RU2042341C1 - Устройство для фиксации переломов грудины - Google Patents
Устройство для фиксации переломов грудины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2042341C1 RU2042341C1 SU5045577A RU2042341C1 RU 2042341 C1 RU2042341 C1 RU 2042341C1 SU 5045577 A SU5045577 A SU 5045577A RU 2042341 C1 RU2042341 C1 RU 2042341C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sternum
- ribs
- screws
- fragments
- reposition unit
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: в медицине для фиксации переломов грудины. Сущность изобретения: устройство содержит опору и узел репозиции с элементами крепления. Опора выполнена в виде рамы со средней продольной перекладиной с прорезями по краям для крепления лигатурных строп. Узел репозиции выполнен в виде трех планок, установленных параллельно продольным перекладинами и соединенных с ними посредством винтов. Средняя планка выполнена гибкой, а средняя перекладина выполнена с углублением под среднюю планку. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в грудной хирургии, травматологии и ортопедии для лечения больных с тяжелой травмой груди с целью ликвидации компрессии и флотации средостения при дыхании пострадавшего, возникающих при сложных и комбинированных переломах грудины, например, сочетании поперечного перелома тела грудины с ее полным отрывом от ребер.
Известно устройство для лечения множественных переломов ребер и грудины, содержащие опорные площадки, соединенные с узлами коррекции и фиксации ребер. Однако использование известного устройства для коррекции травмированной грудины сопряжено с дополнительной операционной травмой самой грудины, что нередко приводит к таким осложнениям, как остеомиелит.
Наряду с этим при сложных и комбинированных переломах грудины это устройство не обеспечивает необходимого сопоставления и фиксации отломков.
Наиболее близким техническим решением для лечения переломов ребер и грудины является устройство, используемое в качестве прототипа.
Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 представлено устройство, общий вид; на фиг.2 устройство, установленное над грудиной; на фиг.3 крепление отломков грудины к устройству.
Устройство содержит узел фиксации грудины в виде пластины 1 с костными стержнями 2, узел фиксации ребер в виде планки 3, на концах которой установлены с возможностью поворота кронштейны 11 со стержнезажимами 12 под костные стержни 4. При этом планка 3 установлена на пластине 1 с возможностью продольного поперечного перемещения и поворота, а стержнезажимы 13 установлены в кронштейнах 11 с возможностью продольного перемещения и вращения.
Однако при использовании этого устройства, как и предыдущего, повреждается костная ткань грудины и имеется реальная опасность возникновения ее остеомиелита, резко отягощающего течение патологического процесса и препятствующего консолидации отломков. Наряду с этим, при введении костных стержней или предварительном просверливании грудины возможно повреждение подлежащих медиастинальных органов. Кроме того данное устройство не в состоянии обеспечить требуемую коррекцию отломков при таких комбинированных повреждениях, как, например, поперечный перелом тела грудины с полным ее отрывом от ребер.
Целью изобретения является обеспечение безопасности процесса коррекции, исключающего дополнительную травму грудины, и подлежащих медиастинальных органов, а также возможность эффективной репозиции отломков при комбинированных переломах грудины.
Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит (фиг.1) опору в виде рамы 2, соединенную четырьмя винтами 3 по углам с жесткими, установленными параллельно продольным перекладинам 2а и 2в планками 1a и 1в, образующими узел репозиции. Рама имеет среднюю продольную перекладину 4 с прорезями 6 по краям для крепления лигатурных строп. Средняя продольная перекладина выполнена с углублением под планку 7, являющуюся гибкой и входящую в узел репозиции. Планка 7 утоплена в пазу 14 тела средней продольной перекладины 4 и при необходимости выдвигается вращением персональных винтов 5.
Устройство применяют следующим образом.
Под наркозом производят разрез кожи и подлежащих тканей по нижнему краю мечевидного отростка. Пересекают его связки. Первоначально пальцем, а затем корцангом с тупфером на конце выполняют тоннель за грудиной в переднем средостении на необходимом протяжении. Если анатомические особенности мечевидного отростка (рост в вертебральном направлении, клювовидная форма) не позволяют выполнить адекватную туннелизацию, мочевидный отросток удаляют и туннелизацию выполняют через его ложе. Далее в тоннель вводится металлический шпатель, защищающий прилежащие к грудине органы переднего средостения. На равном расстоянии, отступя 1-1,2 см от края грудины, по обе ее стороны, транскутально через средостение, позади грудины, с помощью иглы проводят нужное количество лигатурных строп. При введении иглы в средостение шпатель надежно обеспечивает защиту медиастинальных органов и при соприкосновении с иглой способствует ее скольжению в средостении вокруг грудины наружу на кожу.
Если кроме полного отрыва грудины от ребер имеется и поперечный перелом тела или рукоятки грудины одна из нитей 8 проводится краниальнее (фиг.3), а другая 9 каудальнее от линии перелома 10.
Устройство устанавливают на коже, над грудиной и параллельно ей (фиг.2) таким образом, чтобы средняя продольная перекладина 4 строго проецировалась на грудину. Предварительно проведенные за грудиной лигатурные стропы фиксируют к устройству, расположенному на коже грудной клетки. После этого вращением винтов 3 поднимают опорную рамку 2 вместе с фиксированной к ней грудиной. После вытяжения грудины до уровня отломков ребер дальнейшим избирательным вращением тех или иных винтов 3 опорной раме и фиксированной к ней грудине придают требуемое положение в пространстве, необходимое для оптимального ее сопоставления с отломками ребер. Если это совмещение в каком-то из участков грудины не удается, что чаще бывает при дополнительно имеющемся поперечном или каком-либо другом переломе, сочетающемся с полным отрывом грудины от ребер, то используют дополнительную коррекцию отломков грудины при помощи дозированного выдвижения средней гибкой планки 7 вращением винтов 5. При этом точно сопоставляются и надежно фиксируются все отломки 11, 12, 13 в зоне комбинированного перелома грудины (фиг.3). (Практическое применение устройства см. выписки из истории болезни в ранее направленном варианте заявки).
В сравнении с прототипом, преимущества предлагаемого устройства состоят в следующем:
1. Устройство обеспечивает коррекцию отломков грудины, находящихся в любых плоскостях и степенях смещения, что позволяет воссоздать анатомическую целостность и нормальное пространственное положение грудины в условиях комбинированных переломов, таких, например, как поперечный перелом тела или рукоятки с полным отрывом грудины от ребер.
1. Устройство обеспечивает коррекцию отломков грудины, находящихся в любых плоскостях и степенях смещения, что позволяет воссоздать анатомическую целостность и нормальное пространственное положение грудины в условиях комбинированных переломов, таких, например, как поперечный перелом тела или рукоятки с полным отрывом грудины от ребер.
2. Исключается дополнительная травма грудины в связи с отсутствием необходимости введения в нее заостренных костных стержней, что нередко обуславливает развитие остеомиелита в послеоперационном периоде.
3. Исключается опасность повреждения жизненно важных органов переднего средостения, интимно прилежащих к грудине, что возможно при введении заостренных костных стержней в тело грудины.
4. Устройство проще конструктивно и в эксплуатации, значительно легче по весу, может быть выполнено как из металла, так и из легких пластических материалов.
5. Предлагаемое устройство субъективно хорошо переносится больным, в связи с сохранением мобильности пациента, что также обеспечивает профилактику гипостатических пневмоний, пролежней и других осложнений, способствуя сокращению сроков лечения.
Claims (1)
- УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ, содержащее опору и узел репозиции с элементами крепления, отличающееся тем, что опора выполнена в виде рамы со средней продольной перекладиной с прорезями по краям для крепления лигатурных строп, а узел репозиции выполнен в виде трех планок, установленных параллельно продольным перекладинам и соединенных с ними посредством винтов, при этом средняя планка выполнена гибкой, а средняя перекладина выполнена с углублением под планку.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5045577 RU2042341C1 (ru) | 1992-03-16 | 1992-03-16 | Устройство для фиксации переломов грудины |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5045577 RU2042341C1 (ru) | 1992-03-16 | 1992-03-16 | Устройство для фиксации переломов грудины |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2042341C1 true RU2042341C1 (ru) | 1995-08-27 |
Family
ID=21605920
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5045577 RU2042341C1 (ru) | 1992-03-16 | 1992-03-16 | Устройство для фиксации переломов грудины |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2042341C1 (ru) |
-
1992
- 1992-03-16 RU SU5045577 patent/RU2042341C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1764645, кл. 61B 17/60, 1990. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4448191A (en) | Implantable correctant of a spinal curvature and a method for treatment of a spinal curvature | |
US9265528B2 (en) | Orthopedic fixation systems and methods | |
EP0418387A1 (en) | Device for treatment of curvature of and damage to the spine | |
RU2042341C1 (ru) | Устройство для фиксации переломов грудины | |
Paktiss et al. | Afghan percutaneous osteotomy | |
Henley et al. | External fixation of the sternum for thoracic trauma | |
Bakici et al. | External skeletal fixation | |
Sanders et al. | External fixation of the pelvis: application of the resuscitation frame | |
RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
Sahu | Percutaneous K-wire fixation for femur shaft fractures in children: a treatment concepts for developing countries | |
RU2816627C1 (ru) | Способ остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости путем периимплантной дистракции и фиксации | |
Mitsuzawa et al. | Minimally invasive transiliac anatomical locking plate for posterior pelvic ring injury: A technical trick of the gull wing plate | |
RU2152762C1 (ru) | Способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедренной кости и аппарат для его осуществления | |
RU2463011C1 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости и их последствий | |
RU2675689C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков скелетным вытяжением | |
Catagni et al. | Femoral fractures | |
RU2361535C2 (ru) | Способ лечения нестабильных оскольчатых внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости | |
RU2115381C1 (ru) | Устройство и способ для внеочагового остеосинтеза позвоночника | |
RU37459U1 (ru) | Деротационное устройство для лечения переломов бедра скелетным вытяжением | |
RU2145813C1 (ru) | Способ лечения переломов грудного отдела позвоночника | |
Tuncay et al. | Joint contracture management with external fixators | |
Jha et al. | Outcome of the Treatment of Distal Tibia Fractures by Minimal Invasive Locked Plate–A Short Term Study | |
Grady et al. | Lateral mass plate stabilization of the cervical spine | |
RU2155010C1 (ru) | Спице-стержневой аппарат для лечения внутри- и околосуставных переломов длинных костей | |
ORTHOPAEDICS | A Comparative Study of Functional and Radiological Outcome in Management of Open Tibial Fractures by Ao External Fixator and Ilizarov External Fixator |