SU1139425A1 - Способ удалени полипов толстой кишки у детей - Google Patents

Abstract

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, включающий низведение полипа в нижние отделы пр мой кишки с помощью ректоскопа, прощивание , перев зывание ножки полипа и отсечение его, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  возможности удалени  полипов сигмовидной кишки, низве;дение полипа осуществл етс  путем создани  временной инвагинации сигмовидной кишки.

Description

со со

4 Ю

сл Изобретение относитс  к хирургии, а именно к проктологии детского возраста. Известен способ удалени  полипов толстой кишки, заключающийс  в том, что при локализации полипа выше 14 см от заднего прохода, т. е. в ректосигмоидном отделе толстой кишки и выше, производитс  удалеление полипов через лапаротомный разрез с колотомией 1. Однако оперативное вмешательство предусматривает вскрытие брюшной полости и просвета сигмовидной кишки, что увеличивает возможность инфицировани  брюшной полости, при этом после удалени  полипов больной нуждаетс  в стационарном режиме в течение 7-10 дней. Известен способ трансанального удалени  полипов у детей путем осторожного низведени  полипа в нижние отделы пр мой кишки с помощью ректоскопа и последующего прошивани , перев зки ножки полипа и отсечени  последнего 2. Способ осуществл ют следующим образом . Через ректоскоп щипцами захватываетс  ножка полипа. Затем осторожно вывод т ректоскоп из кишки и одновременно вывод т щипцы с полипом. Полип удал ют в нижних отделах пр мой кищки. Недостатком известного способа  вл етс  то, что полипы могут удал тьс  с рассто ни  5-13 см от ануса, т. е. в пределах пр мой кишки. Цель изобретени  - обеспечение возмож ности удалени  полипов сигмовидной кишки . Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу удалени  полипов толстой кишки у детей, включающему низведение полипа в нижние отделы пр мой кишки с помощью ректоскопа, прошивание, перев зывание ножки полипа и отсечение его, низ ведение полипа осуществл ют с помощью создани  временной инвагинации сигмовидной кишки. Способ осушествл ют следующим образом . В полож«нии больного на спиие с подн тыми и приведенными к животу ногами производ т ректороманоскопию. Ректоскоп подвод т к полипу и захватывают его ножку щипцами. Плавным выведением ректоскопа и щипцов из кишки постепенно перемещают полип по направлению к пр мой кищке. В процессе низведени  создаетс  временна  инвагинаци  сигмовидной кишки в пр мую, что достигаетс  за счет большой подвижности сигмовидной кишки у детей. После низведени  полипа в ампулу пр мой кишки расшир ют крючками задний проход и захватывают ножку полипа зажимом. Ректоскоп и щипцы убирают, а полип прошивают лигатурой у основани , перев зывают и отсекают полип вместе с ножкой. Пример. Сережа А., 5 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на кровотечение из пр мой кишки. При обследовании в 22 см от Заднего прохода обнаруж;ен полип 3,5x2,5x2,5 см на ножке длиной около 3 см и толщиной 1,0 см. Больному под масочным наркозом была произведена временна  инвагинаци  сигмовидной кишки и удаление низведенного полипа по приведенной методике. Осложнений не было. На следующий день больной выписан домой. Предлагаемый способ  вл етс  надежным и безопасным. Всего по данному способу оперировалось 68 больных в возрасте от 1 года 3 мес. до 14 лет. Размеры полипов 1,,0 см в диаметра. Локализаци  полипов 15-35 см от заднего прохода. Ни в одном из наблюдений осложнений не отмечено .

Claims (1)

1. СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, включающий низведение полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа, прошивание, перевязывание ножки полипа и отсечение его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности удаления полипов сигмовидной кишки, низведение полипа осуществляется путем создания временной инвагинации сигмовидной кишки.

   СО со 4^ ьо сл