11 Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и хирургии. Известно устройство дл репозиции и фиксации переломов костей голени, содержащее основание и механизм выт жени ,св занный с дугой со спицей и спицедержател ми 1 }. Известно также устройство дл реп зиции и фиксации переломов гостей го лени, содержащее дугу со спицей-и сп цедержател ми, установленную на одно конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейне и выполнена с возможностью продольного перемещени 123, Однако в известных устройствах точность сопоставлени костных отлом ков недостаточна , так как не обеспечиваетс приложение корректирующего усили в зону перелома. Целью изобретени вл етс повышение точности сопоставлени костных отломков путем приложени корректирующего усили в зоне перелома. Поставленна цель достигаетс тем что в устройстве дл репозиции и фиксации переломов костей голени, содержащем дугу со спицей и спицедержател ми , установленные на одном конце штанги и выполненную с возможностью поворота, причем штанга установлена в кронштейны и выполнена с возможностью продольного перемещени , штанга снабжена установленной в средней ее части и с возможностью поворота рамой с пирамидой и зубчатым диском, расположенным, между рамой и дугой, котора выполнена, с возможностью фиксации на зубчатом диске, рама снабжена зубчатой рейкой, св занной с коромыслом и установленной на пирамиде с возможностью углового переме щени , при этом на другом конце штанги и свободном конце рейки с помощью тросов закреплены грузы, а на конце коромысла- размещена п тка. На фиг. 1 1Йображено предлагаемое устройство дл репозиции и фиксации переломов костей и голени, общий вид на фиг. 2 - то же, аксонометри ; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - узел I на фиг, 1; на фиг.5вид Б на фиг. 4; нa фиг. 6 - вид В на фиг. 1; на фиг. 7 - разрез Г-Г на фиг, 6; на фиг. 8 - вид Д на фиг. 1, 52 Устройство состоит из дуги 1 со спицей 2, имеющей ограничитель 3, пропущенный через таранную илип точную кость конечности с переломом голени 4. Концы спицы после нат жени фиксируютс болтами 5 и 6, пропущенными через нарезные отверсти на концах дуги 1. В нижней части дуги 1 имеютс два стержневых выступа 7 и 8 под 1}ычаг 9 дл вращени дуги 1 вокруг своей оси голени 4. На выступе 8 имеетс стопор 10 дл фиксации осевого положени дуги 1 относительно диска 11 с зубь ми 12, жестко закрепленного на штанге 13. В центре дуги 1 имеетс отверстие 14 дл одного конца 15 штанги 13, который с помощью шайбы 16, гайки 17, и контргайки 18 удерживает дугу 1, обеспечива в то же врем ее свободное вращение на конце 15 штанги 13. Другой конец 19 штанги 13 имеет четырехгранный профиль и входит в. четырехгранное отверстие /20, жестко зафиксированнбе от вращени кронштей-ном 21, причем конец 19 штанги 13 может свободно перемещатьс в о.севом направлении в кронштейне 21 грузом 22 за трос 23, перекинутой через родик 24 на оси 25. На Круглой средней части штанги 13 находитс подвижна рама 26 с клеммовым зажимом 27, положение котор.ого на штанге 13 фиксируетс ст жным .винтом 28, проход щим свободно в выступе 29 и ввинчиваемым в выступ 30. Сама райа 26, жестко укрепленна на верху клеммового зажима 27, имеет квадратное отверстие 31 с пирамидой 32 под зубчатую рейку 33, нижн кромка которого выполнена с зубь ми 34 дл установки ее на пирамиде 32. I . Один конец рейки 33 имеет отверстие 35 дл креплени троса 36, который перекинут через ролик 37 на жестко закрепленной оси 38 и нат гиваетс грузом 39. Другой конец рёйки 33 имеет зубчатку 40, ст гиваемую осевым винтом 41. Зубчатка 40 соедин ет зубчатую рейку .33 с коромыслом 42, другой конец которого соединен подвижным шарниром 43 с п той 44 дл создани поперечной нагрузки Р, -лежащей на конечности 4 в области перелома 45 со стороны выгнутости осевой линии голени. 31 Стопор 10 (фиг. 4 и 5) представл ет собой рычаг 46, установлрнный на выступе 8. Нижние части стопора 10 выполнены в виде заостренных концов 47 и 48, зацепл ющихс за зубь 12 диска 11, преп тствующих повороту дуги 1 на штанге 13 в ту или другую сторону, а ограничитель 3 (фиг. 1) снабжен винтом 49 дл фиксации на спице 2, Зубчата рейка 33 выполнена со шкалой, 50, Устройство примен етс следующим образом. Больного со сложным переломом го лени укладывают на кровать 51 дл выт жени (фиг. 2). Пропускают чере таранную кость конечности спицу 2, на которой устанавливают ограничитель 3, фиксиру его положение на ней винтом 49., Ограничитель 3 служи дл того, чтобы конечность 4 не сме щалась по спице 2 при приложении бо кового усили Р. Концы спицы 2 после ее нат жени фиксируют на концах дуги 1 -болтами и 6. Затем грузом 22 за трос 23, пе рекинутый через блок 24 и укрепленный на спинкекровати 51, производ предварительное нат жение дуги 1 за штангу 13, обеспечива продольное смещение нижнего фрагмента отломка кости голени 4 вдоль ее оси. Рычагом 9 за выступ 8 или 7 осуществл ют пов.оррт дуги 1 на штанге вместе с нижним фрагментом отломка голени 4 на требуемый угол дл выпр млени его ротационного смещени и это положение дуги 1 фиксируют концами 47 и 48 за зубь 12 на диске 1 1 . Если в области перелома голени 4 налицо ее осевое искривление, то клеммовьй зажим- 27 на штанге 13 поворачиваетс и фиксируетс -СТЯЖНЫМ 54 винтом 28 в таком положении, .чтобы вершина пирамиды 32 в подвганой ра- . ме 26 была перпендикул рна плоскости осевого искривлени голени 4. В раму 26 вставл етс зубчата рейка 33 так, чтобы ее зубь 34 были обращены к вершине пирамиды 32. Затем передвигают зубчатую рейку 33 через отверстие 31 рамы 26 и по шкале 50 боковой части зубчатой рейки 33 устанавливают ее в таком положении, чтобы требуема часть усили Р .от груза 39 давила через жестко соединенное с концом зубчатой рейки 33 коромысло 42 с п ткой 44 на область перелома в плоскости искривлени оси голени 4, Плоскость искривлени оси голени 4 проходит через ось спицы 2 (фиг. 1). В других случа х, когда плоскость искривлени оси голени 4 не совпадает с осью спицы 2, раму 26 с зубчатой рейкой 33 и коромыслом 42 поворачивают при ослабленном клёммо-. вон зажиме 27 штанги 13, добива сь того, чтобы боковое усилие Р п тки 44 лежало в плоскости искривлени оси голени и было направлено в сторону ее требуемого выпр млени . При этом груз 22 с другого конца 19 штанги 13 снимаетс и замен етс грузом 39, прикрепленным тросом 36 за отверстие 35 зубчатой рейки 33. В этом случае груз 39 создает как процольнбе усилие выт жени , так и боковое усилие Р на область перелома. Медико-техническа эффективность предлагаемого устройства состоит в возможности более полного восстановлени физиологически- точной конфиЬурации голени при сложной деформации. Величина искривлени оси голени при выт жении с помощью предлагаемого устройства по сравнению с известным снижаетс на 50-70%. Фиг. 1
Фиг 2
Фиг.З