SU1079238A1

SU1079238A1 - Способ оперативного лечени привычного вывиха надколенника

Info

Publication number: SU1079238A1
Application number: SU823509836A
Authority: SU
Inventors: Сергей Павлович Миронов; Сергей Васильевич Архипов
Original assignee: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Priority date: 1982-11-04
Filing date: 1982-11-04
Publication date: 1984-03-15

Abstract

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИРЛ1ЧНОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА путем выкраивани лоскута из внутреннего отдела фиброзной капсулы коленного сустава, проведени его к наружному краю надколенника и фиксации к нему, отличающийс тем, что, с целью предупреждени рецидива заболевани , выкроенный лоскут прО111ивают обвивным лавсоновым швом к наружной поверхности надколенника и провод т его через канал, выполненный в сухожилии 4-главой мышцы бедра и собственной св зки надколенника и дополнительно фиксируют к внутреннему мыщелку берцовой кости.

Description

Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ оперативного лечения привычного вывиха надколенника 5 путем выкраивания лоскута из внутреннего отдела фиброзной капсулы коленного сустава, подведения его к наружному краю надколенника и фиксации к нему [11. 10

Однако со временем лоскут постепенно теряет свою эластичность и растягивается, что ведет к рецидиву вы- . виха. Из-за длительной гипсовой иммобилизации, продолжающейся шесть не- 15 дель, возникает выраженная атрофия мышц бедр и резкое ограничение движений в суставе.

Цель изобретения - предупреждение рецидивов заболевания. 20

Цель достигается тем,что согласно способу оперативного лечения привычно го вывиха надколенника, путем выкраивания лоскута из внутреннего отдела фиброзной капсулы коленного сустава, 25 проведения его к наружному краю надколенника и фиксации к нему,выкроенный лоскут прошивают обвивным лавсановым швом к наружно^ поверхности надколенника и подводят его через зо канал, выполненный в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и собственной связи надколенника и дополнительно фиксируют к внутреннему мыщелку берцовой кости. ₃₅

Способ осуществляют следующим образом. .

Передне-наружным доступом широко обнажат область* коленной чашечки кнутри от надколенника из ₄θ· фиброзной капсулы сустава (не вскрывая последнего), выкраивают лоскут длиной 10-15 см, шириной до 2-х см. Основание лоскута обращено к сухожилию 4-главой мышцы бедра, вершину ₄₅Лоскута отсекают. Лоскут по всей длине прошивают двойным обвывным лавсановым швом 9,.

У основания лоскута в толще сухожилия 4-главой мышцы бедра во фронтальной плоскости тупо зажимом проt водят канал, в который вводят прошитый лавсаном поскут.

Параллельно наружному краю надколенника, от его верхнего полюса до собственной связки надколенника, рассекают натужный отдел фиброзной капсулы сустава, наружный край разреза отсепаровывают на ширину до одного сантиметра, после чего в вновь образованное ложе помещают прошитый лавсаном лоскут. Надколенник оттягивают кнутри и вершину лоскута, в положении натяжения, чрезкостно подшивают к внутреннему мыщелку большой берцовой кости. Поскут по всей длине подшивают к наружному краю надколенника и капсуле сустава. Дефект внутреннего отдела капсулы сустава ушивают узловыми лавсановыми швами.

Пример . Больная '21 год, находилась на стационарном лечении в ЦИТО им. Н.Н.Приорова по поводу привычного вывиха правого надколенника. Поступила с жалобами на боли, неустойчивость при ходьбе в правом коленном суставе. Во время выполнения физических упражнений,в момент сгибания в коленном суставе, ощущает смещение надколенника в наружную сторону. Под общим обезболиванием произведена операция по предлагаемому Способу:, передне-наружным доступом обнажена область надколенника, из внутреннего отдела капсулы сустава выкроен фиброзный лоскут, последний прошит обвивным лавсановым швом, проведен^через толщу сухожилия

4-главой мышцы бедра, подшит чрёзкостно к внутреннему мыщелку большой берцовой кости и наружному. С 10 дня после операции больная получала: пневмоударный массаж и электростимуляцию 4-главой мышцы бедра. По снятию гипса - курс ПФК, ручного массажа, упражнений в воде, Физиотерапии. Функция нижней конечности полностью восстановлена.

г

Предлагаемый способ обеспечивает более надежную фиксацию надколенника, операция менее травматична по сравнению с известной, а процесс реабилитации больных сокращается на 2530%·

ВНИИПИ

Заказ 1196/3

Тираж 688

Подписное

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Claims

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА путем выкраивания лоскута из внутреннего отдела фиброзной капсулы коленного сустава, проведения его к наружному краю надколенника и фиксации к нему, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, выкроенный лоскут прошивают обвивным лавсоновым швом к наружной поверхности надколенника и проводят его через канал, выполненный в сухожилии 4-главой мышцы бедра и собственной связки надколенника и дополнительно фиксируют к внутреннему мыщелку берцовой кости.

I 1079238