SU1066561A1 - Способ тромбинтимэктомии артерии - Google Patents
Способ тромбинтимэктомии артерии Download PDFInfo
- Publication number
- SU1066561A1 SU1066561A1 SU813309339A SU3309339A SU1066561A1 SU 1066561 A1 SU1066561 A1 SU 1066561A1 SU 813309339 A SU813309339 A SU 813309339A SU 3309339 A SU3309339 A SU 3309339A SU 1066561 A1 SU1066561 A1 SU 1066561A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- artery
- intima
- fixation
- distal
- thrombintimectomy
- Prior art date
Links
Abstract
СПОСОБ ТРОМБИНТИМЭКТОМИИ АРТЕРИИ, включающий продольную. ц артер 1то.м11ю, ноперечпое иссечение участка HiiTH.ib с тромбом, фиксацию интимы, рас .untpeiiiie сосуда Бипiв Ilнe i венозного трансплантата в разрез ар1ерии, отличающийс тем, что. с цель:{) пг/офи.чактики послеоиераUHOiuioio ретромбозп после тpoмбинт f эктoмии , аптерию пересекают выше дистального кра оставшс11си 111Т11л:ы, вставл ют проксималь;1ый конец ajiTepnii в дистальный, сов .ieiuaiOT его с торцо.: дистального кра интимы , а фиксацию , инти.мы осуществл ют с за.хватом проксима.тьного конца артерии сквозными П-образными продолы ымн швами , после чего сшивают и нарулчные слон артерии.
Description
И; обретенис относитс к xH|wprHn, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при окклюзии магистральных артерий.
При окклюз и магистральных артерий на Почве облитерирующего атеросклероза широкое распространение получила тромбинтимэктоми , при которой вместе с тромбом удал ют и патологически измененную интиму , а нередко и мышечньи слон артерии. Измененную внутреннюю оболочку удал ют не только на участке полной закупорки сосуда но и в местах сужени 1.
Недостаток данного способа тромбинтимэктомии - отсутствие фиксации кра нитимы к стенке сосуда, в результате под воздойстиием тока крови происходит отслойка: внутренней оболочки с подворачиванием краев интимы п перекрытием просвета сосуда , что приводит к послеоперационному ретро M6i)3 у.
Мапбо;1ее близким к изобретению вл етс способ, согласно которому пересекают интиму в пределах малоизмененного участка сосуда под острым углом на уровне артериогомип , фиксируют кра интимы к сосудистой стенке поперечным П-образным HIBOM и 4;icTn4fio захватывают их в шов при нало-;ке11ип заплаты или анастомоза. Перекрытие кра интимы заплатой осуществл ют дл того, чтобы обеспечитьнекоторое расширение просвета на этом участке сосуда 2.
Однако частота повторного тромбоза достигает 50-85 /0, поскольку не всегда удаетс упр тать выступ стенки нптимы. Кроме того, cepije3Hi iM преп тствием дл тока крови вл етс поперечный 1пов, прит гиваюН1ИЙ интиму к сосудистой степке. В местах затрудненного тока кровп (по кра м интимы и на поперечном пве) происходит аггрегаци фс)рменп1 1Х элементов крови с образовг .нием тромба.
1елыо изобрете1П1Я вл етс профилактика послеоперационного ретромбоза.
Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу тромбинтимэктомии артерий , включающему продольную артериотомик ), ноперечное иссечепие участка интимы с тромбом, (|)иксацию интпмы, распшрение сосуда вшиванием венозного трансплантата в разрез артерии, артерию пересекают выше дистального кра оставшейс интимы, встав .; ют проксимальный конец артерии в дистальныи , совмещают его с тор1юм дисталь .ного кра интимы, а фиксацию ннтимы осуществл ют с захватом проксимального конца артерии сквозными П-образными продольными швами, после чего сшивают и наружные слои артерии.
На чертеже представлены различные этапы осуп ествлени предлагаемого способа.
Способ, осуществл ют следующим образом .
При большой прот женности окклюзии стенку артерии рассекают продольно на прот жении 2-3 см дистальнее тромба (закрытый способ тромбинтимэктомии). При полуоткрытом способе тромбинтимэктомии дополнительно вскрывают артерию и проксимальнее , т.е. выше тромба. При открытом способе тромбинтимэктомии, когда прот женность окклюзии составл ет 2-Гэ см, передн стенка артерии .рассекаетс на всем прот женпи тромбировани . Раст гивают стенки артерии и удар ют тромб вместе с утолп енной интимой. После этого при всех вариантах тро.мбинтимэктомии дистальную часть артерии пересекают поперечно на 3- 5 мм выше дистального кра оставплейс утолщенной интпмы. Проксимальный конец артерии, освобожденный от тробма и интимы , состо щий из мышечного сло (пли без него), адвентиции и наружной эласти .ческой мембраны, вставл нэт по внутреннему диаметру ее дистального конца и совмещают торцы интпмы и артерии. Затем сшивают сквозными продольными П-образными швами стенки интимы и проксимального конца артерии и подшивают кра наружных слоев артерии. Операци заканчиваетс наложением заплаты из аутологичной пли лиофилизированной аллогепной вены.
Преимущества предлагаемого способа состо т в том, что достигаетс равномерность просвета артерии (внутреннего диаметра ) и ликвидируетс Факим образом уступ по току крови; продольный шов также не вл етс преп тствием дл нормального тока крови; снижаетс чпсло послеоперационных ретромбозов.
Более чем у половины оперированных больных наблюдались хорошие исходы, что говорит об эффективности предложенного способа тромбинтимэктомии артерии при ее окклюзии.
Claims (1)
- СПОСОБ ТРОМБИНТИМЭКТОМИИ АРТЕРИИ, включающий продольную. артеритомию, поперечное иссечение участка интимы с тромбом, фиксацию интимы, рас. ширение сосуда вшиванием венозного трансплантата в разрез артерии, отличающийся тем, что, с целью профилактики послеоперационного ретромбоза после тромбинтимэктомии, артерию пересекают выше дистального края оставшейся интимы, вставляют проксимальный конец артерии в дистальный, совмещают его с торцом дистального края интимы, а фиксацию . интимы осуществляют с захвате'.: проксимального конца артерии сквозными П-образйыми продольными швами, после чего сшивают и наружные слои артерии.19S990I №П
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU813309339A SU1066561A1 (ru) | 1981-06-30 | 1981-06-30 | Способ тромбинтимэктомии артерии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU813309339A SU1066561A1 (ru) | 1981-06-30 | 1981-06-30 | Способ тромбинтимэктомии артерии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1066561A1 true SU1066561A1 (ru) | 1984-01-15 |
Family
ID=20966124
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU813309339A SU1066561A1 (ru) | 1981-06-30 | 1981-06-30 | Способ тромбинтимэктомии артерии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1066561A1 (ru) |
-
1981
- 1981-06-30 SU SU813309339A patent/SU1066561A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Вишневский А. А. и др. ОблитернруюН1ие заболевани артерий конечностей. М., «/ едицина, 1972, с. 161 - 221. 2. Шалимов А. .4. и др. Хирурги аорты и магистральны.х артерий. Киев. «Здоров , 1979, с. 22. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Silber et al. | Successful autotransplantation of an intra-abdominal testis to the scrotum by microvascular technique | |
Salvatierra Jr et al. | Urological complications of renal transplantation can be prevented or controlled | |
RU2018266C1 (ru) | Способ оперативного лечения двуствольных кишечных свищей | |
Carmignani et al. | Cavernous artery revascularization in vasculogenic impotence: new simplified technique | |
SU1066561A1 (ru) | Способ тромбинтимэктомии артерии | |
Lee et al. | A Technique Update | |
Starzl et al. | Technique of liver transplantation | |
RU2391055C2 (ru) | Способ формирования пищеводно-тонкокишечного анастомоза при хирургическом лечении кардиоэзофагеального рака | |
RU2197904C2 (ru) | Способ панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции | |
Khubutia et al. | Features of the Restoration of Arterial Circulation in Liver Transplantation | |
RU1836930C (ru) | Способ закрыти культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу звы, пенетрирующей в печеночно-двенадцатиперстную св зку с аррозией желчного протока | |
SU1528459A1 (ru) | Способ лечени расслаивающей аневризмы | |
RU2737222C1 (ru) | Способ формирования однорядного межкишечного анастомоза | |
RU2254068C1 (ru) | Способ формирования антиперистальтического панкреатогастроанастомоза | |
RU2240048C2 (ru) | Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки | |
SU564860A1 (ru) | Способ обработки раневой поверхности почки при ее поперечных резекци х | |
RU2201717C1 (ru) | Способ гастродуоденостомии при лапароскопической резекции желудка при грубых рубцово-язвенных деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки | |
SU1598973A1 (ru) | Способ наложени панкреатоеюнального анастомоза | |
SU718094A1 (ru) | Способ снижени секреторной функции желудка | |
Ross | Creation of native arteriovenous fistulas with interrupted anastomoses using a self-closing clip device-one clinic's experience | |
RU2268002C1 (ru) | Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки | |
SU1364317A1 (ru) | Способ устранени двустороннего стеноза почечных артерий | |
RU2186534C2 (ru) | Полузакрытый способ наложения холедоходуоденоанастомоза | |
RU2136225C1 (ru) | Способ хирургического лечения сосудистой эректильной дисфункции | |
RU2192794C2 (ru) | Способ наложения панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции |