SU1052224A1 - Способ лечени ложных суставов - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ путем репозиции отломков и фиксаций их металлической пластиной, о т л и ч а ю щ и и с   тем, что, с целью сохранени  надкдсТницы отломков И предупреждени  нарушений их васкул ризации, устран ют угло:вое смещение отломков ручным способощ сохран   межотд1омк6вую ткань и надкостницу отломков, затем выполн ют остеосинтеэ путем фикса дии пластины к одному из отломков и подт гивани  второго к пластине с помощью шурупов. §

Description

:л

ND

0 0 4 Изобретение относитс  к медицин а именно к травматологии и ортопедии . Известен способ лечени  ложнцх тавов путем фиксации- отломков в аппарате Илизарова и коррекции их взаимного расположени  с помощью т го же аппарата l . Недостатком способа  вл етс  высокий процент нагноений в местах проколов кожи спицами. ; Известен также способ лечени  ложных су,ставо5 путем, репозиции с последующей фиксацией ртломков ме талличеОКОЙ пластинбй 23. . Однако при известном способе не обходима длительна  иммобилизаци  поврежденной конечности/ поврежден надкостницы отлсмков и ухудшение их кровоснабжени . Цель изобретений - coxpaHeHjie н кос-ницы отломков и предупреждение нарушени  .их -васкул ризации. Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  ложных суетайов путем репозиции от ломков, фиксации их металлической пластиной, устран ют угЛовоё омеще ние отломков ручным способом, со хран   межотломковую ткань и надкостницу отломков, а затем выполн ют остеосинтез путем фиксаций пластинки к одному из. отломков, и п т гивани  второго к пластине с помощью шурупов. ., Способ осуществл ют следующим образом., . Прицельным Доступом рассекают м ;кие ткани поврежденной конечгности костных отломков. Устран ют руками Угловое смещение, К наиболее выстЪ ; щему в рану отломку фиксируют :шур .. пами .пластину .дл  накатного астео.синтеза на половину :ее длины., втором .отломке( соответственно ощ сти м в пластине, сверлом готов т гнезда дл  taypynoB и прикручившот отломок шурупами. При этом второй 1отломок подт гивают к пластине и одновременно устран ют смещение отломков по ширине,.; Приме р.г Больна  П., 1936 г, рождени , поступила в клинику военной травматологии и ортопедии по поводу тугового ложного сустава большеберцовой кости левой голени в средней трети со смещением отломков , сросшегос  перелома ма:лобер1говой кости. На рентгенограммах определ етс  щелевиДный ложный сустав большеберцовой кости левой голени в средней трети со смещением периферического отломка кнаружи.на поперечник кости и углообразной дефор;мацией с углом, открытым кнаружи 30 и углом, открытым кпереди 20. ИЗ разреза по наружной поверхности левой голени в средней трети осу- . ществл ют остеотомию малобёрцовбй кости. Разрезом на .0, кнаружи от .гребн  большеберцовой кости провели ограниченную декортикацию участк;а tiepejPtHe-внутренней поверх- ноети большеберцркой кисти и долотом, выравнййают площадку на- отлхмиках большеберцовой кости дл  пластинки. Отломки не выдел ют и межо.тломкрвую рубцовую ткань не исеекаЮт,Устран ют; угловое смещений, фиксиру  руссами центральньй отломок и надав лива  нга перифериченский отлетгак : в направлений снаружи внутрь и спереди назад с гйперкс рекцией. Из гибают пластинку с0(этветет8ённо форме кости, фиксирз т пластинку к близлежащему Центральному отломку МурУг пами. При этом осталось смедение по ширине и зазор между йлас йнкой И пери.ферическ1 1 отломком. Просверливают отверсти  в отломке/ пров:од  сверло , ртверЬти  пластинки. Ввинчивают шурупы в дериферйческий отломок через отверсти пластинки до отказа. При этсж п иферй ескйй отЛомок перемещаетс .к пластинке, Таким образом устран ют смещение по ширине. Рану зашивают наглухо,; Конечность имйобйлизирукт гипсом. Отломки срослись через 5 Мее, Предложенный способ позвол ет сохранить надкостницу костных отлс ков и предупредить н арушёние .их васкул ризаций.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ путем репозиции отломков и фиксаций их металлической пластиной, о тли ч а ю щ и й с я тем, что, . с целью сохранения надкостницы отломков и предупреждения нарушений их васкуляризации, устраняют угловое смещение отломков ручным способом, сохраняя межотломковую ткань и надкостницу отломков, затем выполняют остеосинтез путем фикса*ции пластины к. одному из отломков подтягивания второго к Пластине с помощью шурупов.