SK286664B6 - Použitie dehydroepiandrosterónu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy - Google Patents

Použitie dehydroepiandrosterónu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy Download PDF

Info

Publication number
SK286664B6
SK286664B6 SK5103-2006A SK51032006A SK286664B6 SK 286664 B6 SK286664 B6 SK 286664B6 SK 51032006 A SK51032006 A SK 51032006A SK 286664 B6 SK286664 B6 SK 286664B6
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
dhea
osteoporosis
skin
levels
serum
Prior art date
Application number
SK5103-2006A
Other languages
English (en)
Inventor
Fernand Labrie
Original Assignee
Endorecherche Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Endorecherche Inc. filed Critical Endorecherche Inc.
Priority claimed from PCT/CA1994/000022 external-priority patent/WO1994016709A2/en
Publication of SK286664B6 publication Critical patent/SK286664B6/sk

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07JSTEROIDS
    • C07J43/00Normal steroids having a nitrogen-containing hetero ring spiro-condensed or not condensed with the cyclopenta(a)hydrophenanthrene skeleton
    • C07J43/006Normal steroids having a nitrogen-containing hetero ring spiro-condensed or not condensed with the cyclopenta(a)hydrophenanthrene skeleton spiro-condensed
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/566Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol having an oxo group in position 17, e.g. estrone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • A61K31/5685Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone having an oxo group in position 17, e.g. androsterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/58Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids containing heterocyclic rings, e.g. danazol, stanozolol, pancuronium or digitogenin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K8/00Cosmetics or similar toiletry preparations
    • A61K8/18Cosmetics or similar toiletry preparations characterised by the composition
    • A61K8/30Cosmetics or similar toiletry preparations characterised by the composition containing organic compounds
    • A61K8/63Steroids; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/02Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for disorders of the vagina
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/12Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for climacteric disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/18Feminine contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/04Drugs for skeletal disorders for non-specific disorders of the connective tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • A61P19/10Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/04Anorexiants; Antiobesity agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/26Androgens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/34Gestagens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61QSPECIFIC USE OF COSMETICS OR SIMILAR TOILETRY PREPARATIONS
    • A61Q19/00Preparations for care of the skin
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07JSTEROIDS
    • C07J1/00Normal steroids containing carbon, hydrogen, halogen or oxygen, not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, androstane
    • C07J1/0003Androstane derivatives
    • C07J1/0011Androstane derivatives substituted in position 17 by a keto group
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07JSTEROIDS
    • C07J43/00Normal steroids having a nitrogen-containing hetero ring spiro-condensed or not condensed with the cyclopenta(a)hydrophenanthrene skeleton
    • C07J43/003Normal steroids having a nitrogen-containing hetero ring spiro-condensed or not condensed with the cyclopenta(a)hydrophenanthrene skeleton not condensed

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Birds (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

Použitie dehydroepiandrosterónu (DHEA) na prípravu liečiva poskytujúceho sérové hladiny DHEA u pacienta v rozsahu 4 až 10 mikrogramov na liter na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy.

Description

Vynález sa týka použitia dehydroepiandrosterónu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy.
Doterajší stav techniky
Primáty sú unikátne tým, že majú nadobličky, vylučujúce veľké množstvá prekurzorového steroidu dehydroepiandrosterónu (DHEA), a najmä dehydroepiandrosterónsulfátu (DHEA-S), ktoré sú konvertované v periférnych tkanivách na androstendion (D4-dion) alebo androstendiol (D5-diol), a potom na účinné androgény a estrogény (Adams, Mol. Celí. Endocrinol. 41:1 - 17, 1985, Labrie at al., Important Advances in oncology vyd.: dc Víta S., Hellman S a Rosenberg S. A., J. B. Lippincott, Philadelphia PA, str. 193 - 200, 1985). DHEA-S, hlavný steroid prítomný v krvi tak mužov, ako žien, je v periférnych tkanivách konvertovaný na DHEA a D5-diol, a takto je v krvi udržiavaný tesný vzťah koncentrácií týchto troch steroidov (Adams, Mol. Celí. Endocrinol. 41: 1 - 17,1985). V závislosti od relatívnych aktivít 17b-hydroxysteroid dehydrogenázy (17b-HSD), aromatázy a 5a-reduktázy budú DHEA alebo jeho deriváty prednostne konvertované na androgény alebo na estrogény.
Nízke sérové hodnoty DHEA a DHEA-S, ktoré sú normálnym nálezom pri narodení, pretrvávajú do veku šiestich rokov. Zvyčajne sa sérové hladiny týchto dvoch steroidov zvýšia v priebehu siedmeho roku a zvyšovanie pokračuje do veku 16 rokov tak u chlapcov, ako u dievčat (Orentreich a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 59: 551 - 555, 1984). Ďalšie zvýšenie je potom pozorované u mužov, ktorí dosahujú typicky najvyššie hladiny medzi 20 a 24 rokom veku. U žien zvyčajne nebýva po 16 roku veku ďalšie zvýšenie. DHEA a DHEA-S klesajú so starnutím tak u mužov, ako u žien (Vermeulen a Verdorek, J.Steroid. Biochem. 7: 1 - 10, 1976, Vermeulen a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 54: 187-191,1982). Skutočne: vo veku 70 rokov sú sérové hladiny DHEA-S približne 20 % ich vrcholových hodnôt, zatiaľ čo vo veku 85 až 90 rokov klesajú až o 95 % (Migeon a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 17: 1051 - 1062, 1957). Tento 70 až 95 %-ný pokles v tvorbe DHEA-S nadobličkami v priebehu starnutia má za následok dramatický pokles v tvorbe androgénov a estrogénov v periférnych cieľových tkanivách, a tak i značný pokles biochemických a bunkových funkcií, ktoré sú indukované pohlavnými steroidmi.
Navyše k poklesu tvorby DHEA-S bol u mužov pozorovaný postupný pokles koncentrácie testosterónu v semenovodoch (Giusti a kol., Exp. Gerontol. 10: 444 - 448, 1976, Zumoff a kol., J. Clin. Endor. Metab. 55: 534 - 538, 1982) vo veku po 60 - 70 roku. Tieto údaje sú však predmetom kontroverzie (Nietschlag a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 55: 676 - 681, 1982). U postmenopauzálnych žien sú hladiny sérového testosterónu nižšie ako v priebehu reprodukčného života (Forest M.G., Fyziologické zmeny obehových androgénov, v Androgens in Childhood vyd.: Forest M. G., Karger Basel, str. 104 - 129, 1989).
Koža je dôležitým miestom tvorby pohlavných steroidov a jej funkcii je známe, že je pohlavnými steroidmi regulovaná. Pohlavné steroidy môžu pôsobiť priamo v koži, alebo môžu stimulovať sekréciu rastového hormónu a prolaktínu predným lalokom hypofýzy. O atrofii kože je skutočne známe, že nastáva pri nedostatku rastového hormónu, pravdepodobne prostredníctvom sekundárneho poklesu v sekrécii inzulínu, podobného rastovému faktoru (1GF-1). O hladinách sérového rastového hormónu (GH) a inzulínu podobného rastovému faktoru (IGF-1) sa vie, že sa znižujú v priebehu starnutia tak u mužov, ako u žien.
Koncentrácia plazmatického DHEA-S bola navrhnutá ako hodnota pre predikciu osteoporózy (Nordin a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 60: 651 - 657, 1985, Deutch a kol., Int. J. Gynecol. Obstetr. 25: 217 - 220, 1987). Sérový DHEA-S bol skutočne významne nižší u osteoporotických jedinov ako u normálnych (Nordin a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 60: 651 - 657, 1985). Nízky tkanivový 4-dión tiež pravdepodobne sprevádza nízke hladiny DHEA-S. Pretože 4-dión je prekurzorom estrónu, ktorý je hlavným zdrojom estradiolu u postmenopauzálnych žien (Marshall a kol., Clin. Endocrin. 9: 407, 1978), takéto sekundárne nízke hladiny estrogénov sú pravdepodobne spojené s osteoporózou (Nordin a kol., Lancet 2: 277, 1981).
Ako iný mechanizmus, by mohli nízke sérové hladiny DHEA-S, majúce za následok nízku tvorbu androgénov v periférnych tkanivách, mať za následok aj nízku tvorbu kosti, čo je jedna z charakteristík postmenopauzálnej osteoporózy (Meunier a kol., v Hispatological heterogenity of apparently idiopathic osteoporosis and treatmcnt vyd. „DeLuca H. F., Frost H. M., Jee W. S. S.,Johnston Jr. C. C., Parfitt A. M., University Park Press, Baltimore, str. 293, Deutch a kol., Int. J. Gynecol. Obstet. 25: 217 - 220, 1987), skutočne našli významnú koreláciu medzi sérovými hladinami DHEA-S a androsterónu a osteoporózou u neskoro postmenopauzálnych žien, zatiaľ čo nebola nájdená žiadna korelácia medzi sérovými estrogénmi a hustotou kosti, čo hovorilo pre značný význam androgénov v postmenopauzálnej strate kosti.
Štúdie na zvieratách ukázali, že nedostatok androgénov vedie k osteopénii, pričom podávanie testosterónu zvyšuje celkovú kvantitu kosti (Silverberg a Silverberg, 1971, pozri Finkelstein a kol., Ann. Int. Med. 106: 354 - 361,1987). Orchiektómia pri potkanoch môže spôsobiť osteoporózu, detekovateľnú v priebehu 2 me2 siacov (Winks a Felts, Calcif. Tissue Res. 32: 77 - 82, 1980, Verhas a kol., Calcif. Tissue Res.39: 74 - 77, 1986).
Ako už bolo povedané, pri osteoporóze boli nájdené znížené hladiny nadobličkových androgénov (Nordin a kol., J. Clin. Endocr. Metab. 60: 651, 1985). Navyše, pre zvýšené androgény u postmenopauzálnych žien bolo dokázané, že chránia proti urýchlenej strate kosti (Deutch a kol., Int. J. Gynecol. Obstet.25: 217 - 220, 1987, Aloia a kol., Árch. Int. Med. 143: 1700 - 1704, 1983). V súlade s touto úlohou androgénov sú hladiny androgénových metabolitov v moči u postmenopauzálnej symptomatickej menopauzy nižšie, ako v zodpovedajúcich kontrolných súboroch, a v plazme osteoporotických pacientov sa nachádza významný pokles konjugovaného dehydroepiandrosterónu (DHEA) (Hollo a Feher, Acta Med. Hung. 20: 133, 1964, Urist a Vincent, J. Clin. Orthop. 18: 199, 1961, Hollo a kol., Acta Med. Hung. 27: 155, 1970). Bolo navrhnuté, že postmenopauzálna osteoporóza vzniká tak z hypoestrogenizmu, ako z hypoandrogenizmu (Hollo a kol., Lancet, 1357, 1976). Pretože starnutie (a osteoporóza) sú sprevádzané poklesom v takmer nekonečnom počte parametrov a každé tkanivo odpovedá inak (vrátane žiadnej odpovede) v závislosti od prítomných steroidogenických enzýmov, koreláciu medzi zmenami DHEA hladín a stratou kosti nebolo možné zistiť pred súčasnými prihlasovanými vynálezmi o spracovaní DHEA kostnými bunkami, ako je to opísané.
Ako mechanizmus vyššie predpokladanej úlohy tak estrogénov, ako androgénov v osteoporóze, by mohla prítomnosť estrogénových (Komm a kol., Science 241: 81 - 84, 1988, Eriksen a kol., Science 241: 84 - 86, 1988) ako aj androgénových (Colvard a kol., Proc. Natl. Acad. Sci. 86: 854 - 857, 1989) receptorov na osteoblastoch vysvetľovať zvýšenú rezorbciu kosti, pozorovanú po deplécii estrogénov a androgénov.
Zatiaľ čo u žien dochádza k rýchlej strate kosti, počínajúc menopauzou, stratu kosti u muža možno pozorovať vo veku asi 65 rokov (Riggs a kol., J. Clin. Invest. 67: 328 - 335, 1987). Významnejšia strata kosti sa pozoruje u mužov vo veku asi 80 rokov, so sprievodným výskytom zlomenín koxy, chrbtice a zápästia. Niekoľko štúdií ukazuje, že osteoporóza u mužov je klinickým prejavom nedostatku androgénov (Baran a kol., Calcif. Tissue Res. 26: 103 - 106, 1978, Odeli a Sverdloff, West J. Med.124: 446 - 475, 1976, Smith a Walker, Calcif. Tissue Res. 22 (Suppl.): 225 - 228, 1976).
Terapia postmenopauzálnych žien nandrolónom zvýšila minerálny obsah kortexu kosti (Clin. Orthop. 225: 273 - 277). U 50 % pacientiek boli však zaznamenané vedľajšie androgénne účinky. Tieto dáta sú predmetom záujmu, pretože zatiaľ čo väčšina terapií je obmedzená na zastavenie úbytku kostí, pri použití anabolického steroidu nandrolónu sa hmotnosť kosti zvýšila. Podobná stimulácia tvorby kosti androgénmi bola preponovaná u hypogonadického muža (Baran a kol., Calcif. Tissue Res. 26: 103 - 106, 1978).
Pokles sérových hladín DHEA-S a DHEA s vekom viedol k neodkrytej možnosti, že nízke sérové hladiny DHEA-S a DHEA by mohli byť spojené s rakovinou prsníka a s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Rada štúdií skutočne ukazuje, že subnormálne hladiny DHEA sú spojené s vysokým rizikom rakoviny prsníka (Bulbrook a kol., Lancet 2: 395 - 398, 1971, Rose a kol., Eur. J. Cancer 13: 43 - 47, 1977, Thijssen a kol., J. Steroid Biochem. 6: 729 - 734, 1975, Wang a kol., Eur. J. Cancer 10: 477 - 482, 1974, Gomes a kol., C. R. Acad. Sci. Paris 306: 261 - 264, 1978, Brownsez a kol., Eur. J. Cancer 8: 131 - 137, 1972). U žien s rakovinou prsníka bolo zistené, že majú nízke urinárne hladiny androsterónu a etiocholanolónu, dvoch metabolitov DHEA (Bulbrook a kol., Lancet 2: 1238 - 1240, 1962, Cameron a kol., Br. Med. J. 4: 768 - 771, 1970). Bulbrook a kol. (Lancet 2: 1238 - 1240, 1962) potom ohlásili, že ženy s primárnym operabilným karcinómom prsníka majú urinárne hladiny 1 l-deoxy-17-ketosteroidov (odvodených najmä od DHEA a DHEA-S) nižšie ako normál, čo napovedá, že nízka sekrécia DHEA-S a DHEA by mohla predchádzať vzniku rakoviny prsníka.
Hlavné prístupy k liečbe už vyvinutej rakovine prsníka sa viažu k inhibícii účinku alebo tvorby estrogénov. Úloha estrogénov v podpore rastu k estragónom citlivej rakoviny prsníka bola uznaná (Lippman, Semin. Oncol. 10 (Suppl. 4): 11 - 19, 1983, Sledge a McGuire, Cancer Res. 38: 61 - 75, 1984, Witliff, Cancer 53: 630 - 643,1984, Poulin a Labrie, Cancer Res. 46: 4933 - 4937, 1986).
DHEA (450 mg/kg, 3-krát týždenne) výrazne oddiali objavenie sa tumoru mliečnej žľazy pri C3H myšiach, ktoré sú geneticky šľachtené pre vývoj rakoviny mliečnej žľazy (Schwartz, Cancer Res. 39: 1129 1132, 1979). Navyše bolo u mužov, ktoré mali nízke hladiny sérového DHEA, zistené, že majú zvýšené riziko vzniku rakoviny močového mechúra (Gordon a kol., Cancer Res. 51: 1366 - 1369, 1991).
Americká patentová prihláška podaná 4. novembra 1991 sa týka metódy liečby rakoviny prsníka a endometria u vnímavých teplokrvných živočíchov, ktorá môže zahŕňať inhibíciu ovariálnej hormonálnej sekrécie chirurgickými prostriedkami (ovarektómiou), alebo chemickými prostriedkami (použitie agonistov LHRH, napr. (D-Trps, des-Gly-NH2 10) LHRH etylamidu alebo antogonistu) ako časti kombinovanej liečby. Antiestrogény, androgény, progestíny, inhibítory tvorby pohlavných steroidov (najmä 17P-hydroxysteroiddehydrogenázou alebo aromatázou katalyzovanej tvorby pohlavných hormónov), inhibítory sekrécie prolaktínu, sekrécia rastového hormónu a sekrécia ACTH sú rozoberané. Korešpondujúca prihláška bola zverejnená pod medzinárodným publikačným číslom WO 90/10462.
Americké patentové prihlášky podané 28. júna 1991, resp. 24. júna 1992, sa týkajú metódy, používajúcej nízke dávky androgénnych zlúčenín na prevenciu a liečbu rakoviny prsníka, rakoviny endometria, osteoporózy a endometriózy. Korešpondujúca prihláška roku 1992 bola zverejnený ako WO 93/00070.
Novšie in vitro štúdie opisujú relatívne antiproliferačné účinky androgénu na rast k estrogénom citlivej línie buniek humánnej rakoviny prsníka ZR-75-1 (Poulin a kol., „Androgens inhibit basal and estrogcninduced celí proliferation in the ZR-75-1 human breast cancer celí line“, Breast Cancer Res. Treatm.12: 213 -
- 225, 1989). Ako bolo zmienené, Poulin a kol. (Breast Cancer Res. Treat. 12: 213 - 225,1989) zistili, že rast bunkovej línie humánneho karcinómu prsníka ZR-75-1 je inhibovaný androgénmi, pričom inhibičný účinok androgénov je aditívny k účinku estrogénov. Inhibičný účinok androgénov na rast buniek humánneho karcinómu prsníka UR-75-1 bol pozorovaný tiež in vivo v „nahých“ myšiach (Dauvois a Labrie, Cancer Res. 51: 3131 - 3135, 1991).
O DHEA sa predpokladalo, že má prospešné účinky pri obezite, diabete, artérioskleróze, chemicky indukovanej rakovine prsníka, kože a hrubého čreva (prevencia), autoimúnnych ochoreniach, únave, strate svalovej hmoty, ochoreniach väziva, starnutí a dlhovekosti (Orentreich a kol., J. Clin.Endocrin. Metab. 59: 551 -
- 555, 1984, Regelson, Ann. N. Y. Acad. Sci. 521: 260 - 273, 1988, Gordon a kol., Adv. Enzýme Regúl. 26: 355 - 383, 1987, Schwartz, Adv. Cancer.Res. 51: 391 - 423, 1988, Barrett-Connor a kol., New Engl. J. Med. 315: 1519- 1524, 1986).
Pri starých Sprague-Dewley potkanoch Schwartz (v Kent, Geriatrics 37: 157 - 160, 1982) pozoroval, že telesná hmotnosť bola DHEA znížená zo 600 na 550 g bez ovplyvnenia príjmu potravy. Schwartz (Cancer Res. 39: 1129 - 1132, 1979) pozoroval, že CH3 myši, ktorým bol podávaný DHEA (450 mg/kg, 3-krát týždenne), mali významne nižšiu hmotnosť a dožili sa vyššieho veku ako kontrolné zvieratá, mali menej telesného tuku a boli aktívnejšie. Zníženie telesnej hmotnosti bolo dosiahnuté bez straty chuti dojedla alebo obmedzenia potravy. Navyše by DHEA mohol zabrániť naberaniu hmotnosti pri zvieratách chovaných tak, aby sa stali obéznymi v dospelosti (v Kent, Geriatrics 37: 157 - 160, 1982).
DHEA v strave sa ukázal byť účinným antihyperglykemickým a antidiabetickým činidlom pri myšiach s dedičným syndrómom obezity glukózovej intolerancie (Coleman a kol., Diabetes 33: 26 - 32, 1984).
DHEA znižoval výskyt artériosklerózy pri cholesterolom kŕmených zajacoch (Gordon a kol., J. Clin. Invest. 82: 712 - 720, 1988, Arad a kol., Arteriosclerosis 9: 159 - 166, 1989). Navyše sa o vysokých koncentráciách DHEA-S uvádza, že znižujú mortalitu pri kardiovaskulárnych ochoreniach ľudí (Barrett-Connor a kol., New Engl. J. Med. 315: 1519 - 1524, 1986). O hladinách DHEA a DHEA-S v obehu bolo takto zistené, že sú vo vzťahu nepriamej úmernosti s mortalitou na kardiovaskulárne ochorenia (Barrett-Connor a kol., New. Engl. J. Med. 315: 1519, 1524, 1986) a že sa znižujú paralelne so zníženou imunitnou kompetenciou (Thoman a Weigle, Adv. Immunol. 46: 22 - 222, 1989). Jedna štúdia ukázala vzťah nepriamej úmernosti medzi hladinami fetálneho sérového DHEA-S a lipoproteínu nízkej hustoty (LDL, low density lipoprotein) (Parker a kol., Science 208: 512, 1980).
Účinok denného orálneho podávania 1,6 g DHEA počas 28 dní bol u normálnych mužov podrobený skúmaniu v teste s placebo kontrolou. Hladiny sérového DHEA boli v skupine s podávaným DHEA zvýšené 2,5 až 3,5-krát, zatiaľ čo celkový cholesterol a sérový LDL cholesterol boli znížené o 7,1 %, resp. 7,5 % (Nestler a kol., J. Clin. Endocnn. Metab. 66: 57 - 61, 1988). Pokles telesného tuku bol zistený u 4 z 5 mužov, ktorým bol podávaný DHEA, s priemerom 31 % poklesu v percente telesného tuku bez zmeny celkovej hmotnosti, čo napovedá zodpovedajúcemu zvýšeniu svalovej hmoty.
Drucker a kol. (J. Clin. Endocrinol. Metab. 35, 48, 1972, Bustler a kol., Am J. Obstet. Gynecol.166, 1163, 1992 a Welle a kol. J. Clin. Endocrin. Metab. 71, 1259, 1990) tiež podávali ľuďom orálne DHEA.
Bolo zistené, že obezita sa zlepšovala pri A'y mutantných myšiach (Yen a kol., Lipids 12: 409 - 413, 1977) a pri Zuckerových potkanoch (Cleary a Zisk, Fed. Proc. 42: 536, 1983). C3H myši, na ktoré bolo pôsobené DHEA, mali mladší vzhľad než kontroly (Schwartz, cancer Res. 39: 1129 - 1132, 1979).
Mozgové koncentrácie DHEA sú 6,5-krát vyššie než zodpovedajúce koncentrácie v plazme (Lacroix a kol., J. Steroid Biochem. 28: 317 - 325, 1987). DHEA a DHEA-S zlepšujú pamäť pri starnúcich myšiach (Flood a Roberts, Brain Res. 448: 178 - 181, 1988). Koncentrácie sérového DHEA u pacientov s Alzheimerovou chorobou boli zistené v priemere o 48 % nižšie, ako u kontrolných skupín zodpovedajúceho veku (Sunderland a kol., Lancet ii: 570,1989). Ako už bolo zmienené, pre DHEA podávaný chronicky v strave sa pri určitých zvieracích kmeňoch ukázalo dlhšie prežívanie, s oddialením niektorých chorôb.
U. S. patent č. 4 496 556 opisuje použitie DHEA alebo jeho derivátov na ošetrenie suchej pokožky lokálnym podávaním. Opísaný bol iba lokálny účinok na mazové žľazy a žiadny systémový účinok nebol pozorovaný.
U. S. patent č. 4 542 129 opisuje lokálny prostriedok na ošetrenie suchej pokožky pacientov, obsahujúci kombináciu DHEA alebo jeho derivátov, keratolytického činidla a nejedovatého, dermatologicky prijateľného nosiča.
Britský patent č. 1246639 opisuje prípravu esterov dehydroepiandrosterónu na použitie ako činidla pri liečbe post a premenopauzy, tachykardie a bolestí hlavy.
Jedným z problémov, ktorému musí čeliť použitie DHEA u ľudí je, že sú potrebné vysoké dávky, zrejme preto, že veľký podiel tejto zlúčeniny je degradovaný v pečeni skôr, než sa dostane po orálnom podaní do krvného obehu.
Je známe, že dodávacia účinnosť niektorých liekov môže byť zlepšená použitím určitých farmakologicky inaktívnych derivátov, ktoré sú in vivo enzymatickými alebo spontánnymi reakciami transformované na aktívne liečivá (pozri všeobecne H. Bundgaard, Design and aplication of prodrugs, v „A textbook of Drug design and development“, Ed. P. Krogsgaard-Larsen a H. Bundgaard. Harwood Academic Publishers GmfH, Chur, Švajčiarsko, 1991, str. 113 - 191). Napríklad Druzgala a kol., J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 38, 149 až 154, 1991, opisujú proliečivá glukokortikoidov. Bodor a kol. v U. S. zverejnenej patentovej prihláške č. 4 213 978 a v zverejnení nemeckej patentovej prihlášky č. DE 29 48 733 uverejňujú použitie thiazolidínových derivátov progesterónu ako miestneho liečiva. Perkutánna absorbcia pre-liečivových derivátov estrogénov a progestínu je ohlásená Friendom D. R. v Critical Rewievs in Therapeutic Drug Carrier Systems, zv. 7 (2), str. 149 - 186, 1990. Informácie o perkutánnej absorpcii liečiv môžu byť nájdené tiež v Skin Permeability (vyd.: H. Schaefer, A. Zesch a G. Stuttgen, Springer-Verlag, Berlín, Heidelberg, New York, 1982, str. 896).
V súčasnosti je liečba nízkymi dávkami estrogénov štandardným prístupom, používaným u perimenopauzálnych a postmenopauzálnych žien na odstraňovanie vazomotorických symptómov, urogenitálnej atrofie, osteoporózy a iných symptómov a známok, spojených s menopauzou (pre prehľad pozri Edman C.D., Estrogen Replacement Therapy, v The menopause, Springer-Verlag, New York vyd.: H. J. Buchsbaum, str. 77 až 84, 1983). Podrobné informácie o menopauze a jej liečbe môžu byť nájdené v iných kapitolách tejto knihy. Zrejmé je, že tieto prístupy, obmedzené na estrogénovú substitučnú terapiu, sprevádzanú alebo nesprevádzanú použitím progestínov, nereprodukujú rovnováhu medziestrogénmi a androgénmi, ktorá prirodzene nastáva po transformácii DHEA na jeho aktívne metabolity v rôznych cieľových orgánoch.
Niektoré estery DHEA v pozícii 3 sú už opísané v literatúre (Riva a kol., J. Org. Chem. 54: 3161 - 4, 1989, Parish a Chistrakom, Synth. Commun. 15: 393 - 9, 1985, rum. patent č. RO 66924B, Jarosz a Zamojski, Tetrahedron 38: 1453 - 8, 1982, Heublin a kol., Z. Chem. 22: 178, 1982, nemecká patentová prihláška š. DE 2534911, Khaidem a kol., Indián J. Chem. Sect. B, 27B: 850 - 1, 1988, Pettit a kol., J. Org. Chem. 52: 3573 - 8, 1987, Hanson a Reese, J. Chem. Soc. Perkin Trans. 1: 647 - 649, 1985, európska patentová prihláška č. 84 - 105749, Heublein a kol., Acta Polym. 35: 673 - 7, 1984, Seevers a kol., J. Med. Chem. 25: 1500 - 3, 1982, Yamashita a Kurosawa, Agric. Biol. Chem. 39: 2243 - 4, 1975, Japonská patentová prihláška JP 50005372, Pohlmann a kol., Mol. Cryst. Liquid Cryst. 13: 243 - 54,1971).
Alkánsulfonáty DHEA sú opísané ako inhibítory glukózo-6-fosfát dehydrogenázovej aktivity v Pharm. Sci 73: 1643-5,1984.
Britská patentová prihláška č. GB 1246639 a juhoafrická patentová prihláška č. ZA 6806112 uverejňujú estery DHEA na liečbu post- a premenopauzálnej tachykardie, resp. bolestí hlavy a klimakterických problémov.
Lesczynski a kol., v Biochem. Biophys. Acta 1014: 90 - 7, 1989, idem: 1083: 18 - 28 1991, ohlásili esterifikáciu DHEA krvnou plazmou a Katz a kol. v bunkovej línii MCF-7, v J. Steroid Biochem 26: 687 - 92, 1987.
Etylkarbonát DHEA ohlásili Weisz a Agocs v Árch. Pharm. (Weinheim, nem. 319: 952 - 3, 1986).
Niektoré halogénestery DHEA opísali Challis a Heap v J. Chromatogr. 50: 228 - 238, 1970, a Pinelly a Nair v J. Chromatogr. 43: 223 - 228,1969.
I keď pre DHEA bolo predpokladané zapojenie do rôznych biologických funkcii, ako je to rozobrané, farmaceutické použitie DHEA ako terapeutického alebo profylaktického činidla zostalo pomerne obmedzené. Jeho úloha v prevencii, obmedzení alebo dokonca v zvrate postupu niektorých chorôb nebola skôr plne pochopená. Predpokladaný vynález teraz uverejňuje rad nových farmaceutických použití DHEA a DHEA-S (alebo zlúčenín kanvertibilných in vivo na ktorýkoľvek z nich). Vynález tiež poskytuje zlepšené metódy podávania týchto činidiel, ktoré môžu prekonať nevýhody, spojené napr. s orálnym podávaním.
Podstata vynálezu
Predmetom predloženého vynálezu je použitie dehydroepiandrosterónu (DHEA) na prípravu liečiva poskytujúceho sérové hladiny DHEA u pacienta v rozsahu 4 až 10 mikrogramov na liter na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy.
Vo výhodnom uskutočnení sú sérové hladiny DHEA u pacienta 4 až 7 mikrogramov na liter.
U vybraných pacientov, u ktorých môže byť prospešné tu opísané pôsobenie, je možné sérové hladiny DHEA a jeho metabolitov merať, ako je to opísané v Belanger a kol., v Steroid Formation, Degradation and Action in Peripheral, Normál and Neoplastic Tissues (ed.: H. Bradlow, L. Castagnetta, S. d Aquino a L. Gogliotti) Ann. N. Y. Acad. Sci. 586: 93 - 100, 1990, Haning a kol., J. Clin. Endocrin. Metab. 72: 1088, 1991. Pozri tiež Labrie a kol., Endocrinology 123: 1412 - 1417,1988. Sérové hladiny IGF-1 je možné merať, ako je to opísané Furlanetto a kol., J. Clin. Invest. 60: 648, 1977. V súlade s vynálezom, sotva je stanovený nedostatok DHEA, výhodne sa použije DHEA alebo jeho analógy v dávke, dostatočnej na zaistenie alebo udržanie sérových koncentrácií DHEA medzi 4 a 10 mikrogramov/liter, najmä medzi 4 a 7 mikrogramov/liter. Pri určitých indikáciách sú žiaduce vyššie koncentrácie, ako sa to rozoberá ďalej.
V súlade s vynálezom sa používa DHEA alebo zlúčeniny konvertované in vivo na túto zlúčeninu, na liečbu alebo prevenciu zníženého libida alebo osteoporózy. Navyše môžu byť ďalšie stavy, pridružené k zníženej sekrécii DHEA nadobličkami v priebehu starnutia a majúce odozvu na terapiu DHEA pomocou transdermálne dodávaného DHEA (alebo analógov) v súlade S vynálezom.
Hustota kosti môže byť na druhej strane meraná štandardnými metódami, dobre známymi tým, ktorí sú zbehlí v odbore, napr. QDR Quantitative Digital Radiography - kvantitatívnou číselnou rádiografiou), duálnou fotónovou absorpciometriou a počítačovou tomografíou. Užitočnými parametrami tvorby a rezorbcie kosti sú hladiny vápnika a fosfátov v plazme a moči, alkalické fosfatázy v plazme, koncentrácie kalcitonínu a parathormónu, ako i pomery hydroxyprolínu a vápnika/kreatínu v moči.
Strata kolagénu alebo väzivových tkanív kože často sprevádza starnutie, najmä u osôb nad 50 rokov veku. Dôkazom môžu byť kožné vrásky alebo znížená pružnosť kože.
Osteoporóza alebo inak nedostatočná hmotnosť kosti a iné choroby, liečiteľné aktiváciou androgénového receptora, môžu byť liečené v súlade s predkladaným vynálezom, alebo sa im môže predchádzať v súlade s ním.
Normálny rozsah telesnej hmotnosti je dobre známy tým, čo sú zbehlí v odbore, zatiaľ čo cholesterol a lipoproteíny sú rutinne merané štandardnými technikami (Nestler a kol., J. Clin. Endocrin. Metab. 66: 57 - 61, 1988, ako odkaz).
Stav kože môže byť zistený vizuálnou prehliadkou, pohmatom a s väčšou presnosťou odberom vzorky a štandardným histologickým vyšetrením.
Prihlasovatelia teraz objavili, že prekurzorový steroid DHEA je transformovaný na androgény (a estrogény) v osteoblastoch (bunkách tvorby kosti). Tento objav ukazuje, že v súlade s vynálezom môže byť teraz pri liečbe a prevencii osteoporózy používaný DHEA namiesto androgénov a estrogénov. Androgény, vytvárané v kosti, (konverziou podávaného DHEA), stimulujú tvorbu kosti a znižujú stratu kosti, zatiaľ čo estrogény vytvárané z podávaného DHEA tiež prispievajú k zníženiu straty kosti. Významné vedľajšie účinky tradičnej liečby androgénmi sú takto odstránené. Napríklad: Androgény podávané externe podľa doterajšieho stavu v odbore zasahovali do mnohých tkanív, ktoré ich ani neprodukujú, ani nevyžadujú, takto spôsobovali vedľajšie účinky a porušovali fyziologickú rovnováhu pohlavných steroidov v týchto tkanivách.
Náhradou pomocou DHEA (alebo proliečiv) v súlade s vynálezom je DHEA transformovaný na androgény len prirodzenými mechanizmami v tkanivách, v ktorých normálne premena prebieha podľa ich miestnych potrieb. Relatívny pomer androgénov a estrogénov, produkovaných z DHEA, je v podstate tiež normálnym pomerom, namiesto abnormálne zvýšeného zastúpenia jedného typu pohlavného steroidu v prípadoch, kedy sa používa tento jeden typ samotný.
Vo výhodných realizáciách sa DHEA podáva na prevenciu alebo liečbu osteoporózy s dávkovaním dostatočným na udržanie sérových koncentrácií v podstate normálnych pre mladých dospelých, približne 4 až 10 mikrogramov na liter, alebo v niektorých realizáciách 4 až 7 mikrogramov na liter, napr. medzi 5 a 7 alebo medzi 6 a 7 mikrogramov na liter. Toto sú tiež žiaduce hladiny pre iné, na DHEA odpovedajúce indikácie.
Prekurzory pohlavných hormónov vo vynáleze môžu byť vo forme na orálne podávanie s pridaným nosičom alebo bez neho, ale vyžadujú pridaný nosič, ak sú vo forme na podávanie výhodnou perkutánnou alebo transmukózovou cestou. Vo farmaceutickom prostriedku na orálne podávanie je DHEA výhodne prítomný v koncentrácii medzi 5 a 98 % hmotn., brané na celkovú hmotnosť prostriedku, výhodnejšie medzi 50 a 98 %, najmä medzi 80 a 98 %. Ak je prítomný estradiol, jeho koncentrácia je výhodne 0,04 až 0,4 % hmotnosti. Krvná hladina DHEA je konečným kritériom adekvátneho dávkovania, ktoré berie do úvahy individuálne rozdiely v absorpcii a metabolizme.
Pôvodcovia objavili, že podávanie DHEA má uplatnenie pri liečbe alebo prevencii osteoporózy a zníženého libida, a že zlepšuje celkovú rovnováhu obehových pohlavných steroidov, vrátane estrogénov a androgénov. Doteraz sa v odbore nepredpokladalo, že by tieto stavy odpovedali na liečbu DHEA. Predpokladá sa, že DHEA alebo zlúčeniny, transformované in vivo na túto zlúčeninu, môžu byť užitočné v liečbe ktorejkoľvek 7. týchto porúch.
Doterajší stav zahŕňa prostriedky na systémové podávanie DHEA orálnou alebo injekčnou formou. Pretože liečenie DHEA je často dlhodobé alebo má neobmedzené trvanie, opakované dodávanie pomocou injekcií je veľmi nepríjemné. Orálne forma sa však ukázala ako pomerne neúčinná, pretože orálne podávaný DHEA ide najprv do pečene, kde miestnou degradáciou jeho veľkého percenta je zabránený vstup do krvného obehu.
Nedávno sa pozorovalo, že DHEA sa veľmi účinne absorbuje ako u mužov, resp. u samcov, tak u žien, resp. u samíc, po aplikácii na kožu alebo sliznicu (napr. bukálnu, vaginálnu alebo rektálnu sliznicu). Objavilo sa, že terapeuticky účinné dávky DHEA môžu byť podávané perkutánnou alebo transdermálnou cestou, čím sa vylúči prvotný prechod steroidu pečeňou ako výsledok orálneho podávania, a ďalej sa vylúči nepohodlie a nepríjemné podávanie DHEA injekčné.
V súlade s tým sú opísané dodávacie systémy na podávanie DHEA alebo analogických zlúčenín, transformovaných in vivo na túto zlúčeninu, cez kožu alebo sliznicu. O týchto systémoch sa vie, že sú účinnejšie ako orálne podávanie, lebo sa obchádza pečeň. Tieto systémy sú tiež významne menej bolestivé a príjemnejšie ako injekcie.
Ak sú DHEA alebo analogické zlúčeniny transformované in vivo na DHEA, formulované na transdermálny prienik, môže byť použitý ktorýkoľvek z mnohých v odbore uznávaných transdermálnych penetračných systémov. Napríklad: DHEA môže byť pripravený ako súčasť natierania, emulzie, gélu alebo krému na natretie na kožu pacienta. Aktívna zložka je výhodne prítomná v koncentrácii medzi 7 až 10 % hmotn., brané na celkovú hmotnosť farmaceutického prostriedku, výhodnejšie medzi 8 až 12 %. Alternatívne môže byť aktívna zložka umiestnená v transdermálnej náplasti, majúcej štruktúru známu v odbore, napríklad štruktúru, aká je publikovaná v E. P. patente č. 0279982.
Pokiaľ je formulovaná ako súčasť natierania, emulzie, gélu alebo krému a podobne, je aktívna zlúčenina zmiešaná s vhodným nosičom, ktorý je kompatibilný s ľudskou kožou alebo sliznicou. Vhodné nosiče sú v odbore známe a zahŕňajú, ale bez obmedzenia, základ Klucel HF a Glaxal. Niektoré sú komerčne dostupné, napr. základ Glaxal, dostupný od Glaxal Canada Limited Company. Iné vhodné vehikulá možno nájsť v Koller a Búri, S.T.P. Pharma 3 (2), 115 - 124, 1987. Nosičom je výhodne taký nosič, v ktorom je (sú) aktívna zložka(y) rozpustná pri izbovej teplote v koncentrácii, ktorá sa pre aktívnu zložku používa. Nosič musí mať viskozitu dostatočnú na udržanie prekurzora na lokalizovanej oblasti kože alebo sliznice, na ktorú bol prostriedok aplikovaný, bez toho, aby sa pohol alebo vyparil za časový úsek potrebný na to, aby umožnil podstatný prienik prekurzora cez lokalizovanú oblasť kože alebo sliznice a do krvného obehu, kde spôsobí merateľný a žiaduci vzrast koncentrácie DHEA. Nosič je typicky zmesou niekoľkých zložiek, napr. farmaceutický prijateľných rozpúšťadiel a zahusťovacích činidiel. Zmes organických a anorganických rozpúšťadiel, napr. voda a alkohol, ako je etanol, môže slúžiť hydrofilnej a lipofilnej rozpustnosti.
Je žiaduce, aby nosičom bol taký nosič, ktorý bude, ak je formulovaný ako 10 % DHEA a 90 % nosiča (podľa hmotnosti) a aplikovaný dvakrát denne v množstve, poskytujúcom 100 mg DHEA na brušnú oblasť, zvyšovať u typického pacienta sérovú koncentráciu DHEA najmenej o 0,38 mikrogramu na liter na 50 kg telesnej hmotnosti.
Nosič môže obsahovať rôzne prídavky, bežne používané v mastiach a emulziách a dobre známe v kozmetických a lekárskych odboroch. Napríklad: Môžu byť prítomné vonné látky, antioxidanciá, parfémy, gelačné činidlá, zahusťovadlá ako karboxmetylcelulóza, farbiace činidlá a iné podstatné činidlá. Ak sa používa na liečbu systémových chorôb, miesto aplikácie na kožu sa má meniť, aby sa predišlo nadbytočnej koncentrácii steroidov a nadmernej stimulácii kože a mazových žliaz androgénnymi metabolitmi DHEA.
DHEA môže byť v niektorých prípadoch vo forme na orálne podávanie a môže byť formulovaný s konvenčnými farmaceutickými excipientmi, napríklad práškovo sušenou laktózou a stearátom horečnatým do tabliet alebo kapsúl na orálne podávanie, v koncentráciách poskytujúcich ľahko dávkovanie v rozmedzí od 0,25 do 2,5 gramu na deň na 50 kg telesnej hmotnosti.
Aktívna látka môže byť spracovaná do tabliet alebo do jadier dražé zmiešaním s pevnými, práškovými nosičovými látkami, ako je citran sodný, uhličitan vápenatý alebo hydrogénfosforečnan dvojvápenatý, väzobnými látkami, ako sú polyvinylpyrolidón, želatína alebo deriváty celulózy s možnosťou pridávať tiež lubrikanty, ako sú stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, „Carbovax“ alebo polyetylénglykol. Samozrejme sa v prípade foriem na orálne podávanie môžu pridávať látky, zlepšujúce chuť.
Ako ďalšie formy možno použiť uzatváracie kapsuly, napr. z tvrdej želatíny, ako i uzavreté kapsuly, obsahujúce zmäkčovadlo alebo plastifikátor, napr. glycerín. Uzatváracie kapsuly výhodne obsahujú aktívnu látku vo forme granulátu, napr. v zmesi s plnivami, ako je laktóza, sacharóza, manitol, škroby (zemiakový škrob alebo amylopektín), deriváty celulózy alebo vysoko dispergovanú kyselinu kremičitú. V kapsuliach z mäkkej želatíny je výhodne aktívna látka rozpustená alebo suspendovaná vo vhodných kvapalinách, ako sú rastlinné oleje alebo kvapalné polyetylénglykoly.
Koncentrácia aktívnej zložky v mastiach, kréme, géli alebo emulzii je typicky od asi 7 až 20 %, výhodne od asi 8 až 12 % a výhodne 10 % (podľa hmotnosti, brané na celkovú hmotnosť emulzie, krému, gélu alebo masti). V rámci výhodných rozmedzí vyššie koncentrácie dovoľujú dosiahnuť vhodné dávkovanie aplikáciou emulzie, masti, gélu alebo krému na menšiu oblasť povrchu kože, ako by bolo možné pri nižších koncentráciách, a dovoľujú väčšiu voľnosť pri výbere častí tela, na ktorú sa bude masť alebo emulzia aplikovať. Napríklad: je v odbore dobre známe, že zlúčenina, ktorá je schopná transdermálneho prieniku, normálne preniká účinnejšie v niektorých bodoch tela ako v iných. Napríklad: prienik je veľmi účinný na predlaktiach a oveľa menší na dlaniach.
Mnoho systémov na transdermálne podávanie liečiv, ktoré boli vyvinuté a ktoré sa používajú, je vhodných na dodávanie aktívnych zložiek podľa predkladaného vynálezu. Rýchlosť uvoľňovania je typicky riadená difúziou z matrice alebo prienikom aktívnej zložky cez riadiacu membránu.
Mechanické aspekty transdermálnych prípravkov sú v odbore dobre známe a sú vysvetľované napríklad v U.S. patentoch 5 162 037, 5 154 922, 5 135 480, 4 624 665, 3 742 951,3 797 444, 4 568 343, 5 064 654, 5 071 644, 5 071 657, ktorých uverejnenie je tu spomenuté. Ďalšie podklady poskytujú európsky patent 0279982 a britská patentová prihláška 2185187.
Prípravok môže patriť ku ktorémukoľvek zo všeobecných typov známych v odbore, vrátane dodávacích prípravkov typu priľnavej matrice a typu zásobníka. Prípravok môže zahŕňať matrice, obsahujúce liečivo vrátane vlákien, ktoré absorbujú zložku alebo nosič. Pri prípravkoch zásobníkového typu môže byť zásobník určený polymérovou membránou, neprepúšťajúcou nosič a aktívnu zložku.
Pri transdermálnych prípravkoch udržuje samotný prípravok aktívnu zložku v kontakte so žiaducim lokalizovaným povrchom kože. V takomto prípravku je viskozita nosiča aktívnej zložky menej dôležitá ako v kréme alebo géli. Rozpúšťadlový systém na transdermálny prípravok môže zahŕňať napríklad kyselinu oleovú, ester nevetveného alkoholu a kyseliny mliečnej a dipropylénglykol, alebo iné rozpúšťadlové systémy, známe v odbore. Aktívna zložka môže byť v nosiči rozpustená alebo suspendovaná.
Na upevnenie ku koži môže transdermálna náplasť byť pripevnená k chirurgickej lepiacej páske, ktorá má uprostred vyrazenú dierku. Lepivá časť je výhodne pokrytá odstrániteľným prekrytím, ktorá ju chráni, pokiaľ sa nepoužije. Typické materiály, vhodné na odstraňovanie, zahŕňajú polyetylén a polyetylénom potiahnutý papier, a výhodne potiahnutý silikónom na ľahké uvoľňovanie. K aplikácii prípravku je odstrániteľné prekrytie jednoducho stiahnuté a lepivá časť upevnená ku koži pacienta. V U. S. patente 5 135 480, ktorého uverejnenie je tu spomenuté, Bannon a kol. opisujú alternatívny prípravok, ktorý má na zaistenie prípravku ku koži nelepivé prostriedky.
Systémy na perkutánnu alebo transmukózovú aplikáciu môžu byť použité ako nové a zlepšené dodávacie systémy pri prevencii alebo liečbe osteoporózy a iných chorôb, ktoré majú priaznivú odozvu na pôsobenie DHEA. Žiaduce cieľové sérové hladiny pre tieto posledné menované účely sú rovnaké, ako je udané.
DHEA, používaný na perkutánnu alebo transmukózovú aplikáciu, môže byť vo forme voľného alkoholu, alebo jedného, alebo viac jeho derivátov, napr. valerátu, benzoátu, acetátu, enantátu alebo jeho derivátov, esterov mastných kyselín. Dodávanie DHEA alebo jeho analógov cez kožu je prijateľná, pohodlná a neinvazívna cesta dodávania takejto zlúčeniny. Predchádza tiež podráždeniu gastrointestinálneho traktu a degradácii zlúčeniny, a toxickým problémom, spojeným s počiatočným prechodom pečeňou pred dosiahnutím krvného obehu.
Pretože DHEA je prirodzeným zdrojom androgénov (Labrie, Mol. Celí. Endocrinol. 78: Cl 13 - Cl 18, 1991) a sekrécia tejto zlúčeniny sa značne znižuje v priebehu starnutia, jeho náhrada by mala mať minimálne nežiaduce účinky.
Perkutánne a transkmukózové podávanie DHEA teda poskytuje nové možnosti prevencie a liečby chorôb, ktoré dávajú odozvu na aktiváciu androgénového receptora, napr. straty kosti, straty libida a iných procesov starnutia. Vynález je tiež vhodný pre mnoho chorôb, pri ktorých bude mať aktivácia estrogénového receptora prospešné účinky, najmä osteoporózy a vaginálnej atrofie. Vynález tiež predstavuje zlepšenú metódu dodávania (napr. transdermálne) pri chorobách, ktoré už patria do odboru a sú indikáciami na liečenie DHEA.
Predpokladá sa profylaktické ako aj liečebné použitie. Sérové koncentrácie, súpravy a prostriedky tu rozoberané, sú rovnako užitočné na obidva účely.
Transdermálny prípravok môže obsahovať:
(a) povrch adaptovaný na kontakt s ľudskou kožou, (b) prostriedok na udržiavanie spomínaného povrchu na lokalizovanej oblasti kože, na ktorý je spomínaný prípravok aplikovaný, (c) zásobný člen v tekutom kontakte so spomínaným povrchom, pričom spomínaný člen obsahuje nosič a aktívnu zložku DHEA a (d) prostriedky na prestup farmaceutického prostriedku zo spomínaného zásobného člena cez spomínaný povrch a do kontaktu so spomínanou lokalizovanou oblasťou kože.
Prehľad obrázkov na výkresoch
Obrázky 1 - 3 ukazujú zvýšenie hustoty kosti potkanov po deviatich mesiacoch pôsobenia DHEA (EM-760). Obrázok 1 ukazuje celkovú kostnú hmotnostnú hustotu tak intaktných, ako ovarektomizovaných potkanov, na ktoré bolo 9 mesiacov pôsobené DHEA, oproti kontrolnej skupine potkanov bez tohto pôsobenia. Obr. 2 ukazuje to isté porovnanie s meraním hmotnostnej hustoty lumbálnej chrbtice a obr. 3 ukazuje to isté porovnanie s meraním hmotnostnej hustoty stehnovej kosti. V každom prípade, ale s výnimkou intaktnej kontrolnej skupiny, sa meranie robilo 9 mesiacov po ovarektómii a/alebo perkutánnom podávaní DHEA. Tieto obrázky objasňujú hodnotu predkladaného vynálezu pri liečbe alebo prevencii osteoporózy.
Vynález je ďalej vysvetľovaný v nasledujúcom neobmedzenom opise výhodných uskutočnení.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Príklady farmaceutických prostriedkov
V jednom ohľade predkladaný vynález zahŕňa aplikáciu prípravkov DHEA na kožu alebo iné epiteliálne tkanivá v priebehu časového úseku potrebného na to, aby sa umožnil prienik tejto zlúčeniny dostatočný k systémovému alebo miestnemu účinku, ako je žiaduce. Prostriedok môže byť aplikovaný ako gél, masť, krém, emulzia a podobne, a môže zahŕňať dodávací systém, ako je opísaný v U. S. patentoch č. 3 742 951, 3 797 494 alebo 4 568 343. Zariadenia, opísané v U. S. patentoch č. 5 064 654, 5 071 644 alebo 5 071 657, môžu byť tiež používané na uľahčenie absorpcie steroidu.
Všetky farmaceutické prostriedky podľa predkladaného vynálezu môžu obsahovať patričné konzervačné látky, známe v odbore.
Nasledujúce neobmedzujúce príklady opisujú prípravu typických krémov, emulzií, gélov, resp. mastí. Navyše k týmto vehikulám môže ten, kto je v odbore zbehlý, vybrať iné vehikulá na prispôsobenie konkrétnym dermatologickým potrebám.
Príklad 1
Typická emulzia obsahuje (hmotn./hmotn.) 10 % DHEA, 15 % propylénglykolu, 70 % etanolu a 5 % vody.
Príklad 2
Typický gél obsahuje (hmotn./hmotn.) 10 % DHEA, 5 % propylénglykolu, 0,2 % Carbomer 940 (dostupného ako Carbopol 940Rod fy. B. F. Goodrich), 40 % vody, 0,2 % trietanolamínu, 2 % PPG-12-Buteh-16 (dostupného ako UconR fluid od fy. Union Carbide), 1 % hydroxypropylu a 41,6 % etanolu (95 % etanol, 5 % voda).
Príklad 3
Typická masť obsahuje (hmotn./hmotn.) 10 % DHEA, 13 % propylénglykolu, 74 % petrolatum, 2,9 % glycerylmonostearátu a 0,1 % polylparabénu.
Príklad 4
Typický krém obsahuje (hmotn./hmotn.) 10 % DHEA, 0,2 % propylparabénu, 5 % lanolŕnového oleja, 7,5 % sezamového oleja, 5 % cetylalkoholu, 2 % glycerylmonostearátu, 1 % trietanolamínu, 5 % propylénglykolu, 0,1 % Carbomer 940R a 64,2 % vody.
V každom z predchádzajúcich príkladov môže byť pridaný progestín a/alebo estrogén. Napríklad môže byť pridané 0,005 až 0,02 17B-estradiolu a/alebo 0,2 až 2 % medroxyprogesterónacetátu so zodpovedajúcimi zníženiami obsahu vody alebo etanolu, alebo vazelíny. Permeabilita DHEA môže byť zvýšená rôznymi technikami, aby sa znížila používaná dávka. Spôsoby a prostriedky na zvýšenie permeability aktívnych zlúčenín môžu byť nájdené napríklad v U. S. patentoch č. 5 051 260, 4 006 218, 3 551 554, 3 472 931, 4 568 343, 3 989 816 a 4 405 616.
I keď predkladaný vynález bol opísaný vo vzťahu k jeho zvláštnym realizáciám, mnohé iné variácie a modifikácie a iné použitia sa stanú zrejmými tým, čo sú zbehlí v odbore. Preto sa dáva prednosť tomu, aby predkladaný vynález bol obmedzený nie svojimi konkrétnymi zverejneniami, ale len pripojenými nárokmi.

Claims (4)

1. Použitie dehydroepiandrosterónu (DHEA) na prípravu liečiva poskytujúceho sérové hladiny DHEA u pacienta v rozsahu 4 až 10 mikrogramov na liter na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy.
2. Použitie podľa nároku 1, v ktorom sérové hladiny DHEA u pacienta sú 4 až 7 mikrogramov na liter.
3. Použitie podľa nároku 1 na prevenciu alebo liečenie zníženého libida.
4. Použitie podľa nároku 1 na prevenciu alebo liečenie osteoporózy.
SK5103-2006A 1993-01-19 1994-01-19 Použitie dehydroepiandrosterónu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy SK286664B6 (sk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US561993A 1993-01-19 1993-01-19
US08/180,361 US5776923A (en) 1993-01-19 1994-01-18 Method of treating or preventing osteoporosis by adminstering dehydropiandrosterone
PCT/CA1994/000022 WO1994016709A2 (en) 1993-01-19 1994-01-19 Therapeutic uses and delivery systems of dehydroepiandrosterone

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SK286664B6 true SK286664B6 (sk) 2009-03-05

Family

ID=21716809

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK5103-2006A SK286664B6 (sk) 1993-01-19 1994-01-19 Použitie dehydroepiandrosterónu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie zníženého libida alebo osteoporózy

Country Status (10)

Country Link
US (6) US5776923A (sk)
EP (1) EP1382340B1 (sk)
CN (3) CN101444519A (sk)
CA (1) CA2154161C (sk)
DK (1) DK1382340T3 (sk)
IL (5) IL181016A0 (sk)
MY (2) MY134585A (sk)
SK (1) SK286664B6 (sk)
UA (1) UA73911C2 (sk)
ZA (1) ZA94372B (sk)

Families Citing this family (69)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6228852B1 (en) * 1996-07-12 2001-05-08 Carolyn V. Shaak Transdermal application of naturally occurring steroid hormones
US6117429A (en) * 1997-08-11 2000-09-12 Weider Nutrition International, Inc Compositions and treatments for reducing potential unwanted side effects associated with long-term administration of androgenic testosterone precursors
US6465445B1 (en) 1998-06-11 2002-10-15 Endorecherche, Inc. Medical uses of a selective estrogen receptor modulator in combination with sex steroid precursors
TR200102867T2 (sk) * 1998-06-11 2002-06-21 Endorecherchel@Inc
US7005428B1 (en) 1998-06-11 2006-02-28 Endorecherche, Inc. Medical uses of a selective estrogen receptor modulator in combination with sex steroid precursors
KR100302372B1 (ko) * 1998-07-24 2001-12-05 박상철 골다공증예방및치료제로서의디히드로에피안드로스테론유도체
US6726673B1 (en) * 1999-05-24 2004-04-27 Zars, Inc. Methods and apparatus for improved administration of testosterone pharmaceuticals
US20030083231A1 (en) * 1998-11-24 2003-05-01 Ahlem Clarence N. Blood cell deficiency treatment method
US6667299B1 (en) * 2000-03-16 2003-12-23 Hollis-Eden Pharmaceuticals, Inc. Pharmaceutical compositions and treatment methods
KR20010043716A (ko) 1999-03-18 2001-05-25 프랭크 쿵; 멜린다 그리피스, 데자딘스 캐서린 엠 Dhea 조성물 및 방법
US7045513B1 (en) * 1999-03-18 2006-05-16 Genelabs Technologies, Inc. DHEA composition and method
WO2000074684A1 (en) * 1999-06-04 2000-12-14 The General Hospital Corporation Pharmaceutical formulations for treating postmenopausal and perimenopausal women, and their use
AU7736300A (en) 1999-09-30 2001-04-30 Hollis-Eden Pharmaceuticals, Inc. Therapeutic treatment of androgen receptor driven conditions
FR2799645B1 (fr) * 1999-10-13 2004-04-30 Oreal Utilisation de la dhea ou de ses precurseurs ou derives metaboliques comme depigmentant
US6846496B1 (en) 1999-10-15 2005-01-25 Orion Corporation Treatment of osteoporosis
US6605591B1 (en) * 1999-11-12 2003-08-12 Genelabs Technologies, Inc. Treatment of subnormal bone mineral density
FR2803519B1 (fr) * 2000-01-12 2002-03-22 Assist Publ Hopitaux De Paris Utilisation par voie orale de la dehydroepiandrosterone, de ses precurseurs et de ses derives pour ameliorer l'aspect papyrace de la peau
RU2342145C2 (ru) * 2000-01-28 2008-12-27 Андорешерш, Инк. Селективные модуляторы рецептора эстрогена в комбинации с эстрогенами
WO2001062259A1 (en) 2000-02-25 2001-08-30 Hollis Eden Pharmaceuticals Method of treatment of prostate cancer
FR2807323A1 (fr) 2000-04-10 2001-10-12 Oreal Composition, notamment cosmetique, renfermant un steroide et un 2-alkyl alcanol ou un ester
US7067557B2 (en) * 2000-05-26 2006-06-27 Harry Fisch Methods of treating androgen deficiency in men using selective antiestrogens
JP2003534375A (ja) 2000-05-26 2003-11-18 フィッチ,ハリー 選択性抗エストロゲン薬を用いた男性におけるアンドロゲン欠乏症の治療法
US8980290B2 (en) 2000-08-03 2015-03-17 Antares Pharma Ipl Ag Transdermal compositions for anticholinergic agents
US20040198706A1 (en) * 2003-03-11 2004-10-07 Carrara Dario Norberto R. Methods and formulations for transdermal or transmucosal application of active agents
US20040092494A9 (en) * 2000-08-30 2004-05-13 Dudley Robert E. Method of increasing testosterone and related steroid concentrations in women
KR100861603B1 (ko) * 2000-08-30 2008-10-07 유니메드 파마슈티칼스, 엘엘씨 발기부전의 치료 및 남성의 리비도를 증가시키는 방법
DK1322336T3 (da) * 2000-08-30 2013-07-15 Unimed Pharmaceuticals Llc Fremgangsmåde til forøgelse af testosteron og beslægtede steroidkoncentrationer hos kvinder
US6503894B1 (en) 2000-08-30 2003-01-07 Unimed Pharmaceuticals, Inc. Pharmaceutical composition and method for treating hypogonadism
US20020072509A1 (en) * 2000-10-11 2002-06-13 Stein Donald Gerald Methods for the treatment of a traumatic central nervous system injury
DE50112206D1 (de) * 2000-12-22 2007-04-26 August Wolff Gmbh & Co Kg Arzn Gelzusammensetzung auf alkoholischer basis zur behandlung von hypogonadismus durch transskrotale applikation
US20030119800A1 (en) * 2001-06-18 2003-06-26 Manolagas Stavros C. Bone anabolic compounds and methods of use
CA2453337C (en) * 2001-07-09 2012-08-28 Zonagen, Inc. Methods and materials for the treatment of testosterone deficiency in men
US7737185B2 (en) * 2001-07-09 2010-06-15 Repros Therapeutics Inc. Methods and compositions with trans-clomiphene
US7173064B2 (en) * 2001-07-09 2007-02-06 Repros Therapeutics Inc. Methods and compositions with trans-clomiphene for treating wasting and lipodystrophy
FR2827764B1 (fr) * 2001-07-27 2005-08-19 Oreal Composition, notamment cosmetique, renfermant un steroide et un glycol
FR2828100B1 (fr) * 2001-08-02 2004-09-24 Galderma Res & Dev Composition de type emulsion inverse contenant de la dhea et/ou ses precurseurs ou derives, et ses utilisations en cosmetique et en dermatologie
EP1350541A1 (de) * 2002-04-04 2003-10-08 Jenapharm GmbH & Co. KG Verwendung von einem Dehydroepiandrosteron und einem Estradiol Derivat zur Herstellung einer pharmazeutischen Zubereitung zur Behandlung klimakterischer Beschwerden in der Postmenopause
AU2003224561A1 (en) * 2002-04-23 2003-11-10 Sahltech I Goteborg Ab Use of dhea for treatment of female hypopituitarism
KR100538386B1 (ko) * 2002-08-26 2005-12-27 메타볼랩(주) Il-1 관련 질병 또는 질환의 치료용 약제학적 조성물
US20060276539A1 (en) * 2002-10-16 2006-12-07 Dalton James T Treating Androgen Decline in Aging Male (ADAM)- associated conditions with SARMS
CN1726020A (zh) * 2002-10-16 2006-01-25 Gtx公司 用sarm治疗老年男性雄激素缺乏(adam)相关的疾病
US20040087564A1 (en) * 2002-10-31 2004-05-06 Wright D. Craig Delivery composition and method
ES2377932T3 (es) 2003-10-10 2012-04-03 Ferring Bv Formulación farmacéutica transdérmica para minimizar los residuos sobre la piel
US20050181057A1 (en) * 2004-02-13 2005-08-18 Rosenberg Paul K. Vaginal lubricant
US20050239826A1 (en) * 2004-04-14 2005-10-27 Boehringer Ingelheim International Gmbh Alkyne compounds with MCH antagonistic activity and medicaments comprising these compounds
WO2006019916A1 (en) * 2004-07-14 2006-02-23 Repros Therapeutics Inc. Trans-clomiphene for the treatment of benign prostate hypertrophy, prostate cancer, hypogonadism, elevated triglycerides and high cholesterol
WO2006042409A1 (en) 2004-10-20 2006-04-27 Endorecherche, Inc. Sex steroid precursors alone or in combination with a selective estrogen receptor modulator and/or with estrogens and/or a type 5 cgmp phosphodiesterase inhibitor for the prevention and treatment of vaginal dryness and sexual dysfunction in postmenopausal women
AU2006210481B2 (en) * 2005-02-04 2011-12-08 Repros Therapeutics Inc. Methods and materials with trans-clomiphene for the treatment of male infertility
CA2597700A1 (en) * 2005-03-22 2006-09-28 Repros Therapeutics Inc. Dosing regimes for trans-clomiphene
US7473687B2 (en) * 2005-03-24 2009-01-06 Emory University Methods for the treatment of a traumatic central nervous system injury
DK2030622T3 (da) * 2005-03-24 2011-05-02 Univ Emory Doseringsangivelse af progesteron i behandlingen af en traumatisk hjerneskade
US20080058299A1 (en) * 2005-04-12 2008-03-06 Dudley Robert E Method of treating or preventing bone deterioration or osteoporosis
WO2007124250A2 (en) 2006-04-21 2007-11-01 Antares Pharma Ipl Ag Methods of treating hot flashes with formulations for transdermal or transmucosal application
US8084446B2 (en) 2005-04-26 2011-12-27 Eric Marchewitz Use of DHEA derivatives for enhancing physical performance
US8067399B2 (en) 2005-05-27 2011-11-29 Antares Pharma Ipl Ag Method and apparatus for transdermal or transmucosal application of testosterone
PL2450041T3 (pl) 2005-10-12 2019-02-28 Unimed Pharmaceuticals, Llc Ulepszony żel zawierający testosteron do zastosowania do leczenia hipogonadyzmu
JP2009519926A (ja) * 2005-12-16 2009-05-21 ライル コーポレート ディベロップメント インコーポレーテッド エストロゲンの非全身性膣投与による膣組織の再生
US8268806B2 (en) 2007-08-10 2012-09-18 Endorecherche, Inc. Pharmaceutical compositions
AU2012204083C1 (en) * 2007-08-10 2015-02-05 Myriel Pharmaceuticals, Llc DHEA compositions for treating menopause
JP5558358B2 (ja) 2007-10-16 2014-07-23 レプロス セラピューティクス インコーポレイティド メタボリック症候群用のtrans−クロミフェン
US20100317635A1 (en) * 2009-06-16 2010-12-16 Endorecherche, Inc. Treatment of hot flushes, vasomotor symptoms, and night sweats with sex steroid precursors in combination with selective estrogen receptor modulators
WO2013012430A1 (en) * 2011-07-19 2013-01-24 Riepl Michael S Dhea bioadhesive controlled release gel
UA113291C2 (xx) 2011-08-04 2017-01-10 Метаболіти транскломіфену і їх застосування
US9320744B2 (en) 2011-10-19 2016-04-26 Dhea Llc DHEA bioadhesive controlled release gel
EA027633B1 (ru) 2011-12-29 2017-08-31 Универсидад Де Чиле Вагинальное кольцо, содержащее dhea или сульфат dhea и возможно агент, модулирующий высвобождение активного ингредиента, полезное для увеличения овариального резерва у женщин и для облегчения симптомов, связанных с менопаузой
CN102631677A (zh) * 2012-04-19 2012-08-15 中国农业大学 一种预防和/或治疗动脉粥样硬化的药物组合物
AU2013338311A1 (en) 2012-11-02 2015-05-14 Repros Therapeutics Inc. Trans-clomiphene for use in cancer therapy
US20150313956A1 (en) * 2014-05-05 2015-11-05 Napier Consulting Llc Compositions and methods for hair growth
CN115554403B (zh) * 2022-08-16 2024-03-08 山东大学 类固醇激素dhea作为受体adgrg2激动剂配体的应用

Family Cites Families (38)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK122125B (da) * 1967-10-04 1972-01-24 Schering Ag Analogifremgangsmåde til fremstilling af terapeutisk aktive carboxylsyreestere af 3β-hydroxy-5-androstan-17-on(dehydroepiandrosteron) med 7-11 carbonatomer i esterresten.
US3551554A (en) * 1968-08-16 1970-12-29 Crown Zellerbach Corp Enhancing tissue penetration of physiologically active agents with dmso
US3472931A (en) * 1969-01-17 1969-10-14 Foster Milburn Co Percutaneous absorption with lower alkyl amides
US3797494A (en) * 1969-04-01 1974-03-19 Alza Corp Bandage for the administration of drug by controlled metering through microporous materials
US3742951A (en) * 1971-08-09 1973-07-03 Alza Corp Bandage for controlled release of vasodilators
JPS505372A (sk) * 1973-05-30 1975-01-21
US4006218A (en) * 1974-07-08 1977-02-01 Johnson & Johnson Potentiated medicaments
US3989816A (en) * 1975-06-19 1976-11-02 Nelson Research & Development Company Vehicle composition containing 1-substituted azacycloheptan-2-ones
US4405616A (en) * 1975-06-19 1983-09-20 Nelson Research & Development Company Penetration enhancers for transdermal drug delivery of systemic agents
DE2534911C2 (de) * 1975-08-01 1985-04-18 Schering AG, 1000 Berlin und 4709 Bergkamen Verfahren zur Herstellung von 5-Androsten-17-on-Derivaten
US4213978A (en) * 1978-12-05 1980-07-22 Interx Research Corporation Anti-acne and anti-seborrhea prodrug derivatives of progesterone
US4425339A (en) * 1981-04-09 1984-01-10 Syntex (U.S.A.) Inc. Treatment of menopausal symptoms
FR2518879A1 (fr) * 1981-12-30 1983-07-01 Besins Jean Medicament a base d'oestradiol pour le traitement de la pathologie menopausique
US4542129A (en) * 1982-08-16 1985-09-17 Norman Orentreich DHEA Formulations and methods for treating dry skin
US4496556A (en) * 1982-08-16 1985-01-29 Norman Orentreich Topical applications for preventing dry skin
SE8303031D0 (sv) * 1983-05-30 1983-05-30 Leo Ab Improved steroid esters preparation
US4518595A (en) * 1983-07-19 1985-05-21 The Jackson Laboratory Method for treating diabetes using DHEA compounds
DE3333240A1 (de) * 1983-09-12 1985-03-28 Schering AG, 1000 Berlin und 4709 Bergkamen Mittel zur transdermalen applikation von arzneimittelwirkstoffen
US4725439A (en) * 1984-06-29 1988-02-16 Alza Corporation Transdermal drug delivery device
US4624665A (en) * 1984-10-01 1986-11-25 Biotek, Inc. Method of transdermal drug delivery
US4568343A (en) * 1984-10-09 1986-02-04 Alza Corporation Skin permeation enhancer compositions
US4812447A (en) * 1985-10-22 1989-03-14 City Of Hope Method for the treatment of nervous system degeneration
US4666441A (en) * 1985-12-17 1987-05-19 Ciba-Geigy Corporation Multicompartmentalized transdermal patches
IE60941B1 (en) * 1986-07-10 1994-09-07 Elan Transdermal Ltd Transdermal drug delivery device
US4816258A (en) * 1987-02-26 1989-03-28 Alza Corporation Transdermal contraceptive formulations
NL194728C (nl) * 1987-04-16 2003-01-07 Hollis Eden Pharmaceuticals Farmaceutisch preparaat geschikt voor de profylaxe of therapie van een retrovirale infectie of een complicatie of gevolg daarvan.
US4835147A (en) * 1987-05-06 1989-05-30 City Of Hope Dehydroepiandrosterone therapy for ameleoration of prostate hypertrophy and sexual dysfunction
US5051260A (en) * 1987-07-16 1991-09-24 The Regents Of The University Of California Method and composition for enhancing the cutaneous penetration of pharmacologically active agents
US5064654A (en) * 1989-01-11 1991-11-12 Ciba-Geigy Corporation Mixed solvent mutually enhanced transdermal therapeutic system
US5162037A (en) * 1988-04-01 1992-11-10 Whitson Laboratories, Inc. Magnetically influenced homeopathic pharmaceutical formulations, methods of their preparation and methods of their administration
US5047244A (en) * 1988-06-03 1991-09-10 Watson Laboratories, Inc. Mucoadhesive carrier for delivery of therapeutical agent
WO1990006120A1 (en) * 1988-12-01 1990-06-14 Schering Corporation Compositions for transdermal delivery of estradiol
WO1990010462A1 (en) * 1989-03-10 1990-09-20 Endorecherche Inc. Combination therapy for treatment of estrogen sensitive diseases
US4978532A (en) * 1989-08-11 1990-12-18 Pharmedic Co. Dosage form for administration of dehydroepiandrosterone
US5116828A (en) * 1989-10-26 1992-05-26 Nippon Zoki Pharmaceutical Co., Ltd. Pharmaceutical composition for treatment of osteoporosis
US5071644A (en) * 1990-08-07 1991-12-10 Mediventures, Inc. Topical drug delivery with thermo-irreversible gels
ZA924811B (en) * 1991-06-28 1993-12-29 Endorecherche Inc Controlled release systems and low dose androgens
HU222501B1 (hu) * 1991-06-28 2003-07-28 Endorecherche Inc. MPA-t vagy MGA-t tartalmazó nyújtott hatóanyag-felszabadulású gyógyászati készítmény és eljárás előállítására

Also Published As

Publication number Publication date
IL181018A0 (en) 2007-07-04
CN1954804A (zh) 2007-05-02
IL181018A (en) 2012-07-31
DK1382340T3 (da) 2006-08-14
ZA94372B (en) 1995-07-19
US5776923A (en) 1998-07-07
IL181015A0 (en) 2007-07-04
MY134585A (en) 2007-12-31
US5728688A (en) 1998-03-17
IL181015A (en) 2012-12-31
CA2154161A1 (en) 1994-08-04
US5922700A (en) 1999-07-13
EP1382340B1 (en) 2006-04-05
IL181016A0 (en) 2007-07-04
CN102357247A (zh) 2012-02-22
US5955455A (en) 1999-09-21
CN101444519A (zh) 2009-06-03
US5780460A (en) 1998-07-14
US5824671A (en) 1998-10-20
IL181017A0 (en) 2007-07-04
CA2154161C (en) 2006-12-12
IL181019A0 (en) 2007-07-04
MY157883A (en) 2016-08-01
EP1382340A1 (en) 2004-01-21
UA73911C2 (en) 2005-10-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1382340B1 (en) Therapeutic uses of dehydroepiandrosterone for treating diminished libido and osteoporosis
US5837700A (en) Therapeutic methods and delivery systems utilizing sex steroid precursors
KR100679735B1 (ko) 안드로스트-5-엔-3β,17β-디올을 포함하는 약학 조성물및 그 용도

Legal Events

Date Code Title Description
MK4A Patent expired

Expiry date: 20140119