SE538410C2 - Dental protes och en metod för att tillverka protesen - Google Patents

Abstract

Uppfinningen avser en dental protes, såsom en protetisk brokonstruktion eller enentandsersättning (3), innefattande en huvuddel och en bottendel (5) för anslutning till etttandimplantatsystem (1). Protesen innefattar åtminstone en vinklad förbindningskanal (9) fören protetikskruv (4) anordnad att fixera protesen vid implantatsystemet (1).Förbindningskanalen (9) har en första öppning (10) på ena sidan av protesen och en andraöppning (11) i bottendelen (5) för att fixera protesen vid tandimplantatsystemet och varvidförbindningskanalen (9) därvid utgör en genomgående passage mellan den första öppningen(10) och den andra öppningen (11). Enligt uppfinningen bildas den vinkladeförbindningskanalen (9) av en anslutningsdistans (12) för fixering vid tandimplantatsystemet(1) på implantat- eller distansnivå, och ett böjbart, långsträckt rör (13) som passar på nämndaanslutningsdistans för att definiera en önskad vinkel hos förbindningskanalen (9) och för enefterföljande Wax-up av den slutliga tandrestaurationen (3). Uppfinningen avser även en metod för tillverkning av en sådan dental protes.

Description

Dental protes och en metod för att tillverka protesen.

Föreliggande uppfinning avser en dental protes, såsom en protetisk brokonstruktion eller enentandsersättning. Specifikt avser uppfinningen en dental protes för anslutning till ett tandimplantatsystem.

Det är förut känt att implantera titanskruvar, så kallade fixturer, i käkbenet hos en mer ellermindre tandlös person. Det finns en rad olika tandimplantatsystem på marknaden idag vilka är baserade på sådana biokompatibla skruvelement.

Det finns också olika metoder för att fästa en tandprotes/tandrekonstruktion vid implantatet,antingen direkt till implantatskruven sj älv, eller indirekt via en distans som i sin tur är fast påimplantatskruven. Tandprotesen appliceras exempelvis genom cementering eller med hjälp avseparata protetikskruvar. Ett exempel på en tandprotes i form av en brorekonstruktion visas i US 6,319,000 Bl.

I fallet med en skruvförankrad protes appliceras protetikskruven via en skruvkanall i protesen.Detta kan vara ett problem därför att skruvkanalens öppning (mynning) kan hamna på densynliga sidan av protesen beroende på den aktuella situationen hos käkbenet. Av estetiska skälär det därför förut känt att använda vinklade distanser eller liknande, se exempelvis EP1267744 Bl. Det finns dock nackdelar med att använda sig av vinklade distanser eftersom de ofta bygger till en oönskad höjd på protesen.

För att lösa detta är det förut känt genom EP 2053985 att åstadkomma en "vinklad"skruvförbindningskanal i sj älva protesen så att förbindningskanalen har en första öppninggenom vilken protetikskruven skall införas och en andra öppning med ett skruvsäte för att gestöd för protetikskruvens skruvskalle vid fixering av tandprotesen till ett distanselement ellerett implantat via den andra öppningen. Därigenom erhålls en genomgående passage mellanden första öppningen och den andra öppningen och genom att borra upp passagen så attåtminstone en del av centrumaxeln hos skruvförbindningskanalen och en del av centrumaxelnhos den andra öppningen inte sammanfaller blir det möjligt att placera den första öppningenhos förbindningskanalen så att den inte syns från utsidan av patientens mun. En speciellskruvmejsel med roterbar handtagsdel och ett flexibelt och/eller böjbart skaft används därvidför att fästa protetikskruven.

Enligt EP 2053985 är sätet för protetikskmvens skruvskalle integrerat medtandprotesen/protetikrekonstruktionen. Men det visas också ett exempel på ett separat säte förskruvskallen som i efterhand kan införas och fästas vid protetikrekonstruktionen. Det nämnsockså att en annan utföringsform kan vara försedd med ett säte för ett tandimplantat eller ettdistanselement, såsom en urtagning anpassad för att samverka med ett utsprång påtandimplantatet eller distanselementet. I fallet med ett integrerat skruvsäte har sj älva sätetgetts en svängd eller halvsfärisk geometri medelst ett borrskär. En matchande protetikskruvmed avfasad, svängd, sfärisk eller halvsfärisk skruvskalle används sedan for att fästa tandprotesen/protetikrekonstruktionen.

Vad beträffar tillverkningsmetod så är förbindningskanalen framställd medelst ettbormingsförfarande. Närmare bestämt så omfattar borrningsförfarandet en första, rak borrningfrån ett forsta utgångsställe, och en andra rak borrning från ett andra utgångsställe och på såsätt att de första och andra urbonningarna korsar varandra inuti sj älva protesen/protetikrekonstruktionen för att på så sätt bilda förbindningskanalen. Även om den beskrivna tandrekonstruktionen gör det möjligt att placera skruvkanalensmynning på en icke-synlig sida på tandrekonstruktionen så innebär det specifikaborrningsförfarandet och utformandet av det speciella, i protesen integrerade skruvsätet en ganska så komplex och besvärlig uppgift för tandläkaren.

Det finns därför ett behov av att utforma tandprotesen eller brorekonstruktionen med envinklad skruvkanal (förbindningskanal) som på ett mer enkelt och flexibelt sätt medgerplacering av skruvkanalens mynning på en estetiskt oviktig yta hos protesen, till exempel på insidan eller den ocklusala ytan hos tandprotesen eller brorekonstruktionen.

I enlighet med uppfinningen bildas den vinklade skruvkanalen genom tandprotesen,förbindningskanalen, av en anslutningsdistans anordnad att fästas på implantat- ellerdistansnivå hos implantatet och ett böjbart, långsträckt rör som passar på nämndaanslutningsdistans för att definiera en önskad vinkel hos förbindningskanalen och för en efterföljande wax-up av den slutliga tandrestaurationen.

I enlighet med en utíöringsform av uppfinningen är det böjbara röret tillverkat av ettplastmaterial, såsom PMMA eller liknande material, så att röret kan böjas till en önskad vinkel med flamma/upphettning.

I enlighet med en ytterligare utföringsfonn av uppfinningen är röret anordnat att böjas till den önskade vinkeln med hjälp av ett särskilt verktyg.

I det följande kommer uppfinningen at beskrivas mer i detalj med hänvisning till bifogade ritningar, där Figur 1 är en schematisk översikt av en protetisk tandsituation, Figur 2 är en sidovy av två anslutningsdistanser enligt uppfinningen, Figur 3 är ett längdsnitt av ett böjbart rör enligt uppfinningen, Figur 4a är en sidovy som visar hur det böj bara röret som är anslutet till en anslutningsdistans är anordnat att böjas med hjälp av ett verktyg gjort i ett stycke, Figur 4b är en sidovy som visar en preparerad protes ansluten till analoger medelst en protetikskruv, och Figur 5 visar användning av s.k. scan bodies för dental CAD-CAM teknologi.

Figur 1 visar en protetisk tandsituation där en konventionell tandimplantatskruv 1 ärförankrad i käkbenet 2 medelst konventionell teknik som inte beskrivs närmare här. Entandprotes/protetikrekonstruktion 3 är ansluten till implantatskruven 1 medelst enprotetikskruv 4. Det inses att protesen 3 kan vara ansluten direkt till implantatskruven sj älv,såsom visas i figur 1, eller ansluten indirekt medelst ett på implantatskruven anordnatdistansorgan, spacer, Protesen 3 innefattar en huvuddel med ett basparti 5 och ett övre parti 6 med en framsida 7 såväl som en bak- eller insida, ocklusal yta 8.

Protetikskruven 4 appliceras med hjälp av en skruvmejsel 24 via en skruvkanal 9 i protesen.

Skruvmej seln 24 kan vara en vanlig skruvmejsel av ball end typ med sexkants- (hex), fyrkants- eller Torx fattning för montering av protetikskruven med en vinkel på upp till 30°.Precisionsverktyg av ball end typ finns på marknaden och beskrivs därför inte närmare här.Skruvkanalen 9 har en första öppning, mynning 10, för skruvåtkomst, genom vilken skruven 4kan införas, och en andra öppning 11 i protesens basparti 5. Skruvkanalen 9 bildar på så sätten genomgående förbindningskanal mellan den första öppningen 10 och den andra öppningen11 i protesen. F örbindningskanalen 9 är vinklad så att den första öppningen är belägen på den estetiskt oviktiga ytan hos protesen, dvs på insidan eller den ocklusala ytan hos protesen.

Enligt uppfinningen bildas den vinklade Skruvkanalen 9 genom tandprotesen av enanslutningsdistans 12 för anslutning till implantatskruven 1 och ett böjbart långsträckt rör 13som passar på anslutningsdistansen och som definierar nämnda vinklade skruvkanal 9 och på vilken en Wax-up (uppvaxning) av den slutliga, permanenta tandprotesen prepareras.

I figur 2 visas två exempel på anslutningsdistanser 12 mer i detalj. Distansema har ett baspartii form av en cylinderformad krage 14 för anslutning till ett implantatsystem på implantat-eller distansnivå medelst en vanlig protetikskruv 4, en cylindrisk eller konisk huvudkroppförsedd med retentionsspår 15 för optimal bindningsstyrka och långtidsstabilitet och ett övreparti 16 med tripod geometri för rotationslåsning av det böjbara röret 13. Anslutnings-distansema är prefabricerade/maskinbearbetade med industriell precision och kan vara gjordaav olika biokompatibla material, såsom titan, zirkonium, koboltkrom, guld eller liknandematerial. För att gjutas i någon typ av tandlegering kan anslutningsdistansema också varagjorda av ett utbrännbart material. Baspartiets interface har en intem eller extern anslutningkompatibel med gällande tandimplantatsystem på marknaden. Anslutningen kan vara ickeformlåst för s.k. multiple unit rekonstruktioner såsom tandbroar eller fonnlåsta för entandsersättningar.

Figur 3 visar ett böjbart plaströr 13 som passar på en anslutningsdistans 12 och används för uppvaxning (Wax-up) av en önskad fonn hos den slutliga brorekonstruktionen. Röret är gjort iett plastmaterial såsom PMMA eller något liknande material som medger en vinkling av röret med flamma/upphettning och är utbrännbart för dental gjutningsteknik. Genom att använda ett särskilt böjningsverktyg (se figur 4) kan en önskad vinkel på upp till 30° erhållas.

Den del av röret 13 som bildar den genomgående kanalen eller passagen har ett basparti 17 som passar på en cylindrisk anslutningsdistans och är utförd med en cylindrisk, trekantsfonnad innergeometri för rotationslåsning till distansen. I figur 4 visas hur böjning av röret 13 kan åstadkommas med ett verktyg 18.

Det böjbara plaströret 13 är utformat för att passa på en konisk anslutningsdistans ochbaspartiet 17 har därför en lätt konisk inre trekantsforrnad geometri. Baspartiet 17 har vidareen något större ytterdiameter jämfört med diametem hos den cylinderformade överdelen 19hos röret. Som också visas i figur 3 har röret en midjeforrnad del 20, genom att ett parti hosröret getts reducerad väggtj ocklek, och vilken midjeforrnade del därmed bildar det önskadeböjningsområdet hos röret 13. Den cylinderfonnade delen 19 är utförd med retentionsspår 21för att öka den mekaniska bindningen till det material som används vid uppvaxningen.Böjningen åstadkoms med hjälp av ett verktyg 18 som är gjort i ett stycke och som har en del22 anpassad att stickas in i skruvkanalen medan rörets basparti 17 är anslutet till en konisk anslutningsdistans på analoger 23, se figur 4a.

I figur 4b illustreras vidare en preparerad protes med anslutningsdistans fäst på analoger 23med hjälp av en protetikskruv 4. Protetikskruven 4 kan vara en vanlig protesskruv med en sexkant standardfattning, företrädesvis gjord av titan, med en DLC beläggning eller liknande, för samverkan med en skruvmejsel 24 av ball-end typ med sexkants- fyrkants- eller Torx fattning.

I enlighet med uppfinningsmetoden ansluts först anslutningsdistansema 12 till analoger 23medelst protetikskruvar 4. Därefter placeras plaströren 13 på anslutningsdistansema och enönskad, optimal vinkling av skruvkanalen bestäms. Plaströren vinklas sedan med hjälp av dettidigare nämnda böjningsverktyget 18 och en uppvärmning medelst flamma eller hetluft 25till avsedd, optimal skruvkanalsvinkel. En konventionell uppvaxning till protesens önskadeslutliga form prepareras sedan på plaströren 13, varefter plaströren kapas på occlusal nivå.Konventionell tandgj utningsteknik används sedan för att omvandla den uppvaxade modellentill en brorestauration i önskat material, såsom någon lämplig tandmetallegering (guld,koboltkrom etc) eller ett tryck-keramiskt material. Passformen hos den så till anslutnings-distansema anslutna restaurationen kontrolleras och justeras eventuellt i tandlaboratoriet.

Kosmetisk s.k.veneering utförs efter behov i enlighet med konventionell teknik.

Som ett alternativ till den beskrivna laboratorietekniken som utförs av en tandtekniker, så kan dental CAD-CAM teknologi användas för framställning av tandrestaurationen. I detta fall anbringas särskilda s.k.scan bodies 26, gjorda i ett PEEK material, i plaströren 13 så somvisas i figur 5. En konventionell uppvaxning av tandrestaurationen prepareras på plaströrenmed sina scan bodies och skannas med någon på marknaden befintlig dental skanner eller konventionell 3D skanner. Lämpligt material såsom titan, koboltkrom eller zirkonium väljs sedan. Den skarmade filen kontrolleras och sänds i stl format till en central produktionsenhet.

Uppfinningen är inte begränsad till de exempel som beskrivits här utan kan varieras inom ramen for de efterföljande patentkraven.

Claims (13)

1. Dental protes, såsom en protetisk brokonstruktion eller en entandsersättning (3),innefattande en huvuddel och en bottendel (5) för anslutning till ett tandimplantatsystem (1),och åtminstone en vinklad förbindningskanal (9) för en protetikskruv (4) anordnad att fixeraprotesen vid implantatsystemet (1), varvid förbindningskanalen (9) har en första öppning (10)på ena sidan av protesen och en andra öppning (11) i bottendelen (5) för att fixera protesenvid implantatsystemet och varvid förbindningskanalen (9) därvid utgör en genomgåendepassage mellan den första öppningen (10) och den andra öppningen (1 1), k ä n n e t e c k n a da v att den vinklade förbindningskanalen (9) bildas av en anslutningsdistans (12) för fixeringvid tandimplantatsystemet (1) på implantat- eller distansnivå, och ett böjbart, långsträckt rör(13) som passar på nämnda anslutningsdistans för att definiera en önskad vinkel hos förbindningskanalen (9) och för en efterföljande Wax-up av den slutliga tandprotesen (3).

2. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att det böjbara röret(13) är gjort av ett plastmaterial, exempelvis PMMA eller något liknande material, för attmedge böjning av röret i önskad vinkel medelst flamma/upphettning (25).

3. Dental protes enligt patentkrav 2, k ä n n e t e c k n a d a v att böjningen avröret (13) i önskad vinkel för förbindningskanalen (9) är anordnad att utföras medelst ettverktyg (18) som innefattar en del (22) anordnad att införas i rörets fria ände medan rörets andra ände, dess basdel (17), är ansluten till anslutningsdistansen (12).

4. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v attanslutningsdistansen (12) har en basdel i form av en cylindrisk krage (14) för att fixeraanslutningsdistansen till aktuellt implantatsystem på implantat- eller distansnivå medelstnämnda protetikskruv (4), en cylindrisk eller konisk huvuddel försedd med retentionsspår (15)för optimal bindningsstyrka och långtidsstabilitet och en överdel (16) med tripod geometri för att förhindra rotation av det böjbara röret (13).

5. Dental protes enligt patentkrav 4, k ä n n e t e c k n a d a v att basdelen hosanslutningsdistansen (12) har en intern altemativt extem fattning kompatibel med tandimplantatsystem på marknaden.

6. Dental protes enligt patentkrav 5, k ä n n e t e c k n a d a v attanslutningsdistansens fattning är utan forrnlåsning för s.k. multiple unit restaurationer såsom tandbroar eller med forrnlåsning för entandsersättningar.

7. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att det böjbara röret(13) har en basdel (17) med en lätt konisk inre tripodgeometri och en något större yttrediameter jämfört med diametern hos den övre cylindriska delen (19) hos röret och en midj eformad del (20) bildad genom reducerad väggtj ocklek för att därmed definiera ett önskat böjområde hos röret (13).

8. Dental protes enligt patentkrav 7, k ä n n e t e c k n a d av att utsidan hos dencylindriska delen (19) hos det böj bara röret (13) har retentionsspår (21) for att öka den mekaniska bindningen till det Wax-up material som används.

9. Metod för tillverkning av en dental protes såsom en protetisk brokonstruktioneller entandsersättning (3), innefattande en huvuddel och en bottendel (5) for anslutning till etttandimplantatsystem (1) och åtminstone en vinklad förbindningskanal (9) för enprotetikskmv (4) for att fixera protesen vid implantatsystemet (l), varvid förbindningskanalen(9) har en första öppning (10) på ena sidan av protesen och en andra öppning (11) ibottendelen (5) för att fixera protesen vid implantatsystemet och varvid förbindningskanalen(9) därvid utgör en genomgående passage mellan den första öppningen (10) och den andraöppningen (11), k ä n n e te c k n a d a v att förbindningskanalen (9) definieras av ettböjbart plaströr (13), att plaströret (13) böjs medelst ett böjningsverktyg (18) och en flammaeller hetluft (25) till önskad vinkel för optimal protetikskruvåtkomst hos kanalen och att enWax-up modell prepareras på plaströren (13) och att nämnda Wax-up modell omvandlas till den slutliga tandrestaurationen.

10. Metod för tillverkning av en dental protes enligt patentkrav 9, k ä n n e t e c k - n a d a v att nämnda Wax-up modell omvandlas medelst konventionell tandgjutningsteknik.

11. 1 1. Metod för tillverkning av en dental protes enligt patentkrav 9, k ä n n e t e c k - n a d a v att nämnda Wax-up modell omvandlas medelst dental CAD-CAM teknologi.

12. Metod för tillverkning av en dental protes enligt patentkrav 11, k ä n n e t e c k -n a d a v att s.k. scan bodies (26) placeras i plaströren (13), att Wax-up modellen prepareraspå plaströren med scan-bodies, att den preparerade modellen skarmas med en dental skarmeroch att den skarmade filen sänds till en central produktionsenhet för omvandling av Wax-up modellen till den slutliga tandrestaurationen.