SE538448C2 - Dental protes - Google Patents

Abstract

Uppfinningen avser en dental protes, såsom en protetisk brokonstruktion eller enentandsersättning (3), innefattande en huvuddel och ett basparti (5) för anslutning till etttandimplantatsystem (1). Protesen innefattar åtminstone en vinklad förbindningskanal (9) fören protetikskmv (4) anordnad att fixera protesen vid implantatsystemet (1).Förbindningskanalen (9) har en första öppning (10) på ena sidan av protesen och en andraöppning (l 1) i nämnda basparti (5) för att fixera protesen vid tandimplantatsystemet ochvarvid förbindningskanalen (9) därvid utgör en genomgående passage mellan den förstaöppningen (10) och den andra öppningen (l 1). Enligt uppfinningen bildas den vinkladeförbindningskanalen (9) av ett böjbart, långsträckt rör (13, 13 ') anordnat att anslutas direkt påimplantat eller implantatdistansnivå medelst protetikskruven (4,4') för att definiera en önskadvinkel hos förbindningskanalen (9) och för en efterföljande uppvaxning av den slutligatandrestaurationen (3). Det böjbara röret (13, 13 ') är företrädesvis gjort av ett plastmaterial,exempelvis PMMA eller något liknande material, för att medge böjning av röret i önskadvinkel under flamma/upphettning medelst ett verktyg (22) som innefattar en del (23) anpassad till rörets genomgående passage.

Description

Dental protes Föreliggande uppfinning hänför sig till en dental protes, såsom en protetisk brokonstruktioneller en entandsersättning. Specifikt avser uppfinningen en dental protes för anslutning till ett tandimplantatsystem.

Det är förut känt att implantera titanskruvar, så kallade fixturer, i käkbenet hos en mer ellermindre tandlös person. Det finns en rad olika tandimplantatsystem på marknaden idag vilka är baserade på sådana biokompatibla skruvelement.

Det finns också olika metoder för att fästa en tandprotes/tandrekonstnmtion vid implantatet,antingen direkt till implantatskruven sj älv, eller indirekt via en distans som i sin tur är fäst påimplantatskruven. Tandprotesen appliceras exempelvis genom cementering eller med hjälp avseparata protetikskmvar. Ett exempel på en tandprotes i form av en brorekonstruktion visas i US 6,3l9,000 Bl.

I fallet med en skruvförankrad protes appliceras protetikskruven via en skruvkanal i protesen.Detta kan vara ett problem därför att skruvkanalens öppning (mynning) kan hamna på densynliga sidan av protesen beroende på den aktuella situationen hos käkbenet. Av estetiska skälär det därför förut känt att använda vinklade distanser eller liknande, se exempelvis EP1267744 Bl. Det finns dock nackdelar med att använda sig av vinklade distanser eftersom de ofta bygger till en oönskad höjd på protesen.

För att lösa detta är det förut känt genom EP 2053985 att åstadkomma en "vinklad"skruvförbindningskanal i själva protesen så att förbindningskanalen har en första öppninggenom vilken protetikskruven skall införas och en andra öppning med ett skruvsäte för att gestöd för protetikskmvens skruvskalle vid fixering av tandprotesen till ett distanselement ellerett implantat via den andra öppningen. Därigenom erhålls en genomgående passage mellanden första öppningen och den andra öppningen och genom att borra upp passagen så attåtminstone en del av centrumaxeln hos skmvförbindningskanalen och en del av centrumaxelnhos den andra öppningen inte sammanfaller blir det möjligt att placera den första öppningenhos förbindningskanalen så att den inte syns från utsidan av patientens mun. En speciellskruvmejsel med roterbart handtagsparti och ett flexibelt och/eller böjbart skaft används därvid för att fästa protetikskruven.

Enligt EP 2053985 är sätet för protetikskruvens skruvskalle integrerat medtandprotesen/protetikrekonstruktionen. Men det visas också ett exempel på ett separat säte förskruvskallen som i efterhand kan införas och fästas vid protetikrekonstruktionen. Det nämnsockså att en annan utföringsforrn kan vara försedd med ett säte för ett tandimplantat eller ettdistanselement, såsom en urtagning anpassad för att samverka med ett utsprång påtandimplantatet eller distanselementet. I fallet med ett integrerat sknivsäte har sj älva sätetgetts en svängd eller halvsfärisk geometri medelst ett borrskär. En matchande protetikskmvmed avfasad, svängd, sfärisk eller halvsfärisk skruvskalle används sedan för att fasta tandprotesen/protetikrekonstruktionen.

Vad beträffar tillverkningsmetod så är förbindningskanalen framställd medelst ettborrningsfcírfarande. Närmare bestämt så omfattar borrningsförfarandet en första, rak borrningfrån ett första utgångsställe, och en andra rak borrning från ett andra utgångsställe och på såsätt att de första och andra urborrningama korsar varandra inuti sj älva protesen/protetikrekonstruktionen för att på så sätt bilda förbindningskanalen. Även om den beskrivna tandrekonstruktionen gör det möjligt att placera skruvkanalensmynning på en icke-synlig sida på tandrekonstruktionen så innebär det specifikaborrningsförfarandet och utformandet av det speciella, i protesen integrerade skmvsätet en ganska så komplex och besvärlig uppgift för tandläkaren.

I SE 1300425-4 beskrivs ett mer enkelt och flexibelt sätt att utforma en tandprotes ellerbrorekonstruktion med en vinklad skruvkanal (passage) där skmvkanalens mynning ärplacerad på en estetisk oviktig yta hos tandprotesen eller brorekonstruktionen, till exempel på insidan eller den ocklusala ytan hos protesen.

I enlighet med SE 1300425-4 bildas den vinklade skruvkanalen genom tandprotesen,förbindningskanalen, av en anslutningsdistans anordnad att fästas på implantat- ellerdistansnivå hos implantatet och ett böjbart, långsträckt rör som passar på nämndaanslutningsdistans för att definiera en önskad vinkel hos förbindningskanalen och för en efterföljande uppvaxning av den slutliga tandrestaurationen.

I enlighet med en fördelaktig utföringsform av uppfinningen enligt SE 1300425-4 är detböjbara röret tillverkat av ett plastmaterial, såsom PMMA eller liknande material, så att röretkan böjas till en önskad vinkel med flamma/upphettning och varvid böjningen av röret till önskad vinkel utföres med hjälp av ett verktyg som är utformat i ett stycke. Även om ett sådant förfarande medger ett enklare och mer flexibelt sätt att åstadkomma enskruvkanal i den slutliga tandrekonstruktionen så beskrivs i föreliggande uppfinning enytterligare modifiering av det tidigare förfarandet. Istället för att använda sig av tvåkomponenter, d.v.s. anslutningsdistansen och det långsträckta böjbara röret, så definierasskruvkanalen i föreliggande uppfinning medelst en komponent, nämligen ett modifierat,böjbart, långsträckt rör anordnat att fästas direkt på implantat eller distansnivå hosimplantatsystemet. Detta innebär mindre komplexitet hos systemet och har också den fördelen att ingen höjd byggs på systemet.

I enlighet med uppfinningen är det böjbara, långsträckta röret anordnat att fästas direkt på implantatet eller implantatdistansen medelst protetikskruv.

Böjningen av röret till den önskade vinkeln utförs med hjälp av flamma/upphettning och ett verktyg utformat i ett stycke liknande det verktyg som beskrivs i nämnda SE 1300425-4.

I det följ ande kommer uppfinningen at beskrivas mer i detalj med hänvisning till bifogade ritningar, därFigur l är en schematisk översikt av en protetisk tandsituation, Figur 2 är ett längdsnitt av en första variant av ett böjbart rör enligt uppfinningen, Figur 3 är ett längdsnitt av en andra variant av böjbart rör, Figur 4 är ett längdsnitt av en protetikskruv för användning vid den första variant av böjbart rör som illustreras i figur 2, Figur 5 är ett längdsnitt av en protetikskruv för användning vid den andra variant av böjbart rör som illustreras i figur 3, och Figur 6 är en sidovy som visar hur röret är anordnat att böjas med hjälp av ett verktyg gjort i ett stycke.

Figur 1 visar en protetisk tandsituation där en konventionell tandimplantatskruv 1 ärförankrad i käkbenet 2 medelst konventionell teknik som inte beskrivs närmare här. Entandprotes/protetikrekonstruktion 3 är ansluten till implantatskruven l medelst enprotetikskruv 4. Det inses att protesen 3 kan vara ansluten direkt till implantatskruven sj älv,eller ansluten indirekt genom ett på implantatskruven anordnat distansorgan, spacer. Protesen3 innefattar en huvuddel med ett basparti 5 och ett övre parti 6 med en framsida 7 såväl som en bak- eller insida, ocklusal yta 8.

Protetikskruven 4 appliceras med hjälp av en skruvmejsel, schematiskt visad med linjen 12,via en skruvkanal 9 i protesen. Skruvmejseln 12 kan vara en vanlig skruvmejsel av ball endtyp med sexkantsfattning för montering av protetikskruven med en vinkel på exempelvis 30°.Precisionsverktyg av ball end typ finns på marknaden och beskrivs därför inte närmare här.Skruvkanalen 9 har en första öppning, mynning 10, för skruvåtkomst, genom vilken skruven 4kan införas, och en andra öppning 11 i protesens basparti 5. Skruvkanalen 9 bildar på så sätten genomgående förbindningskanal mellan den första öppningen 10 och den andra öppningen11 i protesen. Förbindningskanalen 9 är vinklad så att den första öppningen är belägen på den estetiskt oviktiga ytan hos protesen, d.v.s. på insidan eller den ocklusala ytan hos protesen.

Med "vinklad" i denna uppfinning skall förstås att den ocklusala delen av skruvkanalen 9 hosprotesen bildar en vinkel med symmetriaxeln 1' hos fixturen 1. Denna vinkel kan ligga mellan 0 och 45 grader.

Enligt uppfinningen bildas den vinklade skruvkanalen 9 genom tandprotesen av ett böjbartlångsträckt rör 13 för anslutning direkt på implantatskruven 1 eller indirekt på enspacer/implantatdistans och som definierar nämnda vinklade skruvkanal 9 och på vilket rör enuppvaxning (Wax-up) av den slutliga, permanenta tandprotesen prepareras, exempelvis genoms.k.lost-wax casting teknik, CAD-CAM teknik eller någon annan metod för preparering av en tandprotes.

I figur 2 visas mer i detalj en första variant av ett böjbart plaströr 13 som passar på implantatskruven 1 och används för uppvaxning av tandrestaurationens slutliga form.

Anslutningsytan hos baspartiet 14 har en intern eller extern anslutningsgeometri kompatibelmed motsvarande externa eller interna anslutningsgeometrier hos befintliga implantatsystempå marknaden. Anslutningen kan vara icke formlåst för s.k. multiple unit rekonstruktioner såsom tandbroar eller formlåst för entandsersättningar.

Röret är företrädesvis gjort i ett plastmaterial såsom PMMA eller något liknande materialsom medger en vinkling av röret med flamma/upphettning och är utbrärmbart för dentalgjutningsteknik. Genom att använda ett särskilt böjningsverktyg (se figur 6) kan en önskad vinkel på upp till 45° erhållas.

Den del av röret 13 som bildar den genomgående kanalen eller passagen har ett säte 15 förprotetiksknivens skruvskalle för slutlig fixering av tandrestaurationen till implantatskruven.Sätet är utformat som en rundad skuldra med ett koniskt interface för samverkan med ettmotsvarande koniskt interface hos protetikskruvens skruvskalle, se figur 4 nedan. Baspartiet14 har en något större ytterdiameter jämfört med diametem hos rörets övre cylindriska del 16 för att ge en ökad väggtj ocklek och en konisk yttre yta 17.

I figur 3 visas en något annorlunda variant av böjbart plaströr 13 ' som passar på ett konisktinterface på en implantatdistans och rörets basparti 14' har därför en inre konisk form 18.Som också visas i figur 3 har röret 13 ' ett säte 15' för protetikskruvens skruvskalle för slutligfixering av tandrestaurationen till implantatskruven. I detta fall är sätet 15 ' utformat som enskuldra med en skarp kant med en övre plan sätesyta 19 för samverkan med en motsvarandeplan anslutningsyta 20 hos protetikskruvens skruvskalle, se figur 5 nedan. . Baspartiet 14' haren något större ytterdiameter jämfört med diametern hos rörets övre cylindriska del 16' föratt ge röret en ökad väggtj ocklek. Baspartiets utsida kan vara cylinderfomiad eller ha en lätt konicitet.

Utsidan hos de cylinderforinade delarna 19 och 19' hos rören kan ha retentionsspår (så somvisas i figur 1) för att öka den mekaniska bindningen till det material som används vid uppvaxningen.

F igurema 4 och 5 visar två exempel på protetikskruvar 4, 4' som kan användas för anslutningav rören, som visats i figur 2 respektive figur 3, till implantatskruven eller implantatdistansen ifråga. Protetikskruvarnas skruvskallar har urtag 21, 21' för samverkan med lämplig mej sel 12. Urtagningarna kan vara i form av raka mej selspår, vara stj ärnformade eller ha någonannan känd geometri för samverkan med den skruvmejsel som används. Specifikt kanprotetikskruven 4 utgöras av en konventionell protetikskruv med sexkantig fattning,företrädesvis gjord av titan, med DLC beläggning eller liknande, för samverkan med en skruvmejsel 12 av "ball-end" typ med sexkantsfattning.

I figur 6 visas hur röret 13 kan böjas med hjälp av ett metallverktyg 22 som har enhuvudkropp 23 med en utskjutande del 24 anpassad till rörets genomgående passage. Böjning av röret 13 åstadkoms genom upphettning av rörets bockningsområde medelst en flamma ellerhetluft under användning av verktyget 22. Plaströren vinklas medelst nämnda böjningsverktygoch flamma eller hetluft till önskad optimal åtkomstvinkel för protetikskruven. En traditionelluppvaxning till önskad, slutforrn prepareras sedan på plaströren 13, 13 ', varefter rören kapas utefter den ocklusala utsidan hos den slutliga tandprotesen.

Uppfinningen är inte begränsad till de exempel som beskrivits här utan kan varieras inom ramen för de efterföljande patentkraven.

Claims (9)

1. Dental protes, såsom en protetisk brokonstruktion eller en entandsersättning (3),innefattande en huvuddel och ett basparti (5) för anslutning till ett tandimplantatsystem (1),och innefattande åtminstone en vinklad förbindningskanal (9) för en protetikskruv (4, 4')anordnad att fixera protesen vid implantatsystemet (1), varvid förbindningskanalen (9) har enförsta öppning (10) på ena sidan av protesen och en andra öppning (11) i nämnda basparti (5)för fixering av protesen vid implantatsystemet och varvid förbindningskanalen (9) därvidutgör en genomgående passage mellan den första öppningen (10) och den andra öppningen(11), k ä n n e t e c k n a d a v att den vinklade förbindningskanalen (9) bildas av ett böjbart,långsträckt rör (13, 13 ') anordnat att fästas direkt på implantat eller implantatdistansnivåmedelst protetikskruven (4, 4') för att definiera en önskad vinkel hos förbindningskanalen (9)och för en efterföljande uppvaxning av den slutliga tandrestaurationen (3) och varvid böjningav röret (13, 13 ') i önskad vinkel är anordnad att utföras med flamma/upphettning och ett böjningsverktyg (22).

2. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att vinkeln,definierad som vinkeln mellan den ocklusala delen av skruvkanalen hos protesen och symmetriaxeln hos tandimplantatfixturen ( 1), kan variera mellan 0 och 45 grader.

3. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att det böjbara röret(13, 13 ') är gjort av ett plastmaterial, exempelvis PMMA eller något liknande material, för att medge nämnda böjning av röret i önskad vinkel med flamma/upphettning.

4. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v attböjningsverktyget (22) innefattar en del (23) anpassad till rörets (13, 13 ') genomgående paSSagC .

5. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att anslutningsytan hos baspartiet (14, l4') hos det böjbara röret (13, 13 ') har en intern eller extemanslutningsgeometri kompatibel med motsvarande externa eller interna anslutningsgeometrier hos befintliga implantatsystem på marknaden inkluderande både fixturer, distanser eller andra anslutningsytor.

6. Dental protes enligt patentkrav 5, k ä n n e t e c k n a d a v att anslutningsytankan vara icke formlåst för s.k. multiple unit rekonstruktioner såsom en tandbro eller formlåst för entandsersättningar.

7. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att det böj bara röret(13, 13' ) har ett basparti (14, 14') med en något större yttre diameter jämfört med diametemhos den övre cylindriska delen (16,16') hos röret för att ge en ökad väggtjocklek hosbaspartiet.

8. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d av att den genomgåendekanalen eller passagen hos röret (13) har ett säte (15) för protetikskruvens skruvskalle förslutlig fixering av tandprotesen till implantatsystemet, och varvid sätet är utformat som enrundad skuldra med ett koniskt interface för samverkan med ett motsvarande koniskt interface hos protetikskruvens (4) skruvskalle.

9. Dental protes enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att dengenomgående kanalen eller passagen hos röret (13 ') har ett säte (15 ') för protetikskruvensskruvskalle för slutlig fixering av tandprotesen till implantatsystemet, och varvid sätet (15') ärutformat som en skuldra med en skarp kant med en övre plan sätesyta (19) för samverkan med en motsvarande plan anslutningsyta (20) hos protetikskruvens (4) skruvskalle.