SA94140746B1 - مركب علاجي من /tamoxifen cisplatin للسرطانات في الانسان - Google Patents

مركب علاجي من /tamoxifen cisplatin للسرطانات في الانسان Download PDF

Info

Publication number
SA94140746B1
SA94140746B1 SA94140746A SA94140746A SA94140746B1 SA 94140746 B1 SA94140746 B1 SA 94140746B1 SA 94140746 A SA94140746 A SA 94140746A SA 94140746 A SA94140746 A SA 94140746A SA 94140746 B1 SA94140746 B1 SA 94140746B1
Authority
SA
Saudi Arabia
Prior art keywords
ddp
cancer
tamoxifen
tam
cells
Prior art date
Application number
SA94140746A
Other languages
English (en)
Inventor
ادوارد اف ماكلاى
ستيفن ب هويل
Original Assignee
ريسيرش ديفيلوبمنت فاونديشن
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ريسيرش ديفيلوبمنت فاونديشن filed Critical ريسيرش ديفيلوبمنت فاونديشن
Publication of SA94140746B1 publication Critical patent/SA94140746B1/ar

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/28Compounds containing heavy metals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/24Heavy metals; Compounds thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/24Heavy metals; Compounds thereof
    • A61K33/243Platinum; Compounds thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

الملخص: يقدم الاختراع الحالي تركيبة جديدة لمادة نافعة لعلاج أنواع مختلفة من السرطانات في الإنسان . والمكون الجديد مقوي وقاتل للخلايا ومتضمن في عامل بلاتيني مضاد للورم platinum containing antieoplastic agent و tamoxifen . يقدم الاختراع الحالي أيضأ طرقا لعلاج السرطان . أي أن الاختراع الحالي يقدم طريقة جديدة لعلاج السرطانات غير سرطان الجلد تستعمل تركيبة دوائية جديدة للاختراع الحالي . وتقدم مضامين أخرى للاخنزاع طرقا جديدة لتقليل أو التغلب على المقاومة التي تنشأ ضد العوامل المحتوية على البلاتين platinum والمضاد للورم مثل cisplatin .

Description

مركب علاجي من ‎tamoxifen / cisplatin‏ للسرطانات في الإنسان ض الوصف الكامل خلفية الاختراع ) : | ْ يتعلق الاختراع الحالي على وجه العموم بمجالات السرطان والعلاج الصيدلي ‎Cal‏ ‏في الإنسان . أكثر خصوصاً يتعلق الاختراغ الحالي بطرق جديدة لعلاج السرطانات المقاومة : ل ‎cisplatin‏ أو غير المقاومة ل- ‎cisplatin‏ بإستعمال مركب من ‎tamoxifen‏ و ‎cisplatin‏ . : ازداد بالضرورة علاج مرضى السرطان ‎Ad ys‏ العوامل المضادة للأورام المكونة من ‎ya 0‏ معقد يشمل ‎platinum‏ مثل ‎cis-diamminedichloroplatinum (I) (cisplatin)‏ : .في العقد الأخير . وال ‎cisplatin‏ هو عامل مضاد للورم ثبتت فائدته في علاج السرطانات المتعددة بما فيها سرطان الخصية ؛ سرطان المبيض وسرطان الرئة . وآلية العمل حتى الآن ‎٠‏ ليست معروفة ولكن يمكن أن ترجع إلى قدرة ال ‎Je cisplatin‏ أن يتحد مع ‎DNA‏ ويكون أنواعاً مختلفة من الروابط الداخلية والخارجية التي من الممكن أن تعوق تخليق كل من ‎DNA‏ ‎CRNA ٠‏ ‎sms‏ أخيراً أن مرضى السرطان لا يستجيبوا للعلاج بواسطة المركبات المعقدة المحتوية على البلاتين ‎Jia platinum‏ ال ‎cisplatin‏ . وعند وفاة المريض بالسرطان المنتشر ؛ فإن خلايا : م البؤر ‏ السرطانية ‎cells of the metastatic foci‏ في الغالب أيضاً تتميز بمقاومتها العالية جداً لأحد ض : أو لمزيج من الأدوية الكيماوية العلاجية المتوفرة . وعلى وجه العموم فإن الأورام المقاومة ‎vo‏ للدواء يمكن أن تقسم إلى مؤقتة ودائمة. وآلية المقاومة ل ‎cisplatin‏ واضخة ولكن ‎oS‏ ‏0 أن ترجع إلى نقص تراكم الدواء , زيادة التركيزات داخل الخلية لل ‎metallothioneines‏ ‏أو ‎glutathione‏ الذي يتحد مع ويوقف نشاط ‎cisplatin-DNA‏ . | : ‎Tamoxifen‏ هو عامل مضاد للإستروجين ‎antiestrogen‏ استعمل في نطاق واأاسع الانتشار في علاج السيدات الذين يعانون من سرطان الثدي . وآلية عمل ‎tamoxifen‏ المقبولة في . ‎Yo¥ 0 :‏ v ‏مما يؤدي‎ estrogen receptor ‏سرطان الثدي عن طريق التنافس على مستقبلات الإستروجين‎ estrogen ‏إلى إعاقة نمو الخلية المعتمد على‎ ‏وإحدى المشاكل الضخمة في علاج السرطان اليوم هي قدرة خلايا الورم على أن‎ ‏من الفشل على وجه الخصسوص‎ le gi ‏تكتسب مقاومة للعوامل الكيماوية العلاجية . وذلك يعتبر‎ . cisplatin Jia ‏مه ا لأن المريض يستجيب في البداية لدواء مضاد للورم‎ ‏والطرق السابقة تعتبر قاصرة في عدم وجود طريقة فعالة وكافية في منع المقاومة أو‎ ‏للعوامل المضادة للورم والمتضمنة لمزيج يحتوي على‎ Lim ‏التغلب على المقاومة التي‎ ‏على ذلك فإن الطريقة السابقة تعتبر قاصرة في عدم وجود طريقة‎ 3 Sle . platinum ‏البلاتين‎ ‏للخلايا والمحدثة بواسطة العوامل المضادة للورم المتضمنة لل‎ AREY ‏مؤثرة لتقوية الآثار‎ . plalinum Ve ‏وصف عام للاختراع‎ . ‏يقدم الاختراع الحالي مكوناً جديداً لمادة السرطان في الإنسان . علاوة على ذلك يقدم‎ ‏الاختراع الحالي طرقاً لتقليل أو التغلب على مقاومة عوامل العلاج الكيميائية المتضمنة لل ض‎ . platinum ‏ألا وهو‎ tamoxifen (TAM) ‏ويوضح الاختراع الحالي تأثير حركي دوائي جديد ل‎ Vo ‏في‎ cisdiaminedichloro platinum(DDP) ‏أو‎ cisplatin ‏القدرة على تأثير حدوث مقاومة ل‎ ‏أنواع الخلايا الممثلة لنوعين مهمين من السرطان التي تصيب الإنسان وهما سرطان الجلد‎ ‏يمكن أن يعوق العمليات التي‎ TAM ‏وسرطان المبيض . وفي الماضي لم يكن من الواضح أن‎ ّ . ‏يترتب عليها حدوث المقاومة‎ ‏في مضمون واحد للاختراع الحالي يقدم مكوناً لمادة لعلاج السرطانات غير سرطان‎ Y. ‏حيث‎ tamoxifen ‏مضاد للورم و‎ platinum ‏الجلد حيث أن المكون يحتوي على مركب بلاتيني‎ |ّ
¢ يحدث المركب البلاتيني ‎platinum‏ المضاد للورم و ‎tamoxifen‏ تأثيراً مساعدًا ضد الورم على السرطانات غير سرطان الجلد . وفي مضمون ‎AT‏ للاختراع ‎Mal‏ يقدم طريقة لعلاج سرطان غير سرطان الجلد تتضمن إعطاء الشخص المصاب بسرطان غير سرطان الجلد جرعة دوائية من المركب م البلاتيني ‎platinum‏ المضاد للورم و ‎Cus tamoxifen‏ يحدث المركب البلاتيني ‎platinum‏ ‏المضاد للورم و ‎tamoxifen‏ تأثيراً مساعداً ضد الورم على السرطان غير سرطان الجلد . وهناك بعد في مضمون آخر للاختراع الحالي يقدم طريقة لتقليل المقاومة للمركبات البلاتينية ‎platinum‏ المضادة للورم في الشخص المصاب بالمرض السرطاني تتضمن إعطاء الشخص | ‎Cus tamoxifen‏ أن الشخص معرض لحدوث مقاومة مركبات ‎platinum‏ المضادة ‎٠‏ اللورم. إضافة لذلك وفي مضمون أخر للاختراع الحالي يقدم طريقة للتغكلب على المقاومة للعوامل البلاتينية ‎platinum‏ المضادة للورم في الشخص المصاب بالمرض السرطاني تتضمن إعطاء ‎TAM‏ للشخص المصاب . وما زال هناك بعد في مضمون ‎Al‏ للاختراع الحالي طريقة لقتل الخلايا السرطائية ‎١‏ غير سرطان الجلد في نخاع العظام تتضمن خطوات نزع نخاع العظام من الشخص المصساب بالمرض السرطاني ؛ و ملامسة النخاع العظمي المذكور مع كمية مؤثرة قاتلة للخلايا من مركب مضاد للورم يحتوي على ‎tamoxifen platinum‏ وإعادة النخاع العظمي بعد تلامسه إلى الشخص المذكور . شرح مختصر !! ‎Ye‏ ليس بالضرورة للرسوم أن تحدد النطاق . بعض صفات الاختراع امتد نطاقها أو مبينة في صورة تخطيطية لغرض التوضيح والإدراك . ‎Yo¥‏
° يبين الشكل ‎١‏ : صور فوتوغرافية بالأشعة المقطعية بوجود الحاسوب لمريض . تبين صور الأشعة مستويين متتاليين خلال الكبد . ‎١‏ (أ) قبل العلاج . ‎١‏ (ب) بعد دورة واحدة من ‎DDP‏ بمفردة + ‎١‏ (ج) بعد دورة واحدة من ‎TAM/DDP‏ . يبين الشكل ‎١‏ : صور فوتوغرافية بالأشعة المقطعية وبوجود الحاسوب لمريض أخر . تبين صور الأشعة مستويين متتاليين خلال الصدر . يشير السهم إلى كتلة من الأنسجة اللينة بالقرب من الضلع ‎)١‏ قبل العلاج. “ب) بعد دورتين من ‎DDP‏ بمفرده ‎(ZY‏ بعد دورة واحدة من ‎TAM /DDP‏ . : يبين الشكل ¥ : تأثير ‎TAM‏ على حدوث مقاومة ل ‎DDP‏ في خلايا سرطان الجلد في ‎٠‏ الإنسان 1-289 ‎DDP « [J)‏ بمفرده ؛ © ؛ ‎(DDP + TAM‏ تمثل كل نقطة حساسية ‎DDP‏ ‏بالنسبة لخلايا 1-289 غير المرشحة كما هو محدد من مزارع مكررة ثلاث مرات . يبين الشكل ؛ : تأثير ‎TAM‏ على حدوث مقاومة ل ‎DDP‏ في خلايا سرطان المبيض في الإنسان 2008 ( #؛ ‎DDP‏ بمفردة ¢ ل ‎TAM‏ + 700 ) تمثل كل نقطة حساسية ‎DDP‏ بالنسبة لخلايا 2008 غير المرشحة المأخوذة من ؟ دورات منفصلة للتجربة ¢ ‎١‏ كل واحدة تمت بمزرعة مكررة ثلاث مرات . يبين الشكل © : خط بياني لمعامل المركب العلاجي ‎combination index (CI)‏ كوظيفة في قتل الخلايا للتفاعل بين ‎DDP‏ و ‎TAM‏ ضد خلايا سرطان الإنسان 1-289 . تمثل كل ‎aba‏ ‏في البيانات وسيلة ل © تجارب على الأقل أجريت بواسطة مزارع مكررة ثلاث مرات. الخطوط الرأسية هي الإنحرافات النموذجية ‎standard deviations (SD)‏ ؛ حيث الخطوط غير ‎٠‏ موجودة ء ‎SD‏ أقل من حجم الرمز . يبين الشكل + : خط بياني لمعامل المركب العلاجي ‎combination index (CI)‏ كوظيفة لقتل الخلايا للتفاعل بين ‎DDP‏ و ‎TAM‏ ضد خلايا سرطان المبيض في الإنسان 2008 ؛ تمثل ‎Yo¥‏
ٍ: كل نقطة في البيانات وسيلة ل تجارب على الأقل أجريت بواسطة مزارع مكررة ثلاث مرات . الخطوط الرأسية هي ‎SD‏ . يبين الشكل ‎١7‏ : خط بياني لمعامل المركب العلاجي ‎combination index (CI)‏ كوظيفة للتفاعل بين ‎TAM‏ و0177 ضد خلايا سرطان الرئة في الإنسان 11405 تمثل كل نقطة في ه البيانات وسيلة ل 9 تجارب على الأقل أجريت بواسطة المزارع المكررة ثلاث مرات . الخطوط الرأسية هي ‎SD‏ + يقدم الاختراع الحالي مكوناً لمادة لعلاج السرطانات غير سرطان الجلد حيث يتضمن المكون المذكور مركباً بلاتينياً ‎platinum‏ مضاداً للورم و ‎tamoxifen‏ ¢ حيث يحدث المركب ‎٠‏ البلاتيني ‎platinum‏ المذكور المضاد للورم و ‎tamoxifen‏ تأثيراً تآزرياً ضد الورم على السرطان المذكور غير سرطان الجلد . والتأزر المستخدم هنا ليصف المكون العلاجي وطرق الاختراع الحالي تعني أكثر من التأثير البيولوجي الإضافي . لذلك ؛ عندما يقال أن ‎tamoxifen‏ يتآزر مع مركب مضاد للسرطان يحتوي على البلاتين ‎platinum‏ فهذا يعني أن المكون العلاجي لكليهما في أي صورة يحدث ‎SE‏ أكثر للخلايا عن أي منهما بمفرده . يمكن استعمال المكون الجديد لمادة الاختراع الحالي لتقوية النشاط المضاد للورم في العديد من الأنواع المختلفة من السرطانات غير سرطان الجلد ويفضل أن يستعمل المكون الجديد لمادة الاختراع لعلاج سرطان المبيض ؛ سرطان الرئة ؛ سرطان المثانة ؛ سرطان الخصية ؛ وسرطان الجلد في الرأس والرقبة . وعلى وجه العموم فإن العامل المضاد للورم المحتوي على ‎platinum‏ في المكون الجديد © _للمادة يمكن أن يكون أي مجموعة مشتركة مع ‎platinum‏ يكون لها تأثير مضاد للورم . وأكثر تفضيلاً أن يكون العامل المضاد للورم المحتوي على البلاتين ‎platinum‏ مكون الاختراع ‎Yo‏
الحالي هو ‎carboplatin (CBDCA) J cisplatin‏ ولكن يمكن أن يفشتمل ‎tetraplatin‏ ‏و ‎topotecan‏ . وعموماً يمكن أن يكون تركيز العامل المضاد للورم المحتوي على البلاتين ‎platinum‏ ‏وتركيز ‎tamoxifen‏ في المكون الجديد للاختراع الحالي هو التركيز الذي يسمح بالتأثير المقوي م ‎BE‏ للخلايا في المركب العلاجي ؛ ويفضل أن تتراوح كمية العامل المضاد للورم المحتوي على ‎platinum‏ من حوالي ‎١‏ ميكرومول حتى ‎٠١‏ ميكرومول . وبطريقة ‎Alles‏ فإن تركيز ‎tamoxifen‏ الذي يعطى كجزء في المكون الجديد أو في طرق الاختراع الحالي يتراوح من ‎١,١‏ ‏ميكرومول ‎Ja‏ حوالي ¥ ميكرومول . ‎Tamoxifen‏ هو المضاد للأستروجين ‎antiestrogen‏ ‏المفضل المفيد في المكون وطرق الاختراع الحالي . مع هذا فإن الشخص الذي له مهارة في هذا ‎٠‏ المجال يستطيع أن يميز بسهولة أن المضادات الأخرى لل ‎estrogen‏ والمركبات الشبيهة ب ‎tamoxifen‏ هي مفيدة كجزء في المكون أو في طرق الاختراع الحالي . فمئلاً ‎DDPE ( N,N- diethyl-2 (4-(phenylmethyl) phenoxy) ethanamine‏ هو المنافس ‎SLY‏ ‏اتحاد مضاد الاستروجين ‎antiestrogn‏ وأماكن الاتحاد في أنزيمات الجسيمات الصفرية (الميكروزوم) وداخل النواة . ويتآزر ‎DPPE‏ مع ‎cisplatin‏ ليعطي تأثيراً مقوياً قاتلاً للخلايا ‎vo‏ ويمكن أيضاً ‎of‏ يتغلب على مقاومة ‎cisplatin‏ . وتركيزات ‎DPPE‏ المرغوب فيها هي بين ‎١‏ ‏ميكرومول و١٠ميكرومول‏ . ويمكن إعطاء المكون الجديد عن طريق الفم ؛ في الوريد أو أي وسيلة أخرى مناسبة ؛ ويمكن حقن المركب المضاد للورم والمحتوى على ‎platinum‏ مع ‎Sy . tamoxifen‏ عن ذلك ؛ كما يمكن إعطاء المركب المضاد للورم والمحتوى على ‎platinum‏ منفصلاً عن ‎tamoxifen‏ . ‎oY.‏ والشخص الذي له مهارة عادية في هذا المجال يمكن بسهولة أن يميز أن المكون وطرق الاختراع الحالي يمكن أن تعطى بطرق مختلفة ليحقق تأثيراً مقوياً للخلايا أو ‎JIB‏ من مقاومة الخلايا للدواء . ‎Yov‏
A
‏تعتمد الجرعة المعطاة على السن و الوزن ونوع العلاج الذي يعطي معه إن وجد‎ : ‏م" وطبيعة السرطان . والمكون المؤثر المفيد في طرق الاختراع الحالي يمكن أن يستعمل على‎ ‏صورة كبسولات ؛ أقراص ؛ محاليل سائلة ؛ معلقات أو الكسيرات (إسوائل محلاة كحولية) ض‎ ‏للتعاطي بالفم أو صورة سائلة معقمة مثل محاليل ؛ معلقات أو مستحلبات . ويمكن أن يستعمل‎
Jie ‏خامل‎ dala ‏أي حامل خامل مثل محاليل ؛ معلقات أو مستحلبات . ويمكن أن يستعمل أي‎ 0 ‏محلول ملح أو محلول ملح متعادل أو أي حامل يكون فيه المركبات المستعملة في طرق‎ . ‏الاختراع الحالي له خواص قابلية ذوبان مناسبة‎ ‏والحامل‎ Wasa ‏يمكن. إعطاء المكون الجديد في مادة الاختراع الحالي في حامل مقبول‎ ‏المقبول صيدلياً هو أي مذيب يقبل معه (يتفق معه) مكون الاختراع الحالي والذي يكون غير سام‎ ‏ا للأشخاص الذين يعالجون به في الكميات المعطاة والجرعة الصيدلية للمكون الجديد في الاختراع‎ ٠ ‏الحالي المفيدة في طرق الاختراع الحالي هي كمية العامل المضاد للورم المحتوي على‎ ‏التي تحقق تأثيراً مقوياً قاتلا للخلايا في الأورام من غير سرطان الجلد‎ tamoxifen ‏و‎ platinum ‏بطريقة مماثلة عندما يستعمل بمفردة لعلاج المقاومة للعوامل المضادة للورم المحتوية على‎ . ‏هي الجرعة التي تقلل أو تتغلب على مقاومة‎ tamoxifen ‏فإن الجرعة الدوائية من ال‎ platinum ‏في الأشخاص الذين يعانون من المرض‎ platinum ‏_العوامل المضادة للورم المحتوية على‎ ١ ‏السرطاني.‎ ‏طريقة لعلاج السرطان غير سرطان الجلد داخل الجسم أو‎ Lad ‏ويقدم الاختراع الحالي‎ ‏خارج الجسم ؛ تتضمن هذه الطريقة إعطاء الشخص الذي يعاني من السرطان المذكور غير‎ tamoxifen ‏و‎ platinum ‏سرطان الجلد ؛ جرعة دوائية من مركب مضاد للورم يحتوي على‎ ‏يحدثان مقوياً‎ tamoxifen ‏و‎ platinum ‏حيث أن المركب المذكور المضاد للورم والمحتوي على‎ ٠ . ‏مضاداً للورم على السرطان المذكور غير سرطان الجلد‎ ‏وال‎ platinum ‏وعلى وجه العموم فإن المركب المضاد للورم والمحتوي على‎ ‏قبل إعطاء المركيي‎ tamoxifen ‏يمكن إعطاؤه بأية طريقة . ويفضل أن يعطي ال‎ tamoxifen
المضاد للورم والمحتوى على تصنعتادام وأكثر تفضيلاً يعطى ‎tamoxifen‏ قبل إعطاء المركب المضاد للورم والمحتوى على ‎platinum‏ بفترة ‎YE‏ ساعة . يقدم الاختراع الحالي أيضاً طريقة لتقليل المقاومة للمركبات المضادة للورم والمحتوية على ‎platinum‏ في الشخص المصاب بالمرض السرطاني تتضمن إعطاء ‎tamoxifen‏ للشخص ‎٠‏ المذكور . حيث أن الشخص المذكور معرض لإظهار مقاومة للمركبات المضادة للورم والمحتوية على ‎platinum‏ . بطريقة مماثلة يقدم الاختراع الحالي أيضاً طريقة للتغلب على المقاومة المضادة للورم والمحتوية على ‎platinum‏ الشخص المصاب بالمرض السرطاني : ض تتضمن إعطاء ‎tamoxifen‏ للشخص . عموماً فإن طرق تقليل أو التغلب على مقاومة العامل المضاد للورم والمحتوى على ‎platinum ٠‏ في الاختراع الحالي يمكن أن تكون مفيدة في علاج المرض السرطاني. ويفضل أن تستعمل هذه الطرق في علاج سرطان الجلد ؛ سرطان المبيض ؛ سرطان الرئة ؛ سرطان المثانة ‎la yu ¢ Ad ll‏ الخصية 5 ‎WIA‏ سرطانية حرشفية ‎squamous cell cancer‏ في الرأس والرقبة . طرق تقيل أو التغلب على مقاومة ‎Jal sall‏ المضادة للورم والمحتوية على ‎platinum‏ ‏يمكن أن تكون مفيدة على وجه العموم في علاج المقاومة التي تحدث لأي من العوامل الكيماوية ‎ve‏ العلاجية المضاد للورم والمتضمنة لل ‎platinum‏ ويفضل أن تختار المركبات المضادة للورم المحتوية على ‎platinum‏ من المجموعة المكونة من ‎cisplatin scarboplatin‏ . ومضمون آخر للاختراع الحالي هو طريقة لقتل الخلايا السرطانية غير سرطان الجلد في ‎plas‏ العظام تتضمن خطوات لإنتزاع النخاع العظمي من الشخص المصاب بالمرض السرطاني . وإتاحة اتصال هذا النخاع العظمي مع كمية مؤثرة ‎ABE‏ للخلايا من المركب المضاد ‎٠‏ ا للورم المحتوي على ‎platinum‏ و ‎tamoxifen‏ ؛ ثم إعادة النخاع العظمي المذكور الذي عومل بالمركب المضاد للورم إلى الشخص ذاته .
\ المثال )1( استعمال مجموعة متحدة من ‎tamoxifen DDP‏ داخل الجسم . أجريت محاولات إكلينيكية (سريرية) تم فيها معالجة المرضي أولاً بواسطة ‎DDP‏ ‏0 بمفرده وبمجرد أن وجد المرضى يقاومون عامل ‎DDP‏ بمفرده ؛ تمت معالجتهم بواسطة مجموعة متحدة من ‎TAM‏ و ‎DDP‏ لتحديد ما إذا كانت لإضافة ‎TAM‏ تمكن من التغلب على المقاومة التي نشأت ل ‎DDP‏ . ض ومن يونيو ٠159م‏ حتى مارس 147١م‏ ؛ تمت معالجة ؛ ‎im pe‏ لم يعالجوا من قبل بواسطة ‎DDP‏ أو ‎TAM‏ . وتتضمن شروط الدخول سرطان الجلد موثقق بفحص الأنسجة ©“ ‎٠‏ مرض محدد ؛ إقرار كتابي موقع ؛ عدم تعاطي أي علاج ضد الأورام في الأسابيع الأربعة الأخيرة . ويشترط أن تكون وظائف الكلى والدم طبيعية لدى المرضسى ‎an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-2 )‏ ( والعمر المتوقع لا يقل عن * سنوات ويستبعد من هؤلاء المرضى كل من سبق إصابته بجلطة في الساق أو جلطة في الرئة . ض ‎vo‏ وتم تعريف الاستجابة الكاملة أنها اختفاء كل أثار المرض تماماً لمدة ؛ ‎ala‏ على الأقل . والاستجابة الجزئية هي نقص متوسط قطر الإصابة المستهدفة بحوالي ‎78٠‏ أو أكشر لفترة ؛ أسابيع على الأقل . والاستجابة المختلطة كانت نقص قطر الإصابة المستهدفة بحوالي ‎٠‏ أو أكثر بينما بقيت الأخرى ثابتة أو ازدادت في الحجم . وتم تعريف المرض الثابت ض (المستقر) أنه نقص أقل من 790 أو زيادة ‎J‏ من 775 في حجم الإصابات المستهدفة لفقرة ‎٠‏ شهرين على الأقل بدون نمو أو ظهور إصابات أخرى . وتم تعريف المرض المتقدم أنه زيادة حجم الإصابات المستهدفة بحوالي ‎Ye‏ أكثر . واعتبر المرضى مقاومين ل ‎DDP‏ إذا كان لديهم مرض متقدم بعد أخذ دورة واحدة من ‎DDP‏ أو مرض مستقر بعد أخذ دورتين من العلاج بواسطة 008 بمفرده. وتم خلط 008 ١٠٠مجم ‎Jaf‏ في كمية كافية من كلوريد صوديوم ‎Nacl)‏ ) ‎Yov‏
١١
4 ليعطي تركيزاً نهائياً ‎١‏ مجم / مل وأعطى على فترة ساعتين . تتكون الإماهة ‎hydration‏ ‏ْ قبل العلاج من ‎١‏ لتر دكستروز © 7 ؛ محلول ملح 0,408 7 يحتوي على ‎٠١‏ مللي مكافئ من ‎potassium chloride‏ و١‏ جم ‎magnisium sulfate‏ وتعطى على فترة ؛ ساعات . تكونت الإماهة بعد العلاج ب ‎DDP‏ من ‎AY‏ دكستروز ‎٠‏ 7 / محلول ملح 80 يحتوي على ‎Yo‏ مللي 0 مكافئ من ‎potassium chloride‏ و اجم من ‎magnesium sulfate‏ تعطي بمعدل ‎Yor‏ مل/ساعة. أعيد معالجة المرضى كل ؟ أسابيع . وفي الدورات التي أعطى فيها ‎TAM‏ أعطى £0 مجم . ‎PO‏ ؛ جرعات في اليوم الأول يليها ‎Yo‏ مجم . ‎PLO‏ يومياً بعد ذلك . تم معالجة المرضى السبعة ‎Jat‏ بواسطة مجموعة متحدة من ‎benadry , metaclopramide , lorazepam‏ , و ‎dexamethasone‏ لمنع الغثيان والقيء . والمرضى الذين بعدهم في الترتيب أخذوا نظاماً يعتمد ‎٠‏ على ‎ondansetron‏ . تم معالجة المرضى مبدئياً بواسطة ‎DDP‏ لعامل متفرد وتم تقييمهم للاستجابة كل © أسابيع . وكان المرضى الذين تقدم مرضهم بعد دورة واحدة من ‎DDP‏ بمفرده هم المرشحين للعلاج بواسطة ‎DDP + TAM‏ بالإضافة إلى المرضى الذين كان مرضهم مستقر بعد دورتين من ‎DDP‏ بمفرده استمر المرضى الذين يستجيبون ل ‎DDP‏ بمفرده في أخذ جرعة فردية من علاج ‎DDP‏ حتى تم تحقيق استجابة كاملة أو تقدم للمرض . خصائص ما قبل العلاج ‎١ ْ‏ مدرجة في الجدول ‎١‏ . 7 من المرضى فقط سبق أخذهم علاج كيماوي (أحدهما أخذ علاج مناعي) ومريض واحد فقط سبق أخذه علاج إشعاعي والغالبية العظمى من المرضي لديهم ‎Ala‏
صحية ممتازة . وصورة انتشار السرطان كانت متوقعة مع سرطان الجلد .
الجدول ‎)١(‏ : خصائص المريض ذكر/أنتى ‎AR‏ ‎Ye‏ متوسط العمر (سنين) ‎oA‏ ‏معدل الحالة الصحية تال
VY
Performance status (ECOG) ‏الحالة الصحية‎
VY ‏صفر‎ ‎A ١ ¢ Y . 3 ° ٠ 3 ‏(أماكن انتشار المرض)‎ ١ ‏الغدد الليمفاوية‎
Ye ‏الجلد‎ ٠١ 7 ‏الرئة‎ ‎/ ‏الكبد‎ ‎Y ‏الغدة الكظرية (الفوق كلوية)‎ \ ‏القناة الهضمية‎ ١ ‏العظام‎ vo ١ ‏الدماغ‎ ‎(Gl ‏(علاج‎ ‏لا يوجد ى‎ علاج كيماوي أو علاج مناعي ‎١‏ ١ ‏علاج بالأشعة‎ ٠ ‏مريض كلهم‎ YE ‏تفاصيل معطيات الاستجابة مدرجة في الجدول 7 ؛ تم تقييم‎ ‏من المرضى كانت‎ ¥ Lay ‏بمفرده . مريض واحد كانت استجابته كاملة ؛‎ DDP ‏للاستجابة ل‎
\Y ‏شهر . استمرت حالة أحد المريضين اللذين‎ ١١ ‏لهم استجابة جزئية . استمرت الاستجابة الكاملة‎ ‏لهما استجابة جزئية ؛ مستقرة للعلاج لمدة 7 شهور ؛ بينما المريض الأخر حالته تقدمت بعد ؛‎ ‏المريض الذي كانت له استجابة كاملة بواسطة‎ . DDP/TAM ‏شهور وأرسل للعلاج بواسطة‎ ‏بمفردة ظهر لديه عقد متعددة تحت الجلد تعتبر المكان الوحيد للمرض . وشوهدت‎ DDP ‏الاستجابات الجزئية في المرضى الذين يعانون من المرض في الرئة والعقد الليمفاوية خلف‎ ٠ ٠ ‏الصفاق (البريتون)‎ )7( ‏الجدول‎ ‎DDP/TAM ‏أو مجموعة‎ DDP ‏الاستجابات للعلاج ب‎ ٠ ‏سس سمت‎
DDP/ TAM ‏رفض ¥ من المرضى‎ )١( . ‏بمفرده‎ DDP ‏إلى‎ PR ‏بواسطة‎ ١ ‏يشتمل على مريض‎ )١( ٠ . ‏من المرضى حالة مبكرة جداً‎ ١ 6 ‏واحدة انتحار‎ Alls (¥) ‏بمفرده بواسطة مجموعة‎ DDP ‏مريض عولجوا مبدثياً بواسطة‎ YE ‏من‎ ٠١ ‏تم علاج‎ ‏من 0100/1/24 . 7 من المرضى رفضوا العلاج المختلط نظراً للتأثير السام غير المتوقع بينما‎ ‏لم يمنح علاج إضافي . و أحد‎ ALS ‏يأخذان 0 بمفرده . المريض الذي حدثت له استجابة‎ ‏ض هد‎
VE
‏المريضين اللذان حدثت لهما استجابة جزئية ظلت حالته مستقرة من العلاج لمدة 7 شهور ولم‎ ‏مريض للاستجابة . انتحر مريض واحد بعد أخذ‎ Yo ‏العلاج المختلط . تم تقييم 149 من‎ aah . ‏ولكن قبل أن يقيم للاستجابة‎ TAM ‏؛‎ DDP ‏المجموعة المتحدة من‎ ومن ‎١9‏ مريض ؛ ‎VY‏ تقدمت حالتهم و 7 حالتهم المرضية مستقرة بينما يأخذان © علاج بعامل ‎DDP‏ بمفرده ‎ .‏ مرضى حدثت لهم استجابة جزئية ؛ بينما الثلاثة الآخرين حدثت لهم استجابة مختلطة وللكل معدل استجابة 7708 ؛ وهذا أدى إلى رفض نظرية ‎mull‏ نظراً لأنه لم تلاحظ استجابات (0>0.001) مريض واحد حدثت له استجابة جزئية بواسطة ؛ دورات من 4 ومن ثم جعلا خاليين جراحياً من المرض . شوهدت استجابة لمجموعة من ‎DDP‏ و 4 في مرضى بهم مرض في الكبد (الشكل ‎)١‏ ؛ العظام والأنسجة اللينة (الشكل ) . ‎٠‏ تراوحت الاستجابات الجزئية من ‎١‏ إلى + أسابيع . المرضى الذين لم يستجيبوا أو الذين تقدمت ‏حالتهم بعد الاستجابة بالإضافة إلى الذين حدثت لهم استجابة مختلطة تم معالجتهم بواسطة النظام ‏الكامل ل ؛ أدوية من ‎oly . TAM/DDP/carmustine/dacarbazine‏ تلاحظ أي استجابة بين مرضى الإثني عشر الذين عولجوا بهذا النظام . ‏الآثار الجانبية التي قوبلت مع العلاج بالمجموعة المتحدة 0100/1/14 مدرجة في ‎١‏ _ الجدول ‎Y‏ . كانت الآثار الجانبية في الدم بواسطة أي من ‎DDP‏ بمفرده أو ‎DDP‏ بالاشتراك مع ‎TAM‏ ضعيفة ‎(ALE)‏ وليس هناك درجة © أو نقص في خلايا الدم البيضاء أو الصفائح ‏الدموية . لم تلاحظ زيادة في الآثار الجانبية بإضافة ‎TAM‏ إلى عامل ‎DDP‏ منفرد . ‎Me‏ لذلك ؛ ‏الآثار الجانبية على الكليتين غير شائعة ولم تتأثر بإعطاء ‎TAM‏ وهذا النظام يحدث بعض ‏الصعوبة في المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء . بينما إعطاء ‎TAM‏ لا يحدث زيادة في ‎٠‏ الغثيان والقيء فقد ثبت أن هذه المشكلة هي أصعب مشكلة في التعامل معها لدى المرضى ؛ وإضافة ‎JIS ondonsetron‏ بدرجة كبيرة الغثيان والقيء أثناء إقامة المريض في المستشفى . © ‏وكانت الآثار الجانبية على الأذن والأعصاب الطرفية غير شائعة وهذا هو الأكثر اعتقاداً نظراً ‏| لأن قليل من المرضى يأخذون أكثر من ؟ أو * جرعات من ‎DDP‏ . أحد المرضى كان ‎Yims‏ .
\o ‏بعد جرعة واحدة نظراً لاضطرابات غير متوقعة‎ DDP ‏رفض مزيد من العلاج المعتمد على‎ « . DDP ‏من‎ pale 540 ‏في الاستقبال الطنيني . مريض ثاني احتاج سماعة أذن بعد جرعة كلية‎ . ‏ليس هناك أي مرضى حدثت لهم جلطة في الساق أو جلطة في الشريان الرئوي‎ : )( ‏الجدول‎ ‎DDP/TAM ‏أر‎ DDP ‏ه الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج بواسطة‎ ‏مس‎ ow ‏ض‎ ‏ل“‎ ‏المنفرد يمكن أن‎ DDP ‏إلى العلاج بعامل‎ TAM ‏آٍ يؤكد الاختراع الحالي أن إضافة‎ ‏في عدد من المرضى المصابين بسرطان الجلد ؛ وتم التأكد أن‎ DDP ‏يتغلب على المقاومة ل‎ ‏؛ يقاومون العلاج‎ TAM+DDP ‏كل المرضى الذين تم علاجهم بواسطة مجموعة متحدة من‎ ‏أو استقرار المرض بعد دورتين‎ DDP ‏بمفرده بدليل تقدم المرض بعد دورة واحدة من‎ DDP ‏بعامل‎ ‏تحت الظروف التي ليس فيها استجابة يعتبر‎ 79١ ‏ومن المتوقع أن المعدل الكلي للاستجابة‎ . ٠ . )0> 0.001( ‏مهم إحصائيا‎ ‏ليست ناتجة عن التأثير المضاد للورم ل‎ TAM ‏والاستجابات الناتجة عن إضافة‎ ‏بمفرده في العلاج‎ TAM ‏(تأثير 4 المضاد للورم) . معدل الاستجابة المسجل لعامل‎ TAM
Yo : . ‏من مرضى سرطان الجلد كان 77 فقط‎ 7١7 ‏في‎
V1 ‏وكما هو متوقع في المرضى المصابين بالأورام المقاومة ؛ كانت الاستجابات‎ : ‏بمفرده كانت شيقة‎ DDP ‏بعد فشل العلاج بعامل‎ DDP ‏و‎ TAM ‏الإكلينيكية لمجموعة متحدة من‎ ‏من ناحية الجودة والاستمرارية في أحد المرضى سمحت الاستجابة الجزئية بالإزالة الجراحية‎ ‏شهر . واستمرت‎ VY ‏شفاء تام لمدة‎ Alla ‏لكل الآثار المتبقية للمرض . وظل هذا المرض في‎ ‏أسابيع على التوالي . ولوحظ تقدم الإصابات‎ A ‏الاستجابتان الجزئيتان الأخريان لمدة 7 و‎ ٠ ‏بمفرده ؛ واستجابتها‎ DDP ‏المستهدفة في المرضى الذين أعطوا استجابة مختلطة بواسطة عامل‎ ‏مع هذا فإن الإصابات الأخرى إما أنها تقدمت أو ظلت‎ TAM ‏و‎ DDP ‏لمجموعة متحدة من‎ ‏في‎ DDP ‏يمكن أن يحث الأورام المقاومة ل‎ TAM ‏مستقرة ؛ لذلك فإنه بالرغم من الحقيقة أن‎ ‏الجسم ؛ فإن الشخص الذي له مهارة عادية في هذا المجال يمكن بسهولة أن يميز أن‎ Jal . ‏جداول الجرعة مفصلة بصفة فردية لتكبير الجزء المستجيب من المرضى وحجم الاستجابة‎ ٠ ‏نفسه بعيد عن الاستجابة وكان معدل الاستجابة في‎ ١ ‏كان تصميم دراسة المثال‎ ‏بمفرده حتى أصبحوا مقاومين‎ DDP ‏أوضاع أخرى أعلى . تمت معالجة كل المرضى بواسطة‎ ‏المطلوب لتحقيق حجم‎ DDP ‏بسرعة بينما أن تركيز‎ DDP ‏له بوضوح . تحدث المقاومة ل‎ ‏كبير من قتل الخلايا في الخلايا المقاومة خارج الجسم يمكن تحقيقه في المرضى ؛ فإن تركيز‎ . ‏مجم/اليوم‎ ٠١ ‏المطلوب تحقيقه في المرضى بواسطة الجرعات النموذجية بمعدل‎ TAM ١ ‏مرتين في اليوم يحدث تركيزات ثابتة في‎ P.O ‏مجم‎ ٠١ ‏بمعدل‎ TAM ‏الإعطاء المستمرل‎ ‏ميكرومول. مع هذا فإن المعلومات خارج الجسم تشير إلى أن تركيزات‎ ٠١,79 ‏البلازما بمعدل‎ . DDP ‏ميكرومول سوف تكون ضرورية في المرضى المقاومين ل‎ ٠١ ‏البلازما أكثر من‎ ‏لذلك فإن الشخص الذي له مهارة عادية في هذا المجال يمكن أن يعرف أن معدل استجابة‎ ‏يكون أعلى في المرضى الذين تم علاجهم مبدئياً بواسطة تركيز أعلى من‎ DDPITAM ©
TAM/DDP ‏من‎ JIS ‏يمكن التغلب عليها بزيادة جرعة‎ DDP ‏بحيث أن المقاومة ضد‎ tamoxifen
Yo¥
VY
)7( ‏المثال‎ ‏و 017 خارج الجسم‎ tamoxifen ‏تأثيرات‎ ‏مع السرطانات الأخرى في الإنسان ؛ وخلايا‎ DDP ‏و‎ TAM ‏لوحظ التآزر بين‎ ‏وخلايا سرطان المبيض في الإنسان 2008 وكما لوحظ داخل خلايا‎ UMC-5 ‏سرطان الرئة‎ ‏و 137177 مع كل من خلايا‎ TAM ‏سرطان الجلد 1-289 يوجد تازر كبير بين‎ ٠ . (Cl30-0.63)2008 ‏وخلايا‎ ( Cl30-0.38) umc-s) 3 fim ‏؛‎ DDP ‏للتغلب على المقاومة ضد‎ DDP ‏يستطيع أن يتآزر مع‎ TAM ‏كان‎ 13 ‏تكون‎ TAM ‏بطريقة مماثلة . يمكن أن يؤخر‎ DDP ‏يمكن أن يؤخر تكون مقاومة ضد‎ TAM ‏ض فإن‎ . ‏و 2008 عندما يوضع في نفس مزرعة الخلايا‎ 1-289 WA ‏في كل من‎ DDP ‏مقاومة ضد‎ ‏اشتقت خلايا سرطان الجلد 1-289 من ورم مستزرع وتعاقبت عليها الدورات لمدة‎ ٠١ ‏هي سرطان المبيض تم الحصول عليها من سرطان المبيض‎ 2008 LA . ‏سنوات‎ ١ ‏أكثر من‎
Vo ‏في دوارق سعة‎ WAN ‏زرعت‎ . (cite ‏(نمط‎ serous cystadenocarcinoma ‏في الإنسان‎ ‏ميكروجرام /مل‎ ٠٠0 ‏؛‎ 7٠١ ‏مدعم بواسطة مصل جنين البقر‎ RPMI 1640 ‏في وسط‎ Yau : ‏ميكروجرام /مل‎ © ¢ hydrocortisone ‏نانومول‎ ٠١ ‏؛‎ L-Glutamine ‏مليمول‎ ¥ ¢ gentamicin
Jaf ‏نانوجرام‎ 05 estradiol ‏نانومول‎ ٠١ ‏بشرى ؛‎ transferrin ‏ميكروجرام /مل‎ © ¢ insulin ٠ ِ ْ . selenium . (v) Jud
DDP ‏الحث على مقاومة‎ ‏بتنمية وإكثار كل من خلايا 1-289 و‎ DDP ‏يمكن الحث أو التحريض على مقاومة‎ ‏أخذت عينات أولية‎ . TAM ‏مع أو بدون‎ DDP ‏في مزرعة في الوجود المستمر ل‎ 2008 © ‏بتركيزات 107 أي التركيز الذي يحدث تثبيط أو إحباط لتكون المستعمرة . لذلك كانت‎ ِ . TAM ‏؛ 7,5 ؛ © ميكرومول‎ ١ ‏ميكرومول ©1510 و‎ ١.8 ‏؛ 79 و‎ ١ ‏التركيزات الأولية‎
VA
سمح للخلايا أن تنمو (7 أيام تقريباً) عند هذا الوقت تقسم المزارع المتتالية ‎١‏ :؛ ويعاد تعرضها لنفس تركيز ‎DDPATAM‏ . بعد ؟ اختبارات ؛ عرضت الخلايا لتركيزات ‎el‏ متزايدة من ‎DDP+TAM‏ عند نفس النسبة ¢ بعد كل سلسلة من الاختيارات تؤخذ كمية من الخلايا وتنمى في ‏وسط خالي من الدواء لمدة ¥ أسابيع ويستعمل في تجربة لتحديد حساسية ‎DDP‏ في المستعمرة . ° المثال )£( ‏تجربة تكون المستعمرة بذرت الخلايا في أطباق مزرعة أنسجة تحتوي على أوساط نمو كاملة (2008) أو أوساط ‎/+,Y agarose‏ في طبقات فوق طبقة ‎٠ (T289) 7١ agarose‏ تزود الأطباق بتركيزات متزايدة ‏من ‎DDP‏ وتحضن لمدة ‎٠١‏ أيام عند 7١”درجة‏ مئوية مع 75 ثاني أكسيد كربون . بعد ‎٠١‏ أيام ‎٠‏ تعد المستعمرات ويعبر عن كل تركيز 010 في صورة نسبة في الأطباق المقارنة الخالية من ‏الدواء . ‏يبين الشكل ¥ منحنى الزمن لتكون مقاومة ل ‎DDPETAM‏ في خلايا سرطان الجلد في ‏الإنسان 1-289 . وكان هذا النوع من الخلايا بطئ النمو نسبياً ( زمن التكاثر 177-48 ‎(elu‏ ‏ويحتاج إلى مدة ضرورية من الزمن ليستعيد النمو الطبيعي بعد كل تعرض للدواء . أصسبحت ‎١‏ _مقاومة ‎DDP‏ ظاهرة بعد ‎Yoo‏ يوم من الاختيار ؛ عند هذه النقطة كانت الخلايا التي عولجت ‏بواسطة ‎DDP‏ بمفرده مقاومة ل ‎DDP‏ 7,7 ضعف وكانت الخلايا التي عولجت بواسطة ‎DDP‏ + ‎V,0 TAM‏ ضعف مقاومة فقط . بعد ذلك تكونت مقاومة ل ‎DDP‏ في تقدم متزايد بمعدل ‎: ‏بمفرده بمقارنتها بتلك التي عولجت‎ DDP ‏في الخلايا التي عولجت بواسطة‎ lef ‏ضعف‎ Y,VO ‏بواسطة ‎DDP‏ و ‎TAM‏ . والفرق في معدل نشأة مقاومة كان هام إحصائياً ‎(P<0.01)‏ . ‎YoY
٠ 8 ‏المثال‎ :
DDP ‏على الخلايا المقاومة ل‎ TAMOXIFEN ‏تأثيرات ال‎ ‏ساعة) ؛ سمح بتكرار‎ YY ‏نمت وتكاثرت خلايا 2008 بمعدل أسرع (زمن التكاثر‎ ‏التي تكونت كوظيفة خطية للزمن في‎ DDP ‏(تعاقب) تجربة الاختيار . يبين الشكل ؛ أن مقاومة‎
DDP ‏واضحا بعد الإختيار في تركيز‎ DDP ‏هذا النوع من الخلايا . وكان الفرق في حساسية‎ ‏يوم) خفض معدل تكون المقاومة‎ ٠١( ‏يوم) وأصبح مهم إحصائياً بعد ؟ اختيارات‎ YA) ‏الأقل‎ ‏في كل من الدورات الثلاث لهذه التجربة . كان متوسط معدل تطور‎ TAM ‏ل 000 عن طريق‎ ١17 + 45 ‏لل‎ sl we TAM + DDP ‏المقاومة في وجود 008 بمفرده بالمقارنة مع‎
Old ‏لذلك في كل من خلايا سرطان الجلد 1-289 وسرطان المبيض 2008 ؛‎ . (P<0.05) ‏من معدل تطور المقاومة بالإضافة‎ JB TAM ‏و‎ DDP ‏التعرض في وقت واحد للخلايا لكلاً من‎ ٠ . ‏إلى حجم المقاومة‎ ‏ليس نتيجة المزارع التي‎ TAM ‏المحدث بواسطة‎ DDP ‏التأخر في تكون مقاومة‎ ‏للخلايا تاركة الخلايا القليلة المعرضة لخطورة أقل‎ Jef ‏تستقبل تلك العوامل التي لها معدل قتل‎ ‏لتولد سلالات مقاومة ؛ لذلك تم تعرض نفس العدد من الخلايا لضغط اختياري في كل خطوة‎ ‏لذلك فإن معدلاً أكبر لقتل الخلايا لكل اختيار (ترشيح) عن طريق مجموعة الدواء المتحدة ليس‎ vo . TAM ‏الناتج عن‎ DDP_ ‏تطور مقاومة‎ ali ‏مسئولاً عن‎ ‏و‎ TAM ‏يلقي الاختراع مزيداً من الضوء على الطبيعة المعقدة (المركبة) للتفاعل بين‎ ‏مثل سرطان المبيض‎ DDP ‏ليس فقط في الأورام الحساسة ل‎ DDP ‏متآزراً مع‎ TAM . DDP
DDP ‏وسرطان الرئة ولكن أيضاً في سرطان الجلد الورمي الذي يعتبر كلاسيكياً ورم مقاوم ل‎ ‏في كل من الأورام الحساسة ل‎ DDP ‏يمكن أن يؤخر من تطور مقاومة ل‎ TAM ‏بالمثل فإن‎ ‏وقد لوحظ كل من التآزر (التقوية) والتأخر في تطور المقاومة عند‎ . DDP—I ‏والمقاومة‎ DOP . ‏تحقيقها في المرضى‎ (Say DDP ‏و‎ TAM ‏تركيزات من‎ ‏ا‎
Y. ‏القائلة للخلية‎ TAM ‏و‎ DDP ‏الاختراع الحالي طبيعة التفاعل بين التأثيرات‎ Saal
Alle ‏يوجد تفاعل تآزر بدرجة‎ median effect analysis ‏باستعمال طريقة تحليل متوسط التأثير‎ ‏بين هذين النوعين من الأدوية ليس فقط بالنسبة لقتل خلايا سرطان الجلد في الإنسان ؛ ولكن‎ . ‏أيضاً في حالة سرطان المبيض وسرطان الرئة خارج الجسم‎ (1) ‏المثال‎ | 5 ‏تجربة تكون مستعمرة‎ ‏خلايا سرطان الجلد 1-289 و 2008 هم بالمثل هم استعمل في المثال . خلية‎
CY ‏هي أيضاً من اصل بشري زرعت الخلايا كما في المثال رقم‎ UMC-5 ‏سرطان الرئة‎ ) ‏أجريت تجارب تكون مستعمرة باستعمال التعرض للدواء لمدة ساعة واحدة ببذر‎ ‏خلية لكل طبق والسماح لهم‎ ٠0.000 ‏مم بها مزرعة أنسجة لينة بمعدل‎ Tr ‏الخلايا في أطباق‎ ٠ ‏لمدة ساعتين للتلامس ؛ ثم غسلت الأطباق وحصتت الخلايا بعملية إضافة التربسين‎ ‏؛ غسلت مرة واحدة لإزالة الدواء وأعيد تعليقها في أوساط كاملة © مل تحتوي‎ trypsinization ‏درجة مئوية . خلط معلق الخلية‎ TV ‏7ر75 منخفض في درجة حرارة الانصهار‎ agarose ‏على‎ ‎ave ‏مل لكل طبق في ثلاثيات ليسبق تحضير أطباق‎ ١ ‏جيداً ؛ ثم وضعت مقادير بمعدل‎ ‏سمح للطبقة المحتوية على الخلايا‎ ٠. ‏متصلب‎ ZY agarose ‏تحتوي على طبقة أساسية قاعدية من‎ Ne :
CaS ‏درجة مئوية في ثاني‎ TY ‏أن تتصلب عند درجة حرارة الحجرة وحضنت الأطباق عند‎ . ‏ميكرومتر بعد 0 أيام‎ ١74 ‏الكربون 75 مرطب . وتم حصر المستعمرات التي هي أكبر من‎ ‏7ر70‎ agarose ‏في‎ WA ‏أجريت تجارب تكون مستعمرات باستعمال التعرض المستمر بتعليق‎ ‏بمعدل 4000 خلية/مل ؛ ووضع مقادير منها في أنابيب تحتوي على الدواء ؛ ثم بذرت هذه في‎ . ‏أطباق © مم‎ Y.
YoY
)7( ‏المثال‎ ‎median effect analysis Aa ‏متوسط‎ Judas
CI ‏وتم تحديد‎ DDP ‏و‎ TAM ‏استعمل تحليل متوسط التأثير لتحديد طبيعة التفاعل بين‎ ‏الأدوية عند نسبة‎ Aad ‏من تجارب تكون المستعمرة عند مستويات متزايدة من قتل الخلايا . وتم‎ ‏؛ تم تحديد القيم لكل دواء بتجربة تكون مستعمرة‎ LDA ‏قتل‎ 75٠ ‏عند‎ CT ‏تساوي نسبة 1050 أي‎ © ‏وتمت مقارنة المزيج المتحد لكل دواء من ناحية الخلايا في كل تجربة وتمتل كل نقطة في‎ . ‏التفاصيل متوسط ؟ تجارب على الأقل ؛ أجريت كل منها بواسطة مزارع مكررة ثلاث مرات‎ (A) ‏المثال‎ : ‏سرطان الجلد‎ WA ‏على‎ TAM /DDP _ ‏تأثيرات‎ ‏سرطان الجلد‎ WA ‏مع‎ TAM ‏و‎ DDP ‏بالنسبة للتفاعل بين‎ CT ‏يبين الشكل © رسم‎ ١
Lo (p<0.01) (SD) +, + ¥ + +, Y= (CIS0) ‏قتل للخلايا‎ 75 ٠ ‏عند‎ CI ‏ويوضح‎ .1-9 . DDP ‏و‎ TAM ‏الملحوظ بين‎ (3) ‏المثال‎ ‏سرطان المبيض‎ WA ‏على‎ DDP ‏و‎ TAM ‏تأثيرات‎ ‏بالنسبة لخلايا سرطان‎ TAM ‏و‎ DDP ‏يبين الشكل +7 رسم © للمجموعة المتحدة‎ Vo ‏المبيض في الإنسان 2008 وكانت المجموعة المتحدة متآازرة في معدل منخفض من قتل الخلايا‎ ‏ونظراً‎ . DDP ‏و‎ TAM ‏تآزر ملحوظ بين‎ (p<0.01) (SD) «,+Y +0,17 = 6150 ‏وأعطت‎ ‎) ‏للخطأً في العد المصاحب لمستويات عالية من قتل الخلايا (عدد صغير من المستعمرات الحية‎ ‏ونظراً لأن التفاعل يمكن فقط أن يحلل فوق جزء من منحنى الجرعة - الاستجابة حيث أن‎ ‏هو الذي يعتمد عليه‎ CT ‏_المنحنى لكل من العوامل بمفرده ومنحنى المجموعة صالح جداً + ورسم‎ © . 7860 ‏أكثر للجزء المتوسط من المنحنى ونسبياً أقل ثقة بالنسبة لقتل الخلايا أكبر من‎
Yov
YY
)٠١( ‏المثال‎ ‏على خلايا سرطان الرئة‎ TAM /DDP _ ‏تأثيرات‎ ‏أمام خلايا سرطان الرئة مبين في الشكل‎ TAM ‏و‎ DDP ‏بالنسبة لمجموعة‎ CT ‏رسم‎ ‎VAY + FA = CIS0 ‏تفاعلاً تآزرياً بدرجة عالية وأعطى قيمة‎ CF ‏مرة ثانية بين رسم‎ . . (p<0.01) (SD) ٠ ‏بالنسبة لقتل‎ TAM ‏و‎ DDP ‏يوضح الاختراع الحالي تفاعلاً تآزرياً بدرجة عالية بين‎ ‏الخلايا في الجلد في الإنسان ؛ وسرطان المبيض ؛ وخلايا سرطان الرئة . يعطي تحليل متوسط‎ ‏التأثير طريقة حسابية صعبة للتعرف على طبيعة التفاعل ؛ ولتقدير حجم التفاعل عند مستويات‎ > ‏مختلفة من قتل الخلايا . عرف تحليل متوسط التأثير التفاعل على أنه مقوي لهذه الأنواع الثلاثة‎ ‏من الخلايا . وكان حجم أكبر لكل من خلايا سرطان الجلد (0150-0,77) وخلايا سرطان الرئة‎ ٠ (+77) ‏أكبر من خلايا سرطان المبيض‎ ) 4, TA = 0150 ( ‏هناك صفات أخرى متعددة للتفاعل التأزري لها أهمية سريرية . وفي كل من الأنواع‎ . ‏الثلاثة من الخلايا ؛ كان التآزر موجوداً بوضوح حتى في مستويات منخفضة من قتل الخلايا‎ ‏يزيد حساسية خلايا الورم ل 2107 في داخل الجسم حتى تحت الظروف التي‎ TAM ‏كذلك فإن‎ ‏إلى الورم كافياً بدرجة هامشية . ثانياً + لوحظ التآزر في تركيزات لكل‎ DDP ‏إطلاق‎ Les ‏يكون‎ ve ‏التي يمكن الوصول إليها في البلازما في المرضى الذين عولجوا بجرعات‎ TAM ‏و‎ DDP ‏من‎ ‎. ‏نموذجية من هذه الأدوية‎ ‏الشخص الماهر في هذا المجال سوف يدرك بسهولة الأهداف ويحصل على النتتائج‎ ‏والمميزات المذكورة بالإضافة إلى تلك المدرجة هناك ؛ والأمثلة المقدمة مع الطرق ؛‎ ‏الخطوات؛المعالجات؛ءالجزئيات والمركبات الخاصة الموصوفة هنا هي ممثلة للمضامين المفضلة؛‎ © ‏للتمثيل ولم يقصد بها أن تكون محددات لإطار الاختراع . وسوف تحدث تغيرات واستعمالات‎ ‏أخرى لهؤلاء الممارسين لهذا المجال متضمنة داخل روح الاختراع كما هو معرف بإطار‎ ‘oy . ‏عناصر الحماية‎

Claims (1)

  1. YY ‏عناصر الحماية‎ ‎-١ ١‏ طريقة لمعالجة ورم سرطاني داخل الجسم الحي ؛ حيث أن الورم السرطاني يختار 7 من ‎de gana‏ مكونة من سرطان المبيض ‎Ua yw » ovarian carcinoma‏ خلية رئوية 7 صغيرة ‎small lung cell carcinoma‏ ¢ سرطان الخصية ‎testicular carcinoma‏ ¢ ¢ سرطان المثانة ‎bladder cancer‏ وسرطان خلية 4,38 ‎squamous cell cancer‏ من © الرأس والعنق مشتملة على تناول شخص مريض مصاب بالورم السرطاني المذكور 1 جرعة دوائية من توافق ‎carboplatin‏ مع ‎tamoxifen‏ حيث أن — ‎carboplatin‏ ‎V‏ المذكور وال ‎tamoxifen‏ يبديان تأثيراً متآزراً مضاداً للورم السرطاني على الورم ‎A‏ السرطاني المذكور . ‎—Y ١‏ طريقة قتل الخلايا الورمية ‎neoplastic cells‏ الغير ميلانية ‎nonmelanoma‏ في ‎Y‏ نخاع العظم حيث أن الخلايا المذكورة تشتق من ورم سرطاني مختار من مجموعة ؟ مكونة من سرطان المبيض ‎ovarian carcinoma‏ ¢ سرطان خلية رئوية صغيرة ‎small‏ ‎lung cell carcinoma §‏ ¢ سرطان الخصية ‎testicular carcinoma‏ ؛ سرطان المثانة ‎bladder cancer °‏ وسرطان خلية قشرية ‎squamous cell cancer‏ من الرأس والعنق ‎١‏ مشتملة على مراحل فصل نخاع العظم من الشخص المريض المصاب بالورم ‎Y‏ السرطاني المذكور ؛ ملامسة نخاع العظم المذكور بجرعة مؤثرة مميتة للخلية وبنحو ‎A‏ متآزر من ال ‎carboplatin‏ وال ‎tamoxifen‏ » حيث أن ال ‎٠ روكذملا tamoxifen‏ 4 يتناول بكمية تتراوح من ‎١,١‏ ميكرومول إلى ‎١‏ ميكرومول ¢ وإعادة نخاع العظام
    ‎. ‏المذكور الملامس إلى الشخص المذكور‎ ٠ ‏رق‎
SA94140746A 1993-02-26 1994-05-31 مركب علاجي من /tamoxifen cisplatin للسرطانات في الانسان SA94140746B1 (ar)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2327193A 1993-02-26 1993-02-26

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SA94140746B1 true SA94140746B1 (ar) 2004-08-31

Family

ID=21814106

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SA94140746A SA94140746B1 (ar) 1993-02-26 1994-05-31 مركب علاجي من /tamoxifen cisplatin للسرطانات في الانسان

Country Status (12)

Country Link
US (1) US6288111B1 (ar)
EP (1) EP0686038A4 (ar)
JP (1) JPH08507079A (ar)
KR (1) KR960700734A (ar)
AU (1) AU692763B2 (ar)
CA (1) CA2156826A1 (ar)
IL (1) IL108722A (ar)
NO (1) NO953349L (ar)
NZ (1) NZ262825A (ar)
SA (1) SA94140746B1 (ar)
WO (1) WO1994018990A1 (ar)
ZA (1) ZA941290B (ar)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9311948D0 (en) * 1993-06-10 1993-07-28 Zeneca Ltd Substituted nitrogen heterocycles
US5801168A (en) * 1994-06-09 1998-09-01 Zeneca Limited Substituted nitrogen heterocycles
JPH11509193A (ja) * 1995-06-27 1999-08-17 ヘンリー エム.ジャクソン ファウンデーション フォー ザ アドバンスメント オブ ミリタリー メディシン 細胞傷害を増強するための細胞周期動力学の動的遅延方法
US6274576B1 (en) 1995-06-27 2001-08-14 The Henry Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine Method of dynamic retardation of cell cycle kinetics to potentiate cell damage
CZ293449B6 (cs) 1998-08-25 2004-04-14 Deutsches Krebsforschungszentrum Stiftung des öffentlichen Rechts Farmaceutické prostředky obsahující platinové komplexní sloučeniny a jejich použití
CA2346333A1 (en) * 1998-10-06 2000-04-13 Usda-Ars-Ott Compositions and methods of inhibiting neoplastic diseases with compounds related to limocitrin and 5-desmethyl sinensetin
IL161683A0 (en) * 2001-11-01 2004-09-27 Ym Biosciences Inc Use of n,n-diethyl-2-[4-(phenylmethyl)-phenoxy] ethanamine monohydrochloride (dppe) in cancer therapy
WO2014081029A1 (ja) * 2012-11-26 2014-05-30 学校法人近畿大学 抗がん剤による末梢神経障害の予防、治療、または軽減剤
US9132117B2 (en) 2013-06-17 2015-09-15 Kgk Synergize, Inc Compositions and methods for glycemic control of subjects with impaired fasting glucose

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3827974A1 (de) * 1988-08-18 1990-02-22 Boehringer Mannheim Gmbh Kombinationspraeparate von proteinkinase-c-inhibitoren mit lipiden, lipid-analoga, cytostatica oder inhibitoren von phospholipasen

Also Published As

Publication number Publication date
EP0686038A4 (en) 1998-05-20
EP0686038A1 (en) 1995-12-13
IL108722A0 (en) 1994-05-30
JPH08507079A (ja) 1996-07-30
NZ262825A (en) 1997-06-24
CA2156826A1 (en) 1994-09-01
ZA941290B (en) 1995-08-25
US6288111B1 (en) 2001-09-11
NO953349D0 (no) 1995-08-25
WO1994018990A1 (en) 1994-09-01
NO953349L (no) 1995-08-25
AU6273294A (en) 1994-09-14
AU692763B2 (en) 1998-06-18
IL108722A (en) 2000-07-26
KR960700734A (ko) 1996-02-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Jeremic et al. Carboplatin and etoposide chemotherapy regimen for recurrent malignant glioma: a phase II study.
KR102452022B1 (ko) 항종양 알칼로이드를 이용한 병용요법
RU2007119545A (ru) Пегилированный липосомальный доксорубицин в комбинации с эктеинасцидином 743 (ecteinescidin 743)
CN114848589A (zh) 一种具有抗肿瘤增效减毒效果的药用溶液及包含其的药用组合物
MXPA04010640A (es) Uso de docetaxel/doxorrubicina/ciclofosfamida en la terapia adyuvante de cancer de mama y ovario.
JP2018517759A (ja) カルボプラチンを含む組成物及び用途
CN109498627A (zh) 一种治疗肿瘤的药物组合物及其应用
SA94140746B1 (ar) مركب علاجي من /tamoxifen cisplatin للسرطانات في الانسان
Lau et al. Phase I Trial of a New Form of an Oral Administration of VP-16-213 1, 2
Fountzilas et al. Paclitaxel by 3-h infusion and carboplatin in anthracycline-resistant advanced breast cancer. A phase II study conducted by the Hellenic Cooperative Oncology Group
CN105380956B (zh) 一种治疗白血病的含艾德拉尼的药物组合物及应用
WO2012113897A1 (en) Antitumoral combination comprising cabazitaxel and cisplatin
Lyss et al. Novel doublets in extensive-stage small-cell lung cancer: a randomized phase II study of topotecan plus cisplatin or paclitaxel (CALGB 9430)
Motzer et al. Phase II trial of Didemnin B in patients with advanced renal cell carcinoma
EP3127544B1 (en) Anti-tumor drug containing anti-tumor platinum complex, and anti-tumor effect enhancer
EP3949970A1 (en) Combined use of a-nor-5? androstane compound drug and anticancer drug
CN111714500A (zh) 一种含柚皮素的药物组合物及其在治疗大肠癌上的应用
Saito et al. Phase II study of 5-day continuous infusion of cis-diamminedichloroplatinum (II) in the treatment of non-small-cell lung cancer
CN101073665B (zh) 淋巴毒素在制备增加化疗药物敏感性的药物中的应用
Inbal et al. A therapeutic trial with low-dose cytarabine in myelodysplastic syndromes and acute leukemia
Yu et al. The first American cancer patient to receive dicycloplatin chemotherapy: A case report
CN114209705B (zh) 一种用于治疗白血病的药物组合物及其用途
CN107441076A (zh) 一种治疗癌症的联合用药物
Saltz et al. A phase I trial of cisplatin in hypertonic saline and escalating doses of 5‐fluorouracil by continuous intravenous infusion in patients with advanced malignancies
Barni et al. A weekly schedule of epirubicin in pretreated advanced breast cancer