SA113340607B1 - مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري - Google Patents

مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري Download PDF

Info

Publication number
SA113340607B1
SA113340607B1 SA113340607A SA113340607A SA113340607B1 SA 113340607 B1 SA113340607 B1 SA 113340607B1 SA 113340607 A SA113340607 A SA 113340607A SA 113340607 A SA113340607 A SA 113340607A SA 113340607 B1 SA113340607 B1 SA 113340607B1
Authority
SA
Saudi Arabia
Prior art keywords
tamoxifen
endoxifen
genotype
phenotype
dose
Prior art date
Application number
SA113340607A
Other languages
English (en)
Inventor
إيسينج توماس
فيلمان ستيفان
ديكشن كريستين
Original Assignee
باير أكتينجسلشافت
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by باير أكتينجسلشافت filed Critical باير أكتينجسلشافت
Publication of SA113340607B1 publication Critical patent/SA113340607B1/ar

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/138Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07CACYCLIC OR CARBOCYCLIC COMPOUNDS
    • C07C213/00Preparation of compounds containing amino and hydroxy, amino and etherified hydroxy or amino and esterified hydroxy groups bound to the same carbon skeleton
    • C07C213/08Preparation of compounds containing amino and hydroxy, amino and etherified hydroxy or amino and esterified hydroxy groups bound to the same carbon skeleton by reactions not involving the formation of amino groups, hydroxy groups or etherified or esterified hydroxy groups
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16BBIOINFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR GENETIC OR PROTEIN-RELATED DATA PROCESSING IN COMPUTATIONAL MOLECULAR BIOLOGY
    • G16B5/00ICT specially adapted for modelling or simulations in systems biology, e.g. gene-regulatory networks, protein interaction networks or metabolic networks

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Computational Biology (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Spectroscopy & Molecular Physics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Evolutionary Biology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

يتعلق الاختراع بتوليفة من مادتين نشطتين دوائياً أو أكثر، تكون إحداهما على الأقل عبارة عن منتج أيضي ("ناتج أيض (metabolite)") من المادة الأخرى ("المادة الأصلية (parent substance)")، حيث تحديداً تنتقى جرعات منها بحيث يتم التعويض عن التغير المتعلق بالنوع الجيني أو النوع الشكلي في تحويل المادة الأصلية إلى ناتج أيض في أفراد معينين. انظر الشكل 8

Description

لا مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎Genotype- or phenotype-based pharmaceutical formulations‏ الوصف الكامل خلفية الاختراع يتعلق الاختراع الحالي بتوليفة من مادتين نشطتين دوائياً أو أكثر؛ تكون إحداهما على الأقل عبارة عن منتج أيضي (ناتج أيض ‎(‘(metabolite)‏ من المادة الأخرى (المادة الأصلية ‎«(parent substance‏ تحديداً يتم انتقاء جرعات منها بحيث يتم التعويض عن التغير المتعلق ‎Lally ©‏ الجيني أو النمط الظاهري (لمعرفة تعريف النمط الجيني انظر المرجع ‎ ¢hipy/de.wikipedia.org/wiki/Genotyp‏ ولتعريف النمط الظاهري ‎lal‏ المرجع: ‎Adnotyp‏ 0-396 10/0196 /عده.منل» ونكا».ع0/:م1اط) في تحويل المادة الأصلية إلى ناتج (نواتج) أيض في أفراد معينين. الوصف العام للاختراع ‎Gly ٠‏ الاختراع على نحو إضافي بتوليفة من مادتين نشطتين دوائياً أو أكثر؛ تكون إحداهما على الأقل عبارة عن منتج أيضي من المادة ‎(AY‏ ويتم انتقاء جرعات منها بحيث يتم التعويض عن التغير المتعلق بالنمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري في ‎(Jil‏ المستقبلات أو البروتينات ‎proteins‏ الأخرى المتدخلة في العمليات الحركية الدوائية أو الديناميكية الدوائية للمادة الأصلية وناتج (نواتج) الأيض في أفراد معينين. ‎Vo‏ وسوف يتم توضيح مبداً الاختراع باستخدام مثال على توليفة من دواء سرطان الثدي ‎breast cancer‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ وناتج أيضه النشط إندوكسيفين ‎.endoxifen‏ ‏وفي العلاج الدوائي؛ هناك أمثلة متنوعة على المواد الدوائية؛ التأثير الدوائي الذي ينتج عن التأثير المشترك للمادة الأصلية المعطاة مع نواتج الأيض التي تتطور في جسم المريضة. وتتشكل عموما نواتج الأيض النشطة المذكورة من خلال عمليات يتم تحفيزها إنزيمياً ‎enzymatically‏ ‎catalysed processes ٠‏ والتي قد تحدث» ‎She‏ في الكبد ‎liver‏ الكلى ‎kidneys‏ الأمعاء ‎intestine‏ ‏أو أي عضو آخر في الجسم. وقد يختلف على نطاق واسع نشاط هذه العمليات الإنزيمية في أفراد فخي
ا
مختلفين. وتكون أسباب اختلاف أنشطة الأنزيمات ‎enzymes‏ من فرد لآخر متنوعة بطبيعتها. أولاء هناك تباينات فردية في كمية الأشكال المتباينة من الأنزيم التي تم التعبير عنها والتي قد تنتج؛ ‎Ol‏ بواسطة مثبطات أو ‎lise‏ الإنزيم أو أسباب جينية أخرى. ‎dab‏ هناك تباينات فردية في نشاط الأشكال المتباينة من الإنزيم التي تم التعبير عنها والتي قد تحدث بسبب؛ ‎Sle‏ مثبطات أو 0 محثات الإنزيم أو أسباب جينية أخرى. وتكون مقومات دوائية نشطة عديدة معروفة بمثبطات إنزيم
السيتوكروم ‎«cytochrome P450‏ مثلا: 7-(4 -كلوروفنوكسي) ‎ «2-(4-chlorophenoxy)ethanol J sith)‏ اكاربوز ‎cacarbose‏ ‏أسيبوتولول ‎cacebutolol‏ أسينوكومارول ‎cacenocoumarol‏ أسيتازولاميد ‎acetazolamide‏ أديفوفير ‎cadefovir‏ أديميتونين ‎cademetionine‏ أجمالين ‎<ajmaline‏ ألبيندازول ‎albendazole‏ أليتريتينوين ‎٠‏ | صزممتاء تتم ألوبيورينول ‎callopurinol‏ ألوسيترون 210600 أمبروكسول ‎<ambroxol‏ أمفيتامين ‎amphetamine‏ أميلوريد ‎camibride‏ أمينوغلوتيثيميد ‎ aminoglutethimide‏ أمينوفينازون ‎<aminophenazone‏ أميود ارون ‎camiodarone‏ أميتريبتيلين ‎camitriptyline‏ أملوديبين ‎amlodipine‏ أمودياكين ‎amodiaquine‏ أمبرينافير ‎camprenavir‏ أناستروزول ‎canastrozole‏ ‏أندروستاندولون ‎candrostandolone‏ أبريبيتان ‎<aprepitant‏ أريبيبرازول ‎caripiprazole‏ ثلاثي أكسيد ‎ve‏ الزرنيخ ‎arsenic trioxide‏ أرتيميسينين #نصنوشسعاته» أرتيسونيت ع1دس»عاتة؛ أستيميزول ‎castemizole‏ أتازانافير «تجسشخصضة؛ أتوموكسيتين ‎atomoxetine‏ أتورفاستاتين ‎catorvastatin‏ ‏أتوفاكوين ‎catovaquone‏ أتروبين ‎catropine‏ أزابروبازون ‎cazapropazone‏ أزيلاستين ‎cazelastine‏ ‏أزيثرومايسين ‎azithromycin‏ بارنيديبين ‎ cbamidipine‏ بينازيبريل معد بينيديبين ‎<benidipine‏ بنزبرومارون ‎<benzbromarone‏ بنزيثونيوم ‎cbenzethonum‏ بنزوكايين ‎<benzocaine‏ ‎٠‏ بيرغابتين ‎ cbergapten‏ بيتاميثازون ‎betamethasone‏ بيتاكسولول ‎ betaxolol‏ يزافايبرات ‎ cbezafibrate‏ بيكالوتاميد ‎bicalutamide‏ بيفونازول ‎ cbifonazole‏ بيبريدين ‎<biperiden‏ ‏بورتيزوميب| ‎bortezomib‏ برومازيبام ‎ cbromazepam‏ بروموكريبتين ‎bromocriptine‏ ‏برومفينيرامين ‎<brompheniramine‏ بوديبين ‎«budipine‏ بوبرينورفين ‎cbuprenorphine‏ بوبروبيون 0701 كالسيتريول ‎calcitriol‏ كانديسارتان ‎«candesartan‏ كابيسيتابين ‎«capecitabine‏ ‎Yo‏ كاربامازييين عنامعتقصدطتف» كاربينوكسامين ‎ ccarbinoxamine‏ كارتيولول ‎ccarteolol‏ ‏كاسبوفنجين ‎ccaspofungin‏ سيليكوكسيب ‎celecoxib‏ سيريفاستاتين ‎cerivastatin‏ كينيدين
كي
سا ‎¢quinidine‏ كوينين ‎(quinine‏ كلورامفينيكول ‎cchloramphenicol‏ كلورمادينون ‎«chlormadinone‏ ‏كلوروكين ‎ cchloroquine‏ كلورفينامين ‎cchlorphenamine‏ كلوربرومازين ‎«chlorpromazine‏ ‏كلورزوكسازون ‎cchlorzoxazone‏ سيكلوسبورين ‎ cciclosporin‏ سيميتيدين ‎cimetidine‏ ‏سيبروفايبرات ©000:016::ن؛ سيبروفلوكساسين ‎ciprofloxacin‏ سيسابريد ‎ccisapride‏ سيسبلاتين ‎cisplatin ©‏ سيتالويرام ‎ccitalopram‏ كلاريثروميسين ‎ cclarithromycin‏ كليماستين ‎cclemastine‏ ‏كليفيديبين ع10م0»ع1ء»؛ كليندامايسين ‎clindamycin‏ كلوبيتاسول ‎(clobetasol‏ كلوفازيمين عمنسخحفضماء» كلوفينوتان عصماصدعماء» كلوفيبرات ‎«clofibrate‏ كلوميثيازول ‎cclomethiazole‏ ‏كلوميفين ‎cclomifene‏ كلوميبرامين ‎clomipramine‏ كلونازييام ‎clonazepam‏ كلوبيدوغريل ‎cclopidogrel‏ كلوتيازييام ‎cclotiazepam‏ كلوتريمازول ‎clotrimazole‏ كلوزابين ‎«clozapine‏ ‎٠‏ كوكاثئين ‎«cocaine‏ كوديثين ‎codeine‏ كافيين ‎caffeine‏ كولشيسين ‎colchicine‏ كوليكالسيفيرول امتغنعله»عام؛. سايكليزين ‎ ceyclidne‏ فوسفاميد حلقي ‎ ccylcophosphamide‏ سيبروتيرون ‎cyproterone‏ داكاربازين ‎cdacarbazine‏ داكتينومايسين ‎cdactinomycin‏ دالفوبريستين ‎ cdalfopristine‏ دانازول ‎danazol‏ دانترولين عصدعاصتصمل» داونوروبيسين ‎«daunorubicin‏ ‏ديفيروكسامين ‎cdeferoxamine‏ ديلافيردين ‎cdelarvirdine‏ ديسيبرامين ‎cdesipramine‏ ديسلوراتادين ‎(desloratadine VY ©‏ ديسفنلافاكسين ‎¢desvenlafaxine‏ دكساميثازون ‎cdexamethasone‏ ديكسامفيتامين ‎«dexamfetamine‏ دكسفينفلورامين ‎«dexfenfluramine‏ دكسيبوبروفين ‎«dexibuprofen‏ ‏ديكستروميتورفان صق1اطما(0*عل0»؛ دكستروبروبوكسيفين ‎«dextropropoxyphene‏ ديازيبام ‎cdiazepam‏ ديكلوفيناك ‎diclofenac‏ ديكومارول 0(:01«معنل؛ ‎SW‏ هيدرالازين ‎«dihydralazine‏ ‏ثنائي هيدروارغوتامين ‎SW dihydroergotamine‏ ايودو هيدروكسي بروبان ‎diiodohydroxypropane | ٠٠‏ ديلتيازيم ‎SW diltiazem‏ ميثيل سلفوكسيد ‎«dimethyl sulphoxide‏ ‎(AU‏ ميتوتيازين ‎ cdimetotiazine‏ ديومسيكتيت ‎cdiosmin (pews) cdiosmectite‏ .دي فين هيدرامين ‎diphenhydramine‏ ديسلفيرام ‎ edisulfiram‏ دوسيتاكسيل ‎ cdocetaxel‏ دولاسيترون ‎«dolasetron‏ دوبامين ‎<dopamine‏ دوكسيبين ‎cdoxepin‏ دوكسوروبيسين ‎«doxorubicin‏ ‏دوكسيسايكلين ‎doxycycline‏ إيباستين ‎cebastine‏ إيكونازول ‎ceconazole‏ إيفافيرينز ‎efavirenz‏ ‎cemetine fe) YO‏ إنوكساسين ‎ cenoxacin‏ لنوكسولون ‎cenoxolone‏ إنبروستيل ‎cenprostil‏ ‏إنتاكابون ‎<entacapone‏ إيبيناستين ‎cepinastine‏ إبينفرين ‎«epinephrine‏ ابليرينون ‎ceplerenone‏ ‎OAL A‏
Coe ‏إريثروميسين‎ cergotamine ‏إرغوتامين‎ cergometrine ‏(إيرغومترين‎ ceprosartan ‏إبروسارتان‎ ‏إيثانول‎ cetanautine ‏إتانوتين‎ cestriol ‏إستريول‎ escitalopram ‏إسيتالوبرام‎ cerythromycin ‏إيتوميدات‎ cetodolac ‏ل(تودولاك‎ cethotoin ‏إيثوتوين‎ cethinylestradiol ‏إثينيل إستراديول‎ cethanol ‏إكسيميستان‎ cetretinate ‏ايتريتينيت‎ cetoricoxib ‏إيتوريكوكسيب‎ etoposide ‏إتوبوسيد‎ etomidate ‏إزيتمايب تحتصناءى؛ فيلبامات عتمصدنا»؛ فيلوديبين عدنا0كما©» فينفلورامين‎ cexemestane © fexofenadine ‏فيكسوفينادين‎ fentanyl ‏فينتانيل‎ fenofibrate ‏فينوفايبرات‎ fenfluramine ‏فلوكسيتين‎ fluorouracil ‏فلورويوراسيل‎ flumequine ‏فلوميكوين‎ flecainide ‏فليكاينيد‎ ‎dflurbiprofen ‏فلوربيبروفين‎ cfrazepam ‏فلورازييام‎ cfluphenazine ‏فلوفينازين‎ fluoxetine ‏فلوفوكسامين‎ fluvastatin ‏فلوفاستاتين‎ flutamide ‏فلوتاميد‎ cflurithromycin ‏فلوريترومايسين‎ ‎fosamprenavir ‏فوسامبرينافير‎ formestane ‏فورميستان‎ fomepizole ‏فومبيزول‎ fluvoxamine ٠ ‏جليبنكلاميد‎ (gemfibrozil ‏جيمفبروزيل‎ cgefitinb ‏جيفيتنيب‎ fosphenytoin ‏فوسفينيتوين‎ ‏غرانسترون‎ cglutethimide ‏غلوكوز عومعداع؛ غلوتيقيميد‎ «glichzide ‏غليكلازايد‎ (glibenclamide ‏هالوبيريدول‎ chalofantrine ‏هالوفانترين‎ cg-strophantin ‏عم-ستروفانتين‎ «granisetron hydrocortisone ‏هيد روكورتيزون‎ chydralazine ‏هيدرالازين‎ chistamine ‏هستامين‎ chaloperidol <hydroxychloroquine ‏هيدروكسي كلوروكوين‎ chydroxycarbamide ‏هيدروكسي كرباميد‎ ٠ ‏(فوسفاميد‎ <idarubicin ‏إيداروبيسين‎ cibuprofen ‏إيبوبروفين‎ chydroxyzine ‏هيدروكسيزين‎ ‏إندوميتاسين‎ cindinavir ‏(يميبرامين عتنصدمنة؛ إندينافير‎ dmatinb ‏عمنصظوطت؛ إيماتيتنب‎ ‏إرينوتيكان‎ cirbesartan ‏إربيسارتان‎ cipriflavone ‏إنسولين تنننتئص إبريفلافون‎ cindometacin dsoniazid ‏أيزونيازيد‎ cisofrane ‏ممععاصصتث أيزوكوتازول عاصخصدهءدين أيزوفلوران‎ isosorbide ‏نترات أيزوسوربيد‎ AW 80000001 ‏أيزوبروبانول‎ cisoprenaline ‏أيزوبرينالين‎ ٠
Gosamycin ‏جوساميسين‎ ditraconazole ‏اتراكونازول‎ disradipine ‏إسراديبين‎ dinitrate dafutidine ‏لافوتيدين‎ <labetalol ‏لابيتالول‎ ketoprofen ‏كيتوبروفين‎ ketoconazole ‏كيتوكونازول‎ ‏ليركارنيديبين‎ centinan ‏لنتينان‎ definomide ‏ليفلونوميد‎ lansoprazole ‏لانسوبروزول‎ ‏عصتتتاعنصته»:؛ . ليتروزول عامدمتع» ليفوفلوكسازين (نعه00اه»1» ليفوميبرومازين‎ ‏لوميفلوكساسين‎ (lidocaine ‏ليدوكائين‎ cdevonorgestrel ‏ليفونورجيستريل‎ devomepromazine > othe clopinavir ‏لوبينافير‎ loperamide ‏لومستين عتناصدماء لوبراميد‎ lomefloxacin ‏كي‎
-؟- ‎dloratadine‏ لورنوكسيكام ‎clornoxicam‏ لوسارتان ‎osartan‏ لوفاستاتين (تفافة10» مانيديبين عدتدتلتصه». ماسوبروكول ‎emasoprocol‏ ميكليزين عتشقماءعءص ميدازييام ‎medazepam‏ ‏ميدروكسي بروجسترون ‎¢medroxyprogesterone‏ ميدريزون ‎medrysone‏ حمض الميفيناميك ‎acid‏ عنصددعطعه؛ مفلوكوين عضوماءه؛ ميغلوتول لمساعء«؛ ‏ ميلاتونين + ‎cmelatonin‏ ‏© ميلوكسيكام صدع«#ما؛ ميلبيرون ‎emelperone‏ ميمانتين ‎cmemantine‏ ميناديون ‎menadione‏ ‏ميفينيتوين ‎<mephenytoin‏ ميغيوتازين ‎cmequitazine‏ ميسوكسيمايد علنصنسوعته» ميثامفيتامين ‎ ¢metamfetamine‏ ميتفورمين ‎metformin‏ ميثادون ‎methadone‏ ميثازولاميد ‎«methazolamide‏ ‏ميثوكزالين ‎cmethoxsalen‏ ميثيل فينيدات ‎cmethylphenidate‏ مثيل فينوباربيتال ‎«methylphenobarbital‏ مثيل بريدنيسولون ‎«methylprednisolone‏ ميتوكلوبراميد ‎metoclopramide)‏ ميتوبرولول ‎ cmetoprolol‏ مترونيدازول ‎metronidazole‏ ميتيرابون ‎¢metyrapone‏ مكسيليتين ‎¢mexiletine‏ ميانسيرين ‎¢cmianserin‏ ميبيفراديل ‎cmibefradil‏ ميكونازول ‎ emiconazole‏ ميدازولام ‎ emidazolam‏ ميديكاميسين ‎«midecamycin‏ ميدودرين ‎cmidodrine‏ ‏ميفيبريستون ‎mifepristone‏ مينوكسيديل ‎minoxidil‏ ميوكامايسين دنعوسدعمنهه» ميرتازابين ‎mirtazapine‏ ميتوكسانترون| ‎ cmitoxantrone‏ ميزولاستين ‎ mizolastine‏ موكلوبيميد ‎¢moclobemide | ٠‏ مودافينيل ‎¢modafinil‏ موميتازون ‎cmometasone‏ مونتيلوكاست ‎cmontelukast‏ ‏موراسيزين ‎ cmoracizine‏ نيفادوزون ‎ cnefazodone‏ نيوستجمين ‎neostigmine‏ نيفرابين ‎nevirapine‏ تنيكاردييبين ‎nicardipine‏ نيكلوزاميد ‎oniclosamide‏ نيفديبين ‎«nifedipine‏ نيكوتين ‎nicotine‏ حمض نيكوتيك ‎ cnicotic acid‏ نيلوتاميد علنسمستتص نيلفاديبين ‎cnilvadipine‏ ‏نيميسوليد ‎ cnimesulide‏ نيسولديبين ‎cnisoldipine‏ تترينديبين ‎cnitrendipine‏ نيتروبروسيد ‎nitroprusside Ye‏ نوربينفرين ‎norepinephrine‏ نورفلوكساسين ‎«norfloxacin‏ نورتريبتيلين عمناا(ة0010» نوسكابين عستطزة005؛ أوكتوبامين ‎coctopamine‏ أوفلوكساسين ‎cofloxacin‏ ‏أولانزابين ‎olanzapine‏ أولياندومايسين ‎coleandomycin‏ أومبرازول ‎comeprazole‏ أوندانسترون ‎condansetron‏ أورفينادرين عمل 011002 أوكسامنيكوين ‎coxamniquine‏ أوكساتومايد ‎coxatomide‏ أكسابرازيبين ‎«oxcarbazepine‏ أوكسبرينولول ‎«oxprenolol‏ أوكسيبوتينين ‎coxybutynin YO‏ أوكسيكودون ‎oxycodone‏ باكليتاكسيل ‎«paclitaxel‏ بانكريوزيمين ‎pancreozymin‏ ‏(كوليسيستوكينين ‎«(cholecystokinin‏ بانتوبرازول ‎«paracetamol J salauhyls ¢pantoprazole‏ ‎SAQA‏
—y— (pazopan ‏بازوبانيب‎ paroxetine ‏باروكسيتين‎ pargyine ‏بإريكوكسيب :هسمي بارجيلين‎ ‏بيرازين عنعة»م؛ بيرغوليد‎ pentoxyverin ‏بنتوكسي فيرين‎ cpefloxacin ‏بيفلوكساسين‎ ‏فينيلزين‎ cphenazone ‏فينازون‎ «perphenazine ‏علنامع:تم» بيرهيكسيلين عصن«عتم» بيرفينازين‎ «phentermine ‏فينسوكسيميد علننصنسودعدام؛ فينترمين‎ «phenobarbital ‏فينوباربيتال‎ «phenelzine ‏فينيتوين‎ cphenylpropanolamine ‏فينيل بروبانولامين‎ (phenylbutazone ‏فنيل بيوتازون‎ © (pimozide ‏بيلوكاربين عمنصودم1م؛ بيموزيد‎ ¢physostigmine ‏فيسوستيجمين‎ phenytoin «pranlukast ‏برانلوكاست‎ piroxicam ‏بيروكسيكام‎ «pioglitazone ‏بيوغليتازون‎ epindolol ‏بندولول‎ ‏بريدنيسولون‎ cpraziquante]l ‏برازيكوانتيل‎ pravastatin ‏برافاستاتين‎ cprasterone ‏براستيرون‎ ‏بريستيناميسين‎ cprimaquine ‏بريدنيسون عددقنمكع:م» بيريماكوين‎ cprednisolone cproguanil ‏بروغوانيل‎ «progesterone ‏بروجسترون‎ «probenecid ‏بروبينسيد‎ cpristinamycin ٠ ‏بروبيفيرين‎ propanol ‏بروبانول‎ «propafenone ‏بروبافينون‎ promethazine ‏بروميثازين‎ ‎«pyrimethamine ‏بيريميثامين‎ propranolol ‏بروبرانولول‎ <propofol ‏بروبوفول‎ ¢propiverine ‏كوينين‎ quinidine ‏كوينيدين‎ cquetiapine ‏كويتيابين‎ mercury ‏الزثبق‎ cquassia ‏كواسيّه‎ ‏رانيتيدين‎ craloxifene ‏رالوكسيفين‎ crabeprazole ‏رابيبرازول‎ cquinupristin ‏كوينوبريستين‎ quinine ‏ريتينول اصصمتع»؛ ريفامبيسين #تعانوصظة»؛ ريسبيريدون‎ reboxetine ‏ريبوكسيتين‎ ranitidine) © aofecoxib ‏روفيكوكسيب‎ rivastigmine ‏ريفاستيجمين‎ ritonavir ‏ريتونافير‎ crisperidone ‏رسيوفاستاتين‎ rosiglitazone ‏روزيغليتازون‎ cropinirole ‏روبينيرول‎ crokitamycin ‏روكيتاميسين‎ ‎salbutamol ‏سالبوتامول‎ ¢rutoside ‏روتوسيد‎ croxithromycin ‏روكسيثرومايسين‎ crosuvastatin ‏سيليجيلين‎ csaquinavir ‏ساكوينافير‎ salmeterol ‏سالميترول‎ csalicylamide ‏ساليسيلامين‎ ‎csertraline ‏سيرتاكونازول عاصصجمدمعمات»» سيرترالين‎ ¢seratrodast ‏سيراتروداست‎ cselegiline ٠ csirolimus ‏سيروليموس‎ simvastatin ‏سيليمارين متتصتترة؟» سيمفاستاتين‎ sildenafil ‏سيلدينافيل‎ ‏سبارتثين عننعتتدم؟»؛ سبيرونولاكتون‎ sorbitol ‏سوربيتول‎ csomatostatinn ‏سوماتوستاتين‎ ‎«sulconazole ‏سولكونازول‎ nitrogen monoxide ‏أحادي أكسيد النتروجين‎ «spironolactone csulfadimidine ‏سلفاديميدين‎ csulfadimethoxine ‏سلفاديميثوكسين‎ sulfadiazine ‏سولفاديازين‎ ‎«sulfamethoxazole ‏سلفامي و كسازول‎ csulfamethizole ‏سلفاميتيزول‎ csulfafurazole ‏بلفافورازول‎ Yo ‏سلفافينازول ع1 ممممعادظسى‎ csulfanilamide ‏سلفانيلاميد‎ csulfamoxole ‏سلفاموكسول‎ ‏كي‎
-- سلفابيريدين ‎csulfapyridine‏ سلفينبيرازون ‎csulfinpyrazone‏ سولينداك ‎sulindac‏ سلبيريد ‎csulpiride‏ سوبروفين ‎(ged SU csuprofen‏ مستنا:ع»؛ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ تيجاسيرود ‎ctegaserod‏ تيليثروميسين| ‎ctelithromycin‏ تلميسارتان ‎ ctelmisartan‏ تيمافلوكساسين ‎cteniposide Aww suid <temafloxacin‏ تينوفوفير ‎ctenofovir‏ تيربينافين ‎terbinafine‏ تيركونازول ‎cterconazole ©‏ تيرفينادين عتتكممء»ن»؛ تيريباراتيد ‎cteriparatide‏ تستوستيرون ‎testosterone‏ ‏رباعي سيكلين ‎tetracycline‏ ثيوفيلين ‎theophylline‏ ثيامازول ‎Jlsd cthiamazole‏ ‎«thiopental‏ ثيوريدازين ‎thioridazine‏ ثيوكبريتات ‎cthiosulphate‏ ثيوتيبا ‎cthiotepa‏ ثيابندازول ‎ctiabendazole‏ تيبولون ‎tibolone‏ تيكلوبيدين ‎ cticlopidine‏ تيمولول ‎ctimolol‏ تينيدازول ‎ctinidazole‏ تيوكونازول ‎ctioconazole‏ تيوبرونين ‎ctopronin‏ تيوتيكسين ‎ctiotixen‏ توكاينيد ‎ctocainide ٠‏ توكوفيرول ‎ctocopherol‏ توفيزوبام ‎ctofisopam‏ تولبوتاميد ‎ctobutamide‏ تولكابون ‎ctolcapone‏ توبيرامات ‎topiramate‏ توبوتيكان ‎ctopotecan‏ تورزيمايد ‎ctorasemide‏ ترامادول ‎tramadol‏ تانيلسيبرومين ‎ctranyleypromine‏ ترازتوزوماب ‎ctrastuzumab‏ تريوسولفان ‎ctreosulfan‏ تريتينوين ‎ctretinoin‏ تريامتيرين عدععتصمته» تريازولام ‎ctriazolam‏ ثلاثي كلورواثيلين ‎ctrichloroethylene‏ تريكلوسان صدوماعتن؛ ثلاثي ميثوبريم ‎rimethoprim‏ ثلاثي ‎VO‏ بيلينامين عسنسمعسعاءدنه» ثلاثي بروليدين ‎criprolidine‏ تروجليتازون عدمصتمتاوه؛ ترولياندوميسين ‎ctroleandomycin‏ تروبيسترون ‎ctropisetron‏ تروسبيوم 1000م005» . حمض أورسوديوكسيكوليك ‎acid‏ عناصضكن:ه00»؛ فالديكوكسيب ‎cvaldecoxib‏ حمض فالبرويك ‎cvalproic acid‏ فالسارتان ‎valsartan‏ فنلافاكسين ‎cvenlafaxine‏ فيراباميل ‎verapamil‏ فينبلاستين ‎vinblastine‏ فينكريستين ‎cvinorelbine (palyghd cvineristine‏ فيرجينياميسين ‎cvirginiamycin‏ ‎٠‏ فوريكونازول ‎¢voriconazole‏ فوروزول ‎«vorozole‏ وارفارين ‎cwarfarin‏ يوهمبين ‎yohimbine‏ ‏زافيرلوكاست ‎ czafirukast‏ زيبراسيدون ع«ملنفة:م2؛ ‎zolpidem mls)‏ زونيساميد .zonisamide ‏سيبروفلوكساسين‎ flovoxamine ‏ويعطى هنا اهتمام خاص إلى: فلوفوكسامين‎ ccinacalcet ‏سيناكالسيت‎ «bupropion ‏بوبروبيون‎ cgemfibrozil ‏جيمفبروزيل‎ ciprofloxacin dndinavir ‏إندينافير‎ quinidine ‏كوينيدين‎ cparoxetine ‏باروكسيتين‎ fluoxetine ‏فلوكسيتين‎ Yo ‏اتراكونازول‎ (clarithromycin (peg fu IS ritonavir ‏ريتونافير‎ cnelfinavir ‏نيلفينافير‎
OAL A
00000201 كيتوكونازول ‎cketoconazole‏ نيفادوزون ‎nefazodone‏ ساكوينافير ‎saquinavir‏ ‏تيليثروميسين ‎(SE celithromyein‏ ميتوبريم ‎trimethoprim‏ أميودارون ‎amiodarone‏ ‏دولوكسيتين ‎duloxetine‏ سيرترالين ‎sertraline‏ تيربينافين ‎terbinafine‏ ابريبيتان ‎caprepitant‏ ‏إريثروميسين ‎cerythromycin‏ فيراباميل ‎everapamil‏ ديلتيازيم ‎cdiliazem‏ سيميتيدين ‎ccimetidine‏ ‏© أميودارون ‎amiodarone‏ انظر المرجع | ‎[http7/medicine.iupui.edw/clinpharnvddis/table.aspx‏ ‎.as of 09.05.2012]‏ هناك مثبطات معروفة من انزيمات المرحلة ‎oF‏ ضمن غيرها: اكاربوز ‎cacarbose‏ اسيتيل كولين ‎cacetylcholine‏ حمض اسيتيل ساليسيليك ‎acetylsalicylic‏ ‎acid‏ اميتريبتيلين ‎camitriptyline‏ ابومورفين ‎capomorphine‏ ارتيميسينين ‎artemisinin‏ حمض ‎٠‏ اأسوربيك ‎ cascorbic acid‏ بندروفلوميقيازيد ‎<bendroflumethiazide‏ بيرغابتين ‎bergapten‏ ‏بروموكرييتين ‎bromocriptine‏ كرباكول اماعداضف» كربامازيبين ‎ccarbamazepine‏ كارموستين ‎ccarmustine‏ سيليكوكسيب ‎«celecoxib‏ حمض كينوديوكسيكوليك ‎«chenodeoxycholic acid‏ كوينين ‎(quinine‏ كلوروهكسيدين ‎«chlorhexidine‏ كلوروكوينين ‎«chloroquine‏ سيميتيدين عستلناعصه»؛ كلوميبرامين ‎clomipramine‏ كلونيدين ‎clonidine‏ كوكائين عمنمءه»»؛ كورتيزون ‎cortisone VO‏ داكتينوميسين ‎ dactinomycin‏ ديسيبرامين ‎«desipramine‏ ديازييام ‎«diazepam‏ ‏ديكومارول ‎gd dicoumarol‏ سيكلوفيرين ‎ edicycloverine‏ ديوسمين ‎cdiosmin‏ ديسلفيرام ‎ cdisulfiram‏ دوكسيبين ‎cdoxepin‏ إنوكسولون ‎<enoxolone‏ إنتاكابون ‎centacapone‏ إستراديول ‎estradiol‏ حمض إتاكرينيك ‎cetacrynic acid‏ حمض فلوكونازول ‎fluconazole‏ فلوفينازين ‎cfluphenazine‏ حمض الفوليك ‎folic acid‏ هالوبيريدول 1ملتتممامط» هيماتين ‎chematin‏ ‎٠‏ | هيدروكورتيزون ‎ chydrocortisone‏ هيميكرومون ‎chymecromone‏ إيبوبروفين ‎dbuprofen‏ ‏إيميبرامين ‎imipramine‏ إندوميتاسين 0(ما00008؛ إبرونيازيد ‎cproniazid‏ كيتوبروفين ‎ketoprofen‏ ليدوكاثين ‎didocaine‏ لوبينافير | ‎copinavir‏ ميدروكسي بروجسترون ع02010:0010866)607» -.. ميلاتونين ‎melatonin‏ ميباكرين سنتعدمعه». ميركبتامين ‎ ¢mercaptamine‏ ميرساليل ‎¢mersalyl‏ ميسالازين ‎¢mesalazine‏ مثيل دربا ‎«methyldopa‏ ‎YO‏ موكلوبيميد ‎moclobemide‏ نابروكسين ‎naproxen‏ سترات الصوديوم ‎sodium cifrate‏ ساليسيلات الصوديوم ‎sodium salicylate‏ حمض تنيفلوميك ‎eniflumic acid‏ نيكوتين ‎enicotine‏ ‎OAL A‏ ym
أولسالازين ‎colsalazine‏ أكسيدرين ‎coxedrine‏ باكليتاكسيل ‎¢paclitaxel‏ بارجيلين ‎Jud cpargyline‏ بيوتازون ‎phenylbutazone‏ فيسوستيجمين ‎ cphysostigmine‏ بيبامبيرون ‎(pipamperone‏ ‏بوليكهسانيد ‎ cpolihexanide‏ بيريماكوين ‎cprimaquine‏ بروبينسيد ‎probenecid‏ بروجسترون 0108666008 بروبيل ثيويوراسيل ‎cpropylthiouracil‏ بيريدوكسال ‎pyridoxal‏ بيريدوكسين ‎pyridoxine ©‏ بيريميثامين ‎pyrimethamine‏ رانيتيدين ‎ranitidine‏ ريتونافير ‎(ritonavir‏ ‏ساليسيلامين علنصطاوعاتهه» حمض باليساليك ‎csalicylic acid‏ ساكوينافير ‎saquinavir‏ ‏سيليمارين متتصصياةهة» سلفوبروموفثالين ‎¢sulphobromophthalein‏ سولينداك ‎sulindac‏ تاكرين ‎ctacrine‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ رباعي سيكلين ‎tetracycline‏ ثيومرسال ‎cthiomersal‏ تولكابون ‎ctoleapone‏ تريكلوسان صدوماعت؛ توبوكيورارين ‎ctubocurarine‏ فيكورونيوم ‎vecuronium‏ hydrogen peroxide ‏بيروكسيد الهيدروجين‎ warfarin ‏وارفارين‎ ٠
هناك أمثلة لمحثات انزيم سيتوكروم ‎cytochrome‏ 7450 معروفة وهي: 7 > ¢ -كلوروفنوكسي) إيثانول ‎¢2-(4-chlorophenoxy)ethanol‏ اكاربوز ‎cacarbose‏ حمض اسيتيل ساليسيليك ‎cacetylsalicylic acid‏ كلوريد اكريفلافينيوم ‎chloride‏ مسنضدةتته؛ _البيندازول ‎ calbendazole‏ الدوستيرون ‎caldosterone‏ الوم تلد ‎gid‏ غلوتيتيميد ‎caminoglutetimide‏ ‎VO‏ حمض ‎gid‏ باليسيليك ‎ caminosalicylic acid‏ اموباربيتال ‎camobarbital‏ انجيوتنسيناميد ‎cangiotensinamide‏ ابريبيتان ‎caprepitant‏ ابروباربيتال ‎caprobarbital‏ اريبيبرازول ‎caripiprazole‏ ‏ارتيميسين ‎artemisinin‏ حمض اسكوربيك ‎cascorbic acid‏ ازاتيدين ‎cazatidine‏ بيكلوميتاسون ‎<beclometasone‏ بينوكسابروفين ‎<benoxaprofen‏ بيتا-كاروتين ‎beta-carotene‏ بيتاميثازون ‎«betamethasone‏ بيكساروتين ‎cbexarotene‏ بيزافيبرات ‎<bezafibrate‏ بيوتين ‎biotin‏ بوسينتان ‎cbosentan | ٠١‏ بيوكلاديسين ‎cbucladesine‏ بيوسيريلين ‎cbuserelin‏ كابتوبريل ‎ccaptopril‏ كربامازيبين ‎<carbamazepine‏ كرياميد ‎ccarbamide‏ كربوبلاتين ‎ccarboplatin‏ كوينيدين ‎quinidine‏ كوينين ‎(quinine‏ كلوروديازيبوكسيد ع0ن:همعدمنل:ماتء» كلوروثيازيد ‎cchlorothiazide‏ كلوروبرومازين ‎chlorpromazine‏ سيكلوسبورين ‎cciclosporin‏ سيبروفيبرات ‎cciprofibrate‏ سيبروفلوكساسين ‎¢ciprofloxacin‏ سيسبلاتين ‎cisplatin‏ كالسيتريول ‎ccaleitriol‏ كلاريثروميسين ‎cclarithromycin‏ ‎Yo‏ كلوفينوتان ‎cclofenotane‏ كلوفيبرات ‎cclofibrate‏ كلوميفين ‎cclomifen‏ كلونازييام ‎«clonazepam‏ ‏كلونيدين ‎cclonidine‏ كلوتريمازول ‎<clotrimazole‏ كلوزابين ‎cclozapine‏ كولشيسين ‎«colchicine‏ ‎OAL A‏
-١١- «cyclobarbital ‏سيكلوباربيتال‎ corticotropin ‏كوليستيرامين عننتتصة7ر»وعات» كورتيكوتروبين‎ cdaunorubicin ‏داونوروبيسين‎ dapsone ‏دابسون‎ cyclophosphamide ‏فوسفاميد حلقي‎ ‏ديازيبام‎ cdextropropoxyphene ‏دكستروبروبوكسيفين‎ dexamethasone ‏دكساميتثازون‎ ‎«diclofenamide ‏ديكلوفيناميد‎ «dibutyl phthalate ‏بيوتيل فتثالات‎ AW diazepam «diethyl ether ‏إيثر‎ Jf) ‏ثنائي‎ «dicycloverine ‏ديسيكلوفيرين‎ edicloxacilin ‏ديكلوكساسيلين‎ 0 ‏ثنائي ايودو هيدروكسي بروبان‎ diethylstibestrol ‏إثيل ستيبيسترول‎ SAW ‏ديوسيمين‎ cdiosmectite ‏دينوبروستون ع(100010510ل0»؛ ديومسيكتيت‎ cdiiodohydroxypropane «doxylamine ‏دوكسيلامين‎ cdoxorubicin ‏دوكسوروبيسين‎ cdocetaxel ‏متصومنل» دوسيتاكسيل‎ ‏إرجوكاسيفيرول‎ enoxacin ‏اليتريبتان صمادضتتعءك؛ إنوكساسين‎ efavirenz ‏إيفافيرينز‎ ‏إثينيل‎ cethanol ‏إيثانول‎ estriol Js fiw) erythromycin ‏المصتطنعلمءمع»»؛ إريثتروميسين‎ ٠ ‏لتوبوسيد علنومرمء» فينبندازول عاصحمل00©؛ _ فيلبامات‎ cethinylestradiol ‏إستراديول‎ ‏فلوكوكساسيلين تلالاعه«ماءه0؛ حمض فلوفيناميك‎ (fluconazole ‏فلوكونازول‎ felbamate «gemfibrozil ‏جيمفبروزيل‎ fluvastatin ‏فلوفاستاتين‎ (fluorescein ‏فلوريسين‎ cflufenamic acid ‏حمض غليسيريزيك‎ (glycerol ‏غليسيرول‎ glutathione ‏غلوتاثيون‎ + glicose ‏غلوكوز‎ ‏غوانثيدين‎ griseofulvin ‏غريسيوفلوفين‎ cgranisetron ‏غرانسترون‎ cglycyrrhizic acid ٠ ‏هيدروكروتيزون‎ chistamine | ‏هستامين‎ chaloperidol | ‏هالوبيريدول‎ «guanethidine ‏إنسولين‎ ifosfamide ‏إفوسفاميد‎ chydroxycarbamide ‏هيدروكسي كرباميد‎ hydrocortisone ‏أيزوبرينالين‎ cisoniazid ‏أيزونيازيد‎ isoflurane ‏أيزوفلوران‎ cipriflavone ‏إبريفلافون‎ insulin ‏كيتوكونازول‎ ditraconazole ‏اتراكونازول‎ isopropanol ‏أيزوبروباتول‎ cisoprenaline ‏لوراتادين‎ clindane ‏ليندان‎ <ansoprazole ‏لانسوبروزول‎ cocaine ‏عامتقصه»ما»1» كوكاثين‎ ٠ cmebendazole ‏ميبيندازول‎ clynestrenol ‏لينسترينول‎ cdovastatin ‏لوفاستاتين‎ cJoratadine cmetamizole ‏ميتاميزول‎ ¢medroxyprogesterone ‏ميدروكسي بروجسترون‎ ¢mecamylamine ‏_مثيل بريدنيسولون‎ emethohexital ‏ميثرهكسيتال‎ ¢metharbital ‏ميثاربيتال‎ ¢methadone ‏ميتادون‎ ‎«metoclopramide ‏ميتوكلوبراميد‎ ¢methyltestosterone ‏مثيل تستوستيرون‎ ¢methylprednisolone ‏ميتوبرونيتول‎ mirtazapine ‏ميرتازابين‎ mifepristone ‏ميفيبرستون‎ cmetyrapone ‏ميتيرابون‎ YO ‏موكلوبيميد عامتنسداماءمو‎ mitotane ‏ميتوميسين صنعودصمنه» ميتوتان‎ ¢mitobronitol ‏كي‎
-١١7- مودافينيل [0مكم» كلوريد الصوديوم ‎csodium chloride‏ ساليسيلات الصوديوم ‎sodium‏ ‏عتنطاوعناده» نيلفينافير ‎cnelfinavir‏ نيفرابين ‎nevirapine‏ نيكارديبين ‎enicardipine‏ نيكوتيناميد ‎nicotinamide‏ نيفديبين ‎enifedipine‏ نيكوتين ‎nicotine‏ تترازيبام ‎cnitrazepam‏ نورثيستيرون عردهعافنطا0:6» أومبرازول ‎ comeprazole‏ أوندانسترون ‎ondansetron‏ أكسابرازيبين ‎coxcarbazepine ©‏ أكسي كونازول علمنددهعن«ه» أكسولامين عنشتتاه»:ه؛ أكسوميمازين ‎coxomemazine‏ باكليتاكسيل ‎¢paclitaxel‏ بانتوبرازول ‎¢pantoprazole‏ باراسيتامول ‎«paracetamol‏ ‏بيرمثرين ‎permethrin‏ بيثيدين ‎«pethidine‏ فينوباربيتال ‎phenobarbital‏ فنوكسي مثيل بنسيلين ‎ <phenoxymethylpenicillin‏ فينترمين ‎Jud «phentermine‏ بيوتازون ‎phenylbutazone‏ فنيليفرين ‎¢phenylephrine‏ فينيتوين ‎phenytoin‏ بندولول ‎¢pindolol‏ بيوغليتازون ‎«pioglitazone‏ بيبامبيرون ‎<pipamperone ٠‏ بليكوناريل ‎cpleconaril‏ بريدنيسولون ‎cprednisolone‏ بريدنيسون ‎«prednisone‏ ‏بريماكوين . ‎ cprimaquine‏ بريميدون ‎cprimidone‏ بريستيناميسين ‎ cpristinamycin‏ بروبينسيد ‎¢probenecid‏ بروجسترون ع(0©»ع0108_بروبيل ثيويوراسيل ‎cpropylthiouracil‏ بيريدوستجمين ‎pyridostignine‏ بيريدوكسين ‎epyridoxine‏ الزثبق ‎emercury‏ كوينين ‎«quinine‏ رابيبرازول ع201ة:0م©100» ريبوكسيتين ‎reboxetine‏ ريسبرين ‎reserpine‏ ريتينول ‎retinol‏ ريفابيوتين ‎YO‏ متدططت» ريفامبيسين ‎rifampicin‏ ريفابنتين ‎ crifapentine‏ ريفاكسيمين ‎crifaximin‏ ريتونافير ‎ritonavir‏ روفيكوكسيب ‎rofecoxib‏ حمض بالسيليك ‎salicylic acid‏ سيكوباربيتال ‎¢secobarbital‏ سيراتروداست ‎¢seratrodast‏ سليمارين ‎¢silymarin‏ سبي رونولاكتون ‎«spironolactone‏ ‏ستريبتوزوسين ‎ cstreptozocin‏ سلفاديميدين ‎ csulfadimidine‏ سلفينبيرازون ‎csulfinpyrazone‏ ‏تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ تيموزولوميد ‎ctemozolomide‏ تيربينافين عتتصذه» تيرفينادين ‎cterfenadine ٠‏ تستوستيرون ‎testosterone‏ رباعي بينازين ‎detrabenazine‏ رباعي ميثرين ‎ctetramethrin‏ تاليدومين ‎cthalidomide‏ ثيامين ‎cthiamine‏ ثيرام صصضن؛ _ ثابندازول ‎ctiabendazole‏ حمض تاينيليك ‎ctienilic acid‏ توكوفيرول ‎ctocopherol‏ توبيرامات ‎«topiramate‏ ‏توبوتيكان ‎topotecan‏ تريتينوين ‎ctretinoin‏ تريامسينولون اسيتونيد ‎«triamcinolone acetonide‏ تريامسينولون ‎triamcinolone‏ تروجليتازنون ‎«troglitazone‏ تربيتوفان ‎Uae cryptophan‏ ‎YO‏ أورسوديوكسيكوليك ‎cursodeoxycholic acid‏ حمض فالبرويك ‎valproic acid‏ فيراباميل voglibose ‏فوجليبوز‎ cvirginiamycin ‏فيرجينياميسين‎ cvinblastine ‏فينبلاستين‎ verapamil
OAL A ype ‏أومبرازول‎ enailin ‏نفسيلين‎ cmodafinil ‏ويعطى هنا اهتمام خاص إلى: مودافينيل‎ rifampin ‏ريفامبين‎ cphenytoin ‏فينيتوين‎ (phenobarbital ‏فينوباربيتال‎ omeprazole «norethindrone ‏نورثيندرون‎ ccarbamazepine ‏كربامازيبين‎ ¢secobarbital ‏سيكوباربيتال‎ ‏أيزونيازيد‎ «dexamethasone ‏دكساميثازون‎ rifampicin ‏ريفامبيسين‎ prednisone ‏بريدنيسون‎ ‏مركبات‎ barbiturates ‏مركبات باربتيورات‎ cnevirapine ‏نيفرابين‎ efavirenz ‏إيفافيرينز‎ isoniazid © «pioglitazone ‏بيوغليتازون‎ coxcarbazepine ‏أكسكربازيبين‎ «glucocorticoids ‏غلوكوكورتيكويد‎ ‏انظر المرجع‎ «troglitazone ‏تروجليتازون‎ crifabutin ‏ريفابيوتين‎ ‎٠ ‏«درعد.ع1 طما/1015/ممحتقط مستلء/سد0» تنا (زا00://116016106.1]‎ as of 09.05.2012] ‏وتتضمن أمثلة على انزيمات المرحلة ¥ المعروفة؛. ضمن غيرها:‎ ‏ادينوسين‎ cacetylsalicylic acid ‏حمض اسيتيل ساليسيليك‎ cacetylcholine ‏اسيتيل كولين‎ ٠ ‏اندروستانولون‎ <aminophylline ‏امينوفيلين‎ <amfetamine ‏امفيتامين‎ «adenosine ‏حمض اسكوربيك‎ cargatroban ‏ارجاتروبان‎ cangiotensinamide ‏انجيوتنسيناميد‎ candrostanolone ‏بيتاميثاسون‎ beta-carotene ‏بيتا-كارونتين‎ cbenfliorex ‏عننطدمععمة» بنفلوريكس|‎ acid ‏كربامازيبين‎ ccaleitriol ‏كالسيترويل‎ cbucladesine | ‏بيوكلاديسين‎ cbetamethasone ‏سيسابريد‎ cchlorphenamine ‏كلورفينامين‎ cchlorambucil ‏كلورامبيوسيل‎ carbamazepine ٠ «cocaine ‏كوكاثين‎ «clozapine ‏كلوزابين‎ «clofibrate ‏كلوفييرات‎ (cisplatin ‏سيسبلاتين‎ «cisapride «dexamethasone ‏دكساميثازون‎ cdesipramine ‏ديسيبرامين‎ ccorticotropin ‏كورتيكوتروبين‎ ‏إثيل‎ SW diclofenac ‏ديكلوفيناك‎ diazepam albajby cdexamfetamine ‏ديكسامفيتامين‎ ‎«dinoprostone ‏دينوبروستون‎ cdiethyl ether Jil ‏إثيل‎ SW cdiethylearbamazine ‏كربامازين‎ ‏ابينفرين‎ centacapone ‏إنتاكابون‎ doxorubicin ‏دوكسوروبيسين‎ cdisulfiram ‏ديسلفيرام‎ ٠ cethanol ‏إستريول 1متنوع» إيثانول‎ cestradiol ‏إستراديول‎ cesketamine ‏عستبطامعدذم» إسكيتامين‎ ‏نترات غليسريل‎ SDE gabapentin ‏غابابنتين‎ fluoxetine ‏فلوكسيتين‎ flunarizine ‏فلوناريزين‎ ‎hydralazine ‏هيدرالازين‎ «g-strophantin ‏ع-ستروفانتين‎ «glycine ‏غليسين‎ «glyceryl trinitrate dbuprofen ‏(إيبوبروفين‎ chymecromone ‏هيميكرومون‎ chydrocortisone ‏هيدروكورتيزون‎ ‏أيزوبرينالين‎ cinsulin ‏إندوميتاسين (نعما0000» (نسولين‎ cimipramine ‏(يميبرامين‎ 5 devetiracetam ‏لاموتريجين عدنوتنمصملء ليفيتراسيتام‎ ketamine ‏إسكيتامين‎ cisoprenaline ‏كي‎
-١؟-‎
ليفيدوبا 1600002 ليندان ‎<lindane‏ ميلاتونين متصدمنماعده» ‎Yl‏ صطقاما» ميكوينول ‎ ¢mequinol‏ ميتاميزول ‎ ¢metamizole‏ ميثيونين عمنصضناء»؛ ميثوتريكسات ‎(methotrexate‏ ‏ميتوكلوبراميد ‎metoclopramide‏ نابيوميتون عصدماعستهده» ناندرولون ‎cnandrolone‏ نوربينفرين ‎norepinephrine‏ أولانزابين ‎olanzapine‏ باراسيتامول ‎«paracetamol‏ بارجيلين ‎pargyline‏ ‏© فينوباربيتال ‎phenobarbital‏ فينيتوين ‎phenytoin‏ بيبامبيرون ‎ cpipamperone‏ بروجسترون ‎progesterone‏ برومجستون ‎ <promegestone‏ بروبيل ثيويوراسيل ‎cpropylthiouracil‏ ريتينول ‎cretinol‏ روفيكوكسيب ‎rofecoxib‏ سبيرونولاكتون ‎«spironolactone‏ أحادي أكسيد النتروجين ‎nitrogen monoxide‏ سولينداك ‎sulindac‏ سولتيام ‎ csultiame‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‏تستوستيرون ‎testosterone‏ ثيوفيلين ‎«theophylline‏ تيادينول ‎ctiadenol‏ تيبولون ‎«tibolone‏ ‎Vo‏ تيوغوانين ‎ctioguanine‏ تريامسينولون ‎criamcinolone‏ ثلاثي ميثوبريم ‎crimethoprim‏ ‏تروجليتازون ‎troglitazone‏ حمض فالبرويك ‎valproic acid‏ فيراباميل ‎overapamil‏ وارفارين ‎«warfarin‏ بيروكسيد الهيدروجين ‎hydrogen peroxide‏ انظر المرجع ‎ .[hipo/bioinformatics.charite.de/supercyp as of 24.04.2012]‏ وبالإضافة إلى المقومات الدوائية النتشطة؛ قد يكون لمكونات الحمية الغذائية أيضا تأثيرات تثبيطية و/أو حثية على انزيمات ؛
‎Yo‏ النواقل؛ المستقبلات أو بروتينات أخرى. وهناك أمثلة معروفة من ذلك وهي؛ ضمن غيرهاء البروكلي؛ اللحم المشوي؛ نبتة ‎«StJohn‏ ‏دخان التبغ؛ الجبنء النبيذ ‎«geal‏ عصير الجريب فروت (الليمون الهندي)؛ حمض الفوليك ‎folic‏ ‎cacid‏ فيتامين ك +1 ‎vitamin‏ فيتامين ه ‎cvitamin E‏ فيتامين بأ ‎vitamin B6‏ ونبتة ‎«St John‏ انظر المرجع ‎U. (2009) 'Interaktionen Arzneimittel und Mikronihrstoffe fir die‏ بتعاقشه] ‎Kitteltasche [Interactions: Pharmaceuticals and Micronutrients (Pocket Guide)]" | ٠‏ ‎Wissenschafiliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart; Wentworth, J.
M., M.
Agostini, et‏ ‎al. (2000). "St John's wort, a herbal antidepressant, activates the steroid X receptor.” J‏ ‎Endocrinol 166(3): RI11-16., hitp//medicine.iupui.edu/clinpharnv/ddis/table.aspx as of‏ ,]09.05.2012 وبالتشابه مع التأثير الحثي للحم المشوي على سيتوكروم ‎1A1 P450 cytochrome‏ ‎YO‏ (1م701©)؛ ‎(Sa‏ أيضا حث انزيم بواسطة المركبات العطرية متعددة الحلقات ‎polycyclic‏ ‎sass caromatics‏ في دخان السجائر. على سبيل المثال» يوصف في النشرات أن نشاط 7011 في رئة؛ كبد وأمعاء المدخنين يزيد تناسبيا مع استهلاكهم للسجائرء انظر المرجع ‎[Czekaj, P., A.
Wiaderkiewicz, et al. (2005). "Tobacco smoke-dependent changes in‏
‏حي
_ \ ‏اج‎ ‎cytochrome P450 ‏ملذ1‎ 1A2, and 251 protein expressions in fetuses, newborns, pregnant rats, and human placenta." Arch Toxicol 79(1): 13-24.; Fontana, R. J., K. S.
Lown, et al (1999). "Effects of a chargrilled meat diet on expression of CYP3A,
CYPI1A, and P-glycoprotein levels in healthy volunteers." Gastroenterology 117(1): 89- 98.; Kim, J. H., M. E. Sherman, et al. (2004). "Expression of cytochromes P450 11 5 and 181 in human lung from smokers, non-smokers, and ex-smokers." Toxicol Appl
Pharmacol 199(3): 210-219. Pelkonen, O., M. Pasanen, et al. (1986). "The effect of cigarette smoking on 7-ethoxyresorufin O-deethylase and other monooxygenase activities in human liver: analyses with monoclonal antibodies." Br J Clin Pharmacol 22(2): 125-134.; Zevin, S. and N. ‏ما‎ Benowitz (1999). "Drug interactions with tobacco \K ‎.smoking. An update." Clin Pharmacokinet 36(6): 425-438.].‏ وعلاوة على هذاء قد يعتمد أيضا التأثير الصيدلاني للمادة الأصلية وناتج (نواتج) الأيض منها على كمية أو نشاط الأشكال المتباينة من البروتينات التي تم التعبير عنها؛ الأشكال المتباينة للمستقبل أو الأشكال المتباينة ‎idl ally (Jill‏ قد تختلف كثيرا من فرد ‎AY‏ أو فى الفرد ذاته ‎No‏ بسبب التثبيط أو الحث أو أسباب جينية. ‏وتشتمل أمثلة لمحثات ‎Jal‏ على : دكساميثازون ‎«dexamethasone‏ دوكسوروبيسين ‎doxorubicin‏ مركبات فلافونويد ‎«flavonoids‏ نبتةٌ ‎(St John‏ فينوباربيتال ‎«phenobarbital‏ ‏فينيتوين ‎phenytoin‏ ريفامبيسين ‎rifampicin‏ فينبلاستين ‎.vinblastine‏ ‏وتشتمل أمثلة لمتبطات الناقل على: ‎٠‏ ريفامبيسين ‎rifampicin‏ سيكلوسبورين م ‎cyclosporin‏ جيمفبروزيل [860150:02؛_لوبينافير ‎ dopinavir‏ ريتونافير ««عدمات؛ كلاريتروميسين ‎clarithromycin‏ فلوروسيميد ‎firosemide‏ ‏(ندوميتاسين ‎ cindometacin‏ بروبينسيد ‎cprobenecid‏ نابروكسين ‎naproxen‏ إيبوبروفين ‎ cbuprofen‏ بيروكسيكام ‎piroxicam‏ حمض اسيتيل بماليسيليك ‎cacetylsalicylic acid‏ باراسيتامول ‎paracetamol‏ فيناسيتين ‎(phenacetin‏ كيتوبروفين دعاصم إينالابريل ‎cazathioprine ‏ازاثيوبرين‎ «cefoperazone ‏سيفوبيرازون‎ cbumetanide ‏بيوميثانيد‎ enalapril Yo ‏بيوتازون‎ Jud flufenamate ‏فلوفينامات‎ valproate ‏فالبروات‎ cmethotrexate ‏ميثوتريكسات‎ ‏سيتارابين‎ «dexamethasone ‏ديكساميثازون‎ cevofloxacin ‏ليفوفلوكسازين‎ phenylbutazone ‏سيكلاسيلين «الاعماءك»‎ camoxicillin ‏اموكزيسيلين‎ campicilin ‏امبيسيلين‎ cytarabine cefdinir ‏سيفدينير‎ cephradine ‏سيفرادين‎ ccefadroxil ‏سيفادروكسيل‎ cephalexin ‏سيفاليكسين‎ ‎amiodarone ‏اميودارون‎ ccaptopril ‏كابتوبريل‎ ccefixime ‏سيفيكسيم‎ cceftbuten ‏سيفتبيوتين‎ ٠٠ ‏كي
-١1- ‏كيتوكونازول‎ itraconazole ‏اتراكونازول‎ lidocaine ‏ليدوكائين‎ quinidine ‏كوينيدين‎ ‏نيفديبين‎ cpicardipine ‏نيكارديبين‎ felodipine ‏فيلوديبين‎ diltiazem ‏ديلتيازيم‎ «ketoconazole ‏نيلافينافير‎ dindinavir ‏إندينافير‎ verapamil Jaellyd cnitrendipine ‏تنترينديبين‎ nifedipine aorgestrel ‏نورجستريل‎ cethinylestradiol ‏إستراديول‎ saquinavir ‏ساكوينافير‎ cnelfinavir ‏إريتروميسين‎ ctacrolimus ‏تاكروليموس‎ ctestosterone ‏تستوستيرون‎ cprogesterone ‏بروجسترون‎ © dalinolol ‏باروكسيتين عدنء«دصودم؛ تالينولول‎ mifepristone ‏ميفيبرستون‎ erythromycin criflioperazine ‏ثلاثي فلوروبيرازين‎ clerfenadine ‏تيرفينادين‎ tamoxifen ‏تاموكسيفين‎ ‎[Shitara, Y. (2011). "Clinical importance of ‏انظر المرجع‎ cvineristine ‏فينكريستين‎ ‎OATP1B1 and OATPIB3 in drug-drug interactions.” Drug Metab Pharmacokinet 26(3): 220-227.; Van Aubel, R. ‏بط‎ R. Masereeuw, et al. (2000). "Molecular pharmacology of ٠ renal organic anion transporters." Am J Physiol Renal Physiol 2792): F216-232.; .[http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?1d=2381 ‏والمرجع‎ ‏لها سبب‎ lly ‏ويتواجد للعلاج الدوائي ذي الأهمية البالغة هذه الفروق في نشاط البروتين‎ ‏جيني. وكنتيجة للتغيرات المتسلسلة (انظر المرجع‎ ae ‏و/أو كنتيجة_لتباين‎ alleles ‏أليلات‎ A ‏منننصنادومصياه 10/0 /وده.منك»دة».01001/06)‎ ٠ ‏الموجودة؛ يمكن تصور أشكال متباينة مختلفة و/أو كميات مختلفة من البروتين‎ alleles ‏الأليلات‎ ‏المراد إظهارها. وقد يكون كل من الشكل المتباين الذي تم إظهاره والكمية التي تم إظهارها من‎ ‏البروتين؛ لهما تأثير قوي على نشاط الشكل المتباين من البروتين.‎ ‏وفي النشرات؛ يوجد هناك مثال مدروس جيداً على البروتين متعدد الشكل وهو سيتوكروم‎ ‏أنزيم معروف فيه أن هناك تعددية في أشكال متباينة‎ ((CYP2D6) P450 206 cytochrome ٠ ‏مختلفة للجين والتي يمكن تصنيفها إلى أربعة أنماط ظاهرية مختلفة. ويوجد هناك تصنيفات‎ ‏أيض‎ sak" =IM "(poor metabolizer) ‏'مادة أيض فقيرة‎ =PM ‏اعتيادية لهذا الغرض وهي:‎ "(extensive metabolizer) ‏مادة أيض شاملة‎ "” =EM (intermediate metabolizer) ‏معتدلة‎ ‎Zanger, U. M., I. ‏[انظر المرجع‎ “(ultrarapid metabolizer) ‏'مادة أيض فائقة السرعة‎ =UM
Fischer, et al (2001). "Comprehensive analysis of the genetic factors determining | © .[expression and function of hepatic CYP2D6." Pharmacogenetics 11(7): 573-585 ‏حي‎
—\y— ‏يوجد هناك العديد من الأنزيمات الأخرى المتعددة الشكل من‎ «CYP2D6 ‏جانب‎ J :P450 (CYP) cytochrome isoenzymes ‏صنف مركبات أيزوأنزيم سيتوكروم‎ «CYP2B6 <«CYP2A13 ‏مفف2ط0»‎ <«CYPIB1 <«CYPIA2 <«CYP1Al «CYP2E1 «CYP2D6 «CYP2C19 «CYP2CI18 «CYP2C11 «CYP2CY9 «CYP2CS «CYP3A7 «CYP3AS «CYP3A4 «(CYP2WI1 «CYP2S1 «CYP2J2 «CYP2F1 ° «CYP4B1 «CYP7A1 «CYP4F22 «CYP4F2 «CYP4B1 «CYP4All «CYP3A43 «CYP17A «CYP11B2 «CYP11B1 «CYP11A «CYP8B1 «CYP8Al «CYP7BI «CYP27B «CYP27A «CYP26B «CYP26A1 «CYP24A «CYP21A «CYPI9A .CYP51A «CYP46A «CYP2C9 «CYP2C8 «CYP2B6 («(CYPIA2 ‏ويعطى هنا اهتمام خاص إلى:‎ ٠٠١ ‏[نظر المرجع‎ CYP3A7 «CYP3AS <«CYP3A4 («CYP2E1 «CYP2D6 <«CYP2CI9 http//bioinformatics.charite.de/supercyp as of 24.04.2012; Tamaki, Y., T. Arai et al (2011). "Association between cancer risk and drug-metabolizing enzyme gene (CYP2A6, CYP2A13, 070431, SULTIAL, 651111, and GSTT1) polymorphisms in .[cases of lung cancer in Japan." Drug Metab Pharmacokinet 26(5): 516-522. © ‏وبالمتل يوجد هناك العديد من الأنزيمات ذات المرحلة ¥ المتعددة الشكل أو أنزيمات أخرى‎ ‏في عملية الأيض؛ مثلاً:‎ ‏(11272)؛_ثيوبيرين 5-مثيل‎ N-acetylransferase 2 7 ‏ترانزفيريز‎ ليتسأ-١‎ ‏غليكورونوسيل‎ "0 pny (TPMT) thiopurine S-methyltransferase ‏ترانزفيريز‎ ‎«UGT1A3 « (UGT) uridine 5'-diphospho-glucuronosyltransferase 181 ‏ترانزفيريز‎ ١ 01110 «UGT1A9 ‏مذااتانا لطااتانا فعطااتاناء‎ <UGTIAS «UGTIA4 0012310 «UGT2B7 «UGT2B4 <UGT2A3 UGT2A2 1 ¢«(SULT) sulfotransferase ‏كبريتو ترانزفيريزن لها‎ «UGT2B17 «UGT2BI5 «SULT4A1 «SULT2B1 <«SULT2A1 <«SULTIE1 <«SULTIA3 <«SULTIA2 «GSTA3 «GSTA2 ¢(GST) glutathione S-transferase Al ‏غليتاثيون 5-ترانزفيريز‎ Yo «GSTP1 «GSTMS ¢«GSTM4 «GSTM3 «GSTM2 «GSTM1 <«GSTAS «GSTA4 catechol-o- ‏كاتيكول - اورت -مثيل ترانزفيريز‎ «GSTO2 «GSTO1 «GSTT2 «GSTTI
SALA flavin ¥ ‏فأحادي أكسيجيناز معتمد على الفلافين‎ «(COMT) methyltransferase ‏هيدروبيريميدين ديهايدروجيناز‎ SW ((FMO) dependent monooxygenase 3 ‏(©000)؛_مثيلينيت رباعي هيدروفولات ريدكتارز‎ dihydropyrimidine dehydrogenase . (MTHFR) methylenetetrahydrofolate reductase «UGT2B7 «UGT1A4 (UGTI1A1 TPMT ‏ويعطى هنا اهتمام خاص إلى: تملا‎ 2 «COMT 65111 «GSTP1 51111 <«SULT2A1 «SULTIA2 «SULT1A1 5
Hickman, D. and E. Sim (1991). "N-acetyliransferase ‏[انظر المراجع‎ MTHFR «DPD polymorphism. Comparison of phenotype and genotype in humans.” Biochem
Pharmacol 42(5): 1007-1014.; Yates, C. R., E. Y. Krynetski, et al. (1997). "Molecular diagnosis of thiopurine S-methyltransferase deficiency: genetic basis for azathioprine | ٠ and mercaptopurine intolerance.” Ann Intern Med 126(8): 608-614.; Bernard, O., J.
Tojcic, et al (2006). "Influence of nonsynonymous polymorphisms of UGTIA8 and
UGT2B7 metabolizing enzymes on the formation of phenolic and acyl glucuronides of mycophenolic acid." Drug Metab Dispos 34(9): 1539-1545.; Bushey, R. T., G. Chen, et al. (2011). "Characterization of UDP-glucuronosyltransferase 2A1 (UGT2A1) variants ٠ and their potential role in tobacco carcinogenesis." Pharmacogenet Genomics 21(2): 55- 65.; Carlini, ‏ما‎ E., N. J. Meropol, et al. (2005). "UGT1A7 and UGT1A9 polymorphisms predict response and toxicity in colorectal cancer patients treated with capecitabine/irinotecan.” Clin Cancer Res 11(3): 1226-1236.; Chen, G., A. S. Blevins-
Primeau, et al. (2007). "Glucuronidation of nicotine and cotinine by 10612810: loss of 0 ٠١ function by the UGT2B10 Codon 67 (Asp>Tyr) polymorphism." Cancer Res 67(19): 9024-9029.; Chen, G., R. W. Dellinger, et al. (2008). "Identification of a prevalent functional missense polymorphism in the 10612310 gene and its association with
UGT2B10 inactivation against tobacco-specific nitrosamines.” Pharmacogenet
Genomics 18(3): 181-191.; Chen, Y., S. Chen, et al. (2006). "Genetic variants of human ©
UGT1A3: functional characterization and frequency distribution in a Chinese Han population.” Drug Metab Dispos 34(9): 1462-1467.; Dellinger, R. W., J. L. Fang, et al. (2006). 'Tmportance of UDP-glucuronosyltransferase 1A10 (UGT1A10) in the detoxification of polycyclic aromatic hydrocarbons: decreased glucuronidative activity of the UGT1A10139Lys isoform." Drug Metab Dispos 34(6): 943-949.; Guo, Y., C. Hu, Yo et al. (2012). "Effects of UGT1A6, UGT2B7, and CYP2CY9 genotypes on plasma concentrations of valproic acid in Chinese children with epilepsy.” Drug Metab
Pharmacokinet.; He, X., L. M. Hesse, et al. (2009). "Evidence for oxazepam as an in vivo probe of 06123815: oxazepam clearance is reduced by UGT2B15 10855 polymorphism but unaffected by UGT2B17 deletion." Br J Clin Pharmacol 68(5): 721- Yo 730.; Park, W. B., P. G. Choe, et al (2010). "Genetic factors influencing severe atazanavir-associated ~~ hyperbilirubnemia nn a populaton with low UDP- glucuronosyltransferase 181*286 allele frequency." Clin Infect Dis 51(1): 101-106.;
Parmar, S., J. C. Stingl, et al. (2011). "Impact of UGT2B7 His268Tyr polymorphism on
SALA the outcome of adjuvant epirubicin treatment in breast cancer." Breast Cancer Res 13(3): R57.; Saeki, M., Y. Saito, et al. (2004). "Single nucleotide polymorphisms and haplotype frequencies of UGT2B4 and UGT2B7 in a Japanese population." Drug Metab
Dispos 32(9): 1048-1054.; Sneitz, N., M. H. Court, et al (2009). "Human UDP- glucuronosyltransferase UGT2A2: cDNA construction, expression, and functional © characterization in comparison with UGT2A1 and UGT2A3." Pharmacogenet
Genomics.; Sun, D., G. Chen, et al (2006). "Characterization of tamoxifen and 4- hydroxytamoxifen glucuronidation by human UGT1A4 variants." Breast Cancer Res 8(4): R50.; Swanson, C., D. Mellstrom, et al. (2007). "The uridine diphosphate glicuronosyltransferase 2815 D85Y and 2B17 deletion polymorphisms predict the ٠ glucuronidation pattern of androgens and fat mass in men." J Clin Endocrinol Metab 92(12): 4878-4882.; Yang, J., L. Cai, et al (2012). "Genetic Variations and Haplotype
Diversity of the UGTI Gene Cluster in the Chinese Population.” PLoS One 7(4): e33988.; Arslan, S. (2010). "Genetic polymorphisms of sulfotransferases (SULT1Al and SULTIA2) in a Turkish population." Biochem Genet 48(11-12): 987-994; Hirata, ٠
H., Y. Hinoda, et al. (2008). "CYP1Al, SULT1Al, and SULTI1El polymorphisms are risk factors for endometrial cancer susceptibility." Cancer 112(9): 1964-1973.; Ji, Y., L
Moon, et al (2007). "Human hydroxysteroid sulfotransferase = SULT2BI1 pharmacogenomics: gene sequence variation and functional genomics." J Pharmacol
Exp Ther 322(2): 529-540.; Ramsey, 1. ‏سا‎ H. Y. Meltzer, et al. (2011). "Evidence for a ١
SULT4A1 haplotype correlating with baseline psychopathology and atypical antipsychotic response." Pharmacogenomics 12(4): 471-480.; Tamaki, Y., T. Arai, et al (2011). "Association between cancer risk and drug-metabolizing enzyme gene (CYP2A6, 0102813, CYP4B1, SULT1A1l, 651111, and GSTT1) polymorphisms in cases of lung cancer in Japan." Drug Metab Pharmacokinet 26(5): 516-522.; Thomae, B. Y©
A., 3. W. Eckloff, et al. (2002). "Human sulfotransferase SULT2A1 pharmacogenetics: genotype-to-phenotype studies.” Pharmacogenomics J 2(1): 48-56.; Thomae, B. A., O.
F. Rifki, et al (2003). "Human catecholamine sulfotransferase (SULTIA3) pharmacogenetics: functional genetic polymorphism.” J Neurochem 87(4): 809-819;
Breton, C. V., H. Vora, et al. (2009). "Variation in the GST mu locus and tobacco IK smoke exposure as determinants of childhood lung function." Am J Respir Crit Care
Med 179(7): 601-607.; Chen, Y. ‏سما‎ H. S. Tseng, et al (2010). "Glutathione S-
Transferase P1 (GSTP1) gene polymorphism increases age-related susceptibility to hepatocellular carcinoma.” BMC Med Genet 11: 46.; Coles, B. F., F. Morel, et al (2001). "Effect of polymorphism in the human glutathione S-transferase Al promoter YO on hepatic GSTA1 and GSTA2 expression." Pharmacogenetics 11(8): 663-669.; Moyer,
A. M., Z. Sun, et al. (2010). "Glutathione pathway genetic polymorphisms and lung cancer survival after platinum-based chemotherapy." Cancer Epidemiol Biomarkers
Prev 19(3): 811-821.; Tetlow, N., M. Coggan, et al. (2004). "Functional polymorphism of human glutathione transferase A3: effects on xenobiotic metabolism and steroid — ¢€« biosynthesis." Pharmacogenetics 14(10): 657-663.; Tran, A., F. Bournerias, et al (2008). "Serious haematological toxicity of cyclophosphamide in relation to CYP2B6,
GSTA1 and GSTP1 polymorphisms.” Br J Clin Pharmacol 65(2): 279-280.; White, D.
L., D. Li et al (2008). "Genetic variants of glutathione S-transferase as possible risk
OAS A
— \ «= factors for hepatocellular carcinoma: a HuGE systematic review and meta-analysis."
Am J Epidemiol 167(4): 377-389.; Zhao, Y., M. Marotta, et al. (2009). "Linkage disequilibrium between two high-frequency deletion polymorphisms: implications for association studies involving the glutathione-S transferase (GST) genes." PLoS Genet 5(5): e1000472.; Motika, M. S., J. Zhang, et al. (2009). "Novel variants of the human © flavin-containing monooxygenase 3 (FMO3) gene associated with trimethylaminuria."
Mol Genet Metab 97(2): 128-135; Voisey, J., C. D. Swagell, et al. (2011). "A novel
SNP in COMT is associated with alcohol dependence but not opiate or nicotine dependence: a case control study." Behav Brain Funct 7: 51.; Fisher, M. C. and B. N.
Cronstein (2009). "Metaanalysis of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) | ٠ polymorphisms affecting methotrexate toxicity." J Rheumatol 36(3): 539-545.; Zhang,
X. P., Z. 3. Bai et al. (2012). "Polymorphisms of dihydropyrimidine dehydrogenase gene and clinical outcomes of gastric cancer patients treated with fluorouracil-based .[adjuvant chemotherapy in Chinese population.” Chin Med J (Engl) 125(5): 741-746. ‏هناك أيضا أمثلة عديدة على النواقل و/أو المستقبلات و/أو البروتينات الأخرى متعددة‎ Vo ‏الشكل.‎ ‏ومن الأمثلة على النواقل متعددة الشكل هناك:‎ «ABCA13 ¢<ABCA12 <ABCA8 ‏لماتف لمطف‎ <ABCA3 ‏ماطف تغطقضف‎ ‏910ح-0تيى‎ <ABCBY9 «ABCB8 <ABCB7 ‏4#طتف د5ققصف‎ «ABCB2 ‏1ه‎ ‎«ABCC8 ‏مهعم‎ «ABCC5 «ABCC4 <ABCC3 «ABCC2 «ABCCl1 <ABCBI1 ٠ «ABCel ‏كتف‎ «ABCD3 <ABCD2 ‏مقف‎ <«ABCCl1 <ABCCI0 <ABCC9 «OAT3 «OAT2 «OAT1 <ABCG8 «ABCGS5 <ABCG4 <ABCG2 ‏1ه لاقف‎ 0011 «OATP1B1 «OATPIC1 «OATP1B3 <OATP1B1 «OATP1A2 ‏كلمانا‎ «OAT4 -SLC22A16 «OCTN2 «OCTNI1 «OCT3 «OCT2 [Akiyama, Y., K. I. Fujita, et al. (2011). "Association of ABCC2 ‏انظر المرجع:‎ Yo genotype with efficacy of first-lne FOLFIRI in Japanese patients with advanced colorectal cancer." Drug Metab Pharmacokinet.; Fukao, M., K. Ishida, et al (2011). "Effect of genetic polymorphisms of SLC28A1, ABCG2, and ABCC4 on bioavailability of mizoribine in healthy Japanese males." Drug Metab Pharmacokinet 26(5): 538-543;
Garcia-Donas, J., E. Esteban, et al (2011). "Single nucleotide polymorphism ٠ ٠ associations with response and toxic effects in patients with advanced renal-cell carcinoma treated with first-line sunitinb: a multicentre, observational, prospective study." Lancet Oncol 12(12): 1143-1150.; Hollingworth, P., D. Harold, et al. (2011). "Common variants at ABCA7, MS4A6A/MS4A4E, EPHA1, CD33 and CD2AP are associated with Alzheimer's disease.” Nat Genet 43(5): 429-435.; Iida, ‏بط‎ S. Saito, et Y© al. (2002). "Catalog of 605 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) among 13 genes
SALA encoding human ATP-binding cassette transporters: ABCA4, ABCA7, ABCAS,
ABCDI1, ABCD3, ABCD4, ABCE1, ABCF1, ABCG1, ABCG2, ABCG4, ABCGS, and
ABCGS8." J Hum Genet 47(6): 285-310.; Karadeniz, M., M. Erdogan, et al. (2011). "Effect Of G2706A and G1051A polymorphisms of the ABCAI gene on the lipid, oxidative stress and homocystein levels in Turkish patients with polycystic ovary © syndrome." Lipids Health Dis 10: 193.; Kelsel, D. P., E. E. Norgett, et al. (2005). "Mutations in ABCA12 underlie the severe congenital skin disease harlequin ichthyosis.” Am J Hum Genet 76(5): 794-803.; Knight, H. M., B. S. Pickard, et al (2009). "A cytogenetic abnormality and rare coding variants identify ABCA13 as a candidate gene in schizophrenia, bipolar disorder, and depression.” Am J Hum Genet ٠ 85(6): 833-846.; Kwan, P., V. Wong, et al. (2011). "Gene-wide tagging study of the association between ABCC2, ABCCS5 and ABCG2 genetic polymorphisms and multidrug resistance in epilepsy.” Pharmacogenomics 12(3): 319-325; Liptrott, N. J., S.
Pushpakom, et al (2012). "Association of ABCCI0 polymorphisms with nevirapine plasma concentrations in the German Competence Network for HIV/AIDS." ٠
Pharmacogenet Genomics 22(1): 10-19.; Maia-Lopes, S., J. Aguirre-Lamban, et al (2009). "ABCA4 mutations in Portuguese Stargardt patients: identification of new mutations and their phenotypic analysis." Mol Vis 15: 584-591.; Matsukawa, T., M.
Asheuver, et al (2011). "Identification of novel SNPs of ABCD1, ABCD2, ABCD3, and
ABCD4 genes in patients with X-linked adrenoleukodystrophy (ALD) based on Y« comprehensive resequencing and association studies with ALD phenotypes.”
Neurogenetics 12(1): 41-50.; Minster, R. ‏سما‎ S. T. DeKosky, et al. (2009). "No association of DAPK1 and ABCA2 SNPs on chromosome 9 with Alzheimer's disease."
Neurobiol Aging 30(11): 1890-1891.; Moitra, K., M. Scally, et al. (2011). "Molecular evolutionary analysis of ABCB3: the ancestral gene is a full transporter with potentially | © deleterious single nucleotide polymorphisms.” PLoS One 6(1): e16318.; Pietrzak-
Nowacka, M., K. Safranow, et al (2012). "Association of C49620T ABCCS8 polymorphism with anthropometric and metabolic parameters in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease: a preliminary study." Nefrologia 32(2): 153-159.; Saito, S., A. Iida, et al (2002). "Identification of 779 genetic variations in ٠١ eight genes encoding members of the ATP-binding cassette, subfamily C (ABCC/MRP/CFTR." J] Hum Genet 47(4): 147-171.; Saito, S., A. Iida, et al (2002). "Three hundred twenty-six genetic variations in genes encoding nine members of ATP- binding cassette, subfamily B (ABCB/MDR/TAP), in the Japanese population." J Hum
Genet 47(1): 38-50.; Sasaki, T., T. Hirota, et al. (2011). "Systematic screening of human Y©
ABCC3 polymorphisms and ther effects on MRP3 expression and function." Drug
Metab Pharmacokinet 26(4): 374-386.; Schulz, V., D. Hendig, et al. (2005). "Analysis of sequence variations in the ABCC6 gene among patients with abdominal aortic aneurysm and pseudoxanthoma elasticum.” J Vasc Res 42(5): 424-432.; Shulenin, S., L.
M. Nogee, et al. (2004). "ABCA3 gene mutations in newborns with fatal surfactant ٠ deficiency." N Engl J Med 350(13): 1296-1303.; Toyoda, Y. and T. Ishikawa (2010). "Pharmacogenomics of human ABC transporter ABCC11 (MRPS): potential risk of breast cancer and chemotherapy failure." Anticancer Agents Med Chem 10(8): 617- 624.; Wasmuth, H. E., A. Glantz, et al. (2007). "Intrahepatic cholestasis of pregnancy:
OAS A the severe form is associated with common variants of the hepatobiliary phospholipid transporter ABCB4 gene." Gut 56(2): 265-270.; Yin, J. Y., Q. Huang, et al. (2009). "Characterization and analyses of multidrug resistance-associated protein 1 (MRP1/ABCC1) polymorphisms in Chinese population." Pharmacogenet Genomics 19(3): 206-216.; Yu, X., H. Xie, et al. (2011). "Association of MDR1 gene SNPs and © haplotypes with the tacrolimus dose requirements in Han Chinese liver transplant recipients." PLoS One 6(11): 25933. Lee, W., H. Glaeser, et al (2005). "Polymorphisms in human organic anion-transporting polypeptide 1A2 (OATP1A2): implications for altered drug disposition and central nervous system drug entry." J Biol
Chem 280(10): 9610-9617.; Mougey, E. B., H. Feng, et al. (2009). "Absorption of 3 montelukast is transporter mediated: a common variant of OATP2BI is associated with reduced plasma concentrations and poor response.” Pharmacogenet Genomics 19(2): 129-138; Trdan Lu 353 In, T., B. Stieger, et al. (2012). "Organic anion transporting polypeptides OATP1B1 and OATPIB3 and their genetic variants influence the pharmacokinetics and pharmacodynamics of raloxifene." J Transl Med 10(1): 76.; van | ٠ der Deure, W. M., P. S. Hansen, et al (2008). "Thyroid hormone transport and metabolism by organic anion transporter 1C1 and consequences of genetic variation."
Endocrinology 149(10): 5307-5314.; Vormfelde, S. V., M. Schirmer, et al (2006). "Torsemide renal clearance and genetic variation in luminal and basolateral organic anion transporters.” Br J Clin Pharmacol 62(3): 323-335.; Xu, G., V. Bhatnagar, et al ١ (2005). "Analyses of coding region polymorphisms in apical and basolateral human organic anion transporter (OAT) genes [OATI (NKT), OAT2, OAT3, OAT4, URAT (RST)]." Kidney Int 68(4): 1491-1499.; Becker, M. ‏ما ,ما‎ E. Visser, et al. (2011). "0011 polymorphism is associated with response and survival time in ant-
Parkinsonian drug users." Neurogenetics 12(1): 79-82. ‏بلقل‎ S., Z. W. Wong, et al. Yo (2007). "Novel 51022816 polymorphisms and inflience on doxorubicin pharmacokinetics in Asian breast cancer patients." Pharmacogenomics 8(6): 567- 575. Park, T. J., J. HO Kim, et al (2011). "Possible association of SLC22A2 polymorphisms with aspirin-intolerant asthma." Int Arch Allergy Immunol 155(4): 395- 402. Sakata, T., N. Anzai, et al. (2010). "Functional analysis of human organic cation ٠ transporter 0013 (SLC22A3) polymorphisms.” J Pharmacol Sci 113(3): 263- 266. Tahara, H., 5. W. Yee, et al (2009). "Functional genetic variation in the basal promoter of the organic cation/carnitine transporters OCTN1 (SLC22A4) and OCTN2 «(SLC22AS5)." J Pharmacol Exp Ther 329(1): 262-271. ] «(MRP1) ABCCI «(p-glycoprotein) ‏8021م‎ : lo ‏بشكل خاص‎ 5 Spl 3 vo .SLC22A16 «OCT3 «OCT2 «OCT1 «OAT3 «OATP1B1 «(BCRP) ABCG2 ‏وفي العلاج الدوائي؛ قد يكون لهذه الاختلافات في نشاط الإنزيم أو كمية الإنزيم تأثير‎ - pharmacokinetics ‏قوي على نجاح المعالجة؛ لأنها تؤثر مباشرة على الحركيات الدوائية‎ ‏لواحد أو أكثر من الإنزيمات‎ substrates ‏عن ركائز‎ Sle ‏وتحديداً هنا تعرض- المواد التي تكون‎ ‏دار‎
الوب متعددة الشكل وناتج (نواتج) الأيض المتشكلة بواسطة الإنزيم متعدد الشكل. وينطبق هذا على ‎Jie‏ ‏هذه الاختلافات في نشاط البروتين أو كمية البروتين؛ لأن المستقبلات؛ النواقل أو البروتينات الأخرى قد تؤثر ‎Lad‏ مباشرة على الحركيات الدوائية- وتحديدا هنا تعرض- المواد؛ التي تكون عبارة عن ركائز لواحد أو أكثر من البروتينات متعددة الشكل. وبالإضافة لذلك؛ قد يحدث تأثير © مباشر على الديناميكيات الدوائية هنا ‎Lexie‏ إذا شاركت هذه البروتينات في آلية التأثير. ولهذا هناك حاجة لعلاج دوائي محسن يُستخدم للمقومات النشطة؛ حيث يعتمد تأثيره على كمية أو نشاط الأشكال المتباينة من البروتين؛ الأشكال ‎Alaa)‏ من الإنزيم؛ الأشكال ‎lad‏ ‏للمستقبل أو الأشكال المتباينة للناقل التي تم إظهارها و/أو تم تثبيطها/حثهاء حيث أن العلاج الدوائي المذكور يعوض عن التباينات المذكورة سلفاً. ‎Ya‏ ويعتمد الاختزاع الحالي على فكرة مستحضر ‎formulation‏ جديد؛ وتحديداً في شكل توليفة ‎(FDC) fixed-dose combination de jal) 45,8‏ حيث يؤخذ في الاعتبار الاختلافات الفردية المعروفة مسبقاً في نشاط البروتين ذو صلة عند إعداد جرعة من مادتين نشطتين بشكل عقاقيري ‎pharmacologically‏ أو أكثر؛ حيث تكون إحداهما أو أكثر عبارة عن ناتج أيض من المادة الأخرى؛ لضمان نجاح أمثل المعالجة. كما تعتمد فكرة المستحضر الجديد على التعويض عن ‎١‏ التعرض المتباين إلى المادة الأصلية ‎parent substance‏ وواحد أو أكثر من نواتج الأيض النشطة بواسطة جرعة معينة مكونة من توليفة من المادة الأصلية وناتج أيض واحد أو أكثر من نواتج الأيض التي تتكيف على نحو فردي مع النمط الجيني أو النمط الظاهري . ويكون الغرض الدوائي الحركي هو تأسيس وضع ثابت الحالة شبيه "بالتكافؤ الحيوي ‎"bioequivalence‏ (على سبيل ‎JE‏ ‏بعد التناول المتكرر)؛ بمعنى تناسق التغيرات في تركيز البلازما للمواد المعنية ضمن حدود محددة ‎Yo‏ مسبقاً (ولهذا الغرض؛ من الممكن؛ ‎Ole‏ استخدام المعايير الشائعة في سياق آخر؛ انظر في هذا الصدد "التقنية السابقة ‎Art‏ «0:””)؛ بالنسبة إلى مجموعة مرجعية التي يجب تعريفها من خلال سياق معين. ولدراسة فكرة المستحضر طبقاً للاختراع؛ يختار علاج دوائي مع تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‏كأحد الأمثلة؛ بدون تقييد الفكرة بهذا المثال. ‎Yo‏ وفي حالة تعددية شكل ‎(CYP2D6‏ قد تكون المجموعة المكونة من مواد أيضية شاملة ‎(EMs) extensive metabolizers‏ عبارة عن مثال على مجموعة مرجعية ذات هدف؛ لأن هذا كي
النمط الظاهري يمثل النمط الشائع ويكون أكثر انتشاراً في مناطق جغرافية عديدة انظر المرجع ‎[Sistonen, J., A.
Sajantila, et al. (2007). "CYP2D6 worldwide genetic variation shows‏ ‎high frequency of altered activity variants and no continental structure.” Pharmacogenet‏ ‎Genomics 17(2): 93-1011‏ وباستخدام المثال على دواء سرطان معروف» تاموكسيفين ‎camoxifen 5‏ ينبغي توضيح مشكلة التعرض المعتمد على ‎hall‏ الجيني أو ‎hall‏ الظاهري لنواتج الأيض النشطة دون التقيد بها. ويكون التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ عبارة عن مقوم دوائي معروف جيداً يستخدم لمعالجة سرطان ‎(of‏ موجب لمستقبل إستروجين ‎oestrogen‏ (+28). ويتم إخضاع المادة الأصلية لمخطط أيضي معقد؛ المبين في الشكل ‎.١‏ وفي الجسم البشري (من بين غيره)؛ يتم تحويل تاموكسيفين ‎tamoxifen ٠‏ إلى ثلاثة نواتج أيض نشطة (11-ديسمثيل تاموكسيفين ‎(N-desmethyltamoxifen‏ 4 - هيدروكسي تاموكسيفين ‎ed-hydroxytamoxifen‏ إندوكسيفين 80ن:00ه»). ومن بين نواتج الأيض النشطة وتحديداً إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ يكون ناتج أيض ثانوي من تاموكسيفين 10010050 ذي أهمية؛ لأنه يتم تحفيز نسبة كبيرة من تشكيل الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ من خلال 077206 متعدد الشكل. ونتيجة ‎Ide]‏ يعتمد تركيز الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ في دم مريضة مصابة بسرطان الثذي ‎Vo‏ على النمط الجيني أو النمط الظاهري من ‎.CYP2D6‏ وفي حالة ‎«CYP2D6 PM‏ ليس هناك عمليا أي نشاط ل ‎CYP2D6‏ ويكون بالتالي تركيز ناتج الأيض النشط إندوكسيفين ‎endoxifen‏ ‏منخفضاً للغاية؛ انظر المراجع ‎[Murdter, 1. E., W.
Schroth, et al. (2011). "Activity levels‏ ‎of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor and the impact of genetic‏ ‎polymorphisms of phase 1 and II enzymes on their concentration levels in plasma." Clin‏ ‎Pharmacol Ther 89(5): 708-717.; Jin, Y., Z.
Desta, et al. (2005). "CYP2D6 Genotype, ١‏ ‎Antidepressant Use, and Tamoxifen Metabolism During Adjuvant Breast Cancer‏ ‎Treatment." Journal of the National Cancer Institute 97(1): 30-39.; Gjerde, J., M.‏ ‎Hauglid, et al (2008). "Effects of CYP2D6 and SULT1Al genotypes including‏ ‎SULTIA1 gene copy number on tamoxifen metabolism." Ann Oncol 19(1): 56-61.;‏ ‎Borges, S., Z.
Desta, et al (2006). "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and 5‏ ‎inhibitors on tamoxifen metabolism: implication for optimization of breast cancer‏ ‎treatment.” Clin Pharmacol Ther 80(1): 61-74.; Madlensky, L., L.
Natarajan, et al‏ ‎"Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer‏ .)2011( ‎outcomes.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 718-725.; Lim, J.
S., X.
A.
Chen, et al (2011).‏ ‎"Tmpact of CYP2D6, CYP3A5, CYP2C9 and CYP2C19 polymorphisms on tamoxifen | ٠٠‏ ‎pharmacokinetics in Asian breast cancer patients." Br J Clin Pharmacol 71(5): 737-750.;‏ ‎Lim, H.
S., H.
Ju Lee, et al. (2007). "Clinical implications of CYP2D6 genotypes‏ ‎predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol‏ ‎Kiyotani, K., T.
Mushiroda, et al. (2010). "Significant effect of‏ ;3837-3845 :)25(25 ‎SALA‏
اج \ — polymorphisms in CYP2D6 and ABCC2 on clinical outcomes of adjuvant tamoxifen therapy for breast cancer patients." J Clin Oncol 28(8): 1287-1293.; Irvin, W. J., Jr., C.
M. Wako, et al (2011). "Genotype-Guided Tamoxifen Dosing Increases Active
Metabolite Exposure in Women With Reduced CYP2D6 Metabolism: A Multicenter
Study." J Clin Oncol 29(24): 3232-3239.]. In the case of a CYP2D6 IM, the endoxifen © concentration is likewise still distinctly below the level which can observed in the case of an EM or the (relatively rare in Europeans) UM phenotype. In this connection, a study also showed a distinct gene dosage effect between CYP2D6 EM, IM, and PM genotypes or phenotypes and ther respective steady-state endoxifen concentrations [Jin,
Y., Z. Desta, et al. (2005). "CYP2D6 Genotype, Antidepressant Use, and Tamoxifen ٠١
Metabolism During Adjuvant Breast Cancer Treatment." Journal of the National Cancer endoxifen ‏بالمثل يظل تركيز إندوكسيفين‎ «CYP2D6 IM ‏وفي حالة‎ Institute 97(1): 30-39] ‏النمط‎ JEM ‏أدنى كثيراً من المستوى الذي يمكن ملاحظة التركيز عنده فى حالة النمط الظاهري‎ ‏(وهو نمط نادر في الأوروبيين). وبهذا الخصوص؛ تُظهر إحدى الدراسات أيضاً‎ UM ‏الظاهري‎ ‎PMs {IM «CYP2D6 EM 5 ‏تأثير مميز لجرعة جين بين الأنماط الجينية أو الأنماط الظاهري‎ Vo
Jn, Y., ‏انظر المرجع‎ lg ‏ذات الحالة الثابتة المحددة الخاصة‎ endoxifen ‏وتركيزات إندوكسيفين‎
Z. Desta, et al (2005). "CYP2D6 Genotype, Antidepressant Use, and Tamoxifen
Metabolism During Adjuvant Breast Cancer Treatment." Journal of the National Cancer ‏المعتمدة على‎ endoxifen ‏ويتم توضيح عمليات الكشف عن إندوكسيفين‎ Institute 97(1): 30-39] ‏وضمن جماعة مكونة من مريضات مصابات‎ Y ‏النمط الجينى أو النمط الظاهري مثلاً فى الشكل‎ ٠ ‏على توزيع تكرار الأنماط ال< لجينية أو‎ endoxifen ‏بسرطان الثذي؛ 3 يعتمد الكشف عن الإندو؛ كسيفين‎ ‏الأنماط الظاهرية العديدة من 077206. ويختلف توزيع التكرار المذكور بين المناطق أو‎ [Bernard, S., K. A. Neville, et al. (2006). ‏انظر المراجع عنقطاعنعاه1‎ (Adel) ‏الجماعات‎ ‎differences in genetic polymorphisms of CYP2D6 in the U.S. population: clinical implications." Oncologist 11(2): 126-135.; Bradford, L. D. (2002). "CYP2D6 alle Yo frequency in European Caucasians, Asians, Africans and their descendants.”
Pharmacogenomics 3(2): 229-243.; Sachse, C., J. Brockmoller, et al (1997). "Cytochrome P450 2D6 variants in a Caucasian population: allele frequencies and phenotypic consequences.” Am J Hum Genet 60(2): 284-295.; Sistonen, J., A. Sajantila, et al. (2007). "CYP2D6 worldwide genetic variation shows high frequency of altered ٠٠ activity variants and no continental structure." Pharmacogenet Genomics 17(2): 93- [Sistonen, J., ‏هو النمط الجيني السائد؛ انظر المرجع‎ EM ‏وفي حالة الأوروبيين» يكون‎ 101]
A. Sajantila, et al. (2007). "CYP2D6 worldwide genetic variation shows high frequency of altered activity variants and no continental structure.” Pharmacogenet Genomics .17(2): 93-101.]. Yo
SALA
ويوجد الآن مجموعة من الدراسات تقدم دليلاً على اعتمادية النجاح العلاجي لمركب التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ على النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎«CYP2D6‏ انظر المراجع بازز3] ‎M., R. van Schaik, et al (2009). "The CYP2D6*4 polymorphism affects breast cancer‏ ‎survival in tamoxifen users.” Breast Cancer Res Treat 118(1): 125-130.; Bonanni, B., D.‏ ‎Macis, et al (2006). "Polymorphism in the CYP2D6 Tamoxifen-Metabolizing Gene | 8‏ ‎Influences Clinical Effect but Not Hot Flashes: Data From the Italian Tamoxifen Trial."‏ ‎Journal of Clinical Oncology 24(22): 3708-3709.; Brauch, H., W.
Schroth, et al. (2008).‏ ‎"Clinical Relevance of CYP2D6 Genetics for Tamoxifen Response in Breast Cancer."‏ ‎Breast Care (Basel) 3(1): 43-50.; Brauch, 11. B., W.
Schroth, et al (2011). "CYP2D6‏ ‎and Tamoxifen: Awaiting the Denouement." Journal of Clinical Oncology 29(34). VY.‏ ‎Goetz, M.
P., A.
Kamal, et al. (2008). "Tamoxifen pharmacogenomics: the‏ ;.4589-4590 ‎role of CYP2D6 as a predictor of drug response.” Clin Pharmacol Ther 83(1): 160-166.;‏ ‎Goetz, M.
P., S.
K.
Knox, et al. (2007). "The impact of cytochrome P450 2D6‏ ‎metabolism in women receiving adjuvant tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 101(1):‏ ‎Goetz, M.
P., J.
M.
Rae, et al (2005). "Pharmacogenetics of tamoxifen Yo‏ ;.113-121 ‎biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J‏ ‎Clin Oncol 23(36): 9312-9318.; Ingelman-Sundberg, M., S.
C.
Sim, et al. (2007).‏ ‎"Influence of cytochrome P450 polymorphisms on drug therapies: pharmacogenetic,‏ ‎pharmacoepigenetic and clinical aspects.” Pharmacol Ther 116(3): 496-526.; Newman,‏ ‎W.
G., K.
D.
Hadfield, et al. (2008). "Impaired tamoxifen metabolism reduces survival ٠‏ ‎in familial breast cancer patients." Clin Cancer Res 14(18): 5913-5918.; Schroth, W., L.‏ ‎Antoniadou, et al. (2007). "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen‏ ‎relative to patient CYP2D6 and 0102019 genotypes.” J Clin Oncol 25(33): 5187-‏ ‎Schroth, W., M.
P.
Goetz, et al (2009). "Association between CYP2D6‏ ;.5193 ‎polymorphisms and outcomes among women with early stage breast cancer treated with‏ ‎tamoxifen." JAMA 302(13): 1429-1436; Goetz, M.P., et al, CYP2D6 metabolism and‏ ‎patient outcome in the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group trial‏ ‎(ABCSG) 8. Clin Cancer Res, 2013. 19(2): p. 500-7.; Brauch, H., et al, Tamoxifen Use‏ ‎.in Postmenopausal Breast Cancer: CYP2D6 Matters.
J Clin Oncol, 2012.]‏ وبناءً على ‎Yo‏ هذه الدراسات؛ تقل الاستفادة من ‎PMs‏ بوضوح من علاج التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ عن ‎Ms‏ ‏وتكون في المقابل أقل من 1845 أو ‎(UMs‏ وهذا ينعكس؛ على سبيل ‎(JB‏ في المنحنيات المنشورة للبقاء على قيد الحياة بدون انتكاس (في ما يسمى بمخططات ©0180-116:8ة16). ويوضح ‎TJS‏ أمثلة على هذه المخططات المنشورة. وقديماً؛ يتم تفسير نتائج هذه الدراسات بأنها تعني أنه ‎Lay‏ التأثير الأساسي في علاج سرطان الثدي باستخدام التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ عن ناتج ‎TO‏ الأيض إندوكسيفين ‎endoxifen‏ الخاص به (يُشار إلى التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ أحيانا في النشرة بالمصطلح ‎"Ss Die”‏ انظر المرجع ‎[Goetz, M.
P., A.
Kamal, et al. (2008). "Tamoxifen‏ ‎pharmacogenomics: the role of CYP2D6 as a predictor of drug response." Clin‏ ‎SALA‏
‎-(Pharmacol Ther 83(1): 160-166.‏ وحالياً يناقش الخبراء أيضاً اقتراح وجوب عدم إعطاء ‏الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ مباشرة ‎Yu‏ من التاموكسيفين ‎camoxifen‏ وقد تم نشر الدراسات المبدئية ‎Ally‏ تهدف إلى إقرار الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ النقي كعامل لعلاج سرطان الثدي؛ انظر المرجع ‎[Ahmad, A., S. M. Al, et al (2010). "Orally administered endoxifen is a new ‎therapeutic agent for breast cancer.” Breast Cancer Res Treat 122(2): 579-584.; Ahmad, © ‎S. Shahabuddin, et al. (2010). " endoxifen, a new comerstone of breast cancer‏ عط ‎therapy: demonstration of safety, tolerability, and systemic bioavailability in healthy -human subjects." Clin Pharmacol Ther 88(6): 814-817.]. ‏وعلى نحو ‎(files‏ فإن هنالك مناقشات لبعض الوقت فى ما بين الخبراء؛ انظر المراجع ‎[de Graan, A. J., 5. F. Teunissen, et al. (2011). "Dextromethorphan as a phenotyping | ٠ ‎test to predict endoxifen exposure in patients on tamoxifen treatment.” J Clin Oncol ‎29(24): 3240-3246.; Irvin, W. J., ‏عل‎ C. M. Wako, et al (2011). "Genotype-Guided ‎tamoxifen Dosing Increases Active Metabolite Exposure in Women With Reduced ‎CYP2D6 Metabolism: A Multicenter Study.” J Clin Oncol 29(24): 3232-3239.; Brauch, ‎H., W. Schroth, et al. (2008). "Clinical Relevance of CYP2D6 Genetics for tamoxifen ٠ ‎Response in Breast Cancer.” Breast Care (Basel) 3(1): 43-50.; Lim, J. S., X. A. Chen, et ‎al. (2011). "Impact of CYP2D6, CYP3AS, 010209 and CYP2C19 polymorphisms on ‎tamoxifen pharmacokinetics in Asian breast cancer patients." Br J Clin Pharmacol ‏).737-750 :)715 حول وجوب عدم تحديد النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري في المريضات قبل ‎٠‏ معالجتهن بمركب التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ لتقييد الإعطاء إلى ‎(UMss EMs‏ وهن الأكثر استفادة ‏(وكذلك المريضات اللاتي لديهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎IMs CYP2D6 PM‏ يجب ‏إدارة مرضهن دون خيار المعالجة الهام الملازم). وتتمثل إستراتيجية العلاج الإضافي التي تتم ‏مناقشتها ‎Wa‏ فى أن زيادة جرعة التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ على أساس النمط الجينى أو النمط ‏الظاهري ‎ge‏ أجل تحقيق؛ في مريضات النمط الظاهري 181 ‎PMs CYP2D6‏ تركيزات ‏© إندوكسيفين ‎endoxifen‏ مماثلة كما تم تحقيقها في مريضات ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعين لعلاج ‏تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ الاعتيادي. ‎dy‏ هذا الصددء تظهر إحدى الدراسات أن هذا المنهاج من ‎cad‏ أن ‎Jig‏ حلا لمريضات ‎IM‏ 0770206؛ ‎oS‏ من أجل مريضات النمط الظاهري ‎«CYP2D6 PM‏ لا يتم تحقيق تركيزات مماثلة من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ على نحو قاطع. ‏وبالتالي؛ لا يمكن تصور هذا الخيار من أجل مريضات النمط الظاهري ‎[Irvin, :CYP2D6 PM‏ ‎W. ‏.ل‎ Jr, C. M. Wako, et ‏لق‎ (2011). "Genotype-Guided tamoxifen Dosing Increases ٠ ٠٠١ ‎Active Metabolite Exposure in Women With Reduced CYP2D6 Metabolism: A ‎Multicenter Study." J Clin Oncol 29(24): 3232-3239]
SALA
م - وتبعاً ‎AY‏ إحاطة علمية؛ يجب افتراض أن التأثير الإيجابي لمركب تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ في سرطان_الثدي +28 يرجع سببه إلى توليفة من المكونات النشطة. وبدون شك؛ يكون لدى تاموكسيفين 000:00 ذاته تأثير مضاد للإستروجين (وبالتالي يثبط السرطان)؛ كما يفعل ناتجا الأيض الرئيسيان 4 - هيدروكسي تاموكسيفين ‎4-hydroxytamoxifen‏ و 11- ديسمثيل © تاموكسيفين ‎(N-desmethyltamoxifen‏ _والذي .قد لا يدور في بلازما المريض إذا تم إعطاء اندوكسيفين ‎cendoxifen‏ ويجب افتراض أن التأثير ‎KI‏ لعلاج تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ يتحقق فقط من خلال التأثير المشترك للمادة الأصلية ونواتج أيضها ‎[V.C.
Craig, Long-Term ahaa}‏ ‎E., E.
R.
Clark, et al (1980).‏ .كا ‎Tamoxifen Treatment for Breast Cancer, S. 32, Allen,‏ ‎"Evidence for the metabolic activation of non-steroidal antioestrogens: a study of‏ ‎structure-activity relationships.” Br J Pharmacol 71(1): 83-91.; Kemp, J.
V.,, 11 K. 0 ٠‏ ‎Adam, et al (1983). "Identification and biological activity of tamoxifen metabolites in‏ ‎human serum.” Biochem Pharmacol 32(13): 2045-2052.].‏ وعليه؛ من المشكوك فيه سواء إذا كان من الممكن أن يكون علاج اندوكسيفين ‎endoxifen‏ الاستثنائي هو البديل الجاد لعلاج تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ أم لا؛ وعلى العكس من هذاء يجب افتراض أن إعطاء اندوكسيفين ‎endoxifen ٠‏ بمفرده إجراء غير ملائم ضد علاج تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ المعتمد على ‎CYP2D6‏ ‏في سرطان الثدي موجب المستقبل للإستروجين. إن القنية السابقة العلمية المتعلقة بالعلاج بمركب تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ في سرطان الثذي موثق بشكل جيد. وعلى الرغم من أنه يتعلق بمادة قديمة نسبياًء يكون موضوع البحث الحالي والمناقشات الجارية عبارة عن علاج بتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ معتمد على النمط الجيني أو النمط ‎٠‏ الظاهري 077206 في مجال المتخصصين. ولهذا هناك ‎dala‏ خاصة للمعالجة بتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ والتي تأخذ في اعتبارها النمط الجيني أو النمط الظاهري 0770206 والتي تمكّن المريضات بالنمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎PM 3 CYP2D6 IM‏ لتحقيق تراكيز اندوكسيفين ‎endoxifen‏ مماثلة لتلك التي تم تحقيقها في مريضات ‎EM‏ 0770206 الخاضعات للمعالجة بتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ الاعتيادية ‎Jilly‏ ووفقاً ‎Yo‏ لذلك قد يؤدي ذلك إلى وجود علاج مبشر في ‎IMs 3 PMs‏ كمحاولة لتقليل احتمالية حدوث سرطان ثدي إلى أدنى حد. شرح مختصر للرسومات دار
توضح الأشكال المفهوم الابتكاري للمعالجة بتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ وتبين نتائج جرعة ‎FDC‏ اندوكسيفين ‎[endoxifen‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ باستخدام ‎PK-Sim®‏ (بيه كيه - سيم علامة مسجلة) كطريقة وفقاً للاختراع كأحد الأمثلة؛ بدون تقييد المفهوم بهذا المثال. ويبين الشكل ‎١‏ ملخصاً من مخطط التحول البيولوجي المعقد لمركب تاموكسيفين ‎tamoxifen ©‏ في البشر. ويتم أيض حوالي 7980 من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ إلى و17- ديسمثيل تاموكسيفين ‎Jay N-desmethyllamoxifen‏ 797 إلى ؛- هيدروكسي تاموكسيفين -4 ‎.hydroxytamoxifen‏ ويتم تشكيل اندوكسيفين ‎endoxifen‏ من 11- ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-‏ ‎desmethyltamoxifen‏ بشكل خاص .من خلال سيتوكروم ‎P450 (CYP) 2D6‏ متعدد الشكل. ويحدث تشكيل ؛ - هيدروكسي تاموكسيفين ‎4-hydroxytamoxifen‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‎Vo‏ 0( خلال 670206 متعدد الشكل إلى حد ‎aly‏ حوالي ‎٠‏ 75. ولهذاء يتدخل 0770206 بصورة كبيرة في خطوات تشكيل اندوكسيفين ‎endoxifen‏ الأساسي ‎[Coller, J.
K., N.
Krebsfaenger, et‏ ‎al (2002). "The influence of CYP2B6, 010209 and CYP2D6 genotypes on the‏ ‎formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin‏ ‎Pharmacol 54(2): 157-167.; Desta, Z., B.
A.
Ward, et al (2004). "Comprehensive‏ ‎evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 | ٠‏ ‎system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther‏ ‎Kaku, T., K.
Ogura, et al. (2004). "Quaternary ammonium-linked‏ ;.1062-1075 :)31003 ‎glucuronidation of tamoxifen by human liver microsomes and UDP-‏ ‎glucuronosyltransferase 1A4." Biochem Pharmacol 67(11): 2093-2102.; Murdter, 1. E.,‏ ‎W.
Schroth, et al. (2011). "Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen ٠‏ ‎receptor and the impact of genetic polymorphisms of phase 1 and II enzymes on their‏ ‎concentration levels in plasma.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 708-717.; Nishiyama, T.,‏ ‎K.
Ogura, et al (2002). "Reverse geometrical selectivity in glucuronidation and‏ ‎and trans-4-hydroxytamoxifens by human liver UDP-‏ يه ‎sulfation of‏ ‎glicuronosyltransferases and sulfotransferases." Biochem Pharmacol 63(10): 1817- ١5‏ ‎Sun, D., G.
Chen, et al (2006). "Characterization of tamoxifen and 4-‏ ;.1830 ‎hydroxytamoxifen glucuronidation by human UGT1A4 variants." Breast Cancer Res‏ ‎Sharma, et al. (2007). "Glucuronidation of active tamoxifen‏ .كا ‎R50.; Sun, D., A.‏ :)8(4 ‎metabolites by the human UDP glucuronosyltransferases." Drug Metab Dispos 35(11):‏ ‎٠‏ ].2006-2014. ويبين شكل ‎YO‏ تراكيز ثابتة من ‎endox‏ اندوكسيفين ‎endoxifenifen‏ المعتمد على النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيتوكروم ‎P450 (CYP) 2D6‏ في سياق المعالجة بتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ في مريضات النمط الظاهري لمادة الأيض الشاملة ‎(EM) CYP2D6‏ مادة الأيض دار
=« اذ المتوسطة ‎IM)‏ أو مادة الأيض الفقيرة ‎JPM)‏ ويظهر تأثير جرعة جين تركيز اندوكسيفين ‎sendonxifen‏ تظهر المريضات اللاتي لديهن اثنين من أليلات 077206 الوظيفية ‎(EMs)‏ عرض اندوكسيفين ‎endoxifen‏ أعلى بشكل كبير من المريضات اللاتي لديهن أليل 6 وظيفي واحد فقط ‎(IMs)‏ أو بدون أليل ‎CYP2D6‏ وظيفي ‎LPM)‏ [الأشكال من (أعلى اليسار إلى أسفل اليمين)]: ‎[Kiyotani, K., 1. Mushiroda, et al (2010). "Significant effect of‏ ‎polymorphisms in CYP2D6 and ABCC2 on clinical outcomes of adjuvant tamoxifen‏ ‎therapy for breast cancer patients." J Clin Oncol 28(8): 1287-1293.; Murdter, 1. E., W.‏ ‎Schroth, et al. (2011). "Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor‏ ‎and the impact of genetic polymorphisms of phase I and II enzymes on their‏ ‎concentration levels in plasma.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 708-717.; Lim, J.
S., X.
A. ٠١‏ ‎Chen, et al (2011). "Impact of CYP2D6, CYP3AS, CYP2C9 and CYP2CI19‏ ‎polymorphisms on tamoxifen pharmacokinetics in Asian breast cancer patients." Br J‏ ‎Clin Pharmacol 71(5): 737-750.; Lim, H.
S., H.
Ju Lee, et al. (2007). "Clinical‏ ‎implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in‏ ‎metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25(25): 3837-3845.; Borges, S., Z.
Desta, et al.
Yo‏ ‎"Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen‏ .)2006( ‎metabolism: implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol‏ ‎Ther 80(1): 61-74.; Jin, Y., Z.
Desta, et al. (2005). "CYP2D6 Genotype, Antidepressant‏ ‎Use, and Tamoxifen Metabolism During Adjuvant Breast Cancer Treatment." Journal of‏ ‎.the National Cancer Institute 97(1): 30-39.] | ٠‏ ويبين الشكل ؟ منحنيات بقاء على ‎ad‏ الحياة بدون انتكاس (كابلان - ماير) ‎(Kaplan-‏ ‎Meier)‏ لمريضات سرطان الثذي اللاتي خضعن لعلاج تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ وفقاً إلى النمط الجيني أو النمط الظاهري لمادة الأيض الشامل ‎P450 (EM)‏ من السيتوكروم 206 ‎(CYP)‏ ؛ ‎sale‏ ‏الأيض المتوسطة ‎(IM)‏ أو مادة الأيض الفقيرة ‎LPM)‏ [الأشكال من (المجموعة ‎١‏ إلى ‎L(V‏ ‎[Schroth, W., M.
P.
Goetz, et al. (2009). "Association between CYP2D6 polymorphisms | ©‏ ‎and outcomes among women with early stage breast cancer treated with tamoxifen."‏ ‎JAMA 302(13): 1429-1436.; Goetz, M.
P., S.
K.
Knox, et al. (2007). "The impact of‏ ‎cytochrome P450 2D6 metabolism in women receiving adjuvant tamoxifen." Breast‏ ‎Cancer Res Treat 101(1): 113-121.; Goetz, M.
P., J.
M.
Rae, et al (2005).‏ ‎"Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes ٠‏ ‎of efficacy and hot flashes.” J Clin Oncol 23(36): 9312-9318]‏ ويبين الشكل 4 رسماً بيانياً لمكونات نموذج حركي دوائي مقترن معتمد فسيولوجيا ‎(PBPK) (coupled physiologically based pharmacokinetic)‏ كما هو مستخدم في (بيه كيه - سيم ‎idle‏ مسجلة) ‎PK-Sm®‏ من أجل محاكاة تشكيل ‎Lal‏ الجيني أو النمط الظاهري دار
١ لسيتوكروم 206 ‎(CYP)‏ 0450 للمركب 17- ديسمثيل تاموكسيفين ‎(N-desmethyltamoxifen‏ 14 - هيدروكسي تاموكسيفين | ‎4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ بعد إعطاء_المادة الأصلية تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ أو من أجل محاكاة الإعطاء المتزامن لكل من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و اندوكسيفين ‎endoxifen‏ وفقاً للنمط الجيني أو النمط الظاهري 677026 وتراكيز 0 المصل الناتجة. وفي الحجرة داخل ‎WAN‏ في الكبد؛ ينتج عن تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ 17- ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ .و ؛- هيدروكسي تاموكسيفين -4 ‎chydroxytamoxifen‏ وبهذا يعمل نموذج تاموكسيفين ‎PBPK tamoxifen‏ كوظيفة تطويرية لناتجي الأيض الرئيسيين. وبالمتل» ينتج عن ناتج الأيض الثانوي اندوكسيفين ‎endoxifen‏ حجرات داخل ‎LDA)‏ لنماذج ‎PBPK‏ لمركب ‎—N‏ ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ و ؛- -4-hydroxytamoxifen ‏هيدروكسي تاموكسيفين‎ ٠ ~N (TAM) tamoxifen ‏مقترنة من أجل تامركسيفين‎ PBPK ‏ويبين الشكل 1)0( نماذج‎ 4- ‏؛- هيدروكسي تاموكسيفين‎ (NDM) N-desmethyfamoxifen ‏ديسمثيل تاموكسيفين‎ ‏في جماعات النمط الجيني أو‎ (END) endoxifen ‏اندوكسيفين‎ «(4OH) hydroxytamoxifen ‏مادة أيض متوسطة ومادة أيض فقيرة‎ «CYP2D6 ‏أيض شاملة‎ sald ‏النمط الظاهري‎ ‏ديسمثيل‎ -17 ctamoxifen ‏ويتم إعطاء تراكيز_ثابتة في البلازما من تاموكسيفين‎ .200/001/010 | ٠ ‏و‎ 4-hydroxytamoxifen ‏هيدروكسي تاموكسيفين‎ - 4 (N-desmethyltamoxifen ‏تاموكسيفين‎ ‏مجم من تاموكسيفين‎ Yoo ‏لجرعة تبلغ‎ Lag ‏بعد الإعطاء مرة واحدة‎ endoxifen ‏انتدوكسيفين‎ ‏خلال سنة واحدة في جماعات تمثيلية لنساء أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط‎ tamoxifen ‏؛ مادة أيض متوسطة‎ (CYP) 206 ‏من السيتوكروم‎ P450 (EM) ‏الأيض الشامل‎ sald ‏الظاهري‎ ‏وتبين المخططات ذات المربعات والقضبان النسب المئوية‎ (PM) ‏ومادة أيض فقيرة‎ 00 Yo ‏الخامسة؛ الخامسة والعشرين؛ الخمسين؛ الخامسة والسبعين» والخامسة والتسعين للجماعات‎
Gjerde, J. ‏المحددة. وتشير الرموز إلى بيانات تجريبية لصلاحية النموذج [من اليسار إلى اليمين]:‎
Geisler, et al. (2010). "Associations between tamoxifen, estrogens, and FSH serum levels during steady state tamoxifen treatment of postmenopausal women with breast cancer." BMC Cancer 10: 313.; Gjerde, J., M. Hauglid, et al (2008). "Effects of Yo
CYP2D6 and SULT1Al genotypes including SULTIAl gene copy number on tamoxifen metabolism.” Ann Oncol 19(1): 56-61.; Madlensky, L., L. Natarajan, et al (2011). "Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 718-725.; Murdter, T. E., W. Schroth, et al حي
(2011). "Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor and the impact of genetic polymorphisms of phase I and II enzymes on their concentration levels in plasma.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 708-717.; Irvin, W. J., Jr., C. M. Walko, et al (2011). "Genotype-Guided Tamoxifen Dosing Increases Active Metabolite Exposure in
Women With Reduced CYP2D6 Metabolism: A Multicenter Study." J Clin Oncol © ‏ويبين الشكل 0 تصور بديل.‎ .29)24(: 3232-3239. ويبين الشكل + 0 ‎ie dag‏ اندوكسيفين ‎endoxifen‏ باستخدام (بيه كيه - سيم علامة مسجلة) ‎PK-Sim®‏ كطريقة وفقاً للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن مع تاموكسيفين ‎amoxifen‏ في مريضات ‎IM‏ 070206. ويبين شكل ‎(DT‏ تراكيز_ثابتة في البلازما من تاموكسيفين —¢ NDM) N-desmethyltamoxifen ‏تاموكسيفين‎ (fey —N (TAM) tamoxifen \K هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ .و اندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ بعد الإعطا ¢ مرة واحدة يوميا لجرعة ‎A)‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ على أساس يومي خلال سنة واحدة فى جماعات تمثيلية لمريضات أوروبيات بهن النمط الجينى أو النمط الظاهري ‎salad‏ الأيض الشامل ‎(EM)‏ 0450 من السيتوكروم 206 ‎(CYP)‏ أو مادة أيض متوسطة ‎(IM)‏ بالمقارنة ‎V0‏ مع البيانات التجريبية من مريضات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎.CYP2D6 EM‏ ويتم ‏إعطاء تراكيز_ثابتة في بلازما من تاموكسيفين ‎ctamoxifen‏ 17- ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-‏ ‎cdesmethyltamoxifen‏ ؛- هيدروكسي تاموكسيفين ‎4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ فى جماعات تمثيلية لمريضات أوروبيات بهن ‎hal‏ الجينى أو النمط الظاهري ‎tamoxifen ‏مجم من تأموكسيفين‎ ٠١ ‏بعد الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة‎ CYP2D6 IM ‎Ye‏ زائد 5 مجم أو ‎١‏ مجم أو دا مجم من اندوكسيفين ‎cendoxifen‏ وبالإضافة إلى ذلك» خلال ‏سنة واحدة. ‎hing‏ مريضات ‎CYP2D6 IM‏ اللاتي تلقين ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‏زائد ‎١‏ مجم _ من اندوكسيفين ‎endoxifen‏ تراكيز اندوكسيفين ‎endoxifen‏ متكافئة بالنسبة إلى ‏مريضات ‎CYP2D6 EM‏ اللاتي تلقين ‎Yo‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة يومياً خلال ‎[Gjerde, J. Geisler, et al. (2010). "Associations ‏سنة واحدة. [من اليسار إلى اليمين]:‎ ‎between tamoxifen, estrogens, and FSH serum levels during steady state tamoxifen | © ‎treatment of postmenopausal women with breast cancer." BMC Cancer 10: 313; ‎Gjerde, J., M. Haugld, et al. (2008). "Effects of CYP2D6 and SULT1Al genotypes ‎including SULT1A1l gene copy number on tamoxifen metabolism." Ann Oncol 19(1): ‎56-61.; Madlensky, L., L. Natarajan, et al (2011). "Tamoxifen metabolite ‎concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer outcomes.” Clin Pharmacol Ther ٠ ‎89(5): 718-725.; Murdter, T. E., W. Schroth, et al. (2011). "Activity levels of tamoxifen ‎SALA
الا _ metabolites at the estrogen receptor and the impact of genetic polymorphisms of phase 1 and II enzymes on their concentration levels in plasma.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 708-717; Irvin, W. J., ‏عل‎ C. M. ‏,مل‎ et al. (2011). "Genotype-Guided Tamoxifen
Dosing Increases Active Metabolite Exposure in Women With Reduced CYP2D6 ‏ويبين الشكل‎ Metabolism: A Multicenter Study." J Clin Oncol 29(24): 3232-3239]. © ‏7(ب) تصوراً بديلا. والتي تعمل كمقارنة هي كل تركيزات البلازما المنخفضة الثابتة المحددة من‎ «(NDM) N-desmethyltamoxifen ‏ديسمثيل تاموكسيفين‎ =N (TAM) tamoxifen ‏تاموكسيفين‎ ‎(END) endoxifen ‏و اندوكسيفين‎ (40H) 4-hydroxytamoxifen ‏هيدروكسي تاموكسيفين‎ —t ‏بعد الإعطاء مرة‎ CYP2D6 EM ‏في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري‎ ‏خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي‎ tamoxifen ‏مجم من تاموكسيفين‎ ٠١ ‏لجرعة‎ bag ‏واحدة‎ ٠ ‏الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة متوسطة (خط رمادي داكن). وتظهر‎ A gia) ‏(النسبة‎ ‏مجم من‎ ١ ‏زائد‎ tamoxifen ‏مجم من تاموكسيفين‎ ٠١ ‏اللاتي تلقين‎ CYP2D6 IM ‏مريضات‎ ‎CYP2D6 ‏متكافئة بالنسبة إلى مريضات‎ endoxifen ‏تراكيز اندوكسيفين‎ endoxifen ‏اندوكسيفين‎ 4 اللاتي تلقين ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة ‎Lag‏ خلال سنة واحدة. الشكل الأ): يبين نتيجة البحث عن جرعة 87-دسمثيل-؟ -هيدروكسي تاموكسفين ‎N-‏ ‎ desmethyl4-hydroxytamoxifen‏ (إندوكسيفين ‎(endoxifen‏ باستخدام ‏ بيه كيه-سم (علامة تجارية مسجلة) ‎OPK-Sim‏ بحسب الطريقة وفقاً للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن لمرة واحدة يومياً مع تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ لدى مريضات ‎PM‏ 0770206. ويوضح الشكل ‎(NY‏ قيم تركيز في الحالة الثابتة لتاموكسيفين ‎few N (TAM) tamoxifen‏ تاموكسفين -]1 ‎(NDM) desmethyltamoxifen ٠‏ ؛ -هيدروكسي تاموكسفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ و 17-دسمثيل ‎f=‏ -هيدروكسي تاموكسفين ‎(END) N-desmethyl-4-hydroxytamoxifen‏ بعد الإعطاء مرة واحدة يومياً لجرعة تبلغ ‎Yoo‏ ملغم من تاموكسيفين 180100:080 خلال سنة في ملغم وعات تمثيلية لمريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيثوكرزوم ‎PASO (CYP)‏ 65 ذي ‎sale‏ الأيض الشاملة ‎(EM) extensive metabolizer‏ أو ‎sale‏ الأيض الفقيرة ‎poor‏ ‎(PM) metabolizer YO‏ بالمقارنة مع البيانات التجريبية من مريضات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎.CYP2D6 EM‏ .إن .قيم_التركيز في الحالة الثابتة في مصل _الدم لتاموكسيفين ‎Jews N tamoxifen‏ تاموكسفين ‎ (NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي
SALA
تاموكسفين ‎(40H) hydroxytamoxifen—$‏ 5 إندوكسيفين ‎A endoxifen‏ جماعات تمثيلية لمريضات أوروبيات لهن النمط الجينى أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 PM‏ بعد الإعطاء المتزامن لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ زائد ‎١‏ ملغم أو ‎Y‏ ملغم أو ‎Y‏ ملغم أو ¢ ملغم من إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ بالإضافة إلى هذاء خلال سنة واحدة. إن مريضات ‎CYP2D6 PM‏ اللاتي 8 تلقين ‎Yoo‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ زائد ؟ ‎pale‏ من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ توضح ‎af‏ ‏التركيز لإندوكسيفين ‎endoxifen‏ متكافئة بالنسبة إلى مريضات ‎CYP2D6 EM‏ اللاتي تلقين ‎٠١‏ ‏ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة يوميا خلال سنة واحدة. [من اليسار إلى اليمين: ‎Gjerde, J.
Geisler, et al. (2010). "Associations between tamoxifen, estrogens, and FSH‏ ‎serum levels during steady state tamoxifen treatment of postmenopausal women with‏ ‎breast cancer." BMC Cancer 10: 313.; Gjerde, J., M.
Hauglid, et al. (2008). "Effects of ٠‏ ‎CYP2D6 and SULT1Al genotypes including SULTIAl gene copy number on‏ ‎L.
Natarajan, et al‏ .سما ‎tamoxifen metabolism.” Ann Oncol 19(1): 56-61.; Madlensky,‏ ‎"Tamoxifen metabolite concentrations, CYP2D6 genotype, and breast cancer‏ .)2011( ‎outcomes.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 718-725.; Murdter, T.
E., W.
Schroth, et al‏ ‎"Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor and the impact Yo‏ .)2011( ‎of genetic polymorphisms of phase I and II enzymes on their concentration levels in‏ ‎plasma.” Clin Pharmacol Ther 89(5): 708-717.; Irvin, W.
J., Jr., C.
M.
Walko, et al‏ ‎"Genotype-Guided Tamoxifen Dosing Increases Active Metabolite Exposure in‏ .)2011( ‎Women With Reduced CYP2D6 Metabolism: A Multicenter Study." J Clin Oncol‏ ‎٠٠‏ 3232-3239 )2024[ ويبين الشكل ١(ب)‏ تصورًا ‎Shy‏ وبغرض المقارنة؛ يتم تزويد كافة قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم في الحالة الثابتة المحددة مسبقاً من تاموكسيفين ‎(amoxifen‏ ‏(114)؛ 17-دسمثيل تاموكسفين ‎((NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ؛ -هيدروكسي تاموكسفين ‎4-hydroxytamoxifen‏ (4011) واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرة واحدة ‎Lag‏ لجرعة ‎٠١‏ ملغم من © تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبينة كشريط رمادى (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة المتوسط (الخط الرمادي الداكن) . ويكون للمريضات ‎CYP2D6 PM‏ اللاتي تلقين ‎Yoo‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ زائد ؟ ملغم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ قيم تركيز لإندوكسيفين ‎endoxifen‏ متكافئة بالنسبة لمريضات ‎BM‏ 077206 اللاتي تلقين ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة يوميا خلال سنة واحدة. © الشكل ‎tA‏ يبين إعطاء جرعات على أساس النمط الجينى أو النمط الظاهري لمركب تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ كتوليفة منفصلة 0 أو ‎FDC‏ (ب) . دار
د الشكلان 9 و١٠:‏ يوضحا رسم بياني لتصميم عياري ل ‎®PK-Sim‏ ‏الأشكال من ‎١١‏ إلى ‎VE‏ توضح تأثير علاج سرطان الثدي الابتدائي باستخدام توليفة ثابتة لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و؟ ملغم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ على الحصول على قيم تركيز لإندوكسيفين ‎endoxifon‏ في الحالة الثابتة؛ التي تم البحث عنها ‎Wiles‏ بواسطة ‎gai ©‏ ج حركي صيدلي أساسه فسيولوجي ‎J (PBPK) physiologically based pharmacokinetic‏ ‎.IMs_s CYP2D6 EMs‏ الشكل ‎:١١‏ يوضح نتيجة دراسة جرعة التحميل باستخدام ‎OPK-Sim‏ كطريقة وفقاً للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎.CYP2D6 EM‏ ويوضح الشكل ‎١١‏ قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم من تاموكسيفين ‎(tamoxifen (TAM ٠‏ 7١-دسمثيل‏ تاموكسفين ‎(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ 5 إندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ 223 الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١0‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و ملغم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ لمريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيثوكرزوم ‎P450 (CYP)‏ 6 ذي ‎sale‏ الأيض الشاملة. وبغرض المقارنة؛ يتم تزويد كافة قيم التركيز المنخفضة في مصل ‎Yo‏ الدم في الحالة الثابتة المحددة مسبقاً من تاموكسيفين ‎ctamoxifen (TAM)‏ 7١1-دسمثيل‏ تاموكسفين ‎¢(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ و إندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المئوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة المتوسط ‎٠‏ (الخط الرمادي الداكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم السابق لليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط ‎SH!‏ إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يتجاوز أولا تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎EM‏ 077206 الخاضعات لعلاج قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم ‎A‏ ‏الشكل ‎OY‏ يوضح نتيجة دراسة مقارنة لجرعة التحميل باستخدام ‎®PK-Sim‏ كطريقة وفقاً ‎veo‏ للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎EM‏ 077206. ويوضح الشكل ‎VY‏ قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم من كي pe
تاموكسيفين ‎Jian N +, (TAM) tamoxifen‏ تاموكسفين ‎(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ + -4 ‎(40H) hydroxytamoxifen‏ و إندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ بعد الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيثوكزوم 206 ‎(CYP)‏ 0450 ذي مادة الأيض الشاملة ‎extensive metabolizer‏ © وتعمل للمقارنة كل قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم في الحالة الثابتة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎tamoxifen (TAM)‏ 1١1-دسمثيل‏ تاموكسفين ‎(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 6 ¢— هيدروكسي تاموكسفين ‎(40H) 4-Hydroxytamoxifen‏ 5 إندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرةٍ واحدة ‎bag‏ لجرعة ‎pale ٠١‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي ‎٠‏ (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع ‎dad‏ المتوسط (الخط الرمادي الداكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يصل أولا إلى تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعات لعلاج
قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم ‎.٠7١‏ ‎١‏ الشكل ‎VT‏ يوضح نتيجة دراسة ‎deja‏ التحميل باستخدام ‎®PK-Sim‏ كطريقة وفقاً للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن ‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎IM‏ 070206. ويوضح الشكل ‎VY‏ قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم من تاموكسيفين ‎Jews N ¢(tamoxifen (TAM‏ تاموكسفين ‎ «(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ -4 ‎(40H) hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎aay (END) endoxifen‏ الإعطاء المتزامن مرة واحدة ‎bag Ye‏ لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و7 ملغم_ من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيثوكزوم 206 ‎P450 (CYP)‏ ذي ‎sale‏ ‏أيض وسيطة ‎(IM) intermediate metabolizer‏ وبغرض المقارنة؛ يتم تزويد كافة ‎ad‏ التركيز المنخفضة في مصل الدم في الحالة الثابتة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ (1ل1)؛ -دسمثيل تاموكسفين ‎(40H) hydroxytamoxifen ~~ «(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ‎Yo‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال
حي
الا سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة المتوسط (الخط الرمادي الداكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم السابق لليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط ‎SH‏ إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يتجاوز أولا تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط © الظاهري ‎EM‏ 6770206 الخاضعات لعلاج قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم ‎AY‏
‎ESA)‏ يوضح نتيجة دراسة مقارنة لجرعة التحميل باستخدام ‎®PK-Sim‏ كطريقة وفقاً للاختراع من أجل الإعطاء المتزامن من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎IM‏ 0770206. يوضح شكل ‎VE‏ قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ ؛ -هيدروكسي تاموكسفين ‎«(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎ay (END) endoxifen ٠‏ الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ ملغم من تاموكسيفين ‎pile ١و tamoxifen‏ من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري للسيثوكزوم 206 ‎(CYP)‏ 7450 ذي مادة الأيض الوسيطة ‎(IM)‏ وبغرض المقارنة؛ يتم تزويد كافة قيم التركيز المنخفضة في مصل الدم في الحالة الثابتة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ 7<-دسمثيل تاموكسفين ‎¢«(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ‎Vo‏ ؟؛ -هيدروكسي تاموكسفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ في مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء ‎ye‏ واحدة ‎bag‏ لجرعة ‎pale ٠١‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع ‎Aad‏ المتوسط (الخط الرمادي الداكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يصل أولا ‎Ye‏ إلى تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات لهن النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعات لعلاج
‏قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم ‎SY‏ ‏وتلخيصاً لما سبق؛ إن المقارنة المباشرة بين إعطاء ‎pale ٠١‏ من تاموكسيفين تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ حالة ‎CYP2D6 EMs‏ أو ‎٠‏ ملغم_ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ ملغم من © إندوكسيفين ‎endoxifen‏ وفقاً للاختراع في حالة ‎IMs‏ واعطا ‎‘s‏ وفقاً للاختراع» ‎٠١0‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و7 ملغم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎EMs lla‏ 0770206 أو ‎IMs‏
‏حي
م يظهر بوضوح أن تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في الحالة الثابتة يتم تحقيقه جوهرياً أسرع عند إعطاء ‎FDC‏ (المكون من ‎٠١0‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و7 ‎pale‏ من إندوكسيفين «ن«ه0ه»)؛ أي أسرع بمعدل يبلغ حوالي ‎١١١‏ يوم أو 54 يوم ؛ من إعطاء جرعة قياسية (مكونة من ‎pile Yoo‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ في ‎EMs Alla‏ و١٠‏ ملغم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‏© و١‏ ملغم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ وفقاً للاختراع).
الأشكال من ‎١5‏ إلى ‎VA‏ تبين محاكاة لدراسة عدم الامتثال. وتتم محاكاة مخططات
المعالجة التالية: الشكل ‎Vo‏ يبين نتيجة دراسة لجرعة الامتثال باستخدام ‎PR-Sim®‏ وفقاً لطريقة الاختراع من أجل الإعطاء المتزامن للتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ والإندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎٠‏ 1ل ‎.CYP2D6‏ ويوضح ‎١5 JE‏ تراكيز_البلازما المنخفضة من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‎(TAM)‏ ل2-ديسمثيل تاموكسيفين ‎ (NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎2x (END) endoxifen‏ إعطاء جرعة ‎٠‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة يوميا لمدة ‎T‏ شهور وفترات إجازة من العقار لمدة ‎(oe sud‏ ؛ أسابيع؛ ‎celal A‏ و١‏ أسبوع في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط ‎١٠‏ الظاهري لمادة أيض شاملة 206 ‎(EM)‏ من السيتوكروم ‎JL (CYP) P450 cytochrome‏ ذلك تعاقبيا الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ مجم من تأموكسيفين ‎tamoxifen‏ و مجم من إندوكسيفين 0©ن<000©. وتستخدم كل تراكيز البلازما المنخفضة ثابتة الحالة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ 17-ديسمثيل تاموكسيفين ‎«(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ؟ -هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ ‎٠‏ للمقارنة في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرة واحدة ‎Lag‏ لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة متوسطة ‎bd)‏ رمادي داكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم السابق لليوم الذي يتجاوز فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز (ندوكسيفين ‎endoxifen‏ أولا تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في ‎YO‏ جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري 077206 ‎EM‏ الخاضعات لعلاج قياسي؛ وفي هذه الحالة؛ اليوم ¥ بعد بداية تناول ‎AFDC‏ حالة الإجازة
دار
وب
من العقار ‎sad‏ أسبوعين» اليوم 7 بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار لمدة ؛ أسابيع؛ اليوم ‎١‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار لمدة ‎A‏ أسابيع؛ واليوم 9 بعد
بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Alla‏ الإجازة من العقار لمدة ‎VY‏ أسبوع. ‎١6 Ja‏ يبين نتيجة دراسة ضابطة لجرعة الامتثال باستخدام ‎PK-SIm®‏ وفقاً لطريقة 0 الاختراع من أجل الإعطاء المتزامن للتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ والإندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎EM‏ 077206. ويوضح _الشكل ‎١١‏ تراكيز_البلازما المنخفضة من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ ل2-ديسمتثيل تاموكسيفين ‎«(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ؛- هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ بعد إعطاء جرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ مرة واحدة يوميا لمدة 7 شهور وفترات إجازة .من العقار ‎sad‏ أسبوعين» ؛ أسابيع؛ ‎A‏ أسابيع»؛ و١‏ أسبوع في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري لمادة أيض شاملة ‎(EM) 2D6‏ من السيتوكروم ‎P450 cytochrome‏ ‎(CYP)‏ يلي ذلك تعاقبيا الإعطاء مرة واحدة ‎Lag‏ لجرعة ‎٠١‏ مجم من تأاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‏وتستخدم تراكيز البلازما المنخفضة ‎All ALE‏ المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‎(TAM)‏ ل2-ديسمثيل تاموكسيفين ‎ (NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي ‎٠‏ تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ (00)_للمقارنة في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء ‎ye‏ واحدة ‎bag‏ لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع ‎dad‏ متوسطة (خط رمادي داكن). ويؤخذء كنقطة زمنية؛ اليوم السابق لليوم الذي يتجاوز فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز إندوكسيفين ‎Ys endoxifen ٠٠‏ تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعات لعلاج قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم 7714 بعد بداية تناول ‎AFDC‏ حالة الإجازة من العقار لمدة أسبوعين؛ اليوم ‎TYE‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار لمدة ؛ أسابيع؛ ‎asd)‏ ‎YTS‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Alla‏ الإجازة من العقار لمدة ‎A‏ أسابيع؛ واليوم ‎PY‏ بعد بداية
‎Yo‏ تناول ‎Ala SFDC‏ الإجازة من العقار لمدة ‎VY‏ أسبوع. الشكل ‎VY‏ يبين نتيجة دراسة لجرعة الامتثال باستخدام ‎PK-Sim®‏ وفقاً لطريقة الاختراع كي
مو من أجل الإعطاء المتزامن للتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ والإندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎mag .CYP2D6 EM‏ _الشكل ‎١١7‏ تراكيز_البلازما المنخفضة من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ‎(TAM)‏ ل2-ديسمثيل تاموكسيفين ‎ (NDM) N-desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎2a (END) endoxifen‏ الإعطاء 0 المتزامن ‎٠١ dead‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ مجم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ مرة واحدة ‎Leg‏ لمدة 7 شهور وفترات ‎Sila)‏ من العقار ‎sad‏ أسبوعين؛ ؛ أسابيع؛ ‎A‏ أسابيع؛ و١١‏ أسبوع في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري لمادة أيض متوسطة 276 ‎(IM)‏ من السيتوكروم ‎Ly .)©70( P450 cytochrome‏ ذلك تعاقبيا الإعطاء المتزامن مرة واحدة ‎Las‏ لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و7 مجم من إندوكسيفين 6000<50. وتستخدم ‎٠‏ تراكيز البلازما المنخفضة ثابتة الحالة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎~N ¢(TAM) tamoxifen‏ ديسمثيل تاموكسيفين ‎((NDM) N-desmethylamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسيفين -4 ‎(40H) hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ للمقارنة في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ بعد الإعطاء مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ ‏مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية ‎١‏ الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة متوسطة (خط رمادي داكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم السابق لليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يتجاوز أولا تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو ‎hall‏ الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعات لعلاج قياسي؛ وفي هذه الحالة؛ اليوم ؛ بعد بداية تناول ‎Ala AFDC‏ الإجازة من العقار لمدة أسبوعين؛ ‎٠‏ _اليوم 7 بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار ‎sad‏ ؛ أسابيع؛ اليوم ‎٠١‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في حالة الإجازة من العقار لمدة ‎A‏ أسابيع؛ واليوم ‎١١‏ بعد بداية تناول ‎AFDC‏ حالة الإجازة من العقار لمدة ‎١١‏ أسبوع. الشكل ‎VA‏ يبين نتيجة دراسة ضابطة لجرعة الامتثال باستخدام ‎PK-Sim®‏ وفقاً لطريقة الاختراع من أجل الإعطاء المتزامن للتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ والإندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎YO‏ مريضات ‎EM‏ 070206. ويوضح _الشكل ‎YA‏ تراكيز_البلازما المنخفضة من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ ل2-ديسمتثيل تاموكسيفين ‎«(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ؛-
SALA
-١؛-‏ هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ بعد الإعطاء المتزامن لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ مجم _من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ مرة واحدة ‎less‏ لمدة 7 شهور وفترات إجازة من العقار لمدة أسبوعين» ؛ أسابيع؛ ‎A‏ ‎alld‏ و١‏ أسبوع في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري لمادة أيض © متوسطة 206 ‎(IM)‏ من السيتوكروم ‎(CYP) P450 cytochrome‏ يلي ذلك تعاقبيا الإعطاء المتزامن مرة واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ مجم من إندوكسيفين ‎.endoxifen‏ وتستخدم تراكيز_البلازما المنخفضة ثابتة الحالة المحددة مسبقا من تاموكسيفين ‎(TAM) tamoxifen‏ ل2-ديسمتثيل تاموكسيفين ‎«(NDM) N-desmethyltamoxifen‏ ؛- هيدروكسي تاموكسيفين ‎(40H) 4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎(END) endoxifen‏ للمقارنة
في مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎EM‏ 0770206 بعد الإعطاء ‎Spe‏ ‏واحدة يوميا لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال سنة واحدة؛ المبين كشريط رمادي (النسبة المثوية الخامسة- الخامسة والتسعين) مع قيمة متوسطة (خط رمادي داكن). ويؤخذ؛ كنقطة زمنية؛ اليوم الذي فيه المستوى المنخفض المتوسط لتركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ يصل أولا إلى تركيز إندوكسيفين ‎endoxifen‏ للمستوى المنخفض المتوسط في جماعات تمثيلية مكونة من
‎Yo‏ مريضات أوروبيات بهن النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎CYP2D6 EM‏ الخاضعات لعلاج قياسي؛ في هذه الحالة؛ اليوم ‎7٠١7‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في حالة الإجازة من العقار لمدة أسبوعين؛ اليوم ‎You‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار لمدة ؛ أسابيع؛ ‎asd)‏ ‎YAY‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في ‎Ala‏ الإجازة من العقار ‎A sad‏ أسابيع؛ واليوم ‎7١١‏ بعد بداية تناول ‎FDC‏ في حالة الإجازة من العقار لمدة ‎VY‏ أسبوع.
‎Y.‏ تلخيصا لما سبق؛ إن نتائج المحاكاة من الأشكال ‎Vo‏ إلى ‎VA‏ تظهر أن الإعطاء المشترك الثابت لجرعة ‎٠١‏ مجم من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و؟ مجم من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ ‏هو أمر مفيد لزيادة سرعة تحقيق تراكيز فعالة ثابتة الحالة لمركب إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في حالة عدم امتثال المريضة. الوصف التفصيلي:
‎tamoxifen ‏لتحقيق هذا الغرض؛ يقترح الاختراع الحالي الإعطاء المشترك لتاموكسيفين‎ Yo
‎SALA fixed-dose ‏وأكثر تحديدا في توليفة ثابتة الجرعة‎ Sly ‏في مستحضر‎ endoxifen ‏واندوكسيفين‎ ‏للاختراع؛ وأكثر تحديدا‎ als ‏وفي تجسيد مفضل»ء يعطى مستحضر‎ . (FDC) combination ‏بطريقة خاصة بالنمط الجينى أو النمط الظاهري.‎ (FDC ‏المكونة من مادتين أو أكثتر غير متعلقتين ببعضهما البعض مثل المادة‎ FDCs ‏إن‎ ‏الأصلية وناتج الأيض هي توليفات معروفة طبقا للتقنية السابقة وتستخدم بنجا ح في ؛ مثلاء علاج‎ ° ‏علاج داء السكري‎ ¢ (HIV) human immunodeficiency virus ‏مرض ضعف المناعة المكتسبة‎ ‏علاج ارتفاع مستوى الدهن في الدم‎ chypertension ‏من النمط 7؛ علاج ارتفاع الضغط‎ diabetes
Anvikar, A. ‏[انظر المراجع‎ tuberculosis ‏والسل‎ malaria ‏أو علاج الملاريا‎ hyperlipidaemia
R., B. Sharma, et al. (2012). "Artesunate-amodiaquine fixed dose combination for the treatment of Plasmodium falciparum malaria in India." Malar J 11(1): 97. Ayede, I. A., Y=
A. G. Falade, et al. (2010). "An open randomized clinical trial in comparing two artesunate-based combination treatments on Plasmodium falciparum malaria in Nigerian children: artesunate/sulphamethoxypyrazine/pyrimethamine (fixed dose over 24 hours) versus artesunate/amodiaquine (fixed dose over 48 hours)." Malar J 9: 378. Bramlage,
P., W. P. Wolf, et al. (2010). "Effectiveness and tolerability of a fixed-dose combination | ٠ of olmesartan and amlodipine in clinical practice." Vasc Health Risk Manag 6: 803- 811. ,Gadzhanova, S., M. Gillies, et al (2011). "Fixed dose combination diabetes medicines - usage in the Australian veteran population." Aust Fam Physician 40(10): 811-815. Honda, M., M. Ishisaka, et al (2011). "Open-label randomized multicenter selection study of once daily antiretroviral treatment regimen comparing ritonavir- | ٠ boosted atazanavir to efavirenz with fixed-dose abacavir and lamivudine." Intern Med
S50(7): 699-705. Kauf, 1. ‏ما .ا .ما‎ Davis, et al. (2012). "Spillover adherence effects of fixed-dose combination HIV therapy.” Patient Prefer Adherence 6: 155-164. Kim, S.
H., K. H. Ryu, et al (2011). "Efficacy of fixed-dose amlodipine and losartan combination compared with amlodipine monotherapy in stage 2 hypertension: a 5 randomized, double blind, multicenter study." BMC Res Notes 4: 461. Mathew, J. L. (2009). "Fixed dose drug combination for treatment of tuberculosis.” Indian Pediatr 46(10): 877-880. Mengden, T., R. Hubner, et al. (2011). "Office and ambulatory blood pressure control with a fixed-dose combination of candesartan and hydrochlorothiazide in previously uncontrolled hypertensive patients: results of CHILI CU Soon." Vasc ٠٠
Health Risk Manag 7: 761-769. Mengden, T., S. Uen, et al. (2009). "Management of hypertension with fixed dose combinations of candesartan cilexetl and hydrochlorothiazide: patient perspectives and clinical utility." Vasc Health Risk Manag 5: 1043-1058. Okpechi, 1. G., 11. S. Schoeman, et al. (2011). "Achieving blood preSsure goals sTudy in uncontrolled hypeRtensive pAtients treated with a fixed-dose © combination of ramipril/hydrochlorothiazide: the ASTRAL study." Cardiovasc J Afr 22(2): 79-84. Reynolds, J. K. (2009). "Fixed-dose combination of sitagliptin and metformin for the treatment of type 2 diabetes.” Diabetes Metab Syndr Obes 2: 127-
SALA
134. Shiga, Y., S. Miura, et al. (2011). "Comparison of the efficacy and safety of single- pill fixed-dose combinations of losartan/hydrochlorothiazide and valsartan/hydrochlorothiazide in patients with hypertension (SALT-VAT study).” Intern .[ Med 50(21): 2477-2483. ° وتتمثل المزايا مقارنة مع الإعطاء المنفصل لاثنين أو أكثر من المقومات النشطة في الأمور اللوجستية الأبسط؛ تكاليف التصنيع والتوزيع الأقل؛ والاستجابة المحسنة في المرضى (الوضع الحاسم في ‎Alla‏ التاموكسيفين ‎-(endoxifen (pds say) tamoxifen‏ لم يكن معروفا طبقا للتقنية السابقة توليفة ثابتة الجرعة؛ وتحديدا أكثر ‎FDC‏ الخاص بالنمط الجيني أو النمط الظاهري؛ المحتوي على مادة أصلية وواحد أو أكثر من نواتج الأيض ‎٠‏ الممكنة والذي يعمل للتعويض عن التغير المتعلق بالنمط الجيني أو النمط الظا هري لتركيز ناتج الأيض. وبصورة مماثلة؛ لم يكن معروفا طبقا للتقنية السابقة توليفة ثابتة الجرعة المحتوية على ‎sale‏ أصلية وواحد أو أكثر من نواتج الأيض الممكنة والذي يعمل للتعويض عن "نسخ النمط الظاهري ‎Gleidll "phenotype-copying‏ بتغير تركيز ناتج الأيض ‎٠‏ وهناء يعني "نسخ النمط الظاهري ‎"phenotype-copying‏ أنه؛ كنتيجة للإعطاء المتزامن لأحد الأدوية الذي يتحول إلى واحد ‎١‏ أو أكثر من نواتج الأيض النشطة من خلال الإنزيم ومثبط إنزيم قوي واحد أو محث إنزيم قوي واحد ‎lad,‏ أو يحث التحويل المذكورء ويتحول النمط ‎Wal‏ هري الأصلي للمريض إلى نمط آخر على أساس التفاعل البيني بين الإنزيم ومثبط الإنزيم أو محث الإنزيم. وهنا مثال معقول وهو إعطاء مثبط ‎CYP2D6‏ قوي (مثلا؛ باروكسيتين ‎(paroxetine‏ إلى مريض لديه النمط الظاهري 077206 1 والذي تلقى في نفس الوقت تاموكسيفين 000<000. وكنتيجة لتثبيط ‎CYP2D6‏ المتدخل فيه ‎Yo‏ المقوم النشط (على سبيل المثال؛ باروكسيتين ‎«(paroxetine‏ يكون مريض ‎CYP2D6 EM‏ الأصلي بالفعل لديه ‎IM‏ أو 084 ويكون بالتالي لديه تركيزات إندوكسيفين ‎endoxifen‏ أقل؛ وهو ناتج أيض ثانوي نشط من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ [انظر المرجع .(2006) ‎Borges, S., Z. Desta, et al.‏ ‎"Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism:‏ ‎implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80(1):‏ ‎Yo‏ .¢61-74 والمرجع ‎Jin, Y., Z. Desta, et al. (2005). "CYP2D6 Genotype, Antidepressant‏ ‎Use, and Tamoxifen Metabolism During Adjuvant Breast Cancer Treatment." Journal of‏ ‎«the National Cancer Institute 97(1): 30-39.‏ والمرجع ‎Stearns, V., M. D. Johnson, et al.‏ ‎"Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of‏ .)2003(
SALA tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst [95(23): 1758-1764.
‎Ya‏ من إعطا ‎s‏ علاج سرطان الثذي ‎J,‏ نقي باستخدام (ندوكسيفين ‎cendoxifen‏ تعتبر
‏الطريقة التي تتضمن الإعطا ءِِ المشترك ‎Wl‏ للاختراع من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين
‎Sade endoxifen ©‏ في هللاء المريضات غير القادرات بشكل كاف على تشكيل إندوكسيفين
‎endoxifen‏ (أي» ‎(IMs CYP2D6 PMs‏ وهذا بسبب الفعالية الظاهرة لمركب تاموكسيفين
‏دكال«مصما» 1١1-ديسمتيل‏ تاموكسيفين ‎(N-desmethyltamoxifen‏ و؛ -هيدروكسي تاموكسيفين -4
‎.hydroxytamoxifen‏ إن الغرض .من هذا الإعطاء المشترك هو تعويض انخفاض تشكيل
‏الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ المتعلق بالنمط الجيني أو النمط الظاهري بإعطاء جرعة إندوكسيفين
‎endoxifen ٠‏ ملائمة وفي نفس الوقت؛ ملاعمة جرعة التاموكسيفين ‎tamoxifen‏ عند الضرورة
‏بحيث يحقق ‎SEN Mss PMs‏ البلازمية في الحالة الثابتة للتاموكسيفين 0010:0500 ‎-١7‏
‏ديسمثيل | تاموكسيفين | ‎(N-desmethyltamoxifen‏ ؛-هيدروكسي | تاموكسيفين -4
‎ chydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ المضاهية ل ‎EMs‏ أو ‎UMs‏ عند إعطاء تاموكسيفين 1200:0550 بمفرده.
‎Sel ‏المذكورة‎ endoxifen ‏للتاموكسيفين (0ان«0:0ها-الإندوكسيفين‎ FDCs ‏بجانب مزايا‎ Vo
‏بالنسبة ‎PMs CYP2D6 IMs J‏ قد يكون أيضا استخدام التوليفة الثابتة المقترحة؛ وتحديداً ‎Yo‏
‏مجم من تاموكسيفين ‎Vg tamoxifen‏ مجم من إندوكسيفين ‎,endoxifen‏ مفيداً في ظل حالات
‏محددة في ‎IMs 5 CYP2D6 EMs‏ وعلى سبيل المثال, في المرحلة الأولى من علاج تاموكسيفين
‎tamoxifen‏ يمكن تقصير مدة العلاج جدا حتى يتم تحقيق تركيز الاتزان المطلوب (يعرف أيضا
‎tamoxifen ‏مجم تاموكسيفين‎ ٠١ ‏وفى حالة الجرعة العلاجية القياسية من‎ ٠ ‏بتركيز الحالة الثابتة)‎ Yo
‏يتحقق التركيز الحالة ‎AGEN‏ من إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في جماعة تمثيلية مكونة من مريضات
‏أوروبيات من النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎EM‏ 0770206 بعد حوالي ‎Av‏ يوماً [لنظر المراجع
‎Fabian C, Sternson ‏ما‎ El-Serafi M, Cain ‏ما‎ Hearne E.; Clinical pharmacology of
‎tamoxifen in patients with breast cancer: correlation with clinical data.
Cancer. 1981
‎Aug 15:;48(4):876-82.; Jin Y, Desta Z, Stearns V, Ward B, Ho H, Lee KH, Skaar T, Yo
‎Storniolo AM, Li ‏با‎ Araba A, Blanchard R, Nguyen A, Ullmer ‏ما‎ Hayden J, Lemler S,
‎Weinshiboum RM, Rae JM, Hayes DF, Flockhart DA.; CYP2D6 genotype,
‎antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment.
J
‎Natl Cancer Inst. 2005 Jan 5;97(1):30-9.; Fuchs WS, Leary WP, van der Meer MJ, Gay
‎SALA
— ¢ ‏اج‎ ‎S, Witschital K, von Nieciecki A.; Pharmacokinetics and bioavailability of tamoxifen in ‏وعلى‎ [postmenopausal healthy women. Arzneimittelforschung. 1996 Apr;46(4):418-22. ‏مبدئياً باستخدام التوليفة الثابتة المقترحة, على‎ tamoxifen ‏العكس, عند إجراء علاج تاموكسيفين‎ ‏تظهر‎ endoxifen ‏يتضح أن تراكيز الحالة الثابتة الفعالة من إندوكسيفين‎ PBPK ‏أساس النموذج‎
AY 50) ‏على أنها أسرع بشكل مميز, بمعنى, بعد 4 أيام فقط, كما هو مبين في الأشكال‎ 0 ‏إضافة لذلك, يمكن أيضا نقل مزايا التوليفة الثابتة من تاموكسيفين 000:00 إندوكسيفين‎ ‏إلى حالة واقعية‎ tamoxifen ‏المبينة من أجل البدء بعلاج سرطان الثدي بتاموكسيفين‎ endoxifen ‏تحدث باستمرار من تناول دواء بنحو مستمر ثم توقفه (يشار إليه أيضا بعدم الامتثال). ويعرف‎ ‏إن الامتثال الضعيف يصاحبه‎ . faa ‏ويوثق‎ tamoxifen ‏عدم أ لامتثال في مريضات تاموكسيفين‎
Barron, T.I, et al, Early ‏[انظر المراجع‎ tamoxifen ‏استجابة أضعف ممكنة لعلاج تاموكسيفين‎ ٠ discontinuation of tamoxifen: a lesson for oncologists. Cancer, 2007. 109(5): p. 832-9;
Dezentje, V.O., et al, Effect of concomitant CYP2D6 inhibitor use and tamoxifen adherence on breast cancer recurrence in early-stage breast cancer. J Clin Oncol, 2010. 28(14): p. 2423-9.; Friese, C.R., et al, Adjuvant endocrine therapy initiation and persistence in a diverse sample of patients with breast cancer. Breast Cancer Res Treat, ٠ 2013.; Hershman, D.L., et al, Early discontinuation and nonadherence to adjuvant hormonal therapy in a cohort of 8,769 early-stage breast cancer patients. J Clin Oncol, 2010. 28(27): p. 4120-8.; McCowan, C., et al, Cohort study examining tamoxifen adherence and its relationship to mortality in women with breast cancer. Br J Cancer, 2008. 99(11): p. 1763-8.; Partridge, A.H., Non-adherence to endocrine therapy for ٠ breast cancer. Ann Oncol, 2006. 17(2): p. 183-4.; Rae, J.M., et al, Cytochrome P450 2D6 activity predicts discontinuation of tamoxifen therapy in breast cancer patients.
Pharmacogenomics J, 2009. 94): p. 258-64.; Ruddy, K.J. and AH. Partridge,
Adherence with adjuvant hormonal therapy for breast cancer. Ann Oncol, 2009. 20(3): p. 401-2.; Ziller, V., et al, Adherence to adjuvant endocrine therapy in postmenopausal | Yo [women with breast cancer. Ann Oncol, 2009. 20(3): p. 431-6. ‏تهبط مستويات التاموكسيفين‎ tamoxifen ‏في حالة الانقطاع عن عقار تاموكسيفين‎ ‏على وجه‎ endoxifen ‏في البلازما ونواتج أيضها النشطة (بالتالي, كذلك الإندوكسيفين‎ tamoxifen tamoxifen ‏وبنحو مماثل لعلاج التاموكسيفين‎ lade ‏الخصوص) دون الحد الأدنى المؤثر‎ ‏و1115 من أجل‎ CYP2D6 EMs ‏المبدئي, يمكن أيضا استخدام التوليفة الثابتة بشكل مفيد هنا في‎ ©
Vo ‏زيادة السرعة في التحقيق المتجدد للتراكيز الفعالة, كما هو مبين بنتائج المحاكاة في الأشكال‎
AAJ
SALA
-- لذلك, يوفر الاختراع الحالي أولا مستحضر دوائي يحتوي على مادة أصلية, يعتمد تأثيرها على كمية أو نشاط الأشكال المتباينة من البروتين, الأشكال المتباينة من الإنزيم, الأشكال المتباينة لمستقبل أو الأشكال المتباينة لناقل التي تم إظهارها و/أو تثبيطها/ حثها, وناتج أيض محتمل واحد أو أكثر من المادة الأصلية. وتحديداً, تتحدد ‎deja‏ المستحضر طبقاً للاختراع بطرقة خاصة من النمط الجيني أو النمط الظاهري. مع ذلك, يصاحب المستحضر المدمج هذا من مواد متعددة نشطة دوائياً صعوبات. وتكون الصعوبة الأساسية لهذا هي تحديد جرعة الإندوكسيفين ‎endoxifen‏ والتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ المتلى التي تضمن مستويات في البلازما ثابتة الحالة مؤثرةٍ علاجياً في ‎IMs 5 CYP2D6 EMs‏ في الاختراع الحالي, يتم تحقيق هذا الغرض ‎Slay)‏ ¢ على سبيل المثال, بواسطة طريقة ‎٠‏ معتمدة على استخدام نموذج حركي دوائي ‎(PBPK)‏ مقترن ومعتمد فسيولوجياً من أجل تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ؛ -هيدروكسي تاموكسيفين ‎Jian N4-hydroxytamoxifen‏ تاموكسيفين ‎N-‏ ‎desmethyltamoxifen‏ واندوكسيفين «ن«هل0ه»._ويتم وصف الطريقة المذكورة والنموذج ‎PK-‏ ‎Sim®/MoBi®‏ المقابل والمتاح تجارياً في طلبات براءات الاختراع الدولية أرقام ‎#١1654 ١/١ 4‏ و 5/7787 وقد دمجت تعاليمها بهذا الخصوص هناء ‎١‏ واستخدمت في الاختراع الحالي لتطوير طريقة تعتمد على نموذج ‎PBPK‏ مقترن. وبالفعل تم وصف تطوير نموذج ‎PBPK‏ المقترن للتاموكسيفين ‎tamoxifen‏ 17-ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-‏ ‎desmethyltamoxifen‏ 4 -هيدروكسي تاموكسيفين ‎/4-hydroxytamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎PMs s CYP2D6 EMs‏ [انظر المرجع ‎Dickschen, K., et al., Physiologically-‏ ‎based pharmacokinetic modeling of tamoxifen and its metabolites in women of different‏ ‎CYP2D6 phenotypes provides new insight into the tamoxifen mass balance. Frontiers in Y‏ ‎.[Pharmacology, 2012. 3.‏ وبالتالي تستخدم الطريقة, على سبيل المثال, لتحسين جرعات تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎IMs CYP2D6 PMs‏ والاختلاف الوحيد بين معايير نموذج ‎CYP2D6 PM‏ المنشورة ومعايير ‎IM‏ 6770206 المنشورة والموجودة بشكل إضافي هنا هو العامل المستخدم من أجل نشاط إنزيم ‎IM) CYP2D6‏ تت ؛ كص عن ‎Yo‏ [لنظر المرجع ‎Coller, J. K., N. Krebsfaenger, et al. (2002). "The influence of CYP2B6,‏ ‎CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-‏ ‎([-hydroxy- tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54(2): 157-167‏ ويبين ‎JEN‏
SALA
7ج ؛؟ رسماً بيانياً لنموذج ‎PBPK‏ المقترن لتاموكسيفين 0010:3808 وثلاثة من نواتج أيضه النشطة (17-ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ .و4 -هيدروكسي تاموكسيفين -4 ‎Shydroxytamoxifen‏ إندوكسيفين ‎-(endoxifen‏ ‏لذلك, يوفر الاختراع الحالي أيضا طريقة لتحضير مستحضر دوائي من توليفة ثابتة الجرعة يشتمل على مادة أصلية, يعتمد تأثيرها على كمية أو نشاط الأشكال المتباينة من البروتين, الأشكال المتباينة من الإنزيم, الأشكال المتباينة لمستقبل أو الأشكال المتباينة لناقل التي تم إظهارها و/أو تثبيطها/ حثها, وناتج أيض واحد على الأقل من المادة الأصلية, وتتضمن الطريقة الخطوات التالية: أ) إدخال كائن متعضي, من نمطه الجيني أو الظاهري, من المادة الأصلية وعلى الأقل ناتج أيض .من المادة الأصلية, في مستوى بلازمي أمثتل مرجعي وثابت الحالة للمادة الأصلية للنمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي في حالة توصيل المادة الأصلية بمفردها إلى وحدة إدخال, ب) إعادة توجيه البيانات من الخطوة أ) إلى وحدة حسابية تشمل وحدة بيانات عن المادة, وحدة بيانات عن الكائن المتعضي, وحدة بيانات عن النمط الجيني أو وحدة بيانات عن النمط الظا هري, ونموذج حركي دوائي معتمد فسيولوجيا, حيث تشتمل وحدة البيانات عن المادة على بيانات متعلقة ‎١‏ بالخواص الكيميائية الفيزيائية و/أو الكيميائية الحيوية للمادة ‎(all)‏ وتشتمل وحدة الكائن المتعضي على بيانات تتعلق بأجزاء من الكائن المتعضي, وتشتمل وحدة البيانات عن النمط الجيني أو وحدة البيانات عن ‎hall‏ الظاهري على بيانات خاصة بالنمط الجيني أو النمط الظا هري, ج) انتقاء تلقائي للبيانات عن المادة الأصلية وبيانات خاصة بناتج الأيض من وحدة بيانات المادة, د) انتقاء تلقائي للبيانات الخاصة بالكائن المتعضي من وحدة بيانات الكائن المتعضي على أساس ‎Ye‏ المدخلات 1( ه) انتقاء تلقائي للبيانات الخاصة بالنمط الجيني أو النمط الظاهري من وحدة بيانات النمط الجيني أو وحدة بيانات النمط الظا هري, ز) ‎clea‏ بواسطة نموذج حركي دوائي معتمد فسيولوجيا, التناول جرعات الأمثل من أجل المادة الأصلية للنمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي من أجل تحقيق مستوى البلازما ‎YO‏ مرجعي أمثل تم إدخاله من أجل المادة الأصلية من أ), حي
م ح) حساب مستوى البلازما المرجعي ثابت الحالة من أجل نواتج الأيض (11-ديسمثيل تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ ؟ <-هيدروكسي تاموكسيفين ‎hydroxytamoxifen—£‏ إندوكسيفين ‎(endoxifen‏ للنمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي في ‎Ala‏ إعطاء جرعة من المادة الأصلية المحسوبة في ز), ط) حساب مستوى البلازما لناتج الأيض (نواتج الأيض) الذي يتم تقليله بسبب النمط الجيني أو النمط الظاهري الذي تم إدخاله في أ) فيما يتعلق بمستوى البلازما المرجعي المقابل في حالة إعطاء جرعة من المادة الأصلية المحسوبة في ز), ي) حساب جرعة من ناتج أيض وجرعة من مادة أصلية من أجل التحقيق الناتج المتوالف لمستوى البلازما المرجعي لناتج الأيض (نواتج الأيض) من ز) ومن مستوى البلازما المرجعي لأجل المادة ‎٠‏ الأصلية من ‎(I‏ : ك) إخراج بيانات لجرعة من ناتج الأيض وجرعة من المادة الأصلية من أجل المستحضر الدوائي للتوليفة مع الجرعة الثابتة خلال وحدة إخراج, و/أو ل) إعادة توجيه الجرعة المحسوبة في ك) في أداة آلية لتناول جرعات الأدوية. وفي الاختراع الحالي, تعني الأدوات الآلية لتناول جرعات الأدوية أجهزة لتحضير أشكال ‎VO‏ جرعة مثل, أقراص, كبسولات, جرعة سائلة أو عناصر من ذلك, وأيضا أجهزة لقياس الجرعة, مثل أنظمة توازن, أنظمة جرعة وحدة معروفة في التقنية السابقة, أو أداة لقياس السوائل قياس وزني أو قياس حجمي. واختياريا, يكون لوحدة الحساب إضافيا وحدة إعطاء ‎Jedi‏ بيانات تتعلق بأشكال ‎den‏ ‏مثل, أقراص, كبسولات, جرعة سائلة, أو عناصر من ذلك. وتشتمل البيانات المذكورة عادة على ‎Ye‏ خواص إطلاق شكل الجرعة, ‎Jie‏ إطلاق مباشر, إطلاق مؤجل ‎Lady‏ إطلاق متمايز (مثلا بواسطة توزيع مقوم نشط طبقي) أو إطلاق متزامن (مثلا بواسطة تحبيب مشترك) من أجل مستحضرات التوليفة. في وحدة الدخل, عندئذ يمكن تحديد شكل الجرعة انتقائيا, وتنتقى تلقائيا البيانات التي تتعلق بشكل الجرعة المقابل من وحدة الإعطاء ويعاد توجيهه إلى نموذج حركي دوائي معتمد فسيولوجيا. ‎Yo‏ وتقوم الوحدة الحسابية بحساب الجرعة المثتلى للدواء من أجل المادة الأصلية وناتج الأيض (نواتج الأيض) و, عند الملائمة, نظام التناول جرعات الأمثل. تتكون الوحدة الحسابية من برامج كي ga
ينفذها الحاسوب ومعدات لازمة لتنفيذ المخطط. تكون المعدات عموما هي حاسوب شخصي متاح تجاريا. إما أن يكون متصل مباشرة بأداة إدخال, كما هو في حالة جهاز حاسوب محمول به لوحة مفاتيح مدمجة أو قارئ بطاقة الشريحة, أو مجهز محليا ومتصل مع أداة إدخال (الخادم). أساسيا, تكون كل تقنيات الإرسال المشتركة, سواء الطرق المعتمدة على كابلات أو طرق لاسلكية مناسبة © ويمكن تصورها. يفضل بشكل خاص النقل اللاسلكي للمعلومات عن المريضة الداخلة خلال وحدة
إدخال محمولة باليد أو قارئ بطاقة الشريحة. وإن البرامج تمكن من إدارة كافة المعلومات المتعلقة بحساب الجرعة الدوائية المتلى في قاعدة بيانات واحدة أو أكثر. في تجسيد مفضل للطريقة, يمكن أيضا إجراء حساب الجرعة الخاصة بالمريضة. وتقسم عادة هذه المعلومات المتعلقة بحساب جرعة الدواء إلى بيانات خاصة بالكائن
‎٠‏ المتعضي, بيانات خاصة بالمادة, بيانات خاصة بالنمط الجيني أو النمط الظاهري ويفضل بيانات خاصة بالإعطاء, ويفضل تخزينها, استرجاعها تلقائيا, في وحدات البيانات المقابلة.
‏وفي تجسيد مفضل يتعلق بوجه خاص بمعلومات عن الدواء الشخصي, تخزن أيضا بالمثتل معلومات فسيولوجية (أو متعلقة بالجسم البشري), معلومات مرضية, ربما معلومات متعلقة بأدوية إعطاء بشكل إضافي, تسمى بدواء مشترك, ويمكن استرجاعها تلقائيا, في وحدات بيانات كبيانات
‎Vo‏ خاصة بالمريضة.
‏وتتضمن البيانات عن المادة, على سبيل المثال, المحبة للدهن جزء حر من البلازما, نسبة البلازما في الدم, معاملات للتقسيم, النفاذية, حجم التوزيع, التصفية, طبيعة التصفية, مقادير التصفية, طبيعة الإفراز, نظام التناول جرعات, مادة خاضعة ناقلة, نقطة نهاية الحركية الدوائية و/أو الديناميكية الدوائية وأثارها الضارة.
‎Y.‏ وتكون المعلومات عن الدواء ذات الصلة, تحديدا أكثر, الجرعة العلاجية الموصى بها (وفقا للمعلومات التي نحصل عليها من الصانع), نقطة نهاية الحركية الدوائية و/أو الديناميكية الدوائية, التصفية (إجمالي التصفية كتصفية في الدم أو البلازما في جماعة مرجعية أو فرد مرجعي) وطبيعة التصفية (ناتج أيضي كبدي, صفراوي, كلوي, إلخ) وكميات المعالجات الفردية فيما يتعلق بالتصفية الكلية, معايير الحركية للنواقل/ المستقبلات/ الانزيمات النشطة عندما يكون
‎Yo‏ الدواء و/أو ناتج أيضه (نواتج أيضه) هو ‎sale‏ خاضعة من أجل ناقل/ مستقبل/ انزيم واحد أو أكثر, ومعلومات فيزيائية كيميائية وحركية دوائية؛ مثل, المحبة للدهن, جزء غير مرتبط في البلازما,
‏حي
مه بلازما البروتينات التي يرتبط معها دواء و/أو ناتج أيض (نواتج أيض), معامل لتوزيع بلازما الدم, أو حجم التوزيع. ويمكن بالمثل أن تكون المعرفة التجريبية التي, على سبيل المثال, يمكن الحصول عليها من البحث عن دراسات حالة بشكل إضافي جزءا من قواعد البيانات التي بها معلومات عن المادة © أو معلومات تتعلق بالدواء المشترك. وبالتمائل مع معلومات خاصة بالمريضة, تكون المعلومات الفسيولوجية أو المتعلقة بالقياسات البشرية أو المرضية في جسم الإنسان, على سبيل المثال, في كل حالة, هي العمر, النمط, الجنس, الوزن, الطول, مؤشر كتلة الجسم, كتلة الجسم النحيف, كتلة الجسم الخالي من الدهن, بيانات عن إظهار الجين, الأمراض, الحساسيات, الدواء, وظيفة الكبد ووظيفة الكلى. وتكون ‎٠‏ المعلومات الفسيولوجية المرضية ذات الصلة, تحديدا أكثر, هي الأمراض, الحساسيات, وظيفة الكبد ووظيفة الكلى. وفي حالة الدواء المشترك, تكون المعلومات المذكورة أعلاه المقابلة المتعلقة بكافة أدوية الإعطاء الإضافية هي جزءا من قواعد البيانات المتعلقة بالدواء المشترك. ويتم حساب الجرعة المثلى, وعند الملائمة, نظام التناول جرعات الأمثتل على أساس ‎١‏ البيانات الخاصة بالمادة, البيانات الخاصة بالكائن المتعضي والبيانات الخاصة بالنمط الجيني أو البيانات الخاصة بالنمط الظاهري المتحدة بشكل ممكن مع البيانات الخاصة بالإعطاء باستخدام نموذج حسابي منطقي لحساب السلوك الحركي الدوائي والديناميكي الدوائي للمواد المراد إعطائها (مادة أصلية وناتج أيض (نواتج أيض)) على أساس المعلومات الموجودة في قواعد البيانات. وفي هذا السياق, يمكن أن تكون النماذج الحسابية المنطقية, على سبيل المثال, هي وظائف قياس ‎٠‏ متفاوتة أو نماذج حركية دوائية معتمدة فسيولوجيا. وفي تجسيد مفضل من الاختراع, يستخدم نموذج محاكاة حركي دوائي معتمد فسيولوجيا/ ديناميكي دوائي لحساب الجرعة الفردية. يفضل بوجه خاص نموذج المحاكاة المعتمد فسيولوجيا المتولد ديناميكيا الموصوف بالتفصيل في طلب براءة الاختراع الدولي رقم 1774747 ‎.٠٠١‏ ‏وتكون الميزة الخاصة عند استخدام نموذج المحاكاة المعتمد فسيولوجيا من طلب براءة ‎Yo‏ الاختراع الدولي رقم ‎٠٠005/71774947‏ هي إمكانية المحاكاة بشكل ديناميكي لإعطاء العديد من الأدوية تزامنيا وتفاعلها البيني. في هذا السياق, يعني المصطلح بشكل ديناميكي, في التفاعل حي
-١ه-‏ البيني, الأخذ في الاعتبار حركيات اثنين (ربما, أيضا, أكثر من اثنين) للمواد المتفاعلة بينياء يكون هذا مفيدا عند النظر الثابت الذي فيه, على سبيل المثال, يتم تثبيط إنزيم أو ناقل كليا أو جزئيا بطريقة تعتمد على الزمن, بينما تسمح المحاكاة الديناميكية بتحسين نظام التناول جرعات. تكون النتيجة الممكنة لتحسين نظام التناول جرعات, على سبيل المثال, هي الحفاظ على الحد الأقصى © للفاصل الزمني, على سبيل المثال, بمقدار ‎١١‏ ساعة (للإعطاء ‎(Les Be‏ عند إعطاء مادتين للتفاعل البيني لتقليل التأثير المتبادل إلى الحد الأقصى. وتكون مجموعة البرمجيات البيولوجية للأنظمة المكونة من العلامة التجارية المسجلة ‎PK-‏ ‎Sim®‏ والعلامة التجارية المسجلة ‎MoBI®‏ مناسبة تحديدا لإجراء الطريقة طبقا للاختراع من شركة باير تكنولوجي سيرفيسيس جي ‎al‏ بي إتش ‎-Bayer Technology Services GmbH‏ ‎Ye‏ وتكون العمليات مثل تثبيط بروتين أو حثه معروفة بأنها تعتمد على الزمن, وبالمثل تكون تأثيرات التفاعل البيني المعتمدة على العمليات المذكورة معتمدة على الزمن. وفي حالات خاصة, تتطلب هذه التأثيرات الديناميكية, التي تحدث على نطاق زمني لأيام أو أسابيع عديدة, الحاجة لتكيف جرعة من الدواء خلال دورة العلاج. وإن مراعاة إحصائية بسيطة أو إصدار تحذير فقط للمعالج في حالة الإعطاء الفوري لأدوية لها تأثير متبادل, المعروفة طبقا للفن السابق, لا تبرر هذه ‎Vo‏ الآثار المعقدة, الديناميكية. وبشكل تمثيلي, تكون الطريقة طبقا للاختراع قادرة على محاكاة مستويات بلازما ثابتة الحالة ‎oe‏ أربع .مواد وهي تاموكسيفين ‎camoxifen‏ -هيدروكسي تاموكسيفين ؛- ‎,hydroxytamoxifen‏ 7١1-ديسمثيل‏ تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ ‏في مريضات يعانون من سرطان الثدي مع اختلاف الأنماط الجينية أو الأنماط الظاهرية ‎Wh 070206 ٠‏ للجرعة تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ وخلال التكيف ‏ مع جرعة تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ التي قد تكون ضرورية, والمحاكاة المتزامنة لإعطاء جرعات زائدة من إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ يمكن النموذج_ من تحديد تساؤل عن الجرعة ‎All‏ من مقومين نشطين في ‎CYP2D6 IMs‏ و1415. وفي هذه الحالة الخاصة, تكون مستويات البلازما ثابتة الحالة هي المعيار الحرج الدوائي, ويكون المسار الزمني الدقيق لتركيز البلازما هنا ثانويا. طبقا للاختراع؛ يتحدد ‎sale‏ ‎YO‏ توليفة مناسب من المواد لكل نمط جيني أو نمط ظاهري, ويعوض عن هذا التوليفة من أجل اختلاف النمط الجيني أو النمط الظاهري المذكور المقارن بالمرجع. كي
هن وبالنسبة لشكل الجرعة, تؤخذ مستحضرات أقراص بها ‎Yo‏ مجم تاموكسيفين ‎amoxifen‏ ‏متاحة تجاريا بالإعطاء ‎Bo‏ يوميا بشكل أساسي, ولا يؤجل ‎elle]‏ المستحضرات أو يتم تأخيرها على حساب المستحضر. ويوصف شكل الجرعة هذا, على سبيل المثال, في معلومات عن المنتج من أجل أقراص مغلفة بغشاء ‎٠١‏ مجم من العلامة التجارية المسجلة ‎Nolvadex®‏ من شركة أسترا © زينيكا ‎Astra Zeneca‏ أو من أجل أقراص ‎٠١‏ مجم/ ‎٠١‏ مجم/ ‎٠١‏ مجم من العلامة التجارية المسجلة ‎Tamoxifen-ratiopharm®‏ من شركة راشيوقارم ‎Ratiopharm‏ في القسم ‎1,١‏ في الحالتين. وفي ‎JE‏ الحالي, يمكن توضيح أن التوليفة المكون من ‎Yoo‏ مجم تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و7 مجم إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎CYP2D6 PMs‏ يؤدي إلى مستويات البلازما من ‎٠‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ ل١-ديسمثيل‏ تاموكسيفين ‎N-desmethyltamoxifen‏ ¢ -هيدروكسي تأ موكسيفين ‎hydroxytamoxifen—¢‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ التي يمكن مقارنتها بالمستويات في حالة إعطاء ‎٠١‏ مجم فقط من تأموكسيفين ‎tamoxifen‏ في ‎.CYP2D6 Ems‏ وفي ‎,CYP2D6 IMs‏ وجد أن توليفة ‎Yoo‏ مجم من تأموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ مجم من ‎endoxifen‏ توليفة أمثل (الأشكال 1-5). ‎Ne‏ لذلك يوفر الاختراع الحالي أيضا: - مستحضر توليفة جرعة ثابتة مشتمل على ‎Yo-Yo‏ مجم تأموكسيفين ‎tamoxifen‏ و 5-79 مجم ‎-endoxifen‏ ‏تحديدا أكثر: -مستحضر توليفة جرعة ثابتة من أجل مريضات ‎IM‏ 70206 مشتمل على ‎175-١١‏ مجم ‎٠‏ تاموكسيفين ‎ase 7-١75 (amoxifen‏ إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ تحديدا أكثر ‎77-١8‏ مجم تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و5, ‎٠,5١‏ مجم إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ تحديدا أكثر ‎٠‏ مجم تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و١‏ مجم إندوكسيفين ‎endoxifen‏ (الشكل ‎A‏ 0 -(ب))و -مستحضر توليفة جرعة ثابتة من أجل مريضات ‎CYP2D6 PM‏ مشتمل على ‎75-١١‏ مجم تاموكسيفين ‎5-١ tamoxifen‏ مجم إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ تحديدا أكثر 77-8 مجم ‎YO‏ تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و ‎5-١١7‏ مجم إندوكسيفين ‎cendoxifen‏ تحديدا ‎٠ ST‏ مجم تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ و ؟ مجم إندوكسيفين ‎endoxifen‏ (الشكل ‎A‏ 0 -(ج)). حي
ارج وتعرف مكونات إضافية من المستحضر طبقا للاختراع من التقنية السابقة المذكور أعلاه. من أجل تحضير مستحضر طبقا للاختراع, يجرى استخدام المستحضر من, ضمن غيره, مستحضر المنتج لأجل أقراص مغلفة بغشاء ‎٠١‏ مجم من العلامة التجارية المسجلة ‎Nolvadex®‏ ‏من شركة أسترا زينيكا ‎Astra Zeneca‏ أو من أجل أقراص ‎٠١‏ مجم/ ‎٠١‏ مجم/ ‎٠١0‏ مجم من © العلامة التجارية المسجلة ‎Tamoxifen-ratiopharm®‏ من شركة راشيوفارم ‎Ratiopharm‏ انظر المرجع: ‎Ahmad, A., et al, Endoxifen, a new cornerstone of breast cancer therapy:‏ ‎demonstration of safety, tolerability, and systemic bioavailability in healthy human‏ .subjects. Clin Pharmacol Ther, 2010. 88(6): p. 814-7 bzw. US 2009-0291134 Al. ‏في مريضات‎ endoxifen ‏ومن أجل تحقيق مستويات كشف أعلى لمركب إندوكسيفين‎ ‏سابقا, على أساس تجريبي.‎ camoxifen ‏يعانون من سرطان الثدي, تزداد أيضا جرعة تاموكسيفين‎ ٠
CYP2D6 EM ‏في اليوم, الذي يكون مؤترا في‎ tamoxifen ‏مجم من تاموكسيفين‎ Yoo ‏بدلا من‎
CYP2D6 IMs ‏في اليوم كجرعتين فرديتين في‎ tamoxifen ‏مجم تاموكسيفين‎ 50 Ja ‏يعطى‎ ‏مع ذلك, لا تؤدي أيضا هذه الزيادة الشديدة في الجرعة من المادة الأصلية إلى تركيزات‎ PMs ‏مجم تاموكسيفين‎ ٠١ ‏بعد جرعة علاجية من‎ CYP2D6 Ems ‏ملاحظة في‎ endoxifen ‏إندوكسيفين‎ ‎(Irvin, W.J., Jr., et al, Genotype-Guided Tamoxifen Dosing ‏انظر المرجع:‎ tamoxifen YO
Increases Active Metabolite Exposure in Women With Reduced CYP2D6 Metabolism: ‏لذلك, تكون الميزة الخاصة‎ LA Multicenter Study. J Clin Oncol, 2011. 29(24): p. 3232-9.]. tamoxifen ‏الجيني أو النمط الظاهري الموصوف من تاموكسيفين‎ Lally ‏لإعطاء متحد خاص‎
PMs 5 CYP2D6 IMs ‏في‎ tamoxifen ‏هي أن التعرض إلى تاموكسيفين‎ endoxifen ‏واندوكسيفين‎ ‏(على النقيض من زيادة جرعة تاموكسيفين‎ ©0206 Ems ‏بشكل كبير مقارنة مع‎ dap ‏لا‎ ٠ ‎dag pall tamoxifen‏ حاليا في المجتمع العلمي). مع ذلك, عند ‎AB‏ تاموكسيفين ‎Jilall) tamoxifen‏ علاج توليفة جرعة غير ثابتة من تا موكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ في ‎(IMs CYP2D6 PMs‏ مرة يوميا خلال فترة طويلة (نموذجيا 2 سنوات), تكون الصعوبة الثانية لعلاج التوليفة المحتملة هي ضمان الالتزام ‎YO‏ الممكن بشكل أفضل. من المعروف أن الالتزام (وبذلك نجاح المعالجة) في ‎Ala‏ علاج دوائي يقل مع عدد من الأقراص التي يجب تناولها. لهذا السبب, يكون من المفيد توليق تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ لتكوين©20. عندئذ يحتوي ‎AFDC‏ كل حالة على جرعة حي
وه محددة من المقومين النشطين, بالاعتماد على النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎PM) CYP2D6‏ أو ‎(IM‏ ,في شكل من أشكال الجرعة الفردية ‎(a, die)‏ أو كبسولة). بذلك, يكون تجسيد مفضل إضافي من الاختراع في كل حالة هو توليفة جرعة ثابتة خاصة بالنمط الجيني أو النمط الظا هري_من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ .واندوكسيفين ‎endoxifen‏ بالنسب 0 المذكورة أعلاه. يمكن أيضاً بسهولة نقل الطريقة الموضحة باستخدام مثال من تاموكسيفين ‎amoxifen‏ ‏/إندوكسيفين ‎endoxifen‏ إلى توليفات أخرى من ‎sale‏ أصلية بالإضافة إلى ناتج أيض واحد (أو أكثر),.يتاثر ‎WS‏ بخصائص ‎had‏ الجيني أو النمط الظاهري وبظادرة "نسخ النمط ‎al) gpa al)‏ تم ذكرها بالفعل أعلاه. تحديدا أكثر, من أجل تحسين تأثير كوديين ‎codeine‏ سوف ‎٠‏ يكون من الممكن تطبيق ‎FDC‏ النمط الظاهري أو ‎hall‏ الظاهري بأكثر دقة, أو ‎FDC‏ خاص بالنمط الظاهري من كوديين ‎codeine‏ و مورفين ‎morphine‏ (بالمتل يتم تحفيز تحوله بواسطة 76ئ)). سوف تكون أمثلة على مقترحات ممكنة إضافية, ضمن ‎ope‏ إزلوبيتانت ‎cezlopitant‏ ‏دونيبيزيل ‎cdonepezil‏ كلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ فوسفاميد حلقي ‎ceyclophosphamide‏ أزاثيوبرين ‎ cazathioprine ٠‏ إرينوتيكان ‎ drinotecan‏ لفلونوميد علل“دمستعاء كابسيتابين ‎«capecitabine‏ ‏براسوغريل ‎cprasugrel‏ فينلافاكسين ‎cvenlafaxine‏ لوسارتان ‎losartan‏ تولتيرودين ‎ctolterodine‏ ‏ترامادول ‎tramadol‏ أوكسيكودون ‎ coxycodone‏ هيدروكودون ‎chydrocodone‏ دوكسوروبيسين ‎doxorubicin‏ ميكوفينولات موفيتيل ‎mofetil‏ عتماصعطمورفى«ه إسترماستين ‎cestramustine‏ ‏(يفوسفاميد ‎ifosfamide‏ جيمسيتابين ‎gemcitabine‏ إيتوبوسيد علنودممء» تيرفينادين ‎cterfenadine ٠‏ ميثوتريكسات ‎-methotrexate‏ ‎(Sa‏ بسهولة نقل الاختراع الموصوف لمستحضر دوائي, يفضل ‎FDC,‏ المحتوي على مادة أصلية وناتج أيض واحد أو أكثر إلى مقترحات أخرى لمقومات نشطة. في مثال تاموكسيفين ‎tamoxifen —‏ إندوكسيفين ‎endoxifen‏ المذكور بالتفاصيل ‎Sel‏ , تكون المشكلة هي التحول غير الكافي للمركب تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ .إلى إندوكسيفين ‎endoxifen‏ في مريضات ‎bai ped‏ ‎Yo‏ ظاهري ‎CYP2D6 IM‏ أو 014 كما هو موضح بشكل تمثيلي, يمكن تعديل توليف الجرعة القياسية للمادة الأصلية مع جرعة إندوكسيفين ‎endoxifen‏ خاصة بالنمط الجيني أو النمط الظاهري من أجل حي
‎CYP2D6 IMs‏ أو من أجل ‎DYP2D6 PMs‏ في مستحضر دوائي متحد ثابت لعدم الكفاية هذه وتنتهى الاختلافات فى الاستجابة العلاجية. بشكل أساسي, يمكن أولا تحويل مستحضر دوائي خاص بالنمط الجيني أو النمط الظاهري, يفضل ‎FDC,‏ المكون من مادة أصلية وناتج أيض واحد أو أكثر إلى كل المواد التي, بسبب إنزيم © متعدد الشكل ,بروتين ,مستقبل أو ناقل, تتحول إلى ناتج أيض نشط واحد أو أكثر و/أو ترتبط و/أو ‎Jaw‏ و/أو تطور تأثيرها الديناميكي الدوائي. يكون مثال إضافي على تحول المادة الأصلية إلى ناتج أيض نشط خلال إنزيم متعدد الشكل ‎clopidogrel so‏ كلوبيدوجرل. يثبط كلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ تخثر الدم, بعد تحوله إلى ناتج أيض نشط ‎(ald‏ به, بتثبيط نشاط ‎thrombocyte Clases fi‏ المعتمد على ‎ADP‏ خلال معقد ‎٠‏ مستقبل 110/1118 (نعاه0م0عواع. يتحولكلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ إلى ناتج أيض خاص به, ضمن غيره, خلال إنزيم 07702019 متعدد الشكل. يخضع 0772019 إلى تعدد أشكال جيني معلن ‎Ale‏ ‎Jill‏ مع ,7026© بذلك وجد ‎PMs‏ 0772019 في مجموعة من الجماعات. هنا, أيضاً, من المعقول توقع أن المريضات الذين لديهم نمط جيني أو نمط ظاهري ‎PM‏ 07702019 لم يستفادوا بشكل كاف من العلاج بكلوبيدوجزل ‎[Simon T, Bhatt DL, Bergougnan L, clopidogrel‏ ‎Farenc C, Pearson K, Perrin L, Vicaut E, Lacreta F, Hurbin F, Dubar M.; Genetic Yo‏ ‎polymorphisms and the impact of a higher clopidogrel dose regimen on active‏ ‎metabolite exposure and antiplatelet response in healthy subjects., Clin Pharmacol Ther.‏ ‎Aug90(2)287-95.; Lee JB, Lee KA, Lee KY.; Cytochrome P450 2C19‏ 2011 ‎polymorphism is associated with reduced clopidogrel response in cerebrovascular‏ ‎disease.
Yonsei Med J. 2011 Sep;52(5):734-8.; Kazui M, Nishiya Y, Ishizuka T, ١‏ ‎Hagihara K, Farid NA, Okazaki O, lkeda T, Kurihara A.; Identification of the human‏ ‎cytochrome P450 enzymes involved in the two oxidative steps in the bioactivation of‏ ‎clopidogrel to its pharmacologically active metabolite.
Drug Metab Dispos. 2010‏ ‎Jan;38(1)92-9.; Savi P, Pereillo JM, Uzabiaga MF, Combalbert J, Picard C, Maffrand‏ ‎JP, Pascal M, Herbert JM.; Identification and biological activity of the active metabolite Yo‏ ‎of clopidogrel.
Thromb Haemost. 2000 Nov, 84(5):891-6.; Cervinski MA, Schwab MC,‏ ‎Lefferts JA, Lewis LD, Lebel KA, Tyropolis AM, Pflueger SM, Tsongalis GJ.;‏ ‎Establishment of a CYP2C19 genotyping assay for clinical use.
Am J Clin Pathol. 2013‏ ‎Feb, 139(2):2202-7; Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam‏ ‎A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD.; A randomized, 2-period, crossover design ٠‏ ‎study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and‏ ‎omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel‏ ‎in healthy volunteers.
J Am Coll Cardiol 2012 Apr 3, 59(14):1304-11.; Gong IY,‏ ‎Crown N, Suen CM, Schwarz Ul, Dresser GK, Knauer MJ, Sugiyama D, Degorter MK,‏ ‎SALA‏
‎h —‏ جم ‎Woolsey S, Tirona RG, Kim RB.; Clarifying the importance of CYP2C19 and PONI in the mechanism of clopidogrel bioactivation and in vivo antiplatelet response. Eur Heart
J. 2012 Nov, 33(22)2856-2464a.; Mega JL, Hochholzer W, Frelinger AL 3rd, Kluk MJ,
Angiolillo DJ, Kereiakes DJ, Isserman S, Rogers WJ, Ruff CT, Contant ‏إل‎ Pencina MJ,
Scirica BM, Longtine JA, Michelson AD, Sabatine MS.; Dosing clopidogrel based on 8
CYP2C19 genotype and the effect on platelet reactivity in patients with stable cardiovascular disease. JAMA. 2011 Nov 23, 306(20)2221-8.; Zabalza M, Subirana 1,
Sala J, Lhuis-Ganella C, Lucas G, Tomas M, Masid ‏با‎ Marrugat J, Brugada R, Elosua
R.; Meta-analyses of the association between cytochrome CYP2C19 loss- and gain-of- function polymorphisms and cardiovascular outcomes in patients with coronary artery ٠ disease treated with clopidogrel Heart. 2012 Jan;98(2):100-8., Yamamoto K,
Hokimoto S, Chitose T, Morita K, Ono T, Kaikita K, Tsujita K, Abe T, Deguchi M,
Miyagawa H, Saruwatari J, Sumida H, Sugiyama S, Nakagawa K, Ogawa H., Impact of
CYP2C19 polymorphism on residual platelet reactivity in patients with coronary heart disease during antiplatelet therapy. J Cardiol. 2011 Mar;57(2):194-201.; Jin B, Ni HC, ١٠
Shen W, Li J, Shi HM, Li Y.; Cytochrome P450 2019 polymorphism is associated with poor clinical outcomes in coronary artery disease patients treated with clopidogrel Mol
Biol Rep. 2011 Mar;38(3):1697-702., Shuldiner AR, O'Connell JR, Bliden KP, Gandhi
A, Ryan ‏.كا‎ Horenstein RB, Damcott CM, Pakyz R, Tantry US, Gibson Q, Pollin TI,
Post W, Parsa A, Mitchell BD, Faraday N, Herzog W, Gurbel PA.; Association of ٠ cytochrome P450 2C19 genotype with the antiplatelet effect and clinical efficacy of clopidogrel therapy. JAMA. 2009 Aug 26, 302(8):849-57.; Sibbing D, Stegherr J, Latz
W, Koch W, Mehill J, Dorrler ‏.كا‎ Morath T, Schomig A, Kastrati A, von Beckerath N.;
Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention. Eur Heart J. 2009 Apr, 30(8):916-22.; Hulot JS, Yo
Bura A, Villard E, Azizi M, Remones V, Goyenvalle C, Aiach M, Lechat P, Gaussem
P.; Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects. Blood. 2006 Oct 1, 108(7):2244-7.]. ‏باستخدام المفهوم طبقا للاختراع, من الممكن أيضاً في هذه الحالة حساب مستحضر دوائي خاص‎ ‏وناتج أيضه‎ clopidogrel J ya su $< ‏المكون من‎ FDC, ‏هري , يفضل‎ Wall ‏بالنمط الجيني أو النمط‎ ٠ ‏النشط لتعديل التكوين غير الكافي لناتج أيض نشط 3 ‎CYP2C19 PMs.‏ لتحديد مستوى البلازما المرجعي ‎JL)‏ ثابت الحالة؛ يمكن استخدام أي بيانات محددة؛ أو نموذج حركي دوائي ‎PK-SIm® fie‏ و ‎MoBi®‏ والتي يمكنها حساب مستوى البلازما بعد إدخال ‏جرعة مرجعية. ‎ide vo‏ على هذاء يمكن نقل فكرة المستحضر الدوائى الخاص بالنمط الجينى أو النمط الظاهري؛ يفضل ‎(FDC‏ المكون من مادة أصلية وناتج أيض واحد أو أكثر إلى كل المواد الأصلية 5م
7ن ‎Al‏ بواسطة إنزيم؛ بروتين؛ مستقبل أو ناقل الذي يمكن تثبيطه/حثه؛ يتم تحولها إلى ناتج أيض نشط واحد أو أكثر و/أو ترتبط و/أو تنقل و/أو تطور تأثيرها الديناميكي الدوائي. كما ذكر بالتفصيل أعلاه باستخدام مثال تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ .وومثبط بأروكسيتين ‎paroxetine‏ ‏76 . فإن الإعطاء المتزامن المطلوب من المقوم النشط الدوائي ‎A‏ والمقوم النشط الدوائي ‎B‏ ‏© عندما يجب تحويل م إلى ناتج أيض نشط من خلال إنزيم لتطوير تأثيره الكلي وعندما يقوم 3[ بتثبيط إنزيم المذكورء تحول بالفعل مريضة من النمط الجيني أو النمط الظاهري 284 إلى النمط الجيني أو النمط الظاهري ‎PM‏ كنتيجة للإعطاء المتزامن المحدد دوائيا للمركب باروكسيتين ‎«paroxetine‏ تتحول المريضة بالفعل إلى ‎PM‏ 77206©؛ والذي يحول بالتالي تاموكسيفين «عن«ه«هأقل إلى إندوكسيفين ‎endoxifen‏ باستخدام المفهوم المذكور بالتفصيل أعلاه؛ يمكن ‎٠‏ بالمثل هنا حساب مستحضر دوائي خاص بالنمط الجيني أو النمط الظاهري؛ ‎(FDC Jandy‏ المكون من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ الذي يمكن تعديله لأجل عدم كفاية تكوين إندوكسيفين ‎endoxifen‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ بسبب تثبيط ‎CYP2D6‏ الذي يسببه باروكسيتين 0810*616 بالتماتل, يمكن تطبيق المفهوم طبقا للاختراع في ‎Alla‏ إعطاء متزامن مطلوب ومحدد دوائيا ‎Vo‏ للمركب كلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ و أوميبرازول ‎omeprazole‏ مثبط 07702019 المنافس. يمكن بالمثل تعديل تحول منخفض ناتج للمركب كلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ إلى ناتج أيضه النشط, باستخدام المفهوم والطريقة المذكورين بالتفصيل أعلاه, بحساب مستحضر دوائي خاص بالنمط الجيني أو النمط الظاهري, يفضل ‎FDC,‏ المكون من كلوبيدوجرل ‎clopidogrel‏ وناتج أيضه النشط. يكون المفهوم الموضح أعلاه قادرا أيضاً على التعويض عن توليف شكل متعدد جيني ‎٠‏ ومثبط إنزيم و/أو حث إنزيم اللذان يقللان/يزيدان بشكل إضافي نفس إنزيمات أو إنزيمات أو بروتينات أو مستقبلات أو نواقل مختلفة تتعلق بنشاطها. يتم توضيح هذا ‎WAG‏ باستخدام ‎Jie‏ ‏على مريضة بها نمط جيني أو نمط ظاهري ‎CYP2D6 PM‏ التي تتلقى علاج تاموكسيفين «ان«م««وتحتاج بشكل إضافي إلى إعطاء باروكسيتين ‎paroxetine‏ يؤخذ في الإعتبار تأثير تكوين إندوكسيفين ‎endoxifen‏ من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ خلال 070206 بالمفهوم المذكور © بالتفصيل أعلاه ويمكن حساب مستحضر دوائي ‎Ji‏ من النمط الجيني أو النمط الظاهري, يفضل ,©70المكون من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ واندوكسيفين ‎endoxifen‏ بالتماتل, يمكن ‎ped‏ هذا أيضاً ‎SAGA‏
‎A —_‏ جم باستخدام مثال مريضة بها نمط جيني أو نمط ظاهري ‎CYP2C19 PM‏ تخضع للعلاج بالمركب كلوبيدوجرزل ‎clopidogrel‏ التي تحتاج ‎oY‏ إلى إعطاء أوميبرازول ‎-omeprazole.‏ ‏كي

Claims (1)

  1. -4ه- عناصر الحماية ‎-١‏ مستحضر دوائي متوالف ثابت الجرعة ‎(fixed-dose combination pharmaceutical‏ ‎formulation)‏ يشتمل على: (أ) مادة أصلية؛ يعتمد تأثيرها على كمية أو نشاط الأشكال المتباينة من البروتين ‎protein‏ ‏الأشكال المتباينة من الإنزيم ‎enzyme‏ الأشكال المتباينة من المستقبل أو الأشكال المتباينة من ‎oo‏ الناقل»؛ و (ب) ناتج أيض واحد على الأقل منها حيث توجد المادة الأصلية وناتج الأيض الواحد على الأقل في مستحضر دوائي بمقدار يتم تكييفه للتعويض عن الاختلافات في النمط الجيني ‎genotype‏ و/أو النمط الظاهري ‎phenotype‏ للمريض المراد علاجه بالمستحضر الدوائي المذكور؛ ‎Ya‏ وتختار المادة الأصلية من المجموعة المكونة من تاموكسيفين ‎tamoxifen‏ كوديئين ‎codeine‏ إزلوبيتانت ‎cezlopitant‏ دونبزيل ‎cdonepezil‏ كلوبيدوغريل ‎clopidogrel‏ فوسفاميد حلقي ‎,cyclophosphamide‏ أزاثيوبرين ‎azathioprine‏ , أيرينوتيكان ‎cirinotecan‏ ليفلوتوميد ‎leflunomide‏ ‏كابيسيتابين ‎capecitabine‏ براسوجرل ‎(prasugrel‏ فنالافاكسين ‎cvenlafaxine‏ لوسارتان ‎dosartan‏ ‏تولترودين ‎ctolterodine‏ ترامادول 501 أوكسيكودون ‎ coxycodone‏ هيدروكودون ‎chydrocodone ٠١‏ دوكسوروبيسين ‎¢doxorubicin‏ ميكوفنولات موفيتيل ‎«mycophenolate mofetil‏ إستراميوستين ‎cestramustine‏ إفوسفاميد ‎ifosfamide‏ جيمسيتابين ‎Gemcitabine‏ اتوبوسيد ‎cetoposide‏ تيرفينادين ‎terfenadine‏ وميث و تريكسات ‎«methotrexate‏ ‏حيث يتم حساب مقدار المادة الأصلية ومقدار ناتج الأيض المكيف لتعويض الاختلافات في النمط الجيني و/أو النمط الظاهري للمريض باستخدام طريقة تنفذ بواسطة كمبيوتر تتضمن ما يلي: ف (أ) إدخال إلى وحدة الإدخال لجسم الكائن ‎call‏ من النمط الجيني أو النمط الظاهري الخاص ‎cay‏ المادة الأصلية وعلى الأقل ناتج أيض واحد من المادة ‎Ala)‏ من مستوى بلازما مرجعي أمثل ثابت الحالة للمادة الأصلية للنمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي في حالة نقل المادة الأصلية بمفردهاء ب) ‎sale)‏ توجيه البيانات من الخطوة (أ) إلى وحدة حساب تشمل وحدة بيانات المادة؛ وحدة ‎Yo‏ بيانات الكائن ‎all‏ وحدة بيانات النمط الجيني أو وحدة بيانات عن ‎hall‏ الظاهري؛ ونموذج دار
    ل حركي دوائي معتمد فسيولوجياً؛ حيث تشتمل وحدة بيانات المادة على بيانات متعلقة بالخواص الكيميائية الفيزيائية و/أو الكيميائية الحيوية ‎alll‏ وتشتمل وحدة الكائن الحيّ على بيانات تتعلق بأجزاء من جسم الكائن الحي؛ وتشتمل وحدة بيانات النمط الجيني أو وحدة بيانات النمط الظاهري على بيانات خاصة بالنمط الجيني أو النمط الظاهري؛ ‎o‏ ج) انتقاء تلقائي للبيانات الخاصة بالمادة الأصلية وبناتج الأيض من وحدة بيانات المادة؛ د) انتقاء تلقائي للبيانات الخاصة بالكائن الحي من وحدة بيانات الكائن الحي بناءً على المدخلات (أ)؛ ه) انتقاء تلقائي للبيانات الخاصة بالنمط الجيني أو النمط الظاهري من وحدة بيانات النوع الجيني أو وحدة بيانات النوع الظاهري؛ ‎Ya‏ و) إعادة توجيه البيانات المنتقاة من (أ) إلى (ه) إلى النموذج الحركي الدوائي المعتمد فسيولوجياً؛ ‏ز) حساب؛ بواسطة نموذج ‎Sa‏ دوائي معتمد فسيولوجياً؛ مقدار الجرعة الأمثل من المادة الأصلية للنمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي لتحقيق مستوى البلازما المرجعي الأمثل المُدخل للمادة الأصلية من (أ)؛ ‎Vo‏ ح) حساب مستوى البلازما المرجعي في الحالة الثابتة لنواتج الأيض من النمط الجيني المرجعي أو النمط الظاهري المرجعي في حالة إعطاء جرعة المادة الأصلية المحسوبة في (ز)؛ ‏ط) حساب مستوى البلازما من نواتج الأيض الذي ينخفض نتيجة ل للنمط الجيني أو النمط الظاهري بالنسبة لمستوى البلازما المرجعي المقابل في ‎Alla‏ إعطاء جرعة من المادة الأصلية المحسوبة في (ز)؛
    ‎Y.‏ ي) حساب مقدار ناتج الأيض ومقدار المادة الأصلية لتحقيق توليفة من مستوى البلازما المرجعي لنواتج الأيض من )2( ومن مستوى البلازما المرجعية للمادة الأصلية من (أ)؛ ‏ك) إخراج بيانات عن مقدار ناتج الأيض ومقدار المادة الأصلية للمستحضر الدوائي المتوالف ثابت الجرعة خلال وحدة إخراج» و/أو إعادة توجيه الجرعة المحسوبة في (ي) إلى أداة آلية لإعطاء جرعة الأدوية. ‎Yo‏ ”- المستحضر ‎formulation‏ وفقاً لعنصر الحماية ‎Gua)‏ تحدد الجرعة من ذلك بكيفية خاصة بالنمط الجيني أو النمط الشكلي. حي
    -١- amoxifen ‏يشمل تاموكسيفين‎ ١١ ‏لعنصر الحماية‎ Gy, formulation ‏المستحضر‎ — -endoxifen ‏واندوكسيفين‎ ‏مجم من تاموكسيفين‎ YO -١١ ‏وفقاً لعنصر الحماية ؟ يشمل‎ formulation ‏؛- المستحضر‎ -endoxifen ‏مجم من إندوكسيفين‎ 5,٠ —+,Y2 ‏و‎ tamoxifen ‏وفقاً لعنصر الحماية ؛ معدّ لمريضات لديها مادة أيضية معتدلة‎ formulation ‏المستحضر‎ -# © ‏مجم من‎ Yo -١١ ‏يشمل‎ CYP2D6 IM ‏لإنزيم السيتوكروم‎ intermediate metabolizer .0000:0550 ‏مجم من إندوكسيفين‎ 7,٠٠0 - ١759و‎ tamoxifen ‏تاموكسيفين‎ ‏مادة أيضية فقيرة‎ lod ‏لمريضات‎ dee ‏طبقا لعنصر الحماية ؛‎ formulation ‏المستحضر‎ -7 ‏مجم من تاموكسيفين‎ YO -١١ ‏يشمل‎ 0570206 PM ‏لأنزيم السيتوكروم‎ poor metabolizer .endoxifen ‏مجم من إندوكسيفين‎ 5,٠ -٠.١و‎ tamoxifen ٠٠١ ‏كي‎ ede Apap REN SRE FRR ‏امس‎ ‎& SEH SFO adhe ron arti 1 ‏ا ا ااا م‎ en 1 i Sry 1 RS ‏ا‎ ‏إ‎ Sa Hag ‏اج‎ ‎SE . Se Ro ‏حا ايض ا مويه‎ FER AR ‏الج لبا الاير تر لحت جا 7 وي ا‎ ‏لجعي‎ A fms 1 ‏لدي تا الي‎ phones ‏امس ب‎ x Tinos xD ‏المت‎ So : NLR ed ‏امك لين لمتشي ال ا الح‎ PEAR EA I ‏اال‎ ‎oo TARE ‏الست و 5 المت‎ ‏يدا م‎ WEN ee SR EE 7 ‏امسا الما : م‎ Sree ‏ا 0 لالم‎ me ‏ل‎ 0 A ‏ير‎ Wi Ii oo | EY ‏ما‎ ‎0 5 i a Les ‏اس | المي‎ 14 i ‏ا الب 3 د‎ ES ‏الم ب‎ i = y wo 2 ‏مجم‎ k HS NL 1 \ ّ Si exer SRA PES Al nw oS a Ry RON, RSI oF yee aan SVEN TN.
    Fos RA «Ral wy WR ‏سيره ا‎ ‏ممم‎ RARE pS mA SW ‏ات ضاي‎ adil Ba ST Me rr EN Sn Pd ees Say ee SE EY ‏لالض 0 -©>-- - سيم‎ ١ eaten H fa 1 i Conn { : 8 wh 3 0 Lani i of : sad NER boar : Ra ‏سيت واي مستت‎ | jh { 8 A } 3 0 J S 4 A 7 ‏ل" نّّ‎ J s S Be / ol ot 1 ARTIS, J ‏بص المي‎ َ ‏الي‎ 7 METERS, A rs 1 OIA ‏م‎ ‏يوسي‎ OW ‏ممم ا لاوا‎ ‏جع اويا انا امس‎ © Sane 0 ‏مدي ا‎ fe ‏يل‎ ‎aster Rl NE 2 i J I, TC Rt ‏ات‎ ‎: ‏تم‎ ENC ‏ال‎ ‎REE A \ PA aE ‘ aay a.
    PAN fermen ‏اماس ل‎ Bom i SEHR ‏بلصو‎ ‎KE ‎١ ‏شكل‎ ‏حي‎
    ‎Aas . }‏ ب 4 ل ل ‎i n‏ وى بق عع 4 3 ; ‎PREREA TA es‏ ا ‎Th A i. toh‏ بذ إٍْ 3 بست لضا عق ‎١‏ 1 عي ‎s ved SRERES J A SU — hg‏ الود ل ‎ET 1 HR SR Poin oy PRN‏ لس ووو اانا ‎H‏ 3 0 3 تق ل 5 1 ‎2H, H‏ ‎Te)‏ الات ‎HS IER N‏ اتح ‎N‏ . 3{ : 8 ب ‎N RIE‏ 4 5ق ] ‎i‏ مه 4 > ‎gud N‏ & = ‎N i‏ احج ‎hs‏ : احج ‎H‏ لير © 1 ‎A‏ ‎i 0 *‏ م تا ‎Tad i‏ : جو 27% : : ‎TK.‏ & :* الك ‎PoE‏ مل ل ابت ‎I AR‏ © # ل 2% 1 احج 1 ‎ad 3 HR H‏ اي ال وك لدي : با ‎mn *‏ لى ع لل ‎vad 8 iE a Voss‏ 32 يي شخ ‎Nod 07 EE EE i IE LR‏ 3 م 8 ‎ZT } k‏ ‎EER NER‏ تا 3 ‎N eg PNY TY 3 HE‏ الب 3 } ل ‎BS 1 dean 1 N fain AEA ES ry‏ 3 8 ام ال :7 3 : ‎Nd‏ ‎ER a Ca‏ ف ا ‎J EE‏ تي ال صل 0 4 ‎Waa‏ التي ‎x 3 ig H BS Lb‏ ا جولو ححا ارق : ‎ws‏ ¥ 2 مي ‎SM ١‏ رح ا رج م ‎hd‏ الل ل اماي 72 8 ‎RB‏ م ا ‎i‏ دي تتح لشفت الست ‎FE OURS UN ANE‏ = د >< 1 د د ‎Ne fy Ae BEARS‏ > المح عبد ‎Vie‏ رع ‎FE) TER‏ 1 ? 1 ةٌ ل 5 2 £ ‎L 1‏ : 3 ‎Ha‏ : النوع الجيني ‎CYP‏ الن اع الجيني 035706 ل < المت ‎Anis [™ ar a NEDDITYES‏ 2 حم كسد سد دح ‎cit‏ 5 الجيتي ‎CYP2D6‏ ‎a, TF TN PATHS dais 155 ea‏ ا ‎ee)‏ درن متبط 031206 ‎Co NE‏ ‎RAL‏ رحسي اا ‎EN seg gq, 7 i Leu en hd‏ : ‎ATES 40 ng 2 1 Voi» inhi CY PIG Saito van! boy he 3 JR‏ ا ام ا 0 ‎DST TO: 4 Ayn,‏ عقوي ! ‎Po‏ وم = ‎'H Pog‏ .4 ‎ud PE ¥ coe‏ باجم حلم 2100 ‎Sy H H PEF L‏ = ممه : 8 4 ‎=v Td regen 2 > 0# 7] + FO e Sy YES b Co‏ ‎ESR :‏ ب ب ا سي ل« ا 52 3 ب 3 ‎ay H‏ ع 0 1 ,3 ا يسح ‎Fog BA Nn 8 = 3 SE {EES SE ]+* 10 7 Boa. .d or §‏ ‎S 0 oy | 2 Li‏ قا يح ‎IN a‏ £5 ‎vi : [WN ps 2 Br : 88 & : 1 £ Ard‏ = ‎٠# (1 *‏ كي جع ‎RE CO‏ 8 8 لله ية ا : ‎[VRS I‏ 8 0 7 ل 1 8 ‎TH I 0 N‏ سمج ‎JE JON‏ معت ا ‎SUR £3 3 H BRN 23 LS N Y‏ : 1 34 1 ةا ‎ENE‏ له | ‎ost RE ESC‏ اا ‎Sa‏ ‎Ya 8: 8 +‏ 24 م ممم جد هتمع م ‎NS DN ] EH Yn 8: 8: .‏ 1 صقر 5 ‎PN po‏ 1 8 ا ل لا 0 لوي اماد متحي لماعي انامض الح ا الما ‎Erp RNIN‏ ا 2 ‎PNA Seed oe‏ ميات ذه ل ‎hE NONI NR‏ : : 0 ةا لل ا د ا الا اد ‎58H NITE‏ 3 الجيني ‎CY P2136‏ النوع الجيتي ‎i CYP‏ ‎od 1١ © dt‏ متحت ب اه ‎«bs w=‏ تدوع الجيني 071275 ‎ig EB‏ 1 ا حي
    ‎LE a rR cosh « ll ad JT TR | hee i :‏ إجمالي البقام على قيد الحياة | البقاء على قيذ الحياة بدون مرض ‎at‏ البقاء على قيد الخياة ‎Cope‏ زمن ‎Bae‏ حدوث (سرطان ‎{pS‏ ‏0 3 انتكاس/ البقام على قيد ‎i 1 3 sand‏ ‎LAY Fada a‏ عه ل ‎J re‏ البلا ا جرب انمد ‎Tw SE‏ 5 ‎UY SE Fa TN,‏ الل د ‎Aad‏ ‏الح 2 3 ‎SIN‏ ال بم اااي ‎ray‏ 41 ‎fa‏ سس ات ها الت سين اق را ‎bee‏ ول ف ترك ‎Cy‏ ع ‎TE 1 oe Veep has ‘ verses‏ | ًٍ 3 ‎BUEN a oN 7 Ta‏ ات سا ‎PUL SUI NC‏ © يي يت 1 ‎SP‏ ‏ها 7 ‎EE‏ صقر ‎RA SR‏ © صبتر م ‎١#‏ ؟ة 1 ‎el‏ ‏سنوات المتابغة ستوات المتابعة ستوات المتابعة اموس ‎LIES LY vg Ye Een, ٠‏ ‎I a SH Sa = ERLE,‏ مت = ‎EAE J OOo NY‏ امس ‎EE Ha‏ ع .م ا المي ‎An TY Cea 1 As‏ ] مي الال ان ا دعس من ‎BL EE‏ الما ب" لا ب د و ‎Ty Ne Mad RE a Ye Sad‏ { ٍ حب ‎fos NN‏ ا ا ل ا اب ‎peo‏ ف ‎EE juan Wile J‏ ا ‎fd ER EES fe‏ 34 ‎ol H EY‏ بجا ‎fe‏ 8 :2 ‎AK TL Fd ap EAE AT ARIE‏ اوت مت ‎SUE ORR‏ سا ‎RY‏ لدت تت حد السدة ا سي | ‎JE THN SS SIO SRT‏ الت حت حت عت ا لان ‎Ye ny‏ يم +5 ؛ ؟ صف ‎١ A ٠١‏ ؛ ؟ ‎Bes‏ كا 4 4 4 ل ‎FT 4 Ye 5 EC‏ ؟ ‎Sha‏ ‏ستو ات بعد ‎SL‏ العش اذ ستو ات يعد ‎Wadd JAA‏ م 5 ل الستوات بعد ‎BEAN‏ شواتي الستوات بعد الاختيار العشواني السنوات يعد الاختيار ‎add‏ تي السدوات بعد ‎Syd HA‏ احا ‎os Vi‏ دك حل مر ا لق ل امس 7 لم ‎ENE er E‏ ‎iN‏ 30[ اليد ‎EERE‏ الى ‎Tae 3 4 Ri wel‏ ب ‎i‏ 4 4 4 صصص 0 § ‎El‏ ‎LY SEE DE +t J‏ ‎Lit CF Ch‏ - عدن ان كدف
    #ح .دام )+ ‎EE‏ صا .و ‎TY SFE Ea SET EE SE‏ ا ؟ اضغ الستوات بعد الأختيار العشواتي المنتواث بعد ‎ASA‏ العشواني ‎it gal‏ بعد الاخثيار العشواني شكل ؟ حي
    ْ ا الف ‎SEER SR ang‏ ‎Pryde AN . FR‏ ‎NR A By by‏ ا ‎N‏ يت يدا .سس ‎rT‏ ‏3 الا 0 ‎ov ARMA‏ ‎N pve i Wades 1 8‏ ‎H 5 1 J N N‏ — ‎ey H Nove] RN N‏ ‎i eee WWE 3 3‏ 3 : ا ‎NE : HA Rane SII NIN FIR N‏ § 8 ا ‎ER‏ اتيج الح لماج ‎ein a i 8 B Ta RIS Speed We | By‏ ‎SREY SE Asner § B ope J: A Sa 3 N 8‏ ‎PURSES NEE 8‏ + 1 : 8 الس ا ا ل ‎id BE in §‏ + ليسي الست ‎NRE‏ ‎i § Por STRAY Jed 1 N‏ الس ا ا الس ‎i i § HI hg Sa BE N‏ مي المحدة م في ال ‎ae‏ ‎pS bi; p by R NANCE Fant N 8‏ 3 ممت & كين ‎RETR SAS‏ ‎by & v Pres aE oS i 3 8‏ بط مستا مت 8 . ‎YoY Ara‏ ‎SREB haat I 8‏ لتحم 3 : # ‎J SPOON Marsha wa a H by‏ تحت ‎iow PE Ee New 8 H b & : 3 aR peed RE b]‏ لجع ‎TT 0 N‏ ا ‎Tans REL EY rN 3 : : atl‏ ب 3 3 = محم ‎Wwe} 3 bS i B Re Ne‏ لوحا جيم : ‎H‏ 8“ ‎N i Teas Anam HE 8 : TERE Po N‏ ‎i : feed i Lond i 8 Pog TERY Seen} 8‏ 8 8 33 اا الع ع واي متت : ‎by‏ ¥ 3 الي ‎Ry 3 SONIA i‏ 8 ال واج ووم ‎bS 8 : PS pS‏ 3 الف ا جوم خخ 3 ‎BN H‏ ‎SN Pg Pog NE Pay‏ بشي يا ال ‎RE = SN fanned beg 1 SIE ay‏ ‎a Nass oo 31 8‏ ل ل ‎Ry By N 3 EE Y 3 3 He B‏ ‎H fry i HI. i I ad 3 143 §‏ المي 5 ام :: : ¥ ‎ey‏ اس يس 3 3 ‎Ra A 1 EN 8‏ ب ا 8 ‎Se VINE 1% bS‏ الب 5 3 ‎N‏ 3 ‎Flaw x 1 3‏ 8 ا 9 لس ا + ‎N N‏ ‎WE Pony‏ إٍْ 1ر3 الك اس ‎yo‏ ‎i by 8 : NY Shand 7 RI 8‏ ا ل ا عمج 3 ‎By N‏ او > ‎Raa‏ اا ‎Ny NE js Spades 3 3 I i ER‏ ا لحك جه 8 : ‎ERTS‏ ا الح ا الل و ور ال ا ‎IRE N §‏ : ساس ‎Rig | SN Fai i‏ ‎H Se od a JoeB 3‏ 0 ل ‎RY RE‏ 8 ددحت الحم ‎AE Sl Bae 5 = 8 Voy‏ 3 ‎op lo Sey Jago N‏ اروس ‎Ss‏ ا ال ‎send N‏ الب 3 ا 3 ‎$M \ RES‏ 8 ‎N‏ ا المي ا : 8 ‎NETH nanan CRE i i‏ ‎ti LO § uy DORNER Jeo “3 N‏ ا ‎RN H aa‏ ‎R 5 aia tl 1: HE RRS a ees 1‏ ‎FA N‏ امش اي ا ‎H TRE N . EE 1 2 saan‏ ا ‎RT Fd 8 BTS NER NT 3 §‏ ا ‎RES‏ ‎SEA WA Rime wee I ve‏ ا ناا ‎N Anant 4 hd‏ ‎Ny sd N‏ لم ا اا § ‎i = i 0 i i‏ ‎SR REET RN RY 3‏ اما 0 3 ‎by “5 1 $ Nag wt‏ ‎EEN 8‏ وذ ‎ARN,‏ 3 المي لخدي 8 3 الت 8 الم $3 3 ‎N‏ الا ‎eS nari‏ لا ‎SI i‏ —— تحح ‎CN‏ ا 8 § 1 اإمصيي :ا مووي ‎RUNES‏ م § ‎i‏ — ل ‎REA aa‏ المي 1 اا ‎A‏ لجح ‎ed ¥ & pa‏ مجع حححه ا ‎i eR‏ ب 8 ‎a RE] bS : ne ana i FY R‏ لححجم ‎SR‏ 9 3 الح حي الا اط 8 ¥ ‎RET Raa nn ITY ahi eee‏ 8“ ‎Say‏ جحي شح م 8 ‎i‏ > مجح ا ا ع 8 ‎i 8 i LEER oy‏ 3 ميا ‎RE.‏ ال مح 8 1 ل أ الس 8 3 ‎ba NA Toa Ese‏ }3 : 0 اما 10 الل ا ا ل 0 ‎[RSS Sect RS N‏ § 3 ممت 5 ‎a;‏ ¥ 3 ‎EC : & featian ey ennai‏ ا ص 8 ‎Prive? ES Fo AMMAN: SR arden RN ey 8‏ 8 3 جم ‎FON. LE INEM SUN Tov‏ 8 ‎hs‏ الح 7 1 ‎Sina arr i at Fv‏ ‎NEE Hei N §‏ { ب الس اسن 3 ] ‎HE rE i i‏ 1 ا 3 سي ‎i‏ 8 ‎ang‏ م لج ‎ANA 8 SERN B N‏ 3 5 اح وا الوا ل ‎i H‏ ااا ال بس 8
    5 .بج ‎TNO‏ ال ال : يه ‎RIN‏ الاج ححا ‎by‏ ‎PEIRCE Ry J vod‏ © ال ال ‎Sissons‏ ‎ha 1 SHER ANT 8 Anan 0 H by NI Shay 8 hs‏ ‎pS‏ 3 اج امس م ‎C3 pn SITE N pussy # PE‏ ‎Noone RIE Fob EEO vo‏ ‎Son a 7 seed HN 8 NEE a {ERTS ST‏ ‎ani RS §‏ ات ا 1 8 ‎FE N Fede i i‏ § ‎hs‏ اح ‎bd Ww 03 Seinen‏ 3 متب : 3
    ‎i . Freres et wi 3 8 H Ul eel Pod ES‏ 3 امسا ا ‎nas 3 bd # HEE: oo EL‏ لقا ا ا ‎N AN‏ ‎Re v RIE a Sey 3 3 Ny HEE a qm 0‏ 5 5 ارت ‎J‏ ا 3 ‎N 5 bd‏ ب ‎REE Stu‏ 3 3 8“ ‎HE Pret Pale} H HN 8 NE Frey od FI 3‏ 8 ‎hs‏ ج ل الي ‎HN HN bS Nn N N ey‏ ا ل ‎N TTT‏ 3 ‎H 1 TY AERA Avan § T‏ 8 ب + اجاج ‎TET‏ مت ‎N [ER‏ 1 § أن ‎H 17 freien 3 # H a ray i‏ 8 ج ‎N : 0 a Jb SERA Fit H 3 i N By RE th EN‏ ‎Ta 12%‏ حم ‎Pog SER [adn Joenendd i § HE Foy‏ 8 ‎wy : 3 re NEN‏ ل ا ا مما : 3 © 4ه ؟ ‎AANA:‏ لد لاا ‎N i > 2 haa Gnd 3 bd 0 H‏ 1 ‎WRN 8 3 3‏ ا ‎hy N Foon‏ 3 حا ا ‎N 3 Be NRRL‏ ‎ag §‏ = لكاي ‎HS RR pF,‏ ل ا امس ‎HE‏ 1 ‎RS 3‏ اي ‎Ny H 3 Pa i waves: 3 by # if INRIA 3 a‏ ‎N 3‏ = الت حت ‎By N [SO RA Pi) I + n Fae‏ § 7 : ا مدا ‎H‏ 8 8 قر ‎H fa A weed H‏ } ‎BS‏ 3.7 ممم دما ‎i 3 naa hve bh nw N IN‏ + 8“ ‎“de §‏ ا ‎i Ya i‏ :1 لي ‎HE MY‏ 8 ج لي ‎Todt HE SE 8 FR‏ حك ‎Hy HE Han‏ ‎Aaa ANSOXNN 3 a‏ > ب ‎NW < Wn‏ اشير ارد الحلا 3 ع 5-4 ؟ ‎N 3 a ae i ¥ Noa aaa BS‏ 3 ‎od N 3‏ ا 8 : ‎By H t SEER pe‏ ‎yor‏ ا ‎N 1: EL MI HE I 7 assays‏ 3 ‎IR H by i oe Heda N 5‏ ل اللا بيع ما الس ‎$A X NEPA‏ م الا مح اا 3 ل ‎SE BOLING i‏ £3 اي ال لع ‎Ny i SEA EN‏ ‎BS‏ امس لمي ا ا[ 8 8 3“ 8 ‎on TERR a CI‏ ةو ‎N‏ ‏§ ال ‎H Resa we =i io‏ 8 ‎{gid FE Le TILER Sgn t 5‏ سس ‎LF‏ .وخ ‎NY hs‏ مس ‎SR‏ ا ‎wo Raa‏ 3 و لتحم امتح ‎iN N‏ ‎BS‏ 3 0 ام ا ‎FRUVVIN ERs J i hs Rs AORN‏ سس ايا + ‎Oh SN 3 i‏ مي ‎i # = aii;‏ يوا ‎H‏ جا الما سا ‎Vary vr‏ ل الا م ل : 3 الج سس" ‎RA‏ ‎JTL HEIN RS 3 bg‏ ا 8 ¥ ‎ry‏ ~~ 3 3 ص8 ‎Ry Hy A aes anand 3 hi TE a RAS penn 3‏ ‎LI Seb dy N 3‏ # 3 الب 0 ‎RE Bassani‏ ‎i i 8 SRR: ovo wl. I.‏ 3 ممح م اج 8 2 0 ب الا ‎bh 3 a‏ امتح ‎pen RY‏ ‎١‏ المح مي تت 8 ‎i‏ 3 ل #مممي ‎FREE‏ § ‎RRR TO =‏ ل 8 ‎Tapes NE 8 i‏ اال ها 8 8 ال ب أ ‎SRE 3 3 8 Pees ap‏ امه ا مع ‎Ny‏ ‏مم ل 3 8 3 ‎BY fanaa‏ ا حا مل ديدي يفيه ‎SS.‏ لا 5 مس ‎Jago SR NRA resend 3 3 N cs‏ اا ‎Ny EIR. A SKN ed i Ny fe CS -‏ ‎RETIRE ESN Meg HN 3 RNR: cv‏ ال ‎Ry‏ ‎ene‏ لمم ‎bS‏ 3 اس الس ل المي ‎SSNS‏ 3 ‎ana‏ م 3 3 الحا ل 8 عبن ال ‎Ny Pom LO‏ ‎oes waves Baas SUV 0 avons‏ 5 ‎a hy Shahid PANN aw hs‏ ‎Hy We EES ~‏ با ‎Ni Loan‏ 8 ا ‎id oH sssend J‏ ‎SN 0" ey SR H‏ ا ‎A.‏ : ‎nm Rey wane H‏ 3 8 ا 1 ‎ha‏ ام معط ‎SE vo‏ ‎i‏ ا ‎Wa ton, Stes RRR‏ ‎ON =o‏ { ‎N— {ahi tf (Cri ol Le 5:‏ ‎AI H § ie ment 8: 5 HE‏ لح سيج ؟ مح ‎H‏ ميحج ‎a 8 ha NE hs 4 LR. Hs‏ يحي 1 ال ما ‎bs‏ حي :8 ‎{hue A H‏ ‎LE ey‏ خصجه 1 ا اا شت لحب لحب ‎RRR TITY ERC‏ ‎HH mm oo iad H‏ 3 © بي ‎Rates Sd‏ ‎at SS I‏ ما الي ا :8 ‎ii‏ جين ‎oo‏ 0 § ‎HH‏ كل ‎LAS‏ الاي ‎A id bomen‏ اللا الكيد : ‎TEEN Sed by wand‏ سم ؟ ‎suk id‏ + ؟ ‎a‏ ={ ‎HES A fede FEI 3 Ed‏ 3 سيد 3 1 ‎Topas‏ ‏تيه ‎Fa SR Pe‏ : لست ‎i‏ الح ‎i‏ ‎TIE‏ ا ا ال ‎Fo Led‏ ممما ‎Pi‏ ‎Re #1 Anananan Ava, 3‏ 4 ااا ‎PI‏ ‎Pi goes ERT HE NEN i‏ ‎id eer IAEA 3 HEV a 3‏ ‎ii Fa 3‏ كل ‎i PRO HR‏ ‎ty 3 Be i -‏ خلانا الف 1 ‎IR ee SP H‏ 3 حم ا ‎Cae H i AE SU: sass H‏ الم م ‎Antanas H‏ جعي ‎H 3 ee‏ ‎H‏ 3 مح جح لاي لاجد ‎ty } ies wd‏ ‎Vos REN nanan oan Antanas LE‏ ‎N frome Sess H‏ ل حرا : ‎I A FR CERT i‏ ‎H TRUE WE‏ . 8 سلا 1 رجي — ‎i‏ لدي ‎N‏ ‎ne od Pi‏ لبك ؟ : ممعي ‎Ree‏ ‏: تمشح ‎H FEA od‏ والح ‎ORY‏ ‎H H iy wb H CR VN. H‏ المج حت حا ل الحم تسا ‎ALAN N i Fa SERRE Is‏ لاتحت ‎Rie FH‏ ا ‎١ Pi PRE‏ مسي .1 تاد سس ‎ii‏ لات 8 ‎RRA as ta‏ ‎ay td‏ احج ‎ead td RE‏ لمججمع ‎hy Pi‏ { الب : ‎Bow td‏ ممع 0 إل { ‎hg IE i TEI Pe EY ha 0‏ حي ا لي ‎i‏ ‎١‏ لح ‎bd bi 38 fp Lass 1 a Lr‏ 1 بعيعيعيعيع يبعي يب ال 3 ‎eon‏ يا ‎H i Aa‏ يمسجب :100 ‎i‏ م ‎Svar Pod 2 yd [a LEE NN NE‏ 0 ‎pl — 4 Ca eens‏ 3 ممما ‎i‏ § ‎bo Hed 1‏ نهل ‎Hi Ft‏ بسح ‎ti ~y oy 1 Ae [RSS‏ ‎Ms 1 =‏ - 1 ما ل 0 و التو 1 ‎ii Fon‏ الخلاتا ‎TEIN Po‏ ا ‎NE‏ ا 3 لديا 1 ‎Poe‏ ‏ادي لجح ‎HE‏ | يا ‎iy 0 A‏ ‎a‏ لط ْ :0 ‎x‏ ‎ti bn EI AA‏ ل ‎od‏ الجر 5 ‎ti‏ ‎on‏ ممح ‎PY SEES‏ ‎NN 1‏ شكل § ‎Hi‏
    LYNG EM CYFIDD EN LYR20E EM CYFIOS EW
    & . A: Whitt | i) LELER Fahhhi hhh ‏اا طم‎ es @ Tr ‏الج احم و ل جات جل حيجن له احج‎ 3 ERX ‏مع مو‎ hither ‏سدم ا الله‎ EE ‏ا‎ : ن١‎ + 1 ‏بق« أ المي ل ا قا 0 ل[ ل ال‎ HE ‏]ل الى‎ SO SS 4 ‏ا » 5 ا ىا * 2 ىا »ا ق‎ 4 NS SO NPN ‏ا اد ل ل الا ال‎ 0 : 2 Ree ES : ‏تيد يو!] لق‎ Pood | ‏ال‎ ‏ا ل ا ل لذ‎ A TE EO BE ْ = Hi Pow HR i : ] ‏ال‎ A *# H EN 3 { : : 3 i : HE } i : i 3 H : 1 1 { : 1 i : Pet : i Lod : 1 ~~ Mss ised ‏ال د ا بين الاح لتحت | يي الح ا ا ا أ و‎ TAM ‏سم‎ ex Rd, up 01 ‏بن‎ oR ED sim wp CYPZEE RR LYRE ‏زر‎ LYPZ08 HPS RE _— Dy hE ‏بسي ل + ل‎ pu EE = ‏ا ا مع‎ 3 ‏أ © لو و 4+ 1 ذا 5 ]يه‎ PE oe i > HH a. EE ] ‏حلي‎ 5 vo HE A 1 ‏لل‎ J + [1 »# 8] ‏لج ل امد ل ا“ | #ا‎ | CE ‏ع‎ ‎ERE ES J SNE FPS ‏ل‎ 01 | + [SELL SE ‏ب ْم ] 8 ا ا‎ ‏كح دن .د ل 3 ل الت :+ دءاكق: 7 ا هق‎ 7# | 3 S ‏ل‎ Jr: 3 : ‏ل له ا الل[‎ 3: 0! EE 4# |: pi { HE HE J i : : H : ERE: ; : FO So PON ; ; i ‏نالل أ ا‎ ١ ‏إٍْ‎ ‎٠ ‏صق متت ا ؟‎ ١ ‏ل اال اك الم ل 8 > ال'ااة‎ ‏صن فيفل‎ own ‏د الا‎ SOM ‏يه صا‎ ERO sy wap SYRINGE ‏تأر م‎ PR ‏فج‎ PM ‏و‎ PR PE ‏الست ا .ل اج ال ل اتيت ل‎ = i ‏اجا‎ Poe 010 0# PoE : HI 1 = I SE io HE FN LH SR : HE H : i EE NE © | ‏ق‎ # | ١ A ١ ‏إٍْ‎ ‎SRS TE ‏ل ا ا لخ ل نا راد‎ AE SN : i & fun 1 : ‏ةا‎ LR 3 3 HER He ‏ال م‎ Vm om i > : : Eo ١1 1! |: ‏ا‎ SCV I SEE PG |: ‏يم‎ Tas ‏:10ل لماعك ذا‎ i In I SE MY i : 1 ‏الى لالخ 1 م خا + ل لخ ا‎ ‏ا“ | 4 : 4 ل : اللا + | ال‎ ‏ال‎ : Poel i : iE ; : 1 HE ‏ل‎ 4 ‏د‎ 1 : Po N : Pood : [HE TE SE SE ‏ان‎ YO J UR: Se OF US SJ ‏لسستعك لو‎ TAM may ep KOM ‏بس‎ ap AH ‏حو‎ eu ENG ‏اد‎ ap (io ‏شكل‎
    ‎. . - Go i Tamoxifen ‏قياننية من‎ as a Lo ‏مايا ل‎ a A cam Te a ‏امات من امت‎ — Dag ‏اماس امن نسم الما اتات كلها‎ pe 1 2 * ow 0 1 a ‏هت ات‎ Yap | ‏ب ب‎ z= ‏ل‎ wor DFE [DRE Zr TERR 5
    7 . Yaw {2 $n “Hes ~~ & . TL TEs for 4 x . ‏بصي‎ so 1 ERECT ‏ب 1 لما‎ ‏دين‎ & $a } ERA] oe TR eT yi 0 FR ‏ميم سل‎ oy \ . ne 2 a on 3 ‏اللا‎ ‏لما‎ 1 4 ‏وال‎ SPE EU NEE HEE SY EU SHPO v, ] SEI SET UAE ST SC ١ ‏ند ب‎ Y 1 A LE £3 v: > ] fan 3 — wo # , — 3 ِ kd + I e 1 ‏ادا‎ 3 = = 38° Va nade Fa ‏بر‎ = ay 4 1 8 = wy : & a ad x 1 : da “7 " <2 SRY ‏ري ل وخ‎ Ya} I ER + f= oo : TS - $2 vs = 1 8 ; B PR : a, omnes 1 x Ya : 51 . : a RS SSE “AL, 2 AR SHEA SAL $7 8 $5 A «8 Rk ‏سج عي آي‎ GFF ‏م | »م اسم م الخ‎ (=) ‏كا :م‎ ‏فخي‎
    ; 8 قا ‎BE‏ صجح ‎١+‏ مجع 4 + تج مج ويج ‎ENG TEND CT‏ ً مت ممع ‎ER‏ موعن ‎enn TE‏ ع عل ‎[LIFE SERN. Doe py‏ ال ‎TT AE Ep Ta‏ ‎EEN : HT i ET | ed i DE i ed‏ ‎Prono i Prod HS 1 cq ; Pox i‏ ‎oi i‏ يم : اطي : الفا ا : | حلي 1 ‎FR. SOE‏ م ‎You ¥ 3 i Vou k ES‏ إٍْ 8 0 2 ‎i Yeo 3 4# | Ys‏ 3 0 3 8 ‎RA FI SN! H : H HE 0: H it v HDX‏ ‎SITE BL Pod HR Po Eo‏ ‎b : H H : 3 1 : 3 8 H i‏ = سسا بل لمثتسسا | ‎SUL‏ ا لاسا ‎JS AU SO ١:‏ 3 ‎TAK TAR TAR TAM TAR‏ ب ‎greasy‏ ووو ‎I IJ Tr‏ اليم بنع لاا لاما ةا 3 التي م سير ‎bi Lowe H 1 Pow H H Pow H 3 > i H 7 H‏ = ‎i‏ م "0 ‎H I i H 3 Ca | Poy‏ 1 الها 7 1 4 ‎Cd 3 iL) HET‏ : اللا & ‎bi LR.‏ ‎SE UL JET TE I JC SE I #(‏ «* تا ‎PORT I NE a‏ ‎Yond h + 1‏ 8 - ل ‎H‏ “ا 1[ * :+ } ‎Tok‏ و ‎H Ve‏ ا ترا ‎i,‏ ‎a H : 1 : H H H i H H‏ ا إٍْ إٍْ ! ‎i Vo‏ ا كدي ‎i ١ 1 i 1 1 i 1 i‏ ; :ْ 1 رايا ال سس ‎Na‏ ا و ا ‎Ya‏ لل شع وال المي ةو ا اج ‎pics \ Fs‏ ‎AE MOM NOM NOM NES‏ ل ‎[Se‏ ‏وتيا وا ا ولا ماه ‎TF CR ET Ta‏ ‎Pooled Poo vob { _ oo od‏ 3 ا 1 بف ‎Yo Loam Vel vba | Ye VE ola Yi Iola‏ « ‎A 8# TER IE TER PH OTE i PORTER POH TER‏ ‎H Dom 3 3 TEE REE >‏ ال ل ا ال 1 ‎2a FE‏ ‎i‏ ل 1ل 1 ‎NEE. H al TE Wolo‏ لكان ‎PO‏ 5 "م ‎hat 2 "i Coed LE SE YL hE‏ ‎H : ; i i xd 1 i i : ; 1 i‏ :3 تنما لاود ةما لي تتا ألو ةر اس ل ‎a‏ ‎PI 4 4314 poe Pray‏ = مني ا وال ‎Yun remy‏ انسسست ست ل سس و هلا ‎Ya es‏ ‎TH or H io. | i iy H 3 i HE i‏ ‎wd‏ ا لم الا ام 1 ‎Vos‏ ثم وا !]اليج + : ‎FEES SRP FI I H Doge db Pon Nob‏ ‎EEN |‏ .ا أ(« لقم ا“ ‎IEE IE‏ ا ال يي ‎[SS Por 1 FI i Por 1 Po ; : i‏ ‎ad } sd‏ 3 له 1 ‎i HE i Loe H‏ ] ‎is § : i : H : H i i H H‏ لسكا سيا ‎LE‏ لمستسار لمستلتا ‎TR NE.‏ 3 ‎ENE END‏ ورد قي ‎NG‏ بت شكل ‎(ys‏ ‎TRA a By Ig 8 ato‏ £5 3 اكشاف جرعة ‎Endoxifern‏ في ‎Te‏ ممتي الست د ‎Va A A AR LH pre‏ ‎r= H i ans i H‏ ‎Pome H‏ 8 3 الس 3 5 ‎Tha‏ و و ا ب ‎ond STE Fx well SO: sul | Pi‏ ب بم ‎S 1 1# I Sa a‏ ‎EE COENEN EERE‏ با دحم ‎TE AN‏ ا ا 5 5 ال ل ‎aes‏ ال 1 = ا ل ل جا ‎EN‏ ل 0 ‎Sate SO‏ ا ل ‎fo 4 LIE‏ ‎a‏ 4 رح ‎EN ee‏ } ب ‎Fa SDT YT ww wiley‏ ‎WR NTN wie‏ ا بق خم 4 نش 7 لجان 7ن ‎CX wy‏ المي د م 3 ‎H Soscosoed‏ 3 3 23 ‎I: \‏ ‎i i NE 1‏ الل ل 0 الت ا 6 ‎a EAA AAAS AAA‏ 3 اتا تم با وا ا § ا 0 إل لمجي 3 ‎H Frag‏ ‎H‏ ايا ‎i N N } 3. § ower A‏ ‎nt Sn‏ بحم ؟ ‎i eg § ep ¥ Spe‏ 5 ‎pan BE a Sy 1#‏ ا لم ‎EE adie‏ لج ‎J CENTER‏ لل ان ممم ‎Date J oo WI Rts‏ مم ل ‎a‏ ‎Nw SER SoBe dl fl 0 CH EE RRS Re NRE‏ ل ‎CR ISSR tas or eRe Cw fe CERT EER‏ ل ‎SN BE‏ ‎ENE Ea‏ 0 & 8 ا ل ‎fen “ EER‏ ا * ‎Pweg WR 3 RN A 3 2 Ld‏ = حي ا ل لت ‎ER‏ م الدج ‎N N‏ = ‎i he Recooomoeesd 1‏ َه 5 3 اج : ‎iC‏ 8 ٍ ‎TD as N‏ ‎a Loa‏ ‎N‏ 3 ‎i‏ 8 سب ‎i‏ : 1 ةا ‎١‏ ا ل ا ‎Mt)‏ ‏ا ل ب ب 4 ا ‎Da or‏ اجا ل ع لما ‎AF KF 8 KF 4X &F‏ ‎bs x x 2 x‏ 5 ب - 2 7 > > ‎Zz = ot Zz ~*‏ ?<
    ‎J . ~‏ 7 أي 7 4 ‎SEAN‏ ‎Q‏ 83 ب ‎ha = A‏ ‎pe AS SH‏ & نه 5“ رخ 0 ‎By‏ = شكل ‎A‏ (ب ( دار
    ‎Yop + ow‏ أ ال مجد 4 مجم | ا مجم ‎Yo PR‏ مجم ‎TE rns UNE‏ ‎EN‏ يع وبع ‎PR END‏ و ‎SYPION ER‏ 3 ا ا ا الا مم ‎Sa‏ الم وها ال ‎NE 1 sd Pooled HEE H ei‏ ا 4 ‎H LEE 0‏ :0 + ؟ ‎HIE 3 H cod Py H oy H‏ ‎Pd lade Pade} PE lade} RET ol ig d HERO‏ أ ال ‎eb beng @ lie‏ #اا ‎FLED vp‏ ‎Poised‏ + م1 : ‎i ix HEE : > 3 i Pad‏ ‎Pood Pond H :‏ 10 ؟ ‎Poor Pood‏ 1 تار تام ‎SS SE.‏ تام لاا ؟ اتا 3 ‎TAM TERS Tam Tam TEM TAM‏ — مسر ‎Yue‏ الم ان لذ الس ب و ‎Vv‏ امد ادا سحت ذاه الح واو 3 3 اا ‎oe‏ ةا ل ‎VE‏ إلا ا الها اي ‎SN SEEN. 3 VER EE:‏ ب ‎RE HEE‏ ما ‎COE I ST EEE SE EIEN 1 KEE AE BEE INI SL SE I A‏ لق ‎Pod Po Pool Pod Polo i ;‏ ‎H : 3 H H hy 3 H % hy : H N : i : 3‏ ‎Pood HE 00 [I HE H 1‏ }= لمسستسا ‎JE‏ | مستي لشيس ل امسا و1 مستا ‎١‏ مالسل 3 ‎NDR NOS NOM‏ مضي مي ‎RS RO‏ ‎lead‏ ‎Dopey‏ متسيس دج مي و ‎Se Fy‏ مسيم ‎Tox‏ مسي ‎De‏ 3 ‎EH RE ER SAL NT" RI vy‏ الك * ل ل 1 3 ‎TCE B+ Pe A‏ ‎CHRIS EL CEE‏ ثرو 00 قح ‎SECRETS SEC‏ ‎Lo fT SE SER IE BERS‏ = ا تا .و التسا او للتطلا ل اتح ا ل" 4 7 ‎tt Tosa SOM To‏ 0 4 5 — ‎LR FUT‏ 3 ال ‎yo Ye Fp Ye‏ وا الا تتام و 3 ال ا ‎Yu‏ 2 ‎HES‏ لي 121 و يا ‎i ; Cd Pod HEE‏ 4 ‎PE gd REIS:‏ ال ‎PE‏ ا ‎wy HEN HEE 9 HE‏ ‎BE RA RE Ry‏ *# لد ‎BERTI FUL BRT Eo‏ *# اد فق ‎pe Pod HE i > 1 Pooled Pole i +k‏ ‎i i‏ نا نا ا ا ا ا اح ا د ين ‎naan 3 Ean‏ 3 بو ب 3 ون 3 ‎END ENG END ENG EN ERD‏ تج ا يه 5 ‎rs‏ بون 0 ‎Xf‏ ‎SLES‏ جرعة ‎Endoxifen‏ في ‎CY2D6 TMe‏ ‎pov hi ١ ١ 1 Ss i‏ ‎anand N‏ ‎J 0 3‏ ما الي ‎t i.‏ ‎BO ARRON.
    Japs SARA‏ 3 5 أن ‎oF is SU SU‏ . ال ‎NN RT‏ ل ‎A NT “ps‏ 3 م مهد ‎id‏ ل ل ا ‎J EE‏ 3 ‎Fon Sa Na SR & iy PR! Sas Ree NEE St‏ ! .م لمحا ‎EN NS‏ مد اي ا ! يه الفا ‎fad NR TES is vt Ge Me Re SE AR‏ ‎RAR TX Ri Nah AAR RS nt a‏ اش :4 = ‎he TR SE aay‏ { 8 ‎“hy PRR ERE saat PR aia Nek Baa ate SU Se‏ ¥ اه 1 سب & تتم ع ا ل ل راي ‎PX RL BE nas‏ ‎N 3‏ ؟. ‎i‏ قد ا ناته ا" ا 4 ‎LY‏ ‎Roose‏ ات 5 ‎i 3 4, i‏ 1 ‎١ 13 AANA A iret “, bY Fr OP NU‏ ال ااا ا ا ااا ل ‎ry‏ ارات ا ‎Lard 3 0‏ و ‎DDD‏ ‏اخ ‎DS TE‏ + وجا »+ ‎w oF‏ 0 ل د ب" ال ا ا ل 8 ‎Sa‏ 0 مجح ال \ اجن ‎Fy a Saliba‏ ل ل ل ل ‎Ep‏ ‎BAS‏ تج ‎NEA NA wR‏ مير ‎RRR SRR TORR I TRAN Stair Sts J SNS > PRISE EES‏ ا ا ‎BY Yan Saad Be 3 4 Yo MF‏ ‎TR CT‏ يي ‎i‏ فز حك لك ‎i 3‏ 1 ب ‎PR‏ 3 ‎I‏ ‎BY A a Arr eee ee Ae ra‏ 3 ب = . + ب 8 0 ل ‎a a PR‏ د دا اا ‎IN‏ كر كر ‎aD = by‏ > جيه علي كل نح ب ‎oo > Na or a‏ ‎AY AT AT KY‏ حم ‎FST‏ ‏م # ‎x x x x x‏ 8 ب £ ‎EN‏ = ا 2 ب ‎in‏ ‎KIRIN‏ 4 ام ‎NR‏ ; : ; ف ‎SSW HE SH‏ & > ؟» م م ‎SEE‏ ‏عه ‎foe‏ 0 شكل ا (ب) حي endoxifen ‏م‎ tamoxifen ‏سانب من‎ slash : 0 (UMs s CYP2DE EMe ‏(من أجل‎ END ‏صف مجم‎ + TAM ‏ييح مجد‎ |) 8 FAL 8 (CYP2DE IMs ‏(من أجل‎ END ‏ألمي‎ + IAM ‏.دم‎ ga AN ‏ب‎ ‎(CYP2D6 IMs ‏ون أجل‎ END iv + TAM ‏با لاج« ...ىا‎ endoxifen ‏ر‎ tamoxifen ‏مكون من‎ FDC ‏(ب):‎ ‎(UMs s 010206 EMe ‏(من أجل‎ BND ‏صقر مجم‎ + TAM ‏مجم‎ ٠ ‏ججح‎ ) ‏ومن أجل يم مصدعيى)‎ 20 oy + TAM ‏.ألم‎ a+) ‏ب)‎ ‎(CYP2D6 IMs ‏من أجل‎ END ‏ايج‎ + TAM vy. e+ ‏با‎ ‎(TAM) Tamoxifen 8 {END} Endoxifen AES SAGA
    ١و‎ on nd om on ‏ما‎ $ ‏وا ا ساس‎ ‏السام ات سات‎ r= 7 : Cm mm t ! ‏أ لمر كن‎ i i : a fw H ‏قاعدة بيانات”‎ : > ‏التطبيق ا بيانات‎ : {, N & ‏لمر‎ | rt 1 1 ee J ‏ا المرظي_-‎ ) Taal PEC ! ‏يا‎ Ny 1 1 1 ‏انم ا‎ RTT : c= ‏المتعسم‎ cals] 1 ES : ? : 7 1 o 0 ) ‏ب — سب‎ . : > ‏ز_<_قاعدة بيانات‎ ) ١) ‏كما‎ 0 ; TY : ! ! ¢ ‏الإصناف‎ i A Ha ‏ا له‎ N ELITE i A. 1 i ; 1 ius rds 1 i ١ 0 : pow : ‏أ0‎ : SRN ‏العضي‎ : i ila) ] ‏ل‎ ‎po dla ! | RE 4 ‏ا 1 له‎ ) _ ‏اللمستخدم‎ ١ : | ‏الفعل‎ |] ‏ب : : ا‎ Lo ‏العلا‎ ‎ٍْ al i fl DEQ ‏ا ب‎ Cow : ‏ا‎ ‎0 Tl Guided ‏ل + + راج‎ ١ ‏م‎ als ‏جهاز‎ ١ BEG aR 1 Po all ‏ري لحل‎ me : ‏اعابت ل المعادلات أ ! جر لفيك‎ np ‏عم‎ ‎ْ 1 Voom ‏حنا‎ ‎L ‎i if i ‏ل يبب‎ ‏ممما م يعمد اي يما‎ 1 ‏شكل‎ ‏اد‎ my nn nm { 1 { : ‏لمر كب‎ 1 : 3 $ ‏التنطينة.‎ ‏ض‎ f ] ] TTT ‏ل لمتعضير‎ ‏ا‎ fam by ; ‏الكائن المتعم‎ ‏لشي لطعي‎ t SN. 1 — 1 — lt \ ; 8 | ٍ i ٠١ ‏ض‎ ‎1 Fy \ ! 1 ‏ا‎ \ 1 ‏إٍْ‎ ِ . ! ‏ض ابا ض‎ ‏ض‎ 1 ‏ض‎ * ‏ض‎ ‏ض‎ i 3 5 tf ‏مسيدد-020]‎ ‎al : 1 , : ‏ل‎ 1 8 [RE w 1 ‏ا‎ ‏اا جهاز تناظري لحل المعادلات!‎ i ‏ال الات ان‎ ١ ٠١ ‏شكل‎ ‎wit = 702176 1516 ‏جر عة التحميل‎ 0 ' a | ‏ض‎ | a 0 ‏ض‎ | = = = = = = 0 : ee J Yo ‏ا‎ ‎3 ‏اا و لوطا أو جا و ا‎ $a te ‏4ق 9 قات لاا‎ - 1 1 0 = 0 TYE = A ١ ‏ل‎ gE Ll Li Ft bor ne ‏ب‎ ٍ! 3 Nig ‏أ‎ ٠ 1 g | a T 0 3 0 ْ : 13. 0 , | | | <7 ‏ا ل ل‎ 3 Samm - pha YE 1 ‏ا‎ aang ] ‏انا‎ wy Emm EE NE CL 5 N dy EEE CEE : go ! a 2 ‏م 5 نا‎ TLL ‏ا‎ ‎= 4 f 1 2 8 8 ra ‏ل‎ ‏ال قدا‎ he i ~~ 7 ‏ا اط بع‎ | 3 323 ‏ض 3 ف‎ 0 ‏حي مح : إُ نا‎ : 0 2 5 5 5 CER TR TR TR 34 ERE NE 1 3 333371 % ‏ني ال كا لق له مه اله اله‎ : ~ 6 > < eo . Vy ‏شكل‎ ‎OAL A
    ‎Ae ga‏ قياسية ‎CYPZD6 EMs‏ وج 1 ‎Wa‏ ‏مل ‎oe‏ 4 لق - ‎Ve‏ 4 ‎a oe LE & wa aa‏ ا = للب ةج 1 1 1 1 ؟ة | 4= ‎ER‏ اين نيا : ا ٍِ ‎MOD Ye‏ ‎ol | | :‏ ‎SOUS SO ¥ A ISU TSU TUS‏ م ‎SUSU SUSU‏ ‎at Dax 1 4 5 4‏ ‎i‏ ب ص ب صو الله ‎La ay‏ 4 ‎on‏ ل لا | ‎EET ahr - 4 Loo‏ = ‎uu‏ - 24 لآ 2 ‎TN‏ الات اتات ‎wh hr‏ نح ‎of ed‏ ب و ا 3 ا 3 د ات | اد اح اله 1 ‎RG 3353333‏ 33393 عن ا ع -" له ‎Re. a a. a a‏ نه ب" * ل يم أي ا ا ا ابا العم كنم كا — سق اح اي اج عو الى اك اخ شكل ‎١7‏ ‏جرغة تحميل 0102051316 ‎NE AL ny‏ جسست سي متسيس ‎Vee‏ ‏اا ‎A sas A‏ ب ب د د د د نا 4 ‎Yas eel oh T‏ 4 1 ا © ‎Cn Ra ay‏ م ا ‎sr PEE w A‏ 4 = ‎REIS ١ 5% is \ aa CE‏ : أ 8 3 مس 1 0 م )و 4 5 ‎ves EE‏ 4 ٍِ ل ل 1 = 1 ا ‎S$ 4 & 8 i i 7 4 = 4 Ye ay‏ : مك اث 1 ارك لقا ‎a |‏ ف 34 ‎Yee‏ بلمووج> بوي جود وب و ا - 3333333 3333333 ‎oe » < TER‏ ا( 2 : ‎Tes‏ ‏شكل ‎١١‏ ‏كي
    ‎En ye‏ ااا ا جر عه ئقيسية ‎CYP2DO IMs‏ ‎Son > +‏ 7 سم را ولا ‎py‏ ‎A Ree‏ 0 3 0 0 0 ا ‎A Cs REE . \ HES baa aaa‏ ‎Bh LE 1‏ ال ا ا ‎Ce‏ ا ب = ‎CER 2 4 TE Bae‏ 0 2 : <* الا ل لحا ‎A ] vO‏ = م ل ا ‎ER‏ ل ‎I 1 Nl “a‏ اليب ليا ‎i‏ ] ا بت 2 ‎I‏ الك £ 1 73 ‎١ k Hy‏ ‎ed 1‏ ‎H‏ ‎ee 4 vo LR i 0‏ 3 > ~ سر اج أ ‎+t‏ - بسب م مدت 8 1 سيم ‎J Era‏ ا اد 0 ‎SE 22 A aa a‏ = ‎SERRE Bs‏ ل ‎I ES Se AE ay‏ الح عجر ع ياج لمعا ب لمعا الأ ‎A‏ ! ~~ .2 . £5 ‎i 4 4 Emma EER R Sh Se‏ الح م ‎a. ON EE ee‏ - - << > ‎TE i BEE‏ - 1 ا + 8 + ا ; ,+ ل 3
    } . + ‎Md } i‏ ‎fH 1‏ 1 ‎eI Ur 4 LE SR ———‏ ابا اسيم الاسم اج ‎aR,‏ الل ا رحد لمم ‎Pos Toad et‏ ‎tN =‏ = 3= = = ‎HHH 3 ERE EE 5 3‏ 4 هه ة ‎VT‏ ة ل ةا لة ‎AL‏ ةق ‎a.‏ نه ة حل اح الجا نجه اخ الم اح حي احج بم مد الا (»# لخي مم اع صل اح اب لكا ‎ope‏ ‎wos‏ ‏شبكل 6 اجا و مث الحقا ‎The Br CE RT‏ يا ‎Salt ad‏ # الك دصر اجازة ملي ‎CYP 15315 wn Bln PR‏ — أجازة من العشارز . ‎١ Bed‏ يوم ‎OY P06 EVs.‏ سم ‎aa ain‏ ار ا سيل رالا 40 سين و الها ااا ا اا اد وا 8 ال ا ا ‎om‏ ‏ل ال ل حت لح ا ‎i fo‏ ل = ‎So Eg. Fd Sie Ai wy [ER es Se Re Se oy SERIE ay‏ % ا 0 ين ير ‎pf TAR FY Sho‏ ا ا ل 0 ا اع ‎RE‏ ‎Rg‏ ل ل © ‎pee] ES i 4 ١ 0 fF I RN, en‏ : ااا ‎iy 5 Ee J HE x Pi Pes +, [SE H‏ ال ب ‎Joe i‏ ‎i‏ :7 دا د حا ال 8 ب ع مك 3 ‎FE §‏ الى 3 1 ‎Pod Ae pei‏ جب ‎tod‏ ‎A vod HERES ii H \ Pr HEE FH 1‏ ‎i + + HES Vou FS }‏ للخو 1 ‎yon‏ ‎FCS J ee eee‏ \ امتح د تح ‎Past Td‏ اجن ‎KE DRE‏ ألما ‎frm nh‏ وام ‎i 7 fy i tania?‏ * اح ‎N TTT‏ 1 ¥ & & ‎el‏ اج ما د 8 ‎H‏ اا ‎XD 3 4 . nes ee hala‏ ‎BE I Ia‏ ال و ا ل ل ‎ses FU‏ ل ‎Be‏ ب ‎SERENE‏ ا ‎«ES se‏ ل = ‎Wa ES‏ ‎Seals Yaar HB RET RE +3 Bi 4 Ag EX Jan‏ ا 4% )1 ‎a‏ ل ‎x J‏ & ‎FE 3‏ ماك ‎LEC ial REE I I pus A 4 FIR EE SE § JE JC‏ 3 ‎FE 1‏ اا 2 8 + ا ب د 3 3 ‎PE 3 Hi 0 PY EN‏ 3 1 58 لد + ‎EE TE‏ :] 0 الح ال ‎od 1 RAE‏ سك ‎[I 0 7 i‏ 17 ولو ا 1 ‎Bc‏ 7 الغ ,7 ‎io HE Yay ob 3 3‏ 2 5 ‎FN SU EN 1 : 3 !‏ ,3 يا ها ب لي مب ب ا م ل المج لس ‎Soc ea so oy‏ نع = م ‎tate‏ ‏1 5 1 73ل 172 ‎ERE EE‏ ‎Re‏ ةم له انك الع« ‎AL RL Xe‏ المة المع ‎x 8 x. LS oe a,‏ اه مد خا اهبر امع ‎wr wom AE‏ علا ‎ws $Y‏ ب و 4 للب ‎gt‏ اهبا با »ا ‎aa‏ جع احم ‎BS =< “2 << hic‏ = احا عير علي ارا العم شه امنا ‎Same‏ حير ص ‎go ~~ a‏ مير اس ا ام ال 8 ااه لادنيك احج ‎pe 2 Now ١‏ 2 خا ا ‎Ae a 1 ay . Lo 0 I‏ مك ‎TTY NG‏ أجازة من ‎Baad Sadi‏ ؟ ‎CYPRDEEM aps‏ سم أجازة من العفان انمه شهر بن 316 12105 ييا الح يع ‎J Te TL g‏ الج ا لا مدي جا لكر تتا ا د ا ل ل 4 ‎FES J RE‏ أن امنا ال م م ا[ ‎TL Vx I‏ ل ل 0 ‎wo : Ni PE BEER RX N eo‏ ل ™ ‎oy Ye gms‏ > ‎EY‏ ل الا ااا ا الو ‎١‏ ال ا و 1 ‎WRT‏ 7 8 ‎i LR ;‏ لس ا ا ا ا " نة 4 ‎RE‏ ‎i‏ ل ‎ER‏ لاي م ا 5 اجا ‎EE EF‏ ‎HEN 8B a Mi Wo i ig [EE i‏ نقد ‎RN‏ ‎PH ROC E+ ;‏ جيل 1 ال ‎or IR‏ ‎IBS 8‏ ا ‎TH EN TE [EY Hale HR‏ ‎ES EE PRN a ;‏ ‎[IR Poe Ld HRS‏ -— ‎AMMAMMAMMMMAMAITS IF. HMMM‏ ما - لمر ايو وا 3 ‎we‏ 6 لاح ‎LOR‏ ل ‎Ts ST I A‏ اا } ‎x ¥ N‏ ال ‎esi asst SR ya SRR SE a a‏ ل دا ااا = ‎A Ya EYEE ao 2 \ Eo‏ الال ال و10 الا 0 ‎i, SERRE‏ & ‎NN IE TER RRR. SR MR‏ ام + + ‎ay‏ الم ا ا "اكلم 4 م ‎THF ny‏ : \ ‎iN Maal} ey PAS NR NET FESS WE‏ ها ا ‎HOH © ON‏ بج ‎FA GEER TES EERIE PE :‏ ‎PA el WH i‏ ال ال ‎Re i‏ ‎HE Vo [RE 3‏ ا ‎oe 7: Re bE‏ إٍْ 340 8 ‎SE ot Pn‏ ليا ما ‎LE ed BD Em‏ ا ‎med‏ ال ‎i PRRs Ml: I FL fe TE I RA‏ - ادن حت اح ات نم لاف نحن اش ‎Rr TE‏ ‎ERY CR‏ بأ اخ ا ‎EE 3 1 1 3 ELIE‏ نه ده اله له لم سه م4 42 الغ اله ‎EN © LER I a‏ شيا اج نن | »م اضر ب حي »ا » لمي اا و ‎we wl‏ سنن ا« حور الج مما جو اجر © ‎on‏ صو بحر اه © © سل اللا اح حر احا نا با د ا ‎Be‏ اسلا اح امع الا يلا اا اع اس اخير سج لوا للا مها اعلا 3 اس انو سب جل شكل ‎vo‏ ‏حي
    - ّ ‏اا ا ا بن‎ og . Ny go BTR EEE i ‏مقارن‎ CY F206 Bs ‏يوم‎ VE ‏مقارن اجازة من العقار لمدة‎ CYPIDE ‏اجازة من العقار لمدة شين ويد‎ pina, 0 3 ‏مبااتمسسسي هالا‎ LF TN ٍ ‏لام‎ a 3 2 PF ! H ‏د لس ل 0 ال ا ل : 1 ان ؟‎ RR ‏اد‎ ‎) CITT I A, Ye Tm 4 You fe ee o SHS ‏اله اي‎ 3 wabElEEEEY EE 8 = = ‏با‎ oy 3 GCC EE RAI as i x 4 : 9 ‏ل 1 ل‎ ER 3 + 3 EE 4 A Ad b i +* ‏اس‎ Hy ad RS \ sme i HH og > FA 0 ‏اااي‎ oo Rd for Ld ‏لي ا 7 مض‎ HE H RPI 1 Pe ha Peo i ‏ا‎ Hi 1 EN BE SE a 1 : 7 1 3 HE H 3 {od ] RY A NEN ‏ا‎ i ‏مسا‎ Ean FE ‏مت‎ ee ——— ‏تيا ا(‎ en 3 * ‏ا ل 0 ب مسي سيت‎ A ‏اا ا ا ا و واج‎ — x . - ” FE ١ HS ‏ا احج ؟‎ by 1 i 3 ‏ل‎ ate 6 x i Tc ‏اا 1 اله ا‎ RUSH CRIT, SE. 2 0 sda A ‏ل ل 0 ال و‎ Tel 4 ‏ال‎ Se ass hs 58 dea ok 0 ‏ل ل اح شه ا‎ INTENT RR ‏ا ا‎ UL ‏.مم‎ DANES ‏ممم جر‎ © 20 0d 0 RE ‏اخ ل‎ x = Hones ot) La a a 2 Ae EE ety ‏ل‎ A i: i TTR 1 TA 1 ‏ل لا ا لقا‎ A, ‏ل‎ Ty iil ‏خا‎ i ¥ i BL FE Ve SU 5 Fa abd i LEA HE: {oa i $e HE 1 ie i ~ [ae ‏حا ؟‎ WG bons 3d ; H H ERE ‏لييييا © لي ا ل‎ ‏سيط‎ TERETE - 1 = ‏امن‎ FoF, ‏اخ‎ ST —_— o> ie] TR Ts Ml: — 3 5 1 3 ‏لق ةق‎ 31 3 EEE EE a a ry L™ o. ‏له نه هه لله مه له له لو ل سه‎ ‏م سق حي حي‎ or ‏احير امع‎ a ‏تخ‎ wd ‏ما الا * ابن حج‎ ‏سق لايخو حم ص موا ا جو اخ اي‎ EE aE T = bs bad ‏لمي حسما سق سل جني‎ SSN 1 ‏ا س3 اسل لس للح‎ ‏ضحت مقا‎ TA fe og ‏المدة تيت‎ Badd ‏حم"‎ AY as 0 ‏ال اغا لان الم ا ا‎ ‏وى مقارن‎ EM ‏مقازن اجازة من العقار لمدة شهرين‎ CVPIDS BM ‏اجازة من العقار لمنة ؟ شهرر‎ an 2 ‏رو ا 7 ليسم ااا‎ I A ‏حم اتج تج جوتت م٠ لكر‎ Apis A Src AR BE + TI SS ‏سدع‎ Jers ‏ل ار‎ nS Rr Rd 3 ‏و اا‎ TR SERRE 4 ER 4 ‏ص 4 اا‎ ge $4 wv on WIV 7 ‏ةيا ع حا‎ $A ‏ل ا‎ 34 ER wnt HR FRA +4 17 ‏اي تي :1 الام ا‎ i Sle ASE ‏ا‎ CIE = ‏ا لا‎ iB 3 ! 7 FR HE] ands i Pe 1 ‏ا 7ل‎ SECTS ‏م لاا لات ا أ‎ EL SE La SP ‏و الست‎ - FS TO N ‏الم لس‎ Rass U8 Gc SRSLY 0 ‏اا ا ااا لحم ع‎ EE 4 ‏ال‎ J SEER ‏ا 4 الع‎ Nae ‏ا“‎ ‎Ys EEE 1 2 3 CEERI 0 ‏ل ل 7 2 ال لر يلا‎ x ‏لذ‎ HN RE H h 8 ay PAT Eos 777 ‏متخي اع انعا ال‎ ‏أ 4ج‎ A ‏يإ‎ JERE el SINE x id PE CRY CCI > 7 1 3 ii N Ii | i Re HES H % FY 33 § : ‏الى‎ i 0: ‏المج م دح جر ا اي ال‎ ts 8 8 ‏م‎ ~ SE ‏لاا‎ ‎- HEE ‏امي موحي و حت حك اح‎ EAE EOE EE ER 34 37% EK 1 1 3 ‏ل‎ ‎LUSH > ‏لقا له‎ A Re 42 Re AL ‏ل«‎ SEO SR > ‏له كه لخ له‎ ‏ال ال احج لمجلا سن الم ا حي ام‎ ol ‏مي انو‎ #3 go ‏حي »م اد اع مير‎ ‏شق سل + او سر 3 بلح + حي سل‎ noe " 3. © ‏.ا ال‎ WE ‏سخ‎ ‏غخ سخا لو حي لي ةق 3 ةق حم بج سخ احا اخ سير ب شح سد حير اننا‎ CY SN A JES ‏حي‎
    —Vo-— . 2 ‏لمدة‎ Aad ‏اجازة من‎ ‏من العقار له‎ dal 0121061316 pd ‏مده‎ © ‏ند‎ 3 LE) al = TR ‏ال‎ ‎RIDE INS ag 3*5 ‏با مي لي‎ a 3 & genes ry CYPIDe I hd ‏وس م ل ل يسم‎ BET Why Es ‏ا‎ ‎ES ‏ا ل ب‎ H WER < ‏لا‎ ‎2 ‏لا و هلا‎ 1 4 H ‏ا‎ TT TOTS I A HEN & EHR YX 3 Wd, i I, | ‏ل‎ BI Comme a ‏د ام‎ EE ‏5ه‎ 1 x i ‏ل ا ا و2‎ Lov 5 ® ‏ال‎ rH N Foal fo ‏د‎ § 4 on cold Be Nc Py ‏وات‎ i X bd fs 1 8 88 8 ‏ب‎ 3 FERRER ‏ب ل ل ا‎ HE 3 Pd i an PI td 3 B FE H hy a io FI EAR I 4 ‏ب د م‎ ~~ { EEN Ha St QO ‏سس سس سسا‎ ‏د أي‎ Hy 57 tod yh HEE : Xo Armrest EEN : i etd Io possmessenessienessiersenser NIN 0 ‏ل‎ ‎1 1 — 2 bbe ‏وال قرلا‎ Sh ’ EEE — ‏الم لس ا‎ Weed so Sho S eRe mae SORRY sana} 5 TM H ‏ا يم‎ 0 4 CIEE SN ‏ل مه‎ POR En EN aaa BEN 3 IE x i nd N Sav aa 08 ‏يض ب ا‎ HN N bs ne AE. © Rae ‏ا لما‎ PIs 4 05 i wy aE aa = PAE EET ‏ل : و‎ SF She ig FE H Ey 3 Vis HE ‏اا‎ & ER ee Na) 1 & ! vod A Pi ‏لل‎ ١ص‎ 1 i HIER £0 1 id : : 0 ‏ل‎ ‏ا‎ { A ES a 1 id A ‏تج يح بحي جع‎ te SOB EE ‏ل‎ SLL NI RRR = i ‏قت‎ TI ‏مما كال‎ A 1 1771 ‏له‎ Ral ‏لها له‎ 0 ‏امت ات ما ا ا‎ — =, habe nt 3 4 - FEE ‏ال‎ a, ‏لقا لا اسن ام مق له انه م" - 70 ل بس‎ — 4 ‏ل‎ TR ‏نه عه اله‎ PT PER ‏ع‎ ‎a an ‏َه‎ 6 po Ss ‏اا ل ها ني‎ ge ‏وا اق‎ ‏عل‎ LE ‏لا ا سي‎ 3 a pe ‏لكام — سي اصا الي اميا نم ب م‎ 2 40 ‏ال الم م‎ Ins ‏أجازة من القار المدة * شور‎ ‏ب 0 : 1 - ص سح‎ la CYP INS Jagat SRE 0 ‏من العقار المدة شر نا"‎ 3 at : 3 ‏وي‎ pres CYP Is ‏ص "تحسم شهر بن‎ >. We ‏الل ا ا أ ا د‎ 0 Ye mms 7 x : ~~ . ; ‏ا‎ AL} 1 ‏ل ا لي ل‎ ‏سيم‎ . Ao EI TH GA EE RE Ra SE 4 ‏م‎ YER Fo 0 ‏اجا نه ا ا‎ 0 Bs 7 8 ‏يم‎ ! Pd 3 ‏ال 4 ؟» 31 ال اط سا‎ ESET ) 4 Ya BE 2 >< ١ 8 i FF 8 Ry ‏ىا‎ : i 18 ‏بي‎ HEY 1 1 3# HES ‏بخ‎ HH WH IRE I ‏الأول‎ ER el WTR ii ‏ين ؟:‎ mY i i = iY : ‏نا‎ Ld a HE] FEA ‏بل‎ HE H td 3 Ld HES i ‏ل‎ HE ‏ال‎ Yds : SS a, HR i . bd H ~ : ‏الا الا‎ ee ‏ل‎ id i Tr a ‏لأئسئيسسسساسة‎ aA ‏و واي‎ EE + 0 ‏ا اميا‎ Ve ‏د ا ل 0 ا 2 جحي ا ل ا ل‎ ‏ات ل جو ما‎ NS J Niki pki li ‏ليجات‎ > TY aes Ca ‏هام‎ I dy VAR Re ‏أ‎ EI ‏لي‎ ‎4 ‏السو ا تتا‎ & EF = igo * $5 aig RRS RRR ERR RRR i 2 = J bE = ¥ HE ‏جا نا نا ل كا باج‎ oa iH EA van RS 3 igor ‏؟‎ 5# 4 Wu ‏اليا‎ PA ‏مدا‎ 3 EA ‏أ ىا ا أ‎ EE es! id 0 = yi : id ‏دي وت متم لوخد ; ليست عت يعيب‎ 8 ‏حي‎ 1 i ~~ i 4 reread = pens a5 as 3 — iE 84 1 3 3 EEN io 3 HEY SE 3453 BA PLE EDA Se 0 ‏له لج اله لاله اح ل جا ل ل ا( بلي ص ومس و‎ SP ١ FH SRR ‏قمام ةق د جد اا لاله له لاله‎ ‏شر اع انيه ع نه اله ةمه‎ de gE ‏ص املا سلا اس الا ميا اسع انر الب الو‎ 3 - ‏اح‎ ‏سر املا اموا الح سج 3 شا ع الج ننم ا عا ها لحن‎ ‏سق اخ‎ fe ‏شو -ي سا الا اس 3 م‎ ‏د أ ا اا‎ ١١ ‏ها‎ ‏حي‎
    ‎wi 3‏ ال عا 1 8 ‎an i . ow gH SE T VL a‏ أجازة من العقار لمنة شين ‎IMs‏ موتوزللت مقارن اجازة من العقار لمنة ‎YE‏ يرم ‎OY PID Ds‏ مثارن السب ‎Ta‏ — ~~~ ادا اب ند ممست اا ‎Td OTT‏ مسر ‎gq‏ ‎ode‏ ل ‎Raed wr te NASR‏ لالد ل . ‎ne, oe,‏ ا اا ااي ّ لت اراي واي راي راق كارك رك رركي ل الحا ‎Siodesiaseae‏ الى ‎Ys EEEREREEEEY‏ 9 ا ‎a2 Ya I‏ ‎SI‏ ا 4 أ 8 4 \ 4 ‎Ey‏ 1 - ل ‎x LN‏ ‎FE v CATIA Ae ea” b + TH ¥ 3‏ _ د ‎Ex Ti § :‏ ان ‎a‏ ا لد« 1 الب | حي + + 0 ‎ERE I ten‏ ‎AT NR MCI ْ‏ ال متتس | + التمتتت7ق] ‎NN SC‏ _ ا ‎HoT SEs ١١‏ | يب التي تت و الال ‎preg,‏ ا ‎FS SEV E FEN‏ اللا لننسمسس سات و ل ‎i 1 — = { Pe TM ny‏ 1 ب ا ا 0 3 ‎i J dt TE A $4 2 i‏ 1 4 ‎tut BE REN‏ تت م ل ل ‎pasa‏ لبا ‎COTTE‏ + ال ‎ET‏ ‏ا ل 4 1 ‎LD Ladin Ls Ladd‏ ان حل حل ¥ ‎Senter IF SA t by H ) Ne‏ انا ا ‎i 3 FRIES 8 3 BARRE‏ جع و 2 ‎us as hn >. 2 BE JE MAC AA‏ > ‎HEE ERS iE 1 H‏ ا ا لا ‎Yea RE AER‏ 34 آل قلق ‎A‏ ل !7 د ‎jo a EES‏ لا الحم ‎wh H FE, 2 i‏ { ب ‎iu H | «} i‏ 1 ليا * ل_نةا حخجخليفغاد ا لتبيتاة 34 خخخ ‎tS Te Tae te‏ - 4 4 53 4ه ‎a‏ ‏ة هه نه ‎AoW.‏ ل لة ‎WR‏ له .« :& ‎a nw. wo‏ © ب" يما نبا ليد لما نا + ‎LQ 9 er‏ > حر ‎pe we‏ ب“ حم © اها ل الي لحن ل ميد سو اي حجن لمي — ‎te‏ - — م قفا لاا لعا اع افا ‎Ol‏ أ ا نضا ل لض 3 ‎Ee‏ احير حر ار حي ب ل ا ‎FE‏ ال ال ‎Ny‏ . ددم << ا ‎RE } A in A © 0‏ مخ ان .ارال جور د : أجازة من العقار المدة # ‎Sey Pana IMs eed‏ اجازة من ‎El‏ المدة شهرين ‎CORES IMs‏ £3 مم % ليسم وا جل اساسا هابا ‎oF‏ ااا وق ‎TH‏ الي تت حت افد ا ‎Poy eR 3 h Nd‏ اج ل ا م 4 ويا ‎be N‏ ا ال ل ل ب ‎a‏ ا ‎EA 3 EERE‏ ‎i 4 3 at + H oy FU REI 1‏ ا 4 ‎x ! + + Ei ERE RR i‏ 2 ‎yd 3‏ 4 جا ‎i & 3d 30 HE‏ د اس ‎wh reg HS Ho AT i‏ م ‎Pa‏ 8 مداق ‎HI iv A HE § by‏ ل ‎pe 8 HERE JRL‏ ‎HEE i‏ نح ي: ‎HER HE HE‏ كد #: ‎E A, ed‏ ‎HEE i‏ م 1 ‎i HS HES 17 4 HEE‏ : ‎HA iY i ERR §‏ ان ا ¥ ‎ha‏ ‎ron‏ — > السب ‎be‏ ‎or TRIN oa —t Dw ow FA 3 2 * EERO‏ & ل اتا اا اتا ‎x‏ & 3 3 ‎TT Er Ee fete a CE ner‏ ‎J Va Serban‏ ال ‎ba SE SE Es 7 Ya Spina © 4 Ye‏ 5 ‎PA =‏ ال 6 ‎HEC HEN TE»‏ 8 ا ‎wa Yeh y ig 4 WE £4 vad Sg HE i‏ ‎i [EN HE Way HR Hd 4 PR H‏ ~~ ‎i Pee bd Hd i EE H‏ 3 ‎ed H — 1d H ~ Fa:‏ 3 \ ليا كه اللا اليا ‎SR‏ ل — اا اج ا ا ااا ا عد لصاح حا ا اا ا ‎TIE BE - FTIR‏ 33+53 4 مخ ل« اللخ ‎A ql‏ له ةا مج الخ ال ‎al‏ ان كيد ابي ‎Se we‏ مت سك مه ‎HS‏ مي انو و مح «* ا قهد اشير سير اشر لا ا مرا ادبا علا قرا لا لنا ليما نبا اا اليا ‎LE‏ حل الا امي عبر رع لد الجا خخ ‎Pwd‏ + اخ اخ مهد علا سا ال سي اسل احا سق س3 ص لا سير بق اضر لح ام اسل حل ان اج الجا جل شكل ‎YA‏ ‏كي
    مدة سريان هذه البراءة عشرون سنة من تاريخ إيداع الطلب وذلك بشرط تسديد المقابل المالي السنوي للبراءة وعدم بطلانها أو سقوطها لمخالفتها لأي من أحكام نظام براءات الاختراع والتصميمات التخطيطية للدارات المتكاملة والأصناف النباتية والنماذج الصناعية أو لائحته التنفيذية صادرة عن مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية ؛ مكتب البراءات السعودي ص ب ‎TAT‏ الرياض 57؟؟١١‏ ¢ المملكة العربية السعودية بريد الكتروني: ‎patents @kacst.edu.sa‏
SA113340607A 2012-06-01 2013-06-01 مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري SA113340607B1 (ar)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP12170401.9A EP2668945A1 (de) 2012-06-01 2012-06-01 Genotyp- bzw. Phänotyp-basierte Arzeimittelformulierungen

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SA113340607B1 true SA113340607B1 (ar) 2018-05-09

Family

ID=48520964

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SA113340607A SA113340607B1 (ar) 2012-06-01 2013-06-01 مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري

Country Status (23)

Country Link
US (3) US10285958B2 (ar)
EP (2) EP2668945A1 (ar)
JP (2) JP6096289B2 (ar)
KR (1) KR102129043B1 (ar)
CN (2) CN104507464A (ar)
AR (2) AR091234A1 (ar)
AU (1) AU2013269793B2 (ar)
BR (1) BR112014030059B1 (ar)
CA (1) CA2875189C (ar)
DK (1) DK2854789T3 (ar)
ES (1) ES2744306T3 (ar)
HK (1) HK1207296A1 (ar)
HU (1) HUE045699T2 (ar)
IL (1) IL235988B (ar)
MX (1) MX370304B (ar)
NZ (1) NZ702849A (ar)
PL (1) PL2854789T3 (ar)
PT (1) PT2854789T (ar)
RU (1) RU2683260C2 (ar)
SA (1) SA113340607B1 (ar)
SG (2) SG10201610072UA (ar)
TW (1) TWI644666B (ar)
WO (1) WO2013178565A1 (ar)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2668945A1 (de) * 2012-06-01 2013-12-04 Bayer Technology Services GmbH Genotyp- bzw. Phänotyp-basierte Arzeimittelformulierungen
US11965206B2 (en) 2018-12-21 2024-04-23 John Stoddard Method of dosing a patient with multiple drugs using adjusted phenotypes of CYP450 enzymes

Family Cites Families (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1317546C (en) * 1985-07-01 1993-05-11 Werner Meier Pharmaceutical preparations containing mixtures of hydroxy derivatives of vitamin d
US6048857A (en) 1989-10-17 2000-04-11 Ellinwood, Jr.; Everett H. Dosing method of administering medicaments via inhalation administration
US5580728A (en) 1994-06-17 1996-12-03 Perlin; Mark W. Method and system for genotyping
US6017963A (en) * 1995-11-14 2000-01-25 Euro-Celtique, S.A. Formulation for intranasal administration
US6760708B1 (en) 1999-08-19 2004-07-06 Dell Products L.P. Method and system for migrating stored data to a build-to-order computing system
WO2001053460A1 (en) 2000-01-21 2001-07-26 Variagenics, Inc. Identification of genetic components of drug response
US7427480B2 (en) 2002-03-26 2008-09-23 Perlegen Sciences, Inc. Life sciences business systems and methods
EP2226072A1 (en) * 2003-08-29 2010-09-08 Aton Pharma, Inc. Combinations of suberoylanilide hydroxamic acid and antimetbolic agents for treating cancer
US7504214B2 (en) * 2003-09-19 2009-03-17 Biotheranostics, Inc. Predicting outcome with tamoxifen in breast cancer
DE10345836A1 (de) 2003-10-02 2005-04-21 Bayer Technology Services Gmbh Verfahren zur Simulation der Wechselwirkung von chemischen Substanzen mit lebenden Organismen
JP4732683B2 (ja) 2003-12-29 2011-07-27 ユニバーサル・バイオ・リサーチ株式会社 標的物質の検出方法
JP4689660B2 (ja) * 2004-03-18 2011-05-25 ファンダツィオーネ ィルックス インスティチュート ナツィオナレ デイ ツモリ がんに対する予防薬および治療薬として単独投与およびフェンレチニドと併用される4−オキソ−フェンレチニド
US7805282B2 (en) 2004-03-30 2010-09-28 New York University Process, software arrangement and computer-accessible medium for obtaining information associated with a haplotype
DE102004025534A1 (de) 2004-05-25 2005-12-15 Bayer Technology Services Gmbh Verfahren zur (zweistufigen) Dosis- und Dosierungsfindung
US8024128B2 (en) 2004-09-07 2011-09-20 Gene Security Network, Inc. System and method for improving clinical decisions by aggregating, validating and analysing genetic and phenotypic data
US8147615B2 (en) 2004-11-05 2012-04-03 Infineon Technologies Ag Method of fabricating semiconductor cleaners
WO2006130843A1 (en) * 2005-06-02 2006-12-07 Biovail Laboratories International S.R.L. Modified-release composition of at least one form of venlafaxine
US20070122824A1 (en) 2005-09-09 2007-05-31 Tucker Mark R Method and Kit for Assessing a Patient's Genetic Information, Lifestyle and Environment Conditions, and Providing a Tailored Therapeutic Regime
EP1938231A1 (en) 2005-09-19 2008-07-02 BG Medicine, Inc. Correlation analysis of biological systems
RU2318508C2 (ru) * 2005-12-28 2008-03-10 Всеволод Иванович Киселев Фармацевтическая композиция для лечения и профилактики пролиферативных заболеваний молочной железы
FR2896896B1 (fr) 2006-02-02 2009-09-25 Commissariat Energie Atomique Procede de classification d'evenements ou d'etats en deux etapes
DE102006028232A1 (de) 2006-06-20 2007-12-27 Bayer Technology Services Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Berechnung und Bereitstellung einer Medikamentendosis
JP2010510327A (ja) 2006-11-21 2010-04-02 ジャイナ ファーマシューティカルズ,インコーポレーテッド エンドキシフェンの方法および組成物
US20090291134A1 (en) 2006-11-21 2009-11-26 Jina Pharmaceuticals, Inc. Endoxifen methods and compositions in the treatment of psychiatric and neurodegenerative diseases
US8099298B2 (en) 2007-02-14 2012-01-17 Genelex, Inc Genetic data analysis and database tools
US20110113002A1 (en) 2008-02-26 2011-05-12 Kane Michael D Method for patient genotyping
WO2009120999A2 (en) * 2008-03-28 2009-10-01 Olema Pharmaceuticals, Inc. Use of an endoxifen prodrug for treatment of breast cancer
US20100029734A1 (en) * 2008-05-06 2010-02-04 Ore Pharmaceuticals Inc. Methods for breast cancer screening and treatment
AU2009267052B2 (en) 2008-06-30 2013-07-11 Tocagen Inc. Formulations of 5-fluorocytosine and uses thereof
JP4517312B2 (ja) * 2008-07-08 2010-08-04 ソニー株式会社 メモリアクセス制御装置および撮像装置
US20110136913A1 (en) * 2008-08-19 2011-06-09 Goetz Matthew P Assessing and treating breast cancer patients
WO2010036732A1 (en) 2008-09-25 2010-04-01 Zeltiq Aesthetics, Inc. Treatment planning systems and methods for body contouring applications
US7873482B2 (en) 2008-12-16 2011-01-18 Bruno Stefanon Diagnostic system for selecting nutrition and pharmacological products for animals
WO2010096834A2 (en) * 2009-02-23 2010-08-26 Indiana University Research & Technology Corporation Materials and methods for treating patients with tamoxifen
WO2011072244A1 (en) * 2009-12-10 2011-06-16 Mount Sinai School Of Medicine Of New York University Method of treatment of breast cancer with tamoxifen
US9372198B2 (en) 2010-06-17 2016-06-21 Aradigm Corporation Diagnosis of entry of gastrointestinal contents into respiratory tract of humans and animals
RU2611662C2 (ru) * 2010-08-26 2017-02-28 Ипка Лэборэториз Лимитед Способы лечения или профилактики тромбообразования или эмболии
KR20140047082A (ko) * 2011-06-27 2014-04-21 아이피시에이 래버러토리즈 리미티드 항-혈전 화합물
SG10201608234UA (en) 2012-04-02 2016-11-29 Berg Llc Interrogatory cell-based assays and uses thereof
EP2668945A1 (de) 2012-06-01 2013-12-04 Bayer Technology Services GmbH Genotyp- bzw. Phänotyp-basierte Arzeimittelformulierungen
US9417221B2 (en) 2013-08-27 2016-08-16 International Business Machines Corporation Food steganography

Also Published As

Publication number Publication date
AU2013269793B2 (en) 2018-03-01
JP6096289B2 (ja) 2017-03-15
US10285958B2 (en) 2019-05-14
BR112014030059B1 (pt) 2022-12-06
MX370304B (es) 2019-12-09
CA2875189C (en) 2020-09-22
HK1207296A1 (en) 2016-01-29
AR091234A1 (es) 2015-01-21
SG11201407791VA (en) 2015-01-29
ES2744306T3 (es) 2020-02-24
EP2668945A1 (de) 2013-12-04
IL235988A0 (en) 2015-01-29
HUE045699T2 (hu) 2020-01-28
NZ702849A (en) 2016-09-30
RU2014154140A (ru) 2016-07-27
JP2015519350A (ja) 2015-07-09
KR20150022894A (ko) 2015-03-04
BR112014030059A2 (pt) 2017-07-25
US20170326081A1 (en) 2017-11-16
JP2017048234A (ja) 2017-03-09
PL2854789T3 (pl) 2019-12-31
TW201400109A (zh) 2014-01-01
CN110075097A (zh) 2019-08-02
EP2854789A1 (de) 2015-04-08
IL235988B (en) 2018-11-29
MX2014014596A (es) 2015-03-03
EP2854789B1 (de) 2019-06-26
AR118842A2 (es) 2021-11-03
WO2013178565A1 (de) 2013-12-05
RU2683260C2 (ru) 2019-03-27
CA2875189A1 (en) 2013-12-05
US20150174082A1 (en) 2015-06-25
PT2854789T (pt) 2019-09-18
AU2013269793A1 (en) 2015-01-22
CN104507464A (zh) 2015-04-08
TWI644666B (zh) 2018-12-21
KR102129043B1 (ko) 2020-07-01
US20170326080A1 (en) 2017-11-16
DK2854789T3 (da) 2019-09-16
SG10201610072UA (en) 2017-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20200268743A1 (en) Methods for the Administration of Certain VMAT2 Inhibitors
Lau et al. Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug–drug interaction
Ke et al. Expansion of a PBPK model to predict disposition in pregnant women of drugs cleared via multiple CYP enzymes, including CYP2B6, CYP2C9 and CYP2C19
Molimard et al. Comparison of pharmacokinetics and metabolism of desloratadine, fexofenadine, levocetirizine and mizolastine in humans
Badary Pharmacogenomics and COVID-19: clinical implications of human genome interactions with repurposed drugs
Rubinchik-Stern et al. Drug interactions at the human placenta: what is the evidence?
Zamek‐Gliszczynski et al. Transporters in drug development: International transporter consortium update on emerging transporters of clinical importance
Sienkiewicz-Oleszkiewicz et al. CYP2C19 polymorphism in relation to the pharmacotherapy optimization of commonly used drugs
Zhong ADMET properties: overview and current topics
Fairman et al. Physiologically based pharmacokinetic (PBPK) modeling of RNAi therapeutics: Opportunities and challenges
US20190264252A1 (en) Compositions for cyp450 phenotyping using saliva samples
SA113340607B1 (ar) مستحضرات دوائية معتمدة على النمط الجيني أو النمط الظاهري
Chen et al. Predicting the effects of different triazole antifungal agents on the pharmacokinetics of tamoxifen
Van Daele et al. Exposure to intravenous posaconazole in critically ill patients with influenza: a pharmacokinetic analysis of the POSA‐FLU study
Amsden et al. Dosing antifungals in obesity: a literature review
US11747352B2 (en) Eplerenone for phenotyping of CYP3A5 enzyme activity in saliva samples
Lokhande et al. Terpenoid phytocompounds from mangrove plant Xylocarpus moluccensis as possible inhibitors against SARS-CoV-2: In silico strategy
CA3083663A1 (en) Methods for treating gaucher disease
Malan et al. Oral opioid metabolism and pharmacogenetics
US20180325933A1 (en) Food intake, body weight and glucose metabolism regulation by modulation of p2y6 receptor signaling
Fernández et al. CYP3A5* 3 and CYP3A4* 22 Cluster Polymorphism Effects on LCP-Tac Tacrolimus Exposure: Population Pharmacokinetic Approach
Rohilla et al. Drug Repositioning: A Monetary Stratagem to Discover a New Application of Drugs
Amore Bioavailability and Bioequivalence
Peltoniemi Effects of cytochrome P450 enzyme inhibitors and inducers on the metabolism of S-ketamine
Young American Society for Clinical Pharmacology and