RU2815877C1 - Способ профилактики вторичной катаракты у детей - Google Patents
Способ профилактики вторичной катаракты у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815877C1 RU2815877C1 RU2023135589A RU2023135589A RU2815877C1 RU 2815877 C1 RU2815877 C1 RU 2815877C1 RU 2023135589 A RU2023135589 A RU 2023135589A RU 2023135589 A RU2023135589 A RU 2023135589A RU 2815877 C1 RU2815877 C1 RU 2815877C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iol
- lens
- posterior
- children
- anterior
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000008516 Capsule Opacification Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 title abstract 3
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 7
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 4
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000005012 migration Effects 0.000 abstract description 4
- 238000013508 migration Methods 0.000 abstract description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 11
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 206010007747 Cataract congenital Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 208000009795 Microphthalmos Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000002300 anterior capsule of the len Anatomy 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 201000010478 microphthalmia Diseases 0.000 description 1
- 210000000184 posterior capsule of the len Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Проводят передний каспулорексис, осуществляют аспирацию хрусталика, вводят вискоэластик. Выполняют роговичный разрез шириной 2,2 мм на 11 часах, эластичную интраокулярную трехчастную линзу заправляют в картридж и с помощью инжекторной системы имплантируют в капсульный мешок. Далее выполняют заднюю капсулотомию в оптической зоне диаметром 4,50-5,0 мм с помощью витреотома 25G и проводят репозицию оптики ИОЛ в отверстие задней капсулотомии. Способ позволяет осуществить профилактику вторичной катаракты у детей, предотвратить миграцию и разрастание эпителиальных клеток, обеспечить стабильное положение трехчастной заднекамерной ИОЛ, препятствует формированию вторичной катаракты, а также контрактуры капсульного мешка. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области офтальмологии, а именно к офтальмохирургии и применяется для профилактики вторичной катаракты у детей.
Авторам известен способ, при котором проводят заднюю капсулотомию и переднюю витрэктомию уже на артифакичном глазу, вторым этапом хирургии (патент №2705411). Недостатком данного метода является проведение дополнительного хирургического лечения вторичной катаракты, что увеличивает сроки реабилитации и на время наличия вторичной катаракты снижает зрительные функции.
Ближайшим аналогом является способ, заключающийся в проведении переднего капсулорексиса, аспирации хрусталика, введении вискоэластика и имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). После имплантации ИОЛ выполняют V-образные разрезы передней капсулы хрусталика в зоне переднего капсулорексиса над каждым опорным элементом ИОЛ и от одного и более линейных разрезов передней капсулы между V-образными разрезами, затем рассеченный край передней капсулы заправляют под оптическую часть ИОЛ (патент №2368360).
Однако, данный способ обладает существенными недостатками: остается интактной задняя капсула хрусталика, что приводит к помутнению оптической части капсулы и снижению зрительных функций. А также возможно формирование неравномерного фиброза передней капсулы в зоне складки с возможной децентрацией ИОЛ.
Задачей предлагаемого изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, снижение количества хирургических вмешательств, что позволяет добиться высоких зрительных функций, уменьшить сроки реабилитации и расширить диапазон способов хирургического лечения.
Техническим результатом изобретения является профилактика вторичной катаракты у детей, отсутствие миграции эпителиальных клеток артифакичного глаза, уменьшение трудоемкости способа.
Технический результат достигается тем, что профилактика вторичной катаракты у детей заключается в имплантации трехчастной заднекамерной ИОЛ в капсульный мешок. Выполняют заднюю капсулотомию диаметром 4, 5 мм и фиксируют оптику ИОЛ в отверстии задней капсулы, тем самым опорные элементы ИОЛ препятствуют сокращению капсульного мешка, а плотное прилегание оптики ИОЛ к капсуле препятствует миграции эпителиальных клеток в оптическую часть и способствует стабильному положению ИОЛ, что не приводит к снижению зрительных функций в послеоперационном периоде, а также сокращается сроки реабилитации.
Предложенный способ профилактики вторичной катаракты представляет собой совокупность существенных отличительных признаков. является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата.
Способ осуществляется следующим образом:
После проведения переднего капсулорексиса, аспирации хрусталика, введении вискоэластика, выполняется роговичный разрез шириной 22 мм на 11 часах, эластичная интраокулярная трехчастная линза заправляется в картридж и с помощью инжекторной системы имплантируется в капсульный мешок, выполняется задняя капсулотомия в оптической зоне диаметром 4,50-5,0 мм с помощью витреотома 25Ga и проводится репозиция оптики ИОЛ в отверстие задней капсулотомии, обеспечивая плотное прилегание листков капсулы к краю оптической части ИОЛ.
Способ не имеет противопоказаний.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент О, 2 лет. Диагноз: Врожденная катаракта правого глаза.
Использован способ профилактики вторичной катаракты в соответствии с формулой предложенного изобретения.
После проведения переднего капсулорексиса, аспирации хрусталика, введении вискоэластика, проводили роговичный разрез шириной 2.2 мм на 11 часах, эластичная интраокулярная трехчастная линза заправлялась в картридж и с помощью инжекторной системы имплантировалась в капсульный мешок, выполнялась задняя капсулотомия в оптической зоне диаметром 5,0 мм с помощью витреотома 25G и проводится репозиция оптики ИОЛ в отверстие задней капсулотомии, обеспечивая плотное прилегание листков капсулы к краю оптической части ИОЛ.
После операции пациенту назначается стандартная антибактериальная и противовоспалительная терапия, осуществляется контроль за состоянием капсулы и положением ИОЛ по биомикроскопии и передней ОКТ.
В сроки наблюдения до 5 лет, по данным передней ОКТ децентрации трехчастной заднекамерной ИОЛ не выявлено, также не отмечено формирование контрактуры капсульного мешка. Острота зрения в сроки наблюдения 5 лет составила 0,9.
Пример 2.
Пациент Н, 1 год. Диагноз: Врожденная катаракта, микрофтальм 1 степени.
Использован способ профилактики вторичной катаракты в соответствии с формулой предложенного изобретения.
После проведения переднего капсулорексиса, аспирации хрусталика, введении вискоэластика, проводили роговичный разрез шириной 2,2 мм на 11 часах, эластичная интраокулярная трехчастная линза заправлялась в картридж и с помощью инжекторной системы имплантировалась в капсульный мешок, выполнялась задняя капсулотомия в оптической зоне диаметром 4,50 мм с помощью витреотома 25G и проводилась репозиция оптики ИОЛ в отверстие задней капсулотомии, обеспечивая плотное прилегание листков капсулы к краю оптической части ИОЛ.
После операции пациенту назначалась стандартная антибактериальная и противовоспалительная терапия, осуществлялся контроль за состоянием капсулы и положением трехчастной заднекамерной ИОЛ по биомикроскопии и передней ОКТ.
В сроки наблюдения до 3 лет, не отмечено формирования фиброза капсульного мешка с миграцией эпителиальных клеток снижающих зрительные функции, по данным передней ОКТ децентрации трехчастной заднекамерной ИОЛ не выявлено. Острота зрения в срок наблюдения до 3х лет составила 0,6.
Claims (1)
- Способ профилактики вторичной катаракты у детей, заключающийся в проведении переднего капсулорексиса, аспирации хрусталика, введении вискоэластика, отличающийся тем, что выполняют роговичный разрез шириной 2,2 мм на 11 часах, эластичную интраокулярную трехчастную линзу заправляют в картридж и с помощью инжекторной системы имплантируют в капсульный мешок, выполняют заднюю капсулотомию в оптической зоне диаметром 4,50-5,0 мм с помощью витреотома 25G и проводят репозицию оптики ИОЛ в отверстие задней капсулотомии.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2815877C1 true RU2815877C1 (ru) | 2024-03-22 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2368360C1 (ru) * | 2008-05-14 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей |
| RU2791804C1 (ru) * | 2022-06-08 | 2023-03-13 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения катаракты при обширном разрушении волокон цинновой связки с нарушением целостности передней гиалоидной мембраны |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2368360C1 (ru) * | 2008-05-14 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ профилактики развития вторичной катаракты у детей |
| RU2791804C1 (ru) * | 2022-06-08 | 2023-03-13 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения катаракты при обширном разрушении волокон цинновой связки с нарушением целостности передней гиалоидной мембраны |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Sachdeva V, et al. Second intraocular surgery after primary pediatric cataract surgery: indications and outcomes during long-term follow-up at a tertiary eye care center. Eye (Lond). 2016 Sep;30(9):1260-5. Meyner EM. Nachstar bei aphaken Kindern [Secondary cataract in aphakic children (author's transl)]. Klin Monbl Augenheilkd. 1980 Jun;176(6):922-32. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hosal et al. | Risk factors for secondary membrane formation after removal of pediatric cataract | |
| Kumar et al. | Glued intraocular lens implantation for eyes with defective capsules: A retrospective analysis of anatomical and functional outcome | |
| Levy et al. | Astigmatic changes after cataract surgery with 5.1 mm and 3.5 mm sutureless incisions | |
| Kohnen et al. | Cataract and refractive surgery | |
| WO2016159910A1 (en) | Intraocular lens comprising anchor-winged haptic | |
| Kymionis et al. | Corneal crosslinking with riboflavin and UVA for the treatment of keratoconus | |
| RU2815877C1 (ru) | Способ профилактики вторичной катаракты у детей | |
| RU86462U1 (ru) | Заднекамерная эластичная интраокулярная линза для коррекции афакии | |
| RU193269U1 (ru) | Аспирационная канюля для удаления регенераторной вторичной катаракты | |
| RU2682481C1 (ru) | Способ выполнения первичного заднего капсулорексиса после имплантации интраокулярной линзы | |
| RU2700389C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) РСП-3 при подвывихе хрусталика | |
| RU2809088C1 (ru) | Способ удаления эластичной интраокулярной линзы | |
| RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
| RU2799918C2 (ru) | Способ фиксации интраокулярной линзы в капсульном мешке в ходе хирургического вмешательства по поводу катаракты, осложненной выраженным подвывихом хрусталика | |
| RU2805123C1 (ru) | Способ имплантации интраокулярной линзы пациентам с врожденной эктопией хрусталика 1-2 степени | |
| RU2793879C1 (ru) | Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке | |
| RU2807507C1 (ru) | Способ фемтолазер-ассистированной имплантации искусственной радужки в хирургическом лечении осложненной катаракты в сочетании с врожденной аниридией | |
| RU2828582C1 (ru) | Способ имплантации трехчастной S-образной интраокулярной линзы с шовной фиксацией к радужной оболочке на глазах при отсутствии капсулярной поддержки | |
| SU1713581A1 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
| RU2817651C1 (ru) | Способ лечения зрелой и перезрелой катаракты у пациентов со слабостью связочного аппарата хрусталика | |
| RU2248779C1 (ru) | Способ восстановления угла передней камеры при его органической блокаде | |
| Kalayci et al. | Weighted Comparison of the Corneal Topographic Data in Intracapsular versus Ciliary Sulcus Intraocular Lens Implantation during Phacoemulsification Surgery | |
| McAllister et al. | Complications of Transscleral-Sutured Posterior Chamber IOLs | |
| RU2261070C2 (ru) | Способ сохранения конфигурации задней капсулы хрусталика и придания объема капсульному мешку при удалении катаракты на глазах с миопией высокой степени | |
| SU583801A1 (ru) | Способ имплантации искусственного хрусталика |