RU2804505C2 - Способ интраоперационной фотодинамической терапии при местно-распространенном раке кожи головы - Google Patents
Способ интраоперационной фотодинамической терапии при местно-распространенном раке кожи головы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2804505C2 RU2804505C2 RU2022134620A RU2022134620A RU2804505C2 RU 2804505 C2 RU2804505 C2 RU 2804505C2 RU 2022134620 A RU2022134620 A RU 2022134620A RU 2022134620 A RU2022134620 A RU 2022134620A RU 2804505 C2 RU2804505 C2 RU 2804505C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- treatment
- photosensitizer
- laser radiation
- photodynamic therapy
- Prior art date
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 title claims 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 15
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 13
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 claims abstract description 10
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 5
- 206010029098 Neoplasm skin Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 6
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 201000000849 skin cancer Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 206010004146 Basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 3
- 206010039491 Sarcoma Diseases 0.000 description 2
- 206010068771 Soft tissue neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N chlorin Chemical compound C\1=C/2\N/C(=C\C3=N/C(=C\C=4NC(/C=C\5/C=CC/1=N/5)=CC=4)/C=C3)/CC\2 SURLGNKAQXKNSP-DBLYXWCISA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 2
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 2
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 description 2
- 201000010536 head and neck cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000014829 head and neck neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 210000004561 lacrimal apparatus Anatomy 0.000 description 2
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N (17s,18s)-18-(2-carboxyethyl)-20-(carboxymethyl)-12-ethenyl-7-ethyl-3,8,13,17-tetramethyl-17,18,22,23-tetrahydroporphyrin-2-carboxylic acid Chemical compound N1C2=C(C)C(C=C)=C1C=C(N1)C(C)=C(CC)C1=CC(C(C)=C1C(O)=O)=NC1=C(CC(O)=O)C([C@@H](CCC(O)=O)[C@@H]1C)=NC1=C2 OYINILBBZAQBEV-UWJYYQICSA-N 0.000 description 1
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 208000021712 Soft tissue sarcoma Diseases 0.000 description 1
- 206010064390 Tumour invasion Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 210000000270 basal cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000005907 cancer growth Effects 0.000 description 1
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000003989 endothelium vascular Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 206010041823 squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комбинированном лечении местно-распространенного рака кожи головы и шеи. Способ включает проведение интраоперационной фотодинамической терапии при введении фотосенcибилизатора до хирургического лечения, удаление препарата ложа опухоли и облучение с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой с плотностью мощности лазерного излучения 0,08-0,28 Вт/см2 и длиной волны 662 нм. За 24 часа до операции пациенту однократно, в виде внутривенной капельной инфузии, вводят предварительно разведенный 0,9% раствором натрия хлорида фотосенcибилизатор Фотосенс в дозировке 0,5-0,8 мг/кг. Выполняют широкое иссечение опухоли кожи и обучение с мощностью лазерного излучения на выходе катетера от 1,5 до 2,5 Вт. При вовлечении в опухолевый процесс костей лицевого отдела черепа осуществляют их резекцию. Способ обеспечивает эффективность лечения, значительно снижает риск оставления жизнеспособных опухолевых клеток в операционном поле и уменьшает частоту рецидивов за счет поэтапного комплексного лечения. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комбинированном лечении местно-распространенного рака кожи головы и шеи.
Рак кожи занимает первое место в структуре заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями кожи, на долю базальноклеточного рака приходится около 80%, а доля плоскоклеточного рака составляет 20%. Сложности лечения возникают при местно-распространённых формах (III, IV стадии) рака кожи, что составляет 3,0 % от всех злокачественных форм рака кожи. При этом в большинстве случаев хирургическое лечение носит условно–радикальный характер, не всегда позволяющий предотвратить местный рецидив. В связи с чем их лечение часто требует применения комбинированных и комплексных методов.
Известен способ интраоперационной диагностики и лечения злокачественных новообразований органов брюшной полости (RU 2630124 С1). Осуществляют лапаротомию. Интраоперационно вводят 10-20 мл 25% раствора фотодитазина субсерозно непосредственно в область опухоли - при отсутствии признаков прорастания опухолью стенки органа или путем обкалывания зоны опухоли и прилежащих к ней тканей - при местном распространении опухоли с прорастанием стенки органа и вовлечением серозной оболочки. По истечении 5-6 минут визуально выявляют все опухолевые очаги органов брюшной полости, окрашенные в темно-зеленый цвет. Осуществляют фотодинамическую терапию путем облучения выявленных очагов монохроматическим светом с длиной волны 661-662 нм. Удаляют их. После удаления повторно облучают всю область операции и лимфодиссекции. Способ позволяет повысить точность интраоперационной диагностики, выбрать адекватный объем оперативного вмешательства, минимизировать время для достижения лечебно-диагностического эффекта, уменьшить вероятность диссеминации опухолевого процесса за счет использования фотосенсибилизатора, введенного непосредственно в опухоль.
Однако, известный способ обладает рядом недостатков:
- субсерозное введение фотосенсибилизатора не позволяет обеспечить его равномерное распределение;
- не указаны параметры светового воздействия, а эффективность фотодинамической терапии зависит от дозы лазерного облучения.
Наиболее близким к заявляемому является способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей (RU 2737704 C2). Принят в качестве прототипа. Способ осуществляют в 3 этапа. Первым этапом за 2-3 часа до хирургического лечения внутривенно капельно вводят фотосенсибилизатор хлорин Е6 в дозе 0,8-1,5 мг/кг. Рассчитанную дозу препарата растворяют в 100-250 мл физиологического раствора непосредственно перед введением препарата. Вторым этапом выполняют хирургическое лечение в объеме: широкого удаления опухоли мягких тканей с резекцией прилежащих мышц и здоровых мягких тканей, или удаление опухоли мягких тканей, расширенное с реконструктивно-пластическим компонентом в зависимости от распространенности процесса. Третьим этапом проводят облучение ложа опухоли с помощью лазерных аппаратов с длиной волны 662 нм локальное, дистанционное. Лазерное излучение доставляют с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой, мощность на выходе катетера от 1 до 2,5 Вт, плотность мощности 0,08-0,28 Вт/см², доза лазерного облучения 80-100 Дж/см2, с перекрытием полей на 30%.
Однако способ имеет ряд недостатков:
-принципиально другая гистологическая форма опухоли- саркома мягких тканей;
- использовался фотосенcибилизатор хлорин Е6;
- чистый хлорин е6 и его соли являются малоперспективными ФС, вследствие повышенного сродства к нормальному сосудистому эндотелию, паренхиме многих органов и пониженного – к опухоли и раковым клеткам;
- максимальные количества препарата в опухоли регистрируются через 3 часа с момента введения, затем концентрация активного вещества медленно снижается.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения рака кожи головы и шеи за счет включения в комбинированное лечение интраоперационной фотодинамической терапии.
Результатом является разрушение микроскопических опухолевых клеток, значительное снижение риска оставления жизнеспособных опухолевых клеток в операционном поле и уменьшение риска рецидивов и метастазов.
Технический результат достигается за счет того, что также как и в известном способе внутривенно вводят фотосенcибилизатор за 2-3 часа до хирургического лечения, после чего ложе опухоли обучают с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой, мощность лазерного излучения на выходе катетера от 1 до 2,5 Вт, плотность мощности лазерного излучения 0,08-0,28 Вт/см2, длина волны 662 нм.
Особенностью заявляемого способа является то, что за 24 часа до операции пациенту однократно, в виде внутривенной капельной инфузии, вводят предварительно разведенный 0,9% раствором натрия хлорида фотосенcибилизатор Фотосенс в дозировке 0,5-0,8 мг/кг, после чего выполняют широкое иссечение опухоли кожи и облучение с мощностью лазерного излучения на выходе катетера от 1,5 до 2,5 Вт. Причем, при вовлечении в опухолевый процесс костей лицевого отдела черепа осуществляют их резекцию.
Способ поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:
Фиг. 1 - МРТ лицевого отдела черепа пациента С., до лечения: а) в прямой проекции; б) в боковой проекции.
Фиг. 2 – интраоперационная фотодинамическая терапия ложа удаленной опухоли.
Способ осуществляют в 3 этапа.
1 этап.
За 3-24 часа до операции пациенту вводят фотосенcибилизатор Фотосенс. Данный препарат вводится внутривенно капельно (30-минутная инфузия) в условиях полузатененного помещения в однократной дозе 0,5–0,8 мг/кг (в зависимости от массы тела) с предварительным разведением 0,9% раствором натрия хлорида 1:4 за 1–24 часа до лазерного облучения опухоли. Данный временной интервал позволяет правильно распланировать операцию, и провести фотодинамическую терапию прежде, чем произойдёт снижение уровня препарата в области ложа удаленной опухоли.
2 этап.
Выполняют хирургическое лечение в объеме: широкого иссечения опухоли кожи с резекциями костей лицевого отдела черепа при их вовлечении в опухолевый процесс, орбитофрциальных, краниоорбитофациальных резекций.
3 этап.
Проводят облучение ложа опухоли с помощью лазерных аппаратов с длиной волны 662 нм локальное, дистанционное. Лазерное излучение доставляют с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой, мощность на выходе катетера от 1,5 Вт, плотность мощности 0,08-0,28 Вт/см², диаметр поля облучения формируются в зависимости от площади операционного поля, с перекрытием полей на 30%.
Заявленный способ иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пациент С., 40 лет, находился на лечение в отделении микрохирургии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России с клиническим диагнозом: рак кожи лба слева усT1N0M0, I ст. ДЛТ СОД 60 Гр 04-05.2005г. Рецидив опухоли рT2N0M0. Хирургическое лечение в 2009 r. Рецидив опухоли rcT4aN0M0.
При цитологическом исследовании-базальноклеточный рак кожи лобной области слева.
При поступлении: при осмотре лицо деформировано за счет ранее перенесенного лечения. На коже надбровной области слева с переходом на орбиту имеется язвенный дефект с неровными бугристыми краями с обнажением подлежащих костных структур, верхнее веко слева разрушено, опухолевый инфильтрат распространяется на левое глазное яблоко. Зрение на левый глаз резко ослаблено. Отмечает диплопию. Регионарные лимфатические узлы эластичные, подвижные, до 5мм.
По результатам инструментальных методов исследования убедительных данных за метастазирование и другую очаговую патологию не получено.
По данным магниторезонансной томографии лицевого отдела черепа: определяется дефект мягких тканей лобной области слева, на протяжении 66 миллиметров, на глубину до лобной кости, по верхнему краю которого, в мягкие ткани надбровной области и в проекции лобной кости определяется очаг размерами до 16х7х12 миллиметров. В левой орбите по латеральной стенке ранее выявлено образование размерами до 21x14x12 миллиметров и выше которого определяется очаг размерами до 15х8мм, плотно прилежащее к верхней прямой мышце и охватывают верхние 2/3 медиальной прямой мышцы. В мягкие ткани височной области образования неоднородной структуры, размерами до 27x12мм, протяженностью до 26мм, вовлекающие височную мышцу. В мягких тканях височной области слева, на уровне скулового отростка височной кости определяется образование, размерами до 9x11мм, интимно прилежит к скуловому отростку височной кости (нельзя исключить фрагментарную деструкцию) (Фиг.1 а, б).
За 24 часа до операции внутривенно введён фотосенсибилизатор фотосенс в дозе 0,8 мг/кг предварительно разведенный 0,9% раствором натрия хлорида.
Проведено лечение: орбитофациальная резекция слева с интраоперационной фотодинамической терапией с фотосенсибилизатором фотосенс в дозе 0,8 мг/кг. После удаления опухоли выполнено облучение ложа опухоли с помощью лазерных аппаратов с длиной волны 662 нм локальное, дистанционное. Лазерное излучение выполнено с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой, мощность на выходе катетера от 1,5 Вт, плотность мощности 0,08-0,28 Вт/см², диаметр поля облучения формируются в зависимости от площади операционного поля, с перекрытием полей на 30% (Фиг.2).
Гистологического исследования операционного материала: инфильтративный рост базальноклеточного рака с изъязвлением пери- и интраневральным ростом, врастанием в парабульбарную клетчатку, скелетную мышцу, коньюктиву глаза, в костных фрагментах определяется рост базальноклеточного рака. Слезная железа интактна. В крае вблизи слезной железы инфильтративный рост рака.
Установлен диагноз рак кожи лба слева усT1N0M0, I ст. ДЛТ СОД 60 Гр 04-05.2005г. Рецидив опухоли рT2N0M0. Хирургическое лечение в 2009r. Рецидив опухоли rрT4aN0M0 R1.
В послеоперационном периоде пациент наблюдался у онколога. При контрольном обследовании данных за рецидив опухоли, метастазирование не выявлено.
Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения рака кожи головы и шеи, значительно снизить риск оставления жизнеспособных опухолевых клеток в операционном поле и уменьшить частоту рецидивов.
Claims (2)
1. Способ интраоперационной фотодинамической терапии при местно-распространенном раке кожи головы, включающий однократное внутривенное введение фотосенcибилизатора до хирургического лечения, удаление препарата ложа опухоли и облучение с помощью волоконно-оптического катетера с микролинзой с плотностью мощности лазерного излучения 0,08-0,28 Вт/см2 и длиной волны 662 нм, отличающийся тем, что за 24 часа до операции пациенту однократно, в виде внутривенной капельной инфузии, вводят предварительно разведенный 0,9% раствором натрия хлорида фотосенcибилизатор Фотосенс в дозировке 0,5-0,8 мг/кг, после чего выполняют широкое иссечение опухоли кожи и обучение с мощностью лазерного излучения на выходе катетера от 1,5 до 2,5 Вт.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при вовлечении в опухолевый процесс костей лицевого отдела черепа осуществляют их резекцию.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2022134620A RU2022134620A (ru) | 2023-02-17 |
| RU2804505C2 true RU2804505C2 (ru) | 2023-10-02 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2169015C2 (ru) * | 1996-07-30 | 2001-06-20 | Харнас Сергей Саулович | Способ фотодинамической терапии злокачественных опухолей |
| RU2466759C1 (ru) * | 2011-07-15 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | Способ лечения больных первичной меланомой кожи |
| RU2698866C9 (ru) * | 2018-11-09 | 2020-01-09 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ интраоперационной фотодинамической профилактики послеоперационной лимфореи |
| RU2737704C2 (ru) * | 2020-05-15 | 2020-12-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2169015C2 (ru) * | 1996-07-30 | 2001-06-20 | Харнас Сергей Саулович | Способ фотодинамической терапии злокачественных опухолей |
| RU2466759C1 (ru) * | 2011-07-15 | 2012-11-20 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") | Способ лечения больных первичной меланомой кожи |
| RU2698866C9 (ru) * | 2018-11-09 | 2020-01-09 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ интраоперационной фотодинамической профилактики послеоперационной лимфореи |
| RU2737704C2 (ru) * | 2020-05-15 | 2020-12-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Cooper M, Wilding G, Sullivan MA, Henderson B. Adjuvant intraoperative photodynamic therapy in head and neck cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jul;139(7):706-11. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Romesser et al. | Proton beam reirradiation for recurrent head and neck cancer: multi-institutional report on feasibility and early outcomes | |
| RU2420330C2 (ru) | Способ активации фотосенсибилизатора | |
| Hellman et al. | Advancing current treatments for cancer | |
| RU2356588C1 (ru) | Способ купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах | |
| RU2804505C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии при местно-распространенном раке кожи головы | |
| RU2359648C2 (ru) | Способ лечения меланомы хориоидеи | |
| RU2346712C1 (ru) | Способ лечения глиальных опухолей головного мозга | |
| RU2157709C2 (ru) | Способ инвазивной лазерной хирургии опухолевых заболеваний | |
| RU2231991C2 (ru) | Способ лечения нерезектабельных первичных и метастатических опухолей печени | |
| RU2737704C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
| RU2797433C1 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении первичного местно-распространенного рака языка | |
| RU2214293C2 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей головного мозга с использованием фотодинамической лазерной терапии | |
| RU2341307C1 (ru) | Способ реабилитационной избирательной хронофототерапии | |
| RU2815182C1 (ru) | Способ проведения адаптивной лимфотропной фотодинамической терапии | |
| Ulashcyk et al. | Current and long-term technologies of laser therapy | |
| RU2741711C1 (ru) | Способ лечения больных раком с метастазами | |
| RU2445086C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей кожи век | |
| RU2286187C1 (ru) | Способ комбинированного органосохраняющего лечения злокачественных опухолей орбиты | |
| RU2748636C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространённого рака полости носа и придаточных пазух | |
| RU2486933C1 (ru) | Способ профилактики рецидивов при хирургическом лечении злокачественных опухолей органов малого таза или неорганных опухолей забрюшинного пространства | |
| RU2839984C1 (ru) | Способ комбинированного лечения неоплазии мягких тканей | |
| RU2713940C1 (ru) | Способ лечения начальных стадий рака полости рта | |
| RU2303965C2 (ru) | Способ лечения внутриглазных новообразований большого размера | |
| RU2684019C1 (ru) | Способ лечения рецидива злокачественных глиом головного мозга | |
| RU2433806C2 (ru) | Способ фотодинамической терапии и хирургического удаления внутриглазного новообразования |