RU2789255C1 - Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем - Google Patents

Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем Download PDF

Info

Publication number
RU2789255C1
RU2789255C1 RU2022114161A RU2022114161A RU2789255C1 RU 2789255 C1 RU2789255 C1 RU 2789255C1 RU 2022114161 A RU2022114161 A RU 2022114161A RU 2022114161 A RU2022114161 A RU 2022114161A RU 2789255 C1 RU2789255 C1 RU 2789255C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
miscarriage
pregnancy
women
weeks
spontaneous
Prior art date
Application number
RU2022114161A
Other languages
English (en)
Inventor
Наталья Юрьевна Сотникова
Надежда Юрьевна Борзова
Анна Ивановна Малышкина
Наталья Владимировна Крошкина
Айтен Видадиевна Фарзалиева
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2789255C1 publication Critical patent/RU2789255C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования репродуктивных потерь в сроке до 22 недель гестации в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5–12 недель беременности. Проводят иммунологическое исследование периферической венозной крови до начала сохраняющей терапии. Определяют содержание антагониста рецептора IL-1 (IL-1RA). При его значении, равном или более 208,3 пг/мл, прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с отсутствием привычного невынашивания беременности в анамнезе. Способ обеспечивает возможность повышения точности прогнозирования репродуктивных потерь в виде самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности в сроке гестации до 22 недель у женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5-12 недель, за счет определения содержания IL-1RA в периферической венозной крови. 1 табл., 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша в сроке до 22 недель гестации, у беременных женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5-12 недель беременности.
Актуальность предлагаемого способа определяется тем, что репродуктивные потери имеют не только медицинское, но и большое социальное значение. Это связано с наметившейся в последние годы неблагоприятной демографической тенденцией к снижению рождаемости в нашей стране [Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с]. Несмотря на достижения в развитии акушерско-гинекологической службы и репродуктивной медицины, частота самопроизвольного прерывания беременности в России остается высокой - от 15 до 23% от всех зарегистрированных беременностей [Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Денисова Т.В. Самопроизвольное прерывание беременности: современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 224 с.].
Таким образом, прогнозирование репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем позволит обеспечить персонифицированный подход к тактике ведения пациенток, своевременно провести профилактические и лечебные мероприятия с целью сохранения желанной беременности.
Известен способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков (до 12 недель), включающий исследование спермы отца ребенка, путем количественного определения плацентарного альфа-2 микроглобулина (ПАМГ-2). При уровне ПАМГ-2 в сперме мужа менее или равном 8 мкг/мл прогнозируют самопроизвольный выкидыш. При уровне ПАМГ-2 в сперме 16-64 мкг/мл прогнозируют донашивание беременности [Патент № 2103686 Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков / Посисеева Л.В., Бойко Е.Л. // Изобретения. - 1998. - № 3, Ч. 2. - С. 332].
Способ имеет недостатки:
- необходимость обследования отца ребенка;
- исследование ПАМГ-2 не может объективно отражать качество спермы в момент зачатия, так как впоследствии его уровень может изменяться при инфекционно-воспалительных процессах, под действием неблагоприятных факторов окружающей среды, в стрессовых ситуациях и др.;
- длительность проведения реакции (18-24 ч).
Известен способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем, который включает определение в периферической крови женщины продукции фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов, до и после проведения сохраняющей терапии. При его снижении на 25% и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют досрочное прерывание беременности [Патент № 2033607 Российская Федерация. Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем / Барсегян О.К., Сотникова Н.Ю., Кудряшова А.В. // Изобретения. - 1995. - № 11. - С. 200-201].
Способ имеет недостатки:
- необходимость обследования пациентки дважды;
- прогноз невозможно осуществить сразу, так как повторное обследование проводится только после проведения сохраняющей терапии;
- высокая индивидуальная вариабельность показателей;
- не стандартизированная методика.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ прогнозирования репродуктивных потерь в сроке до 22 недель беременности у женщин с угрожающим выкидышем и привычным невынашиванием в анамнезе, при котором в периферической венозной крови беременных с угрожающим выкидышем в сроке 5 - 12 недель гестации и привычным невынашиванием в анамнезе до назначения сохраняющей терапии определяют относительное содержание IL-10+ клеток среди CD20+ В-лимфоцитов, и при его значении равном 4,5% или менее прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша в сроке гестации до 22 недель [Патент № 2746033 Российская Федерация. Способ прогнозирования репродуктивных потерь в сроке до 22 недель беременности у женщин с угрожающим выкидышем и привычным невынашиванием в анамнезе / Малышкина А.И., Сотникова Н.Ю., Воронин Д.Н., Куст А.В., Таланова И.Е. //Изобретения. Полезные модели. - 2021. - № 10].
Данный способ был выбран в качестве прототипа, однако он имеет ряд недостатков:
- способ является менее точным (87,9%) и специфичным (82,6%), по сравнению с заявляемым;
- способ сложный в исполнении и менее доступный, так как требует дорогостоящего оборудования и реактивов, которые доступны только учреждениям родовспоможения 3 уровня;
- способ предназначен для прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша только у женщин с угрожающим ранним выкидышем и привычным невынашиванием в анамнезе, что ограничивает применение данного способа у женщин без привычного невынашивания в анамнезе.
Технический результат направлен на расширение арсенала прогностических средств и повышение точности прогнозирования репродуктивных потерь в виде самопроизвольного выкидыша и неразвивающейся беременности в сроке гестации до 22 недель у женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5-12 недель.
Заявляемый технический результат достигается тем, что в периферической венозной крови беременных с угрожающим ранним выкидышем в сроке 5 - 12 недель гестации до начала сохраняющей терапии определяют содержание антагониста рецептора IL-1 (IL-1RA) и при его значении равном или более 208,3 пг/мл прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша в сроке гестации до 22 недель с точностью 90,5%.
Способ осуществляется следующим образом:
1. В сухую пробирку забирают 1 мл периферической венозной крови из кубитальной вены;
2. Кровь отстаивают до образования сгустка, а затем центрифугируют 10 мин при скорости 1500 об/мин для получения плазмы;
3. Содержание IL-1RA определяют на микропланшетном ридере Multiscan FC (Thermoscientific, China) с использованием тест-системы для определения IL-1RA (ООО «Цитокин», Санкт-Петербург) согласно методическим указаниям фирмы-производителя. Для этого во все лунки стрипов с иммобилизированными на внутренней поверхности моноклональными антителами к IL-1RA вносят по 100 мкл аналитического буферного раствора «Буфер А» и по 100 мкл калибровочных образцов и исследуемых сывороток. Затем инкубируют стрипы при температуре 37°С в течение 60 мин со втряхиванием. По окончании инкубации лунки промывают пять раз промывочным буфером.
4. Во все лунки стрипов вносят по 100 мкл раствора конъюгата Е, содержащего конъюгат анти-IL-1RA-пероксидазы. Затем инкубируют стрипы при температуре 37°С в течение 60 мин со втряхиванием. По окончании инкубации лунки промывают пять раз промывочным буфером.
5. Вносят во все лунки стрипов по 100 мкл субстратной смеси и инкубируют стрипы в темноте при температуре 18-26°С в течение 15 - 20 мин.
6. Добавляют во все лунки стрипов по 50 мкл «Стоп-реагента» для остановки ферментной реакции, встряхивают на шейкере 5 - 10 мин.
7. Измеряют величину оптической плотности растворов в лунках стрипов при длине волны 450 нм на микропланшетном ридере Multiscan FC (Labsystems, China).
8. На основании калибровочной кривой, построенной микропланшетным ридером Multiscan FC (Thermoscientific, China), определяют содержание IL-1RA в исследуемых образцах. Результат выражается в пг/мл.
При содержании IL-1RA равном или более 208,3 пг/мл прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша в сроки до 22 недель у женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5 - 12 недель беременномти.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша в сроке до 22 недель гестации, у женщин с угрожающим ранним выкидышем в сроке 5 - 12 недель беременности по определению содержания IL-1RA в периферической венозной крови.
Известно, что IL-1RA использовался для диагностики ранних нарушений репродуктивной функции у мужчин [Патент № 2413949 Российская Федерация. Способ диагностики ранних нарушений репродуктивной функции у мужчин / Тарасова М.Н., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А. // Изобретения. Полезные модели. - 2011. - № 7], определения возникновения и сохранения угрозы прерывания беременности на всем протяжении всего срока гестации [Патент № 2317554 Российская Федерация. Способ прогнозирования возникновения и сохранения угрозы прерывания беременности на всем протяжении срока гестации / Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Кудряшова А.В., Лукина Н.С., Панова И.А. // Изобретения. Полезные модели. - 2008. -№ 5].
По мере прогрессирования физиологической беременности усиливается умеренное системное воспаление, несмотря на это чужеродный полуаллогеный плод не отторгается материнским организмом, что обеспечивается системой IL-1. При беременности система IL-1 опосредует связь между матерью и плодом, а также иммунологическую толерантность эндометрия к полуаллогенной бластоцисте [Левкович М.А., Линде В.А., Нефедова Д.Д. Роль про и противовоспалительных цитокинов, и полиморфизма их генов при невынашивании беременности раннего срока // Российский иммунологический журнал. - 2015. - Т. 9(18), № 3(1). - С. 125-127]. IL-1β и IL-1RA, играют ключевую роль в имплантации и развитии плаценты, в связи с чем, нарушение баланса в системе IL-1 может привести к таким осложнениям беременности, как преэклампсия и преждевременные роды. У женщин с преэклампсией повышается уровень IL-1β, который обуславливает недостаточную васкуляризацию плаценты, что в свою очередь приводит к ишемии и апоптозу плацентарной ткани, поэтому у женщин с преэклампсией также выявляется повышенное содержание IL-1RA. При преждевременных родах происходит изменение соотношения маркеров воспаления, при котором уровень IL-1β увеличивается, а IL-1RA снижается [The role of the IL-1 system in pregnancy and the use of IL-1 system markers to identify women at risk for pregnancy complications / O. Equils, C. Kellogg, J. McGregor et al. // Biol. Reprod. - 2020. - Vol. 5, № 103(4). - P. 684-694. doi: 10.1093/biolre/ioaa102].
Беременность является уникальным феноменом «мирного сосуществования» материнского организма и полуаллогенного плода. Для успешной имплантации и плацентации необходимы процессы васкуляризации и кровоснабжения, которые обеспечиваются провоспалительными цитокинами, такими как IL-1 [Cytokine induced phenotypic and epigenetic signatures are key to establishing specific macrophage phenotypes / N.A. Kittan, R.M. Allen, A. Dhaliwal et al. // PLOSONE. - 2013. - Vol. 8, Iss.10. - e. 78045, 1-15]. Однако, чрезмерное повышение IL-1 оказывает прямой эмбриотоксический эффект, нарушает процессы плацентации, формирования эмбриона, может приводить к тромбозам и ишемическим некрозам в плаценте. Во время физиологической беременности отмечается индукция реакций, направленных на сдерживание воспалительной реакции. IL-1RA является эндогенным ингибитором IL-1, отменяющим все его биологические эффекты, также, как и IL-1, в основном продуцируется клетками моноцитарно-макрофагального ряда [Negative Regulation of the IL-1 Systemby IL-1R2 and IL-1R8: Relevance in Pathophysiology and Disease / D. Supino, L. Minute, A. Mariancini et al. // Front. Immunol. - 2022. - № 13. - P. 804641. doi: 10.3389/fimmu.2022.80464].
Мы предполагаем, что повышение содержания IL-1RA в ранние сроки беременности может ингибировать процессы активации клеток моноцитарно-макрофагального ряда, которые сопровождаются синтезом IL-1 и ведут к развитию воспалительной реакции. Снижение уровня IL-1RA - эндогенного ингибитора IL-1, нарушает регуляцию иммунного ответа на антигены плодово-плацентарного происхождения, что в свою очередь нарушает иммунное равновесие, приводит к неадекватности процесса децидуализации, инвазии трофобласта и ангиогенеза, вследствие чего происходит прекращение развития эмбриона или самопроизвольное прерывание беременности.
Отличительные признаки способа:
определяют содержание антагониста рецептора IL-1 (IL-1RA) и при его значении равном или более 208,3 пг/мл прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с отсутствием привычного невынашивания беременности в анамнезе.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами:
Пример 1.
Пациентка Г., 30 лет, данная беременность третья, желанная, брак зарегистрирован. В анамнезе 1 медицинский аборт и 1 неразвивающаяся беременность в сроке 6 недель. Поступила в гинекологический стационар с жалобами на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. На основании клинических и функциональных методов исследования поставлен диагноз: Беременность 7 - 8 недель. Угрожающий ранний выкидыш.
До назначения сохраняющей терапии было проведено обследование по заявляемому способу: содержание IL-1RA составило 2272 пг/мл.
Заключение: прогноз - репродуктивные потери в виде самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности в сроке до 22 недель беременности.
Пациентке начата сохраняющая терапия - без эффекта: на 2 день пребывания в стационаре усилились кровянистые выделения из половых путей. Проведено УЗИ органов малого таза, заключение: сердцебиение эмбриона отсутствует, неразвивающаяся беременность.
Диагноз: Неразвивающаяся беременность в сроке 7 - 8 недель.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Пример 2.
Пациентка С., 36 лет, данная беременность вторая, желанная, брак зарегистрирован. В анамнезе 1 своевременные роды. Поступила в гинекологический стационар с жалобами на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. На основании клинических и функциональных методов исследования поставлен диагноз: Беременность 10 недель. Угрожающий ранний выкидыш.
До назначения сохраняющей терапии было проведено обследование по заявляемому способу: содержание IL-1RA составило 208,3 пг/мл.
Заключение: прогноз - репродуктивные потери в виде самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности в сроке до 22 недель беременности.
После проведения сохраняющей терапии женщина была выписана с прогрессирующей беременностью 11 недель.
В сроке 11 недель 3 дня женщина повторно поступила в стационар с клиническими признаками угрожающего раннего выкидыша. Сохраняющая терапия оказалась неэффективной, в 11 недель 5 дней произошел самопроизвольный выкидыш.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Пример 3.
Пациентка К., 31 год, данная беременность первая, желанная, в зарегистрированном браке. Поступила в гинекологический стационар с жалобами на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. На основании клинических и функциональных методов исследования поставлен диагноз: Беременность 6 - 7 недель. Угрожающий ранний выкидыш.
До назначения сохраняющей терапии было проведено обследование по заявляемому способу: содержание IL-1RA составило 89,53 пг/мл.
Заключение: прогноз - пролонгирование беременности.
Проведена сохраняющая терапия, с положительным эффектом, женщина выписана из стационара под наблюдение врача акушера-гинеколога женской консультации с диагнозом: Прогрессирующая беременность 8 - 9 недель. Беременность завершилась своевременными родами в 38 недель гестации. Родился живой доношенный мальчик массой 3560 г, ростом 52 см, с оценкой по шкале Апгар 8 - 9 баллов.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Указанным способом обследована 42 женщина с угрожающим ранним выкидышем в сроке 5-12 недель.
Результаты исследования приведены в таблице № 1.
Таблица №1
Показатель Количество обследованных
Истинно-положительный результат 16
Ложно-положительный результат 3
Истинно-отрицательный результат 22
Ложно-отрицательный результат 1
точность способа 90,5%
чувствительность 94%
специфичность 88%
Преимущества способа:
1. Предлагаемый способ имеет высокую точность 90,4% и специфичность 88%.
2. Предлагаемый способ не требует дорогостоящего оборудования и реактивов, является более доступным, так как согласно Приказу Минздрава России от 18 мая 2021 г. N 464н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований" микропланшетный ридер, необходимый для его выполнения, входит в перечень оборудования лабораторий учреждений родовспоможения 2 уровня.
3. Предлагаемый способ позволяет прогнозировать репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем без привычного невынашивания в анамнезе.
4. Предлагаемый способ позволяет применить персонифицированный подход к ведению пациенток с угрожающим ранним выкидышем, своевременно провести профилактические и лечебные мероприятия с целью снижения риска репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша.

Claims (1)

  1. Способ прогнозирования репродуктивных потерь в сроке до 22 недель гестации в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем в 5–12 недель беременности путем иммунологического исследования периферической венозной крови до начала сохраняющей терапии, отличающийся тем, что определяют содержание антагониста рецептора IL-1 (IL-1RA) и при его значении, равном или более 208,3 пг/мл, прогнозируют репродуктивные потери в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с отсутствием привычного невынашивания беременности в анамнезе.
RU2022114161A 2022-05-26 Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем RU2789255C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2789255C1 true RU2789255C1 (ru) 2023-01-31

Family

ID=

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2317554C1 (ru) * 2006-08-16 2008-02-20 Федеральное государственное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ прогнозирования возникновения и сохранения угрозы прерывания беременности на всем протяжении срока гестации
RU2626510C1 (ru) * 2016-01-11 2017-07-28 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования преждевременных родов
RU2627472C1 (ru) * 2016-07-04 2017-08-08 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И Пирогова Минздрава России) Способ прогнозирования невынашивания беременности инфекционного генеза на ранних сроках гестации
RU2784574C1 (ru) * 2022-09-22 2022-11-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" Способ прогнозирования угрожающего выкидыша у женщин в i триместре гестации

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2317554C1 (ru) * 2006-08-16 2008-02-20 Федеральное государственное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ прогнозирования возникновения и сохранения угрозы прерывания беременности на всем протяжении срока гестации
RU2626510C1 (ru) * 2016-01-11 2017-07-28 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования преждевременных родов
RU2627472C1 (ru) * 2016-07-04 2017-08-08 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И Пирогова Минздрава России) Способ прогнозирования невынашивания беременности инфекционного генеза на ранних сроках гестации
RU2784574C1 (ru) * 2022-09-22 2022-11-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта" Способ прогнозирования угрожающего выкидыша у женщин в i триместре гестации

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГАЗИЕВА И.А. и др. Спонтанная и митогениндуцированная продукция цитокинов в ранние сроки беременности в зависимости от ее исходов. Иммунология. 2013, 4, стр.193-198. КРЕЧЕТОВА Л.В. и др. Влияние иммуноцитотерапии на состояние иммунной системы женщин с идиопатическим привычным выкидышем. Медицинская иммунология. 2020, 22 (4), стр.751-764. CHAVES J.H. et al. Maternal and neonatal interleukin-1 receptor antagonist genotype and pregnancy outcome in a population with a high rate of pre-term birth. Am J Reprod Immunol. 2008, 60 (4), p.312-317. LINJAWI S. et al. Interleukin-1 receptor antagonist and interleukin-1 beta polymorphisms in women with recurrent miscarriage. Fertil Steril. 2005, 83 (5), p.1549-1552. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20100112605A1 (en) Biomarker for the Medicine and the Biology of the Reproduction
RU2521367C2 (ru) Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности
RU2691114C1 (ru) Способ прогнозирования развития преэклампсии в поздние сроки беременности
RU2522244C1 (ru) Способ прогнозирования прерывания беременности в первом триместре
RU2461006C1 (ru) Способ скринингового обследования женщин для пренатальной диагностики врожденных аномалий и внутриутробного инфицирования плода
RU2483311C1 (ru) Способ диагностики преэклампсии у беременных с хронической артериальной гипертензией
RU2789255C1 (ru) Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем
RU2664446C1 (ru) Способ прогнозирования угрозы невынашивания беременности ранних сроков при цитомегаловирусной инфекции путем определения в крови плацентарного фактора роста
RU2431844C1 (ru) Способ прогнозирования состояния плода при беременности, осложненной многоводием и наличием в крови антител класса g k chlamydia trachomatis
Yavari Kia et al. Maternal serum and cervicovaginal IL-6 in patients with symptoms of preterm labor
RU2529788C1 (ru) Способ прогнозирования самопроизвольного выкидыша
RU2554827C1 (ru) Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во 2 триместре беременности
RU2646505C1 (ru) Способ выявления наследственной предрасположенности к развитию задержки роста плода у курящих женщин
RU2670451C1 (ru) Способ определения показаний для срочного родоразрешения у беременных с синдромом задержки роста плода
RU2789258C1 (ru) Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем
RU2784346C1 (ru) Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности во втором триместре в виде угрожающего позднего выкидыша и угрожающих преждевременных родов у женщин с беременностью, наступившей в результате ЭКО
RU2317554C1 (ru) Способ прогнозирования возникновения и сохранения угрозы прерывания беременности на всем протяжении срока гестации
RU2338198C1 (ru) Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания
RU2800311C1 (ru) Способ прогнозирования невынашивания беременности путем оценки сосудистого эндотелиального фактора роста и простагландина F2α в периферической крови беременных при обострении цитомегаловирусной инфекции в первом триместре
RU2599516C1 (ru) Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре при цитомегаловирусной инфекции
RU2826778C1 (ru) Способ прогнозирования преждевременных родов у женщин с угрожающим поздним выкидышем и привычным невынашиванием беременности
RU2281504C2 (ru) Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности при урогенитальной инфекции
Nakahara et al. Maternal risk score for the prediction of fetal inflammatory response syndrome after preterm premature rupture of membranes
RU2741500C1 (ru) Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах
RU2782110C1 (ru) Способ прогнозирования невынашивания беременности в ранние сроки путем определения сосудистого эндотелиального фактора роста и гипоксией индуцируемого фактора 1α в сыворотке крови беременных с цитомегаловирусной инфекцией