RU2338198C1 - Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания - Google Patents
Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания Download PDFInfo
- Publication number
- RU2338198C1 RU2338198C1 RU2007122875/15A RU2007122875A RU2338198C1 RU 2338198 C1 RU2338198 C1 RU 2338198C1 RU 2007122875/15 A RU2007122875/15 A RU 2007122875/15A RU 2007122875 A RU2007122875 A RU 2007122875A RU 2338198 C1 RU2338198 C1 RU 2338198C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trimester
- gestosis
- days
- miscarriage
- pregnancy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акущерству. Для осуществления способа прогнозирования развития гестоза в третьем триместре беременности у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненной угрозой невынашивания, определяют количество баллов, отражающих степень выраженности клинических симптомов угрозы невынашивания (А), длительность катарального синдрома (В), исследуют уровень противогриппозных антител в парных сыворотках крови, при этом в качестве показателя используют уровень антител во второй сыворотке (С), выявляют величину максимальной температуры в первые 4 суток заболевания (N). Прогноз развития гестоза определяют с помощью дискриминантного уравнения; D=-3,627×A-2,537×B+0,028×C-0,721×N, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -36,28. При D меньше граничного значения прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре беременности, а при D, равном или больше граничного значения, - нормальное течение третьего триместра гестации. Использование способа обеспечивает повышение точности и упрощение прогнозирования развития гестоза в третьем триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Известен способ прогнозирования гестоза при угрозе невынашивания беременности инфекционного генеза, основанный на определении у женщин в первом триместре гестации содержания CD8+CD11b лимфоцитов. При их значениях, равных или более 2%, прогнозируют гестоз [1].
Недостатками известного способа является следующее.
1. Не учитывает клинические маркеры степени выраженности угрозы прерывания беременности в развитии гестоза [2].
2. Имеет высокую экономическую составляющую, обусловленную расходами на приобретение центрифуги для выделения лимфоцитов, проточного цитометра и моноклональных анти-CD-8, меченных FITC, моноклональных анти-CD11b, меченных РЕ.
3. Не учитывает значение гуморального иммунного ответа к вирусу гриппа A(H3N2) у беременных с угрозой невынашивания.
Целью предлагаемого изобретения является повышение точности прогноза и упрощение способа доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненной угрозой невынашивания. Цель достигается с помощью балльной оценки степени выраженности клинических симптомов угрозы прерывания беременности (А), подсчета количества баллов, в которых оценивалась длительность катарального синдрома (В), исследования уровня противогриппозных антител во второй сыворотке (С), определения величины максимальной температуры, которая наблюдалась в течение первых 4 суток заболевания (N). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре беременности.
Сущность способа заключается в определении у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, дискриминантной функции (D), по отношению которой к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре гестации.
Способ содержит следующие приемы.
1. Определяют количество баллов, в которых выражается степень угрозы прерывания в первом триместре беременности: 1 балл - ноющие боли внизу живота в течение 1-3 суток; 2 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения от 1 до 3 суток; 3 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения в течение более 3 суток (А).
2. Регистрируют длительность течения катарального синдрома в баллах: 1 балл - длительность катарального синдрома 5-7 суток; 2 балла - 8-9 суток; 3 балла - 10 суток и более (В).
3. Посредством реакции торможения гемагглютинации (РТГА) устанавливают концентрацию антител к гриппу A(H3N2) в парных сыворотках крови [3], при этом в качестве показателя используют уровень антител во второй сыворотке (С).
4. Оценивают величину максимальной температуры в течение первых 4 суток заболевания (N).
5. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:
D=-3,627×А-2,537×В+0,028×С-0,721×N,
где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным -36,28.
6. Прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре гестации:
при D меньше граничного значения у пациенток прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре беременности, а при D, равном или больше граничного значения, прогнозируют нормальное течение третьего триместра гестации. Вероятность правильного прогноза составляет 84%.
Пример 1: Больная Р., 22 года, дважды обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. При сроке 9 недель беременности предъявляла жалобы: на головную боль, потливость, чувство озноба, слабость, кашель с серозным отделяемым из носоглотки, ноющие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение более 3 суток (3 балла). У женщины за время наблюдения в условиях стационара в течение 4 суток регистрировался максимальный подъем температуры до 39°. Катаральные симптомы (резко выраженная сухость в носу на 1 сутки, серозные выделения из носа на 2-3 сутки, слизисто-гнойные выделения из носа на 5-10 сутки заболевания) отмечались у больной в течение 10 суток (3 балла). Серологически установлено четырехкратное повышение антител к вирусу гриппа A (H3N2) во второй сыворотке до 1:128 (в первой сыворотке 1:32). При ультразвуковом исследовании отмечается гипертонус матки с утолщением ее боковой стенки справа. Эхопризнаки ограниченной отслойки хориона. Клинический диагноз: Беременность 9 недель. Угрожающий выкидыш. Грипп A(H3N2). Острый ринофарингит. Вышеуказанные признаки вносились в дискриминантное уравнение:
D=-3,627×3-2,537×3+0,028×128-0,721×39=-43,03, т.е. меньше граничного значения (D - дискриминантная функция с граничным значением -36,28). Таким образом, у беременной с гриппозной инфекцией в первом триместре гестации прогнозировалось развитие гестоза в третьем триместре гестации. При повторном обследовании данной пациентки на 34 неделе беременности у нее диагностировались отеки на нижних конечностях, пульс 72 в 1 минуту, повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. (D=S), патологическая прибавка массы тела за неделю 620 г, клинический анализ крови без патологии, протеинурия 0,066 г/л, т.е. симптомы позднего гестоза, который прогнозировался с помощью вышеуказанного способа при гриппозной инфекции на 9 неделе гестации.
Пример 2. Больная А., 24 года, № истории 317, дважды обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. При первом поступлении у женщины отмечались следующие жалобы: на головную боль, чувство озноба; в течение 1 суток регистрировалась температура 37,2-37,5°. Катаральные симптомы (резко выраженная сухость в носу на 1 сутки, серозные выделения из носа на 2-4 сутки, слизисто-гнойные выделения из носа на 5-7 сутки заболевания) отмечались у больной в течение 8 суток (2 балла). При серологическом анализе во второй сыворотке крови антитела к вирусу гриппа A(H3N2) составляли 1:32, а в первой сыворотке 1:8. Эхографически отмечается гупертонус матки. Клинический диагноз: Беременность 10 недель. Угрожающий выкидыш. Грипп A(H3N2). Острый катаральный ринофарингит. Вышеперечисленные признаки вносились в дискриминантное уравнение:
D=-3,627×1-2,537×2+0,028×32-0,721×37,1=-35,376, т.е. больше граничного значения (D - дискриминантная функция с граничным значением -36,28), что позволяло прогнозировать у женщин нормальное течение третьего триместра гестации.
Повторное обследование данной больной на 32 неделе беременности не обнаружило отклонений от нормального течения гестационного процесса. Состояние женщины удовлетворительное. Пульс 68 в 1 минуту, АД 120/80 мм рт.ст. (D=S), отеки на нижних конечностях отсутствуют, клинический анализ крови и мочи без патологических изменений, что прогнозировалось посредством вышеуказанного способа у женщины на 10 неделе гестации.
Для определения точности прогноза развития позднего гестоза в третьем триместре беременности вышеуказанный способ апробировался у 57 женщин, перенесших грипп A(H3N2) на фоне угрозы прерывания в первом триместре гестации. Точность прогноза составила 84%.
Информационные источники
1. Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Полевина М.И., Кудряшова А.В., Панова И.А. Способ доклинического прогнозирования гестоза у женщин с угрозой невынашивания беременности инфекционного генеза. RU 2246255 С2, 7 А61В 5/145, G01N 33/49.
2. Р.А.Малышева, В.А.Тишкина. Прогностическое значение признаков угрозы прерывания беременности для исхода беременности и родов // Акуш. и гин. - 1988. - №2. - С.58-60.
3. Грипп: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАЕН, проф. Г.И.Карпухина. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 360 с.
Claims (1)
- Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания, отличающийся тем, что определяют количество баллов, отражающих степень выраженности клинических симптомов угрозы невынашивания (А), длительность катарального синдрома (В), исследуют уровень противогриппозных антител в парных сыворотках крови, при этом в качестве показателя используют уровень антител во второй сыворотке (С), выявляют величину максимальной температуры, регистрируемой в течение первых 4 сут заболевания (N), при этом показатель А составляет 1 балл - при ноющих болях внизу живота в течение 1-3 сут; 2 балла - при ноющих или схваткообразных болях внизу живота и мажущих кровянистых выделениях от 1 до 3 сут; 3 балла - при ноющих или схваткообразных болях внизу живота и мажущих кровянистых выделениях в течение более 3 сут; показатель В составляет 1 балл - при длительности катарального синдрома 5-7 сут; 2 балла - 8-9 сут; 3 балла - 10 сут и более, затем рассчитывают дискриминантный показатель D по формуле:D=-3,627·A-2,537·B+0,028·C-0,721·N,и при D меньше -36,28 прогнозируют развитие гестоза в третьем триместре беременности, а при D больше или равном -36,28 прогнозируют нормальное течение третьего триместра.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007122875/15A RU2338198C1 (ru) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007122875/15A RU2338198C1 (ru) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2338198C1 true RU2338198C1 (ru) | 2008-11-10 |
Family
ID=40230418
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007122875/15A RU2338198C1 (ru) | 2007-06-18 | 2007-06-18 | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2338198C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2595500C1 (ru) * | 2015-06-02 | 2016-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития тяжелых форм гриппа у беременных |
RU2613896C1 (ru) * | 2016-03-02 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" РАН | Способ прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе a(h3n2) у женщин в первом триместре беременности |
-
2007
- 2007-06-18 RU RU2007122875/15A patent/RU2338198C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БУЙНОВА А.Н. Лабораторные критерии прогнозирования гестоза: Автореф. дис. к.м.н. - СПб, 2006, 28 с. реф. Найдено из БД VINITI. RU. [Найдено 27.03.2008] [он-лайн]. ELOKHINA Т.В. Gestosis: predictive value of clinoorthostatic test with ECG. Ter. Arkh. 1999; 71(10), p.53-56. реф. Найдено из БД PubMed, РМГО: 10612177. [Найдено 27.03.2008] [он-лайн]. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2595500C1 (ru) * | 2015-06-02 | 2016-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования развития тяжелых форм гриппа у беременных |
RU2613896C1 (ru) * | 2016-03-02 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" РАН | Способ прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе a(h3n2) у женщин в первом триместре беременности |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bouachba et al. | Placental lesions and SARS-Cov-2 infection: diffuse placenta damage associated to poor fetal outcome | |
Mohammadzadeh et al. | Diagnostic value of Amsel’s clinical criteria for diagnosis of bacterial vaginosis | |
JP6707181B2 (ja) | 早産のリスクがある妊娠女性を同定するためのキットまたはパッケージ、および、当該キットまたはパッケージの使用 | |
RU2461006C1 (ru) | Способ скринингового обследования женщин для пренатальной диагностики врожденных аномалий и внутриутробного инфицирования плода | |
RU2522244C1 (ru) | Способ прогнозирования прерывания беременности в первом триместре | |
RU2561060C1 (ru) | Способ диагностики преэклампсии у беременных с хронической артериальной гипертензией | |
RU2338198C1 (ru) | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания | |
RU2342662C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации | |
Bragança et al. | Using pregnancy-associated glycoproteins to provide early pregnancy diagnosis in Nelore cows | |
US5972594A (en) | Method for screening for reproductive tract inflammation and preeclampsia using neutrophil defensins | |
RU2495429C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода при гриппе а(н3n2) у женщин во втором триместре гестации с угрозой невынашивания беременности | |
Ayogu et al. | Risk factors for hypertensive disorders of pregnancy in Abuja, Nigeria: A prospective case‑control study | |
RU2530624C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования реализации гестационных осложнений | |
RU2336527C1 (ru) | Способ доклинического прогнозирования плацентарной недостаточности во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2), перенесенном в первом триместре гестации | |
RU2688209C1 (ru) | Способ прогнозирования характера течения изолированной формы акантолитической пузырчатки полости рта | |
RU2529788C1 (ru) | Способ прогнозирования самопроизвольного выкидыша | |
RU2407015C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности | |
RU2816804C1 (ru) | Способ прогноза самопроизвольного прерывания беременности после перенесённой новой коронавирусной инфекции (НКВИ) лёгкой и среднетяжёлой формы | |
RU2799917C1 (ru) | Способ ранней диагностики задержки развития плода | |
RU2789255C1 (ru) | Способ прогнозирования репродуктивных потерь в виде неразвивающейся беременности и самопроизвольного выкидыша у женщин с угрожающим ранним выкидышем | |
RU2679904C1 (ru) | Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп в первом триместре беременности | |
RU2613896C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе a(h3n2) у женщин в первом триместре беременности | |
RU2775215C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования развития врожденного инфекционного заболевания новорожденных | |
RU2540499C1 (ru) | Способ прогнозирования неразвивающейся беременности | |
RU2717148C1 (ru) | Способ отбора женщин в группу риска по развитию рака молочной железы в перименопаузальном периоде |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090619 |