RU2342662C1 - Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации - Google Patents
Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2342662C1 RU2342662C1 RU2007133030/15A RU2007133030A RU2342662C1 RU 2342662 C1 RU2342662 C1 RU 2342662C1 RU 2007133030/15 A RU2007133030/15 A RU 2007133030/15A RU 2007133030 A RU2007133030 A RU 2007133030A RU 2342662 C1 RU2342662 C1 RU 2342662C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trimester
- influenza
- pregnancy
- women
- fetus
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и касается способа прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре гестации. Для осуществления способа в крови определяют общий гемоглобин, скорость оседания эритроцитов в период разгара заболевания, определяют уровень противогриппозных антител к вирусу в парных сыворотках крови, при этом в качестве показателя используют уровень антител во второй сыворотке. На основании полученных данных рассчитывают дискриминантную функцию (D) и при значении D больше или равном (-22,31) диагностируют задержку внутриутобного развития плода во втором триместре беременности, а при значении D меньше (-22,31) - прогнозируют нормальное развитие внутриутробного плода. Использование способа обеспечивает повышение точности доклинического прогнозирования задержки развития внутриутробного плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе A(H3N2), перенесенном в первом триместре гестации.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству.
Известен способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности, осложненной гестозом, основанный на лабораторном исследовании количества тромбоцитов, активированного парциального тромбопластического времени и уровня фибриногена. Сущность этого метода заключается во внесении вышеуказанных параметров в дискриминантную функцию. Прогноз развития синдрома задержки внутриутробного развития плода осуществляется посредством сравнения дискриминантной функции с ее граничным значением [1]:
S=AK1+ВК2+СК3+const,
где S - прогностический индекс;
А - число тромбоцитов, 109/л;
В - активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ),с;
С - уровень фибриногена, г/л;
K1, К2, К3 - коэффициенты, равные соответственно 0,02; 0,046; -0,06;
const=4,39.
При значении S менее нуля прогнозируется развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода, при значении S более нуля прогнозируется пропорциональное развитие плода. Точность прогноза составляет 79% [1].
Недостатками известного способа являются:
1. Не учитывает реакцию красной крови при интоксикационном синдроме у беременных с гриппом A(H3N2).
2. Не учитывает значение гуморального иммунного ответа к вирусу гриппа A(H3N2) у беременных.
Целью предлагаемого изобретения является повышение точности способа доклинического прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода во втором триместре у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности. Цель достигается с помощью определения общего гемоглобина (г/л)(А), скорости оседания эритроцитов (мм/час)(В) и уровня противогриппозных антител во второй сыворотке (С). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют синдром задержки внутриутробного развития плода во втором триместре беременности.
Сущность способа заключается в определении у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, дискриминантной функции (D), по отношению которой к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют синдром задержки внутриутробного развития плода во втором триместре гестации.
1. Определяют общий гемоглобин (г/л) у женщин с гриппом A(H3N2) в период разгара заболевания [2].
2. Исследуют скорость оседания эритроцитов (мм/ч) у женщин с гриппом A(H3N2) в период разгара заболевания [2].
3. Посредством реакции торможения гемагглютинации (РТГА) устанавливают концентрацию антител к гриппу A(H3N2) в парных сыворотках крови [3].
4. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:
D= -7,196×А+45,827×В+3,952×С, где граничное значение составляет -22,31.
5. Прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода во втором триместре гестации:
при D больше или равном граничному значению у пациенток прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода во втором триместре беременности, а при D меньше граничного значения прогнозируют нормальное внутриутробное развитие плода во втором триместре гестации.
Вероятность правильного прогноза составляет 81,16%.
Пример 1: Больная Б., 22 лет, №истории 156, дважды обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. При первом поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, светобоязнь, потливость, чувство озноба, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. Максимальное повышение температуры до 38,6° наблюдалось в 1 сутки заболевания; показатель общего гемоглобина в периферической крови составил 108 г/л, а скорость оседания эритроцитов - 12 мм/час; величина антител к вирусу гриппа A(H3N2) во второй сыворотке равнялась 1:128, а в первой сыворотке 1:32. При оценке акушерско-гинекологического статуса и эхографической картины матки, хориона и эмбриона установлен клинический диагноз: Беременность 10 недель. Грипп A(H3N2). Острый ринофарингит. Вышеуказанные признаки вносились в дискриминантное уравнение:
D=-7,169×108+45,827×12+3,952×128=281,528, где D - дискриминантная функция больше ее граничного значения (-22,31). Таким образом, у женщины с гриппозной инфекцией в первом триместре беременности прогнозировалась задержка внутриутробного развития плода во втором триместре гестации. При повторном ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у данной больной на 24 неделе беременности толщина плаценты составляла, в среднем, 23,2 мм, что ниже по сравнению с аналогичным показателем при физиологической беременности (средняя толщина плаценты - 25,4 мм с колебаниями от 24,8 до 29,8 мм). Бипариетальный размер головки плода равнялся 52,8 мм (в норме средняя величина бипариетального размера - 59,5 мм с колебаниями от 54,4 до 62,5 мм), средний диаметр грудной клетки - 53 мм (в норме средняя его величина - 60,2 мм с колебаниями от 56,2 до 64,8 мм) и средний диаметр живота - 54 мм (в норме средняя его величина равняется 60,8 мм с колебаниями от 57,4 до 64,3 мм). Таким образом выявлялись показатели плацентометрии и фетометрии, соответствующие 22 неделе гестации, т.е. диагностировалось отставание развития внутриутробного плода.
Пример 2. Больная Е., 25 лет, № истории 108, дважды обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. При первом поступлении у женщины отмечались головная боль, чувство озноба и повышение температуры до 37,5°. В клиническом анализе крови величина общего гемоглобина равнялась 115 г/л, а скорость оседания эритроцитов - 6 мм /час; во второй сыворотке крови отмечалось четырехкратное увеличение антител к вирусу гриппа A(H3N2) до 1:16, по сравнению с таковыми в первой сыворотке 1:4. После исследования акушерского статуса и ультразвуковых показателей системы "матка-хорион-эмбрион" был поставлен клинический диагноз: Беременность 9 недель. Грипп A(H3N2). Острый катаральный ринофарингит. Внесение вышеуказанных проявлений гриппа в дискриминантное уравнение показало следующее значение дискриминантной функции:
D=-7,196×115+45,827×6+3,952×16=-489,346, т.е. меньше ее граничного значения (-22,31). Полученный результат позволял прогнозировать у женщины нормальное внутриутробное развитие плода во II триместре гестации.
Повторное обследование данной больной на 24 неделе беременности показало следующие значения толщины плаценты и фетометрии. Средняя толщина плаценты равнялась 25,3 мм (в норме этот показатель составлял 25,4 мм с колебаниями от 23,6 до 29,8 мм). Бипариетальный размер головки плода равнялся 59 мм (в норме он составлял - 59,5 мм с колебаниями от 54,4 до 62,5 мм), средний диаметр грудной клетки - 59,7 мм (в норме - 60,2 мм с колебаниями от 56,2 до 64,8 мм), а средний диаметр живота - 60,4 мм (в норме - 60,8 с колебаниями от 57,4 до 64,3 мм). Таким образом, при ультразвуковом анализе не обнаружено достоверных отклонений величины плацентометрических и фетометрических показателей от нормы, что и прогнозировалось нами посредством дискриминантного уравнения у женщины с гриппом A (H3N2) на 9 неделе гестации.
Для определения точности прогноза задержки внутриутробного развития плода во II триместре беременности с помощью дискриминантного уравнения исследовались 44 женщин, перенесших грипп A(H3N2) в I триместре гестации. У 21 женщины прогнозировались признаки задержки внутриутробного развития плода во II триместре беременности. Прогноз подтвердился у 18 (85,7%) женщин. У остальных 23 женщин, перенесших гриппозную инфекцию в I триместре гестации, прогнозировалось нормальное внутриутробное развитие плода во II триместре беременности. Прогноз подтвердился у 21 (91,3%) пациентки.
Источники информации
1. Чиркова И.В., Севостьянова О.Ю, Якубович О.И., Мазуров А.Д. Способ прогнозирования синдрома задержки развития плода у женщин во втором триместре беременности, осложненной гестозом RU(11) 2221253 (13) C2/(51) 7 G01N 33/86.
2. Назаренко Г.И., Киршун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. - 544 с.
3. Грипп: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАЕН, проф. Г.И.Карпухина. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 360 с.
Claims (1)
- Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности, отличающийся тем, что у беременных с гриппом A(H3N2) в первом триместре гестации определяют концентрацию общего гемоглобина (г/л) (А) и скорость оседания эритроцитов (мм/ч) (В) в период разгара заболевания, определяют уровень противогриппозных антител к вирусу гриппа А в парных сыворотках крови, при этом в качестве показателя используют уровень антител во второй сыворотке (С), а затем осуществляют прогноз развития синдрома задержки развития внутриутробного плода с помощью дискриминантного уравненияD=-7,196×А+45,827×В+3,952×С,где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным (-22,31);при D больше или равному граничному значению прогнозируют синдром задержки внутриутробного развития плода во втором триместре беременности, а при D меньше граничного значения прогнозируют нормальное развитие внутриутробного плода у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре гестации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007133030/15A RU2342662C1 (ru) | 2007-09-03 | 2007-09-03 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007133030/15A RU2342662C1 (ru) | 2007-09-03 | 2007-09-03 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2342662C1 true RU2342662C1 (ru) | 2008-12-27 |
Family
ID=40376954
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007133030/15A RU2342662C1 (ru) | 2007-09-03 | 2007-09-03 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2342662C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492478C1 (ru) * | 2012-07-24 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом а(h3n2) во втором триместре беременности при анемическом синдроме |
| RU2563130C2 (ru) * | 2013-12-05 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности |
| RU2613896C1 (ru) * | 2016-03-02 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" РАН | Способ прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе a(h3n2) у женщин в первом триместре беременности |
| RU2613890C1 (ru) * | 2016-01-11 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" | Способ прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического бронхита, обусловленного гриппом a(h3n2), у женщин во втором триместре беременности |
-
2007
- 2007-09-03 RU RU2007133030/15A patent/RU2342662C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РЕЗНИК В.И. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гриппа A(H3N2) и состояние фетопланцентарной системы у беременной с ОРВИ. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. 1998, с.52-54. СЕЛЯНИНА Е.Г. Влияние ОРВИ у женщин в 1 триместре беременности на архитектонику венозного русла плаценты и состояние здоровья новорожденных. Влияние инфекции на плод новорожденного и репродуктивную функцию женщин, 1997, с.23-25. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492478C1 (ru) * | 2012-07-24 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом а(h3n2) во втором триместре беременности при анемическом синдроме |
| RU2563130C2 (ru) * | 2013-12-05 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности |
| RU2613890C1 (ru) * | 2016-01-11 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" | Способ прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического бронхита, обусловленного гриппом a(h3n2), у женщин во втором триместре беременности |
| RU2613896C1 (ru) * | 2016-03-02 | 2017-03-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" РАН | Способ прогнозирования угрозы невынашивания при гриппе a(h3n2) у женщин в первом триместре беременности |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2521367C2 (ru) | Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности | |
| RU2461006C1 (ru) | Способ скринингового обследования женщин для пренатальной диагностики врожденных аномалий и внутриутробного инфицирования плода | |
| Salem et al. | First-trimester uterine artery pulsatility index and maternal serum PAPP-A and PlGF in prediction of preeclampsia in primigravida | |
| RU2342662C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации | |
| RU2369331C1 (ru) | Способ прогнозирования перинатальной заболеваемости | |
| BOZOROV et al. | Biochemical Markers for Prediction of Premature Labor in Urogenital Infections. | |
| RU2483311C1 (ru) | Способ диагностики преэклампсии у беременных с хронической артериальной гипертензией | |
| RU2648872C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования развития преэклампсии | |
| Holthe et al. | Calprotectin plasma level is elevated in preeclampsia | |
| RU2530624C1 (ru) | Способ раннего прогнозирования реализации гестационных осложнений | |
| RU2670672C1 (ru) | Способ прогнозирования преждевременных родов в сроке гестации 24-34 недели | |
| RU2336527C1 (ru) | Способ доклинического прогнозирования плацентарной недостаточности во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2), перенесенном в первом триместре гестации | |
| RU2495429C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода при гриппе а(н3n2) у женщин во втором триместре гестации с угрозой невынашивания беременности | |
| Nagwani et al. | Ultrasonographic measurement of placental thickness and its correlation with gestational age–A cross sectional ultrasonographic study | |
| RU2431844C1 (ru) | Способ прогнозирования состояния плода при беременности, осложненной многоводием и наличием в крови антител класса g k chlamydia trachomatis | |
| RU2338198C1 (ru) | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания | |
| RU2554827C1 (ru) | Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во 2 триместре беременности | |
| Madazlı et al. | Fetal left ventricular modified myocardial performance index and renal artery pulsatility index in pregnancies with isolated oligohydramnios before 37 weeks of gestation | |
| RU2646505C1 (ru) | Способ выявления наследственной предрасположенности к развитию задержки роста плода у курящих женщин | |
| RU2745027C1 (ru) | Способ прогнозирования реализации внутриутробной инфекции при досрочном преждевременном разрыве плодных оболочек | |
| RU2512808C2 (ru) | Способ прогноза риска формирования перинатальной патологии | |
| RU2221253C2 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки развития плода у женщин во втором триместре беременности, осложненной гестозом | |
| RU2643338C2 (ru) | Способ прогнозирования риска развития вторичной анемии тяжелой степени, требующей проведения гемотрансфузии, в первом полугодии жизни у детей, перенесших внутриутробное переливание крови по поводу гемолитической болезни плода по резус-фактору | |
| RU2799917C1 (ru) | Способ ранней диагностики задержки развития плода | |
| RU2766747C2 (ru) | Способ комплексной оценки энергообеспеченности иммунокомпетентных клеток крови |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090904 |