RU2563130C2 - Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности - Google Patents
Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности Download PDFInfo
- Publication number
- RU2563130C2 RU2563130C2 RU2013154162/15A RU2013154162A RU2563130C2 RU 2563130 C2 RU2563130 C2 RU 2563130C2 RU 2013154162/15 A RU2013154162/15 A RU 2013154162/15A RU 2013154162 A RU2013154162 A RU 2013154162A RU 2563130 C2 RU2563130 C2 RU 2563130C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cmv
- trimester
- points
- titer
- syndrome
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности. Сущность способа состоит в том, что во втором триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин определяют уровень антител IgM к ЦМВ и антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови, в баллах - А, оценивают степень выраженности угрозы прерывания беременности, в баллах - В, определяют концентрацию фактора некроза опухоли-α (пг/мл) - С. Рассчитывают величину дискриминантной функции D с граничным значением равным +18,61. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие синдрома задержки внутриутробного развития плода, а при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода. Использование заявленного способа позволяет эффективно спрогнозировать синдром внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Синдром задержки внутриутробного развития плода часто связан с развитием плацентарной недостаточности инфекционного генеза на фоне системного воспалительного ответа [1, 2].
Известен способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации [3].
Недостатком известного способа прогнозирования является:
1. Не позволяет прогнозировать синдром задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности.
Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития в третьем триместре беременности при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре гестации.
Цель достигается тем, что прогнозирование синдрома задержки внутриутробного развития в третьем триместре беременности при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации осуществляют посредством определения титра антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и титра антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови (при авидности IgG к ЦМВ более 65%) (в баллах) (А), оценки степени выраженности угрозы прерывания беременности (в баллах) (В), установления концентрации в сыворотке крови фактора некроза опухоли-α (пг/мл) (С). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития у плода.
Сущность способа заключается в определении у женщин во втором триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции дискриминантной функции (D), по отношению к ее граничному значению прогнозируют синдром задержки внутриутробного развития.
Способ содержит следующие приемы:
1. Посредством иммуноферментного анализа и титрования парных сывороток крови, полученных у женщин во втором триместре беременности при поступлении в стационар и через 12-14 суток, определяют титры антител IgM к ЦМВ, титры антител IgG к ЦМВ (при авидности антител IgG к ЦМВ более 65%) в баллах (1 балл - титр антител IgM к ЦМВ 1:200 и титр антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400; 2 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800; 3 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800; 4 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600).
2. Определяют количество баллов, в которых выражается степень угрозы прерывания во втором триместре беременности (1 балл - ноющие боли внизу живота в течение 1-3 суток; 2 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения от 1 до 3 суток; 3 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения в течение более 3 суток).
3. Определяют концентрацию фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) (пг/мл) в сыворотке крови, например, с помощью реагентов фирмы “Протеиновый контур” (Россия).
5. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции
D=+1,140×А+2,007×В+0,151×С,
где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +18,61.
6. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением равным +18,61.
7. Прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода: при D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре беременности при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре гестации, а при D равной или больше граничного значения прогнозируют синдром задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре беременности при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре гестации.
Вероятность правильного прогноза составляет 85,6%.
Пример 1: Больная О., 24 лет, поступила в отделение акушерской патологии беременных ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН при сроке беременности 21 неделя с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 37,4°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. Серологически у пациентки определялся титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800 при авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови (2 балла) (А). Клинически отмечалась угроза невынашивания беременности: ноющие боли внизу живота в течение 1-3 суток (1 балл) (В). Концентрация фактора некроза опухоли-α - 69 пг/мл (С).
Клинический диагноз: Беременность 21 недель. Угроза невынашивания беременности. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.
После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=+1,140×2+2,007×1+0,151×69=+14,706, т.е. D - меньше граничного значения, равного +18,61. Прогнозировалось отсутствие синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре беремен при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у больной на 32 неделе беременности не отмечалось синдрома задержки внутриутробного развития плода: толщина плаценты - 32,5 мм, бипариетальный размер головки - 79,0 мм, средний диаметр грудной клетки - 81 мм, средний диаметр живота - 83 мм.
Родилась девочка массой 3450 граммов, длина тела - 52 см, окружность головы - 35 см и окружность груди - 34 см без клинических признаков синдрома задержки внутриутробного развития плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести.
Пример 2. Больная В., 22 лет, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН. При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, температуру 37,2°, потливость, слабость, адинамию, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. При серологическом анализе у женщины титр антител IgM к ЦМВ составляет 1:200-1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400 при авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови (1 балл) (А). Клинически отмечалась угроза невынашивания беременности: ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения в течение более 3 суток (3 балла) (В). Концентрация фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) - 80 пг/мл (С).
Клинический диагноз: Беременность 22 недели. Угроза невынашивания. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции.
После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции: D=+1,140×1+2,007×3+0,151×80=+19,241, т.е. D - больше граничного значения, равного +18,61. Прогнозировалось развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре беременности при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации. При ультразвуковом исследовании плаценты и биофизического профиля плода у больной на 32 неделе беременности отмечались признаки синдрома задержки внутриутробного развития плода: толщина плаценты - 29,0 мм, бипариетальный размер головки - 74,0 мм, средний диаметр грудной клетки - 75 мм, средний диаметр живота - 77 мм.
Родилась девочка массой 2820 граммов, длина тела - 53 см, окружность головы - 33 см и окружность груди - 32 см. При осмотре регистрировались признаки синдрома задержки внутриутробного развития плода. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного развития 1 степени.
Способ апробировался при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у 47 женщин на 18-24 неделях гестации с угрозой невынашивания беременности. Правильный прогноз подтвердился в 84,6% случаев.
Технический результат предлагаемого изобретения заключается в возможности обоснованного и своевременного проведения лечебных мероприятий, направленных на профилактику синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности.
Используемые информационные источники
1. Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. - 2010. - №1. - С.11-15.
2. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. - 2-е изд. - М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.
3. Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе A(H3N2) в первом триместре гестации. Пат. 2342662. Рос. Федерация. МПК G01N 33/53. / И.Н. Гориков, В.П. Колосов, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2007133030/15; завл. 03.09.2007; опубл. 27.12.2008, Бюл. №36.
Claims (1)
- Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности, отличающийся тем, что определяют титры антител IgM к ЦМВ и титры антител IgG к ЦМВ при авидности IgG к ЦМВ более 65%, в парных сыворотках крови, в баллах - А:
1 балл - титр антител IgM к ЦМВ 1:200 и титр антител IgG к ЦМВ 1:200;
2 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:400;
3 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:200 и титр антител IgG к ЦМВ 1:800;
4 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титр антител IgG к ЦМВ 1:1600,
далее оценивают степень выраженности угрозы прерывания беременности в баллах - В, где 1 балл - ноющие боли внизу живота в течение 1-3 суток; 2 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения от 1 до 3 суток; 3 балла - ноющие или схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения в течение более 3 суток, устанавливают концентрацию в сыворотке крови фактора некроза опухоли-α (пг/мл) - C, а затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D
D=+1,140×A+2,007×B+0,151×C,
где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +18,61;
при D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие синдрома задержки внутриутробного развития плода, а при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют развитие синдрома задержки внутриутробного развития плода.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013154162/15A RU2563130C2 (ru) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013154162/15A RU2563130C2 (ru) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013154162A RU2013154162A (ru) | 2015-06-20 |
RU2563130C2 true RU2563130C2 (ru) | 2015-09-20 |
Family
ID=53433381
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013154162/15A RU2563130C2 (ru) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2563130C2 (ru) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2139066C1 (ru) * | 1996-09-04 | 1999-10-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ лечения цитомегаловирусной инфекции у женщин с привычным невынашиванием беременности |
RU2188427C2 (ru) * | 2000-10-17 | 2002-08-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова | Способ диагностики задержки внутриутробного развития плода у женщин с гестозом |
RU2276363C2 (ru) * | 2004-05-26 | 2006-05-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода вирусом эпштейна-барр |
RU2331365C1 (ru) * | 2007-04-13 | 2008-08-20 | Александр Вячеславович Шестопалов | Способ диагностики синдрома задержки внутриутробного развития плода |
RU2342662C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2008-12-27 | Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации |
-
2013
- 2013-12-05 RU RU2013154162/15A patent/RU2563130C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2139066C1 (ru) * | 1996-09-04 | 1999-10-10 | Сибирский государственный медицинский университет | Способ лечения цитомегаловирусной инфекции у женщин с привычным невынашиванием беременности |
RU2188427C2 (ru) * | 2000-10-17 | 2002-08-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова | Способ диагностики задержки внутриутробного развития плода у женщин с гестозом |
RU2276363C2 (ru) * | 2004-05-26 | 2006-05-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода вирусом эпштейна-барр |
RU2331365C1 (ru) * | 2007-04-13 | 2008-08-20 | Александр Вячеславович Шестопалов | Способ диагностики синдрома задержки внутриутробного развития плода |
RU2342662C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2008-12-27 | Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013154162A (ru) | 2015-06-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kim et al. | Identification of biomarkers for preterm delivery in mid-trimester amniotic fluid | |
Quijada et al. | Q fever and spontaneous abortion | |
RU2461006C1 (ru) | Способ скринингового обследования женщин для пренатальной диагностики врожденных аномалий и внутриутробного инфицирования плода | |
RU2472157C2 (ru) | Способ прогнозирования течения беременности, учитывая интенсивность формирования плацентарных гормонов эстриола и прогестерона, изменяющийся в связи с обострением герпес-вирусной инфекции во время гестации | |
RU2501021C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин с гриппом а (h3n2) во втором триместре гестации | |
RU2563130C2 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода в третьем триместре гестации при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин с угрозой невынашивания во втором триместре беременности | |
RU2736689C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности при обострении цитомегаловирусной инфекции путем определения сосудистого эндотелиального фактора роста и докозагексаеновой кислоты в сыворотке крови | |
RU2495429C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода при гриппе а(н3n2) у женщин во втором триместре гестации с угрозой невынашивания беременности | |
RU2342662C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки внутриутробного развития плода у женщин во втором триместре беременности при гриппе а(h3n2) в первом триместре гестации | |
RU2657429C2 (ru) | Способ прогнозирования задержки формирования плаценты и развития эмбриона при обострении цитомегаловирусной инфекции, подавляющей активность сосудисто-эндотелиального фактора и развития эмбриона | |
Guo et al. | Anti-domain 1 of beta2-glycoprotein I aids risk stratification in lupus anticoagulant-positive patients | |
RU2552326C1 (ru) | Способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности | |
RU2613890C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки роста плода в третьем триместре гестации при обострении хронического бронхита, обусловленного гриппом a(h3n2), у женщин во втором триместре беременности | |
RU2338198C1 (ru) | Способ доклинического прогнозирования гестоза в третьем триместре беременности при гриппе a(h3n2) в первом триместре гестации, осложненной угрозой невынашивания | |
RU2429478C1 (ru) | Способ прогноза осложнений беременности у пациенток с тромбофилией | |
RU2648472C1 (ru) | Способ прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов при синдроме задержки внутриутробного роста плода у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности, осложненной ретроплацентарной гематомой | |
RU2800311C1 (ru) | Способ прогнозирования невынашивания беременности путем оценки сосудистого эндотелиального фактора роста и простагландина F2α в периферической крови беременных при обострении цитомегаловирусной инфекции в первом триместре | |
RU2613895C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин во втором триместре беременности при обострении хронического простого бронхита, обусловленного гриппом а(h3n2) | |
RU2648031C2 (ru) | Способ прогнозирования преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп a(h3n2) в первом триместре беременности, осложненной ретрохориальной гематомой | |
RU2587777C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом в во втором триместре беременности при анемическом синдроме | |
RU2634252C1 (ru) | Способ диагностики прерывания беременности на 7-9 неделях гестации вследствие подавления активности мембранных рецепторов к прогестерону при обострении цитомегаловирусной инфекции | |
RU2492478C1 (ru) | Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом а(h3n2) во втором триместре беременности при анемическом синдроме | |
RU2437097C1 (ru) | Способ прогнозирования исхода беременности при угрожающих преждевременных родах | |
RU2751965C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности ранних сроков при обострении цитомегаловирусной инфекции путем определения в сыворотке крови плацентарного фактора роста и арахидоновой кислоты | |
Mansy et al. | CA125, progesterone & β-hCG in prediction of first trimester abortion |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151206 |