RU2785741C1 - Способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора - Google Patents

Способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора Download PDF

Info

Publication number
RU2785741C1
RU2785741C1 RU2022107192A RU2022107192A RU2785741C1 RU 2785741 C1 RU2785741 C1 RU 2785741C1 RU 2022107192 A RU2022107192 A RU 2022107192A RU 2022107192 A RU2022107192 A RU 2022107192A RU 2785741 C1 RU2785741 C1 RU 2785741C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
elbow joint
temporary dynamic
fixator
patient
dynamic fixator
Prior art date
Application number
RU2022107192A
Other languages
English (en)
Inventor
Валентина Анатольевна Калантырская
Original Assignee
Валентина Анатольевна Калантырская
Filing date
Publication date
Application filed by Валентина Анатольевна Калантырская filed Critical Валентина Анатольевна Калантырская
Application granted granted Critical
Publication of RU2785741C1 publication Critical patent/RU2785741C1/ru

Links

Images

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к области травматологии, и может быть использовано для хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора. В предоперационный период методом рентгенографии определяют характер повреждения костных структур локтевого сустава и определяют анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациента. После выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине осуществляют наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациента. Вскрывают капсулу и выполняют частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча. При ревизии локтевого сустава удаляют гематому и сгустки крови, выполняют остеосинтез венечного отростка и в зависимости от характера перелома головки лучевой кости выполняют экстра- или интракорпоральную репозицию и остеосинтез. Осуществляют стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами, выбирают точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости, размещают над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и фиксируют временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, при этом заостренные концы временного динамического фиксатора вводят в локтевую кость. Выполняют контроль амплитуды пассивных движения и стабильность сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удаляют через 3-4 недели после хирургического вмешательства. В отдельных случаях при наличии вывиха предплечья выполняют его вправление, при повреждении лучевой коллатеральной связки накладывают на нее шов. Временный динамический фиксатор и фиксирующие винты выполняют из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции локтевого сустава с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей, сохранение двигательной активности пациента в ранний послеоперационный период, обеспечение необходимых амплитуд пассивных движений и стабильность локтевого сустава при движениях, а также повышение качества жизни пациента за счет использования временного динамического фиксатора. 3 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к области травматологии, к способу хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора и может быть использовано при лечении пациентов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Известен способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости, включающий вправление вывиха с фиксацией дистального лучелоктевого сочленения двумя спицами с устранением диастаза между костями предплечья в дистальном отделе и их взаимокомпрессии, фиксацию продолжают в течение 6 недель, затем проводят восстановительное лечение, (см. патент РФ №2414187, МПК F61B 17/56, 20.03.2011).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:
- не обеспечивает в достаточной степени анатомическое восстановление формы и опорной функции локтевого сустава с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей,
- обеспечивает в недостаточной степени сохранение двигательной активности пациента в ранний послеоперационный период,
- не обеспечивает необходимые амплитуды пассивных движения и стабильность локтевого сустава при движениях,
- не обеспечивает достаточного повышения качества жизни пациента.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора.
Техническим результатом является обеспечение надежного анатомического восстановления формы и опорной функции локтевого сустава с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей, обеспечение в достаточной степени сохранения двигательной активности пациента в ранний послеоперационный период, обеспечение необходимых амплитуд пассивных движения и стабильность локтевого сустава при движениях, а также обеспечение достаточного повышения качества жизни пациента.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора, характеризующийся тем, что в предоперационный период методом рентгенографии определяют характер повреждения костных структур локтевого сустава и определяют анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациента, после выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине осуществляют наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациента, вскрывают капсулу и выполняют частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча, при ревизии локтевого сустава удаляют гематому и сгустки крови, выполняют остеосинтез венечного отростка и в зависимости от характера перелома головки лучевой кости выполняют экстра- или интракорпоральную репозицию и остеосинтез, осуществляют стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, в соответствии с фигурой 1 представленной в описании, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами, выбирают точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости, размещают над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и фиксируют временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, при этом заостренные концы временного динамического фиксатора вводят в локтевую кость, выполняют контроль амплитуды пассивных движения и стабильность сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удаляют через 3-4 недели после хирургического вмешательства. При этом при наличии вывиха предплечья выполняют его вправление. При этом при повреждении лучевой коллатеральной связки накладывают на нее шов. При этом временный динамический фиксатор и фиксирующий винт выполняют из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.
Способ осуществляется следующим образом. В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определяют методом рентгенографии характер повреждения костных структур локтевого сустава и определяют анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациента. После выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине осуществляют наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациента. Вскрывают капсулу и выполняют частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча. При этом при наличии вывиха предплечья выполняют его вправление.
При ревизии локтевого сустава удаляют гематому и сгустки крови. Выполняют в зависимости от характера перелома головки лучевой кости экстра- или интракорпоральную репозицию и остеосинтез. При этом при повреждении лучевой коллатеральной связки накладывают на нее шов.
Осуществляют стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами. Выбирают точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости, размещают над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и фиксируют временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, а заостренные концы временного динамического фиксатора вводят в локтевую кость. При этом временный динамический фиксатор и фиксирующий винт выполняют из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.
Выполняют контроль амплитуды пассивных движения и контроль стабильности сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удаляют через 3-4 недели после хирургического вмешательства и выполнения пациентом курса разработки движений в травмированном локтевом суставе.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора, отличительными являются:
- определение в предоперационный период методом рентгенографии характера повреждения костных структур локтевого сустава и определение анатомических особенностей строения травмированного локтевого сустава пациента,
- осуществление после выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине наружного доступа к пораженному локтевому суставу пациента,
- вскрытие капсулы и выполнение частичного отсечения общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча,
- выполнение остеосинтеза венечного отростка и выполнение в зависимости от характера перелома головки лучевой кости экстра- или интракорпоральной репозиции и остеосинтеза,
- осуществление стабилизации сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами,
- выбор точки центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости и размещение над выбранной точкой отверстия замкнутой петли временного динамического фиксатора,
- фиксация временного динамического фиксатора через отверстие петли винтом, при этом заостренные концы временного динамического фиксатора вводят в локтевую кость,
- выполнение контроля амплитуды пассивных движения и контроля стабильности сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора,
- удаление временного динамического фиксатора через 3-4 недели после хирургического вмешательства,
- выполнение при наличии вывиха предплечья его вправления,
- наложение при повреждении лучевой коллатеральной связки на нее шва,
- выполнение временного динамического фиксатора и фиксирующего винта из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.
Экспериментальные и клинические исследования предложенного способа хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора при своем использовании обеспечил надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции локтевого сустава с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей, обеспечил в достаточной степени сохранение двигательной активности пациента в ранний послеоперационный период, обеспечил сохранение необходимых амплитуд пассивных движения и стабильность локтевого сустава при движениях, а также обеспечил достаточное повышение качества жизни пациента.
На фиг. 1 и 2 показан выполненный из спицы диаметром 1.6 мм временный динамический фиксатор 1 и винт 2 для его фиксации.
Реализация предложенного способа хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка С., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: Закрытый рецидивирующий вывих костей правого предплечья с переломом головки лучевой кости. Жалобы при поступлении на боль, отек и ограничение движений в правом локтевом суставе.
Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Частота дыхательных движений 17 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Частота пульса 78 в 1 минуту.
Пациентке выполнили хирургическое лечение нестабильного ассоциированного повреждения правого локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора.
В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определили методом рентгенографии характер повреждения костных структур правого локтевого сустава и определили анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациентки. После выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациентки на спине осуществили наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациентки разрезом кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки длиной 7 см. Вскрыли капсулу и выполнили частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча. При этом выполнили вправление вывиха предплечья.
При ревизии локтевого сустава удалили гематому и сгустки крови. Выполнили экстракорпоральную репозицию головки лучевой кости и остеосинтез микровинтами. При этом при повреждении лучевой коллатеральной связки наложили шов.
Осуществили стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами. Выбрали точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости. Разместили над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и зафиксировали временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, а заостренные концы временного динамического фиксатора ввели в локтевую кость. При этом временный динамический фиксатор и фиксирующий винт выполнили из титанового сплава.
Выполнили контроль амплитуды пассивных движения и контроль стабильности сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удалили через 3 недели после хирургического вмешательства.
Пример 2. Пациент С., 32 лет, поступил в клинику с диагнозом: Закрытый рецидивирующий вывих костей левого предплечья с переломом венечного отростка. Жалобы при поступлении на выраженную боль и отек в области левого локтевого сустава, ограничение движений.
Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Частота дыхательных движений 18 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 130/75 мм рт.ст. Частота пульса 80 в 1 минуту.
Пациенту выполнили хирургическое лечение нестабильного ассоциированного повреждения левого локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора.
В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определили по данным рентгенографии характер повреждения костных структур левого локтевого сустава и определили анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациента. После выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине осуществили наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациента разрезом кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки длиной 8 см. Вскрыли капсулу и выполнили частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча.
При ревизии локтевого сустава удалили гематому и сгустки крови. Выполнили интракорпоральную репозицию головки лучевой кости и остеосинтез венечного отростка винтом и вправление рецидивирующего вывиха.
Осуществили стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами. Выбрали точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости. Разместили над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и зафиксировали временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, а заостренные концы временного динамического фиксатора ввели в локтевую кость. При этом временный динамический фиксатор и фиксирующий винт выполнили из нержавеющей стали медицинского назначения.
Выполнили контроль амплитуды пассивных движения и контроль стабильности сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удалили через 4 недели после хирургического вмешательства.
Пример 3. Пациентка К., 33 года, поступила в клинику с диагнозом: Закрытый рецидивирующий вывих костей правого предплечья с переломом головки лучевой кости. Жалобы при поступлении на выраженную боль и отек в области правого локтевого сустава, ограничение движений.
Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 115/70 мм рт.ст. Частота пульса 78 в минуту.
Пациентке выполнили хирургическое лечение нестабильного ассоциированного повреждения правого локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора.
В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определили по данным рентгенографии характер повреждения костных структур левого локтевого сустава и определили анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациентки. После выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациентки на спине осуществили наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациентки разрезом кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки длиной 6 см. Вскрыли капсулу и выполнили частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча.
При ревизии локтевого сустава удалили гематому и сгустки крови. При этом выполнили вправление вывиха предплечья. Выполнили интракорпоральную репозицию головки лучевой кости и остеосинтез минивинтами. Во время разгибания правого локтевого сустава вывих рецидивирует.
Осуществили стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами. Выбрали точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости. Разместили над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и зафиксировали временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, а заостренные концы временного динамического фиксатора ввели в локтевую кость. При этом временный динамический фиксатор и фиксирующий винт выполнили из титанового сплава ВТ6.
Выполнили контроль амплитуды пассивных движения и контроль стабильности сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удалили через 25 дней после хирургического вмешательства.

Claims (4)

1. Способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора, характеризующийся тем, что в предоперационный период методом рентгенографии определяют характер повреждения костных структур локтевого сустава и определяют анатомические особенности строения травмированного локтевого сустава пациента, после выполнения анестезии под жгутом на плече в положении пациента на спине осуществляют наружный доступ к пораженному локтевому суставу пациента, вскрывают капсулу и выполняют частичное отсечение общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плеча, при ревизии локтевого сустава удаляют гематому и сгустки крови, выполняют остеосинтез венечного отростка и в зависимости от характера перелома головки лучевой кости выполняют экстра- или интракорпоральную репозицию и остеосинтез, осуществляют стабилизацию сустава установкой временного динамического фиксатора в соответствии с фигурой 1, представленной в описании, выполненного из металлической спицы диаметром 1,6 мм, изогнутой в форме перекрещивающейся замкнутой петли с отогнутыми заостренными концами, выбирают точку центра ротации на латеральной поверхности головки мыщелка плечевой кости, размещают над выбранной точкой отверстие замкнутой петли временного динамического фиксатора и фиксируют временный динамический фиксатор через отверстие петли винтом, при этом заостренные концы временного динамического фиксатора вводят в локтевую кость, выполняют контроль амплитуды пассивных движения и стабильность сустава при движениях после размещения временного динамического фиксатора, который удаляют через 3-4 недели после хирургического вмешательства.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при наличии вывиха предплечья выполняют его вправление.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при повреждении лучевой коллатеральной связки накладывают на нее шов.
4. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что временный динамический фиксатор и фиксирующие винты выполняют из титанового сплава или из нержавеющей стали медицинского назначения.
RU2022107192A 2022-03-18 Способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора RU2785741C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2785741C1 true RU2785741C1 (ru) 2022-12-12

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2809448C1 (ru) * 2023-04-20 2023-12-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) Способ хирургического лечения заднелатеральной ротационной нестабильности локтевого сустава

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2414187C1 (ru) * 2009-11-10 2011-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости
RU2577943C1 (ru) * 2015-04-07 2016-03-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости
US20170100154A1 (en) * 2015-10-08 2017-04-13 Olympus Corporation Elbow joint surgical treatment
RU2744419C2 (ru) * 2018-02-05 2021-03-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием биодеградируемых имплантов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2414187C1 (ru) * 2009-11-10 2011-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости
RU2577943C1 (ru) * 2015-04-07 2016-03-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости
US20170100154A1 (en) * 2015-10-08 2017-04-13 Olympus Corporation Elbow joint surgical treatment
RU2744419C2 (ru) * 2018-02-05 2021-03-09 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) Способ малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием биодеградируемых имплантов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Тотальное эндопротезирование локтевого сустава при травмах / В.А. Калантырская, И.О. Голубев, А.Ю. Заров, К.А. Егиазарян // Гений ортопедии. 2022. Т. 28, N 1. С. 24-33. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2809448C1 (ru) * 2023-04-20 2023-12-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы" (РУДН) Способ хирургического лечения заднелатеральной ротационной нестабильности локтевого сустава

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ch'En et al. Salvage of the forearm following complete traumatic amputation: report of a case
Abualievich et al. Current understanding of the treatment of patients with injuries of the intertrochanteric syndesmosis (literature review)
RU2720483C1 (ru) Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка
RU2785741C1 (ru) Способ хирургического лечения нестабильных ассоциированных повреждений локтевого сустава с использованием временного динамического фиксатора
RU2675357C1 (ru) Способ малоинвазивного перкутанного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости блокируемыми спицевыми конструкциями
RU2407473C1 (ru) Способ хирургического лечения повреждений компонентов ротаторной манжеты плеча при переломах шейки плеча, переломо-вывихах, вывихах плеча
RU2481798C2 (ru) Способ оперативного лечения застарелого заднего вывиха плеча
RU2652573C1 (ru) Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости
RU2614096C1 (ru) Способ лавсанопластики связок акромиально-ключичного сочленения при их разрыве
SPINNER et al. 17 Management of Moderate Longitudinal Arrest of Development of the Ulna
RU2754800C1 (ru) Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков
RU2741230C1 (ru) Способ формирования дистального радиоульнарного сочленения предплечья
RU2812577C1 (ru) Способ остеосинтеза переломов шейки бедренной кости W-образными спицами
RU2759384C1 (ru) Способ хирургического лечения злокачественных новообразований дистального отдела локтевой кости с созданием синостоза между опилом локтевой кости и лучевой костью с использованием аутотрансплантата из диафиза локтевой кости
RU2387399C1 (ru) Способ оперативного лечения переломов межмыщелкового возвышения б/берцовой кости у детей
RU2201720C2 (ru) Способ открытого остеосинтеза при переломах лучевой кости у детей и подростков
RU2730963C1 (ru) Способ оперативного лечения застарелых передних вывихов плеча
RU2817190C1 (ru) Способ хирургического лечения хронической нестабильности надколенника с использованием транспателлярной реконструкции медиальной пателлофеморальной связки коленного сустава
SU1725875A1 (ru) Эндопротез нижней стенки глазницы
RU2790756C1 (ru) Способ хирургического лечения повторных переломов длинных костей у детей
RU2778268C1 (ru) Способ чрескожного спицевого остеосинтеза при чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей
RU134778U1 (ru) Устройство для внеочаговой фиксации множественных и флотирующих переломов ребер и грудины
RU2724822C1 (ru) Способ хирургического лечения пациентов с переломами надколенника
RU2309690C2 (ru) Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями
Reavey et al. Case Presentation/History/Examination/Initial Management in ED/Office