RU2782131C1

RU2782131C1 - Method for correcting functional posture disorders using myofascial massage in children aged 3 to 7 years

Info

Publication number: RU2782131C1
Application number: RU2022109123A
Authority: RU
Inventors: Галина Сергеевна Лупандина-Болотова; Сергей Дмитриевич Поляков; Павел Сергеевич Котельников; Эдуард Алексеевич Тихонов
Filing date: 2022-04-06
Publication date: 2022-10-21

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to orthopedics, concerns a method for habilitation and rehabilitation of children with postural disorders with asymmetric tension of myofascial chains, and can be used to correct functional posture disorders. The methodologist conducts a complex of five successive stages with the child using various massage techniques: “stroking”, “rubbing”, myofascial massage, correction of pelvic asymmetry and the final “stroking” technique.

EFFECT: method ensures gradual restoration of the functional tension of the myofascial chains of the back, improvement of blood supply, reduction of muscle hypertonicity, which in turn leads to an improvement in posture in children.

1 cl, 2 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, касается способа абилитации и реабилитации детей с нарушением осанки при ассиметричном натяжении миофасциальных цепей и может быть использовано для коррекции функциональных нарушений осанки.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to orthopedics, concerns a method for habilitation and rehabilitation of children with postural disorders with asymmetric tension of myofascial chains, and can be used to correct functional posture disorders.

Известный способ лечения функциональных нарушений осанки у детей с помощью ортопедического корсета. (Патент РФ №2268024, Василевич С.В., Гольдберг Я.Б.).A known method for the treatment of functional disorders of posture in children using an orthopedic corset. (Patent RF No. 2268024, Vasilevich S.V., Goldberg Ya.B.).

Известен способ лечения функциональных нарушений осанки у детей, согласно которому осуществляют вытяжение всех отделов позвоночника и суставов конечностей с принудительной коррекцией перекосов таза и жесткую фиксацию позвоночника в состоянии принудительной коррекции осанки, затем проводят лечебную гимнастику с дифференцированным напряжением паравертебральных мышц и всех мышц опорно-двигательного аппарата с последующим осевым вытяжением позвоночника, при этом коррекцию осанки осуществляют во фронтальной и сагиттальной плоскостях последовательно, а каждый сеанс проводят в циклическом режиме с количеством циклов не менее двух за один сеанс (Патент РФ №2212875 Краснов В.Н., Каралин А.Н.).A known method for the treatment of functional disorders of posture in children, according to which all parts of the spine and joints of the extremities are stretched with forced correction of pelvic distortions and rigid fixation of the spine in a state of forced posture correction, then therapeutic exercises are performed with differentiated tension of the paravertebral muscles and all muscles of the musculoskeletal system followed by axial traction of the spine, while posture correction is carried out in the frontal and sagittal planes sequentially, and each session is carried out in a cyclic mode with a number of cycles of at least two per session (RF Patent No. 2212875 Krasnov V.N., Karalin A.N. ).

Известен способ лечения функциональных нарушений осанки у детей с помощью коррекции плоскостопия и нарушений осанки во фронтальной плоскости изменением способа формирования шага. Основным элементом обучения является ходьба по прямой линии (Патент РФ №2661700, Брод А.Л.)A known method for the treatment of functional disorders of posture in children by correcting flat feet and posture disorders in the frontal plane by changing the way the step is formed. The main element of training is walking in a straight line (RF Patent No. 2661700, Brod A.L.)

Известен способ лечения функциональных нарушений осанки у детей, включающий закрепление датчика на теле ребенка, фиксацию правильного вертикально ориентированного положения тела ребенка в пространстве, установку углов отклонения от зафиксированного правильного вертикально ориентированного положения тела, сигнализацию для принятия правильного положения, визуализацию параметров отклонения на экране сенсорного устройства, при этом визуализацию параметров отклонения отражают на экране сенсорного устройства во всех плоскостях и проекции вида сверху, при этом в памяти сенсорного устройства накапливают данные результатов корректировки параметров для оценки динамики формирования правильной осанки (патент РФ №2698861 Веснин B.C., Десятое В.А.)A known method for the treatment of functional disorders of posture in children, including fixing the sensor on the child's body, fixing the correct vertically oriented position of the child's body in space, setting the angles of deviation from the fixed correct vertically oriented body position, signaling to take the correct position, visualization of the deviation parameters on the screen of the touch device , while the visualization of the deviation parameters is reflected on the screen of the touch device in all planes and projections of the top view, while the memory of the sensor device accumulates data on the results of adjusting the parameters to assess the dynamics of the formation of correct posture (RF patent No. 2698861 Vesnin B.C., Tenth V.A.)

Известен способ лечения функциональных нарушений осанки у детей, включающий предварительное фотографирование ребенка в профиль и воздействие на его мышцы в четыре стадии. На первой стадии специалист устанавливает одну руку под коленом, а вторую руку на поверхность бедра, и разглаживает мышцы навстречу друг другу. Вторую стадию проводят, осуществляя воздействие на мышцы спины в четыре этапа, когда специалист повторяющимися движениями руки разглаживает мышцы спины ребенка. Третью стадию воздействия на мышцы плечевого пояса специалист осуществляет в два этапа, на первом этапе разглаживает мышцы в направлении плечевого сустава, а на втором - разглаживает трапециевидную мышцу. На четвертой стадии воздействия на мышцы шейного отдела позвоночника специалист одну руку устанавливает под затылочную кость и приподнимает голову ребенка, а двумя пальцами второй руки проходит вдоль позвонков до седьмого позвонка, и постепенно возвращается до затылочной кости. Каждую стадию процедуры специалист выполняет до пяти раз, а после окончания каждого сеанса делает фотоснимок ребенка и проводит сеансы до видимой, по сделанным фотографиям, стабилизации процесса коррекции осанки. Способ обеспечивает стабильную коррекцию осанки, обусловленную мышечной памятью, при процедуре, ограниченной 3-5 сеансами, каждый этап выполняется по 15-20 сек. (патент РФ№2748120, Соколова Н.Н.). Этот способ выбран нами в качестве прототипа.A known method for the treatment of functional disorders of posture in children, including a preliminary photograph of the child in profile and the impact on his muscles in four stages. At the first stage, the specialist places one hand under the knee, and the other hand on the surface of the thigh, and smoothes the muscles towards each other. The second stage is carried out by exercising the effect on the back muscles in four stages, when the specialist smoothes the back muscles of the child with repeated hand movements. The specialist performs the third stage of influence on the muscles of the shoulder girdle in two stages, at the first stage it smoothes the muscles in the direction of the shoulder joint, and at the second stage it smoothes the trapezius muscle. At the fourth stage of the impact on the muscles of the cervical spine, the specialist places one hand under the occipital bone and raises the child's head, and with two fingers of the second hand passes along the vertebrae to the seventh vertebra, and gradually returns to the occipital bone. The specialist performs each stage of the procedure up to five times, and after the end of each session, takes a photograph of the child and conducts sessions until the stabilization of the posture correction process is visible, according to the photographs taken. The method provides a stable posture correction due to muscle memory, with a procedure limited to 3-5 sessions, each stage is performed for 15-20 seconds. (RF patent No. 2748120, Sokolova N.N.). This method was chosen by us as a prototype.

Задачей изобретения является разработка способа коррекции функциональных нарушений с помощью миофасциального массажа у детей в возрасте от 3 до 7 лет.The objective of the invention is to develop a method for correcting functional disorders using myofascial massage in children aged 3 to 7 years.

Технический результат изобретения заключается в снижении мышечного тонуса спины, улучшении симметричности таза и плечевого пояса за счет изменения натяжения миофасциальнной структуры у ребенка.The technical result of the invention is to reduce the muscle tone of the back, improve the symmetry of the pelvis and shoulder girdle by changing the tension of the myofascial structure in the child.

Поставленная задача решается тем, что методист проводит с ребенком комплекс из пяти последовательных этапов с использованием различных массажных приемов.The task is solved by the fact that the methodologist conducts a complex of five successive stages with the child using various massage techniques.

Способ предназначен для детей от 3 до 7 лет жизни, и направлен на поддержание симметричного натяжения миофасциальных цепей, что приводит к улучшению функций осанки и связочного аппарата. Для исправления данного нарушения используют принцип «Тенсегрити» (tensional integrity), что означает «целостность посредством растяжения".The method is intended for children from 3 to 7 years of age, and is aimed at maintaining the symmetrical tension of the myofascial chains, which leads to an improvement in the functions of posture and ligamentous apparatus. To correct this violation, the principle of "Tensegrity" (tensional integrity) is used, which means "integrity through stretching."

Тенсегрити - способность каркасных конструкций использовать взаимодействия работающих на сжатие цельных элементов с работающими на растяжение составными элементами для того, чтобы каждый элемент действовал с максимальной эффективностью и экономичностью. По принципу «Тенсегрити» устроен каркас человеческого тела, в котором мышечные цепи, представляющие собой соединенные в одну последовательность мышцы, можно разделить на поверхностные и глубокие. Задача поверхностных мышечных цепей - выполнять амплитудные движения, задача глубоких - стабилизировать части тела в пространстве в момент совершения движения.Tensegrity is the ability of frame structures to use the interactions of solid members in compression with tensile composite members to ensure that each member operates with maximum efficiency and economy. According to the “Tensegrity” principle, the framework of the human body is arranged, in which muscle chains, which are muscles connected in one sequence, can be divided into superficial and deep. The task of the superficial muscle chains is to perform amplitude movements, the task of the deep ones is to stabilize parts of the body in space at the time of the movement.

Сущность изобретения заключается в том, что методист проводит с ребенком комплекс из пяти последовательных этапов с использованием различных массажных приемов: «поглаживание», «растирание», миофасциальный массаж, коррекция асимметрии таза и завершающий прием «поглаживание». В результате чего происходит постепенное восстановление функционального натяжения миофасциальных цепей спины, улучшение кровоснабжения, снижение мышечного гипертонуса, что в свою очередь приводит к улучшению осанки у детей.The essence of the invention lies in the fact that the methodologist conducts a complex of five successive stages with the child using various massage techniques: “stroking”, “rubbing”, myofascial massage, correction of pelvic asymmetry and the final “stroking” technique. As a result, there is a gradual restoration of the functional tension of the myofascial chains of the back, an improvement in blood supply, a decrease in muscle hypertonicity, which in turn leads to an improvement in posture in children.

Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.

Методист проводит с ребенком с функциональными нарушениями осанки комплекс из пяти последовательных этапов. Сначала проводят прием «поглаживание», который оказывает успокаивающий эффект, далее выполняют прием «растирание», с целью подготовить кожный покров к основным приемам массажа в комплексе, затем проводят миофасциальный массаж - это массажная техника, предполагающая воздействие на соединительнотканные футляры мышц (фасции), оказывает миорелаксирующий эффект и направлена на восстановление функциональных нарушений осанки, затем проводят коррекция таза, для восстановления симметрии седалищных бугров. Комплекс завершают приемом «поглаживание» с применением вибрации, для достижения максимального расслабления. На первом этапе выполняют прием «поглаживание» спины: исходное положение (и.п.): ребенок лежит на животе, методист стоит со стороны головы ребенка и начинает поглаживающие движения от верхнего края лопаток, затем опоясывающими движениями спускается вниз по спине, вовлекая паравертебральные мышцы спины, доходит до подвздошных гребней таза, затем переходит на косые мышцы живота, нижнюю заднюю наружную мышцу спины, переднюю зубчатую и широчайшую мышцу спины, после этого разводящими движениями рук охватывает верхние большие и средние ягодичные мышцы. На втором этапе выполняют прием «растирание» мышц спины (и.п.): ребенок лежит на животе, методист стоит со стороны головы ребенка и приемом «растирание» прорабатывает паребральные, большие и малые ромбовидные, широчайшие, косые мышцы живота, нижние задние наружные мышцы спины, передние зубчатые мышцы спины, при этом руки методиста сдвигают кожу, образуя впереди кожную складку. Во время выполнения данного приема, определяют мышечный тонус спины и ассиметричные участки на теле пациента, пальпируя проблемные участки. На третьем этапе выполняют миофасциальный массаж (и.п.): ребенок лежит на животе, его рука с укороченной стороны вытянута вверх. Методист подходит со стороны вытянутой руки ребенка и проводит разминание мышц плечевого пояса, мягко разминая дельтовидную мышцу, заднюю часть спины, малую круглую мышцу, большую круглую мышцу, подостную и ромбовидную мышцы. При этом методист использует обе свои руки для миофасциального вытяжения, одна рука движется по направлению широчайшей мышцы спины, а другая держит ребенка за вытянутую руку, проводя легкое вытяжение с выполнением приема «вибрация». На четвертом этапе проводят коррекцию асимметрии таза (и.п.): ребенок лежит на животе, методист последовательно разминает среднюю ягодичную, большую ягодичную, малую ягодичную, грушевидную мышцы, затем наружную косую мышцу, нижний поясничный треугольник, внутреннюю косую мышцу живота, нижнюю заднюю зубчатую мышцы, переднюю зубчатаю мышцу и поясничные фасции. После этого методист проводит коррекцию таза, выполняя миофасциальное вытяжение, для чего четырьмя пальцами обхватывает наружные гребни таза, а большие пальцы рук устанавливает на седалищные бугры, затем тянет вниз укороченную сторону спины, допуская вибрацию, а длинную сторону спины сокращает. На пятом этапе проводят завершающий прием «поглаживание» мышц спины и таза с последующим применением вибрации, заканчивая сеанс массажа. В конце сеанса массажа, оценивают функции натяжения мифоасциальных цепей и проводят тест на симметрию таза. Методист берет ребенка за таз, при этом большие пальцы ставит на подвздошные бугры ребенка, слегка приподнимая его от массажного стола, и визуально определяя симметрию седалищных бугров, проводят коррекцию таза, путем натяжения таза со стороны коротких фасций и мышечных волокон. Каждый этап массажа методист выполняет по 4-5 раз, время проведения комплекса 30 минут. Для достижения снижения мышечного тонуса спины, улучшения симметричности таза и плечевого пояса за счет изменения натяжения миофасциальнной структуры ребенку необходимо 5-7 процедур массажа. Клинический пример осуществления способа.The methodologist conducts a complex of five successive stages with a child with functional posture disorders. First, the “stroking” technique is performed, which has a calming effect, then the “rubbing” technique is performed in order to prepare the skin for the main massage techniques in the complex, then myofascial massage is performed - this is a massage technique that involves the impact on the connective tissue cases of muscles (fascia), has a muscle relaxant effect and is aimed at restoring functional disorders of posture, then the pelvis is corrected to restore the symmetry of the ischial tuberosities. The complex is completed with a “stroking” technique using vibration to achieve maximum relaxation. At the first stage, the “stroking” of the back is performed: initial position (ip): the child lies on his stomach, the methodologist stands on the side of the child’s head and starts stroking movements from the upper edge of the shoulder blades, then with girdle movements goes down the back, involving the paravertebral muscles back, reaches the iliac crests of the pelvis, then passes to the oblique muscles of the abdomen, the lower posterior external muscle of the back, the anterior serratus and latissimus dorsi, after which, with spreading movements of the hands, it covers the upper large and middle gluteal muscles. At the second stage, the “rubbing” technique of the back muscles (i.p.) is performed: the child lies on his stomach, the methodologist stands on the side of the child’s head and, using the “rubbing” technique, works out the parebral, large and small rhomboid, latissimus abdominis, oblique muscles of the abdomen, lower posterior external back muscles, serratus anterior muscles of the back, while the hands of the methodologist move the skin, forming a skin fold in front. During this technique, the muscle tone of the back and asymmetric areas on the patient's body are determined, palpating the problem areas. At the third stage, myofascial massage (IP) is performed: the child lies on his stomach, his arm from the shortened side is extended upwards. The methodologist approaches from the side of the outstretched arm of the child and kneads the muscles of the shoulder girdle, gently kneading the deltoid muscle, back, small round muscle, large round muscle, infraspinatus and rhomboid muscles. At the same time, the methodologist uses both of his hands for myofascial traction, one hand moves in the direction of the latissimus dorsi muscle, and the other holds the child by the outstretched hand, performing a slight traction with the “vibration” technique. At the fourth stage, the pelvic asymmetry is corrected (ip): the child lies on his stomach, the methodologist sequentially kneads the gluteus medius, gluteus maximus, gluteus minimus, piriformis, then the external oblique muscle, the lower lumbar triangle, the internal oblique muscle of the abdomen, the lower posterior serratus anterior, serratus anterior, and lumbar fasciae. After that, the methodologist corrects the pelvis, performing myofascial traction, for which he grasps the outer crests of the pelvis with four fingers, and sets the thumbs on the ischial tuberosities, then pulls down the shortened side of the back, allowing vibration, and shortens the long side of the back. At the fifth stage, the final technique is “stroking” the muscles of the back and pelvis, followed by the application of vibration, ending the massage session. At the end of the massage session, the tension functions of the mythoascial chains are evaluated and a pelvic symmetry test is performed. The methodologist takes the child by the pelvis, while placing his thumbs on the iliac tubercles of the child, slightly lifting him from the massage table, and visually determining the symmetry of the ischial tuberosities, they correct the pelvis by pulling the pelvis from the side of the short fascia and muscle fibers. The methodologist performs each stage of the massage 4-5 times, the duration of the complex is 30 minutes. To achieve a decrease in the muscle tone of the back, improve the symmetry of the pelvis and shoulder girdle by changing the tension of the myofascial structure, the child needs 5-7 massage procedures. Clinical example of the implementation of the method.

Пример 1. Мальчик Α., 6 лет, диагноз: детский церебральный паралич, сколиоз грудопоясничного отдела второй степени. Из осмотра: асимметрия таза, плечевого пояса, гипертонус мышц спины, кифотическая поясница. (Фиг. 1). С целью восстановления функционального нарушения осанки с ребенком было проведено 7 процедур по 5 этапов массажа в каждом. На первом этапе выполняют прием «поглаживание» мышц спины, вовлекая основную группу мышц спины и подготавливая мышцы к основным манипуляциям массажа: исходное положение (и.п.): ребенок лежит на животе, методист стоит со стороны головы ребенка и начинает поглаживающие движения от верхнего края лопаток, затем опоясывающими движениями спускается вниз по спине, вовлекая паравертебральные мышцы спины и доходят до подвздошных гребней таза, затем переходит на косые мышцы живота, нижнюю заднюю наружную мышцу спины, переднюю зубчатую и широчайшую мышцу спины, после этого разводящими движениями рук охватывает верхние большие и средние ягодичные мышцы. На втором этапе выполняют прием «растирание» мышц спины, во время выполнения приема необходимо определить общий тонус мышц спины, ассиметричные участки на теле ребенка, проблемные зоны и подготавить тело ребенка к приемам миофасциального вытяжения, (и.п.): ребенок лежит на животе, методист стоит со стороны головы ребенка и приемом «растирание» прорабатывает паребральные, большие и малые ромбовидные, широчайшие, косые мышцы живота, нижние задние наружные мышцы спины, передние зубчатые мышцы спины, при этом руки методиста сдвигают кожу, образуя впереди кожную складку. На третьем этапе выполняют миофасциальный массаж (и.п.): ребенок лежит на животе, его рука с укороченной стороны вытянута вверх. Методист подходит со стороны вытянутой руки ребенка и проводит разминание мышц плечевого пояса, мягко разминая дельтовидную мышцу, заднюю часть спины, малую круглую мышцу, большую круглую мышцу, подостную и ромбовидную мышцы. При этом методист использует обе свои руки для миофасциального вытяжения, одна рука движется по направлению широчайшей мышцы спины, а другая держит ребенка за вытянутую руку, проводя легкое вытяжение с выполнением приема «вибрация». На четвертом этапе проводят коррекцию асимметрии таза (и.п.): ребенок лежит на животе, методист последовательно разминает среднюю ягодичную, большую ягодичную, малую ягодичную, и грушевидную мышцы, затем наружную косую мышцу, нижний поясничный треугольник, внутреннюю косую мышцу живота, нижнюю заднюю зубчатую мышцы, переднюю зубчатаю мышцу и поясничные фасции. После этого методист выполняет коррекцию таза, проводя миофасциальное вытяжение, для чего четырьмя пальцами обхватывает наружные гребни таза, а большие пальцы рук устанавливает на седалищные бугры, затем тянет вниз укороченную сторону спины, допуская вибрацию, а длинную сторону спины сокращает. На пятом этапе проводят завершающий прием «поглаживание» мышц спины и таза, заканчивая сеанс массажа с применением приема «вибрации». В результате проведения данного курса улучшилась симметрия осанки (Фиг. 2), снизился мышечный тонус спины, улучшилась симметричность таза и плечевого пояса.Example 1. Boy A., 6 years old, diagnosis: cerebral palsy, scoliosis of the thoracolumbar region of the second degree. From the examination: asymmetry of the pelvis, shoulder girdle, hypertonicity of the back muscles, kyphotic lower back. (Fig. 1). In order to restore a functional violation of posture, the child underwent 7 procedures with 5 stages of massage in each. At the first stage, the “stroking” technique of the back muscles is performed, involving the main group of back muscles and preparing the muscles for the main massage manipulations: starting position (ip): the child lies on his stomach, the methodologist stands from the side of the child’s head and begins stroking movements from the upper edges of the shoulder blades, then with girdle movements descends down the back, involving the paravertebral muscles of the back and reaches the iliac crests of the pelvis, then passes to the oblique muscles of the abdomen, the lower posterior external muscle of the back, the anterior serratus and latissimus dorsi, after which, with spreading movements of the hands, it covers the upper large and gluteus medius. At the second stage, the “rubbing” of the back muscles is performed, during the execution of the reception it is necessary to determine the general tone of the back muscles, asymmetric areas on the child’s body, problem areas and prepare the child’s body for myofascial traction techniques, (ip): the child lies on his stomach , the methodologist stands on the side of the child’s head and, using the “rubbing” technique, works out the parebral, large and small rhomboid, latissimus dorsi, oblique muscles of the abdomen, the lower posterior external muscles of the back, the anterior serratus muscles of the back, while the hands of the methodologist shift the skin, forming a skin fold in front. At the third stage, myofascial massage (IP) is performed: the child lies on his stomach, his arm from the shortened side is extended upwards. The methodologist approaches from the side of the outstretched arm of the child and kneads the muscles of the shoulder girdle, gently kneading the deltoid muscle, back, small round muscle, large round muscle, infraspinatus and rhomboid muscles. At the same time, the methodologist uses both of his hands for myofascial traction, one hand moves in the direction of the latissimus dorsi muscle, and the other holds the child by the outstretched hand, performing a slight traction with the “vibration” technique. At the fourth stage, the pelvic asymmetry (IP) is corrected: the child lies on his stomach, the methodologist sequentially kneads the gluteus medius, gluteus maximus, gluteus minimus, and piriformis muscles, then the external oblique muscle, the lower lumbar triangle, the internal oblique muscle of the abdomen, the lower serratus posterior, serratus anterior, and lumbar fasciae. After that, the methodologist performs the correction of the pelvis, conducting myofascial traction, for which he grasps the outer crests of the pelvis with four fingers, and sets the thumbs on the buttocks, then pulls down the shortened side of the back, allowing vibration, and shortens the long side of the back. At the fifth stage, the final technique is “stroking” the muscles of the back and pelvis, ending the massage session using the “vibration” technique. As a result of this course, the symmetry of posture improved (Fig. 2), the muscle tone of the back decreased, the symmetry of the pelvis and shoulder girdle improved.

Наиболее эффективно изобретение может быть использовано в реабилитационно-восстановительных учреждениях для профилактики и лечения функциональных нарушений осанки. В сочетании с дифференцированным применением основных средств ЛФК способ позволяет повысить эффективность физической реабилитации детей с нарушением осанки.The most effective invention can be used in rehabilitation institutions for the prevention and treatment of functional disorders of posture. In combination with the differentiated use of the main means of physical therapy, the method allows to increase the efficiency of physical rehabilitation of children with impaired posture.

Claims

A method for correcting functional disorders of posture using myofascial massage in children aged 3 to 7 years, including a complex of five successive stages using various massage techniques, at the first stage, the methodologist performs the technique of "stroking" the back: initial position (i.p.) : the child lies on his stomach, the methodologist stands on the side of the child’s head and starts stroking movements from the upper edge of the shoulder blades, then with girdle movements goes down the back, involving the paravertebral muscles of the back and reaching the iliac crests of the pelvis, then goes to the oblique muscles of the abdomen, the lower posterior external the back muscle, the serratus anterior and the latissimus dorsi muscle, after which, with the spreading movements of the hands, it covers the upper large and middle gluteal muscles; at the second stage, the methodologist performs the “rubbing” technique of the back muscles (i.p.): the child lies on his stomach, the methodologist stands on the side of the child’s head and, using the “rubbing” technique, works out the parebral, large and small rhomboid, latissimus, oblique muscles of the abdomen, lower back external muscles of the back, anterior serratus muscles of the back, while the hands of the methodologist move the skin, forming a skin fold in front, during this technique, determine the muscle tone of the back and asymmetric areas on the patient's body, palpating problem areas; at the third stage, the methodologist conducts myofascial massage (i.p.): the child lies on his stomach, his arm is extended upwards from the shortened side, the methodologist approaches from the side of the child’s outstretched arm and kneads the muscles of the shoulder girdle, gently kneading the deltoid muscle, the back of the back, teres minor, teres major, infraspinatus and rhomboid muscles, while the massage therapist uses both of his hands for myofascial traction, one hand moves in the direction of the latissimus dorsi muscle, and the other holds the child by the outstretched hand, performing a slight traction with the “vibration” technique ; at the fourth stage, the methodologist corrects the asymmetry of the pelvis (ip): the child lies on his stomach, the methodologist sequentially kneads the gluteus medius, gluteus maximus, gluteus minimus and piriformis muscles, then the external oblique muscle, the lower lumbar triangle, the internal oblique muscle of the abdomen, the lower serratus posterior, serratus anterior and lumbar fascia, then the methodologist corrects the pelvis by performing myofascial traction, for which he grasps the outer crests of the pelvis with four fingers, and sets his thumbs on the ischial tuberosities, pulls down the shortened side of the back, allowing vibration, and the long side of the back shortens; at the fifth stage, the methodologist conducts the final technique of “stroking” the muscles of the back and pelvis, completing the massage session with the technique of “vibration”.