RU2734444C1 - Method for treating thoracic esophagus injures - Google Patents

Method for treating thoracic esophagus injures Download PDF

Info

Publication number
RU2734444C1
RU2734444C1 RU2020109568A RU2020109568A RU2734444C1 RU 2734444 C1 RU2734444 C1 RU 2734444C1 RU 2020109568 A RU2020109568 A RU 2020109568A RU 2020109568 A RU2020109568 A RU 2020109568A RU 2734444 C1 RU2734444 C1 RU 2734444C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
esophagus
endoscope
flexible endoscope
lung
damage
Prior art date
Application number
RU2020109568A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Андреевич Кригер
Владимир Александрович Кузьмичев
Ксения Игоревна Ершова
Антон Павлович Богданов
Петр Казимирович Яблонский
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского)
Priority to RU2020109568A priority Critical patent/RU2734444C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2734444C1 publication Critical patent/RU2734444C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Endoscopes (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to thoracic surgery and can be used for treating thoracic esophagus injures. Method involves video-thoracoscopy, mediastinoscopy with lavage and drainage of mediastenum, a pleural cavity, elimination of adhesions and decortication of the lung. Video thoracoscopy is followed by insertion of a flexible endoscope through the mouth, conducting it through an esophageal injury. At the endoscope end, mediastrophic fat is first stratified, and the mediastinal pleura is separated. Then, the thoracoscope is guided by a flexible endoscope moving into the pleural space, wherein the mediastinal fiber is separated in the area of esophageal damage from the lung root to the diaphragm canopy. Elimination of splices and decortication of the lung is performed simultaneously from the pleural cavity and esophagus by thoracoscopic instruments and endoscope, and the drainages are installed transthoracally and are brought to the zone of esophageal damage by means of the loop of the flexible endoscope. Thereafter, an endoluminal system for vacuum therapy (VAC system) is installed with covering the perforation area. In addition, drainages are suggested to be brought to a zone of esophageal damage by means of a loop or a flexible endoscope neck.
EFFECT: method provides improved quality of life, accelerated rehabilitation, reduced length of treatment and reduced probability of possible complications ensured by using mini-invasive technologies, reliable lavage and drainage of purulent foci of mediastenum and pleural cavity.
3 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к торакальной хирургии и может быть использовано для лечения повреждений грудного отдела пищевода.The invention relates to medicine, namely to thoracic surgery and can be used to treat injuries of the thoracic esophagus.

Известен способ эндовидеохирургического лечения больных с перфорацией пищевода, заключающийся в видеолапаротрансхиатальном дренировании заднего средостения с интраоперационной медиастиноскопией, адекватной санацией и дренированием гнойной полости в заднем средостении (Оскретков В.И и соавт 14.00.00 «Медицинские науки» №2-2014).There is a known method of endovideosurgical treatment of patients with esophageal perforation, which consists in video-laparotranshiatal drainage of the posterior mediastinum with intraoperative mediastinoscopy, adequate sanitation and drainage of the purulent cavity in the posterior mediastinum (Oskretkov V.I. et al. 14.00.00 "Medical Sciences" No. 2-2014).

Недостатком метода является высокая вероятность возникновения осложнений, поскольку из указанного доступа невозможно выполнить разделение сращений и декортикацию легкого при наличии эмпиемы плевры.The disadvantage of this method is the high likelihood of complications, since it is impossible to separate the adhesions and decortication of the lung from the specified access in the presence of pleural empyema.

Наиболее близким является способ лечения перфораций пищевода с применением торакоскопического дренирования зоны перфорации, устранению сращений и декортикации легкого при эмпиеме плевры, выполнение медиастиноскопии для дренирования средостения, а затем выполнение эндоскопии с постановкой дренажных систем малого диаметра через просвет пищевода, стентирование зоны перфорации (Бреднев А.О. Минимально инвазивные методы в комплексном лечении повреждений и свищей пищевода. Диссер. на соискание уч. ст.к.м.н., Санкт-Петербург, 2016, с. 151-158).The closest is a method of treating esophageal perforations with the use of thoracoscopic drainage of the perforation zone, elimination of adhesions and decortication of the lung with pleural empyema, performing mediastinoscopy to drain the mediastinum, and then performing endoscopy with the setting of small-diameter drainage systems through the esophageal lumen, stenting of the perforation zone (Brednev A. O. Minimally invasive methods in the complex treatment of injuries and fistulas of the esophagus. Dissertation for the competition of academician of candidate of medical sciences, St. Petersburg, 2016, pp. 151-158).

Недостатком этого способа является риск развития осложнений, т.к. возможна миграция стентов, которая приводит к нарушению герметичности зоны перфорации, невозможность адекватного дренирования зоны перфорации при проведении торакоскопии у больных в тяжелом состоянии.The disadvantage of this method is the risk of complications. migration of stents is possible, which leads to a violation of the tightness of the perforation zone, the impossibility of adequate drainage of the perforation zone during thoracoscopy in patients in serious condition.

Задача изобретения - устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения при одновременном сокращении сроков лечения и уменьшения вероятности интра- и послеоперационных осложнений, за счет применения миниинвазивных технологий, надежной санации и дренирования гнойных очагов средостения и плевральной полости.The objective of the invention is to eliminate these disadvantages, increase the effectiveness of treatment while reducing the duration of treatment and reducing the likelihood of intra- and postoperative complications through the use of minimally invasive technologies, reliable sanitation and drainage of purulent foci of the mediastinum and pleural cavity.

Способ включает проведение видеоторакоскопии, медиастиноскопии с осуществлением санации и дренирования средостения, плевральной полости, устранение сращений и декортикации легкого. Новым является то, что при проведении видеоторакоскопии осуществляют введение гибкого эндоскопа через рот, проведение его через повреждение пищевода, при этом торцом эндоскопа сначала расслаивают клетчатку средостения, после этого разделяют медиастинальную плевру. Затем под контролем торакоскопа осуществляют продвижение гибкого эндоскопа в плевральную полость, при этом проводят разделение клетчатки средостения в области повреждения пищевода от корня легкого до купола диафрагмы. Устранение сращений и декортикацию легкого осуществляют одновременно со стороны плевральной полости и пищевода торакоскопическими инструментами и эндоскопом, а дренажи устанавливают трансторакально и подводят к зоне повреждения пищевода с помощью петли гибкого эндоскопа. После чего устанавливают внутрипросветную систему для вакуумной терапии (ВАК-систему) с перекрытием зоны перфорации.The method includes conducting videothoracoscopy, mediastinoscopy with the implementation of sanitation and drainage of the mediastinum, pleural cavity, elimination of adhesions and decortication of the lung. The novelty is that when conducting videothoracoscopy, a flexible endoscope is introduced through the mouth, passing it through the damage to the esophagus, while the endoscope end is first stratified by the mediastinal tissue, then the mediastinal pleura is divided. Then, under the control of the thoracoscope, the flexible endoscope is advanced into the pleural cavity, while the mediastinal tissue is separated in the area of damage to the esophagus from the root of the lung to the dome of the diaphragm. Elimination of adhesions and decortication of the lung is carried out simultaneously from the side of the pleural cavity and esophagus with thoracoscopic instruments and an endoscope, and the drains are installed transthoracally and brought to the zone of damage to the esophagus using a flexible endoscope loop. After that, an intraluminal system for vacuum therapy (VAK-system) is installed with overlapping of the perforation zone.

Кроме того, предложено дренажи подводить к зоне повреждения пищевода с помощью петли или цапки гибкого эндоскопа.In addition, it is proposed to supply the drainages to the zone of damage to the esophagus using a loop or pin of a flexible endoscope.

Таким образом, обеспечивается надежная ревизия и санация плевральной полости и труднодоступных зон заднего средостения. Адекватное дренирование средостения осуществляется через перфорацию пищевода за счет ВАК-системы и отдельным чресплевральным дренажем, за счет применения эндоскопических технологий удается избежать травматичной торакотомии.Thus, a reliable revision and sanitation of the pleural cavity and hard-to-reach areas of the posterior mediastinum is provided. Adequate drainage of the mediastinum is carried out through perforation of the esophagus due to the VAC system and a separate transpleural drainage, due to the use of endoscopic technologies, it is possible to avoid traumatic thoracotomy.

Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.

В положении больного на спине выполняют видеоторакоскопию, ревизию плевральной полости. При необходимости производится миниторакотомия длиной 4-5 см в 5-7 межреберье. Производят устранение сращений и декортикацию легкого. Затем выполняют интраоперационную эзофагоскопию путем введения гибкого эндоскопа через рот. При этом выявляют дефект, после чего торцом эндоскопа приступают к расслаиванию клетчатки средостения, а затем разделяют медиастинальную плевру, проходя в плевральную полость. Ориентиром служит визуализация эндоскопа или света от его осветителя при торакоскопии или визуализация через эндоскоп торакоскопических инструментов, также можно ориентироваться по поступлению жидкости, вводимой в плевральную полость.In the position of the patient on the back, videothoracoscopy and revision of the pleural cavity are performed. If necessary, minithoracotomy is performed with a length of 4-5 cm in the 5-7 intercostal space. Eliminate adhesions and decortication of the lung. An intraoperative esophagoscopy is then performed by introducing a flexible endoscope through the mouth. At the same time, a defect is detected, after which the endoscope end face begins to delaminate the mediastinal tissue, and then the mediastinal pleura is divided, passing into the pleural cavity. Visualization of the endoscope or the light from its illuminator during thoracoscopy or visualization through the endoscope of thoracoscopic instruments serves as a reference point; it is also possible to navigate by the flow of fluid introduced into the pleural cavity.

Далее производят разделение медиастинальной плевры, как с помощью гибкого эндоскопа, так и торакоскопически от корня легкого до купола диафрагмы, иссекают некротизированную клетчатку.Next, the mediastinal pleura is divided, both with the help of a flexible endoscope, and thoracoscopically from the root of the lung to the dome of the diaphragm, and necrotic tissue is excised.

Далее осуществляют трансторакальное дренирование, для этого устанавливают отдельный, например, двухпросветный, дренаж под контролем гибкого эндоскопа в средостение к зоне перфорации.Next, transthoracic drainage is carried out, for this, a separate, for example, double-lumen, drainage is installed under the control of a flexible endoscope into the mediastinum to the perforation zone.

Подведение дренажа осуществляют с помощью эндоскопической цапки или петли.The drainage is carried out using an endoscopic pin or loop.

Затем производят установку ВАК-системы гибким эндоскопом в просвет пищевода с перекрытием перфорации в обоих направлениях.Then the VAK-system is installed with a flexible endoscope into the lumen of the esophagus with overlapping perforation in both directions.

Пример 1Example 1

Больной К., 50 лет. На производстве в руках произошел взрыв баллона огнетушителя, получил удар в грудь редуктором. Выявлены множественные перфорации пищевода как слизистой, так и 2 сквозных дефекта по передней стенке в трахеальном сегменте, в дне мембранозная часть трахеи, и в наддиафрагмальном сегменте, в дне некротизированная клетчатка. Картина медиастинита, эмпиемы плевры слева. Выполнена операция по предлагаемому способу.Patient K., 50 years old. At the production site, a fire extinguisher cylinder exploded in his hands and was hit in the chest by a reducer. Revealed multiple perforations of the esophagus as a mucous membrane and 2 through defects along the anterior wall in the tracheal segment, in the bottom of the membranous part of the trachea, and in the supraphrenic segment, in the bottom of the necrotic tissue. Picture of mediastinitis, pleural empyema on the left. The operation was performed according to the proposed method.

Осуществлена видеоторакоскопия слева, интраоперационно проведен гибкий эндоскоп через рот, затем через дефект пищевода в средостение, разделена некротизированная клетчатка и медиастинальная плевра, устранение сращений и декортикацию легкого осуществляли как со стороны плевральной полости, так и гибким эндоскопом. Установку и подведение дренажей к перфорации осуществляли петлей гибкого эндоскопа.Videothoracoscopy was performed on the left, a flexible endoscope was inserted intraoperatively through the mouth, then through the defect of the esophagus into the mediastinum, the necrotic tissue and mediastinal pleura were separated, the elimination of adhesions and decortication of the lung was performed both from the pleural cavity and with a flexible endoscope. Installation and supply of drains to the perforation was carried out with a loop of a flexible endoscope.

На завершающем этапе установили внутрипросветную ВАК-систему с перекрытием всех дефектов. В дальнейшем осуществляли замену ВАК-систем через 2 суток, а далее 3 раза через 4 суток.At the final stage, an intraluminal VAK system was installed with overlapping of all defects. Subsequently, the VAK systems were replaced after 2 days, and then 3 times after 4 days.

Дефекты закрылись, больной выписан на 16 сутки в удовлетворительном состоянии.The defects closed, the patient was discharged on the 16th day in a satisfactory condition.

Пример 2Example 2

Больной М., 62 лет. На фоне рвоты развился спонтанный разрыв наддиафрагмального сегмента пищевода, задний гнойный медиастинит, эмпиема плевры слева.Patient M., 62 years old. Against the background of vomiting, a spontaneous rupture of the supraphrenic segment of the esophagus, posterior purulent mediastinitis, pleural empyema on the left developed.

Больному выполнена видеоторакоскопия слева, через рот введен гибкий эндоскоп, проведен через перфорацию в средостение. Торцом эндоскопа расслоена некротизированная клетчатка, разделена медиастинальная плевра. Под контролем торакоскопа выполнено устранение сращений и декортикация легкого. Дренажи подведены к зоне перфорации с помощью эндоскопической цапки. После этого установлена внутрипросветная ВАК-система с перекрытием зоны перфорации пищевода на 1 см.The patient underwent videothoracoscopy on the left, a flexible endoscope was inserted through the mouth, passed through the perforation into the mediastinum. The endoscope end is layered with necrotic tissue, the mediastinal pleura is divided. Removal of adhesions and decortication of the lung were performed under the control of a thoracoscope. The drains are brought to the perforation zone using an endoscopic pin. After that, an intraluminal VAC system was installed with an overlap of the esophageal perforation zone by 1 cm.

В дальнейшем проведено 5 замен ВАК-системы через каждые 4 суток, при этом проводилась дополнительная ревизия и, при необходимости, санация и редренирование по указанной технологии. Гнойный процесс купировался, дефект пищевода закрылся. Больной выписан на 25 сутки в удовлетворительном состоянии.Subsequently, 5 replacements of the VAK-system were carried out every 4 days, while an additional revision was carried out and, if necessary, sanitation and redraining using the specified technology. The purulent process was stopped, the defect of the esophagus closed. The patient was discharged on the 25th day in a satisfactory condition.

По предлагаемому способу прооперировано 11 больных, выявлены следующие положительные моменты: у всех больных удалось осуществить адекватную санацию и дренирование средостения, зоны перфорации, что приводило к скорейшему очищению гнойных очагов и купированию септического шока. За счет работы ВАК-системы дефекты пищевода закрывались за счет рубцовой ткани. В 4 случаях формировались эзофагоплевроторакальные свищи, в дальнейшем закрывающиеся самостоятельно.According to the proposed method, 11 patients were operated, the following positive aspects were revealed: in all patients it was possible to carry out adequate sanitation and drainage of the mediastinum, perforation zones, which led to the prompt cleansing of purulent foci and relief of septic shock. Due to the work of the VAK-system, the defects of the esophagus were closed due to the scar tissue. In 4 cases, esophagopleurothoracic fistulas formed, which subsequently closed on their own.

Предлагаемый способ позволяет улучшить качество жизни больных с подобными повреждениями и ускорить их реабилитацию, сократить длительность лечения и сократить вероятность возможных осложнений.The proposed method improves the quality of life of patients with similar injuries and accelerates their rehabilitation, shortens the duration of treatment and reduces the likelihood of possible complications.

Claims (3)

1. Способ лечения повреждений грудного отдела пищевода, осложненных медиастинитом и эмпиемой плевры, включающий проведение видеоторакоскопии, медиастиноскопии с осуществлением санации и дренирования средостения, плевральной полости, устранение сращений и декортикации легкого, отличающийся тем, что при проведении видеоторакоскопии осуществляют введение гибкого эндоскопа через рот, проведение его через повреждение пищевода, при этом торцом эндоскопа сначала расслаивают клетчатку средостения, после этого разделяют медиастинальную плевру, затем под контролем торакоскопа осуществляют продвижение гибкого эндоскопа в плевральную полость, при этом проводят разделение клетчатки средостения в области повреждения пищевода от корня легкого до купола диафрагмы, а устранение сращений и декортикацию легкого осуществляют одновременно со стороны плевральной полости и пищевода торакоскопическими инструментами и эндоскопом, а дренажи устанавливают трансторакально и подводят к зоне повреждения пищевода, после чего устанавливают внутрипросветную ВАК-систему с перекрытием зоны перфорации.1. A method of treating injuries of the thoracic esophagus, complicated by mediastinitis and pleural empyema, including conducting videothoracoscopy, mediastinoscopy with the implementation of sanitation and drainage of the mediastinum, pleural cavity, elimination of adhesions and decortication of the lung, characterized in that during videothoracoscopy, a flexible endoscope is inserted through the mouth, conducting it through the damage to the esophagus, while the endoscope end is first stratified the mediastinal tissue, then the mediastinal pleura is divided, then, under the control of the thoracoscope, the flexible endoscope is moved into the pleural cavity, while the mediastinal fiber is separated in the area of damage to the esophagus from the lung root to the dome of the diaphragm and the elimination of adhesions and decortication of the lung is carried out simultaneously from the side of the pleural cavity and the esophagus with thoracoscopic instruments and an endoscope, and the drains are installed transthoracally and brought to the zone of damage to the esophagus, n After that, an intraluminal VAK system is installed with overlapping the perforated zone. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дренажи подводят к зоне повреждения пищевода с помощью петли гибкого эндоскопа.2. The method according to claim 1, characterized in that the drains are brought to the zone of damage to the esophagus using a loop of a flexible endoscope. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дренажи подводят к зоне повреждения пищевода с помощью цапки гибкого эндоскопа.3. The method according to claim. 1, characterized in that the drains are supplied to the zone of damage to the esophagus using a pin of a flexible endoscope.
RU2020109568A 2020-03-04 2020-03-04 Method for treating thoracic esophagus injures RU2734444C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020109568A RU2734444C1 (en) 2020-03-04 2020-03-04 Method for treating thoracic esophagus injures

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020109568A RU2734444C1 (en) 2020-03-04 2020-03-04 Method for treating thoracic esophagus injures

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2734444C1 true RU2734444C1 (en) 2020-10-16

Family

ID=72940491

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020109568A RU2734444C1 (en) 2020-03-04 2020-03-04 Method for treating thoracic esophagus injures

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2734444C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2762333C1 (en) * 2021-03-16 2021-12-17 федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined treatment of perforation of the thoracic esophagus

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2141794C1 (en) * 1999-04-13 1999-11-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Method for treating diseases of thoracic segment of the esophagus
RU2468758C2 (en) * 2010-12-27 2012-12-10 Сергей Владимирович Дергаль Method of treating injury of lower third of esophagus, complicated with mediastinitis
RU2612098C1 (en) * 2015-11-30 2017-03-02 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Method for treatment of thoracic esophagus diseases
RU2706030C1 (en) * 2018-10-15 2019-11-13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for removal of foreign body and surgical treatment of esophageal injury

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2141794C1 (en) * 1999-04-13 1999-11-27 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Method for treating diseases of thoracic segment of the esophagus
RU2468758C2 (en) * 2010-12-27 2012-12-10 Сергей Владимирович Дергаль Method of treating injury of lower third of esophagus, complicated with mediastinitis
RU2612098C1 (en) * 2015-11-30 2017-03-02 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Method for treatment of thoracic esophagus diseases
RU2706030C1 (en) * 2018-10-15 2019-11-13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for removal of foreign body and surgical treatment of esophageal injury

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ugenti I, Digennaro R, Martines G, Caputi Iambrenghi O. Double esophageal perforation by ingested foreign body: Endoscopic and surgical approach. A case report. Int J Surg Case Rep. 2015;17:55-57. doi:10.1016/j.ijscr.2015.10.033. *
Wu JT, Mattox KL, Wall MJ Jr. Esophageal perforations: new perspectives and treatment paradigms. J Trauma. 2007 Nov;63(5):1173-84. doi: 10.1097/TA.0b013e31805c0dd4. *
Wu JT, Mattox KL, Wall MJ Jr. Esophageal perforations: new perspectives and treatment paradigms. J Trauma. 2007 Nov;63(5):1173-84. doi: 10.1097/TA.0b013e31805c0dd4. Ugenti I, Digennaro R, Martines G, Caputi Iambrenghi O. Double esophageal perforation by ingested foreign body: Endoscopic and surgical approach. A case report. Int J Surg Case Rep. 2015;17:55-57. doi:10.1016/j.ijscr.2015.10.033. *
Бреднев А.О. Минимально инвазивные методы в комплексном лечении повреждений и свищей пищевода. Диссер. на соискание уч. ст.к.м.н., Санкт-Петербург, 2016, с. 151-158. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2762333C1 (en) * 2021-03-16 2021-12-17 федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined treatment of perforation of the thoracic esophagus

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2140211C1 (en) Method of surgical treatment of patients with pathology of respiratory organs complicated with pulmonary hemorrhages
RU2734444C1 (en) Method for treating thoracic esophagus injures
Torre et al. Nd-YAG laser Pleurodesis via Thoracoscopy: Nd-YAG laser Pleurodesis via Thoracoscopy
RU2553178C1 (en) Method of anaesthetics and prevention of inflammatory complications after median sternotomy
Karmy-Jones et al. A comparison of rigid-v-video thoracoscopy in the management of chest trauma
Zijl et al. Video‐assisted thoracoscopic introduction of talc in the treatment of recurrent spontaneous pneumothorax
RU2719662C1 (en) Method of endoscopic treatment of lung abscess
RU2692989C1 (en) Method of bronchomyoplasty after faceless treatment of the right main bronchus
RU2483683C1 (en) Method of treating trophic injuries of larynx and trachea in patients with tracheostoma on long-term artificial lung ventilation
RU2462200C1 (en) Method of treating perforations and ruptures of lower third of esophagus
RU2765599C1 (en) Endoscopic intraluminal method for closing chronic esophageal fistula
RU2177262C1 (en) Surgical method for stopping pulmonary hemorrhages
RU2762333C1 (en) Method for combined treatment of perforation of the thoracic esophagus
RU2232549C2 (en) Method for draining pleural cavity
Weiman et al. Combined gunshot injuries of the trachea and esophagus
RU2533733C1 (en) Cholecystectomy technique
RU2290887C1 (en) Method for thoracoscopic drainage of pleural cavity at acute pleural empyema
RU2065291C1 (en) Method for performing right side pulmonectomy with tracheal bifurcation exsection in lung cancer patients
SU1131498A1 (en) Method of treatment of scarry strictures of common bile duct
RU2734274C1 (en) Laparoscopic method for purulent mediastinal drainage in case of injured lower oesophagus
RU2728563C1 (en) Method of surgical treatment of patients with hepaticocholedochus stricture of various genesis, developed after reconstructive surgeries
RU2792719C1 (en) Method for forming intraluminal access to purulent cavity of mediastum for carrying out endoscopic vacuum therapy
RU2427337C1 (en) Method of video-assisted suturing of perforated gastroduodenal ulcers
RU2751285C1 (en) Method for surgical treatment of oesophagal anastomosis structures
Galliamov et al. Laparoscopic surgery by spontaneous rupture of the esophagus, a case report of treatment Boerhaave syndrome