RU2726587C1 - Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus - Google Patents
Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2726587C1 RU2726587C1 RU2019143441A RU2019143441A RU2726587C1 RU 2726587 C1 RU2726587 C1 RU 2726587C1 RU 2019143441 A RU2019143441 A RU 2019143441A RU 2019143441 A RU2019143441 A RU 2019143441A RU 2726587 C1 RU2726587 C1 RU 2726587C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- circular
- anastomosis
- sealing
- rectum
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, онкохирургии, миниинвазивной абдоминальной колоректальной хирургии.The invention relates to medicine, in particular to surgery, oncosurgery, minimally invasive abdominal colorectal surgery.
Применение циркулярного сшивающего аппарата с использованием танталовых скобок широко оправдано, делает способ стандартным и универсальным с высоким производительным эффектом путем использования кассет-картриджей (Surgical approach to right colon cancer: From open technique to robot. State of art // M. Fabozzi, P. Cirillo, F. Corcione / World J Gastrointest Surg. - 2016. - Vol. 27, No 8. - P. 564-573).The use of a circular stapler using tantalum staples is widely justified, makes the method standard and versatile with a high productive effect by using cartridge cassettes (Surgical approach to right colon cancer: From open technique to robot. State of art // M. Fabozzi, P. Cirillo, F. Corcione / World J Gastrointest Surg. - 2016. - Vol. 27, No 8. - P. 564-573).
Известен способ защиты межкишечных анастомозов (патент RU №2303410, А61В 17/00, 20.00.2000. Сигал З.М. и др.), заключающийся в том, что выкраивают сальниковый трансплантат на сосудистой ножке с интраорганным пульсом на всем протяжении сальникового трансплантата.A known method of protecting interintestinal anastomoses (patent RU No. 2303410, A61B 17/00, 20.00.2000. Sigal ZM and others), which consists in the fact that an omental graft is cut out on a vascular pedicle with an intraorgan pulse along the entire length of the omental graft.
Окутывают трансплантатом шовную полосу в виде кольца. Фиксируют сальниковый трансплантат П-образными серозно-мышечными швами к стенке кишечника с обеих сторон по ходу крупных интрамуральных сосудов и большой сальник подшивают к брыжейке кишки в бессосудистой зоне. Способ позволяет обеспечить герметичность анастомоза.Envelop the suture strip in the form of a ring with the graft. The omental graft is fixed with U-shaped serous-muscular sutures to the intestinal wall on both sides along the large intramural vessels and the greater omentum is sutured to the intestinal mesentery in the avascular zone. The method allows to ensure the tightness of the anastomosis.
Однако, данный способ имеет недостатки: это особенности физиологического развития, риски возникновения кровотечения из большого сальника, гематом и абсцессов, что в послеоперационном периоде может увеличить «нагрузку» на анастомоз и ухудшить заживляемость.However, this method has drawbacks: these are features of physiological development, the risks of bleeding from the greater omentum, hematomas and abscesses, which in the postoperative period can increase the "load" on the anastomosis and worsen healing.
Известен циркулярный сшивающий аппарат (заявка US №20190038292, А61В 17/00, 04.02.2016), реализующий способ формирования толстопрямокишечного соединения, при котором удаляют пораженный участок кишки, погружают составляющую часть в виде «гриба» циркулярного сшивающего аппарата в культю толстой кишки и фиксируют ее кисетным швом, затем вводят циркулярный сшивающий аппарат в прямую кишку, соединяют его с составляющей частью в виде «гриба» и прошивают скобками стенки обеих кишок, затем рассекают ткани между двумя рядами скобок, получают циркулярный скобочный шов - толстопрямокишечный анастомоз.Known circular stapling apparatus (application US No. 20190038292, A61B 17/00, 02/04/2016), which implements the method of forming a large rectal junction, in which the affected area of the intestine is removed, the component part in the form of a "mushroom" of the circular stapling apparatus is immersed in the colon stump and fixed its purse-string suture, then a circular stapling apparatus is inserted into the rectum, connected to the constituent part in the form of a "mushroom" and stitched with staples the walls of both intestines, then the tissues are dissected between two rows of staples, a circular staple suture is obtained - colorectal anastomosis.
Различная длина кассет-картриджей, высота скобок, создаваемая компрессия скобками определяют применяемость по рекомендациям производителя аппарата. Но выбор в каждой конкретной ситуации остается за хирургом.Different lengths of cassettes-cartridges, height of staples, created by compression of staples determine their applicability according to the recommendations of the device manufacturer. But the choice in each specific situation remains with the surgeon.
Однако, индивидуальные особенности тканей, отек тканей в результате явлений непроходимости кишечника вносят коррективы в процесс заживления, что иногда приводит к несостоятельности линии анастомоза. (Место лапароскопических операций при раке ободочной и прямой кишок // A.M. Карачун, А.С. Петров, Д.В. Самсонов, Е.А. Петров / Практическая онкология. - 2012. - Т. 13. - No4. - С. 261-268). В результате мета-анализа дефекты лапароскопического аппаратного анастомоза выявлялись в 18% наблюдений, причем это были операции правосторонние гемиколэктомии и резекции поперечно-ободочной кишки, что требовало дополнительного укрепления и герметизации линии механического шва.However, the individual characteristics of tissues, tissue edema as a result of bowel obstruction phenomena make adjustments to the healing process, which sometimes leads to the failure of the anastomosis line. (Place of laparoscopic operations for cancer of the colon and rectum // AM Karachun, A.S. Petrov, D.V. Samsonov, E.A.Petrov / Practical Oncology. - 2012. - T. 13. - No4. - S. 261-268). As a result of the meta-analysis, defects of the laparoscopic hardware anastomosis were detected in 18% of cases, and these were operations of right-sided hemicolectomy and resection of the transverse colon, which required additional strengthening and sealing of the mechanical suture line.
Задача изобретения - снизить риск несостоятельности межкишечного анастомоза- соединения кишок, сохранить качество жизни.The objective of the invention is to reduce the risk of incompetence of the interintestinal anastomosis-intestinal connection, to maintain the quality of life.
Технический результат изобретения - снижение рисков осложнений в виде несостоятельности толстопрямокишечного соединения при применении циркулярных сшивающих аппаратов, как при открытых, так и при лапароскопических операциях, техническая доступность и простота исполнения, универсальность и надежность укрепления и герметизации соединения при использовании различных моделей циркулярных сшивающих аппаратов независимо от морфологического состояния тканей органа, физиологичность и дешевизна применения, контролируемость процесса заживления.The technical result of the invention is to reduce the risks of complications in the form of incompetence of the large rectal joint when using circular staplers, both in open and laparoscopic operations, technical accessibility and ease of execution, versatility and reliability of strengthening and sealing the joint when using various models of circular stapling devices, regardless of morphological state of organ tissues, physiology and low cost of use, controllability of the healing process.
Поставленный технический результат для способа защиты, укрепления и герметизации толстопрямокишечного анастомоза при использовании циркулярного сшивающего аппарата, включающего удаление пораженного участка кишечника, погружение составляющей части в виде «гриба» циркулярного сшивающего аппарата в культю толстой кишки и фиксацию ее кисетным швом, введение циркулярного сшивающего аппарата в прямую кишку, соединение его с составляющей частью в виде «гриба» и прошивание скобками обе стенки кишечника, рассчение ткани между двумя рядами скобок, при этом получают циркулярный скобочный шов - толстопрямокишечный анастомоз. Затем, отступив 2 мм от циркулярного скобочного шва накладывают дополнительный герметизирующий шов, при этом соединяют стенки кишечника и сшивают их непрерывным серозно-мышечным циркулярным швом с шагом в 5 мм рассасывающимся шовным материалом, причем во время первого стежка оставляют запас нити, после выполнения циркулярного шва концы нити связывают, а свободные края брюшины сшивают над анастомозом, тем самым изолируют область соединения, затем устанавливают дренаж между прямой кишкой и крестцом. Устанавливают силиконовый двух просветный дренаж 3-5 мм диаметром через область промежности слева или справа от прямой кишки. В просвет прямой кишки за линию анастомоза на 5 см выше соединения устанавливают силиконовый двух просветный дренаж 5 мм в диаметре для газоотведения.The delivered technical result for a method of protecting, strengthening and sealing the colon anastomosis when using a circular stapler, including the removal of the affected area of the intestine, immersing the constituent part in the form of a "mushroom" of the circular stapler into the colon stump and fixing it with a purse-string suture, introducing a circular stapling apparatus into the rectum, connecting it with its constituent part in the form of a "mushroom" and stitching both intestinal walls with staples, calculating the tissue between two rows of staples, thus obtaining a circular staple suture - a large rectal anastomosis. Then, departing 2 mm from the circular staple suture, an additional sealing suture is applied, while the intestinal walls are connected and they are sewn with a continuous serous-muscular circular suture with a step of 5 mm with absorbable suture material, and during the first stitch, a supply of thread is left after the circular suture the ends of the thread are tied, and the free edges of the peritoneum are sutured over the anastomosis, thereby isolating the junction area, then a drainage is established between the rectum and the sacrum. A silicone double lumen drainage 3-5 mm in diameter is installed through the perineal region to the left or right of the rectum. In the lumen of the rectum behind the
При физиологической возможности свободно укрывают большим сальником область соединения.With physiological possibilities, the joint area is freely covered with a large omentum.
На Фиг. 1 изображено наложение дополнительного герметизирующего серозно-мышечного рассасывающегося циркулярного шва, который отмечен на рисунке черной нитью, при этом 1 - толстая кишка, 2 - ректосигмоидный отдел кишечника, 3 - циркулярный сшивающий аппарат, 4 - мышцы диафрагмы малого таза, 5 - дополнительный герметизирующий непрерывный циркулярный рассасывающийся шов.FIG. 1 shows the imposition of an additional sealing serous-muscular absorbable circular suture, which is marked in the figure with a black thread, while 1 - large intestine, 2 - rectosigmoid part of the intestine, 3 - circular stapling apparatus, 4 - muscles of the pelvic diaphragm, 5 - additional sealing continuous circular absorbable suture.
На практике способ осуществляют следующим образом. При использовании циркулярного сшивающего аппарата любого призводителя для формирования толстопрямокишечного анастомоза удаляют пораженный участок кишечника, погружают составляющую часть в виде «гриба» циркулярного сшивающего аппарата в культю толстой кишки и фиксируют ее кисетным швом, затем вводят циркулярный сшивающий аппарат в прямую кишку, соединяют его с составляющей частью в виде «гриба» и прошивают скобками стенки обеих кишок, затем рассекают ткани между двумя рядами скобок, получают циркулярный скобочный шов - толстопрямокишечный анастомоз. После, отступив 2 мм от циркулярного скобочного шва накладывают дополнительный герметизирующий шов (Фиг. 1), при этом соединяют стенки кишечника и сшивают их непрерывным серозно-мышечным рассасывающимся циркулярным швом с шагом в 5 мм, причем во время первого стежка оставляют запас нити, после выполнения циркулярного шва концы нити связывают, а свободные края брюшины сшивают над анастомозом, тем самым изолируют область соединения. Далее между прямой кишкой и крестцом в изолированную область соединения устанавливают через область промежности слева или справа от прямой кишки силиконовый двух просветный дренаж 3-5 мм диаметром, а в просвет прямой кишки за линию анастомоза на 5 см выше соединения устанавливают силиконовый двух просветный дренаж 5 мм в диаметре для газоотведения.In practice, the method is carried out as follows. When using a circular stapler of any manufacturer for the formation of a colon anastomosis, the affected area of the intestine is removed, the constituent part in the form of a "mushroom" of the circular stapler is immersed in the colon stump and fixed with a purse-string suture, then the circular stapler is inserted into the rectum, connected to the constituent partly in the form of a "mushroom" and stitch the walls of both intestines with staples, then dissect the tissue between two rows of staples, get a circular staple suture - colonic anastomosis. Then, stepping back 2 mm from the circular staple suture, an additional sealing suture is applied (Fig. 1), while the intestinal walls are connected and sewn with a continuous serous-muscular absorbable circular suture with a step of 5 mm, and during the first stitch, a supply of thread is left, after performing a circular suture, the ends of the thread are tied, and the free edges of the peritoneum are sutured over the anastomosis, thereby isolating the junction area. Further, between the rectum and the sacrum, a silicone two lumenal drainage 3-5 mm in diameter is installed in the isolated area of the connection through the perineal area to the left or right of the rectum, and a silicone two
При физиологической возможности свободно укрывают большим сальником область соединения.With physiological possibilities, the joint area is freely covered with a large omentum.
Достигается герметизация линии скобочного шва за счет применения дополнительного герметизирующего циркулярного непрерывного рассасывавшегося шва, изоляция области соединения и дренирование изолированной области. Что определяет надежность соединения и исключает при микроперфорации инфицирование брюшной полости.Sealing of the staple suture line is achieved by using an additional sealing circular continuous absorbable suture, isolating the joint area and draining the isolated area. That determines the reliability of the connection and excludes infection of the abdominal cavity during microperforation.
Таким образом, предложенный авторами способ защиты, укрепления и герметизации скрепочного шва циркулярного сшивающего аппарата позволяет практически исключить несостоятельность анастомоза при отеке тканей и не зависит от диаметра сшиваемых участков, технически прост в исполнении, надежен, применим как при лапароскопических, так и при открытых операциях, значительно дешевле, так как не требует применения особых шовных материалов. Создаваемая герметизация и изоляция физиологичны, а главное предупреждают и исключают риски возникновения осложнений в виде несостоятельности соединения, гематом, абсцессов, помогают контролировать процесс заживления по отделяемому из дренажей.Thus, the method proposed by the authors for the protection, strengthening and sealing of the staple suture of the circular stapling apparatus makes it possible to practically exclude the failure of the anastomosis in case of tissue edema and does not depend on the diameter of the stitched areas, is technically simple in execution, reliable, applicable both for laparoscopic and open operations, much cheaper, since it does not require the use of special suture materials. The created sealing and isolation are physiological, and most importantly, they prevent and eliminate the risks of complications in the form of incompetence of the connection, hematomas, abscesses, help to control the healing process according to the discharge from the drains.
Дополнительная защита и надежность достигается незначительным риском ишимизации тканей за счет фиксирующего обруча линии анастомоза, что уменьшает опасность развития анастомозита. При этом формируется более естественное сужение анастомоза, исключается воздействие газов на межкишечное соединение. Применяется рассасывающийся шовный материал любого типа.Additional protection and reliability is achieved by a slight risk of tissue ishimization due to the fixing hoop of the anastomosis line, which reduces the risk of anastomositis development. In this case, a more natural narrowing of the anastomosis is formed, the effect of gases on the interintestinal junction is excluded. Any type of absorbable suture is used.
Клиническая эффективность методики отработана и оправдана отсутствием осложнений в 2018 году при применении циркулярного сшивающего аппарата при резекциях прямой кишки в 108 случаях. Осложнений при применении данной методики и летальных исходов не было. При контрольном обследовании через 3, 6, 12 месяцев после операции проходимость анастомоза хорошая, данных за местный рецидив нет. The clinical efficacy of the technique has been proven and justified by the absence of complications in 2018 with the use of a circular stapler for rectal resections in 108 cases. There were no complications or deaths when using this technique. At the follow-up
Пациенты удовлетворены результатами проведенной операции, качество жизни сохранено.Patients are satisfied with the results of the operation, the quality of life is preserved.
Технический результат показывает высокую надежность при применении изложенного способа защиты, укрепления и герметизации межкишечного соединения при различных морфологических состояниях тканей органа.The technical result shows high reliability when using the described method of protecting, strengthening and sealing the interintestinal junction at various morphological states of organ tissues.
Клинический пример.Clinical example.
Пациент, 53 лет поступил в плановом порядке в ГБУЗ СО ТГКБ №5 на оперативное лечение с диагнозом: рак прямой кишки на 12 см cT3NxMoGx. Интраоперационно опухоль прямой кишки около 6 см в диаметре, дилятация толстой кишки. Выполнена внутрибрюшная передняя аппаратная сфинктеросохраняющая нервосберегающая передняя резекция прямой кишки с формированием анастомоза в следующей последовательности. Удалили пораженный участок кишечника, погрузили составляющую часть в виде «гриба» циркулярного сшивающего аппарата в культю толстой кишки и зафиксировали ее кисетным швом, затем ввели циркулярный сшивающий аппарат в прямую кишку, соединили его с составляющей частью в виде «гриба» и прошили скобками стенки обеих кишок, затем рассекли ткани между двумя рядами скобок, получили циркулярный скобочный шов - толстопрямокишечный анастомоз, далее отступив 2 мм от циркулярного скобочного шва наложили дополнительный герметизирующий шов, при этом соединили стенки кишечника и сшили их непрерывным серозно-мышечным рассасывающимся циркулярным швом с шагом в 5 мм (применен Полигликолид PGA), причем во время первого стежка оставили запас нити, концы которых связали после выполнения циркулярного шва, а свободные края брюшины сшили над анастомозом, тем самым изолировали область соединения. Потом между прямой кишкой и крестцом установили через область промежности слева от прямой кишки силиконовый двух просветный дренаж 5 мм диаметром, а в просвет прямой кишки за линию анастомоза на 5 см выше соединения установили силиконовый двух просветный дренаж 5 мм A 53-year-old patient was admitted routinely to the State Budgetary Healthcare Institution of the Central City Hospital No. 5 for surgical treatment with a diagnosis of 12 cm rectal cancer cT3NxMoGx. Intraoperative rectal tumor about 6 cm in diameter, dilatation of the colon. Performed intra-abdominal anterior sphincter-sparing nerve-sparing anterior rectal resection with the formation of an anastomosis in the following sequence. The affected area of the intestine was removed, the constituent part in the form of a "mushroom" of the circular stapling apparatus was immersed in the colon stump and fixed with a purse string suture, then the circular stapler was inserted into the rectum, connected to the constituent part in the form of a "mushroom" and the walls of both intestines, then they dissected the tissues between two rows of staples, obtained a circular staple suture - a large rectal anastomosis, then retreating 2 mm from the circular staple suture, an additional sealing suture was imposed, while the intestinal walls were connected and they were sewn with a continuous serous-muscular absorbable circular suture with a step of 5 mm (Polyglycolide PGA was used), and during the first stitch, a supply of thread was left, the ends of which were tied after making a circular suture, and the free edges of the peritoneum were sutured over the anastomosis, thereby isolating the connection area. Then, between the rectum and the sacrum, a silicone two
в диаметре для газоотведения, свободно укрыли большим сальником область соединения.in diameter for gas discharge, loosely covered the connection area with a large gland.
На 12 сутки пациент в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.On the 12th day, the patient was discharged from the hospital in satisfactory condition.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143441A RU2726587C1 (en) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019143441A RU2726587C1 (en) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2726587C1 true RU2726587C1 (en) | 2020-07-14 |
Family
ID=71616813
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019143441A RU2726587C1 (en) | 2019-12-19 | 2019-12-19 | Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2726587C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816015C2 (en) * | 2022-09-10 | 2024-03-25 | Виктория Викторовна Давлетшина | Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215489C2 (en) * | 2001-11-21 | 2003-11-10 | Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого | Method of intestinal circular anastomosis and apparatus for method realization |
| UA38163U (en) * | 2008-07-18 | 2008-12-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. М. Горького | Method for restoring intestinal continuity after hartman surgery with aid of circular suturing apparatus |
| CN104490441A (en) * | 2014-12-30 | 2015-04-08 | 广州市依洋医疗器械有限公司 | Circular anastomat for clinical gastrointestinal surgery |
| RU2555395C2 (en) * | 2013-03-14 | 2015-07-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for preventing and treating rectum low anterior resection syndrome and anastomosis-associated complications |
-
2019
- 2019-12-19 RU RU2019143441A patent/RU2726587C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2215489C2 (en) * | 2001-11-21 | 2003-11-10 | Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого | Method of intestinal circular anastomosis and apparatus for method realization |
| UA38163U (en) * | 2008-07-18 | 2008-12-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. М. Горького | Method for restoring intestinal continuity after hartman surgery with aid of circular suturing apparatus |
| RU2555395C2 (en) * | 2013-03-14 | 2015-07-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for preventing and treating rectum low anterior resection syndrome and anastomosis-associated complications |
| CN104490441A (en) * | 2014-12-30 | 2015-04-08 | 广州市依洋医疗器械有限公司 | Circular anastomat for clinical gastrointestinal surgery |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| OKI EIJI et al. The Use of a Circular Side Stapling Technique in Laparoscopic Low Anterior Resection for Rectal Cancer: Experience of 30 Serial Cases. International surgery, 2015, vol. 100, 6, 979-983. * |
| ГИРЕЕВ Е.А. и др. Применение циркулярных сшивающих аппаратов при передней резекции прямой кишки, Пермский медицинский журнал, 2010, vol. 27, 3, с. 5-9. * |
| ГИРЕЕВ Е.А. и др. Применение циркулярных сшивающих аппаратов при передней резекции прямой кишки, Пермский медицинский журнал, 2010, vol. 27, 3, с. 5-9. OKI EIJI et al. The Use of a Circular Side Stapling Technique in Laparoscopic Low Anterior Resection for Rectal Cancer: Experience of 30 Serial Cases. International surgery, 2015, vol. 100, 6, 979-983. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816015C2 (en) * | 2022-09-10 | 2024-03-25 | Виктория Викторовна Давлетшина | Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Goh et al. | Laparoscopic Billroth II gastrectomy: a review | |
| RU2726587C1 (en) | Method for protecting, strengthening and sealing the large-rectus anastomosis with the use of a circular suturing apparatus | |
| RU2726346C1 (en) | Side-to-side enteroenteroanastomosis protection and reinforcement method when using a linear suturing device | |
| RU2689856C1 (en) | Method of forming a laparoscopic intracorporal termo-terminal circular-peritonized colonic anastomosis | |
| RU2689870C1 (en) | Method of forming intraocorporal laparoscopic term-terminal invagination and ileotransverse anastomosis | |
| RU2816015C2 (en) | Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| RU2742624C2 (en) | Method for laparoscopic formation of esophodic-intestinal anastomosis | |
| RU2807380C1 (en) | Method for preserving blood supply to proximal part of colon at high intersection of inferior mesenteric artery during resection of distal parts of left half of colon and rectum | |
| RU2737222C1 (en) | Method for forming a single-row interintestinal anastomosis | |
| RU2820732C1 (en) | Method for surgical management of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2310398C1 (en) | Method for plasty of common bile duct | |
| RU2804594C1 (en) | Method for forming transanal low colorectal anastomosis during surgical treatment of patients with rectal cancer | |
| RU2489973C1 (en) | Method of ventral hernia plasty | |
| RU2479269C2 (en) | Method for creating pancreatogastroanastomosis of gastric lumen in pancreatoduodenectomy | |
| RU2807395C1 (en) | Method for forming intracorporeal colorectal anastomosis when performing robot-assisted anterior rectal resection | |
| RU2806986C1 (en) | Method of laparoscopic duodenal-ileoshunt in patients with obesity | |
| RU2367361C1 (en) | Enteroenteroanastomoses protection approach | |
| RU2197904C2 (en) | Method for pancreatojejunoanastomosis at pancreatoduodenal resection | |
| RU2545449C2 (en) | Method of dynamic endovideocontrol of enteric anastomosis consistency in patients with acute abdominal surgical pathology | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2742367C1 (en) | Method of safe exposure of renal pedicle vessels during endovideosurgical resection of the kidney and radical nephrectomy during laparoscopic and robot-assisted operations | |
| RU2735981C2 (en) | Method of afterburny access to pelvic organs in extensive oncological surgeries | |
| RU2755383C2 (en) | Method for laparoscopic transgastral resection of cardioesophageal transition in mesenchimal gastric tumors | |
| US20200315648A1 (en) | Tubular tissue removal procedure |