RU2722144C2 - Композиции для лечения боли у пациентов, перенесших плановую артропластику - Google Patents
Композиции для лечения боли у пациентов, перенесших плановую артропластику Download PDFInfo
- Publication number
- RU2722144C2 RU2722144C2 RU2018113332A RU2018113332A RU2722144C2 RU 2722144 C2 RU2722144 C2 RU 2722144C2 RU 2018113332 A RU2018113332 A RU 2018113332A RU 2018113332 A RU2018113332 A RU 2018113332A RU 2722144 C2 RU2722144 C2 RU 2722144C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mol
- active agent
- use according
- moles
- total number
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 41
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 claims abstract description 49
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 claims abstract description 49
- 239000013543 active substance Substances 0.000 claims abstract description 40
- OUYCCCASQSFEME-QMMMGPOBSA-N L-tyrosine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=C(O)C=C1 OUYCCCASQSFEME-QMMMGPOBSA-N 0.000 claims abstract description 24
- KZSNJWFQEVHDMF-BYPYZUCNSA-N L-valine Chemical compound CC(C)[C@H](N)C(O)=O KZSNJWFQEVHDMF-BYPYZUCNSA-N 0.000 claims abstract description 23
- 229960004441 tyrosine Drugs 0.000 claims abstract description 21
- AGPKZVBTJJNPAG-WHFBIAKZSA-N L-isoleucine Chemical compound CC[C@H](C)[C@H](N)C(O)=O AGPKZVBTJJNPAG-WHFBIAKZSA-N 0.000 claims abstract description 20
- AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N L-threonine Chemical compound C[C@@H](O)[C@H](N)C(O)=O AYFVYJQAPQTCCC-GBXIJSLDSA-N 0.000 claims abstract description 20
- 229960000310 isoleucine Drugs 0.000 claims abstract description 20
- 229960004295 valine Drugs 0.000 claims abstract description 20
- HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N L-histidine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-YFKPBYRVSA-N 0.000 claims abstract description 19
- COLNVLDHVKWLRT-QMMMGPOBSA-N L-phenylalanine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CC1=CC=CC=C1 COLNVLDHVKWLRT-QMMMGPOBSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 229960003067 cystine Drugs 0.000 claims abstract description 19
- OUYCCCASQSFEME-UHFFFAOYSA-N tyrosine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CC=C(O)C=C1 OUYCCCASQSFEME-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 18
- ROHFNLRQFUQHCH-YFKPBYRVSA-N L-leucine Chemical compound CC(C)C[C@H](N)C(O)=O ROHFNLRQFUQHCH-YFKPBYRVSA-N 0.000 claims abstract description 17
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 239000004473 Threonine Substances 0.000 claims abstract description 17
- KZSNJWFQEVHDMF-UHFFFAOYSA-N Valine Natural products CC(C)C(N)C(O)=O KZSNJWFQEVHDMF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 17
- AGPKZVBTJJNPAG-UHFFFAOYSA-N isoleucine Natural products CCC(C)C(N)C(O)=O AGPKZVBTJJNPAG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 229960002898 threonine Drugs 0.000 claims abstract description 17
- 239000004474 valine Substances 0.000 claims abstract description 17
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 claims abstract description 16
- QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N L-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N 0.000 claims abstract description 16
- 229960002885 histidine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 229960004452 methionine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 229960005190 phenylalanine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 claims abstract description 14
- AYFVYJQAPQTCCC-UHFFFAOYSA-N Threonine Natural products CC(O)C(N)C(O)=O AYFVYJQAPQTCCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 229960003136 leucine Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 229960003646 lysine Drugs 0.000 claims abstract description 14
- HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N histidine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CN=CN1 HNDVDQJCIGZPNO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 claims abstract description 13
- COLNVLDHVKWLRT-UHFFFAOYSA-N phenylalanine Natural products OC(=O)C(N)CC1=CC=CC=C1 COLNVLDHVKWLRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229960004799 tryptophan Drugs 0.000 claims abstract description 13
- ROHFNLRQFUQHCH-UHFFFAOYSA-N Leucine Natural products CC(C)CC(N)C(O)=O ROHFNLRQFUQHCH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N Tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- LEVWYRKDKASIDU-QWWZWVQMSA-N D-cystine Chemical compound OC(=O)[C@H](N)CSSC[C@@H](N)C(O)=O LEVWYRKDKASIDU-QWWZWVQMSA-N 0.000 claims abstract 5
- DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N Glycine Chemical compound NCC(O)=O DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 23
- ZDXPYRJPNDTMRX-VKHMYHEASA-N L-glutamine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(N)=O ZDXPYRJPNDTMRX-VKHMYHEASA-N 0.000 claims description 14
- ZDXPYRJPNDTMRX-UHFFFAOYSA-N glutamine Natural products OC(=O)C(N)CCC(N)=O ZDXPYRJPNDTMRX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 14
- 239000004471 Glycine Substances 0.000 claims description 11
- MTCFGRXMJLQNBG-REOHCLBHSA-N (2S)-2-Amino-3-hydroxypropansäure Chemical compound OC[C@H](N)C(O)=O MTCFGRXMJLQNBG-REOHCLBHSA-N 0.000 claims description 10
- 229960001153 serine Drugs 0.000 claims description 9
- MTCFGRXMJLQNBG-UHFFFAOYSA-N Serine Natural products OCC(N)C(O)=O MTCFGRXMJLQNBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 claims description 5
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 claims description 5
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims description 5
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims description 5
- 239000004475 Arginine Substances 0.000 claims description 3
- ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N arginine Natural products OC(=O)C(N)CCCNC(N)=N ODKSFYDXXFIFQN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 claims description 3
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 claims description 3
- 229960002743 glutamine Drugs 0.000 claims description 3
- 229960002449 glycine Drugs 0.000 claims description 3
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 claims description 3
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 claims description 3
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 claims description 3
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 claims description 3
- 239000008122 artificial sweetener Substances 0.000 claims description 2
- 235000021311 artificial sweeteners Nutrition 0.000 claims description 2
- 235000021096 natural sweeteners Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 43
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 16
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 16
- LEVWYRKDKASIDU-IMJSIDKUSA-N L-cystine Chemical compound [O-]C(=O)[C@@H]([NH3+])CSSC[C@H]([NH3+])C([O-])=O LEVWYRKDKASIDU-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 14
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 10
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 8
- 235000018977 lysine Nutrition 0.000 description 8
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 8
- 235000020776 essential amino acid Nutrition 0.000 description 6
- 239000003797 essential amino acid Substances 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 5
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 5
- 235000019766 L-Lysine Nutrition 0.000 description 3
- FFEARJCKVFRZRR-UHFFFAOYSA-N L-Methionine Natural products CSCCC(N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000004158 L-cystine Substances 0.000 description 3
- 235000019393 L-cystine Nutrition 0.000 description 3
- 229930182844 L-isoleucine Natural products 0.000 description 3
- 235000019454 L-leucine Nutrition 0.000 description 3
- 239000004395 L-leucine Substances 0.000 description 3
- 229930195722 L-methionine Natural products 0.000 description 3
- 229920002774 Maltodextrin Polymers 0.000 description 3
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 208000015001 muscle soreness Diseases 0.000 description 3
- 238000012549 training Methods 0.000 description 3
- 101000766307 Gallus gallus Ovotransferrin Proteins 0.000 description 2
- ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N L-Proline Chemical compound OC(=O)[C@@H]1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N L-alanine Chemical compound C[C@H](N)C(O)=O QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N 0.000 description 2
- ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N Proline Natural products OC(=O)C1CCCN1 ONIBWKKTOPOVIA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000004279 alanine Nutrition 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000013465 muscle pain Diseases 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- WBZFUFAFFUEMEI-UHFFFAOYSA-M Acesulfame k Chemical compound [K+].CC1=CC(=O)[N-]S(=O)(=O)O1 WBZFUFAFFUEMEI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000036487 Arthropathies Diseases 0.000 description 1
- 108010011485 Aspartame Proteins 0.000 description 1
- 239000004135 Bone phosphate Substances 0.000 description 1
- 208000009248 Congenital Hip Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 229930091371 Fructose Natural products 0.000 description 1
- 239000005715 Fructose Substances 0.000 description 1
- RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N Fructose Chemical compound OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 229930182816 L-glutamine Natural products 0.000 description 1
- 239000005913 Maltodextrin Substances 0.000 description 1
- 241000234295 Musa Species 0.000 description 1
- 235000018290 Musa x paradisiaca Nutrition 0.000 description 1
- 208000010428 Muscle Weakness Diseases 0.000 description 1
- 206010028372 Muscular weakness Diseases 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010067268 Post procedural infection Diseases 0.000 description 1
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 1
- 239000004376 Sucralose Substances 0.000 description 1
- 102000004338 Transferrin Human genes 0.000 description 1
- 108090000901 Transferrin Proteins 0.000 description 1
- 229930003451 Vitamin B1 Natural products 0.000 description 1
- 108010046377 Whey Proteins Proteins 0.000 description 1
- 235000010358 acesulfame potassium Nutrition 0.000 description 1
- 229960004998 acesulfame potassium Drugs 0.000 description 1
- 239000000619 acesulfame-K Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000001195 anabolic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 238000011872 anthropometric measurement Methods 0.000 description 1
- 239000003472 antidiabetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000000605 aspartame Substances 0.000 description 1
- 235000010357 aspartame Nutrition 0.000 description 1
- IAOZJIPTCAWIRG-QWRGUYRKSA-N aspartame Chemical compound OC(=O)C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(=O)OC)CC1=CC=CC=C1 IAOZJIPTCAWIRG-QWRGUYRKSA-N 0.000 description 1
- 229960003438 aspartame Drugs 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 108010033929 calcium caseinate Proteins 0.000 description 1
- 230000002802 cardiorespiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000000546 chi-square test Methods 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 235000021323 fish oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 1
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 238000012812 general test Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 239000002075 main ingredient Substances 0.000 description 1
- 229940035034 maltodextrin Drugs 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 235000003715 nutritional status Nutrition 0.000 description 1
- 238000007427 paired t-test Methods 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 1
- RADKZDMFGJYCBB-UHFFFAOYSA-N pyridoxal hydrochloride Natural products CC1=NC=C(CO)C(C=O)=C1O RADKZDMFGJYCBB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 235000019408 sucralose Nutrition 0.000 description 1
- BAQAVOSOZGMPRM-QBMZZYIRSA-N sucralose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](Cl)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@]1(CCl)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CCl)O1 BAQAVOSOZGMPRM-QBMZZYIRSA-N 0.000 description 1
- 150000003445 sucroses Chemical class 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 229960003495 thiamine Drugs 0.000 description 1
- DPJRMOMPQZCRJU-UHFFFAOYSA-M thiamine hydrochloride Chemical compound Cl.[Cl-].CC1=C(CCO)SC=[N+]1CC1=CN=C(C)N=C1N DPJRMOMPQZCRJU-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000012581 transferrin Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000011870 unpaired t-test Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 1
- 235000010374 vitamin B1 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011691 vitamin B1 Substances 0.000 description 1
- 235000019158 vitamin B6 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011726 vitamin B6 Substances 0.000 description 1
- 229940011671 vitamin b6 Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000021119 whey protein Nutrition 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
- A61K31/404—Indoles, e.g. pindolol
- A61K31/405—Indole-alkanecarboxylic acids; Derivatives thereof, e.g. tryptophan, indomethacin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/4164—1,3-Diazoles
- A61K31/4172—Imidazole-alkanecarboxylic acids, e.g. histidine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P29/00—Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2300/00—Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к применению композиции, которая содержит по меньшей мере первый активный агент, включающий аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин и цистин, в лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику. 14 з.п. ф-лы, 2 ил., 4 табл.
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к композициям, пригодным для лечения боли у пациентов, которым была выполнена плановая артропластика, предпочтительно во время реабилитации.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Плановая артропластика тазобедренного сустава (АТС) – это хирургическая методика, используемая для пациентов с поврежденными тазобедренными суставами после дегенеративного остеоартрита или травмы. По всему миру ежегодно проводится полтора миллиона АТС. В Италии насчитывают около 100000 ежегодных операций АТС стоимостью около 1,3 миллиарда евро, из которых 500 миллионов евро следует добавить для последующего реабилитационного лечения. Общая экономическая нагрузка АТС и реабилитации составляет 1,6% от годового бюджета страны для системы здравоохранения.
АТС и реабилитация после АТС позволяют пациентам восстановить физические способности и улучшить качество их жизни. Однако ряд факторов может препятствовать как течению, так и результату реабилитации, включая предоперационное функциональное состояние, послеоперационную боль и инфекцию. В частности, сохранение боли может продлить время функционального восстановления, ухудшить клинический результат и увеличить потребность в дополнительной реабилитации.
Ограничение этих послеоперационных изменений может ускорить и улучшить восстановление от дисфункции оперированного тазобедренного сустава.
Поэтому существует потребность в новых композициях, которые могут улучшить восстановление пациентов, переносящих плановую артропластику.
ОБЪЕКТ И КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Целью настоящего изобретения является создание новых композиций, которые могут улучшить восстановление пациентов, переносящих плановую артропластику, путем уменьшения и/или устранения боли, предпочтительно во время реабилитации.
Согласно изобретению вышеуказанная цель достигается благодаря способу, указанному в последующей формуле изобретения, которую понимают как составляющую неотъемлемую часть настоящего описания.
В одном из воплощений в настоящем описании изобретения раскрыта аминокислотная композиция для применения при лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику, которая включает по меньшей мере первый активный агент, включающий аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин, цистин.
В еще одном воплощении в настоящем описании раскрыта аминокислотная композиция для использования при лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику, которая включает по меньшей мере первый и второй активные агенты, причем первый активный агент включает аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин и цистин, и второй активный агент включает аминокислоты глутамин, глицин и серин.
Данные, раскрытые в настоящем описании, показывают, что введение аминокислотных композиций, таких как здесь описано, способно лечить боль у пациентов, перенесших плановую артропластику, что ускоряет их восстановление.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Далее изобретение будет описано только в качестве примера со ссылкой на прилагаемые фигуры, на которых:
– на Фигуре 1 показаны значения шкалы Харриса (HHS, система оценки функции тазобедренного сустава Харриса) для групп, получавших плацебо и EAA;
– на Фигуре 2 показаны относительные баллы разделов, способствующих определению показателя по шкале Харриса.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение теперь будет описано подробно, в качестве неограничивающего примера, со ссылкой на пациентов, перенесших плановую артропластику тазобедренного сустава.
Понятно, что объем этого описания никоим образом не ограничивается только плановой артропластикой тазобедренного сустава; пациенты, которым была выполнена другая плановая артропластика, например, коленного или плечевого сустава, могут получить полезный эффект с точки зрения лечения боли от введения аминокислотной композиции, раскрытой в настоящем описании.
В нижеследующем описании приведены многочисленные конкретные детали, для обеспечения полного понимания вариантов воплощения. Воплощения могут быть осуществлены на практике без одной или нескольких конкретных деталей или с другими способами, компонентами, материалами и т. д. В других случаях хорошо известные структуры, материалы или операции не показаны или не описаны подробно, чтобы избежать затенения аспектов воплощений.
Ссылки в данном описании на "одно из воплощений" или "воплощение" означает, что конкретный признак, структура или характеристика, описанные в связи с вариантом осуществления, включены по меньшей мере в одно воплощение. Таким образом, появление фраз "в одном из воплощений" или "в воплощении" в разных местах по всему описанию не обязательно относится к одному и тому же воплощению. Более того, конкретные особенности, структуры или характеристики могут быть объединены любым подходящим способом в одном или нескольких воплощениях.
Заголовки, представленные здесь, предназначены только для удобства и не интерпретируют объем или значение воплощений.
Согласно одному из воплощений, аминокислотная композиция для применения в лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику, включает по меньшей мере первый активный агент, включающий аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин, цистин.
Согласно еще одному воплощению, аминокислотная композиция для применения в лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику, включает по меньшей мере первый и второй активные агенты, где первый активный агент включает аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин и цистин, и второй активный агент включает аминокислоты глутамин, глицин и серин.
Согласно предпочтительному воплощению, раскрытые здесь аминокислотные композиции предназначены для лечения боли у пациентов, перенесших плановую артропластику тазобедренного сустава.
Дальнейшие детали, касающиеся количеств и соотношений между различными аминокислотами, предусмотренными композициями для применения в лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику, содержатся в прилагаемых пунктах формулы изобретения, которая является неотъемлемой частью раскрытого здесь технического руководства, касающегося настоящего изобретения.
Согласно еще одному воплощению аминокислотная композиция может содержать фармацевтически приемлемые эксципиенты, такие как, например, белки, витамины, углеводы, натуральные и искусственные подсластители и/или ароматизирующие вещества. В предпочтительном воплощении фармацевтически приемлемые эксципиенты могут быть выбраны из сывороточных белков, мальтодекстринов, фруктозы, казеината кальция, рыбьего жира, лимонной кислоты или их солей, сукралозы, сложных эфиров сахарозы, витаминов D3, витаминов группы B.
Настоящее исследование показывает, что этап реабилитации после плановой артропластики тазобедренного сустава пациенты может быть ассоциирован с болью, которая может сохраняться до конца реабилитации. Введение аминокислотных композиций, описанных в настоящей заявке, неожиданно уменьшает боль и улучшает функциональное восстановление тазобедренного сустава, как показано в разделе "Результаты".
После АТС пациенты проявляют, по сути, мышечную болезненность, боль и слабость, особенно после каждого сеанса физической терапии. Снижение мышечной болезненности объясняет сокращение болевой области, наблюдаемой в исследовании, и более выражено в группах лечения, чем в плацебо группах.
Не желая быть связанным с какой-либо конкретной теорией, разумно полагать, что добавление описанных здесь аминокислотных композиций может влиять на центральную нервную систему, способствуя уменьшению области боли в тесте HHS. Аминокислоты в значительной степени потребляются клетками нервной системы, а некоторые из них являются предшественниками нейротрансмиттеров, и, следовательно, достигается лучшее восстановление нормальной работы тазобедренного сустава.
В соответствии с некоторыми воплощениями настоящего изобретения аминокислоты изолейцин, лейцин и валин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах, составляющем 50-70 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента, предпочтительно 52-67 мол.%.
В еще одном воплощении аминокислоты треонин и лизин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах, составляющем 20-30 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента, предпочтительно между 22-27 мол.%.
В другом воплощении аминокислоты гистидин, фенилаланин, метионин и триптофан присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах, составляющем 5-15 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента.
В еще одном воплощении аминокислоты тирозин и цистин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах, составляющем 2-8 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента.
В еще одном воплощении первый активный агент содержит до 70 мол.% изолейцина, лейцина и валина, до 50 мол.% треонина и лизина, до 23 мол.% цистина, гистидина, фенилаланина, метионина, триптофана и тирозина, где треонин и лизин присутствуют вместе в количестве моль большем, чем другие незаменимые аминокислоты, за исключением изолейцина, лейцина и валина.
В еще одном воплощении первый активный агент состоит из аминокислот лейцина, изолейцина, валина, лизина, треонина, гистидина, фенилаланина, метионина, триптофана, тирозина и цистина.
В одном из воплощений раскрытая здесь композиция может дополнительно содержать второй активный агент, включающий глутамин, серин и глицин.
В еще одном воплощении количество второго активного агента, выраженное как процентное отношение молей относительно общего количества моль первого активного агента, составляет от 35 до 45 мол.%, предпочтительно от 37 до 42 мол.%, более предпочтительно около 40 мол.%.
Согласно воплощению, когда аминокислотная композиция содержит первый и второй активные агенты, тирозин присутствует в молярном количестве, превышающем молярное количество, по меньшей мере, одного из метионина, фенилаланина и цистина. В предпочтительном воплощении тирозин присутствует в молярном отношении относительно метионина, равном или превышающем 0,43, и/или тирозин присутствует в молярном отношении относительно фенилаланина, равном или превышающем 0,85, и/или тирозин присутствует в молярном отношении относительно цистина, равном или превышающем 0,49.
Согласно одному из воплощений, когда аминокислотная композиция содержит первый и второй активные агенты, гистидин присутствует в молярном количестве, превышающем молярное количество треонина. В предпочтительном воплощении гистидин присутствует в молярном отношении относительно треонина, равном или превышающем 0,95.
Согласно одному из воплощений, когда аминокислотная композиция содержит первый и второй активные агенты, глутамин присутствует в молярном количестве, превышающем молярное количество по меньшей мере одного из изолейцина и валина. В предпочтительном воплощении глутамин присутствует в молярном отношении относительно изолейцина, равном или превышающем 0,67, и/или глутамин присутствует в молярном отношении относительно валина равном или превышающем 0,92.
Согласно одному из воплощений, когда аминокислотная композиция содержит первый и второй активные агенты, глицин присутствует в молярном количестве, превышающем молярное количество по меньшей мере одного из изолейцина и валина. В предпочтительном воплощении глицин присутствует в молярном отношении относительно изолейцина, равном или превышающем 0,57, и/или глутамин присутствует в молярном отношении относительно валина, равном или превышающем 0,78.
Согласно одному из воплощений, когда аминокислотная композиция содержит первый и второй активные агенты, заменимые аминокислоты тирозин, цистин, глутамин, серин и глицин присутствуют в молярном количестве меньшем чем молярное количество незаменимых аминокислот, содержащихся в композиции; предпочтительно тирозин, цистин, глутамин, серин и глицин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах, составляющем 25-45 мол.% относительно общего количества моль композиции, предпочтительно между 30-40 мол.%, более предпочтительно примерно 34 мол.%.
В еще одном воплощении второй активный агент состоит из аминокислот глутамина, глицина и серина.
Присутствие глутамина во втором активном агенте усиливает анаболический эффект, стимулируемый незаменимыми аминокислотами, содержащимися в первом активном агенте, то есть противодействует протеолизу в мышечной ткани.
Кроме того, в частности, при приготовлении композиций в соответствии с настоящим раскрытием и, в частности, активных агентов, предпочтительно избегать аминокислот пролина, аланина и, прежде всего, аргинина, учитывая, что они могут быть контрпродуктивными или даже вредными. Пролин и аланин могут, по сути, благоприятствовать гипертонии; аргинин может отрицательно взаимодействовать с лекарствами, используемыми при лечении боли.
Аминокислоты, содержащиеся в раскрытых и заявленных композициях, могут быть заменены соответствующими фармацевтически приемлемыми производными, а именно солями.
В предпочтительном воплощении композиция согласно настоящему раскрытию имеет состав (выраженный в виде однократной дозы саше из 5 мг аминокислот), как описано в следующей Таблице 1.
Таблица 1
| Ингредиент | мг/саше | моль/саше | мол/мол % | Интервал мол/мол % |
Предпочтительный интервал мол/мол % |
| L-лейцин | 1562,50 | 11,9175 | 31,97 | 15-50 | 25-37 |
| L-изолейцин | 781,25 | 5,9587 | 15,98 | 5-30 | 10-20 |
| L-валин | 781,25 | 6,6722 | 17,90 | 5-30 | 12-22 |
| L-лизин | 812,50 | 5,5601 | 14,92 | 5-30 | 10-20 |
| L-треонин | 437,50 | 3,6740 | 9,86 | 2-20 | 5-15 |
| L-гистидин | 187,50 | 1,2090 | 3,24 | 1-5 | 2-4 |
| L-фенилаланин | 125,00 | 0,7572 | 2,03 | 0,5-6 | 1-4 |
| L-триптофан | 62,50 | 0,1225 | 0,33 | 0,1-0,5 | 0,2-0,4 |
| L-метионин | 25,00 | 0,4191 | 1,12 | 0,5-2 | 0,75-1,5 |
| L-тирозин | 37,50 | 0,2071 | 0,56 | 0,1-1 | 0,2-0,7 |
| L-цистин | 187,50 | 0,7805 | 2,09 | 0,5-5 | 1,5-2,5 |
| Всего | 5000,00 | 37,28 | 100% |
Из данных Таблицы 1 можно рассчитать молярные соотношения отдельных аминокислот либо относительно общей композиции, либо относительно каждой отдельной аминокислоты.
В еще одном предпочтительном воплощении композиция согласно настоящему раскрытию имеет состав (выраженный в виде однократной дозы саше 6651,00 мг аминокислот), как описано в следующей Таблице 2.
Таблица 2
| Ингредиент | мг/саше | моль/саше | мол/мол% | Интервал мол/мол% |
Предпочтительный интервал мол/мол% |
| L-лейцин | 1500,00 | 11,4408 | 22,58 | 15-30 | 20-25 |
| L-изолейцин | 450,00 | 3,4322 | 6,77 | 3-10 | 5-8 |
| L-валин | 550,00 | 4,6972 | 9,27 | 5-15 | 7-12 |
| L-лизин | 1000,00 | 6,8432 | 13,51 | 6-20 | 10-15 |
| L-треонин | 246,00 | 2,0658 | 4,08 | 2-6 | 3-5 |
| L-гистидин | 336,00 | 2,1665 | 4,28 | 2-7 | 3-6 |
| L-фенилаланин | 264,00 | 1,5991 | 3,16 | 1-5 | 2-4 |
| L-триптофан | 75,00 | 0,3674 | 0,73 | 0,3-1 | 0,5-0,9 |
| L-метионин | 121,00 | 0,8114 | 1,60 | 0,5-3 | 1-2 |
| L-тирозин | 340,00 | 1,8775 | 3,71 | 1,5-6 | 3-4 |
| L-цистин | 219,00 | 0,9116 | 1,80 | 0,9-2,7 | 1,5-2,0 |
| L-глутамин | 750,00 | 5,1317 | 10,13 | 5-15 | 7-12 |
| L-глицин | 450,00 | 5,9944 | 11,83 | 5-20 | 7-15 |
| L-серин | 350,00 | 3,3305 | 6,57 | 3-10 | 5-9 |
| Всего: | 6651,00 | 50,67 | 100% |
Из данных Таблицы 2 можно рассчитать молярные соотношения отдельных аминокислот либо относительно общей композиции, либо относительно каждой отдельной аминокислоты.
Добавление раскрытых здесь и заявленных композиций аминокислот пациентам, которые перенесли плановую артропластику, как при восстановлении после тренировки, так и в течение дня, позволяет пациентам продолжать реабилитацию, которая, наоборот, могла быть прекращена, благодаря неожиданному уменьшению боли и болезненность мышц.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Пациенты
Шестьдесят восемь субъектов на 17 ± 1,12 сутки после плановой артропластики тазобедренного сустава (АТС) были набраны при поступлении в реабилитационный центр. Пациенты были отобраны на основе типа хирургического доступа, который у них производили (наружный доступ), для того, чтобы получить большую равномерность с точки зрения времени восстановления. Причинами АТС были: асептический некроз головки бедренной кости (5%), ревматоидный артрит (1,6%), врожденная дисплазия тазобедренного сустава (1,6%), остеоартрит (91,8%) 3-й и 4-й степени, диагностированный с помощью предоперационного рентгена. Восемь субъектов были исключены из-за диабета с приемом инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов (n = 5), гипертиреоза (n = 1), хронического заболевания почек (n = 2). Таким образом, было изучено 60 пациентов.
На второй день после приема пациенты прошли следующие процедуры:
а) Антропометрические измерения: масса тела (МТ; кг) и рост (м). Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как кг/м2.
б) Биогуморальные показатели:
- рутинные показатели, включая сывороточный общий белок (г/дл) и белковый электрофорез.
в) Клинико-функциональный статус: его измеряли с использованием системы оценки функции тазобедренного сустава Харриса (HHS) [1]. Это тест, состоящий из нескольких разделов, касающихся боли, хромоты, поддержки, проходимой дистанции, сидения, входа в общественный транспорт, лестницы, надевания обуви и носков, отсутствия деформации и диапазон движения; диапазон оценки для каждого раздела показан на Фигуре 2. Тест дал выходную классификацию результатов как плохую меньше 70 баллов), достаточную (70-79 баллов), хорошую (80-89 баллов) или отличную (90-100 баллов) [2].
После выполнения этих процедур пациенты были случайным образом распределены на 14-суточное дополнение диеты описанными здесь аминокислотными композициями (EAA – незаменимые аминокислоты) или плацебо (мальтодекстрин).
Лечение в течение 14 суток было продиктовано политикой реабилитационного центра, позволяющей пациентам оставаться в нем максимум 20 дней.
Протокол реабилитации
Этот протокол имеет целью полное функциональное восстановление измененной статики тела и возобновление нормальной картины ходьбы. Программа реабилитации включала 2 сеанса ежедневной терапии продолжительностью 45 минут каждый (утром и днем) с пациентами, которых поддерживал один и тот же физиотерапевт. Весь цикл реабилитации включал 24 сеанса. Программа реабилитации состояла из:
1) Пассивная мобилизация тазобедренного сустава с движениями при тройном сгибании (бедро, колено и голеностоп).
2) Растяжение приводящих мышц и мышц-сгибателей оперированной конечности.
3) Растяжение тазобедренного сустава с применением изотонического сокращения ягодичной мышцы.
4) Изотоническое сокращение мышц квадрицепса с сопротивлением 1 кг.
5) Тренировка походки с поддержкой с использованием трости и тренировка для ходьбы по лестнице.
6) Поддержание возможностей сердечно-сосудистой системы (кардиореспираторных возможностей).
Протокол был маскирован для пациентов и врачей, оценивающих функциональный статус испытуемых. В течение 2 дней до выписки пациента все процедуры повторяли.
Местный этический научный комитет одобрил протокол (№ 118 в Maugeri Foundation Scientific Annals 2011, с. 432) после того, как субъекты дали свое информированное согласие.
Аминокислотная композиция (EAA №1)
Экспериментальная группа (группа EAA) получала композицию, раскрытую в Таблице 3 (кратко названную EAA № 1), которая обеспечивала 10 г незаменимых аминокислот/сутки (5 г утром + 5 г во второй половине дня, разведенную в примерно половине стакана воды до выписки пациента).
Таблица 3
| Основные ингредиенты | мг |
| Всего аминокислот, включая следующие | 5000 (всего) |
| L-лейцин (131,17)* | 1562,50 |
| L-Изолейцин (131,17)* | 781,25 |
| L-валин (117,15)* | 781,25 |
| L-лизин (146,19)* | 812,50 |
| L-треонин (119,12)* | 437,50 |
| L-гистидин (155,16)* | 187,50 |
| L-фенилаланин (165,19)* | 125,00 |
| L-метионин (149,21)* | 62,50 |
| L-триптофан (204,23)* | 25,00 |
| L-тирозин (181,19)* | 37,50 |
| L-цистин (240,30)* | 187,50 |
| Эксципиенты | мг |
| Витамин B6 | 0,15 |
| Витамин B1 | 0,15 |
| Углеводы – мальтодекстрины | 5454,10 |
| Банановый ароматизатор | 200,00 |
| Трехосновный дегидрат цитрата натрия | 150,00 |
| Порошок аспартама | 30,00 |
| Ацесульфам калия | 17,50 |
* Молекулярный вес из “Amino Acid, Nucleic Acids & Related Compounds - Specification/General Tests”, 8th Ed., Kyowa Hakko Kogyo Co., Ltd.
Статистический анализ
Описательная статистика была выполнена для всех зарегистрированных показателей, представляющих среднее и стандартное отклонения для количественных показателей и частот распределения для качественных показателей. Для категориальных показателей использовали критерий хи-квадрат. Для оценки любых различий в закономерностях во времени между пациентами c EAA или плацебо использовали повторный анализ дисперсии измерений. Различия в аминокислотах плазмы между пациентами и контрольной группой здоровых, а также между группами, получавшими EAA и плацебо, были проанализированы непарным t-критерием Стьюдента. Различия в показателях во всей популяции пациентов, наблюдавшиеся при приеме и выписке из реабилитации, тестировали парным t-тестом. Статистическая значимость была установлена при p < 0,05.
Результаты
Базовые характеристики популяции пациентов при приеме в реабилитацию
При приеме тридцать пять процентов пациентов (n = 21) находились на антибиотикотерапии по поводу инфекции (главным образом мочевых путей). Семьдесят процентов (n = 42) получили переливание крови во время острой стадии.
Функционально, у пациентов наблюдали сильное снижение функции бедра, как указано в их исследовании HHS (40,78 ± 2,70 баллов). Тестирование в отношении боли показало, что у пациентов присутствует умеренная боль (19,5 ± 1,7 балла).
После рандомизации
а) при поступлении
После рандомизации группы EAA и плацебо были схожи по статусу питания, приему пищи, распределению при инфекционных осложнениях (40% в плацебо, 30% в EAA, незначимо (нз.). По сравнению с группой плацебо у субъектов с ЕАА был более низкий трансферрин сыворотки (р = 0,04) и общий объем циркулирующих белков (р = 0,04). Дисфункция тазобедренного сустава была сходна между двумя группами пациентов (39,78 ± 4,89 баллов в группе плацебо против 41,80 ± 1,15 балла в группе EAA, нз.). В рамках теста все разделы, в том числе и касающиеся боли, были одинаковыми между плацебо и субъектами с EAA.
б) после 14-дневного лечения
Во время реабилитации гемоглобин (Hb) крови и сывороточный трансферрин повышались: +0,84 ± 0,3 мг/дл в группе плацебо против +0,87 ± 0,19 мг/дл в группе EAA, взаимодействие p = 0,8 для Hb; +1,34 ± 2,5 мг/дл в группе плацебо против +11,45 ± 3,1 мг/дл в группе ЕАА, взаимодействие р = 0,005 для трансферрина. Все другие измеряемые биогуморальные переменные не показали значительных изменений как внутри, так и между группами.
У всех пациентов улучшилось функция тазобедренного сустава (от исходного уровня 48,78 ± 2,70 до 73,18 ± 7,1 балла, p < 0,001), но субъекты группы EAA функция улучшилась больше по сравнению с группой плацебо (с исходного уровня 41,8 ± 1,15 до 76,37 ± 6,6 балла против 39,78 ± 4,89 до 70,0 ± 7,10 оценка) (взаимодействие p = 0,02) (Фигура 1).
В рамках теста HHS группа EAA продемонстрировала более выраженное снижение боли (от 20 ± 0 до 39,2 ± 5,59 баллов), чем у пациентов с плацебо (с 18,7 ± 3,4 до 32,4 ± 6,2 балла) (взаимодействие p = 0,01).
В Таблице 4 показаны показатели HHS и боли для групп EAA и плацебо.
Таблица 4
| Группа плацебо | Группа, леченая EAA | Взаимодействие p | |||
| прием | выписка | прием | выписка | ||
| Система оценки Харриса | 39,78±4,89 | 70,0±7,10 | 41,8±1,15 | 76,37±6,6 | 0,02 |
| Баллы оценки боли | 18,7±3,4 | 32,4±6,2 | 20±0 | 39,2±5,59 | 0,01 |
Ссылки
1. Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg Ann 1969; 51: 737-55.
2. Marchetti P, Binazzi R, Vaccari V, Girolami M, Morici F, Impallomeni C, et al. Long-term results with cementless Fitek (or Fitmore) cups. J Arthroplasty 2005; 20: 730-7.
Claims (15)
1. Применение композиции, которая содержит по меньшей мере первый активный агент, включающий аминокислоты лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин, гистидин, фенилаланин, метионин, триптофан, тирозин и цистин, в лечении боли у пациентов, перенесших плановую артропластику.
2. Применение по п. 1, где аминокислоты изолейцин, лейцин и валин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах относительно общего количества моль первого активного агента, составляющем 50-70 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента, предпочтительно 52-67 мол.%.
3. Применение по п. 1 или 2, где аминокислоты треонин и лизин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах относительно общего количества моль первого активного агента, составляющем 20-30 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента, предпочтительно 22-27 мол.%.
4. Применение по любому из пп. 1-3, где аминокислоты гистидин, фенилаланин, метионин и триптофан присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах относительно общего количества моль первого активного агента, составляющем 5-15 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента.
5. Применение по любому из пп. 1-4, где аминокислоты тирозин и цистин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах относительно общего количества моль первого активного агента, составляющем 2-8 мол.% относительно общего количества моль первого активного агента.
6. Применение по любому из пп. 1-5, где композиция дополнительно содержит по меньшей мере второй активный агент, который включает глутамин, серин и глицин.
7. Применение по п. 6, где количество второго активного агента, выраженное в молярных процентах относительно общего количества моль первого активного агента, составляет 35-45 мол.%, предпочтительно 37-42 мол.%, более предпочтительно около 40 мол.%.
8. Применение по п. 6 или 7, где молярное количество тирозина превышает молярное количество по меньшей мере одного из метионина, фенилаланина и цистина.
9. Применение по любому из пп. 6-8, где молярное количество гистидина превышает молярное количество треонина.
10. Применение по любому из пп. 6-9, где молярное количество глутамина превышает молярное количество по меньшей мере одного из изолейцина и валина.
11. Применение по любому из пп. 6-10, где молярное количество глицина превышает молярное количество по меньшей мере одного из изолейцина и валина.
12. Применение по любому из пп. 6-11, где тирозин, цистин, глутамин, серин и глицин присутствуют в количестве, выраженном в молярных процентах относительно общего количества моль композиции, составляющем 25-45 мол.%, предпочтительно 30-40 мол.%, более предпочтительно около 34 мол.%.
13. Применение по любому из пп. 1-12, где указанный активный агент не содержит аргинина.
14. Применение по любому из пп. 1-13, где композиция содержит по меньшей мере один эксципиент.
15. Применение по п. 14, где по меньшей мере один эксципиент выбран из белков, витаминов, углеводов, натуральных и/или искусственных подсластителей, ароматизаторов.
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT102015000055027 | 2015-09-24 | ||
| ITUB2015A003879A ITUB20153879A1 (it) | 2015-09-24 | 2015-09-24 | Composizioni per il trattamento del dolore in pazienti sottoposti ad artroplastica elettiva |
| PCT/IB2016/055354 WO2017051272A1 (en) | 2015-09-24 | 2016-09-08 | Compositions for treatment of pain in patients who underwent elective arthroplasty |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018113332A RU2018113332A (ru) | 2019-10-24 |
| RU2018113332A3 RU2018113332A3 (ru) | 2020-01-20 |
| RU2722144C2 true RU2722144C2 (ru) | 2020-05-27 |
Family
ID=54884312
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113332A RU2722144C2 (ru) | 2015-09-24 | 2016-09-08 | Композиции для лечения боли у пациентов, перенесших плановую артропластику |
Country Status (11)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US10857116B2 (ru) |
| EP (1) | EP3352747B1 (ru) |
| JP (1) | JP6819000B2 (ru) |
| KR (1) | KR20180054636A (ru) |
| CN (1) | CN108135874B (ru) |
| AU (1) | AU2016325663B2 (ru) |
| CA (1) | CA2995903A1 (ru) |
| IT (1) | ITUB20153879A1 (ru) |
| PL (1) | PL3352747T3 (ru) |
| RU (1) | RU2722144C2 (ru) |
| WO (1) | WO2017051272A1 (ru) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPWO2020009191A1 (ja) * | 2018-07-04 | 2021-08-02 | 味の素株式会社 | 高齢動物の疼痛緩和用アミノ酸含有組成物 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003005997A1 (en) * | 2001-07-10 | 2003-01-23 | Bioscreen Pty Ltd | A composition for use in prophylaxis and/or treatment |
| US20140371289A1 (en) * | 2013-06-14 | 2014-12-18 | Determinants Of Metabolism Research Laboratory S.R.L. | Composition for elimination of troublesome varmints |
Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2908127A1 (de) * | 1978-03-03 | 1979-09-06 | Merck Patent Gmbh | Verwendung von inhibitoren des abbaus von enkephalinen und endorphinen bei der bekaempfung von schmerzzustaenden sowie zur herstellung pharmazeutischer zubereitungen und arzneimittel |
| BE896753A (fr) * | 1983-05-17 | 1983-09-16 | Walgue Etienne De | L'usage pharmaceutique de la d-phenylalanine dexrogyre en tant qu'analgesique chez l'homme et l'animal. |
| US5053429A (en) * | 1988-04-08 | 1991-10-01 | The Lithox Corporation, Inc. | Treating inflammatory pain with methionine |
| JPH05339148A (ja) * | 1992-05-28 | 1993-12-21 | T Knight Albert | 血液脳関門を通過する物質 |
| GB9617990D0 (en) * | 1996-08-29 | 1996-10-09 | Scotia Holdings Plc | Treatment of pain |
| GB9904252D0 (en) * | 1999-02-24 | 1999-04-21 | Worsley Andrew P | Composition for the treatment of pain |
| ES2562025T3 (es) * | 2002-12-18 | 2016-03-02 | Centrexion Therapeutics Corporation | Administración de capsaicinoides para el tratamiento de la artrosis |
| US20060211665A1 (en) * | 2005-03-17 | 2006-09-21 | Ranawat Chitranjan S | Reduction of postoperative pain medication |
| GB2424833B (en) * | 2005-04-08 | 2008-12-10 | Nicholas John Larkins | Anti-inflammatory formulation comprising apocyanin and paeonol |
| WO2011043647A1 (en) * | 2009-10-09 | 2011-04-14 | N.V. Nutricia | Amino acid composition with improved dispersibility |
| JP5991473B2 (ja) * | 2012-08-31 | 2016-09-14 | アサヒグループ食品株式会社 | 顆粒及びその製造方法、顆粒の製造におけるブロッキング抑制方法、並びに、錠剤及びその製造方法、錠剤の製造におけるスティッキング抑制方法 |
| WO2016003263A1 (en) * | 2014-07-01 | 2016-01-07 | N.V. Nutricia | Amino acid based diet with improved taste |
| US20170027985A1 (en) * | 2015-07-02 | 2017-02-02 | Cambrooke Therapeutics, Inc. | Nutritional compositions |
-
2015
- 2015-09-24 IT ITUB2015A003879A patent/ITUB20153879A1/it unknown
-
2016
- 2016-09-08 PL PL16770366T patent/PL3352747T3/pl unknown
- 2016-09-08 WO PCT/IB2016/055354 patent/WO2017051272A1/en active Application Filing
- 2016-09-08 EP EP16770366.9A patent/EP3352747B1/en active Active
- 2016-09-08 CN CN201680056099.4A patent/CN108135874B/zh active Active
- 2016-09-08 RU RU2018113332A patent/RU2722144C2/ru active
- 2016-09-08 JP JP2018510851A patent/JP6819000B2/ja active Active
- 2016-09-08 KR KR1020187008149A patent/KR20180054636A/ko not_active Application Discontinuation
- 2016-09-08 CA CA2995903A patent/CA2995903A1/en active Pending
- 2016-09-08 US US15/760,281 patent/US10857116B2/en active Active
- 2016-09-08 AU AU2016325663A patent/AU2016325663B2/en active Active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003005997A1 (en) * | 2001-07-10 | 2003-01-23 | Bioscreen Pty Ltd | A composition for use in prophylaxis and/or treatment |
| US20140371289A1 (en) * | 2013-06-14 | 2014-12-18 | Determinants Of Metabolism Research Laboratory S.R.L. | Composition for elimination of troublesome varmints |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| DREYER H. C. et al. Essential amino acid supplementation in patients following total knee arthroplasty, The Journal of clinical investigation, 2013, Т. 123, N. 11, см. с.4654-4666. * |
| ФАТИН А. и др. Лечение боли после тотальной артропластики. Рандомизированное испытание, сравнивающее местную инфильтрационную анестезию и продленную блокаду бедренного нерва //Регионарная анестезия и лечение острой боли, 2012, Т. 6, N. 3 см. "аннотация", "обсуждение". * |
| ФАТИН А. и др. Лечение боли после тотальной артропластики. Рандомизированное испытание, сравнивающее местную инфильтрационную анестезию и продленную блокаду бедренного нерва //Регионарная анестезия и лечение острой боли, 2012, Т. 6, N. 3 см. "аннотация", "обсуждение". DREYER H. C. et al. Essential amino acid supplementation in patients following total knee arthroplasty, The Journal of clinical investigation, 2013, Т. 123, N. 11, см. с.4654-4666. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CN108135874A (zh) | 2018-06-08 |
| PL3352747T3 (pl) | 2021-08-09 |
| US10857116B2 (en) | 2020-12-08 |
| RU2018113332A3 (ru) | 2020-01-20 |
| CA2995903A1 (en) | 2017-03-30 |
| US20190046485A1 (en) | 2019-02-14 |
| JP6819000B2 (ja) | 2021-01-27 |
| EP3352747B1 (en) | 2021-02-24 |
| ITUB20153879A1 (it) | 2017-03-24 |
| JP2018535187A (ja) | 2018-11-29 |
| KR20180054636A (ko) | 2018-05-24 |
| AU2016325663B2 (en) | 2021-05-27 |
| WO2017051272A1 (en) | 2017-03-30 |
| RU2018113332A (ru) | 2019-10-24 |
| EP3352747A1 (en) | 2018-08-01 |
| CN108135874B (zh) | 2021-06-18 |
| AU2016325663A1 (en) | 2018-03-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20200306214A1 (en) | Compositions and methods for the treatment of liver diseases and disorders associated with one or both of hyperammonemia or muscle wasting | |
| US10973793B2 (en) | Compositions and methods for the treatment of fat infiltration in muscle | |
| US20190388377A1 (en) | Compositions and methods for the treatment of liver diseases and disorders | |
| RU2722144C2 (ru) | Композиции для лечения боли у пациентов, перенесших плановую артропластику | |
| JP2023063301A (ja) | 低酸素関連組織損傷を治療するための投薬レジメン | |
| US20230044475A1 (en) | Compositions and methods involving amino acids for the treatment of fat infiltrations in muscle | |
| JPWO2019246225A5 (ru) | ||
| US20230089723A1 (en) | Amino acid compositions and methods for muscle and myotube modulation | |
| JP2018509398A5 (ru) | ||
| CN112804888A (zh) | 含有缓冲盐和氨基酸的粉末，此类粉末向营养产品的重构，以及使用此类营养产品的方法 | |
| CA3106895A1 (en) | Nutritional compositions for enhancement of muscle performance | |
| EP4401743A1 (en) | Composition comprising sodium hyaluronate and am inoacids for use in the orthopedic filed | |
| OA20063A (en) | Amino acid compositions for the treatment of liver disease. |