RU2721883C1 - Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита - Google Patents
Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2721883C1 RU2721883C1 RU2019134460A RU2019134460A RU2721883C1 RU 2721883 C1 RU2721883 C1 RU 2721883C1 RU 2019134460 A RU2019134460 A RU 2019134460A RU 2019134460 A RU2019134460 A RU 2019134460A RU 2721883 C1 RU2721883 C1 RU 2721883C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conduit
- stent
- pulmonary artery
- biological
- valve
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, а именно к кардиохирургии. Выполняют формирование кондуита из участка клапаносодержащей яремной вены быка (ЯВБ). Затем закрепляют на кондуите наружное опорное средство в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы. При этом концы стента развальцовывают под углом 45±5°. Крепление стента к кондуиту выполняют двумя рядами фиксирующих швов, которые накладывают на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента. При осуществлении способа лечения врожденных пороков сердца путем протезирования ствола легочной артерии подключают искусственное кровообращение, выделяют ствол легочной артерии и выводной отдел правого желудочка и имплантируют стент-кондуит в позицию ствола легочной артерии. Проксимальный отдел стент-кондуита соединяют с выводным отделом правого желудочка с помощью непрерывного обвивного шва. Соединение дистальной части стент-кондуита с легочными артериями выполняют с помощью непрерывного обвивного шва. Радиальное расширение стент-кондуита на 2-4 мм выполняют посредством надувного баллона, который вводят по проводнику в просвет стент-кондуита в сроки, определяемые возрастными и гемодинамическими показателями пациента. Группа изобретений позволяет снизить риск повторных оперативных вмешательств в группе детей раннего возраста по замене биологического кондуита с ростом пациента, а также уменьшить число возможных послеоперационных осложнений при повторных вмешательствах, сократить время пребывания пациента в клинике. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике и может быть использована в хирургии врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии.
Анализ известного к настоящему времени уровня техники показывает большое разнообразие синтетических сосудистых стент-графтов, не содержащих клапанов внутри сосудистой трубки, биологических и синтетических стент-клапанов без сосудистой части, биологических или синтетических кондуитов с протезами клапанов, но без крепления на опорном стенте.
Известны различные варианты синтетических сосудистых стент-графтов, не содержащих клапанов внутри сосудистой трубки, биологические и синтетические стент-клапаны без сосудистой части, биологические или синтетические кондуиты с протезами клапанов, но без крепления на опорном стенте.
Основными недостатками синтетических протезов являются сложность имплантации при несостоятельности стенок сосудистого русла либо окружающих их тканей, низкая герметичность, ранняя недостаточность из-за тромбогенности их просвета и возникновение гиперплазии интимы в области анастомоза из-за несоответствия эластичности стенок сосуда и протеза.
Кондуиты из биологической ткани имеют выраженные преимущества перед синтетическими протезами. Такие кондуиты обладают хорошей гемодинамикой, герметичностью, меньшей тромбогенностью, высокой биосовместимостью, и при соблюдении практических рекомендаций по обращению с протезом при его подготовке и имплантации не наблюдается развитие неоинтимы в местах анастомозов. Это обусловлено физиологическими характеристиками центрального потока крови через биологический кондуит, а также большей гемосовместимостью запирательного элемента кондуита из биологической ткани по сравнению с синтетическими материалами. Основным недостатком кондуитов из биологической ткани является ограничение срока их службы вследствие кальцификации и первичной дегенерации сосудистой трубки кондуита, который представляет собой клапаносодержащий кондуит из яремной вены быка (ЯВБ) с трехстворчатым венозным клапаном с сохраненными нативными синусами, по диаметру немного превышающий диаметр вены.
Известны способ хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца, сопровождающихся критическим стенозом легочной артерии, и биологический бескаркасный клапаносодержащий кондуит (Ichikawa Y. A new RV-PA conduit with a natural valve made of bovine jugular vein. ASAIO J. 1992; 38 (3) 266-70; Ichicawa Y., Noishiki Y., Kosuge Т., Yamamoto K., Kondo J., Matsumoto A.J. Use of a bovine jugular vein graft with natural valve for right ventricular outflow tract reconstruction: a one-year animal study. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 224-33) для его осуществления, представляющий собой стабилизированную яремную вену быка. Недостатком применения этого биологического кондуита является возможность расширения его трубки при повышении давления крови в правом желудочке сердца, вызывающем снижение запирательной способности клапана кондуита и регургитацию, которая приводит к дальнейшему нарастанию давления в правом желудочке, нарушению гемодинамики с дилатацией полости и насосной функции последнего.
В качестве прототипа предлагаемого способа лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии и устройства для его осуществления, выбран метод имплантации биологического кондуита из ЯВБ с трехстворчатым клапаном. Снаружи к кондуиту крепятся два опорных кольца из синтетического материала (RU №47220 U1, 27.08.05), одно из колец - на уровне основания клапана, а другое - на уровне комиссур.
Недостатком применения этого кондуита является возможность образования пролежней в местах прикрепления опорных колец вследствие движения пульсирующего потока крови внутри кондуита, что может в дальнейшем привести к разрыву биологической ткани в этих местах, диффузному кровотечению с летальным исходом.
Технический результат предлагаемой группы изобретений, а именно способа лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологического стент-кондуита для его осуществления и способа изготовления стент-кондуита, является комплексным и заключается в:
- снижении риска повторных оперативных вмешательств в группе детей раннего возраста по замене биологического кондуита с ростом пациента на новый протез большего диаметра путем проведения эндоваскулярного баллонного расширения установленного ранее биологического стент-кондуита, которое при необходимости можно повторять, однако сохраняя удовлетворительную запирательную функцию створок клапана биологического стент-кондуита;
- уменьшении числа возможных послеоперационных осложнений при повторных вмешательствах, сокращении времени пребывания пациента в клинике и снижении стоимости повторных оперативных вмешательств.
Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления стент-кондуита, включающий подключение искусственного кровообращения, выделение ствола легочной артерии и выводного отдела правого желудочка, а также имплантацию стент-кондуита в позицию ствола легочной артерии, отличается от ближайшего аналога тем, что протезирование ствола легочной артерии проводят нижеописанным биологическим стент-кондуитом, проксимальный отдел которого соединяют с выводным отделом правого желудочка с помощью непрерывного обвивного шва, при этом соединение дистальной части стент-кондуита с легочными артериями выполняют с помощью непрерывного обвивного шва, а радиальное расширение стент-кондуита - посредством надувного баллона, который вводят по проводнику в просвет стент-кондуита в сроки, определяемые гемодинамическими и возрастными показателями пациента.
Предлагаемое устройство для хирургического лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, состоит из стабилизированной клапаносодержащей ЯВБ и закрепленного на ней наружного опорного средства соответствующего размера, выполненного в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы и позволяющего восстановить проходимость легочной артерии и функциональную состоятельность легочного клапана пациента. При переросте пациентом диаметра протеза диаметр стент-кондуита на клапанном уровне может быть увеличен с помощью эндоваскулярно расширяемого баллона. Размер стента и посадочный диаметр яремной вены подбирают равнозначными, но с учетом возможности увеличения первоначального размера стент-кондуита, по крайней мере, на 2-4 мм.
Способ изготовления стент-кондуита состоит из нескольких последовательных этапов: первый этап - развальцовка обоих краев баллонорасширяемого стента, подходящего для данного пациента размера, для предотвращения повреждения биологической ткани кондуита при его наполнении в пульсирующем потоке крови, при этом угол кругового радиального расширения краев стента, равный 45±5°, является оптимальным для каждого типоразмера стент-кондуита; второй и третий этапы - размещение и крепление стента снаружи стабилизированной ЯВБ с помощью двух рядов фиксирующих узловых швов, наложенных на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента, учитывая возможность увеличения диаметра устройства на 2-4 мм с ростом пациента и его гемодинамических потребностей.
Биологический стент-кондуит для осуществления способа лечения врожденных пороков сердца путем протезирования ствола легочной артерии, изготовленный нижеописанным способом, содержит биологический кондуит из участка клапаносодержащей ЯВБ и закрепленное на кондуите наружное опорное средство, выполненное в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы, при этом концы стента развальцованы под углом 45±5°, а крепление стента к кодуиту выполнено двумя рядами фиксирующих швов, наложенных на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента.
Способ изготовления биологического стент-кондуита включает формирование кондуита из участка клапаносодержащей ЯВБ и крепление на кондуит наружного опорного средства в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы, причем концы стента развальцовывают под углом 45±5°, а крепление стента к кодуиту выполняют двумя рядами фиксирующих швов, которые накладывают на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента.
В частных случаях для изготовления биологического стент-кондуита используют участок клапаносодержащей ЯВБ, содержащий состоятельный запирательный элемент из двух створок, или участок клапаносодержащей ЯВБ, содержащий состоятельный запирательный элемент из трех створок.
Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 показана развальцовка краев наружного опорного средства, выполненного в виде сетчатого металлического стента, на фиг. 2 дана схема изготовления биологического стент-кондуита, и на фиг. 3 - схема протезирования ствола легочной артерии.
Способ изготовления биологического стент-кондуита включает формирование кондуита 1 из участка клапаносодержащей ЯВБ и крепление на кондуит 1 наружного опорного средства в виде сетчатого металлического стента 2, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы. Концы стента 2 развальцовывают под углом 45±5°. Крепление стента 2 к кондуиту 1 выполняют двумя рядами фиксирующих швов 3, которые накладывают на узлы 4 ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита 1 в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента 2.
Участок клапаносодержащей ЯВБ, из которой формируют кондуит 1, может содержать состоятельный запирательный элемент из двух створок или состоятельный запирательный элемент из трех створок.
Изготовленный описанным способом биологический стент-кондуит для осуществления способа лечения врожденных пороков сердца содержит биологический кондуит 1 из участка клапаносодержащей ЯВБ, на котором закреплено наружное опорное средство, выполненное в виде сетчатого металлического стента 2, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы, с развальцованными под углом 45±5° концами.
Крепление стента 2 к кондуиту 1 выполнено двумя рядами фиксирующих швов 3, наложенных на узлы 4 ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита 1 в местах плотного примыкания кондуита 1 к ячейкам стента 2.
При осуществлении способа лечения врожденных пороков сердца путем протезирования ствола легочной артерии подключают искусственное кровообращение, выделяют ствол легочной артерии и выводной отдел правого желудочка и имплантируют стент-кондуит в позицию ствола легочной артерии. Проксимальный отдел 5 стент-кондуита соединяют с выводным отделом правого желудочка 6 с помощью непрерывного обвивного шва 7. Соединение дистальной части 8 стент-кондуита с легочными артериями 9 выполняют с помощью непрерывного обвивного шва 10.
Радиальное расширение стент-кондуита на 2-4 мм выполняют посредством раздувания баллона, который вводят по проводнику в просвет стент-кондуита в сроки, определяемые гемодинамическими и возрастными показателям пациента.
При использовании предлагаемой группы изобретений требуемый диаметр стента 2 (D, мм) для биологического стент-кондуита и его длину (L, мм) (фиг. 2, 3) определяют на дооперационном этапе при проведении ультразвукового либо магнитно-резонансного исследования сосудистого русла пациента.
На первом этапе изготовления стент-кондуита соответствующего диаметра проводят подготовку стента 2, заключающуюся в развальцовке проксимального и дистального краев стента 2, для предотвращения повреждения биологической ткани кондуита 1 при его наполнении в пульсирующем потоке крови. При этом угол кругового радиального расширения с каждого края стента 2 может составлять от 40 до 50°, но, как правило, этот угол равен 45°. Расширение начинается на расстоянии 3-8 мм от края стента 2.
На втором этапе изготовления стент-кондуита внутри стента 2 размещают кондуит из предварительно стабилизированной ЯВБ, содержащий состоятельный запирательный элемент из 2 или 3 створок. Длина кондуита превышает длину стента с каждого конца на 35-40 мм (l1 - длина свободного участка на дистальном конце, l2 - на проксимальном конце). Таким образом, в дистальном и проксимальном отделах биологического стент-кондуита имеются свободные участки ствола ЯВБ для удобства имплантации его проксимального отдела в выводной отдел правого желудочка, а дистального отдела - в ствол легочной артерии пациента.
На третьем этапе изготовления стент-кондуита кондуит подшивают к стенту 2, выполняя 2 ряда фиксирующих узловых швов 3 с каждого его края атравматическим шовным материалом 6/0. Швы 3 накладывают в местах плотного примыкания участка ствола ЯВБ и ячеек стента 2 до начала развальцованных краев.
При протезировании ствола легочной артерии изготовленным биологическим стентом-кондуитом первоначально проксимальный отдел кондуита подшивают в выводной отдел правого желудочка, затем его дистальный конец подшивают в ствол легочной артерии.
Принцип действия биологического стент-кондуита заключается в полном восстановлении функций замещаемого участка ствола легочной артерии пациента за счет близких упруго-прочностных свойств биологической ткани, физиологических характеристик центрального потока крови через биологический протез, а также высокой гемосовместимости запирательного элемента протеза из биологической ткани.
Принцип действия запирательного элемента биологического стент-кондуита заключается в попеременном открытии и закрытии гибких створок протеза (запирательного элемента) в течение сердечного цикла, когда в камерах сердца поочередно развивается избыточное давление.
Пример 1. При первичной имплантации стент-кондуита размер стента задается с учетом возможности его дальнейшего увеличения на 2-4 мм. Например, стент в расправленном виде может иметь диаметр 18 мм, а в сжатом виде помещается в доставочное устройство диаметром 12 Fr. Если пациенту требуется кондуит легочной артерии диаметром 14 мм, используют кондуит со свободными концами 35 мм, в котором диаметр стабилизированной ЯВБ составляет 14-16 мм и на него монтируют на уровне клапана стент диаметром 14 мм. Биологический стент-кондуит имплантируют пациенту как стент-кондуит диаметром 14 мм с состоятельным и нормально функционирующим клапаном.
Пример 2. Пациенту требуется кондуит легочной артерии диаметром 16 мм, используют кондуит со свободными концами 40 мм, в котором диаметр стабилизированной ЯВБ составляет 16-18 мм и на него монтируют на уровне клапана стент диаметром 16 мм. Биологический стент-кондуит в этом случае имплантируют пациенту как стент-кондуит диаметром 16 мм с состоятельным и нормально функционирующим клапаном.
Пациент растет и ему через 2-3 года требуется увеличить пропускную способность протеза, которую может обеспечить кондуит диаметром 16 (пример 1) или 18 мм (пример 2) соответственно. Поскольку ЯВБ даже в стабилизированном виде в силу ее эластичности легко можно расширить баллоном, то эндоваскулярно внутрь ЯВБ со стентом, фиксированным снаружи, проводят проводник и затем баллон, который раздувается и расширяет как ЯВБ, так и стент до диаметра 16 мм или 18 мм соответственно. После чего баллон с проводником беспрепятственно убирают. Стент обретает и сохраняет диаметр, до которого его расширяют баллоном, а кондуит, подшитый к данному стенту, также сохраняет этот диаметр.
Внедрение в клиническую практику предлагаемой группы изобретений, а именно способа лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологического стент-кондуита для его осуществления и способа изготовления стент-кондуита позволит: во-первых, исключить повторные оперативные вмешательства в группе детей раннего возраста по замене биологического кондуита на новый протез большего диаметра, связанное с ростом пациента, проведя эндоваскулярное баллонное расширение уже имплантированного пациенту стент-кондуита, и, следовательно, снизить риск повторного вмешательства; во-вторых, повторять при необходимости эндоваскулярное баллонное расширение имеющегося у пациента стент-кондуита, сохраняя удовлетворительную функцию створок запирательного элемента стент-кондуита; в-третьих, сократить время пребывания пациента в клинике при повторных оперативных вмешательствах и, соответственно, уменьшить затраты на них.
Предлагаемая группа изобретений, включающая способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления стент-кондуита отвечает требованиям современной персонализированной медицины и снимает остро стоящую проблему повторных оперативных вмешательств в группе детей раннего возраста по замене биологического кондуита с ростом пациента, заменяя их неоднократным эндоваскулярным баллонным расширением имеющегося биологического стент-кондуита, благодаря этому сократится время пребывания пациента в клинике и уменьшится стоимость его лечения.
Claims (5)
1. Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, включающий подключение искусственного кровообращения, выделение ствола легочной артерии и выводного отдела правого желудочка и имплантацию стент-кондуита в позицию ствола легочной артерии, отличающийся тем, что протезирование ствола легочной артерии проводят биологическим стент-кондуитом по п. 2, проксимальный отдел которого соединяют с выводным отделом правого желудочка с помощью непрерывного обвивного шва, при этом соединение дистальной части стент-кондуита с легочными артериями выполняют с помощью непрерывного обвивного шва, а радиальное расширение стент-кондуита - посредством надувного баллона, который вводят по проводнику в просвет стент-кондуита в сроки, определяемые возрастными показателями пациента.
2. Биологический стент-кондуит для осуществления способа по п. 1, изготовленный способом по п. 3, содержащий биологический кондуит из участка клапаносодержащей яремной вены быка (ЯВБ) и закрепленное на кондуите наружное опорное средство, выполненное в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы, при этом концы стента развальцованы под углом 45±5°, а крепление стента к кондуиту выполнено двумя рядами фиксирующих швов, наложенных на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента.
3. Способ изготовления биологического стент-кондуита по п. 2, включающий формирование кондуита из участка клапаносодержащей ЯВБ и крепление на кондуит наружного опорного средства в виде сетчатого металлического стента, имеющего возможность радиального расширения на 2-4 мм и сохранения расширенной формы, причем концы стента развальцовывают под углом 45±5°, а крепление стента к кондуиту выполняют двумя рядами фиксирующих швов, которые накладывают на узлы ячеек сетки на расстоянии 35-40 мм от каждого края кондуита в местах плотного примыкания кондуита к ячейкам стента.
4. Способ по п. 3, отличающийся тем, что участок клапаносодержащей ЯВБ, содержит состоятельный запирательный элемент из двух створок.
5. Способ по п. 3, отличающийся тем, что участок клапаносодержащей ЯВБ содержит состоятельный запирательный элемент из трех створок.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019134460A RU2721883C1 (ru) | 2019-10-28 | 2019-10-28 | Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019134460A RU2721883C1 (ru) | 2019-10-28 | 2019-10-28 | Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2721883C1 true RU2721883C1 (ru) | 2020-05-25 |
Family
ID=70803367
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019134460A RU2721883C1 (ru) | 2019-10-28 | 2019-10-28 | Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2721883C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU47220U1 (ru) * | 2005-03-23 | 2005-08-27 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН | Кондуит клапаносодержащий из яремной вены крупного рогатого скота |
RU2639030C1 (ru) * | 2017-03-09 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ формирования дистального анастомоза при реконструкции выводного отдела правого желудочка экстракардиальным кондуитом у детей с врожденными пороками сердца, сопровождающимися стенозом устьев легочных артерий |
-
2019
- 2019-10-28 RU RU2019134460A patent/RU2721883C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU47220U1 (ru) * | 2005-03-23 | 2005-08-27 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН | Кондуит клапаносодержащий из яремной вены крупного рогатого скота |
RU2639030C1 (ru) * | 2017-03-09 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Способ формирования дистального анастомоза при реконструкции выводного отдела правого желудочка экстракардиальным кондуитом у детей с врожденными пороками сердца, сопровождающимися стенозом устьев легочных артерий |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
Ichicawa Y. et al. Use of a bovine jugular vein graft with natural valve for right ventricular outflow tract reconstruction: a one-year animal study. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 224-33. * |
Борисков М.В. и др. Результаты коррекции врожденных пороков сердца с использованием кондуитов в легочной позиции у новорожденных и младенцев, Инновационная медицина Кубани, 2016, 2, с. 35-41. * |
ПОДЗОЛКОВ В.П. и др. Опыт хирургического лечения больных с атрезией правого атриовентрикулярного отверстия и гипоплазией системы легочного ствола. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1995, 4, с.19-23. * |
ПОДЗОЛКОВ В.П. и др. Опыт хирургического лечения больных с атрезией правого атриовентрикулярного отверстия и гипоплазией системы легочного ствола. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - М., 1995, 4, с.19-23. Борисков М.В. и др. Результаты коррекции врожденных пороков сердца с использованием кондуитов в легочной позиции у новорожденных и младенцев, Инновационная медицина Кубани, 2016, 2, с. 35-41. Ichicawa Y. et al. Use of a bovine jugular vein graft with natural valve for right ventricular outflow tract reconstruction: a one-year animal study. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 224-33. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6990722B2 (ja) | 僧帽弁プロテーゼ | |
US10932904B2 (en) | Artificial heart valve | |
US7377938B2 (en) | Prosthetic cardiac value and method for making same | |
CN102245129B (zh) | 可重新定位的腔内支撑结构及其应用 | |
US7125418B2 (en) | Sigmoid valve and method for its percutaneous implantation | |
JP6006218B2 (ja) | 大動脈弁装置 | |
US9023098B2 (en) | Dual valve prosthesis for transcatheter valve implantation | |
AU2005260008B2 (en) | Prosthetic cardiac valve and method for making same | |
EP2105110B1 (en) | Valve prosthesis for implantation in body channels | |
EP1620040B1 (en) | Venous valve prosthesis for reduction of pressure effects of cardiac tricuspid valve regurgitation | |
EP2583640B1 (en) | Minimally invasive replacement heart valve | |
US10299946B2 (en) | Frame structures, stent grafts incorporating the same, and methods for extended aortic repair | |
US20070244546A1 (en) | Stent Foundation for Placement of a Stented Valve | |
US20080275548A1 (en) | Apparatus for repairing the function of a native aortic valve | |
KR20010041603A (ko) | 혈관 내강 삽입체 | |
JP2004520100A (ja) | 弁を備えたステントとその使用方法 | |
US20200060814A1 (en) | Engineered tissue prosthesis | |
JP4933450B2 (ja) | インプラント可能装置を体内で展開するための機器および方法 | |
JP2021522037A (ja) | 上行大動脈ステントグラフト | |
RU2721883C1 (ru) | Способ лечения врожденных пороков сердца, требующих протезирования ствола легочной артерии, биологический стент-кондуит для его осуществления и способ изготовления биологического стент-кондуита | |
CN215535332U (zh) | 适于治疗升主动脉根部疾病的移植物 | |
RU2747362C2 (ru) | Способ протезирования всех структур выходного отдела правого желудочка, пульмонального клапана, легочного ствола | |
RU215471U1 (ru) | Композиционный линейный протез для бесшовного анастомозирования кровеносных сосудов | |
RU189307U1 (ru) | Биологический протез сосуда с бесшовной фиксацией | |
RU2734748C2 (ru) | Способ протезирования всех структур корня аорты |