RU2712066C1 - Method for surgical treatment of ureter long strictures - Google Patents
Method for surgical treatment of ureter long strictures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2712066C1 RU2712066C1 RU2019106498A RU2019106498A RU2712066C1 RU 2712066 C1 RU2712066 C1 RU 2712066C1 RU 2019106498 A RU2019106498 A RU 2019106498A RU 2019106498 A RU2019106498 A RU 2019106498A RU 2712066 C1 RU2712066 C1 RU 2712066C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- flap
- mucosa
- dissected
- edges
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и хирургии, и предназначено для хирургического лечения приобретенных протяженных стриктур нижней трети мочеточника.The invention relates to medicine, namely to urology and surgery, and is intended for the surgical treatment of acquired extended strictures of the lower third of the ureter.
Стриктура мочеточника - это сужение просвета мочеточника, полностью или частично нарушающее его проходимость. В результате нарушения оттока мочи из верхних мочевыводящих путей стриктура мочеточника становится причиной развития вторичных осложнений: обструктивного пиелонефрита, камнеобразования, уретерогидронефроза, хронической почечной недостаточности, сопровождающихся соответствующей клинической картиной.Ureter stricture is a narrowing of the lumen of the ureter, completely or partially violating its patency. As a result of a violation of the outflow of urine from the upper urinary tract, ureteral stricture becomes the cause of the development of secondary complications: obstructive pyelonephritis, stone formation, ureterohydronephrosis, chronic renal failure, accompanied by an appropriate clinical picture.
Основными способами лечения являются различные модификации формирования уретероцистоанастомоза с иссечением измененного участка мочеточника.The main methods of treatment are various modifications of the formation of ureterocystoanastomosis with excision of the altered ureter.
Так, из уровня техники известен способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника (т.н. пластика протяженной стриктуры по Боари, Лопаткин Н.А., Оперативная урология, Ленинград, Медицина, Ленинградское отделение, с. 178-183), выбранный нами за ближайший аналог. Способ заключается в выкраивании лоскута стенки мочевого пузыря и создании антирефлюксного механизма, а именно, формировании тоннеля в подслизистом слое выкроенного лоскута. Затем спатулированный мочеточник подшивают к слизистой лоскута с созданием подслизистого тоннеля на протяжении в пределах 1 см по Le Due. В мочеточник устанавливают стент. В дальнейшем лоскут сворачивают в трубчатую структуру и сшивают непрерывным атравматичным монокриловым швом. Недостаток этого способа в том, что престенотическое расширение мочеточника бывает довольно значительное, что создает препятствие при проведении мочеточника в подслизистом тоннеле - слизистая мочевого пузыря подвергается сильному натяжению, существует высокий риск надрыва. Недостаток длины неизмененного мочеточника и возможного натяжения зоны анастомоза может привести к несостоятельности анастомоза и возникновению мочевых затеков, а в дальнейшем, к рецидиву стриктуры.So, from the prior art, a method is known for the surgical treatment of extended ureteral strictures (the so-called extended plastic stricture according to Boari, N. Lopatkin, Operational Urology, Leningrad, Medicine, Leningrad Department, pp. 178-183), which we selected for the closest analogue. The method consists in cutting a flap of the wall of the bladder and creating an antireflux mechanism, namely, the formation of a tunnel in the submucosal layer of the cut flap. Then, a satellite ureter is sutured to the flap mucosa with the creation of a submucosal tunnel within 1 cm of Le Due. A stent is placed in the ureter. Subsequently, the flap is folded into a tubular structure and sutured with a continuous atraumatic monocrylic suture. The disadvantage of this method is that the pre-otic expansion of the ureter is quite significant, which creates an obstacle when holding the ureter in the submucosal tunnel - the mucous membrane of the bladder undergoes a strong tension, there is a high risk of tearing. The lack of the length of the unchanged ureter and the possible tension of the anastomotic zone can lead to the failure of the anastomosis and the occurrence of urinary leakage, and in the future, to relapse of the stricture.
Таким образом, существует потребность в способе, позволяющем избежать вышеуказанных недостатков.Thus, there is a need for a method to avoid the above disadvantages.
Техническим результатом настоящего изобретения является повышение эффективности способа за счет профилактики возможных надрывов слизистой тоннеля и сохранения запирательного механизма, профилактирующего пузырно-мочеточниковый рефлюкс.The technical result of the present invention is to increase the efficiency of the method due to the prevention of possible tears of the mucous membrane of the tunnel and the preservation of the obturator mechanism that prevents vesicoureteral reflux.
Этот технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения протяженных стриктур нижней трети мочеточника, заключающемся в выкраивании лоскута из передней поверхности стенки мочевого пузыря и создании антирефлюксного механизма, а именно, формировании тоннеля в подслизистом слое выкроенного лоскута, подшивании спатулированного мочеточника к слизистой лоскута, установке стента в мочеточник и формировании трубчатой структуры из лоскута путем его сворачивания, сшивании трубчатой структуры непрерывным атравматичным монокриловым швом, предлагается выкраивать лоскут размерами 6×3 см, при этом формировать тоннель в подслизистом слое на протяжении до 3 см, рассекать слизистую лоскута на протяжении суммарной длины, складывающейся из длины сечения спатулированного участка мочеточника и длины подслизистого тоннеля, осуществлять препаровку краев рассеченной слизистой в боковых направлениях на 5 мм, в сформированное ложе укладывать спатулированный мочеточник, производить в дистальной области рассечения сшивание краев рассеченной слизистой лоскута с краями слизистой спатулированного мочеточника 5-6 швами по всей окружности атравматическим биодеградирующим шовным материалом, погрузить стенку мочеточника в рассеченный подслизистый тоннель и осуществить его фиксацию к слизистой лоскута.This technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of extended strictures of the lower third of the ureter, which consists in cutting out a flap from the front surface of the bladder wall and creating an antireflux mechanism, namely, forming a tunnel in the submucosal layer of the cut flap, suturing the satellite ureter to the mucous flap, installing a stent in the ureter and forming a tubular structure from the flap by folding it, stapling the tubular structure continuously atraumatic with a monocrylic suture, it is proposed to cut a flap 6 × 3 cm in size, while forming a tunnel in the submucosal layer for up to 3 cm, dissecting the mucosa of the flap over the total length, consisting of the length of the cross-section of the specular section of the ureter and the length of the submucous tunnel, and preparing the edges of the dissected of the mucous membrane in the lateral directions by 5 mm, put a satellite ureter in the formed bed, stitching the edges of the dissected mucosa of the flap in the distal region of dissection with the suture of the ureteral mucosa with 5-6 sutures along the entire circumference with atraumatic biodegradable suture material, immerse the ureter wall in the dissected submucosal tunnel and fix it to the flap mucosa.
В случае соответствия диаметра мочеточника размерам сформированного ложа фиксацию предлагается осуществлять путем сшивания краев рассеченной слизистой над мочеточником.If the diameter of the ureter corresponds to the size of the formed bed, fixation is proposed to be done by stitching the edges of the dissected mucosa over the ureter.
В случае превышения диаметра мочеточника размеров сформированного ложа фиксацию предлагается осуществлять путем непосредственного подшивания к стенкам сформированного ложа с максимально возможным покрытием мочеточника краями рассеченной слизистой.If the diameter of the ureter exceeds the size of the formed bed, fixation is proposed to be carried out by directly stitching to the walls of the formed bed with the maximum possible covering of the ureter with the edges of the dissected mucosa.
На фиг. 1 схематично показано формирование уретероцистоанастомоза по предлагаемому способу.In FIG. 1 schematically shows the formation of ureterocystoanastomosis according to the proposed method.
На фиг. 2-7 показаны иллюстрации к клиническому примеру.In FIG. 2-7 are illustrations for a clinical example.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Проводят нижнесрединную лапаротомию под эндотрахеальным наркозом. Производят рассечение брюшины в левом латеральном канале. Выделяют мочеточник в проксимальном направлении до верхней трети и в дистальном направлении до интрамурального отдела, под ним проводят резиновую петлю. Измененный участок нижней трети мочеточника со стриктурой, пальпируемый как рубцовый тяж, пересекают на уровне нормальной стенки, перевязывают его культю. Мочевой пузырь (1) мобилизуют и экстраперитонизируют (Фиг. 1). Производят выкраивание лоскута (2) из передней поверхности мочевого пузыря (1) размерами 6×3 см. Лоскут (2) выворачивают по направлению к мочеточнику (3). Формируют тоннель (4) в подслизистом слое на протяжении до максимально возможной длины в пределах 3 см. Рассекают слизистую лоскута на протяжении отрезка а+в, где а - длина сечения спатулированного участка (5) мочеточника (3) и в - длина необходимого (максимально возможного, в пределах 3 см) подслизистого тоннеля. Рассечение слизистой показано прямой пунктирной линией. После препаровки краев рассеченной слизистой в боковых направлениях на 5 мм, в созданное ложе укладывают спатулированный мочеточник (3). Следующим этапом производят сшивание (4) краев рассеченной слизистой лоскута с краями слизистой спатулированного участка (5) мочеточника (3) 5-6 швами по всей окружности атравматическим биодеградирующим шовным материалом. Погружают остальную стенку мочеточника (3) в рассеченный под слизистый тоннель (4) и фиксируют либо путем сшивания краев слизистой над мочеточником, либо, если диаметр последнего не позволяет, то непосредственно к его стенке с максимально возможным покрытием его данными лоскутами.Lower midline laparotomy is performed under endotracheal anesthesia. Peritoneum is dissected in the left lateral canal. The ureter is isolated in the proximal direction to the upper third and in the distal direction to the intramural section, a rubber loop is made under it. An altered area of the lower third of the ureter with stricture, palpable as a scar cord, is crossed at the level of the normal wall, bandaged with its stump. The bladder (1) is mobilized and extraperitonized (Fig. 1). The flap (2) is cut out from the front surface of the bladder (1) 6 × 3 cm in size. The flap (2) is turned out towards the ureter (3). A tunnel (4) is formed in the submucosal layer up to the maximum possible length within 3 cm. The mucous flap is dissected over the length of the a + b segment, where a is the length of the cross section of the speculative section of the ureter (5) (3) and b is the length of the required (maximum possible, within 3 cm) of the submucosal tunnel. Mucosal dissection is indicated by a straight dashed line. After preparation of the edges of the dissected mucosa in the lateral directions by 5 mm, a satellite ureter is placed in the created bed (3). The next step is stitching (4) of the edges of the dissected mucosa of the flap with the edges of the mucous membrane of the satellite portion (5) of the ureter (3) with 5-6 sutures along the entire circumference with atraumatic biodegradable suture material. Immerse the remaining wall of the ureter (3) in the dissected under the mucous tunnel (4) and fix it either by stitching the edges of the mucosa over the ureter, or, if the diameter of the latter does not allow it, then directly to its wall with the maximum possible coverage of these flaps.
Размеры выкраиваемого лоскута и длина подслизистого тоннеля позволяют сформировать надежный анастомоз с антирефлюксными свойствами даже при протяженных стриктурах нижней трети мочеточника.The dimensions of the flap to be cut out and the length of the submucosal tunnel make it possible to form a reliable anastomosis with antireflux properties even with extended strictures of the lower third of the ureter.
Рассечение слизистой лоскута на протяжении суммарной длины, складывающейся из длины сечения спатулированного участка мочеточника и длины подслизистого тоннеля и препаровка краев рассеченной слизистой в боковых направлениях на 5 мм позволяет сформировать ложе, фиксация спатулированного мочеточника к которому, позволяет избежать натяжения зоны анастомоза.Dissection of the flap mucosa over the total length, consisting of the length of the cross section of the speculum of the ureter and the length of the submucosal tunnel and the preparation of the edges of the dissected mucosa in the lateral directions by 5 mm, allows the formation of a bed, the fixation of the satellite of the ureter to which avoids the tension of the anastomosis zone.
Деликатная фиксация спатулированного мочеточника (в дистальной области рассечения сшивание краев рассеченной слизистой лоскута с краями слизистой спатулированного мочеточника 5-6 швами по всей окружности атравматическим биодеградирующим шовным материалом, погружение стенки мочеточника в рассеченный подслизистый тоннель и выбор приемов фиксации в зависимости от величины диаметра мочеточника) позволяет осуществить адекватный анастомоз. Это обеспечивает восстановление уродинамики и профилактирует развитие рецидивной стриктуры мочеточника.Delicate fixation of a saturate ureter (in the distal dissection region, suturing the edges of the dissected mucosa flap with the edges of the mucous membrane of the ureter with 5-6 sutures along the entire circumference with atraumatic biodegradable suture material, immersing the ureter wall in a dissected submucous tunnel and the choice of fixation methods depends on the size implement an adequate anastomosis. This ensures the restoration of urodynamics and prevents the development of recurrent ureteral stricture.
В случае соответствия диаметра мочеточника размерам сформированного ложа фиксацию предлагается осуществлять путем сшивания краев рассеченной слизистой над мочеточником, что позволяет надежно фиксировать мочеточник и сформировать новый, функциональный анастомоз.If the diameter of the ureter corresponds to the size of the formed bed, fixation is proposed to be done by stitching the edges of the dissected mucous membrane over the ureter, which allows reliable fixation of the ureter and the formation of a new, functional anastomosis.
В случае несоответствия (превышения) диаметра мочеточника размеров сформированного ложа фиксацию предлагается осуществлять путем непосредственного подшивания к стенкам сформированного ложа с максимально возможным покрытием мочеточника краями рассеченной слизистой, что позволяет учесть анатомические особенности дилатированного мочеточника и избежать его дальнейшей ретенции.In case of mismatch (excess) of the ureter diameter of the sizes of the formed bed, fixation is proposed to be carried out by direct suturing to the walls of the formed bed with the maximum possible covering of the ureter with the edges of the dissected mucosa, which allows taking into account the anatomical features of the dilated ureter and avoiding its further retention.
Пример. Больная С.Example. Patient S.
Диагноз: Постлучевая стриктура нижней трети левого мочеточника. Вторичный уретерогидронефроз слева. Нефростома слева от 25.10.2017 г. Состояние после химиолучевой терапии эндометриоидного рака шейки матки N2bN0M0 g1 в 2015 г.Diagnosis: Postradiation stricture of the lower third of the left ureter. Secondary ureterohydronephrosis on the left. Nephrostoma to the left of 10/25/2017. Condition after chemoradiotherapy of endometrioid cervical cancer N2bN0M0 g1 in 2015
При обследовании:On examination:
МСКТ от 10.10.2017 г. (Фиг. 2, 3) КТ-картина соответствует постлучевым изменениям в малом тазу. Стриктура нижней трети левого мочеточника. Вторичный уретерогидронефроз слева.MSCT from 10.10.2017 (Fig. 2, 3) CT scan corresponds to postradiation changes in the pelvis. Stricture of the lower third of the left ureter. Secondary ureterohydronephrosis on the left.
По месту жительства выполнена ЧПНС слева 25.10.2017 г. Ренефростомия в урологической клинике ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского от 03.2018 г.At the place of residence, an NPVN was performed on the left of 10/25/2017. Renephrostomy in the urological clinic of GBUZ MO MONIKI im. M.F. Vladimirsky from 03.2018
УЗИ мочевой системы в урологической клинике при поступлении от 20.03.2018 г.: правая почка без особенностей. Левая почка расположена обычно. Контуры ровные и четкие. Паренхима обычной эхогенности, в просвете ЧЛС кольцо нефростомы.Ultrasound of the urinary system in a urological clinic upon admission from 03.20.2018: the right kidney without features. The left kidney is usually located. The contours are even and clear. Parenchyma of usual echogenicity, in the lumen of the CLS a ring of nephrostomy.
Антеградная пиелоуретерография (Фиг. 4): сужение контрастированного просвета мочеточника, что соответствует протяженной стриктуре нижней трети левого мочеточника.Antegrade pyeloureterography (Fig. 4): narrowing of the contrasting lumen of the ureter, which corresponds to an extended stricture of the lower third of the left ureter.
OAK при поступлении: Hb 243,1 г/л, эритроциты 4,57*10^9/л, лейкоциты 5,8*10^9/л, СОЭ 26 мм\час.OAK at admission: Hb 243.1 g / l, red blood cells 4.57 * 10 ^ 9 / l, white blood cells 5.8 * 10 ^ 9 / l, ESR 26 mm \ hour.
О AM - в норме.About AM - OK.
БАК - билирубин 17,6 мкмоль/л, креатинин 88, холестерин 7,0, глюкоза 5.5, коагулограмма - без патологических изменений. Бактериограмма мочи: k.pneum. 10^5.LHC - bilirubin 17.6 μmol / L, creatinine 88, cholesterol 7.0, glucose 5.5, coagulogram - without pathological changes. Urine bacteriogram: k.pneum. 10 ^ 5.
ЭКГ: признаки неполной блокады пучка Гиса. Изменения миокарда левого желудочка с признаками очаговой дистрофии.ECG: signs of incomplete blockade of the bundle of His. Changes in the myocardium of the left ventricle with signs of focal dystrophy.
Операция: уретероцистонеостомия слева по предлагаемому способу.Operation: ureterocystoneostomy on the left by the proposed method.
Нижнесрединная лапаротомия под эндотрахеальным наркозом. Произведено рассечение брюшины в левом латеральном канале. Сигмовидная кишка отведена латерально. Выделен левый мочеточник, который взят на держалку и далее выделен в проксимальном направлении до верхней трети и в дистальном направлении до его интрамурального отдела. В нижней трети мочеточник пальпируется как рубцовый тяж. Мочеточник в пределах здоровых тканей, прилежащих к стриктуре, пересечен и спатулирован, культя его перевязана. Мочевой пузырь мобилизован и экстраперитонизирован. Произведено выкраивание лоскута из передней поверхности мочевого пузыря размерами 6×3 см. Лоскут вывернут по направлению к мочеточнику. Сформирован тоннель в подслизистом слое на протяжении 3 см. Рассечена слизистая лоскута на протяжении отрезка, а+в, где а - длина сечения спатулированного участка мочеточника и в - длина тоннеля, в сумме 5 см. После препаровки краев рассеченной слизистой в боковых направлениях на 5 мм, в созданное ложе уложен спатулированный мочеточник. Произведено сшивание краев рассеченной слизистой лоскута с краями слизистой спатулированного участка мочеточника 6 швами по всей окружности атравматическим биодеградирующим шовным материалом. Погружение остальной стенки мочеточника в рассеченный подслизистый тоннель (Фиг. 5). Осуществили фиксацию мочеточника путем непосредственного подшивания к стенкам сформированного ложа с максимально возможным покрытием мочеточника краями рассеченной слизистой, так как диаметр мочеточника превышал размеры сформированного ложа. В мочеточник установлен катетер-стент. В дальнейшем лоскут свернут в трубчатую структуру и сшит непрерывным атравматичным монокриловым швом, ушит дефект мочевого пузыря (Фиг. 6). Наложен второй ряд погружных швов. Отводящие дренажи через контрапертуры в подвздошной области справа в Дутласово пространство. Послойное ушивание послеоперационной раны. Установка катетера Фолея в мочевой пузырь.Lower middle laparotomy under endotracheal anesthesia. Peritoneal dissection was performed in the left lateral canal. The sigmoid colon is lateral. The left ureter is selected, which is taken to the holder and then allocated in the proximal direction to the upper third and in the distal direction to its intramural part. In the lower third, the ureter is palpated as a scar cord. The ureter within the healthy tissues adjacent to the stricture is crossed and saturated, its stump is bandaged. The bladder is mobilized and extraperitonized. The flap was cut out from the front surface of the bladder with dimensions 6 × 3 cm. The flap was turned out in the direction of the ureter. A tunnel was formed in the submucosal layer over 3 cm. The mucous flap was dissected over the length of the segment, a + c, where a is the length of the cross section of the speculative section of the ureter and c is the length of the tunnel, 5 cm in total. After preparation of the edges of the dissected mucosa in the lateral directions by 5 mm, a satellite ureter is laid in the created bed. The edges of the dissected mucosa of the flap were stitched together with the edges of the mucous membrane of the speculative section of the ureter with 6 sutures along the entire circumference with atraumatic biodegradable suture material. Immersion of the remaining wall of the ureter in a dissected submucosal tunnel (Fig. 5). The ureter was fixed by direct suturing to the walls of the formed bed with the maximum possible covering of the ureter with the edges of the dissected mucosa, since the diameter of the ureter exceeded the size of the formed bed. A catheter stent is installed in the ureter. Subsequently, the flap was folded into a tubular structure and sewn with a continuous atraumatic monocrylic suture, and a bladder defect was sutured (Fig. 6). The second row of immersion seams is laid. Drainage drainage through contra-holes in the iliac region on the right in the Dutlas space. Layer closure of the postoperative wound. Insertion of a Foley catheter into the bladder.
Послеоперационный период осложнился рефлюкс-пиелонефритом (ПМР по катетеру-стенту). В связи с этим стент был удален через 2 недели после операции.The postoperative period was complicated by reflux pyelonephritis (PMR by catheter-stent). In this regard, the stent was removed 2 weeks after surgery.
При антеградной пиелографии - контрастное вещество в просвете мочеточника и мочевого пузыря, проходимость анастомоза удовлетворительная (Фиг. 7).When antegrade pyelography is a contrast agent in the lumen of the ureter and bladder, the patency of the anastomosis is satisfactory (Fig. 7).
Больной проведена антибактериальная и антисклеротическая терапия для профилактики рубцевания анастомоза. Нефростомический дренаж пережимался для тренировки и «гидробужирования» созданного анастомоза.The patient underwent antibacterial and antisclerotic therapy to prevent scarring of the anastomosis. Nephrostomy drainage was pinched for training and "hydrobrushing" created anastomosis.
При обследовании через 2 и 6 месяцев - больная в удовлетворительном состоянии, признаков рецидива стриктуры нижней трети левого мочеточника не выявлено, сформированный анастомоз состоятелен.When examined after 2 and 6 months - the patient is in satisfactory condition, no signs of recurrence of stricture of the lower third of the left ureter were detected, the formed anastomosis is consistent.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника за счет сохранения целостности слизистой тоннеля и сохранения запирательного механизма, профилактирующего пузырно-мочеточниковый рефлюкс.Thus, the proposed method allows to increase the efficiency of surgical treatment of extended ureteral strictures by maintaining the integrity of the mucous membrane of the tunnel and preserving the obturator mechanism that prevents vesicoureteral reflux.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019106498A RU2712066C1 (en) | 2019-03-07 | 2019-03-07 | Method for surgical treatment of ureter long strictures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019106498A RU2712066C1 (en) | 2019-03-07 | 2019-03-07 | Method for surgical treatment of ureter long strictures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2712066C1 true RU2712066C1 (en) | 2020-01-24 |
Family
ID=69184075
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019106498A RU2712066C1 (en) | 2019-03-07 | 2019-03-07 | Method for surgical treatment of ureter long strictures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2712066C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297801C1 (en) * | 2005-11-02 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Extravesical submucous ureterocystoanastomosis |
| RU2410042C2 (en) * | 2008-12-08 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of creating invaginated ureterovesical junction |
| RU2545442C2 (en) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Method of surgical treatment of ureterohydronephrosis |
| RU2625782C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for surgical treatment of expanded ureteric strictures |
-
2019
- 2019-03-07 RU RU2019106498A patent/RU2712066C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2297801C1 (en) * | 2005-11-02 | 2007-04-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный университет" | Extravesical submucous ureterocystoanastomosis |
| RU2410042C2 (en) * | 2008-12-08 | 2011-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of creating invaginated ureterovesical junction |
| RU2545442C2 (en) * | 2013-07-23 | 2015-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) | Method of surgical treatment of ureterohydronephrosis |
| RU2625782C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-07-18 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for surgical treatment of expanded ureteric strictures |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| MANASSERO F. F. et al. Clinical Study Ureteral Reimplantation with Psoas Bladder Hitch;in Adults: A Contemporary Series with Long-Term Volume. Sci World J 2012;2012:379316. * |
| MANASSERO F. F. et al. Clinical Study Ureteral Reimplantation with Psoas Bladder Hitch;in Adults: A Contemporary Series with Long-Term Volume. Sci World J 2012;2012:379316. RASSWEILER J. J.et al. Ureteral reimplantation for management of ureteral strictures: a retrospective comparison of laparoscopic and open techniques. Eur Urol., 2007, N51, Р.512-522. * |
| RASSWEILER J. J.et al. Ureteral reimplantation for management of ureteral strictures: a retrospective comparison of laparoscopic and open techniques. Eur Urol., 2007, N51, Р.512-522. * |
| ПОЛЯКОВ Н. В. И. др. Оперативное лечение стриктур нижней трети мочеточника после лучевой терапии органов малого таза. ОНКОУРОЛОГИЯ, 2016. N3, Т. 12, С.68-73. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reddy et al. | Laparoscopic ureteroneocystostomy | |
| RU2709167C1 (en) | Method for surgical management of recurrent and postradial long strictures and obliterations of ureteral lower one-third | |
| RU2710924C1 (en) | Method of laparoscopic transverse extravesical reimplantation of ureter with complete doubling of upper urinary tract | |
| RU2711110C1 (en) | Method for surgical treatment of extended strictures and ureter obliterae and pelvic-ureteral segment accompanying its tuberculosis involvement | |
| JARRETT et al. | Laparoscopic transperitoneal bladder diverticulectomy: surgical technique | |
| RU2712066C1 (en) | Method for surgical treatment of ureter long strictures | |
| Cherullo et al. | Laparoscopic ureterocalicostomy: a feasibility study | |
| Hirokawa et al. | Improved technique of tubeless cutaneous ureterostomy and results of permanent urinary diversion | |
| RU2597773C1 (en) | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis | |
| RU2695570C1 (en) | Method for extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with stricture of lower one-third of ureter in patients with ureterohydronephrosis | |
| RU2322949C1 (en) | Surgical method for treating the cases of extensive injuries or obliterations or malignant injuries in lower ureter portion with ureterocystoanastomosis | |
| RU2685374C1 (en) | Method for forming an orthotopic urinary reservoir after radical cystectomy in muscular-non-invasive bladder cancer in females | |
| RU2654576C2 (en) | Method of heterotopic small intestinal plastics of urinary neobladder | |
| RU2739115C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended postradiation strictures and obliteration of the lower one-third of ureter | |
| Fiddian-Green et al. | Median hepatotomy using ultrasonic dissection for complex hepatobiliary problems | |
| RU2811266C1 (en) | Method of forming urethrovesical anastomosis during radical prostatectomy | |
| RU2495630C1 (en) | Method of treating hydronephrosis in children | |
| RU2810443C2 (en) | Method of forming mechanism of triple anti-reflux protection during bladder augmentation with ileocecal angle | |
| RU2122361C1 (en) | Method of choledocho- and hepaticojejunostomy | |
| RU2798357C1 (en) | Method of laparoscopic longitudinal intravesical ureterocystone implantation in conditions of ureter length deficiency | |
| RU2724870C2 (en) | Method for endovideosurgical modeling of ureter in pneumovesioxopic reimplantation in children with megahoureter | |
| RU2234264C2 (en) | Method for applying pelvo-urethral anastomosis | |
| RU2785265C1 (en) | Method for continental heterotopic umbilical ileocystoplasty | |
| RU2135099C1 (en) | Method for performing plastic repair of vesicovaginal fistula | |
| RU2161448C2 (en) | Method for making plastic repair of the urinary bladder with a flap on vascular pedicle |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210308 |