RU2711056C1 - Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков - Google Patents
Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2711056C1 RU2711056C1 RU2019116838A RU2019116838A RU2711056C1 RU 2711056 C1 RU2711056 C1 RU 2711056C1 RU 2019116838 A RU2019116838 A RU 2019116838A RU 2019116838 A RU2019116838 A RU 2019116838A RU 2711056 C1 RU2711056 C1 RU 2711056C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fracture
- bone fragments
- fixation
- humerus
- tape
- Prior art date
Links
- 239000012634 fragment Substances 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 title claims abstract description 10
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 208000011708 Avulsion fracture Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 claims abstract description 27
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 claims abstract description 21
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 abstract 1
- 210000002221 olecranon process Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 6
- 238000002643 kinesiotherapy Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 206010008129 cerebral palsy Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010060820 Joint injury Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 201000002972 idiopathic scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
- A61F13/02—Adhesive bandages or dressings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
- A61F5/04—Devices for stretching or reducing fractured limbs; Devices for distractions; Splints
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Nursing (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков. Способ включает закрытую одномоментную ручную репозицию перелома, фиксацию костных отломков, иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на 4 недели. Фиксацию костных отломков проводят путем перекрестного кинезиотейпирования зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе, которые растягивают до длины, превосходящей их первоначальную длину более чем на 50%. При этом первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передненаружной поверхности с захватом зоны перелома и локтевого отростка, а вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома, располагая перекрёст лент на области перелома. Способ обеспечивает постоянную компрессию смещённых отломков даже на фоне спадания травматического отёка за счет кинезиотейпирования. 6 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Отрывные переломы надмыщелков плечевой кости со смещением (тип А1 в соответствии с классификацией АО) отломков встречаются в 85,6% случаев по отношению ко всем отрывным переломам [Краснояров Г.А., Козлов О.О. Анализ причин возникновения и эффективности методов лечения отрывных переломов у детей и подростков // Вестник бурятского государственного университета. 2009. №12. С.92-95]. Определённые технические трудности вызывает фиксация относительно мелких костных отломков при их смещении. Использование стандартных средств для иммобилизации таких переломов (гипсовые и полимерные повязки, ортезы) зачастую оказывается неэффективным, поскольку они не обеспечивают необходимой локальной компрессии [Скворцов А.П., Андреев П.С., Цой И.В. Хирургическое лечение переломов внутреннего надмыщелка плечевой кости у детей // Практическая медицина. 2015. №4-1 (89). С. 172-174]. Хирургическая фиксация таких переломов также бывает неэффективной при небольших размерах костных отломков, что не позволяет фиксировать их стандартными металлоконструкциями (винты и т.д.) даже в случае использования микрохирургической техники, либо способствует лизису отломков [Прощенко Я.Н., Овсянкин Н.А., Поздеева Н.А. Методы лечения детей с травмами области локтевого сустава (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2011. №4 (62). С.147-151].
Известны способы удержания отломков в репонированном положении за счет наложения ватно-марлевого, либо лейкопластырного пелотов на область внутреннего надмыщелка после закрытой одномоментной репозиции отломка. Также известен способ применения более совершенного фиксирующего устройства - пневмопелота [«Хирургия» N 10, 1968 г., с. 86-88].
Указанным способам присущи недостатки: риск возникновения пролежней в области расположения фиксирующих приспособлений, а также утрата фиксирующих свойств после спадания травматического отёка, приводящая к вторичному смещению отломков (поскольку физические размеры пелотов неизменны).
Известен способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости [«Ортопедия и травматология» N 10, 1981 г., с. 53 – 54], включающий разрез по задне-медиальной поверхности локтевого сустава, репозицию и фиксацию дистального отломка. Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что он имеет достаточно сложную конструкцию, труден в применении, кроме того, при установке и удалении фиксатора наносится значительная травма мягким тканям области локтевого сустава.
Технический результат - улучшить результаты консервативного лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков.
Для этого предложено проводить перекрёстное кинезиотейпирование области перелома с сильным (более 50%) натяжением и иммобилизацию гипсовой лонгетной повязкой.
Кинезиотейпирование широко применяется в клинической практике при большом спектре заболеваний: болевом синдроме [Барулин А.Е. и др. Кинезиотейпирование в лечении болевых синдромов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 4 (48). С. 29-31]; деформирующих дорсопатиях [Аплевич В.М., Горша О.В. Возможности применения кинезиотейпирования на ранних стадиях идиопатического сколиоза у детей // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2014. № 2-2 (36). С. 91-94]; церебральном параличе [Киселев Д.А., Тучков В.Е., Губанов В.В. Реабилитация детей с ДЦП с использованием метода кинезиотейпирования // Medicus. 2015. № 5 (5). С. 65-70]; травмах суставов [Федорова Т.Н. Методика кинезиотейпирования при травмах коленного сустава у спортсменов Физкультурное образование Сибири. 2014. Т. 31. № 1. С. 69-72] и др.
Достоинством кинезиотейпов является высокая эластичность одновременно с хорошим фиксирующим эффектом и отсутствием травмирующего воздействия на ткани. Этим достигается постоянная компрессия смещённых отломков даже на фоне спадания травматического отёка.
Для достижения результата выполняют закрытую одномоментную ручную репозицию перелома. Затем проводят перекрёстное кинезиотейпирование зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе (кинезиотейпами) с сильным (более 50%) натяжением, т.е. производят растягивание ленты до длины, превосходящей их первоначальную длину более, чем на 50%. Первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передне-наружной поверхности до противоположного надмыщелка с захватом зоны перелома и локтевого отростка (фиг. 1). Вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома (фиг. 2). Перекрёст лент располагают на области перелома. Между концами обеих лент оставляют промежуток для предотвращения сдавления мягких тканей.
Затем производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на срок 4 недели.
Клинический пример:
Пациентка П., 30 лет, обратилась за помощью 10.03.2019 с диагнозом: «Закрытый вывих левого предплечья. Перелом головчатого возвышения левой плечевой кости?». При поступлении под внутривенным наркозом произведено устранение вывиха, иммобилизация гипсовой лонгетой. При контрольной РКТ левого локтевого сустава выявлен авульсионный оскольчатый перелом наружного надмыщелка левой плечевой кости со смещением (фиг. 3). При повторном обращении спустя 5 дней с момента травмы произведена закрытая одномоментная ручная репозиция перелома, фиксация указанным способом. Спустя 4 недели иммобилизации выполнена контрольная РКТ левого локтевого сустава. Определяется удовлетворительное стояние отломков, формирующаяся костная мозоль (фиг. 4).
Клинический пример №2.
Пациент К., 25 лет, обратился за помощью 23.03.2019 с диагнозом: «Закрытый отрывной перелом наружного надмыщелка правой плечевой кости с незначительным смещением» (фиг. 5). При поступлении под местной анестезией произведена закрытая одномоментная ручная репозиция перелома, иммобилизация гипсовой лонгетой с предварительной фиксацией описанным способом. Спустя 4 недели иммобилизации выполнена контрольная рентгенография правого локтевого сустава. Определяется удовлетворительное стояние отломков, формирующаяся костная мозоль. Начата реабилитация. При контрольной рентгенографии от 13.05.19 выявлена хорошая костная мозоль (фиг. 6). Объёмы активных и пассивных движений восстановились.
Таким образом, лечение приводит к усилению фиксации отломков, препятствующей возникновению вторичного смещения, что улучшает функциональный результат лечения.
Claims (1)
- Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков, включающий закрытую одномоментную ручную репозицию перелома, фиксацию костных отломков, иммобилизацию конечности гипсовой лонгетной повязкой от головок пястных костей до границы средней и верхней трети плеча на 4 недели, отличающийся тем, что фиксацию костных отломков проводят путем перекрестного кинезиотейпирования зоны перелома двумя эластичными лентами из хлопка на клейкой основе, которые растягивают до длины, превосходящей их первоначальную длину более чем на 50%, при этом первую ленту наклеивают от верхней трети предплечья по передненаружной поверхности с захватом зоны перелома и локтевого отростка, вторую ленту наклеивают под углом 110° к первой от нижней трети плеча до верхней трети предплечья с захватом зоны перелома, располагая перекрёст лент на области перелома.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116838A RU2711056C1 (ru) | 2019-05-30 | 2019-05-30 | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019116838A RU2711056C1 (ru) | 2019-05-30 | 2019-05-30 | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2711056C1 true RU2711056C1 (ru) | 2020-01-14 |
Family
ID=69171453
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019116838A RU2711056C1 (ru) | 2019-05-30 | 2019-05-30 | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2711056C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2813076C1 (ru) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148966C1 (ru) * | 1997-03-27 | 2000-05-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости |
| RU2197922C1 (ru) * | 2001-06-14 | 2003-02-10 | Общество с ограниченной ответственностью "ВИТМА" | Унифицированная транспортная шина |
| RU2344784C1 (ru) * | 2007-06-26 | 2009-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Способ остеосинтеза при переломах надмыщелков плечевой кости |
-
2019
- 2019-05-30 RU RU2019116838A patent/RU2711056C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2148966C1 (ru) * | 1997-03-27 | 2000-05-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Способ лечения перелома внутреннего надмыщелка плечевой кости |
| RU2197922C1 (ru) * | 2001-06-14 | 2003-02-10 | Общество с ограниченной ответственностью "ВИТМА" | Унифицированная транспортная шина |
| RU2344784C1 (ru) * | 2007-06-26 | 2009-01-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова | Способ остеосинтеза при переломах надмыщелков плечевой кости |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Thelen M. D. et al., The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008, vol.38, N 7, p.389-395. * |
| Загородный Г. М. и др., Кинезиотейпирование - новый метод в профилактике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рецепт. 2011, 4(78), с. 132-138. * |
| Загородный Г. М. и др., Кинезиотейпирование - новый метод в профилактике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рецепт. 2011, 4(78), с. 132-138. Thelen M. D. et al., The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008, vol.38, N 7, p.389-395. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2813076C1 (ru) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yung et al. | Percutaneous intramedullary Kirschner wiring for displaced diaphyseal forearm fractures in children | |
| Yamanaka et al. | Treatment of mallet fractures using compression fixation pins | |
| Kasashima et al. | Late fracture of vascularized fibular grafts | |
| RU2711056C1 (ru) | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков | |
| Flatt | Closed and open fractures of the hand: Fundamentals of management | |
| Siris | External Pin Transfixion of Fractures: An Analysis of Eighty Cases | |
| Tile et al. | Fractures of the radius and ulna | |
| Geraci et al. | The treatment of wrist fractures with Epibloc system | |
| RU2766670C1 (ru) | Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом | |
| RU2585424C1 (ru) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья | |
| RU2442546C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени | |
| Byrne et al. | “S” Quattro external fixation for complex intra-articular thumb fractures | |
| RU2814912C1 (ru) | Способ коррекции локтевой косорукости у детей с экзостозной хондродисплазией с использованием металлофиксаторов | |
| RU2768184C1 (ru) | Способ коррекции деформации пальцев кисти по типу лебединой шеи у пациентов с детским церебральным параличом | |
| RU2754800C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей и подростков | |
| RU195885U1 (ru) | Интраоперационный дистрактор для репозиции переломов пястных костей кисти | |
| RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
| RU2803613C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций | |
| Agarwal et al. | Functional Outcome of Plating versus Nailing in Adult Midshaft Radius-Ulna Fractures | |
| Patil et al. | A prospective study of delta frame as external fixator for open-distal tibial fractures | |
| Günal et al. | Trapezio-lunate external fixation for scaphoid fractures: an experimental and clinical study | |
| Poggi et al. | Distal radius fractures: Treatment using the Epibloc™ system | |
| GOOREnS et al. | Treatment of fractures of the proximal phalanx of long fingers with an isometric traction splint. | |
| Singh et al. | Functional Outcome of Complex Intra Articular Distal Radius Fracture Managed With Ligamentotaxis With or Without K Wire Augmentation | |
| Tiwari et al. | MANAGEMENT OF DISTAL RADIUS FRACTURE BY CLOSED REDUCTION, PERCUTANEOUS KIRSCHNER WIRE FIXATION AND PLASTER IMMOBILISATION–A PROSPECTIVE STUDY |