RU2442546C1 - Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени - Google Patents
Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2442546C1 RU2442546C1 RU2010128824/14A RU2010128824A RU2442546C1 RU 2442546 C1 RU2442546 C1 RU 2442546C1 RU 2010128824/14 A RU2010128824/14 A RU 2010128824/14A RU 2010128824 A RU2010128824 A RU 2010128824A RU 2442546 C1 RU2442546 C1 RU 2442546C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- fructure
- fractures
- dwg
- medicine
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Способ заключается в применении временной комбинации постоянного скелетного вытяжения с погружными конструкциями: пластиной и шурупами. При этом малоберцовую кость репонируют и фиксируют одновременно с большеберцовой костью из одного операционного доступа. Используют одни и те же конструкции. Шурупы вводят изнутри кнаружи под углом 30° к фронтальной плоскости. Использование данного изобретения позволяет эффективно осуществить фиксацию отломков и осколков, а также сокращает возникновение некротических и инфекционно-воспалительных осложнений. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для репозиции и фиксации внутрисуставных переломов дистального отдела голени.
Известен способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени стягивающими скобами с эффектом памяти формы в сочетании с пластикой пористым эксплантатом и шинированием голени в аппарате Илизарова (Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах под общей редакцией член-корр. РАМН, заслуженного деятеля науки РФ профессора Н.В.Корнилова, т.3, СПб.: Гиппократ, 2006. - С.498). Недостатками данного способа являются сложность и громоздкость конструкций, затрудняющих укрытие их мягкими тканями, а также отсутствие стабильной фиксации отломков и осколков, что требует дополнительной иммобилизации.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ лечения переломов пилона с применением пластин, которые устанавливаются на малоберцовую и большеберцовую кости через два отдельных разреза (М.Е.Мюллер, М.Альговер, Р.Шнайдер, Х.Виллинеггер // Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО - Springer - Verlag - 1996 - Berlin. - C.586-593).
К недостаткам способа, выбранного в качестве прототипа, следует отнести необходимость выполнения двух разрезов в одной анатомической зоне, что существенно нарушает микроциркуляцию в мягких тканях, а при зашивании ран способствует возникновению значительного натяжения кожи, для устранения которого часто требуются послабляющие разрезы. Кроме того, использование двух фиксаторов увеличивает объем поврежденного сегмента конечности, что дополнительно усугубляет перечисленные выше негативные явления. Все это способствует возникновению воспаления в тканях, появлению некрозов и, как следствие, развитию инфекционного процесса.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение оказания эффективного лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени путем репозиции и фиксации малоберцовой и большеберцовой костей из одного операционного доступа с использованием единой конструкции.
Согласно настоящему изобретению поставленная задача решается тем, что в способе лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени, включающем применение временной комбинации постоянного скелетного вытяжения с погружными конструкциями: пластиной и шурупами, последними после репозиции отломков и осколков фиксируют оба перелома.
Отличием изобретения является то, что репозиция и фиксация переломов малоберцовой и большеберцовой костей осуществляются одновременно из одного операционного доступа. Другим отличием является то, что обе кости фиксируются одной и той же пластиной и шурупами. Третье отличие заключается в том, что шурупы вводятся в обе кости изнутри кнаружи под углом 30° к фронтальной плоскости.
По данным научно-технической и патентной литературы такой способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени (переломов пилона) неизвестен.
Осуществление способа показано на Фиг.(1-3). Перед операцией (Фиг.1) в таранную или пяточную кость (1) вводится спица (2) для скелетного вытяжения грузом 7-10 кг (Фиг.2). Затем через разрез по передней поверхности нижней трети голени над гребнем большеберцовой кости обнажаются (Фиг.1) места переломов большеберцовой (3) и малоберцовой (4) костей. Отломки и осколки сопоставляются, а затем фиксируются пластиной (5) с шурупами (6). После этого рана послойно ушивается наглухо. Скелетное вытяжение снимается.
Суть заявленного способа поясняется клиническим примером: больной З., 33 года, история болезни №25674. Поступил в отдел травматологии СПбНИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе 28.02.10 г. Диагноз: Кататравма. Открытый внутрисуставной перелом левой голени в н/з. После обследования 28.02.2010 г. выполнена первичная хирургическая обработка раны и наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. Через неделю от момента поступления после стихания воспалительных явлений произведена открытая репозиция переломов и фиксация их пластиной предложенным способом. На Фиг.3 представлены рентгенограммы больного З. до и после операции. Течение болезни без осложнений. Через 10 дней после операции пациент выписан на амбулаторное лечение. В течение двух месяцев конечность иммобилизирована ортезом. Результат - выздоровление. Трудоспособность восстановлена через 6 месяцев от момента травмы.
Таким образом, предложенный способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени позволяет выполнить остеосинтез ее обеих костей из одного операционного доступа единым фиксатором с минимальным увеличением объема поврежденного сегмента конечности, что не приводит к натяжению мягких тканей, в меньшей степени усугубляет нарушение микроциркуляции в них, тем самым сокращает риск развития некроза и инфекционного процесса в послеоперационной ране.
Клиническое применение предложенного способа показало его надежность, эффективность и возможность широкого применения у пострадавших с тяжелой механической травмой.
Claims (1)
- Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени, включающий применение временной комбинации постоянного скелетного вытяжения с погружными конструкциями: пластиной и шурупами, отличающийся тем, что малоберцовую кость репонируют и фиксируют одновременно с большеберцовой из одного операционного доступа, причем используют одни и те же конструкции, а шурупы вводят изнутри кнаружи под углом 30° к фронтальной плоскости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010128824/14A RU2442546C1 (ru) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010128824/14A RU2442546C1 (ru) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2442546C1 true RU2442546C1 (ru) | 2012-02-20 |
Family
ID=45854518
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010128824/14A RU2442546C1 (ru) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2442546C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2605647C1 (ru) * | 2015-11-17 | 2016-12-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения открытых и осложненных переломов дистального отдела голени |
RU2691015C1 (ru) * | 2018-06-04 | 2019-06-07 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ лечения переломов костей голени и предплечья |
-
2010
- 2010-07-12 RU RU2010128824/14A patent/RU2442546C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО. Берлин. Springer-Verlag, 1996, с.586-593. * |
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. /Под общей ред. КОРНИЛОВА Н.В. - СПб.: Гиппократ, 2006. т.3, с.498. АНКИН Л.Н. и др. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга плюс, 2002, с.347-348. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2605647C1 (ru) * | 2015-11-17 | 2016-12-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения открытых и осложненных переломов дистального отдела голени |
RU2691015C1 (ru) * | 2018-06-04 | 2019-06-07 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Способ лечения переломов костей голени и предплечья |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2364359C1 (ru) | Способ лечения повреждений таза с нарушением целостности переднего и заднего его отделов | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
RU2442546C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2691015C1 (ru) | Способ лечения переломов костей голени и предплечья | |
RU2379001C1 (ru) | Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости | |
RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
RU2605647C1 (ru) | Способ лечения открытых и осложненных переломов дистального отдела голени | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2429794C1 (ru) | Способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
Patel et al. | Clinical and radiographic evaluation of tibia fracture management using intramedullary pinning-a study in three calves | |
RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
Sah et al. | Limited Open Reduction and Percutaneous Plate OsteosynthesisAlternative Option to Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in Management of Distal Tibia Fractures | |
RU2810272C1 (ru) | Способ последовательного минимально-инвазивного остеосинтеза плечевой кости в нижней трети пластиной при огнестрельных переломах | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
RU2373887C2 (ru) | Способ и устройство для лечения диафизарных переломов ключицы | |
RU2423945C1 (ru) | Направитель для спиц для фиксации отломков при лечении переломов хирургической шейки плеча | |
Ingle et al. | Study of limb reconstruction system in infected and gap nonunion: At tertiary care centre | |
RU2209048C1 (ru) | Способ оперативного лечения многооскольчатых переломов | |
RU2651092C1 (ru) | Способ лечения свежих переломо-вывихов Монтеджа у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120713 |