RU2424777C2 - Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей - Google Patents
Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2424777C2 RU2424777C2 RU2009138989/14A RU2009138989A RU2424777C2 RU 2424777 C2 RU2424777 C2 RU 2424777C2 RU 2009138989/14 A RU2009138989/14 A RU 2009138989/14A RU 2009138989 A RU2009138989 A RU 2009138989A RU 2424777 C2 RU2424777 C2 RU 2424777C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- bone
- fixed
- tubular bones
- fractures
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости. Затем спицы закрепляют на ограниченном участке изнутри костномозгового канала костным цементом, через который дополнительно трансоссально вводят один из шурупов накостной конструкции. Способ обеспечивает надежную фиксацию отломков и простоту выполнения остеосинтеза при тяжелых многооскольчатых переломах трубчатых костей, исключение миграции спиц и вторичного смещения отломков. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области хирургии, травматологии и ортопедии, в частности к способам фиксации повреждений опорно-двигательной системы.
Известен способ лечения многооскольчатых переломов, включающий в себя интрамедуллярное введение толстой спицы в проксимальный отломок ретроградным путем, а промежуточные осколки адаптируются между собой и материнской костью вокруг фиксатора, затем спица проводится в дистальный отломок (В.Н.Шапошников, О.В.Шапошников. «Устойчивый металлоостеосинтез переломов ключицы» // Травматология и ортопедия России. - №6 - 1994. - С.102-103).
Недостатком данного способа является то, что не всегда можно добиться точной адаптации осколков и отломков и удерживания в правильном положении. Кроме того, как сообщают сами авторы, недостаточная стабильность не исключает вторичного смещения отломков, что требует повторной операции и создания петлевых упорных площадок для предотвращения миграции спицы.
Наиболее близким по технической сути является способ фиксации при помощи спиц (Ревенко Т.А., Гурьев В.Н., Шестерня Н.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1987. - С.76), которые фиксируют репонированный осколок путем введения их через кортикальный слой костной ткани.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что в случае многооскольчатого характера перелома невозможно достичь жесткой фиксации перелома. Кроме того, спицы, введенные через кортикальный слой и, соответственно, имеющие выход из кости, в процессе лечения подвергаются миграции, что приводит к вторичному смещению осколков и их несращению.
Задачей предлагаемого изобретения является обеспечение точной репозиции и фиксации осколков при многооскольчатом переломе трубчатых костей, исключение миграции фиксаторов и вторичного смещения осколков для создания оптимальных условий для сращения перелома.
Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения оскольчатых переломов трубчатых костей, включающем репозицию осколков фиксацию спицами и накостной конструкцией, осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости, затем спицы закрепляются на ограниченном участке изнутри костномозгового канала, например, костным цементом, при этом через него дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции.
Новым в предлагаемом способе является то, что спицы, фиксирующие осколки, закрепляются изнутри костномозгового канала, например, цементом, через который дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции, что предотвращает миграцию фиксаторов, вторичное смещение осколков и несращение перелома.
Осуществление способа поясняется Фиг.1 и 2.
Под обезболиванием обнажается зона оскольчатого перелома трубчатой кости. Осколки (1) последовательно репонируются и фиксируются спицами (2), не выходя за пределы противоположного кортикального слоя (3). После этого спицы изнутри костномозгового канала на ограниченном его участке закрепляются, например, костным цементом (4), через который трансоссально вводится один из шурупов (5) накостной конструкции (6).
Сущность предлагаемого технического решения поясняется примерами, взятыми из клинической практики.
Больной Д., 32 лет, история болезни №37994. 03.10.07 пострадал в автоаварии. Диагноз: Автотравма, сотрясение головного мозга, закрытый многооскольчатый перелом н/з правой голени. Шок 1-й степени. В отсроченном порядке, на 7-й день после травмы выполнена операция: открытая репозиция, комбинированный остеосинтез болынеберцовой кости по предложенной методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Результат - выздоровление.
Больной М., 36 лет, история болезни №42301. 14.01.09 пострадал в мотоаварии. Диагноз: Мототравма. Сотрясение головного мозга. Закрытый многооскольчатый перелом н\3 правой плечевой кости со смещением. Закрытый перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Закрытый перелом правой пяточной кости со смещением. Шок 2-й степени. В отсроченном порядке на 6-й день после травмы выполнен ряд оперативных вмешательств: открытая репозиция, комбинированный остеосинтез мыщелка плечевой кости по предложенной методике. Послеоперационный период протекал без особенностей. Результат - выздоровление.
Таким образом, данный способ позволяет технически просто выполнить остеосинтез при тяжелых многооскольчатых переломах трубчатых костей. Дает возможность эффективно осуществить фиксацию при многооскольчатом характере перелома. Исключает миграцию спиц и вторичное смещение осколков.
Claims (1)
- Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей, включающий репозицию осколков, фиксацию спицами и накостной конструкцией, отличающийся тем, что осколки поочередно репонируют и фиксируют спицами, введенными в костномозговой канал без выхода через противоположный кортикальный слой кости, затем спицы закрепляют на ограниченном участке изнутри костномозгового канала костным цементом, через который дополнительно трансоссально вводится один из шурупов накостной конструкции.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009138989/14A RU2424777C2 (ru) | 2009-10-21 | 2009-10-21 | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009138989/14A RU2424777C2 (ru) | 2009-10-21 | 2009-10-21 | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009138989A RU2009138989A (ru) | 2011-04-27 |
RU2424777C2 true RU2424777C2 (ru) | 2011-07-27 |
Family
ID=44731304
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009138989/14A RU2424777C2 (ru) | 2009-10-21 | 2009-10-21 | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2424777C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494694C1 (ru) * | 2012-01-23 | 2013-10-10 | Государственное Бюджетное Учреждение "Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И.Джанелидзе" | Способ лечения переломов трубчатых костей при выраженном остеопорозе |
RU2644848C1 (ru) * | 2016-11-29 | 2018-02-14 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения переломов дистального отдела предплечья |
RU2681114C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани |
-
2009
- 2009-10-21 RU RU2009138989/14A patent/RU2424777C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу - Springer Veriag, 1996, с.462, 463. KILIAN О "Long-term results in the surgical treatment of pilon tibial fractures. A retrospective study" Chirurg. 2002 Jan; 73(1):65-72 (Abstract). * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494694C1 (ru) * | 2012-01-23 | 2013-10-10 | Государственное Бюджетное Учреждение "Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И.Джанелидзе" | Способ лечения переломов трубчатых костей при выраженном остеопорозе |
RU2644848C1 (ru) * | 2016-11-29 | 2018-02-14 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения переломов дистального отдела предплечья |
RU2681114C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009138989A (ru) | 2011-04-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
RU2584555C1 (ru) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня | |
Ahmad et al. | Efficacy and safety of interlocked intramedullary nailing for open fracture shaft of tibia | |
Lampasi et al. | Femoral lengthening over elastic stable intramedullary nailing in children using the monolateral external fixator | |
RU2379001C1 (ru) | Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости | |
RU2615279C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза длинных трубчатых костей при коррекции деформации у детей с несовершенным остеогенезом | |
RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
RU2375006C1 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2691015C1 (ru) | Способ лечения переломов костей голени и предплечья | |
RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
RU2442546C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела голени | |
RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2317034C1 (ru) | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU2342914C1 (ru) | Способ лечения деформации костей конечностей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом | |
Pirwani et al. | Evaluation of complex tibial pilon fractures treated with Ilizarov external fixator | |
RU2393797C1 (ru) | Способ удлинения длинных трубчатых костей дистракционным остеосинтезом по направляющему блокируемому стержню | |
RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
RU2726403C1 (ru) | Способ репозиции переломов костей предплечья у детей | |
RU2535770C2 (ru) | Способ остеосинтеза спицами |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111022 |