RU2708056C1 - Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека - Google Patents
Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708056C1 RU2708056C1 RU2019126266A RU2019126266A RU2708056C1 RU 2708056 C1 RU2708056 C1 RU 2708056C1 RU 2019126266 A RU2019126266 A RU 2019126266A RU 2019126266 A RU2019126266 A RU 2019126266A RU 2708056 C1 RU2708056 C1 RU 2708056C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- perineum
- muscles
- incisions
- strengthen
- edges
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B16/00—Devices specially adapted for vivisection or autopsy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, может быть использовано для изучения мышц промежностной области человека. Выполняют два похожих на кубические параболы разреза, пересекающиеся друг с другом на середине линии между правой и левой нижними ветвями седалищной кости; начинающиеся у мужчин латерально на 2 см выше корня мошонки, а у женщин от латеральных краев больших половых губ на уровне границы их средней и верхней трети; заканчивающиеся, отступая латерально на 2 см от основания копчика. Капроновыми нитями прошивают края раны П-образными швами, растягивают их, фиксируя к секционному столу. Тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции. Производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальными лоскутами в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин. С использованием пинцета производят обнажение сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его. Забирают ткани для гистологического исследования; разрезы ушивают непрерывными скорняжными швами. Способ позволяет исследовать сухожильный центр промежности, а также мышцы, укрепляющие его, с минимальным рассечением ткани. 2 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, может быть использовано для выделения сухожильного центра и укрепляющих его мышц промежностной области человека.
В настоящее время для исследования мягких тканей промежности и выделения сухожильного центра промежности нет единой техники взятия материала. Сложность заключается как в анатомической особенности строения данной области, так и в способах закрытия дефекта мягких тканей после взятия материала.
Известен способ исследования мышц промежности. Производят поперечный разрез кожи промежности, после чего отсепаровывают кожно-жировой лоскут, выделяют мышцу, поднимающую задний проход и сухожильный центр промежности [1]. Недостатком метода является невозможность в полной степени оценить морфометрические показатели сухожильного центра промежности, так как неудобно производить забор всех мышц промежности и наружного сфинктера заднепроходного отверстия.
Известен способ выделения мышц промежности. Выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин; продолжая их кзади с отступом 1 см от анального отверстия. Недостатком данного способа является невозможность выделения сухожильного центра промежности [2]. Данный способ взят за прототип.
Цель изобретения заключается в создании удобного способа выделения сухожильного центра промежности и укрепляющих его мышц у человека.
Эта цель достигается тем, что выполняют два похожих на кубические параболы разреза, пересекающиеся друг с другом на середине линии между правой и левой нижними ветвями седалищной кости; начинающиеся у мужчин латерально на 2 см выше корня мошонки, а у женщин от латеральных краев больших половых губ на уровне границы их средней и верхней трети; заканчивающиеся, отступая латерально на 2 см от основания копчика; капроновыми нитями прошивают края раны П-образными швами, растягивают их, фиксируя к секционному столу; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальными лоскутами в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием пинцета производят обнажение сухожильного центра промежности и мышц укрепляющих его, забирают ткани для гистологического исследования; разрезы ушивают непрерывными скорняжными швами.
Нами предложен удобный способ выделения сухожильного центра промежности и укрепляющих его мышц у человека. Данная методика позволяет исследовать сухожильный центр промежности, а также мышцы, укрепляющие его, как у мужчин, так и у женщин с минимальным рассечением тканей. Разрезы позволяют осуществлять удобный доступ к тканям интереса без их травматизации. Образовавшимися лоскутами удобно манипулировать, что облегчает процесс их препаровки. П-образное прошивание краев раны и их фиксация к секционному столу позволяет не удерживать острыми крючками рабочую область, что значительно упрощает работу. Выделение сухожильного центра промежности и укрепляющих его мышц позволяет детально изучить их строение, при необходимости определить морфометрические параметры. Ушивание разрезов непрерывными скорняжными швами обеспечивает максимальную герметизацию при бальзамации трупа после судебно-медицинского исследования.
Способ реализуется следующим образом: выполняют два похожих на кубические параболы разреза, пересекающиеся друг с другом на середине линии между правой и левой нижними ветвями седалищной кости; начинающиеся у мужчин латерально на 2 см выше корня мошонки, а у женщин от латеральных краев больших половых губ на уровне границы их средней и верхней трети; заканчивающиеся, отступая латерально на 2 см от основания копчика; капроновыми нитями прошивают края раны П-образными швами, растягивают их, фиксируя к секционному столу; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальными лоскутами в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием пинцета производят обнажение сухожильного центра промежности и мышц укрепляющих его, забирают ткани для гистологического исследования; разрезы ушивают непрерывными скорняжными швами.
Способ поясняется графическими материалами. На фигуре 1 показана схема разрезов для выделения сухожильного центра промежности и укрепляющих его мышц у мужчин, где 1 - мошонка, 2 - разрезы, 3 - анальное отверстие, 4 - основание копчика, 5 - точка пересечения разрезов, 6 - П-образные швы краев раны. На фигуре 2 показана схема осуществления способа у женщин, где: 1 - большие половые губы, 2 - разрезы, 3 - анальное отверстие, 4 - основание копчика, 5 - точка пересечения разрезов, 6 - П-образные швы краев разрезов.
Способ иллюстрируется клиническими примерами.
Пример 1. Труп Г. мужского пола 43 лет, при жизни страдал нарушением эрекции. Нашим способом были выполнены два разреза, начиная латерально на 2 см выше корня мошонки и заканчивая в области основания копчика, отступая от него латерально на 2 см. Без травматизации тканей быстро и удобно были выделены сухожильный центр промежности и укрепляющие его мышцы: поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, луковично-губчатая, наружный сфинктер прямой кишки, а также удалось выделить мышцу, поднимающую задний проход. Участки мышцы были иссечены для гистологического исследования, в результате выявлена обширная атрофия мышечной ткани в луковично-губчатой мышце, что и объясняло эректильную дисфункцию в анамнезе. Возникла необходимость оставить труп до захоронения на неделю в морге. Скорняжные швы позволили сохранить герметичность раны после манипуляций.
Пример 2. Труп О. 64 лет, женского пола, осложнение основного диагноза - недержание кала. Нашим способом выполнены два разреза, начиная от латеральных краев больших половых губ на уровне границы их средней и верхней трети и заканчивая в области основания копчика, отступая от него латерально на 2 см. Были выделены сухожильный центр промежности и укрепляющие его мышцы. На участках мышц были обнаружены крупные посттравматические рубцы, особенно это было заметно у наружного сфинктера заднего прохода, что говорит о возможном разрыве промежности III-IV степени в анамнезе. Сухожильный центр промежности представлял собой бесформенное скопление соединительной ткани. Все это в целом объясняет недержание кала в анамнезе.
Способ может применяться для выделения сухожильного центра и укрепляющих его мышц промежностной области человека в судебно-медицинской практике.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Чечнева М.А., Хитарьян А.Г., Рыжов С.В., Полонская Е.И., Дульеров К.А. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле. / Российский вестник акушера-гинеколога - 2013. №4 - С 34-37.
2. Патент РФ №2683889 // 02.04.2019 «Способ выделения мышц промежностной области человека»
Claims (1)
- Способ выделения сухожильного центра промежности и укрепляющих его мышц у человека, включающий выполнение разрезов, выделение кожно-подкожно-фасциальных лоскутов, отличающийся тем, что выполняют два похожих на кубические параболы разреза, пересекающиеся друг с другом на середине линии между правой и левой нижними ветвями седалищной кости; начинающиеся у мужчин латерально на 2 см выше корня мошонки, а у женщин от латеральных краев больших половых губ на уровне границы их средней и верхней трети; заканчивающиеся, отступая латерально на 2 см от основания копчика; капроновыми нитями прошивают края раны П-образными швами, растягивают их, фиксируя к секционному столу; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальными лоскутами в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием пинцета производят обнажение сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, забирают ткани для гистологического исследования; разрезы ушивают непрерывными скорняжными швами.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019126266A RU2708056C1 (ru) | 2019-08-19 | 2019-08-19 | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019126266A RU2708056C1 (ru) | 2019-08-19 | 2019-08-19 | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2708056C1 true RU2708056C1 (ru) | 2019-12-03 |
Family
ID=68836461
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019126266A RU2708056C1 (ru) | 2019-08-19 | 2019-08-19 | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2708056C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2683889C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
RU2688797C1 (ru) * | 2018-09-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения мышц промежности человека |
-
2019
- 2019-08-19 RU RU2019126266A patent/RU2708056C1/ru active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2683889C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
RU2688797C1 (ru) * | 2018-09-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения мышц промежности человека |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
SHAFIK A. Surgical anatomy of the perineal muscles and their role in perineal disorders. Anat Sci Int. 2005 Sep, 80(3), Р.167-711. * |
TAMARA A. STEIN et al. Structure of the Perineal Membrane in Females: Gross and Microscopic Anatomy. Obstet Gynecol. 2008, N111(3), P. 686-693. * |
ЧЕЧНЕВА М.А. и др. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013, N4, с. 34-37. * |
ЧЕЧНЕВА М.А. и др. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013, N4, с. 34-37. SHAFIK A. Surgical anatomy of the perineal muscles and their role in perineal disorders. Anat Sci Int. 2005 Sep, 80(3), Р.167-711. TAMARA A. STEIN et al. Structure of the Perineal Membrane in Females: Gross and Microscopic Anatomy. Obstet Gynecol. 2008, N111(3), P. 686-693. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
WHITE | Cystocele: a radical cure by suturing lateral sulci of vagina to white line of pelvic fascia | |
US8109867B2 (en) | Tubular mesh for sacrocolpopexy and related procedures | |
US7494495B2 (en) | Method and implant for curing cystocele | |
KR100895598B1 (ko) | 여성 환자의 골반 기관의 탈출증을 치료하는 방법과 장치 | |
Albers et al. | Surgical anatomy of the pubovesical (puboprostatic) ligaments | |
RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
RU2708056C1 (ru) | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека | |
RU2688797C1 (ru) | Способ выделения мышц промежности человека | |
RU2448660C1 (ru) | Способ хирургического лечения генитального пролапса, осложненного стрессовым недержанием мочи | |
RU2638622C1 (ru) | Способ феминизирующей пластики наружных гениталий | |
RU2688433C1 (ru) | Способ хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом | |
Reisenauer et al. | Anatomic study of prolapse surgery with nonanchored mesh and a vaginal support device | |
RU2698415C2 (ru) | Способ реконструкции комбинированного дефекта подвздошной области | |
RU2692995C1 (ru) | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота | |
RU2782106C1 (ru) | Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития | |
GB2572410A (en) | Tissue graft for use in surgery | |
RU2654683C2 (ru) | Способ одновременной двухуровневой коррекции энтероцеле лапаровагинальным доступом (варианты) | |
RU2639994C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистальной стволовой гипоспадии | |
Hart | Manual of gynecology | |
RU2290080C2 (ru) | Способ хирургического лечения стволо-мошоночной гипоспадии | |
RU2540532C2 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза | |
RU2403876C1 (ru) | Способ хирургического лечения средних размеров косых и прямых паховых грыж | |
RU2764370C1 (ru) | Способ лечения больных с тотальным пролапсом тазового дна | |
RU2295299C2 (ru) | Способ пластики пахового канала с использованием пирамидальной мышцы | |
RU2313289C1 (ru) | Способ герниопластики паховых грыж |