RU2692995C1 - Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота - Google Patents
Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота Download PDFInfo
- Publication number
- RU2692995C1 RU2692995C1 RU2018125614A RU2018125614A RU2692995C1 RU 2692995 C1 RU2692995 C1 RU 2692995C1 RU 2018125614 A RU2018125614 A RU 2018125614A RU 2018125614 A RU2018125614 A RU 2018125614A RU 2692995 C1 RU2692995 C1 RU 2692995C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectus abdominis
- abdominis muscles
- diastasis
- aponeurosis
- muscles
- Prior art date
Links
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 title claims abstract description 57
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 title claims abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title abstract description 7
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title abstract description 7
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims abstract 3
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 26
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 5
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 4
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 claims 1
- VYQNWZOUAUKGHI-UHFFFAOYSA-N monobenzone Chemical compound C1=CC(O)=CC=C1OCC1=CC=CC=C1 VYQNWZOUAUKGHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 6
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 4
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 4
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 3
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 3
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 description 2
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 206010073169 Diastasis recti abdominis Diseases 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производят иссечение кожно-подкожного лоскута шириной не более 5 см и рассечение растянутого апоневроза белой линии живота строго по середине диастаза. Производят отделение предбрюшинной клетчатки и брюшины от задней стенки влагалищ прямых мышц живота на 4 см от медиальных краев прямых мышц живота. Фиксируют аутодермальный деэпителизированный трансплантат к задней стенке влагалищ прямых мышц живота с одной стороны, с последующим отведением листков иммобилизованного апоневроза белой линии живота и фиксацией узловыми швами на переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота, с дальнейшим сшиванием непрерывным швом аутодермального деэпителизированного трансплантата к задней стенке влагалища прямой мышцы живота с противоположной стороны и наложением узловых швов на апоневротические структуры медиальных краев прямых мышц живота, формируя новую белую линию живота. Способ позволяет уменьшить травматичность, улучшить качество жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, уменьшить риск рецидива. 2 пр., 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении диастаза прямых мышц живота, в том числе в сочетании со срединными грыжами.
Диастаз прямых мышц живота встречается у 10% населения. При этом нужно отметить, что формирование грыжи белой линии живота диастаз встречается до 15% (Дерюгина М.С. 1997 г., Жебровсикий В.В. 2005 г., Славин Л.Е. с соавторы 2005 г.).
Известные способы ликвидации диастаза прямых мышц живота, как отдельная патология, так же в сочетании со срединными грыжами не вполне удовлетворяют хирургов, в связи с их травматичностью (повреждение прямых мышц живота, вскрытие брюшной полости), а также недостаточно четким формированием белой линии живота с укреплением как передней, так и задней стенок влагалищ прямых мышц живота.
Традиционные способы при выполнении открытых операций имеют свои недостатки:
При одних, при ликвидации диастаза прямых мышц живота рассекается не только кожа, подкожно - жировая клетчатка, апоневроз, а также вскрывается брюшина (Воскресенский П.К. 1929 г)
Другие, формируя новую белую линию, деформируют мышечно-апоневротические структуры передней брюшной стенки (Мартынов 1992 г.)
При третьих, при ликвидации диастаза прямых мышц живота вскрываются влагалища прямых мышц. (Напалков Н.И. 1908 г.).
В последнее время происходит тенденция к выполнению операций с применением эндо-видеохирургической техники и различного вида трансплантантов (Шурыгин С.Н. 2005 г.).
Однако при таких операциях не устраняется диастаз прямых мышц живота, а происходит укрепление растянутого апоневроза составляющую белую линию живота.
Наиболее близким аналогом является прототип, предложенный А.В. Юрасовым (Юрасов А.В. с соав. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014. Т. 7. №4. С. 309-314.). Он заключается в следующем: после рассечения кожи и подкожной клетчатки до апоневроза от мечевидного отростка до пупка выделяют грыжевой мешок и грыжевые ворота. Передние стенки влагалищ прямых мышц живота рассекают вдоль внутренних краев на всем протяжении разреза. Прямые мышцы живота мобилизовывают от заднего листка влагалища прямых мышц живота. Задние листки сшивают непрерывным швом с ликвидацией диастаза и одновременно ушивают грыжевые ворота с погружением целого, либо вскрытого грыжевого мешка. В последующем к заднему листку влагалища непрерывным швом по периметру фиксируют сетчатый полипропиленовый протез. Над протезом устанавливают дренаж на 1-2 суток с целью контроля гемостаза. Сшивают между собой непрерывным швом передние листки влагалищ прямых мышц живота. Излишки кожи иссекают. Кожу пупка фиксируют к апоневрозу.
Однако прототип имеет ряд недостатков:
- влияет на подвижность передней брюшной стенки после имплантации сетки, проявляется тугоподвижностью передней брюшной стенки;
- больные проявляют жалобы на ощущение чужеродного тела на передней брюшной стенке;
- изменяется свойство эндопротеза после имплантации. Происходит сморщивание сетчатого эндопротеза, что, несомненно, оказывает отрицательное влияние на отдаленные результаты протезирования;
- происходит образование сером, инфицирования и нагноения в области трансплантата.
Предлагаемое изобретение направлено на улучшение результатов хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота.
Указанный технический результат достигается тем, что производят иссечение кожно - подкожного лоскута шириной не более 5 см и рассечение растянутого апоневроза белой линии живота строго по середине диастаза, после чего производят отделение предбрюшинной клетчатки и брюшины от задней стенки влагалищ прямых мышц живота на 4 см от медиальных краев прямых мышц живота, далее трансплантат фиксируют к задней стенке влагалищ прямых мышц живота справа, с последующим отведением листков иммобилизованного апоневроза белой линии живота и фиксацией узловыми швами на переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота, с дальнейшим сшиванием непрерывным швом трансплантата к левому краю задней стенки прямой мышцы живота и наложением узловых швов на апоневротические структуры медиальных краев прямых мышц живота, формируя новую белую линию живота.
Предлагаемая сущность изобретения поясняется фиг., где:
фиг. 1 - Рассечение по середине растянутого апоневроза составляющего белую линию живота;
фиг. 2 - Отделение предбрюшинной клетчатки и брюшины от задних стенок влагалищ прямых мышц живота;
фиг. 3 - Фиксация перфорированного лоскута к задней стенки влагалища прямых мышц живота с одной стороны непрерывным швом;
фиг. 4 - Фиксация узловыми швами свободных краев апоневроза белой линии живота на передние стенки влагалищ прямых мышц живота;
фиг. 5 - Сшивание непрерывным швом трансплантата к противоположному краю задней стенке влагалища прямых мышц живота, с наложением узловых швов на апоневротические структуры медиальных краев прямой мышцы живота;
Предлагаемый способ ликвидации диастаза прямых мышц живота предусматривает формирование новой белой линии живота, с укреплением задней и передней стенок влагалищ прямых мышц живота.
После иссечения кожно-подкожного лоскута, ширина которого не превышает 5 см, и по всей длине диастаза проводят обработку аутодермального трансплантата по методике клиники, суть которой заключается в формировании кожного трансплантата определенной толщины путем его деэпителизации дерматомом с последующей консервацией в приготовленном растворе, содержащем 1 г цефазолина на 50 мл оксигенизированной воды (Патент №2465837 от 10.11.2012). Далее отделяют подкожно-жировую клетчатку от апоневротических структур, составляющих белую линию живота и переднюю стенку влагалищ прямой мышцы живота. После чего оценивают степень диастаза, которая должна быть не меньше 7-10 см. Растянутый апоневроз, составляющий белую линию живота рассекают строго по середине растянутой белой линии живота (см. фиг. 1) по всей длине диастаза. Далее производят отделение предбрюшинной клетчатки от апоневроза до 4 см от медиальных краев прямых мышц живота (см. фиг. 2), обнажая апоневротические структуры составляющие заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота. Затем подготовленный аутодермальный деэпителизированный трансплантат после его перфорации на планшете фиксируют непрерывным швом к задней стенке влагалища прямой мышц живота с одной стороны (см. фиг. 3). После отведения листков иммобилизованного апоневроза белой линии живота и фиксации их узловыми швами на переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота (см. фиг. 4) производят сшивание другого края свободного аутодермального деэпителизированного трансплантата непрерывным швом к задней стенке влагалища прямых мышц живота с противоположной стороны, одновременно с наложением узловых 2-3 швов апоневротические структуры медиальных краев прямых мышц живота (см. фиг. 5).
При соблюдении последовательности техники операции, аутодермальный деэпителизированный трансплантат при его фиксации плотно прилегает к задней стенке влагалищ прямых мышц живота, не деформируясь.
Укрепление передней стенки производится путем фиксации узловыми швами свободных краев рассеченного растянутого апоневроза белой линии живота.
При такой последовательности формируется новая белая линия живота с укреплением задней и передней стенок влагалищ прямых мышц живота.
Предлагаемый способ апробирован на кафедре общей хирургии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России и МУЗ ГКБ №3 им. С.М. Кирова г. Астрахани.
Ниже приводятся результаты апробации.
Пример 1.
Больной Г. 54 лет, поступил 09.10.2015 г. диагнозом диастаз прямых мышц живота 3-4 ст.Грыжа белой линии живота. При осмотре живота на расстоянии 10 см от мечевидного отростка по белой линии живота имеется грыжевое выпячивание размерами 2,0×3,0 см. свободно вправляется в брюшную полость, так же имеется диастаз прямых мышц живота 3-4 ст.
11.10.2015 года под эндотрахеальным наркозом произведено устранение диастаза прямых мышц и грыжи белой линии живота по предложенному способу.
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля, двумя окаймляющими разрезами иссечена кожа и подкожно жировая клетчатка по всей длине диастаза прямых мышц живота. Препарирована подкожно-жировая клетчатка до 5-7 см от медиальных краев влагалищ прямых мышц живота. Выделен грыжевой мешок с растянутым апоневрозом, составляющий белую линию живота. Диастаз составляет 10 см. Апоневроз рассечен строго по средней линии живота. Грыжевой мешок вскрыт, содержимого нет, перевязан у шейки. После обработки деэпителизированного трансплантата, его консервации в растворе 1 гр. цефозалина и 50 мл. оксигенированной воды произведена отделение предбрюшинной клетчатки от задних стенок влагалищ прямых мышц живота на 4 см от медиальных краев влагалищ прямых мышц живота. Выполнено укрепление задней стенки влагалищ прямых мышц живота и формирование белой линии живота, путем фиксации трансплантата непрерывным швом к задней стенке влагалища прямой мышцы живота с одной стороны и синхронным формированием белой линии, путем наложение узловых швов, которые проходят через апоневротические структуры медиальных краев влагалищ прямых мышц живота и фиксацией непрерывным швом свободного края трансплантата к задней стенке влагалища прямой мышцы живота с противоположной стороны.
Передняя стенка укреплена узловыми швами, путем фиксации растянутого апоневроза белой линии живота. В подкожную клетчатку установлен вакуумный дренаж. Швы на кожу.
Больная активизирована на вторые сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренаж удален на 3 сутки после операции. Выписана в удовлетворительном состоянии на 8-ые сутки. В контрольных осмотрах через 4 месяца, болевых ощущений нет, признаков рецидива нет. Состояние больной удовлетворительное. Жалоб нет. Нагрузки увеличивает.
Пример 2.
Больная К., 57 лет, поступила 18.04. 2015 г. с диагнозом диастаз прямых мышц живота 3 ст.
20.04.2016 года под эндотрахеальным после обработки операционного поля двумя окаймляющими разрезами иссечена кожа с подкожно жировой клетчаткой до 5 см по всей длине диастаза прямых мышц живота. Далее произведена обработка аутодермального деэпителизированного трансплантата и помещен для консервации в раствор, содержащий 1 г цефазолина на 50 мл. оксигенированной воды. Выполнена препаровка подкожно-жировой клетчатки от апоневротических структур, составляющих белую линию живота и переднюю стенку влагалищ прямой мышцы живота до 4 см от медиальных краев прямых мышц живота. Затем растянутый апоневроз рассечен строго по середине растянутой белой линии живота по всей длине диастаза.
Произведено отделение предбрюшинной клетчатки от задней стенки влагалищ прямых мышц живота до 4 см от медиальных краев прямых мышц живота. Затем подготовленный аутодермальный деэпителизированный трансплантат после его перфорации на планшете фиксирован непрерывным швом к задней стенке влагалищ прямых мышц живота с одной стороны. Апоневротические листки рассеченного иммобилизованного апоневроза отведены в разные стороны и фиксированы узловыми швами к передней стенке влагалищ прямых мышц живота. После чего произведено наложение узловых швов по средней линии живота с одномоментной фиксацией трансплантата с противоположной стороны к задней стенке влагалищ прямых мышц живота. В подкожную клетчатку установлен вакуумный дренаж. Швы на кожу.
Больной разрешено вставать на вторые сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренаж удален на 3 сутки после опрерации. Выписана в удовлетворительном состоянии на 7-ые сутки. При контрольных осмотрах через месяц болевых ощущений нет, признаков рецидива нет.
Предлагаемым способом достигается улучшение результатов хирургического лечения, а именно:
- снижение травматичности операции (не вскрывается влагалища прямых мышц живота);
- четким выделением анатомических структур без их повреждения;
- формирование новой белой линии живота с укреплением задней и передней стенок влагалищ прямых мышц живота;
- применение в пластике собственных тканей, в том числе аутодермальный деэпителизированный трансплантант, который эластичен;
- уменьшение болевого эффекта в послеоперационном периоде;
- снижение ранних послеоперационных осложнений;
- улучшение качество жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде;
- снижение рецидивов.
Claims (1)
- Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота путем рассечения кожи и подкожно-жировой клетчатки до апоневроза от мечевидного отростка до пупка, с выделением грыжевого мешка и грыжевых ворот, отличающийся тем, что производят иссечение кожно-подкожного лоскута шириной не более 5 см и рассечение растянутого апоневроза белой линии живота строго по середине диастаза, после чего производят отделение предбрюшинной клетчатки и брюшины от задней стенки влагалищ прямых мышц живота на 4 см от медиальных краев прямых мышц живота, далее аутодермальный деэпителизированный трансплантат фиксируют к задней стенке влагалищ прямых мышц живота с одной стороны, с последующим отведением листков иммобилизованного апоневроза белой линии живота и фиксацией узловыми швами на переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота, с дальнейшим сшиванием непрерывным швом аутодермального деэпителизированного трансплантата к задней стенке влагалища прямой мышцы живота с противоположной стороны и наложением узловых швов на апоневротические структуры медиальных краев прямых мышц живота, формируя новую белую линию живота.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125614A RU2692995C1 (ru) | 2018-07-11 | 2018-07-11 | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125614A RU2692995C1 (ru) | 2018-07-11 | 2018-07-11 | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2692995C1 true RU2692995C1 (ru) | 2019-06-28 |
Family
ID=67251966
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018125614A RU2692995C1 (ru) | 2018-07-11 | 2018-07-11 | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2692995C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2763835C1 (ru) * | 2021-04-19 | 2022-01-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндовидеохирургического лечения пупочных грыж в сочетании с диастазом прямых мышц живота |
| RU2824249C1 (ru) * | 2023-05-11 | 2024-08-06 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский национальный исследовательский государственный университет" (Новосибирский государственный университет, НГУ) | Способ проведения структурной двухплоскостной пластики передней брюшной стенки у пациентов с птозом |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2161G2 (ru) * | 2002-12-30 | 2003-11-30 | Александру БОТЕЗАТУ | Метод герниопластики при больших и гигантских, рецидивных, послеоперационных срединных грыжах. |
| RU2655519C1 (ru) * | 2017-09-19 | 2018-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени |
-
2018
- 2018-07-11 RU RU2018125614A patent/RU2692995C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2161G2 (ru) * | 2002-12-30 | 2003-11-30 | Александру БОТЕЗАТУ | Метод герниопластики при больших и гигантских, рецидивных, послеоперационных срединных грыжах. |
| RU2655519C1 (ru) * | 2017-09-19 | 2018-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| MARTIS G. et al. Incarcerated and eventrated abdominal wall hernia reconstruction with autologous double-layer dermal graft in the field of purulent peritonitis-A case report. Int J Surg Case Rep. 2017;30:126-129. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.12.002. Epub 2016 Dec 6 (Abstract) PMID:28012327. * |
| ЮРАСОВ А.В. и др. Отдалённые результаты оперативного лечения больных с пупочными грыжами и диастазом прямых мышц живота. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014, VII, 4, c.309-314. * |
| ЮРАСОВ А.В. и др. Отдалённые результаты оперативного лечения больных с пупочными грыжами и диастазом прямых мышц живота. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014, VII, 4, c.309-314. MARTIS G. et al. Incarcerated and eventrated abdominal wall hernia reconstruction with autologous double-layer dermal graft in the field of purulent peritonitis-A case report. Int J Surg Case Rep. 2017;30:126-129. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.12.002. Epub 2016 Dec 6 (Abstract) PMID:28012327. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2763835C1 (ru) * | 2021-04-19 | 2022-01-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндовидеохирургического лечения пупочных грыж в сочетании с диастазом прямых мышц живота |
| RU2824249C1 (ru) * | 2023-05-11 | 2024-08-06 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский национальный исследовательский государственный университет" (Новосибирский государственный университет, НГУ) | Способ проведения структурной двухплоскостной пластики передней брюшной стенки у пациентов с птозом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sistrunk | Contribution to plastic surgery: Removal of scars by stages; an open operation for extensive laceration of the anal sphincter; the Kondoleon operation for elephantiasis | |
| RU2692995C1 (ru) | Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота | |
| RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
| RU2452405C1 (ru) | Способ пластики при паховых грыжах | |
| RU2289323C2 (ru) | Способ ненатяжной герниопластики при паховых грыжах | |
| RU2460473C2 (ru) | Способ хирургического лечения болезни пейрони | |
| RU2698415C2 (ru) | Способ реконструкции комбинированного дефекта подвздошной области | |
| SU1657157A1 (ru) | Способ лечени срединных вентральных грыж | |
| RU2295930C2 (ru) | Способ предбрюшинной герниопластики | |
| RU2814499C1 (ru) | Способ лечения двусторонней промежностной грыжи у собак | |
| Lunn | The Anatomy of Inguinal Hernia: The Substance of an Arris and Gale Lecture Delivered at The Royal College of Surgeons of England | |
| RU2460475C1 (ru) | Способ образования паховой связки | |
| RU2725069C2 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме наружной косой мышцы живота | |
| RU2585734C1 (ru) | Способ операции при паховых грыжах | |
| RU2723730C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки при пупочных грыжах с диастазом | |
| RU2519365C2 (ru) | Способ хирургического лечения паховых грыж у детей | |
| SU1796166A1 (ru) | Cпocoб xиpуpгичeckoгo лeчehия гигahtckиx пупoчhыx гpыж | |
| RU2587646C1 (ru) | Способ аутопластики брюшной стенки при больших эпигастральных грыжах после лапаротомий при панкреонекрозе | |
| RU2400158C1 (ru) | Способ безнатяжной паховой аутогерниопластики | |
| RU2357677C1 (ru) | Способ восстановления передней брюшной стенки | |
| RU2426501C1 (ru) | Способ хирургического лечения бедренной грыжи | |
| RU2668469C1 (ru) | Эндопротез для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин и способ его применения | |
| RU2069537C1 (ru) | Способ оперативного лечения диастазов прямых мышц живота | |
| SU1337064A1 (ru) | Способ лечени обширных грыж живота | |
| RU2355328C2 (ru) | Вариант "ненатяжной" герниопластики при средних и больших послеоперационных грыжах |