MD2161G2 - Метод герниопластики при больших и гигантских, рецидивных, послеоперационных срединных грыжах. - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и предназначено для хирургического лечения больных при больших и гигантских, рецидивных, послеоперационных срединных грыжах с резко выраженным диастазом и глубоким расстройством функции прямых мышц живота.Сущность изобретения заключается в том, что выполняют два полуовальных разреза от мечевидного отростка до лобка, иссекают кожу с подкожно-жировой клетчаткой, готовят из неё два однослойных аутодермальных трансплантата, иссекают грыжевой мешок, мобилизуют апоневроз передней брюшной стенки от подкожно-жировой клетчатки, заходя латеральнее параректальных линий на 1…2 см. Затем рассекают апоневроз наружных косых мышц живота по параректальным линиям, перемещают прямые мышцы живота вместе с их влагалищами медиально до полной адаптации их краев, ушивают апоневроз по средней линии живота. Передние листки влагалищ прямых мышц живота продольно рассекают латеральнее ранее наложенного шва на 0,5…0,7 см, после чего получившиеся медиальные края влагалищ прямых мышц сшивают между собой по средней линии, а латеральные края ушивают край в край поверх прямых мышц живота по проекции средней линии живота. Параректальные мышечно-апоневротические дефекты закрывают аутодермальными трансплантатами, в которых выполняют не менее двух отверстий и рану ушивают. Причем, в случае необходимости шов по средней линии живота укрепляют аутодермальным трансплантатом.Ï. ôîðìóëû: 2Ôèã.: 9