MD3884G2 - Метод пластики паховой грыжи - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при пластике следующих форм паховых грыж: прямые грыжи, непрямые больших размеров с выпрямленным каналом, скользящие грыжи, комбинированные и рецидивирующие грыжи.Метод пластики паховой грыжи заключается в том, что производят два полуовальных разреза в паховой области, иссекают лоскут кожи с подкожной клетчаткой, из которого готовят аутодермальный трансплантат, рассекают апоневроз наружной косой мышцы, вскрывают паховый канал, иссекают латеральную часть мышцы cremaster вместе с одноименной веной и генитальной ветвью генитофеморального нерва, иссекают или инвагинируют грыжевой мешок, производят релаксирующий разрез переднего листка влагалища прямой мышцы живота вверх от лонного бугорка до границы апоневротической и мышечной части внутренней косой мышцы. Затем латеральный край рассеченного влагалища прямой мышцы вместе с поперечной фасцией подшивают к подвздошно-лонному тяжу и пупартовой связке до внутреннего пахового кольца, а сухожилие прямой мышцы подшивают к подвзодошно-лонному тяжу латеральнее лобковой кости, после чего подготовленный аутодермальный трансплантат укладывают ретрофуникулярно, фиксируют его узловыми швами медиально к медиальному краю рассеченного влагалища прямой мышцы, внизу к пупартовой связке, в проекции внутреннего пахового кольца в трансплантате выполняют поперечный разрез до 1 см и формируют «колечко» вокруг семенного канатика. Затем аутодермальный трансплантат фиксируют на 2…3 см латеральнее внутреннего пахового кольца к пупартовой связке и к краю внутренней косой мышцы, после чего формируют переднюю стенку пахового канала ушиванием листков апоневроза наружной косой мышцы. Осуществляют послойное ушивание послеоперационной раны.