SU1156663A1 - Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки - Google Patents
Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки Download PDFInfo
- Publication number
- SU1156663A1 SU1156663A1 SU833630286A SU3630286A SU1156663A1 SU 1156663 A1 SU1156663 A1 SU 1156663A1 SU 833630286 A SU833630286 A SU 833630286A SU 3630286 A SU3630286 A SU 3630286A SU 1156663 A1 SU1156663 A1 SU 1156663A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- muscles
- aponeurosis
- abdominal wall
- hernia
- sutured
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ путем восстановлени анатомических соотношений пр мых мышц живота и создани дл них новых влагалищ , отличающийс тем, что, с целью предупреждени рецидивов, выдел ют пр мые мышцы, сшивают их медиальные кра по средней линии, подшивают свободный край одного из апоневротических лоскутов к заднему листку апоневроза, а другой укладывают на мышцы и соедин ют с передним листком апоневроза противоположной стороны.
Description
сд
о: о
О5
со
Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении послеоперационных грыж передней брюшной стенки.
Известен способ Вулльштейна, заключающийс в пластике передней брюшной стенки при грыжах белой линии живота путем перемещени и сближени листков апоневроза пр мых мышц живота 1.
Однако способ не пригоден ,дл закрыти больщих грыж при диастазе пр мых мышц более 5-6 см.
Известен способ пластики передней брюшной стенки живота при диастазе пр мых мышц по Напалкову Н. И., заключающийс Б рассечении влагалищ пр мых мышц живота, сшиваемых в два этажа 2.
Способ не применим при больших послеоперационных грыжах, так как не обеспечивает надежного укреплени передней брюшной стенки, а следовательно, возможны рецидивы.
Целью изобретени вл етс предупреждение рецидивов грыж.
Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу пластики послеоперационных грыж брюшной стенки путем восстановлени анатомических соотношений пр мых мышц живота и создани дл них новых влагалищ выдел ют пр мые мышцы, сшивают их медиальные кра по средней линии, подшивают свободный край одного из апоневротических лоскутов к заднему листку апоневроза, а другой укладывают .на мышцы и соедин ют с передним листком апоневроза противоположной стороны.
Способ осуществл ют следующим образом .
Срединным вертикальным разрезом-от мочевидного отростка до пупка вскрывают брюшную полость. Справа и слева кожу с подкожной клетчаткой отдел ют от, рубца и апоневроза до разошедшихс в стороны пр мых мышц. По медиальному краю левой пр мой мышцы на всю длину дефекта производ т вертикальный разрез заднего листка апоневроза и мышцу полностью высвобождают из апоневротического ложа. Образованный рубцово-апоневрО тический лоскут с ненарушенной стенкой переднего листка откидывают влево. Справа напротив вертикальным разрезом рассекают передний листок влагалища пр мой мышцы по ее медиальному краю на длину грыжевого дефекта и, высвободив мыщцу, перемещают ее к средней линии. После этого свободный край правого рубцово-апоневротического лоскута подшивают отдельными, швами к медиальному краю заднего листка влагалища левой пр мой мышцы живота. Излишнюю ткань рубца иссекают. Затем пр мые мышцы перемещают на середину и кра их через сухожильные перемычки сшивают до тесного соприкосновени на всем прот жении , при необходимости накладывают
дополнительные швы. Левым рубцово-апоневротическим лоскутом пр мые мышцы прикрывают спереди, а свободный его край сшивают с краем правого переднего апоне5 вротического листка влагалища. Таким образом , создают новые стенки из апоневроза и частично рубца дл пр мых мышц живота . Така пластика позвол ет надежно закрыть дефект брюшной стенки шириной до 13 см и более по всей длине де° фекта средней линии живота и создать активный анатомо-функциональный пресс брюшной стенки. С целью предотвращени гематом, через отдельные проколы кожи (6-10 проколов) под апоневроз и под кожу
5 ввод т тонкие полиэтиленовые трубочки с несколькими боковыми отверсти ми на концах, погружаемых в рану.
Пример. Больной С. В., 26 лет, истори болезни № 1455, поступил в хирургическое отделение 1-ой городской клинической больницы с диагнозом гиганской послеоперационной грыжи эпигастральной области .
Под общим эндотрахеальным наркозом, полуовальными разрезами кожи, сход щимис у верхнего и нижнего полюсов, частично иссечен рубец кожи. Расхождение пр мых мышц живота составл ет 13 см, сблизить которые не представл етс возможным , а дубликатура рубца не обеспечит прочности брющной стенки. После отделени
Q припа нных к стенке живота левой доли печени, желудка и сальника на всем прот жении грыжи отсепарирована кожа от рубца . Вертикальным разрезом по медиальному краю левой пр мой мышцы от мочевидного отростка до пупка рассечен задний
5 листок влагалища апоневроза этой мышцы. На всю длину дефекта эта мышца мобилизована . Образовавшийс рубцово-апоневротический лоскут откинут влево. Права пр ма мышца выделена после рассечени переднего апоневротического листка по ее
медиальному краю. Свободный край правого фиброзно-апоневротического лоскута сшит с краем апоневроза заднего листка влагалища левой пр мой мышцы живота. Мобилизованные пр мые мышцы живота перемещены на середину и сшиты между собой через сухожильные перемычки. Левый фиброзно-апоневротический лоскут уложен на мышцы, а свободный край соединен с наружным листком апоневроза правой пр мой мышцы живота. С целью предотвращени скоплени гематом, через отдельные проколы кожи подведено 10 полиэтиленовых дренажей с множественными отверсти .ми на концах, погруженных в рану. Наложены швы на кожу. Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила
5 первичным нат жением. Выписан домой. Предлагаемый способ пластики больших послеоперационных грыж живота вл етс эффективным, обеспечивающим воестановление нарушенных анатомо-функциональных структур брюшной стенки, путем устранени диастаза пр мых мышц живота и создани дл них из местных рубцово-апоневротических тканей без нарушени в них питани , новой мышечно-апоневротической стенки. Такой способ пластики создает активно функционирующий пресс живота и надежно закрывает грыжевые ворота, что снижает веро тность рецидива грыжи. Указанным способом в клинике было оперировано 17 больных. Осложнений, св занных с хирургическим вмешательством у оперированных больных , не наблюдалось. Рецидива грыжи у 1 3 оперированных больных в отдаленном периоде не вы влено. Предлагаемый способ пластики больших и гигантских грыж средней линии выше пупка позвол ет создать анатомо функциональный пресс передней стенки живота и тем самым предотвратить рецидивы грыжи, которые часто возникают при различных других методиках. Способ может быть использован и при гиганских грыжах живота ниже пупка с учетом анатомических особенностей этой области. Операци может быть выполнена опытным хирургом в любом хирургическом отделении. Рекомендован к применению в клиническую практику.
Claims (1)
- СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙБРЮШНОЙ СТЕНКИ путем восстановления анатомических соотношений прямых мышц живота и создания для них новых влагалищ, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, выделяют прямые мышцы, сшивают их медиальные края по средней линии, подшивают свободный край одного из апоневротических лоскутов к заднему листку апоневроза, а другой укладывают на мышцы и соединяют с передним листком апоневроза противоположной стороны.СИG0 >
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU833630286A SU1156663A1 (ru) | 1983-06-29 | 1983-06-29 | Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU833630286A SU1156663A1 (ru) | 1983-06-29 | 1983-06-29 | Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1156663A1 true SU1156663A1 (ru) | 1985-05-23 |
Family
ID=21077461
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU833630286A SU1156663A1 (ru) | 1983-06-29 | 1983-06-29 | Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1156663A1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD2784G2 (ru) * | 2005-02-23 | 2006-03-31 | Тудор АБАБИЙ | Метод лечения вентральных гигантских грыж |
MD2899G2 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-08-31 | Алексей ВАСКАН | Метод пластики гигантских вентральных грыж биологическими тканями |
MD2898G2 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-08-31 | Алексей ВАСКАН | Метод лечения гигантских вентральных грыж |
-
1983
- 1983-06-29 SU SU833630286A patent/SU1156663A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Мат шин И. М., Глузман А. М. Справочник хирургических операций. Киев, «Здоровье, 1979, с. 240. 2. Там же, с. 246. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD2784G2 (ru) * | 2005-02-23 | 2006-03-31 | Тудор АБАБИЙ | Метод лечения вентральных гигантских грыж |
MD2899G2 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-08-31 | Алексей ВАСКАН | Метод пластики гигантских вентральных грыж биологическими тканями |
MD2898G2 (ru) * | 2005-05-20 | 2006-08-31 | Алексей ВАСКАН | Метод лечения гигантских вентральных грыж |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kelly | Vesical exstrophy: repair using radical mobilisation of soft tissues | |
SU1156663A1 (ru) | Способ пластики послеоперационных грыж передней брюшной стенки | |
Lane | The operative treatment of chronic constipation | |
SU1657157A1 (ru) | Способ лечени срединных вентральных грыж | |
RU2502483C1 (ru) | Способ пластики при паховых грыжах | |
MD2161F1 (en) | Method of hernioplasty in case of median postoperative big and giant recidivation hernia | |
Pless et al. | Giant ventral hernias and their repair | |
RU2123292C1 (ru) | Способ герниопластики при срединных грыжах живота | |
RU2585734C1 (ru) | Способ операции при паховых грыжах | |
RU2268665C2 (ru) | Комбинированный способ дифференцированного лечения послеоперационных вентральных грыж боковых отделов живота | |
RU2715095C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с большими и гигантскими вентральными грыжами | |
SU1616617A1 (ru) | Способ хирургического лечени грыж белой линии живота | |
RU2186532C2 (ru) | Способ сочетанного нижнесрединного и подвздошно-пахового доступа | |
SU1801380A1 (ru) | Cпocoб xиpуpгичeckoгo лeчehия гpыж бeлoй лиhии жиbota | |
SU1796166A1 (ru) | Cпocoб xиpуpгичeckoгo лeчehия гигahtckиx пупoчhыx гpыж | |
SU1337064A1 (ru) | Способ лечени обширных грыж живота | |
SU1256734A1 (ru) | Способ лечени пр мой паховой грыжи | |
RU2140206C1 (ru) | Способ устранения мышечно-апоневротического дефекта передней стенки живота | |
RU2061410C1 (ru) | Способ лечения вентральных грыж | |
Watson | Reconstruction of the anterior abdominal wall above the umbilicus using a tensor fasciae latae myocutaneous island flap | |
RU2668469C1 (ru) | Эндопротез для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин и способ его применения | |
RU2587646C1 (ru) | Способ аутопластики брюшной стенки при больших эпигастральных грыжах после лапаротомий при панкреонекрозе | |
RU2031628C1 (ru) | Способ пластики позвоночного канала после иссечения спинно-мозговой грыжи | |
SU1819577A1 (en) | Method of treating direct inguinal hernia | |
RU2141258C1 (ru) | Способ формирования неофаллоса |