SU1256734A1 - Способ лечени пр мой паховой грыжи - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении пр мых паховых грыж.

Целью изобретени   вл етс  предупреждение рецидивов за счет более полного восстановлени  анатомических соотношений элементов задней стенки пахового канала.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Положение больного на спине. Обезболивание местное. 8-12 см провод т параллельно паховой св зке на 2 см выще нее. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностную фасцию. Апоневроз наружной косой мыщцы живота рассекают по желобоватому зонду, введенному через поверхностное паховое кольцо. Семенной канатик марлевой полоской отт гивают в сторону. Рассекают поперечную фасцию от кра  пр мой мышцы живота до глубокого пахового кольца. Выдел ют грыжевой мещок и вскрывают. После вправлени  грыжевого содержимого в брющную полость грыжевой мешок высоко у шейки прощивают, перев зывают и отсекают. Верхний лоскут попереч

10

256734

ной фасции на всем прот жении пришивают к заднему краю паховой св зки. Нижний лоскут поперечной фасции укладывают на переднюю поверхность верхнего лоскута поперечной фасции и сшивают с последним, т. е. создают фасциальную дубликатуру. Нижние кра  внутренней косой и поперечной мышц живота вместе пришивают к паховой св зке. В первый шов или в первые два шва захватывают и край пр мой мышцы живота вместе с его влагалищем, причем в первый шов захватывают надкостницу лонного бугорка. Укладывают семенной канатик на внутреннюю косую мыщцу живота и впереди него сшивают кра  апоневроза наружной косой мышцы живота.

Предложенный способ лечени  пр мой паховой грыжи технически прост, доступен широкому кругу практических хирургов и позвол ет улучшить результат лечени , предупредить рецидивы заболевани  за счет на- 2Q дежного укреплени  задней стенки пахового канала путем создани  дубликатуры поперечной фасции живота, котора   вл етс  одним из главных факторов резистентности задней стенки.

15

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ, включащий вскрытие пахового канала, рассечение поперечной фасции, от края прямой мышцы живота до глу бокого пахового кольца, грыжесечение с перевязкой грыжевого мешка у шейки, подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке, укладывание семенного канатика на мышцу и сшивание апоневроза наружной косой мышцы над ним, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов за счет более полного восстановления анатомических соотношений элементов задней стенки пахового канала, создают фасциальную дубликатуру, для чего пришивают верхний лоскут поперечной фасции к заднему краю паховой связки, нижний лоскут поперечной фасции укладывают на переднюю поверхность верхнего лоскута поперечной фасции и сшивают с последним.

   КЗ СП 05 <1 со 4^