MD2161G2 - Metodă de hernioplastie în cazul herniilor mediane postoperatorii mari şi gigantice de recidivă - Google Patents

Abstract

Invenţia se referă la medicină şi anume la chirurgie şi este destinată pentru tratamentul chirurgical al bolnavilor în cazul herniilor mediane postoperatorii mari şi gigantice de recidivă cu diastază pronunţată şi disfuncţie vădită a muşchilor recţi ai abdomenului.Esenţa invenţiei constă în aceea că se execută două incizii semiovale de la procesul xifoid până la muntele Venus, se efectuează excizia pielii şi ţesutului celuloadipos subcutanat, se prepară din ea două transplante autodermice unistratificate, se excizează sacul herniar, se mobilizează aponevroza peretelui abdominal anterior de la ţesutul celuloadipos subcutanat mai lateral de liniile pararectale cu 1...2 cm. Apoi se secţionează aponevroza muşchilor oblici externi ai abdomenului pe liniile pararectale, se deplasează muşchii recţi ai abdomenului împreună cu tecile lor musculare medial până la adaptarea completă a marginilor lor, se suturează aponevroza pe linia mediană a abdomenului. Foiţele anterioare ale tecilor musculare ale muşchilor recţi ai abdomenului se secţionează longitudinal mai lateral de sutura aplicată anterior cu 0,5...0,7 cm, după care marginile mediale obţinute ale tecilor muşchilor recţi se suturează între ele pe linia mediană, iar marginile laterale se suturează margine-la-margine peste muşchii recţi ai abdomenului pe proiecţia liniei mediane a abdomenului. Defectele musculoaponevrotice pararectale se suplinesc cu transplante autodermice, în care se execută cel puţin două orificii şi plaga se suturează. În caz de necesitate sutura pe linia mediană a abdomenului se consolidează cu transplante autodermice.