RU2782106C1 - Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития - Google Patents
Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782106C1 RU2782106C1 RU2022115927A RU2022115927A RU2782106C1 RU 2782106 C1 RU2782106 C1 RU 2782106C1 RU 2022115927 A RU2022115927 A RU 2022115927A RU 2022115927 A RU2022115927 A RU 2022115927A RU 2782106 C1 RU2782106 C1 RU 2782106C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- perineum
- center
- area
- tissues
- skin
- Prior art date
Links
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 210000002640 Perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003754 Fetus Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 210000004304 Subcutaneous Tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000004061 Pubic Symphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000003195 Fascia Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000003689 Pubic Bone Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000001605 fetal Effects 0.000 claims description 4
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 claims description 4
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000000577 Adipose Tissue Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000000845 Cartilage Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004197 Pelvis Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000005070 sampling Methods 0.000 claims description 2
- 210000003903 Pelvic Floor Anatomy 0.000 claims 1
- 210000001092 Ischium Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000877 morphologic Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001575 pathological Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 3
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- 210000004706 Scrotum Anatomy 0.000 description 2
- 210000004003 Subcutaneous Fat Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 206010000210 Abortion Diseases 0.000 description 1
- 241001313288 Labia Species 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 210000003049 Pelvic Bones Anatomy 0.000 description 1
- 210000000664 Rectum Anatomy 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000003144 traumatizing Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и патологической анатомии, морфологии. Осуществляют подкожное наполнение водой в области проекции нижней ветви лобковой кости и седалищной кости с двух сторон. Дальнейшее препарирование и удаление кожи и подкожной клетчатки в области ромбовидной формы, ограниченной верхушкой копчика до лобкового симфиза в продольном направлении и седалищными буграми в горизонтальном направлении. Выполняют выделение фрагмента с помощью разрезов, идущих латеральнее от границ зоны интереса. Осуществляют разделение выделенного фрагмента на три части по горизонтальной оси, это даёт возможность оценить степень дифференцировки тканей, образующих центр промежности на разных уровнях. Способ позволяет выделить центр промежности и ассоциированные с ним структуры у плода человека в объеме, достаточном для проведения морфологических и гистологических исследований, при минимизации риска повреждения мышц, фасций и прочих тканей промежности и сохранении топографо-анатомических взаимоотношений тканей. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к нормальной и патологической морфологии человека, может быть использовано для изучения центра промежности и участвующих в его организации мышц промежности у человека плодного периода развития.
В настоящее время для исследования мягких тканей промежности и выделения центра промежности у плодов человека нет единой техники взятия материала. Сложность заключается как в анатомической особенности строения данной области, так и в небольших размерах исследуемой зоны.
Известен способ исследования мышц промежности [1]. Производят два вертикальных сходящихся возле верхушки копчика разреза, после чего отсепаровывают кожно-жировой лоскут и выделяют мышцы промежности. Данный способ не подходит для плодов, поскольку есть риск повреждения поверхностных и глубоких поперечных мышц промежности, которые участвуют в организации центра промежности, в следствие небольших размеров промежности у людей в данном периоде развития.
Также известен способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, его укрепляющих, у человека [2]. Выполняют два похожих на кубические параболы разреза, пересекающиеся друг с другом посередине условной линии между правой и левой нижними ветвями седалищной кости, начинающиеся латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краёв больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин и заканчиваются в области основания копчика, отступая перпендикулярно на 2 см от верхушки копчика. Капроновыми нитями П-образно прошивают края раны, растягивают их, фиксируя к секционному столу. После чего отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции и производят обнажение центра промежности и мышц, укрепляющих его, и производят забор для гистологического исследования. Недостатком данного способа является невозможность выделения центра промежности у плодов, так как выполнять вышеописанные манипуляции у плодов человека достаточно сложно ввиду малых размеров зоны интереса. Кроме того, невозможно отсепарировать подкожную клетчатку, поверхностные фасции. Данный способ взят за прототип.
Цель изобретения заключается в создании удобного способа секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека плодного периода развития и их забора тканей на гистологическое исследование.
Техническим результатом является возможность выделения центра промежности и ассоциированных с ним структур у плода человека в объеме, достаточном для проведения морфологических и гистологических исследований, при минимизации риска повреждения мышц, фасций и прочих тканей промежности и сохранении топографо-анатомических взаимоотношений тканей.
Предложенный нами способ позволяет исследовать центр промежности и ассоциированные с ним мышцы у плодов как мужского, так и женского пола с минимальным риском повреждения тканей. Подкожное наполнение водой в области проекции нижней ветви лобковой кости и седалищной кости с двух сторон позволяет снизить риски повреждение мышц и фасций при удалении кожи и подкожно-жировой клетчатки. Препарирование и удаление кожи и подкожной клетчатки в области ромбовидной формы, ограниченной верхушкой копчика до лобкового симфиза в продольном направлении и седалищными буграми в горизонтальном направлении, позволяет в полной мере охватить и изучить топографическое взаимоотношение центра промежности, проследить его организацию на разных топографических уровнях. Выделение фрагмента с помощью разрезов идущих латеральнее от границ зоны интереса позволяет исключить сдавливание и смещение тканей, идущих к центру промежности, а также позволяет проследить фиксацию и состав волокон, прикрепляющихся к костям таза. Разделение выделенного фрагмента на три части по горизонтальной оси даёт возможность оценить степень дифференцировки тканей, образующих центр промежности на разных уровнях.
Способ реализуется следующим образом. Плод человека удерживается ассистентом, оператор медицинским шприцем, заполненным водой, производит проколы кожи в области проекции нижней ветви лобковой кости и седалищной кости с двух сторон и наполняет водой подкожное пространство до тех пор, пока вода поступает, тем самым отделяя кожу и подкожную жировую клетчатку от мышц и фасций. Затем оператор скальпелем и пинцетом удаляет кожу и подкожную клетчатку в области, ромбовидной формы, ограниченной верхушкой копчика до лобкового симфиза в продольном направлении и седалищными буграми в горизонтальном направлении. Затем латеральнее границ данной области оператор выполняет глубокие разрезы мышечно-фасциальных комплексов, костных и хрящевых тканей, после чего пересекает удерживающие этот фрагмент ткани со стороны большого и малого таза. Затем выделенный участок тканей ассистент удерживает пинцетом, а оператор скальпелем разделят на три равные части в горизонтальной проекции и изымает для гистологического исследования.
Способ поясняется графическими материалами. На фиг. 1 показана схема проколов кожи для наполнения водой тканей, где 1 - мошонка, 2 - место прокола, 3 - седалищные бугры, 4 - анальное отверстие.
На фиг. 2 показана схема разрезов, где 1 - мошонка, 2 - седалищные бугры, 3 - верхушка копчика, 4 - разрезы, 5 - анальное отверстие.
На фиг. 3 показан выделенный фрагмент ромбовидной формы, где 1 - седалищные бугры, 2 - анальное отверстие.
На фиг. 4 показано разделение выделенного фрагмента на 3 части, где 1 – прямая кишка, 2 – лобковый симфиз, 3 – седалищные кости.
Способ иллюстрируется клиническим примером.
Пример 1. Труп плода А. мужского пола возрастом 17 недель был получен в результате аборта по медицинским показаниям, не связанными с нарушением опорно-двигательного аппарата. По нашему способу были произведены проколы кожи в области проекции нижней ветви лобковой кости и седалищной ости с двух сторон, и заполнение водой области подкожно-жировой клетчатки. Затем были произведены глубокие разрезы в области ромбовидной формы, ограниченной от верхушки копчика до лобкового симфиза в продольном направлении и седалищными буграми в горизонтальном направлении. Без травматизации тканей достаточно быстро и удобно был произведён забор центра промежности и ассоциированных с ним структур с последующей фиксацией и сохранением топографо-анатомических взаимоотношений тканей. Фрагментация промежностного центра на три части после его выделения позволила изучить организацию центра промежности на разных его уровнях.
Данный способ может применяться для изучения центра промежности и участвующих в его организации мышц промежности у человека плодного периода развития.
Источники информации
1. Чемидронов С.Н., Шарафуллин И.Т., Суворова Г.Н. и др. Способ выделения мышц промежности человека. Патент РФ № 2688797. Патентообладатель ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. 2019. Бюл. №15.
2. Чемидронов С.Н., Шарафуллин И.Т., Суворова Г.Н. и др. Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека // Патент РФ №2708056. Патентообладатель ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. 2019. Бюл. №34.
Claims (1)
- Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека плодного периода развития, включающий выполнение разрезов, удаление кожно-подкожно-фасциальных лоскутов, исследование центра промежности и мышц тазового дна с их забором на гистологическое исследование, отличающийся тем, что ассистент удерживает плод человека, а оператор медицинским шприцем, заполненным водой, производит проколы кожи, в области проекции нижней ветви лобковой кости и седалищной ости с двух сторон, и подкожно наполняет водой до тех пор, пока вода поступает, тем самым отделяя кожу и подкожную жировую клетчатку от мышц и фасций; затем скальпелем и пинцетом удаляют кожу и подкожную клетчатку в области ромбовидной формы, границы которой ограничены от верхушки копчика до лобкового симфиза в продольном направлении и седалищными буграми в горизонтальном направлении; далее, латеральнее границ данной области, выполняют глубокие разрезы мышечно-фасциальных комплексов, костных и хрящевых тканей, после чего пересекают удерживающие этот фрагмент ткани со стороны большого и малого таза, затем выделенный участок тканей скальпелем разделяют на три равные части в горизонтальной проекции и изымают для гистологического исследования.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2782106C1 true RU2782106C1 (ru) | 2022-10-21 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683889C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
| RU2688797C1 (ru) * | 2018-09-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения мышц промежности человека |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683889C1 (ru) * | 2018-04-13 | 2019-04-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
| RU2688797C1 (ru) * | 2018-09-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения мышц промежности человека |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОРНИЛОВ В.Д., ЧЕМИДРОНОВ С.Н. Новый способ выделения и исследования центра промежности у человека. Современные проблемы науки и образования. 2021, N 3, c.10. СОЛОХИН А.А. и др. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. - М.: РМАПО, 1997, c.264. CATHERINE J.BRANDON et al. Anatomy of the perineal membrane as seen in magnetic resonance images of nulliparous women. American Journal of Obstetrics and Gynecology.2009, V. 200 (5), P. 583.e1-583.e6. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WHITE | Cystocele: a radical cure by suturing lateral sulci of vagina to white line of pelvic fascia | |
| Ayoub | Anatomy of the external anal sphincter in man | |
| Burns | The principles of midwifery: Including the diseases of women and children | |
| RU2308242C2 (ru) | Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле | |
| RU2782106C1 (ru) | Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития | |
| RU2654599C1 (ru) | Способ экспериментального хирургического доступа к тазобедренному суставу при чрезвертлужных переломах костей таза | |
| Bradford | Intramedullary dermoid cyst | |
| Eccles | The imperfectly descended testis: its anatomy, physiology and pathology | |
| RU2502484C1 (ru) | Способ хирургической коррекции выпадения культи шейки матки вагинальным доступом субтотальной гистерэктомии | |
| RU2688433C1 (ru) | Способ хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом | |
| RU2638622C1 (ru) | Способ феминизирующей пластики наружных гениталий | |
| Bergqvist et al. | Endometriosis in the uterosacral ligament giving orthopedic symptoms through compression of the sciatic nerve and surgically treated via an extraperitoneal approach keeping the pelvic organs intact | |
| RU2708056C1 (ru) | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека | |
| Norris | An American Text-Book of Obstetrics: For Practitioners and Students | |
| Hart | Manual of gynecology | |
| RU2701116C1 (ru) | Способ хирургического удаления доброкачественных новообразований и конкрементов подчелюстной слюнной железы | |
| Bagde et al. | Sushruta Samhia-a Unique Encyclopedia of Ayurvedic Surgery | |
| Cloutier | Volume reduction mammaplasty | |
| RU2639994C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистальной стволовой гипоспадии | |
| RU2654008C1 (ru) | Способ экспериментального хирургического доступа к тазобедренному суставу при переломах вертлужной впадины | |
| Hart | Manual of gynecology | |
| Ostrovskiy | Selection of the skin graft thickness with regard to structure of the donor site skin | |
| Guleria et al. | A Glimpse of Contributions of Acharya Sushruta in Surgery | |
| Gangwal et al. | Relevance of Teaching Methodology of Human Anatomy as Described in Suśruta SaṂhitā | |
| Davis | The Principles and Practice of Obstetric Medicine: In a Series of Systematic Dissertations on Midwifery, and on the Diseases of Women and Children |