RU2683889C1 - Способ выделения органного комплекса промежностной области человека - Google Patents
Способ выделения органного комплекса промежностной области человека Download PDFInfo
- Publication number
- RU2683889C1 RU2683889C1 RU2018113587A RU2018113587A RU2683889C1 RU 2683889 C1 RU2683889 C1 RU 2683889C1 RU 2018113587 A RU2018113587 A RU 2018113587A RU 2018113587 A RU2018113587 A RU 2018113587A RU 2683889 C1 RU2683889 C1 RU 2683889C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pubic
- bones
- branches
- skin
- pubic bones
- Prior art date
Links
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000926 separation method Methods 0.000 title 1
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 6
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 4
- 238000007789 sealing Methods 0.000 abstract description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 5
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 5
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 4
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 3
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 3
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- 241001313288 Labia Species 0.000 description 1
- 206010038084 Rectocele Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000001619 diaphragma pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 201000010727 rectal prolapse Diseases 0.000 description 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 1
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B16/00—Devices specially adapted for vivisection or autopsy
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Algebra (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для выделения органного комплекса промежностной области человека проводят срединный разрез передней брюшной стенки, обнажение лобкового симфиза и лонных костей, распиливание нижних и верхних ветвей лонных костей. Срединный разрез передней брюшной стенки продолжают до уровня нижнего края лобкового симфиза, а затем в виде перевернутой буквы V по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров. Отсепаровав кожу и подкожную клетчатку, разрез продолжают до основания копчика. Отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку лобковой области. После обнажения лобкового симфиза, верхних и нижних ветвей лобковых костей производят их распиливание в вертикальной плоскости на уровне латеральной границы лобковых бугорков. Мобилизовав костно-фиброзный фрагмент лонных костей, производят разрез париетальной брюшины по терминальной линии таза через верхние ветви лобковых костей, дугообразную линию, основание крестца. Рассекают подвздошные сосуды, мочеточники; манипулируя костно-фиброзным фрагментом лонных костей с фиксирующими связками и мышцами, производят выделение органного комплекса промежности; мобилизуют кожно-подкожный лоскут на 1-1,5 см. Производят ушивание дефекта непрерывным скорняжным швом при одновременном сведении нижних конечностей друг к другу. Способ позволяет выделить органный комплекс в области промежности человека с сохранением топографо-анатомических взаимоотношений тканей промежности и герметизации тканей при ушивании после вскрытия. 2 пр.
Description
Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, может быть использовано для изучения патоморфологических изменений и топографических взаимосвязей структур тазового дна. В настоящее время для исследования мягких тканей промежности нет единой техники взятия материала. Сложность заключается как в анатомической особенности строения данной области, так и в способах закрытия дефекта мягких тканей после взятия материала.
Известен способ исследования мышц промежности. Производят поперечный разрез кожи промежности, после чего отсепаровывают кожно-жировой лоскут, выделяют мышцу, поднимающая задний проход и сухожильный центр промежности [1]. Недостатком метода является невозможность в полной степени оценить и исследовать мышцы, фасции, клетчаточные пространства промежности, дистальные отделы мочеполового аппарата и пищеварительной системы.
Известен способ выделения женских половых органов при подозрении на аборт по методике Хижняковой К.И. После извлечения органов брюшной полости, осмотра органов малого таза выполняют срединный разрез передней брюшной стенки, продолжают его через лобок на 1 см до половой щели. Производят разрез тканей основания больших половых губ на расстоянии 1 см от половой щели и вокруг заднего прохода. Обнажают лонные кости и их сочленение, перепиливают лонные кости на уровне середины запирательных отверстий, выпиленный участок лонных костей удаляют путем отделения мягких тканей со стороны полости малого таза. При этом открывается свободный доступ к мочеиспускательному каналу, мочевому пузырю, влагалищу и влагалищной части шейки матки [2]. К недостаткам метода относится то, что он изначально рассчитан на выделение только женских половых органов при подозрении на аборт, он не предназначен для исследования мужской половой области, не предусматривает сохранения мышечно-фиброзного комплекса промежности, что не дает возможность оценить топографические взаимоотношения органов дистального отдела мочеполового аппарата. Не предусматривает изучение тазовой диафрагмы с органами дистального отдела пищеварительного отдела (прямой кишки).
Цель изобретения заключается в создании удобного способа выделения органного комплекса промежностной области человека.
Эта цель достигается тем, что срединный разрез передней брюшной стенки продолжают до уровня нижнего края лобкового симфиза, а затем в виде перевернутой буквы V по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров; отсепаровав кожу и подкожную клетчатку, разрез продолжают до основания копчика; отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку лобковой области; после обнажения лобкового симфиза, верхних и нижних ветвей лобковых костей производят их распиливание в вертикальной плоскости на уровне латеральной границы лобковых бугорков; мобилизовав костно-фиброзный фрагмент лонных костей, производят разрез париетальной брюшины по терминальной линии таза через верхние ветви лобковых костей, дугообразную линию, основание крестца; рассекают подвздошные сосуды, мочеточники; манипулируя костно-фиброзным фрагментом лонных костей с фиксирующими связками и мышцами, производят выделение органного комплекса промежности; мобилизуют кожно-подкожный лоскут на 1-1,5 см; производят ушивание дефекта непрерывным скорняжным швом при одновременном сведении нижних конечностей друг к другу.
Способ выделения органного комплекса промежностной области человека позволяет исследовать как мужскую, так и женскую промежность с наружными половыми органами и анальным отделом прямой кишки, максимально сохранив топографические взаимоотношения. Продолжение срединного разреза в латеральные стороны по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров дает преимущество в последующем выделении мышц мочеполовой диафрагмы и лонно-копчиковых порций мышцы, поднимающей задний проход с наружными половыми органами. Продолжение разреза до седалищных бугров и далее позволяет выделить задние отделы мышцы, поднимающей задний проход, сфинктерный аппарат прямой кишки, клетчаточные пространства и фасции промежности, что невозможно выполнить по методике Хижняковой К.И., которая позволяет извлечь для исследования органы малого таза без сохранения мышц. По сравнению с методом Хижняковой К.И. более медиальное распиливание ветвей лобковых ветвей дает преимущество для лучшего сохранения топографо-анатомических взаимоотношений тканей промежности, а также лучшую герметизацию тканей при ушивании после вскрытия.
Способ реализуется следующим образом: срединный разрез передней брюшной стенки продолжают до уровня нижнего края лобкового симфиза, а затем в виде перевернутой буквы V в латеральные стороны по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров; отсепаровав кожу и подкожную клетчатку, разрез продолжают до основания копчика; отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку лобковой области; после обнажения лобкового симфиза, верхних и нижних ветвей лобковых костей производят их распиливание в вертикальной плоскости на уровне латеральной границы лобковых бугорков; мобилизовав костно-фиброзный фрагмент лонных костей, производят разрез париетальной брюшины по терминальной линии таза через верхние ветви лобковых костей, дугообразную линию, основание крестца; рассекают подвздошные сосуды, мочеточники; манипулируя костно-фиброзным фрагментом лонных костей с фиксирующими связками и мышцами, производят выделение органного комплекса промежности; мобилизуют кожно-подкожный лоскут на 1-1,5 см; производят ушивание дефекта непрерывным скорняжным швом при одновременном сведении нижних конечностей друг к другу.
Способ поясняется патологоанатомическими примерами.
Пример 1. Труп А мужского пола 57 лет, диагноз - выпадение прямой кишки. Нашим методом были выделены мышцы промежности и органы дистальных отделов мочеполового аппарата и пищеварительной системы. Данная методика позволила сохранить топографические взаимоотношения органов дистального отдела мочеполового аппарата и мышечно-фиброзных элементов промежности.
Пример 2. Труп Б женского пола 75 лет, диагноз - выпадение влагалища и матки, нами были выделены мышцы промежности и органы дистальных отделов мочеполового аппарата, прямую кишку, что позволило исследовать целостный органный комплекс промежностной области.
Оба примера реализованы быстро, без каких-либо технических затруднений.
Способ выделения органного комплекса промежностной области человека может применяться в судебно-медицинской практике, особенно когда есть необходимость диагностировать травмы, связанные с родами, осложнениями урологических и проктологических операций, аномалиями развития мочеполового аппарата, прямой кишки, мышц промежности.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Чечнева М.А., Хитарьян А.Г., Рыжов С.В., Полонская Е.И., Дульеров К.А. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле. / Российский вестник акушера-гинеколога - 2013. №4 - С 34-37.
2. Хижнякова К.И. Модификация техники секционного исследования женских половых органов по поводу аборта. / Судебно-медицинская экспертиза - 1959. №2 - С 53-56.
Claims (1)
- Способ выделения органного комплекса промежностной области человека, включающий в себя срединный разрез передней брюшной стенки, обнажение лобкового симфиза и лонных костей, распиливание нижних и верхних ветвей лонных костей, отличающийся тем, что срединный разрез передней брюшной стенки продолжают до уровня нижнего края лобкового симфиза, а затем в виде перевернутой буквы V по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров; отсепаровав кожу и подкожную клетчатку, разрез продолжают до основания копчика; отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку лобковой области; после обнажения лобкового симфиза, верхних и нижних ветвей лобковых костей производят их распиливание в вертикальной плоскости на уровне латеральной границы лобковых бугорков; мобилизовав костно-фиброзный фрагмент лонных костей, производят разрез париетальной брюшины по терминальной линии таза через верхние ветви лобковых костей, дугообразную линию, основание крестца; рассекают подвздошные сосуды, мочеточники; манипулируя костно-фиброзным фрагментом лонных костей с фиксирующими связками и мышцами, производят выделение органного комплекса промежности; мобилизуют кожно-подкожный лоскут на 1-1,5 см; производят ушивание дефекта непрерывным скорняжным швом при одновременном сведении нижних конечностей друг к другу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113587A RU2683889C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113587A RU2683889C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2683889C1 true RU2683889C1 (ru) | 2019-04-02 |
Family
ID=66089701
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113587A RU2683889C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2683889C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708056C1 (ru) * | 2019-08-19 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека |
| RU2782106C1 (ru) * | 2022-06-14 | 2022-10-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1711832A1 (ru) * | 1988-06-13 | 1992-02-15 | Vataman Viktor N | Способ определени взаиморасположени органов и структур |
| RU2614107C1 (ru) * | 2015-12-21 | 2017-03-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ малотравматичной аутопсии |
-
2018
- 2018-04-13 RU RU2018113587A patent/RU2683889C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1711832A1 (ru) * | 1988-06-13 | 1992-02-15 | Vataman Viktor N | Способ определени взаиморасположени органов и структур |
| RU2614107C1 (ru) * | 2015-12-21 | 2017-03-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ малотравматичной аутопсии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Солохин А.А. и др. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа, М.: РМАПО, 1997, 264 с. Чечнева М.А. и др. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле, Российский вестник акушера-гинеколога, 2013, N4, с.34-37. * |
| Хижнякова К.И. Модификация техники секционного исследования женских половых органов по поводу аборта, Судебно-медицинская экспертиза, 1959, N2, с.53-56. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708056C1 (ru) * | 2019-08-19 | 2019-12-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выделения сухожильного центра промежности и мышц, укрепляющих его, у человека |
| RU2782106C1 (ru) * | 2022-06-14 | 2022-10-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ секционного исследования центра промежности и ассоциированных с ним мышц у человека в плодном периоде развития |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2538796C2 (ru) | Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом | |
| Cibula et al. | Update on abdominal radical trachelectomy | |
| RU2683889C1 (ru) | Способ выделения органного комплекса промежностной области человека | |
| RU2612518C2 (ru) | Способ лапароскопической промонтофиксации | |
| RU2683763C1 (ru) | Способ хирургического лечения выпадения матки | |
| RU2502484C1 (ru) | Способ хирургической коррекции выпадения культи шейки матки вагинальным доступом субтотальной гистерэктомии | |
| Cronje et al. | The pathophysiology of an enterocele and its management | |
| RU2688797C1 (ru) | Способ выделения мышц промежности человека | |
| RU2581005C1 (ru) | Способ хирургического лечения пролапса тазовых органов | |
| RU2727758C1 (ru) | Способ хирургического лечения передне-апикального пролапса гениталий | |
| Chiaramonte et al. | Bladder mucosal graft vaginoplasty: a case report | |
| Farag et al. | Prostato-sacral Ligament, description of a new anatomy in males, its clinical significance and anatomic similarity to female anatomy | |
| Menahem et al. | Anterior needle-guided mesh in advanced pelvic organ prolapse: apical fixation on sacrospinous ligaments | |
| RU2720081C1 (ru) | Способ лапароскопической коррекции выпадения стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и прямой кишки | |
| RU2654683C2 (ru) | Способ одновременной двухуровневой коррекции энтероцеле лапаровагинальным доступом (варианты) | |
| GB2572410A (en) | Tissue graft for use in surgery | |
| RU2799140C1 (ru) | Способ хирургического лечения недержания мочи после влагалищной экстирпации матки | |
| CN205054532U (zh) | 用于女性盆底器官脱垂的腹股沟韧带悬吊网片 | |
| RU2780143C1 (ru) | Способ лечения передне-апикального пролапса с гистероптозом 3-4 степени и цистоцеле 2-3 степени с использованием полипропиленового имплантата и собственных тканей | |
| RU2808371C1 (ru) | Способ лечения постгистерэктомического пролапса влагалищным передним доступом с использованием полипропиленового имплантата с восстановлением ректовагинальной и пубоцервикальной фасций | |
| Kim et al. | Perineal reconstruction of female conjoined twins | |
| RU2826837C1 (ru) | Способ лечения гистероптоза с использованием сетчатого полипропиленового имплантата | |
| Ostrzenski | A novel obstetrical surgical intervention–New episiotomy: Case series study | |
| RU2764370C1 (ru) | Способ лечения больных с тотальным пролапсом тазового дна | |
| RU2755799C1 (ru) | Способ хирургического лечения среднего и/или верхнего ректоцеле |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200414 |