RU2703881C1 - Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза - Google Patents
Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2703881C1 RU2703881C1 RU2018131973A RU2018131973A RU2703881C1 RU 2703881 C1 RU2703881 C1 RU 2703881C1 RU 2018131973 A RU2018131973 A RU 2018131973A RU 2018131973 A RU2018131973 A RU 2018131973A RU 2703881 C1 RU2703881 C1 RU 2703881C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- minutes
- treatment
- pelvic
- points
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 20
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 241001272996 Polyphylla fullo Species 0.000 claims abstract description 11
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000004913 activation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 206010006102 Bradypnoea Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000036471 bradycardia Effects 0.000 claims abstract description 3
- 208000006218 bradycardia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 9
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 6
- 208000024336 bradypnea Diseases 0.000 claims description 2
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 claims description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 claims description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000596 hypostatic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 abstract 1
- 230000004882 diastolic arterial blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004873 systolic arterial blood pressure Effects 0.000 abstract 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 8
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 6
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 6
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 4
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 3
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 3
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 3
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 241001385887 Tachys Species 0.000 description 1
- 206010047249 Venous thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000002078 massotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004061 pubic symphysis Anatomy 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000008203 tachypnea Diseases 0.000 description 1
- 206010043089 tachypnoea Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может использовано при консервативном лечении стабильных переломов костей таза. Для этого пациент при отсутствии признаков травматического шока, достижении удовлетворительного общего состояния и отсутствии болевого синдрома в покое, в течение первых трех суток после получения травмы, самостоятельно переворачивается на живот, после чего занимает положение поперек койки с опущенными на пол обеими стопами. Встает с опорой на обе нижние конечности, используя ходунки. Далее начинает стоять и ходить с ходунками, начиная с 5 минут по 6 раз в день, увеличивая ежедневно длительность ходьбы на 5 минут и доводя ее до 20 минут в каждом из шести эпизодов вертикализации. При отсутствии признаков плохой переносимости вертикальной нагрузки, которыми являются такие показатели как, снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст., а диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. от первоначальных показателей, тахи- или брадикардия, тахи- или брадипноэ, снижение уровня сознания на 1 и более баллов по шкале комы Глазго, усиление боли на 2-3 балла по визуальной аналоговой шкале, выполняют рентгенографию костей таза и при наличии смещения отломков более чем на 5 мм от первоначального дальнейшую активизацию пациента прекращают. Способ обеспечивает улучшение функциональных результатов лечения стабильных переломов костей таза, выражающееся в снижении проявлений иммобилизационного синдрома, раннем восстановлении способности пациента к самообслуживанию и самостоятельному перемещению, уменьшении частоты гипостатических осложнений. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может использоваться для консервативного лечения стабильных переломов костей таза.
Консервативное лечение переломов костей таза на госпитальном этапе обязательно включает в себя профилактику и лечение травматического шока, которые заключаются в применение ненаркотических и наркотических анальгетиков, внутритазовой анестезии и инфузионной терапии. Для реабилитации пациентов с переломами таза обязательным является применение комплексов лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур [Травматология: национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1104 с.].
Важным этапом лечения переломов костей таза являются различные варианты вынужденного положения пациента в койке, которые с одной стороны, обеспечивают неподвижность костных отломков, а с другой - обеспечивают возникновение и прогрессирование так называемого иммобилизационного синдрома, который представляет собой комплекс полиорганных нарушений, связанных с нефизиологическим ограничением двигательной и когнитивной активности больного.
Л.Г. Школьников предлагает способ лечения, когда пациента укладывают на жесткий щит с валиком в подколенной области, так чтобы нижние конечности были слегка согнуты в коленных суставах, а также согнуты, разведены и ротированы кнаружи в тазобедренных суставах, а головной конец койки был бы слегка приподнят (т.н. поза Н.М. Волковича). При этом строгий пастельный режим необходимо соблюдать в течение 5-8 недель. В дальнейшем, после контрольного клинического и рентгенологического обследования, пациенту разрешают вставать с полной нагрузкой на нижние конечности [Повреждения таза и тазовых органов / Л.Г. Школьников, В.П. Селиванов, В.М. Цодыкс. - М.: Медицина, 1966. - 265 с.].
А.В. Каплан предлагает способ лечения при котором необходим строгий пастельный режим в вынужденном положении на спине с расположением поврежденной нижней конечности на шине Белера и с использованием вытяжения (клеевого или скелетного) за одну или обе конечности в течение 3-6 недель. Ходить разрешают на 4-7 неделе после клинического и рентгенологического контроля [Повреждения костей и суставов / А.В. Каплан. - М., Медицина, 1979. - 568 с.].
Недостатками вышеуказанных способов лечения является необходимость в соблюдении длительного (от 4 до 8 недель) строгого постельного режима в вынужденном положении и поздней вертикализации пациентов, что приводит к развитию иммобилизационного синдрома, в том числе гипостатических локальных и системных расстройств (пролежни, венозные тромбозы, гипотрофии мышц, гипоксия, замедление микроциркуляции, запоры и т.д.), а также значительно замедляет процесс восстановления привычной для человека активности и способности к самообслуживанию.
Наиболее близким (прототипом) к заявляемому способу является метод лечения, при котором необходимо соблюдать строгий постельный режим в позе Н.М. Волковича до исчезновения симптома «прилипшей пятки» - в среднем 1-3 недели, а при двухсторонних повреждениях - и дольше. В дальнейшем, автор рекомендует перемещаться без опоры на поврежденную нижнюю конечность с применением дополнительной опоры, а при двухсторонних повреждениях - частичная нагрузка на нижние конечности с применением дополнительной опоры [Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.].
Недостатками прототипа является то, что, не смотря на то, что срок строгого постельного режима укорачивается, все равно он длиться минимум в течение одной недели или более до исчезновения симптома «прилипшей пятки». При двухстороннем повреждении длительность постельного режима может достигать и 1,5-2 мес. К тому же, критерием начала вертикализации является наличие отрицательного симптома «прилипшей пятки», а остаточная прочность тазового кольца, оставшаяся после повреждения косных структур автором не учитывается. Все это, в конечном итоге удлиняет период строгого постельного режима и усугубляет иммобилизационный синдром.
В свою очередь, известен факт того, что усилие необходимое для разрушения связочных структур крестцово-подвздошного сочленения достигает 180-250 кг, а лонного симфиза - 197 кг [Переломы костей таза / М.И. Быстрицкий. - Л.: Медгиз, 1960. - 108 с.; Повреждения таза и тазовых органов / Л.Г. Школьников, В.П. Селиванов, В.М. Цодыкс. - М.: Медицина, 1966. - 265 с.]. Кроме того, имеются данные о больших компенсаторных возможностях связочных структур крестцово-подвздошного сочленения, превышающих те силы которые возникают в реальных условиях функционирования человеческого тела [Истомин А.Г. Восстановление стабильности таза при повреждениях и заболеваниях крестцово-подвздошных суставов: дис. … д-ра мед. наук. - Харьков, 2002. - С. 256-268].
Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что имеются биомеханические предпосылки применения остаточной прочности крестцово-подвздошного сочленения для ранней вертикализации и начала ходьбы пациента с опорой на обе нижние конечности с применением средств дополнительной опоры в случае стабильного повреждения переднего тазового полукольца.
Техническим результатом способа является улучшение функциональных результатов лечения стабильных переломов костей таза, выражающееся в снижении проявлений иммобилизационного синдрома, раннем восстановлении способности пациента к самообслуживанию и самостоятельному перемещению, уменьшении частоты гипостатических осложнений.
Технический результат достигается за счет того, что пациент в течение первых трех суток после получения травмы, и при условии стойкого купирования болевого синдрома в покое, удовлетворительного общего состояния, стабильной работы сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, поднимается в вертикальное положение и начинает стоять и ходить с опорой на обе нижние конечности при помощи ходунков, при этом процесс вертикализации и ходьбы контролируется показателями работы сердечнососудистой, дыхательной и центральной нервной системы, а также динамикой болевого синдрома и положением костных отломков на контрольных рентгенограммах.
Способ осуществляется следующим образом. Пациент со стабильным переломом костей таза и при отсутствии признаков травматического шока, достижении удовлетворительного общего состояния и отсутствии болевого синдрома в покое, в течение первых трех суток после получения травмы, самостоятельно переворачивается на живот, занимает положение поперек койки с опущенными на пол обеими стопами, и, используя ходунки, встает с опорой на обе нижние конечности, и далее ходит с ходунками, начиная с 5 минут по 6 раз в день, увеличивая ежедневно длительность ходьбы на 5 минут, и доводя ее до 20 минут в каждом из шести эпизодов вертикализации при отсутствии признаков плохой переносимости вертикальной нагрузки, которыми являются такие показатели как, снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт.ст., а диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт.ст., тахи- или брадикардия, тахи- или брадипноэ, снижение уровня сознания на 1 и более балл по шкале комы Глазго, усиление боли на 2-3 балла по визуальной аналоговой шкале. В случае появления этих симптомов дальнейшую активизацию пациента прекращают, и выполняют рентгенологический контроль положения костных отломков таза, на котором критерием прекращения дальнейшей активизации является появление дополнительного смещения костных отломков более чем на 5 мм от первоначального.
При отсутствии признаков плохой переносимости вертикальной нагрузки, каждые три дня в течение первой недели лечения выполняют контрольную рентгенографию костей таза. Еще один рентгенографический контроль выполняют перед выпиской из стационара, а затем его проводят амбулаторно с частотой не реже 1 раза в 2 месяца до появления клинико-рентгенологических признаков консолидации перелома.
Таким образом, способ отличатся тем, что вертикализация и мобилизация пациента с дозированной нагрузкой на нижние конечности при помощи ходунков начинается как можно раньше, и, за счет этого снижается выраженность проявлений иммобилизационного синдрома, рано восстанавливается способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, уменьшается количество гипостатических осложнений.
Клинический пример №1.
Пациентка П., 29 лет, поступила в травматологическое отделение спустя 6 часов после уличной травмы (падение с высоты собственного роста). В условиях стационара выполнено комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, в т.ч. рентгенография костей таза в прямой проекции и компьютерная томография таза. Поставлен клинический диагноз: закрытый неосложненный оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещения, поперечный перелом обеих седалищных костей без смещения, линейный перелом боковых масс крестца слева без смещения. В день поступления проведено: введение ненаркотических и наркотических анальгетиков, внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову, инфузионная терапия кристаллоидными растворами. Назначены: комплекс лечебной физкультуры I периода, электрофорез с новокаином №7 на область таза. После стабилизации гемодинамических показателей и уменьшения болевого синдрома в покое, а также учитывая характер перелома и конституциональные особенности тела пациентки (масса тела 60 кг, нормостеническое телосложение, индекс массы тела (ИМТ) = 23,5), на вторые сутки пребывания в стационаре пациенту начато раннее функциональное лечение с ранней вертикализацией при помощи ходунков по предложенной нами методике. Оценка динамики лечения проводилась с использованием индекса ходьбы по S. Hauser. До начала вертикализации он составил 7 баллов, через три дня после начала лечения - 5 баллов, ко дню выписки из стационара (всего 7 койко-дней) - 4 балла. Также была применена шкала «Мера функциональной независимости» (Functional Independence Measure: FIM): до начала вертикализации - 45 балла, и ко дню выписки - 69 баллов. Динамика болевого синдрома по шкале ВАШ: в день поступления - 8 баллов, перед началом вертикализации - 4 балла, ко дню выписки из стационара - 3 балла. Пациент самостоятельно перемещается с опорой на обе нижние конечности и с использованием дополнительной опоры в виде ходунков. На контрольных рентгенограммах ко дню выписки из стационара вторичных смещений отломков не выявлено. Через три месяца после травмы на рентгенограммах таза отмечаются признаки консолидации отломков в правильном положении.
Клинический пример №2.
Пациентка О., 75 лет, поступила в травматологическое отделение спустя 3 часа после уличной травмы (падение с высоты собственного роста). В условиях стационара выполнено комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, в т.ч. рентгенография костей таза в прямой проекции. Поставлен клинический диагноз: закрытый неосложненный поперечный перелом горизонтальной ветви левой лонной кости без смещения. В день поступления проведено: введение ненаркотических и наркотических анальгетиков, внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову, инфузионная терапия кристаллоидными растворами. Назначены: комплекс лечебной физкультуры I периода, электрофорез с новокаином №7 на область таза. После стабилизации гемодинамических показателей и уменьшения болевого синдрома в покое, а также учитывая характер перелома и конституциональные особенности тела пациентки (масса тела 70 кг, нормостеническое телосложение, индекс массы тела (ИМТ) = 25,0), на вторые сутки пребывания в стационаре пациенту начато раннее функциональное лечение с ранней вертикализацией при помощи ходунков по предложенной нами методике. Оценка динамики лечения проводилась с использованием индекса ходьбы по S. Hauser. До начала вертикализации он составил 7 баллов, через три дня после начала лечения - 6 баллов, ко дню выписки из стационара (всего 10 койко-дней) - 4 балла. Также была применена шкала «Мера функциональной независимости» (Functional Independence Measure: FIM): до начала вертикализации - 43 балла, и ко дню выписки - 67 баллов. Динамика болевого синдрома по шкале ВАШ: в день поступления - 8 баллов, перед началом вертикализации - 4 балла, ко дню выписки из стационара - 2 балла. Пациент самостоятельно перемещается с опорой на обе нижние конечности и с использованием дополнительной опоры в виде ходунков. На контрольных рентгенограммах ко дню выписки из стационара вторичных смещений отломков не выявлено. Через три месяца после травмы на рентгенограммах таза отмечаются признаки консолидации отломков в правильном положении.
Таким образом, предлагаемый способ раннего функционального лечения переломов костей таза позволил вертикализировать и мобилизировать пациентов с закрытым неосложненным стабильным переломом костей таза уже в первых двух суток после травмы с формированием ежедневной положительной динамики, не вызвал усиления болевого синдрома и вторичного смещения отломков, позволив предотвратить развитие иммобилизационного синдрома, и, тем самым, сократить период пребывания пациента в стационаре до 7-10 койко-дней.
Claims (1)
- Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза, включающий проведение стандартного комплекса мероприятий по профилактике и лечению травматического шока, иммобилизационного положения в койке на щите в позе Н.М. Волковича, отличающийся тем, что пациент при отсутствии признаков травматического шока, достижении удовлетворительного общего состояния и отсутствии болевого синдрома в покое, в течение первых трех суток после получения травмы, самостоятельно переворачивается на живот, после чего занимает положение поперек койки с опущенными на пол обеими стопами и, используя ходунки, встает с опорой на обе нижние конечности, далее начинает стоять и ходить с ходунками, начиная с 5 минут по 6 раз в день, увеличивая ежедневно длительность ходьбы на 5 минут и доводя ее до 20 минут в каждом из шести эпизодов вертикализации при отсутствии признаков плохой переносимости вертикальной нагрузки, которыми являются такие показатели, как снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст., а диастолического артериального давления - более чем на 10 мм рт. ст. от первоначальных показателей, тахи- или брадикардия, тахи- или брадипноэ, снижение уровня сознания на 1 и более баллов по шкале комы Глазго, усиление боли на 2-3 балла по визуальной аналоговой шкале, выполняют рентгенографию костей таза и при наличии смещения отломков более чем на 5 мм от первоначального дальнейшую активизацию пациента прекращают.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018131973A RU2703881C1 (ru) | 2018-09-05 | 2018-09-05 | Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018131973A RU2703881C1 (ru) | 2018-09-05 | 2018-09-05 | Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2703881C1 true RU2703881C1 (ru) | 2019-10-22 |
Family
ID=68318479
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018131973A RU2703881C1 (ru) | 2018-09-05 | 2018-09-05 | Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2703881C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2737674C1 (ru) * | 2020-07-30 | 2020-12-02 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Способ определения показаний для выполнения компьютерной томографии больным с переломами лонных костей для выявления недиагностируемых повреждений заднего полукольца таза |
| RU2739110C1 (ru) * | 2020-07-30 | 2020-12-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ ). | Способ определения показаний для выполнения компьютерной томографии больным с переломами лонных костей для выявления не диагностируемых повреждений крестца |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2147857C1 (ru) * | 1998-12-30 | 2000-04-27 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановительного лечения больных при переломах костей таза после оперативного вмешательства |
| RU2243004C2 (ru) * | 2003-02-10 | 2004-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина | Способ реабилитации больных с переломами костей таза |
-
2018
- 2018-09-05 RU RU2018131973A patent/RU2703881C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2147857C1 (ru) * | 1998-12-30 | 2000-04-27 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ восстановительного лечения больных при переломах костей таза после оперативного вмешательства |
| RU2243004C2 (ru) * | 2003-02-10 | 2004-12-27 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина | Способ реабилитации больных с переломами костей таза |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| СТЭЛЬМАХ К.К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратом внешней фиксации. - С.Пб., 1993, с.23. * |
| ХРОМОВ А.А. Раннее функциональное лечение пострадавших с переломами костей таза и нижних конечностей при тяжелых множественных повреждениях. Фундаментальные исследования. N 1 (часть 7), 2015, с. 1466-1471. * |
| ЮМАШЕВ Г.С., ЕЛИФАНОВ В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1983, с.357 - 359. * |
| ЮМАШЕВ Г.С., ЕЛИФАНОВ В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1983, с.357 - 359. СТЭЛЬМАХ К.К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратом внешней фиксации. - С.Пб., 1993, с.23. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2737674C1 (ru) * | 2020-07-30 | 2020-12-02 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Способ определения показаний для выполнения компьютерной томографии больным с переломами лонных костей для выявления недиагностируемых повреждений заднего полукольца таза |
| RU2739110C1 (ru) * | 2020-07-30 | 2020-12-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ ). | Способ определения показаний для выполнения компьютерной томографии больным с переломами лонных костей для выявления не диагностируемых повреждений крестца |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kunkel et al. | Effect of “standing” on spasticity, contracture, and osteoporosis in paralyzed males | |
| RU2703881C1 (ru) | Способ раннего функционального лечения стабильных переломов костей таза | |
| RU2698219C1 (ru) | Способ лечения пациентов с дорсопатией на пояснично-крестцовом уровне | |
| RU2541757C1 (ru) | Способ лечения больных с миофасциальным болевым синдромом при патологии опорно-двигательной системы | |
| Cummins | Metrazol complications as affected by the use of curare | |
| FULLER | Use of slowly absorbed suspension of d-tubocurarine chloride in traumatic injury | |
| Arora et al. | Efficacy of yogasana in the management of Grudhrasi (SCIATICA) | |
| RU2306916C2 (ru) | Способ комплексного восстановительного лечения больных остеохондрозом | |
| RU2528637C1 (ru) | Способ восстановительного лечения нервно-мышечного аппарата у больных с ложным суставом шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| CN100404006C (zh) | 立式腰椎牵引器 | |
| Albert | IMPROVEMENT OF DISC HERNIA THROUGH KINESITHERAPEUTIC PROGRAM-CLINICAL CASE | |
| RU2112446C1 (ru) | Способ лечения болезни пертеса | |
| RU2423982C2 (ru) | Способ терапии постменопаузального остеопороза | |
| RU2741202C1 (ru) | Способ восстановительного лечения пациентов с патологией спинного мозга на шейном уровне | |
| RU2460484C1 (ru) | Способ ранней реабилитации детей с переломами нижних конечностей | |
| RU2445060C1 (ru) | Способ биодинамической коррекции позвоночника | |
| RU2295327C2 (ru) | Способ лечения послеродовых разрывов лобкового симфиза | |
| Costescu et al. | COMPLEX MANAGEMENT OF FRAILTY FRACTURES–CASE REPORT | |
| Marinkovic | TERIPARATID In ThE TREATmEnT of osTEoPoRosIs–ouR ExPERIEncEs | |
| Lockie et al. | Arthritis in the aged | |
| CN103599416B (zh) | 一种治疗慢性腰肌劳损的药物组合物 | |
| JP3927249B2 (ja) | 鎮痛剤 | |
| Covalt | Early Exercise for the Convalescent Patient: A modern program of bed exercise prevents deformities due to illness or injury, improves morale, and hastens recovery | |
| RU2325892C2 (ru) | Способ мануальной терапии вертеброневрологических синдромов | |
| Anghele et al. | Care management of the patient with amputation in the inferior limb |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200906 |