RU2692637C1

RU2692637C1 - Method for eliminating atrophic soft tissue scars

Info

Publication number: RU2692637C1
Application number: RU2018126510A
Authority: RU
Inventors: Тамара Зурабовна Чкадуа; Зульхан Юсуповна Висаитова; Ольга Олеговна Струкова
Priority date: 2018-07-18
Filing date: 2018-07-18
Publication date: 2019-06-25

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: present invention refers to medicine, namely to maxillofacial surgery. Autolipotransplant used is a microlipotransfer with particle size of 0.5–0.7 mm, obtained from a pre-purified autologous graft by physiological movement by two 10-ml syringe through a special adapter with a hole diameter of 0.7–1.2 mm 30-50 times. That is followed by administering the isolated microlipotransfer into the soft tissue atrophic scars.EFFECT: method enables reducing the traumatism of the method by avoiding additional incisions, reducing the length of rehabilitation, improving the aesthetic effect due to improved quality of the skin and absence of additional scars.1 cl, 1 ex

Description

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для устранения атрофических рубцов мягких тканей у пациентов с различной этиологией.This invention relates to medicine, namely to oral and maxillofacial surgery and can be used to eliminate atrophic soft tissue scars in patients with different etiologies.

Известен способ устранения атрофических рубцов мягких тканей, согласно которому проводят мобилизацию рубцово-измененного кожного лоскута с последующей его деэпитализацией. Отсепаровывают интактную кожу по обе стороны от раны. Отсепарованные края раны подтягивают кверху, накладывают на деэпителизированный лоскут и ушивают П-образными внутрикожными из рассасывающегося материала и узловыми из нерассасывающегося материала [Патент РФ №2254071, А61В 17/00, 2003].A known method of eliminating atrophic scars of soft tissues, according to which the mobilization of the scar-modified skin graft, followed by its de-epitalization, is carried out. Intact skin is separated on either side of the wound. Separated wound edges tighten up, impose on the de-epithelialized flap and sutured with U-shaped intradermal of absorbable material and nodal of non-absorbable material [RF Patent №2254071, А61В 17/00, 2003].

Недостатком известного способа является наличие дополнительных рубцов и невозможность использования при обширных рубцовых дефектах мягких тканей.The disadvantage of this method is the presence of additional scars and the impossibility of use for extensive scar defects of soft tissues.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ устранения атрофических рубцов мягких тканей посредством отделения рубцово-измененных тканей окаймляющим разрезом с последующим иссечением полученного кожного лоскута и введением в дефект мягких тканей аутолипотрансплантата [Патент РФ №2146882, А61В 17/00, 1997].The closest to the proposed method is a method of eliminating atrophic soft tissue scars by separating the scar-modified tissue by bordering the incision, followed by excision of the resulting skin graft and introducing autolipotransplantation into a soft tissue defect [RF Patent №2146882, А61В 17/00, 1997].

Недостатком способа является частичное рассасывание аутолипотрансплантата, и то, что, использование донорского участка приводит к образованию дополнительного рубца.The disadvantage of this method is the partial resorption of autolipotransplant, and the fact that the use of the donor site leads to the formation of an additional scar.

Техническим результатом предлагаемого способа является уменьшение травматичности способа за счет отсутствия дополнительных разрезов, снижение сроков реабилитации, повышение эстетического результата вследствие улучшения качества кожи и отсутствие дополнительных рубцов.The technical result of the proposed method is to reduce the morbidity of the method due to the absence of additional cuts, reducing the time of rehabilitation, improving the aesthetic result due to improved skin quality and the absence of additional scars.

Технический результат достигается тем, что в способе устранения атрофических рубцов мягких тканей путем введения в дефект аутолипотрансплантата отличительной особенностью является то, что в качестве аутолипотрансплантата используют микролипотрансфер с размерами частиц 0,5-0,7 мм, полученный из аутолипотрансплантата пропусканием его через отверстия диаметром 0,7-1,2 мм 30-50 раз, с последующим введением выделенного микролипотрансфера в область атрофических рубцов мягких тканей.The technical result is achieved by the fact that in the method of eliminating atrophic soft tissue scars by introducing an autotransplantation defect, a distinctive feature is that a microplotransfer with a particle size of 0.5-0.7 mm is used as an autolipotransplant by passing it through holes with a diameter of 0 , 7-1,2 mm 30-50 times, followed by the introduction of the selected micro lipotransfer into the area of atrophic soft tissue scars.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Проводят местную инфильтрацию подкожно-жировой клетчатки в области внутренней поверхности бедра раствором NaCl 0,9% 200,0+1:400 Адреналин + Лидокаин 2% 8,0.Local infiltration of subcutaneous fat in the area of the inner surface of the thigh with a solution of NaCl 0.9% 200.0 + 1: 400 Adrenaline + Lidocaine 2% 8.0 is carried out.

Далее из данной области с помощью канюли с микроотверстиями диаметром 1,2-1,8 мм осуществляют забор аутолипотрансплантата шприцом. Накладывают резиновые выпускники. Область проколов ушивают нитью Пролен 5/0. Накладывают ассептическую повязку.Next, from this area using a cannula with pinholes with a diameter of 1.2-1.8 mm, an autolipotransplant is collected by a syringe. Impose rubber graduates. The area of punctures is sutured with Prolen 5/0. Apply an aseptic bandage.

Полученный аутолипотрансплантат механически очищают от примесей крови и водорастворимых ферментов физиологическим раствором.The resulting autolipotransplantation is mechanically purified from blood and water-soluble enzymes impurities with saline.

Для получения микролипотрансфера с помощью двух шприцов по 10 мл и специального переходника с диаметром отверстия 0,7-1,2 мм аутолипотрансплантат механически перемещают из одного шприца в другой 30-50 раз, тем самым разрушая его структуру.To obtain a micropotransfer using two syringes of 10 ml and a special adapter with an opening diameter of 0.7-1.2 mm, the autotoliplant is mechanically moved from one syringe to another 30-50 times, thereby destroying its structure.

Полученный микролипотрансфер с размером частиц 0,5-0,7 мм вводят в область атрофических рубцов шприцом.The resulting micro lipotransfer with a particle size of 0.5-0.7 mm is introduced into the region of atrophic scars with a syringe.

Таким образом достигается улучшение качественных показателей атрофических рубцов - повышается эластичность мягких тканей, улучшается их цвет и рельеф.Thus, the improvement of quality indicators of atrophic scars is achieved - the elasticity of soft tissues increases, their color and relief improves.

Пример.Example.

Пациентка Б. (1994 г.р.), находилась на лечении в клинике с диагнозом: Атрофический рубец щечной области после удаления образования.Patient B. (1994), was treated in the clinic with a diagnosis of Atrophic scar of the buccal region after removal of the formation.

Из анамнеза: пять лет назад было выполнено удаление папилломы щечной области. Со временем стала отмечать образование грубого рубца. Было проведено три этапа лазерной шлифовки. В результате образовался атрофический рубец в щечной области.From the anamnesis: five years ago, the papilloma of the buccal region was removed. Over time, began to mark the formation of a rough scar. Three stages of laser polishing were performed. The result was an atrophic scar in the buccal region.

На момент поступления в клинику у пациентки отмечался атрофический рубец щечной области, размером 1×1,5 см, без признаков воспаления, при пальпации безболезненный.At the time of admission to the clinic, the patient had an atrophic scar of the buccal region, 1 × 1.5 cm in size, without signs of inflammation, and painless on palpation.

После полного клинико-лабораторного обследования, согласно предлагаемому способу, было выполнено оперативное вмешательство в объеме: устранение атрофических рубцов мягких тканей с использованием микролипотрансфера.After a complete clinical and laboratory examination, according to the proposed method, surgical intervention was performed in the following volume: elimination of atrophic scars of soft tissues using micropolotransfer.

В условиях операционной, провели местную инфильтрацию подкожно-жировой клетчатки в области внутренней поверхности бедра раствором NaCl 0,9% 200,0+1:400 Адреналин + Лидокаин 2% 8,0.Under operating conditions, local infiltration of subcutaneous fatty tissue in the inner thigh area with a NaCl solution of 0.9% 200.0 + 1: 400 Adrenaline + Lidocaine 2% 8.0 was performed.

Далее с помощью канюли с микроотверстиями 1, 2 мм из данной области осуществили забор аутолипотрансплантата в объеме 15 мл для введения в атрофические рубцы. Область проколов ушили нитью Пролен 5/0. Наложили ассептическую повязку.Next, using a cannula with a microperforation of 1, 2 mm from this area, an autotransplantation was taken in a volume of 15 ml for introduction into atrophic scars. The area of punctures stitched thread Prolen 5/0. Applied an aseptic bandage.

Далее полученный аутолипотрансплантат очистили физиологическим раствором. Для получения микролипотрансфера с помощью двух шприцов по 10 мл и специального переходника с диаметром отверстия 0,7-1,2 мм аутолипотрансплантата механически перемещали из одного шприца в другой 50 раз, тем самым разрушая его структуру. Далее в ткани атрофического рубца шприцом ввели 7 мл микролипотрансфера.Next, the resulting autolipotransplant was cleaned with saline. To obtain a micropolotransfer using two syringes of 10 ml and a special adapter with an opening diameter of 0.7-1.2 mm autolipotransplant was mechanically moved from one syringe to another 50 times, thereby destroying its structure. Next, 7 ml of micro lipotransfer was injected into the tissue of the atrophic scar with a syringe.

В послеоперационном периоде пациентке проводили консервативную обезболивающую, десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию, выполнялись перевязки. Швы в области проколов были сняты на 7-ые сутки.In the postoperative period, the patient underwent a conservative anesthetic, desensitizing, anti-inflammatory therapy, and dressings were performed. The stitches in the area of punctures were removed on the 7th day.

В результате операции восполнен объем мягких тканей лица, улучшены качества рубцовой ткани.As a result of the operation, the volume of facial soft tissues was replenished, the quality of scar tissue was improved.

Сроки наблюдения составили 1, 4 и 12 месяцев. Отдаленный послеоперационный результат удовлетворительный.The follow-up periods were 1, 4, and 12 months. Long-term postoperative result is satisfactory.

По данному способу прооперировано 60 пациентов с хорошими эстетическими результатами.According to this method, 60 patients were operated on with good aesthetic results.

Таким образом, преимуществом предлагаемого способа для устранения атрофических рубцов мягких тканей является высокий эстетический результат, так как вследствие высокой регенеративной активности микролипотрансфера происходит повышение эластичности мягких тканей в области рубцов улучшения их микрорельефа и цвета.Thus, the advantage of the proposed method for eliminating atrophic soft tissue scars is a high aesthetic result, since, due to the high regenerative activity of the micro lipotransfer, there is an increase in the elasticity of the soft tissues in the scar area to improve their microrelief and color.

Кроме того, преимуществом данного способа является снижение его травматичности за счет отсутствия дополнительных разрезов.In addition, the advantage of this method is to reduce its morbidity due to the absence of additional incisions.

Преимуществом данного способа является также сокращение сроков реабилитации пациентов и отсутствие отторжения к собственным тканям.The advantage of this method is also a reduction in the time needed for the rehabilitation of patients and the absence of rejection to their own tissues.

Claims

Method for eliminating atrophic soft tissue scars by introducing an autolipotransplantation defect, characterized in that an autolipotransplant is used as a micropolotransfer with a particle size of 0.5-0.7 mm, obtained from a pre-cleaned physiological solution autolipotransplant by mechanical movement using two syringes of 10 ml through a special adapter with a hole diameter of 0.7-1.2 mm 30-50 times, followed by the introduction of the selected micro lipotransfer into the area of atrophic scars of soft tissues.