RU2690995C1 - Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств - Google Patents
Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств Download PDFInfo
- Publication number
- RU2690995C1 RU2690995C1 RU2018109516A RU2018109516A RU2690995C1 RU 2690995 C1 RU2690995 C1 RU 2690995C1 RU 2018109516 A RU2018109516 A RU 2018109516A RU 2018109516 A RU2018109516 A RU 2018109516A RU 2690995 C1 RU2690995 C1 RU 2690995C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reflux
- stage
- trophic disorders
- vein
- venous insufficiency
- Prior art date
Links
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 title claims description 22
- 201000002816 chronic venous insufficiency Diseases 0.000 title claims description 21
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 43
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000010992 reflux Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 13
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 210000002073 venous valve Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 8
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 6
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 2
- 241000002163 Mesapamea fractilinea Species 0.000 claims 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 11
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 229920001954 Restylane Polymers 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 3
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003513 popliteal vein Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 1
- 102000010410 Nogo Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010077641 Nogo Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000002706 hydrostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 229920002742 polystyrene-block-poly(ethylene/propylene) -block-polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
- 208000020854 vein disease Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии и флебологии. Паравазально в область опорного кольца несостоятельного клапана под УЗИ-контролем кровотока вводят необходимое для достижения прекращения рефлюкса, в том числе при пробе Вальсальвы, количество объемного импланта на основе гиалуроновой кислоты. Способ позволяет осуществить малоинвазивное восстановление утраченной функции клапана перфорантной вены, устранить патологический венозный рефлюкс, снизить количество осложнений.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии и флебологии, и предназначено для использования при и лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств.
Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдают различными формами данного заболевания. В патогенезе ВБНК ведущее значение имеет дисфункция клапанного аппарата вен. Возникновение функциональной и анатомической несостоятельности клапанных синусов приводит к возникновению вертикального (по глубоким и поверхностным венам) и горизонтального (по перфорантным венам) патологического рефлюкса крови как в системе подкожных, так и глубоких вен нижних конечностей. Хронические заболевания вен приводят к трофическим изменениям кожи. Большая часть пациентов с венозными трофическими язвами — это лица пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, высоким риском хирургического вмешательства. [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016.— с. 165.].
При комплексном лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств применяются сочетания медикаментозных, компрессионных и хирургических методик, в том числе вмешательства на перфорантных венах, направленные на восстановление утраченной функции клапанов перфорантных вен и ликвидацию патологического рефлюкса [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016.— с.167.]. При этом отмечаются заметные
Известна методика субфасциальной эндоскопической хирургии перфорантных вен (Subfascial Endoscopic Perforator Vein Surgery—SEPS). Недостатки – необходимость широкой диссекции тканей конечности для доступа к перфорантной вене, потребность в специальном оборудовании. [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016.— с.34.].
Известны методики как интравазальной, так и экстравазальной коррекции клапанов вен. Прямые вмешательства на створках клапанов —вальвулопластика (R.L. Kistner, 1968). Известна методика экстравазальной коррекции венозных клапанов с помощью лавсановой спирали (А.Н. Веденский). Недостатки – необходимость открытого или эндоскопического доступа к вене.
В 1964-1965 гг. N.D. Psathakis предложил эктравазальный способ устранения рефлюкса крови по бедренно-подколенному сегменту. Сухожилие нежной мышцы перемещается между подколенными артерией и веной, с подшиванием к двуглавой мышце. Подколенная вена сдавливается мышцей при ходьбе. В последующем вместо сухожилия использовалась силиконовая полоска (Psathakis N.D., 1988). Недостатки: ригидные стенки реканализованной вены плохо поддаются сдавлению, травматизация может привести к тромбообразованию, трудно определить необходимую длину, степень натяжения и точку фиксации трансплантата для компрессии. [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016.— с.39.].
Известны способы восстановления клапанной функцию реканализованных глубоких вен путем переориентирования оттока крови в магистральные поверхностные и глубокие вены, сохранившие полноценные клапаны. Такие вмешательства называются valvular transposition—перемещение клапанов (Веденский А.Н., 1975; Kistner R.L., 1979). Например, создание анастомоза между проксимальным отделом большой подкожной и бедренной вены после ее резекции вблизи слияния с глубокой веной бедра. Полноценные клапаны большой подкожной вены при этом препятствуют ретроградному кровотоку.
Наиболее близкие к предлагаемому – способы инъекционного прекращения патологического сброса по перфорантным венам.
Известны инъекционные методики, объединяемые термином «склеротерапия». При этом препарат, вызывающий асептическое воспаление, а затем – облитерацию и склероз, вводится в просвет вены. Недостатки – необратимое, малопрогнозируемое и малоуправляемое воздействие на вены, необходимость компрессии в послеоперационном периоде, развитие асептического воспаления в стенке вены и в паравазальных тканях, риск венозных тромбомболических осложнений [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016. — 256 с., ил.]..
Известна эндовенозная термооблитерация перфорантных вен, обладающая преимуществами перед открытой перевязкой и эндоскопической диссекцией, выгодно отличаясь от них малой травматичностью и возможностью многократного повторения. Недостатки – необходимость компрессии в послеоперационном периоде, развитие асептического воспаления в стенке вены и в паравазальных тканях, риск венозных тромбомболических осложнений, сложность осуществления при извитых венах, после склеротерапии [Клиническая флебология / Под редакцией Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко — М.: ДПК Пресс, 2016. — 256 с., ил.]..
Известен способ вальвулопластики клапана большой подкожной вены, разработанный Johan Chris Ragg. Способ заключается в ведении в подкожную клетчатку геля, содержащего гиалуроновую кислоту в объеме 3-15 мл. Методика описана в [https://vascularnews.com/a-new-modality-in-vein-treatment-percutaneous-valvuloplasty-by-interventional-injection-of-hyaluronic-acid-gel; https://venousnews.com/percutaneous-valvuloplasty-promising]. К числу препаратов на основе гиалуроновой кислоты относят: Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм и др. Эта методика до настоящего времени не применялась для коррекции патологического рефлюкса по перфорантным венам, не применялась для лечения хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств.
Способ лечения хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств с применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики – способ, включающий устранение несостоятельности венозного клапана перфорантной вены и патологического венозного рефлюкса через него при лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, отличающийся применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики под УЗИ-контролем.
Это обеспечивает достижение технического результата в виде восстановления функции венозного клапана, устранении несостоятельности клапана перфорантной вены патологического венозного рефлюкса через него. Тем самым ликвидируется венозная гипертензия в поверхностных венах, прекращается патологический ток крови из глубоких вен в поверхностные, уменьшается гидростатическое давление в тканях. Нормализация венозного кровообращения исключает ряд патогенетических моментов сохранения и прогрессирования трофических расстройств при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В качестве филлеров применимы препараты Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм и др.
Задача изобретения. Задачей изобретения является повышение эффективности лечения и профилактики прогрессирования хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств путем применения в комплексе лечения способа инъекционной экстравенозной вальвулопластики - способа, включающего устранение несостоятельности венозного клапана перфорантной вены и патологического венозного рефлюкса через него при лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, отличающийся применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики под УЗИ-контролем – паравазально в область опорного кольца несостоятельного клапана под УЗИ-контролем кровотока вводят 2-5 мл объемного импланта (Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм или аналоги) до прекращения рефлюкса.
Недостатками существующих способов хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, в комплексе которых применяются вмешательства на перфорантных венах, направленные на восстановление утраченной функции клапанов перфорантных вен, является необходимость хирургических открытых или эндоскопических доступов к вене на пораженных тканях конечности, либо внутрисосудистое введение лекарственных средств.
Задача решается способом лечения хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств с применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики – способом, включающим устранение несостоятельности венозного клапана перфорантной вены и патологического венозного рефлюкса через него при лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, отличающимся применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики под УЗИ-контролем, при этом паравазально в область опорного кольца несостоятельного клапана под УЗИ-контролем кровотока вводят 2-5 мл объемного импланта (Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм или аналоги) до прекращения рефлюкса.
Для осуществления предлагаемого способа необходимо выполнить в положении пациента сидя или стоя ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При выявлении несостоятельной перфорантной вены, а также четкой идентификации несостоятельного венозного капана и патологического сброса из него из глубоких вен в поверхностные, являющихся патогенетическими основами возникновения и наличия венозной трофической язвы, устанавливаются показания для включения в комплекс лечения и осуществления предлагаемого способа.
В том же положении пациента (сидя или стоя) под контролем ультразвукового дуплексного сканирования выполняется паравазальная инъекция объемного импланта. Для этого при также четкой ультрасоноскопической идентификации несостоятельного венозного капана и патологического сброса из него из глубоких вен в поверхностные, намечается траектория хода инъекционной иглы. Осуществляется местная инфильтрационная анестезия кожи и глубжележащих тканей в проекции хода иглы на кожу. Инъекционная игла необходимой длины с присоединенным шприцом с объемным имплантом срезом паравенозно к опорному кольцу несостоятельного венозного клапана. В качестве объемного импланта возможно использование препаратов Рестилайн, Перлайн, Ювидерм, Суржидерм и аналогов. Осуществляется медленная инъекция объемного импланта паравенозно в проекции опорного кольца под ультразвуковым контролем кровотока. Правильность положения среза иглы определяется как с помощью ультразвукового изображения, так и по постепенному, пропорционально объему введенного объемного импланта, уменьшению патологического кровотока через клапан, патологического венозного рефлюкса через него. Необходимо ввести такой объем объемного импланта, который полностью купирует патологический рефлюкс крови через подвергаемый коррекции венозный клапан у конкретного пациента, но при этом сохраняет минимальный визуализируемый просвет перфорантной вены, содержащей упомянутый клапан. Не извлекая иглы, пациента просят выполнить пробу Вальсальвы. В случае выявления патологического сброса вводят дополнительную порцию объемного импланта. Повторяют пробу Вальсальвы, и при необходимости – вводят дополнительную порцию импланта. После достижения необходимого результата – прекращения рефлюкса, в том числе при пробе Вальсальвы, инъекционная игла извлекается, накладывается асептическая повязка на место пункции. Общий объем объемного импланта составляет от 2 до 5 мл. Остальные лечебные мероприятия общего и местного характера, используемые в лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, осуществляются по существующим показаниям. Сама процедура инъекционной экстравенозной вальвулопластики необходимости в использовании эластической компрессии не предусматривает.
Claims (1)
- Способ лечения хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств с применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики, включающий устранение несостоятельности венозного клапана перфорантной вены и патологического венозного рефлюкса через него при лечении хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств, отличающийся применением инъекционной экстравенозной вальвулопластики, при которой паравазально в область опорного кольца несостоятельного клапана под УЗИ-контролем кровотока вводят необходимое для достижения прекращения рефлюкса, в том числе при пробе Вальсальвы, количество объемного импланта на основе гиалуроновой кислоты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109516A RU2690995C1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109516A RU2690995C1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2690995C1 true RU2690995C1 (ru) | 2019-06-07 |
Family
ID=67037898
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018109516A RU2690995C1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2690995C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2128966C1 (ru) * | 1995-06-01 | 1999-04-20 | Чадаев Алексей Павлович | Способ экстравазальной коррекции функции клапанов магистральных вен и устройство для его осуществления |
-
2018
- 2018-03-19 RU RU2018109516A patent/RU2690995C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2128966C1 (ru) * | 1995-06-01 | 1999-04-20 | Чадаев Алексей Павлович | Способ экстравазальной коррекции функции клапанов магистральных вен и устройство для его осуществления |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Johann Ragg, Krastyna Stoyanova, Proceedings in Percutaneous Valvuloplasty, January 2017, Volume 5, Issue 1, Pages 150-151. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983, с. 207. HOSHINO S. et al., Venous valvuloplasty with angioscopy, Phlebology, 95, D. Negus et al. Phlebology, 1995, Suppl. 1: 949-951. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20070135791A1 (en) | Method for Infusing the Interior of a Blood Vessel | |
| Arnoldi | The venous return from the lower leg in health and in chronic venous insufficiency: a synthesis | |
| RU2585747C2 (ru) | Способ подготовки аутовены малого диаметра для вальвулотомии при бедренно-подколенном шунтировании | |
| RU2545439C2 (ru) | Способ бедренно-дистального протезирования подколенной артерии аутовеной | |
| Kistner | Endovascular obliteration of the greater saphenous vein: the Closure procedure | |
| US20080243102A1 (en) | Apparatus for segmental varicose sclerosis | |
| RU2690995C1 (ru) | Способ лечения хронической венозной недостаточнсти в стадии трофических расстройств | |
| RU2644276C2 (ru) | Способ эндовенозной облитерации магистральных подкожных вен | |
| Hach-Wunderle et al. | Invasive therapeutic options in truncal varicosity of the great saphenous vein | |
| Kim et al. | Vein conduit for end-to-side anastomosis of a calcified vessel in lower extremity free flap reconstruction | |
| RU2648882C1 (ru) | Способ реконструкции артериовенозной фистулы для проведения гемодиализа | |
| RU2567590C2 (ru) | Способ перевязки притоков большой подкожной вены при аутовенозном шунтировании по методике in situ | |
| RU2729435C2 (ru) | Способ катетеруправляемого тромболизиса | |
| RU2772788C1 (ru) | Способ облитерации варикозных вен нижних конечностей | |
| RU1777837C (ru) | Способ лечени врожденной гипоплазин бедренной вены у детей | |
| RU2142741C1 (ru) | Способ лечения начальной стадии варикозной болезни нижних конечностей | |
| RU2210992C1 (ru) | Способ склерохирургического лечения острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей | |
| RU2699916C2 (ru) | Способ комбинированного местного лечения постпункционной пульсирующей гематомы, постпункционной ложной аневризмы артерии доступа | |
| RU2812293C1 (ru) | Способ тотального стриппинга большой подкожной вены при варикозной болезни вен нижних конечностей, осложненной перенесенным тромбофлебитом | |
| RU2741694C1 (ru) | Способ щадящего хирургического лечения варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей | |
| RU2179824C1 (ru) | Способ хирургического лечения ишемии нижних конечностей при окклюзирующих поражениях бедренно-подколенного сегмента | |
| RU2827320C1 (ru) | Способ вакуумаспирационной венозной тромбэктомии из илиофеморального сегмента под УЗИ навигацией | |
| RU2824886C2 (ru) | Способ лечения деформирующего остеоартрита коленного сустава | |
| RU2131706C1 (ru) | Комбинированный способ хирургической коррекции патологического кровотока у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей | |
| RU2748776C1 (ru) | Способ дистального бедренного венозного доступа при катетерных вмешательствах у пациентов с нарушениями ритма сердца |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200320 |