RU2685687C1 - Способ лечения остеоартроза коленного сустава - Google Patents

Способ лечения остеоартроза коленного сустава Download PDF

Info

Publication number
RU2685687C1
RU2685687C1 RU2017143275A RU2017143275A RU2685687C1 RU 2685687 C1 RU2685687 C1 RU 2685687C1 RU 2017143275 A RU2017143275 A RU 2017143275A RU 2017143275 A RU2017143275 A RU 2017143275A RU 2685687 C1 RU2685687 C1 RU 2685687C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone marrow
knee joint
concentrate
centrifugation
osteoarthritis
Prior art date
Application number
RU2017143275A
Other languages
English (en)
Inventor
Анвар Ринатович Гиниятов
Максим Васильевич Демещенко
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации
Priority to RU2017143275A priority Critical patent/RU2685687C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2685687C1 publication Critical patent/RU2685687C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M31/00Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/28Bone marrow; Haematopoietic stem cells; Mesenchymal stem cells of any origin, e.g. adipose-derived stem cells
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B01PHYSICAL OR CHEMICAL PROCESSES OR APPARATUS IN GENERAL
    • B01DSEPARATION
    • B01D21/00Separation of suspended solid particles from liquids by sedimentation
    • B01D21/26Separation of sediment aided by centrifugal force or centripetal force

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения остеоартроза коленного сустава. Для этого в сустав вводят костномозговой концентрат. Аспирацию костного мозга осуществляют из внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Перед введением костномозговой концентрат фильтруют и центрифугируют. Фильтрацию осуществляют с помощью фильтра для гемотрансфузий. Центрифугирование проводят однократно со скоростью от 3000 до 4000 оборотов в минуту. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения, купирование болевого синдрома, улучшение функции сустава при снижении травматичности воздействия. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения остеоартроза коленного сустава.
Известен способ лечения остеоартроза коленного сустава костномозговым концентратом [S.Sampson, J.Smith, H.Vincent, D.Aufiero, M.Zoll, A.Botto-van-Bemden.// Intra-articularbonemarro wconcentrateinj ectionprotocol: short-termefficacyinosteoarthritis // RegenerativeMedicine 2016. Vol. 11; No 6; P. 511-520].
Недостатками этого способа является выбор места для аспирации костного мозга. Аспирация костного мозга из гребня подвздошной кости является травматичной для пациента как в физическом плане (развитие кровотечения в месте аспирации или образование гематомы, обусловленные наличием в этой области хорошо развитого подкожно жирового слоя), так и в психологическом плане (пациенты менее болезненно переносят аспирацию костного мозга из внутреннего мыщелка большеберцовой, чем из гребня подвздошной кости).
Еще одним недостатком этого способа является отсутствие фильтрации аспирата костного мозга перед центрифугированием. Процесс фильтрации проводится для удаления из аспирата костного мозга жировых капель, костной крошки и тромбированных сгустков, которые в свою очередь ухудшают эффективность и пролонгирующее противовоспалительное, регенераторное и анальгезирующее действие костномозгового концентрата на остеоартроз коленного сустава.
Центрифугирование проводится в 2 этапа, что также отрицательно сказывается на клеточном составе костномозгового концентрата, его качестве и эффективности в лечении остеоатроза коленного сустава, вызывая гемолиз клеток, который напрямую уменьшает противовоспалительное, регенераторное и анальгезирующие действие.
Ближайшим к заявляемому является способ получения костномозгового концентрата путем фильтрации аспирата костного мозга и двойного центрифугирования [J. Chahla, S. Mannava, E. ark е tol. // oneMarrowAspirateConcentrateHarvestingandProcessingTechnique // Arthroscopy Techniques 2017 Vol 6; No2; P. 441-445].
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является выбор места для аспирации костного мозга (из гребня подвздошной кости), опасности которого описаны выше.
Еще одним недостатком прототипа является проведение центрифугирования в 2 этапа, что влияет на гемолиз клеток. Все эти недостатки уменьшают пролонгацию противовоспалительного, анальгезирующего и регенераторного эффекта на коленный сустав.
Другим недостатком прототипа является использование крупноячеистого фильтра размером 200 мкм для фильтрации аспирата костного мозга. При использовании данного фильтра содержание жировых капель, костной крошки и тромбированных сгустков в аспирате костного мозга очень велико, что отрицательно сказывается на эффективности использования костномозгового концентрата и его пролонгирующего противовоспалительного, анальгезирующего и регенераторного эффекта на коленный сустав.
Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения при снижении травматичности способа.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения остеоартроза коленного сустава путем введения в сустав костномозгового концентрата, заключающемся в том, что костномозговой концентрат перед введением фильтруют и центрифугируют, аспирацию костного мозга осуществляют из внутреннего мыщелка большеберцовой кости, фильтрацию осуществляют с помощью фильтра для гемотрансфузий с размером ячейки 175 мкм, а центрифугирование проводят однократно со скоростью от 3000 до 4000 оборотов в минуту.
Аспирация костного мозга из внутреннего мыщелка большеберцовой кости не только менее травматичный способ в сравнении с аспирацией из гребня подвздошной кости, но также влияет на качество костномозгового аспирата из-за меньшего количества жировых капель в своем составе, что, в свою очередь, улучшает качество и эффективность костномозгового концентрата. Благодаря этому увеличивается пролонгирующее противовоспалительное, анальгезирующее и регенераторное действие на остеоартроз коленного сустава.
Другим отличием способа является осуществление фильтрации с помощью фильтра для гемотрансфузий с размером ячейки 175 мкм. Использование мелкоячеистого фильтра в большем количестве удаляет из аспирата костного мозга жировые капли, костную крошку и тромбированные сгустки, что улучшает качество и эффективность костномозгового концентрата, увеличивая его противовоспалительную, анальгезирующую и регенераторную активность и их пролонгацию в пораженном остеоартрозом коленном суставе.
Третьим отличием является однократное центрифугирование аспирата костного мозга, которое препятствует гемолизу клеток. Гемолизированные клетки не обладают противовоспалительным, регенераторным и анальгезирующим действием, что влечет за собой снижение эффективности и отсутствию пролонгирующего действия костномозгового концентрата в лечении остеоартроза коленного сустава. Однократное центрифугирование исключает процесс гемолиза клеток и оказывает положительный эффект, пролонгируя противовоспалительное, регенераторное и анальгезирующее действие на коленный сустав.
Осуществление центрифугирования со скоростью от 3000 до 4000 оборотов в минуту позволяет разделить аспират костного мозга на 2 фракции, первая - эритроцитарный осадок, вторая - плазма костномозгового концентрата. Эритроцитарный осадок при введении в коленный сустав вызывает развитие болевого синдрома, ухудшение и отсутствие пролонгированного лечебного эффекта, а также может являться пусковым механизмом для развития синовита и как следствие увеличение болевого синдрома в коленном суставе. В плазме костномозгового аспирата содержатся факторы роста, тромбоциты, мезенхимальные стволовые клетки которые обладают пролонгирующим противовоспалительным, анальгезирующим и регенераторным эффектом на коленный сустав пораженный остеоартрозом.
При скорости центрифугирования менее 3000 оборотов в минуту разделение костномозгового аспирата на 2 фракции не произойдет, и не будет выделена необходимая нам плазма костномозгового аспирата, которая обладает противовоспалительным, анальгезирующим и регенераторным эффектом. При скорости более 4000 оборотов в минуту разделение на 2 фракции происходит, но из-за высокой скорости центрифугирования в плазме костномозгового аспирата происходит гемолиз клеток, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и регенераторным эффектом, вследствие чего эффективность костномозгового концентрата в лечении остеоартроза коленного сустава может быть снижена или же вовсе не достигнута.
Пример 1. Пациентка М., 1959 г.р. Пришла на амбулаторный прием в СПб НИИ СП 27.02.2016. Диагноз: остеоартроз левого коленного сустава 3 стадии (по Косинской Н.С.)
Положение пациента лежа на спине. В асептических условиях перевязочного кабинета, после трехкратной обработки операционного поля растворами антисептиков выполняли местную анестезию 2% раствором лидокаина. Аспирационной иглой размером 15G осуществляли аспирацию костного мозга из внутреннего мыщелка правой большеберцовой кости. После этого игла удалялась, место аспирации обрабатывалось растворами антисептиков, накладывалась асептическая повязка. Полученный аспират костного мозга отфильтровывали через фильтр для гемотрансфузий с размером ячейки 175 мкм, подвергали однократному центрифугированию в стерильной специализированной пробирке. Центрифугирование проводили на протяжении 10 минут со скоростью 3100 об/мин, после чего полученный костномозговой концентрат вводили в левый коленный сустав.
На 2-е сутки после выполнения процедуры пациентка явилась на осмотр и перевязку. При осмотре место аспирации костного мозга умеренно болезненно при пальпации, неотечно, без признаков воспаления, кровотечения нет, повязка сухая. Область коленного сустава, в который выполнена инъекция костномозгового концентрата, неотечна, при пальпации безболезненна, симптом «баллотации» надколенника отрицательный. Ко 2-й неделе пациентка отметила уменьшение болевого синдрома, связанного с остеоартрозом коленного сустава, улучшение функции левого коленного сустава и повышение качества жизни. На протяжении 12 месяцев наблюдения полученный эффект сохранялся.
Заявляемый способ является высокоэффективным в лечении остеоартроза коленного сустава, минимально инвазивным и не травматичным. Преимуществом данного способа является однократность данной манипуляции, причем, лечебный эффект отмечается уже ко второй неделе после инъекции в виде уменьшения болевого синдрома, связанного с остеоартрозом коленного сустава, улучшения функции и повышения качества жизни пациента. Важно, что данный эффект длится до 12 месяцев.
Способ помогает купировать болевой синдром у пациентов, готовящихся к тотальному эндопротезированию коленного сустава.
Способ выполняется в рамках амбулаторного приема и не требует госпитализации пациента в стационар. Также при использовании данного способа нет необходимости в привлечении дополнительных специалистов, в частности, анестезиолога, аспирация костного мозга осуществляется под местной анестезией раствором новокаина или лидокаина.
Способ доступен врачам любой специальности, не требует дорогостоящего оборудования и проведения большого количества лабораторных и инструментальных исследований.

Claims (1)

  1. Способ лечения остеоартроза коленного сустава путем введения в сустав костномозгового концентрата, заключающийся в том, что костномозговой концентрат перед введением фильтруют и центрифугируют, отличающийся тем, что аспирацию костного мозга осуществляют из внутреннего мыщелка большеберцовой кости, фильтрацию осуществляют с помощью фильтра для гемотрансфузий, а центрифугирование проводят однократно со скоростью от 3000 до 4000 оборотов в минуту.
RU2017143275A 2017-12-11 2017-12-11 Способ лечения остеоартроза коленного сустава RU2685687C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017143275A RU2685687C1 (ru) 2017-12-11 2017-12-11 Способ лечения остеоартроза коленного сустава

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017143275A RU2685687C1 (ru) 2017-12-11 2017-12-11 Способ лечения остеоартроза коленного сустава

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2685687C1 true RU2685687C1 (ru) 2019-04-22

Family

ID=66314420

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017143275A RU2685687C1 (ru) 2017-12-11 2017-12-11 Способ лечения остеоартроза коленного сустава

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2685687C1 (ru)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2700974C1 (ru) * 2018-10-08 2019-09-24 Игорь Юрьевич Попов Способ лечения остеоартроза коленных суставов
RU2763250C1 (ru) * 2021-02-05 2021-12-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России Способ получения аутологичного концентрата клеток костного мозга для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний в травматологии и ортопедии
RU2765434C1 (ru) * 2021-04-19 2022-01-31 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава
RU2822321C1 (ru) * 2024-02-24 2024-07-04 Борис Юльевич Чебураков Способ лечения остеоартрита коленного сустава

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070036766A1 (en) * 2005-08-09 2007-02-15 Sherwin Kevy Tissue graft composition comprising autologous bone marrow and purified autologous thrombin
US20080221527A1 (en) * 2006-08-23 2008-09-11 Arthrex, Inc. Arthroscopic harvesting and therapeutic application of bone marrow aspirate
US20090060884A1 (en) * 2007-08-27 2009-03-05 Mazzocca Augustus D Concentration of stem cells obtained during orthopaedic surgeries
CN103491771A (zh) * 2011-03-17 2014-01-01 格雷莱格技术有限责任公司 用于自体生物疗法的系统和方法
RU2545993C2 (ru) * 2013-09-05 2015-04-10 Александр Сергеевич Тепляшин Способ восстановления костных дефектов трубчатых костей критической величины
RU2620495C1 (ru) * 2015-12-22 2017-05-25 Андрей Иванович Горбатенко Способ лечения остеоартроза коленных суставов

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070036766A1 (en) * 2005-08-09 2007-02-15 Sherwin Kevy Tissue graft composition comprising autologous bone marrow and purified autologous thrombin
US20080221527A1 (en) * 2006-08-23 2008-09-11 Arthrex, Inc. Arthroscopic harvesting and therapeutic application of bone marrow aspirate
US20090060884A1 (en) * 2007-08-27 2009-03-05 Mazzocca Augustus D Concentration of stem cells obtained during orthopaedic surgeries
CN103491771A (zh) * 2011-03-17 2014-01-01 格雷莱格技术有限责任公司 用于自体生物疗法的系统和方法
RU2545993C2 (ru) * 2013-09-05 2015-04-10 Александр Сергеевич Тепляшин Способ восстановления костных дефектов трубчатых костей критической величины
RU2620495C1 (ru) * 2015-12-22 2017-05-25 Андрей Иванович Горбатенко Способ лечения остеоартроза коленных суставов

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"Пункция костного мозга: показания, проведение, анализ и результаты" // помещено на сайт в Интернет: http://operaciya.info/orto/punkcia-kostnogo-mozga/ 21 августа 2017 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archove.org/web/20170821024338/http://operaciya.info/orto/punkcia-kostnogo-mozga/. *
"Пункция костного мозга: показания, проведение, анализ и результаты" // помещено на сайт в Интернет: http://operaciya.info/orto/punkcia-kostnogo-mozga/ 21 августа 2017 года; дата размещения подтверждена по адресу Интернет-архива: https://web.archove.org/web/20170821024338/http://operaciya.info/orto/punkcia-kostnogo-mozga/. ДЕЙКАЛО В.П. и др. "Обогащенная тромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата" // "Вестник ВГМУ", том 10, N4, 2011, стр.6-12. SAMPSON S et al. "Autologous bone marrow concentrate: review and application of a novel intra-articular orhobiologic for cartilage disease". Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):7-18, реферат, найдено 16.10.2018 из PubMed PMID: 24113698. *
SAMPSON S et al. "Autologous bone marrow concentrate: review and application of a novel intra-articular orhobiologic for cartilage disease". Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):7-18, , найдено 16.10.2018 из PubMed PMID: 24113698. *
SHAPIRO SA et al. "A Prospective, Single-Blind, Placebo-Controlled Trial of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis". Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):82-90. doi:1177/0363546516662455. Epub 2016 Sep 30, , Free text, найдено 16.10.2018 из PubMed PMID: 27566242. *
SHAPIRO SA et al. "A Prospective, Single-Blind, Placebo-Controlled Trial of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis". Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):82-90. doi:1177/0363546516662455. Epub 2016 Sep 30, реферат, Free text, найдено 16.10.2018 из PubMed PMID: 27566242. *
ДЕЙКАЛО В.П. и др. "Обогащенная тромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата" // "Вестник ВГМУ", том 10, N4, 2011, стр.6-12. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2700974C1 (ru) * 2018-10-08 2019-09-24 Игорь Юрьевич Попов Способ лечения остеоартроза коленных суставов
RU2763250C1 (ru) * 2021-02-05 2021-12-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России Способ получения аутологичного концентрата клеток костного мозга для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний в травматологии и ортопедии
RU2765434C1 (ru) * 2021-04-19 2022-01-31 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава
RU2822321C1 (ru) * 2024-02-24 2024-07-04 Борис Юльевич Чебураков Способ лечения остеоартрита коленного сустава

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chahla et al. Bone marrow aspirate concentrate harvesting and processing technique
RU2685687C1 (ru) Способ лечения остеоартроза коленного сустава
Yurtbay et al. Multiple platelet-rich plasma injections are superior to single PRP injections or saline in osteoarthritis of the knee: the 2-year results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial
Oduola et al. Mechanism of action of Jatropha gossypifolia stem latex as a haemostatic agent
Takahashi AN EXPERIMENTAL STUDY OF METASTASIS. ¹
JP2020500933A (ja) 多血小板血漿から得られた成長因子およびサイトカインの調製および長期保存のための方法
JP2022027930A (ja) 幹細胞濾液製剤及びその調製方法
Ju et al. Combined application of latissimus dorsi myocutaneous flap and iliac bone flap in the treatment of chronic osteomyelitis of the lower extremity
Saaiman et al. Spitting cobra (Naja nigricincta nigricincta) bites complicated by rhabdomyolysis, possible intravascular haemolysis, and coagulopathy
Neves et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy combined with autologous platelet concentrate applied in rabbit fibula fraction healing
Okka Hirudotherapy from past to present
US20100086530A1 (en) Cancer-tumor necrosis by artery nutrient-oxygen blocking
RU2495638C1 (ru) Способ стимуляции дистракционного замедленно созревающего регенерата трубчатых костей
Mai et al. DOES THE PLATELET CONCENTRATION IN PLATELET RICH PLASMA INFLUENCE THE OUTCOMES OF PRIMARY KNEE OSTEOARTHRITIS?
CN110193024A (zh) 具有高活化细胞因子的血清的制备方法
RU2805189C1 (ru) Способ аутодермопластики
RU2763982C1 (ru) Способ лечения начальных стадий асептического некроза головки и/или шейки бедренной кости
RU2729025C1 (ru) Способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами
RU2572447C2 (ru) Способ лечения остеоартроза коленного сустава
Andia et al. Update on platelet-rich plasma for shoulder and elbow tendinopathy
Vivek et al. Efficacy of autologous platelet rich plasma injection in plantar fasciitis and lateral epicondylitis
Weigand et al. Kidney auto transplantation: a long forgotten technique
Leong et al. Biologic Injections in the Treatment of Cartilage Defects
Bowen et al. The Use of Autologous Fat Grafting and Platelet Rich Plasma in the Treatment of Chronic Wounds
Turin et al. Fulminating purpura with gangrene of lower extremity necessitating amputation: Case report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20191212