RU2765434C1 - Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава - Google Patents
Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2765434C1 RU2765434C1 RU2021111201A RU2021111201A RU2765434C1 RU 2765434 C1 RU2765434 C1 RU 2765434C1 RU 2021111201 A RU2021111201 A RU 2021111201A RU 2021111201 A RU2021111201 A RU 2021111201A RU 2765434 C1 RU2765434 C1 RU 2765434C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gymnastic
- knee joint
- exercise
- elastic band
- knee
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 title claims description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims abstract description 72
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims description 23
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 18
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 16
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 14
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 13
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 8
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 5
- 210000004353 tibial menisci Anatomy 0.000 description 5
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 3
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 3
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 3
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000003947 Knee Osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 241000489861 Maximus Species 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 229940035363 muscle relaxants Drugs 0.000 description 2
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010006811 Bursitis Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010064804 Ligamentitis Diseases 0.000 description 1
- 208000007379 Muscle Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 206010049816 Muscle tightness Diseases 0.000 description 1
- 208000028389 Nerve injury Diseases 0.000 description 1
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000009583 bone marrow aspiration Methods 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000000109 fascia lata Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 230000008764 nerve damage Effects 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000426 patellar ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000002967 posterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 230000003144 traumatizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000004584 weight gain Effects 0.000 description 1
- 235000019786 weight gain Nutrition 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
- A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
- A63B17/00—Exercising apparatus combining several parts such as ladders, rods, beams, slides
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно лечебной физкультуре, спортивной медицине, травматологии, ортопедии, неврологии, реабилитации. Выполняют 9 активных свободных физических упражнений курсом 20 занятий. Упражнения выполняют с применением спортивного инвентаря: гимнастической эластичной ленты, гимнастического мяча и гимнастической полусферы. При выполнении каждого упражнения выполняют 3 подхода с интервалом между ними не менее 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений. Каждый элемент упражнения выполняют не менее чем 4 секунды. Способ обеспечивает повышение скорости лечения артроза коленного сустава. 6 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно лечебной физкультуре, спортивной медицине, травматологии, ортопедии, неврологии, реабилитации и может использоваться для лечения пациентов с артрозом коленного сустава.
Известен способ лечения остеоартроза коленного сустава [Патент RU 2685687 С1, 2017 г].
Сущность способа лечения остеоартроза коленного сустава путем введения в сустав костномозгового концентрата, заключающемся в том, что костномозговой концентрат перед введением фильтруют и центрифугируют, аспирацию костного мозга осуществляют из внутреннего мыщелка большеберцовой кости, фильтрацию осуществляют с помощью фильтра для гемотрансфузий с размером ячейки 175 мкм, а центрифугирование проводят однократно со скоростью от 3000 до 4000 оборотов в минуту.
К недостаткам указанного аналога, по мнению авторов заявляемого способа, можно отнести:
1) Возможность рисков развития, связанных с проведением аспирации костного мозга:
2) Дорогостоящее обеспечение способа.
Известен способ лечения гонартроза на фоне варусной деформации коленного сустава [Патент RU 2275875 С1, 2005 г.]
Сущность способа состоит в том, что выполняют фиксацию коленного сустава путем наложения на пораженную конечность ортопедического аппарата-брейса, содержащего шарниры с опорными пластинами, которые предварительно и этапно в процессе лечения изгибают кнаружи под углом, превышающим на 3-5 градусов угол фронтальной деформации коленного сустава. Дополнительно используют ортопедическую стельку, с помощью которой осуществляют коррекцию оси голени путем перераспределения осевой нагрузки на внутреннюю часть стопы.
Недостатки указанного способа:
1. Наложение на конечность ортопедической конструкции:
2. Дорогостоящее обеспечение способа.
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения артроза коленного сустава, включающий физические упражнения, содержащие инерционные толчки при резком торможении сгибательного и разгибательного движения голени [патент RU 2069965,1992 г.]
Выполнение резких по отношению к коленному суставу силовых ударов, получающимися в основном за счет инерционной энергии двигающейся голени, может привести к разбалтыванию суставов и травмированию хрящей и менисков, [патент RU 2281746, 2006 г.], что является недостатком способа, выбранного нами в качестве прототипа.
В доступной литературе отсутствуют данные об использовании способа, выбранного нами в качестве прототипа, не только при травматических повреждениях коленного сустава, но также и при переломах бедренной кости и после операций по установке металлоконструкций и эндопротезов.
Задачей изобретения является снижение риска таких осложнений, как разбалтывание суставов и травмирование хрящей и менисков, а также лечение не только артроза коленного сустава, но также и возможность использования при лечении переломов бедренной кости и после операций по установке металлоконструкций и эндопротезов.
Техническим результатом изобретения является исключение из способа резких по отношению к коленному суставу силовых ударов, получающихся, в основном, за счет инерционной энергии двигающейся голени.
Поставленный технический результат достигается тем, что выполняют 9 активных свободных физических упражнений курсом 20 занятий, причем, упражнения выполняют с применением спортивного инвентаря: гимнастической эластичной ленты и гимнастического мяча и гимнастической полусферы и при выполнении каждого упражнения выполняют 3 подхода с интервалом между ними не менее 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполняют не менее чем 4 секунды. Первое упражнение заключается в терминальной экстензии коленного сустава в закрытой кинематической цепи с индивидуально подобранной эластической лентой. Второе - в мини-приседаниях с гимнастическим мячом. Третье - в разгибании коленного сустава с эластическим сопротивлением, четвертое - в разгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением, пятое - в сгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением. Шестое - в отведении бедра с эластическим сопротивлением в положении стоя. Седьмое - в выполнении боковых шагов с эластической лентой. Восьмое - в выполнении шагов на гимнастической полусфере. Девятое - в выполнении наклонов вперед с использованием гимнастического мяча в положении на одной ноге.
Способ осуществляется следующим образом: Выполняют 9 активных свободных физических упражнений курсом 20 занятий, причем, упражнения выполняют с применением спортивного инвентаря: гимнастической эластичной ленты и гимнастического мяча и гимнастической полусферы и при выполнении каждого упражнения выполняют 3 подхода с интервалом между ними не менее 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполняют не менее чем 4 секунд.
Первое упражнение заключается в терминальной экстензии коленного сустава в закрытой кинематической цепи с индивидуально подобранной эластической лентой. Упражнение выполняют из исходного положения стоя, правую ногу располагают кпереди от другой на 10 см, а гимнастическую эластичную гимнастическую ленту крепят к шведской стенке и обхватывают ей проксимальный отдел левой голени с дорсальной стороны, далее разгибают коленный сустав, сопротивляясь эластической ленте и фиксируют данное положение на 4 секунды, а затем сгибают колено, возвращаясь далее в исходное положение; чтобы снова выполнить терминальную экстензию.
Второе упражнение заключается в мини-приседаниях с гимнастическим мячом. Упражнение выполняют из исходного положения стоя, гимнастический мяч располагают в области передней поверхности голеней и прижимают к шведской стенке, при этом держатся руками за шведскую стенку, а стопы располагают под гимнастическим мячом, далее выполняют приседания с максимально возможной для выполнения амплитудой.
Третье упражнение заключается в разгибании коленного сустава с эластическим сопротивлением. Упражнение выполняют из исходного положения сидя, при этом один конец гимнастической эластической ленты фиксируют на каком-либо стационарном объекте, а другой конец - на дистальном отделе голени, далее выполняют разгибание в коленном суставе, сопротивляясь эластической ленте, фиксируя максимальное разгибание на 4 секунды, а затем медленно возвращают ногу в исходное положение флексии. При этом выбирают такую степень натяжения гимнастической эластичной ленты, чтобы чувствовать напряжение мышц в области бедра и голени
Четвертое упражнение заключается в разгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением. Упражнение выполняют из исходного положения сидя, при этом бедра полностью расположены на сидении для максимально изолированного движения именно в коленном суставе, при этом руку инструктора располагают в дистальной части голени пациента спереди, далее выполняют разгибание коленного сустава, преодолевая мануальное сопротивление со стороны инструктора, затем медленно сгибают коленный сустав и возвращают конечность в исходное положение.
Пятое упражнение заключается в сгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением. Упражнение выполняют из исходного положения лежа на животе, при этом руку инструктора располагают в дистальной части голени сзади, далее выполняют сгибание коленного сустава, преодолевая мануальное сопротивление со стороны инструктора, затем медленно разгибают коленный сустав и возвращают конечность в исходное положение.
Шестое упражнение заключается в отведении бедра с эластическим сопротивлением в положении стоя. Упражнение выполняют из исходного положения стоя на одной ноге, при этом гимнастической эластичную ленту располагают вокруг бедер пациента выше уровня коленных суставов на 4-5 см, далее поднимают одну ногу от пола, сгибая ее в коленном суставе, а затем осуществляют абдукцию в тазобедренном суставе, сопротивляясь эластической ленте. При невозможности удерживания равновесия во время выполнения шестого упражнения, пациенту возможно удерживать равновесие, придерживаясь за шведскую стенку.
Седьмое упражнение заключается в выполнении боковых шагов с эластичной лентой. Упражнение выполняют из исходного положения стоя, при этом эластичную ленту располагают вокруг бедер пациента выше уровня коленных суставов на 5 см, далее сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах на 20 градусов, затем выполняют боковые шаги, сопротивляясь гимнастической эластической ленте. При этом необходимо удерживать положение флексии коленного и тазобедренного сустава во время выполнения шагов, максимально изолируя движение тазобедренного сустава.
Восьмое упражнение заключается в выполнении шагов на гимнастической полусфере. Упражнение выполняют из исходного положения стоя, при этом делают шаг на гимнастическую полусферу, а затем выполняют шаги на месте в течение 2 минут на гимнастической полусфере.
Девятое упражнение заключается в выполнении наклонов вперед с использованием гимнастического мяча в положении на одной ноге. Упражнение выполняют из исходного положения стоя на одной ноге, далее выполняют наклоны туловища вперед за счет флексии в тазобедренном суставе, одновременно скользя рукой с контралатеральной стороны по мячу, при этом одновременно скользя рукой с контралатеральной стороны по мячу. В коленном суставе осуществляется минимальная флексия. Первые 5 повторений выполняют, придерживаясь за шведскую стенку.
Отличительные существенные признаки изобретения и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:
Выполняют 9 активных свободных физических упражнений курсом 20 занятий, причем, упражнения выполняют с применением спортивного инвентаря: гимнастической эластичной ленты и гимнастического мяча и гимнастической полусферы и при выполнении каждого упражнения выполняют 3 подхода с интервалом между ними не менее 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполняют не менее чем 4 секунд.
Первое упражнение заключается в терминальной экстензии коленного сустава в закрытой кинематической цепи с индивидуально подобранной гимнастической эластической лентой. При выполнении первого упражнения основную нагрузку принимает четырехглавая мышца бедра. Использование индивидуально подобранной гимнастической эластичной ленты обеспечивает максимально эффективное и безопасное укрепление мышц бедра.
Второе упражнение заключается в мини-приседаниях с гимнастическим мячом.
Использование гимнастического мяча при выполнении второго упражнения обеспечивает безопасную тренировку мышц, без травматизации основных структур сустава, (менисков, связок). При этом основную нагрузку принимает четырехглавая мышца бедра, а также большая ягодичная мышца, приводящие мышцы бедра, а также камбаловидная мышца. Стабилизаторами являются двуглавая мышца бедра и икроножная мышца.
Третье упражнение заключается в разгибании коленного сустава с эластическим сопротивлением.
При выполнении третьего упражнения использование индивидуально подобранной гимнастической эластичной ленты обеспечивает максимально эффективное и безопасное укрепление мышц бедра.
Четвертое упражнение заключается в разгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением,
При выполнении четвертого упражнения необходимо, чтобы пациент «поддавался» сопротивлению для тренировки эксцентрической фазы движения.
Пятое упражнение заключается в сгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением.
При выполнении пятого упражнения основную нагрузку принимает четырехглавая мышца бедра, а также большая ягодичная мышца, приводящие мышцы бедра.
Шестое упражнение заключается в отведении бедра с эластическим сопротивлением в положении стоя. Выполнение шестого упражнения обеспечивает максимально эффективное и безопасное укрепление мышц бедра.
Седьмое упражнение заключается в выполнении боковых шагов с эластичной лентой.
При выполнении седьмого упражнения работают гребенчатая мышца, короткая приводящая мышца и длинная приводящая мышца, напрягатель широкой фасции бедра.
Восьмое упражнение заключается в выполнении шагов на гимнастической полусфере.
При выполнении восьмого упражнения использование гимнастической полусферы для дисбаланса опоры обеспечивает тренировку мышц стабилизаторов, что позволяет развить ловкость и координацию.
Девятое упражнение заключается в выполнении наклонов вперед с использованием гимнастического мяча в положении на одной ноге.
Так же, как и предыдущее упражнение, это упражнение обеспечивает тренировку мышц стабилизаторов, нестабильность мяча позволяет развить ловкость и координацию.
Приводим примеры из клинической практики:
Пример 1. Пациентка Ш., 32 года.
Жалобы: ноющие боли в коленном суставе при движении. Анамнез: спортсменка, горные лыжи, получила травму на тренировке на склоне (перелом бедренной кости без смещения). Иммобилизация, далее прошла курс лечения препаратом Ферматрон плюс, периферические миорелаксанты, физиотерапия-УВЧ, импульсные токи, магнитотерапия. Сохраняется болевой синдром. МРТ (признаки артроза коленного сустава)
Назначение: ЛФК (индивидуальные занятия) №20 по заявляемому способу.
Эффект от лечения наступил через 20 дней после начала прохождения курса ЛФК. Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 7 до 1 балла. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполняли с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациентом выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 4 секунды. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 4 раза в неделю. Длительность ремиссии составила 16 месяцев.
Пример 2. Пациентка Л., 35 лет.
Жалобы: боль в коленном суставе при ходьбе на длительные расстояния.
Анамнез: считает себя больной в течение 3 месяцев, когда, при длительной экскурсии по городу почувствовала дискомфорт при движении и боль в коленном суставе. Заключение магнитно-резонансной томографии (МРТ): Разрыв медиального мениска правого коленного сустава, признаки артроза коленного сустава.
Назначения: Индивидуальные занятия ЛФК №20 по заявляемому способу. Назначения: ЛФК индивидуальные занятия №30 по заявляемому способу.
После проведенного лечения пациентка жалобы на боли не предъявляет, увеличилась амплитуда движений в суставе. Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 6 до 1 балла. Срок лечения составил 23 дня. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполняли с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациентом выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 35 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 5 секунд. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 4 раза в неделю. Длительность ремиссии составила 12 месяцев.
Пример 3 Пациент М., 54 года.
Состояние после тотального эндопротезирования правого коленного сустава.
Жалобы: отек, боли в коленном суставе в покое и при движении, резкое ограничение амплитуды движения.
Анамнез: МРТ правого коленного сустава до операции: признаки деформирующего артроза правого коленного сустава III ст., косо-горизонтального разрыва тела и заднего рога латерального мениска Ша ст.по Stoller, вертикального разрыва переднего рога медиального мениска IIIa ст. по Stoller, разрыва передней крестообразной связки, дегенеративных изменений медиальной коллатеральной, задней крестообразной связок и собственной связки надколенника, признаки артроза коленного сустава. Проведено эндопротезирование
Назначения: ЛФК индивидуальные занятия №30 по заявляемому способу после эндопротезирования.
Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 8 до 1 балла. Срок лечения составил 75 суток. Пациент выполнил 40 занятий самостоятельно дома. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполняли с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациентом выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 35 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 5 секунд. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 2 раза в неделю. Длительность ремиссии составила 36 месяцев.
Пример 4. Пациентка М., 62 лет.
Жалобы: боли в области коленного сустава при ходьбе
Консультация травматолога, НПВС, периф. миорелаксанты, физиотерапия-УВЧ. Сохраняется болевой синдром. Заключение МРТ: Структурные изменения заднего рога медиального мениска Stoller II, синовит, инфрапателлярный бурсит признаки артроза коленного сустава.
Назначение: ЛФК индивидуальные занятия №20.
После проведенного курса лечения боли прошли, увеличилась амплитуда движений в суставе, увеличилась физическая активность. Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 5 до 1 балла. Срок лечения составил 25 суток. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 3-4 раза в неделю 6 месяцев. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполняли с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациенткой выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 35 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 5 секунд Длительность ремиссии составила 24 месяца.
Пример 5. Пациент И., 66 лет.
Жалобы: отек, боли в коленном суставе в покое и при движении, и ограничение амплитуды движения в плечевом суставе
Анамнез: Травма, упал с велосипеда. К врачу обратился спустя 2 месяца после травмы. Заключение МРТ: картина левого коленного сустава с повреждением заднего рога медиального мениска с контузионным трабекулярным отеком мыщелков бедренной и б/берцовой костей, лигаментит передней крестообразной связки, признаки артроза коленного сустава.
Назначения: ЛФК в группе №20 по заявляемому способу.
Эффективность лечебной физкультуры пациент ощутил с 6 дня лечения. Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 7 до 1 балла спустя 14 занятий. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 3-4 раза в неделю 6 месяцев. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполняли с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациентом выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 40 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 7 секунд. Длительность ремиссии составила 16 месяцев.
Пример 6. Пациентка К., 69 лет, поступила в отделение травматологии и ортопедии с диагнозом: Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости, со смещением отломков. Травму получила в результате падение на лестнице.
На рентгенограмме признаки несросшегося чрезвертельного перелома, установлена металлоконструкция. Диагноз: Несросшийся чрезвертельный перелом левой бедренной кости с наличием металлоконструкции.
Назначение: ЛФК индивидуальные занятия №30.
После проведенного курса лечения боли прошли, увеличилась амплитуда движений в суставе, увеличилась физическая активность. Болевой синдром снизился по шкале ВАШ с 8 до 3 балла. Срок лечения составил 45 суток. После курса лечения пациент продолжал выполнять упражнения самостоятельно 3-4 раза в неделю 5 месяцев. При выполнении комплекса ЛФК, упражнения выполнялись с применением спортивного инвентаря: гимнастического мяча, гимнастической полусферы. Пациенткой выполнялось 3 подхода с интервалом между ними 45 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполнялся 10 секунд. Длительность ремиссии составила 24 месяца.
Заявляемый способ апробирован у 116 пациентах, у которых длительность ремиссии составила 12-36 месяцев.
Таким образом, заявляемый способ лечения артроза коленного сустава позволяет исключить из способа резкие по отношению к коленному суставу силовые удары, получающиеся в основном за счет инерционной энергии двигающейся голени, что снижает риск осложнений, таких как разбалтывание суставов и травмирование хрящей и менисков. Заявляемый способ возможно также использовать для лечения не только артроза коленного сустава, но также и при лечении переломов бедренной кости и после операций по установке металлоконструкций и эндопротезов.
Claims (10)
- Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава, заключающийся в выполнении физических упражнений, отличающийся тем, что выполняют 9 физических упражнений курсом 20 занятий, причем упражнения выполняют с применением спортивного инвентаря: гимнастической эластичной ленты, гимнастического мяча и гимнастической полусферы, и при выполнении каждого упражнения делают 3 подхода с интервалом между ними не менее 30 секунд, в каждом из подходов по 10 повторений, каждый элемент упражнения выполняют не менее чем 4 секунды, при этом:
- - первое упражнение, заключающееся в экстензии коленного сустава в закрытой кинематической цепи с индивидуально подобранной эластической лентой, которое выполняют из исходного положения стоя, правую ногу располагают кпереди от другой на 10 см, а гимнастическую эластичную ленту крепят к шведской стенке и обхватывают ей проксимальный отдел левой голени с дорсальной стороны, далее разгибают коленный сустав, сопротивляясь эластической ленте и фиксируют данное положение на 4 секунды, а затем сгибают колено, возвращаясь в исходное положение;
- - второе - в мини-приседаниях с гимнастическим мячом, выполняют из исходного положения стоя, гимнастический мяч располагают в области передней поверхности голеней и прижимают к шведской стенке, при этом держатся руками за шведскую стенку, а стопы располагают под гимнастическим мячом, далее выполняют приседания с максимально возможной для выполнения амплитудой;
- - третье - в разгибании коленного сустава с эластическим сопротивлением, выполняют из исходного положения сидя, при этом один конец гимнастической эластичной ленты фиксируют на каком-либо стационарном объекте, а другой конец - на дистальном отделе голени, далее выполняют разгибание в коленном суставе, сопротивляясь эластической ленте, фиксируя максимальное разгибание на 4 секунды, а затем возвращают ногу в исходное положение,
- - четвертое - в разгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением, выполняют из исходного положения сидя, при этом бедра полностью расположены на сидении для максимально изолированного движения именно в коленном суставе, при этом руку инструктора располагают в дистальной части голени пациента спереди, далее выполняют разгибание коленного сустава, преодолевая мануальное сопротивление со стороны инструктора, затем медленно сгибают коленный сустав и возвращают конечность в исходное положение;
- - пятое - в сгибании коленного сустава с мануальным сопротивлением, выполняют из исходного положения лежа на животе, при этом руку инструктора располагают в дистальной части голени сзади, далее выполняют сгибание коленного сустава, преодолевая мануальное сопротивление со стороны инструктора, затем разгибают коленный сустав и возвращают конечность в исходное положение;
- - шестое - в отведении бедра с эластическим сопротивлением в положении стоя, выполняют из исходного положения стоя на одной ноге, при этом гимнастическую эластичную ленту располагают вокруг бедер пациента выше уровня коленных суставов на 4-5 см, далее поднимают одну ногу от пола, сгибая ее в коленном суставе, а затем осуществляют абдукцию в тазобедренном суставе, сопротивляясь эластичной ленте;
- - седьмое - в выполнении боковых шагов с эластичной лентой, выполняют из исходного положения стоя, при этом эластичную ленту располагают вокруг бедер пациента выше уровня коленных суставов на 5 см, далее сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах на 20 градусов, затем выполняют боковые шаги, сопротивляясь гимнастической эластичной ленте, при этом необходимо удерживать положение флексии коленного и тазобедренного сустава во время выполнения шагов;
- - восьмое - в выполнении шагов на гимнастической полусфере, выполняют из исходного положения стоя, при этом делают шаг на гимнастическую полусферу, а затем выполняют шаги на месте в течение 2 минут на гимнастической полусфере;
- - девятое - в выполнении наклонов вперед с использованием гимнастического мяча в положении на одной ноге, выполняют из исходного положения стоя на одной ноге, далее выполняют наклоны туловища вперед за счет флексии в тазобедренном суставе, одновременно скользя рукой с контралатеральной стороны по мячу, при этом первые 5 повторений выполняют, придерживаясь за шведскую стенку.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021111201A RU2765434C1 (ru) | 2021-04-19 | 2021-04-19 | Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021111201A RU2765434C1 (ru) | 2021-04-19 | 2021-04-19 | Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2765434C1 true RU2765434C1 (ru) | 2022-01-31 |
Family
ID=80214614
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021111201A RU2765434C1 (ru) | 2021-04-19 | 2021-04-19 | Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2765434C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2069965C1 (ru) * | 1992-02-25 | 1996-12-10 | Николай Михайлович Михайлов | Способ лечения артроза коленного сустава |
| RU2275875C1 (ru) * | 2005-02-18 | 2006-05-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения гонартроза на фоне варусной деформации коленного сустава |
| RU2281746C2 (ru) * | 2004-09-03 | 2006-08-20 | Марсель Нургалиевич Хайретдинов | Способ лечения суставов нижних конечностей |
| RU2685687C1 (ru) * | 2017-12-11 | 2019-04-22 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации | Способ лечения остеоартроза коленного сустава |
-
2021
- 2021-04-19 RU RU2021111201A patent/RU2765434C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2069965C1 (ru) * | 1992-02-25 | 1996-12-10 | Николай Михайлович Михайлов | Способ лечения артроза коленного сустава |
| RU2281746C2 (ru) * | 2004-09-03 | 2006-08-20 | Марсель Нургалиевич Хайретдинов | Способ лечения суставов нижних конечностей |
| RU2275875C1 (ru) * | 2005-02-18 | 2006-05-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ лечения гонартроза на фоне варусной деформации коленного сустава |
| RU2685687C1 (ru) * | 2017-12-11 | 2019-04-22 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Российской Федерации | Способ лечения остеоартроза коленного сустава |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| НЕСТЕРЕНКО А. Г. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава у детей. Актуальные проблемы оздоровительной и адаптивной физической культуры. - 2016. - С. 166-169. * |
| НЕСТЕРЕНКО А. Г. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава у детей. Актуальные проблемы оздоровительной и адаптивной физической культуры. - 2016. - С. 166-169. УСТИНОВА К. О. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (гонартрозе) по комплексному методу Евдокименко П. В //Научный альманах. - 2018. - N. 3-1. - С. 206-210. * |
| УСТИНОВА К. О. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (гонартрозе) по комплексному методу Евдокименко П. В //Научный альманах. - 2018. - N. 3-1. - С. 206-210. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jafarnezhadgero et al. | Effect of kinesio taping on lower limb joint powers in individuals with genu varum | |
| Bawiskar et al. | Early physical rehabilitation post-surgery in a complex type 5 Schatzker Tibial plateau fracture improves functional outcomes: A case report | |
| Blackburn Jr | Rehabilitation of anterior cruciate ligament injuries | |
| Brunet et al. | Patel lof emoral Rehabilitation | |
| RU2309721C1 (ru) | Способ реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2765434C1 (ru) | Способ лечения пациентов с артрозом коленного сустава | |
| Heckmann et al. | Rehabilitation of primary and revision anterior cruciate ligament reconstruction | |
| Parashkevova et al. | Functional recovery after surgically treated fractures of the ankle joint | |
| RU2331404C1 (ru) | Способ восстановительного лечения при посттравматических контрактурах коленного и голеностопного суставов | |
| Nambi et al. | Effects of Postoperative Rehabilitation on Gait Parameters and Electromyography Variables in Acute and Chronic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery in Football Players | |
| Nawkhare et al. | Effect of Novel based Postoperative physiotherapy rehabilitation on functional outcome in Malunited supracondylar fracture of femur and proximal tibia fracture following implant removal | |
| RU2800245C2 (ru) | Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости | |
| RU2358676C2 (ru) | Способ разгрузки тазобедренного сустава | |
| Kochar et al. | Physiotherapy Intervention for Grade 4 Rheumatoid Arthritis Managed With Total Knee Replacement: A Case Report | |
| Ambalkar et al. | Physiotherapy Rehabilitation in Post Operative Tibia-Fibula Fracture with External Fixators | |
| Zohidjonovna et al. | VARIOUS METHODS OF EARLY REHABILITATION OF ATHLETES WITH ANKLE JOINT INJURIES | |
| RU2657852C2 (ru) | Способ реабилитации при повреждениях коленного сустава | |
| Imms et al. | Voluntary isometric muscle strength of patients undergoing rehabilitation following fractures of the lower limb | |
| RU2253385C1 (ru) | Способ комплексной реабилитации коленного сустава | |
| Goncharuk et al. | Physical therapy treatment in anterior cruciate ligament injuries | |
| RU2281746C2 (ru) | Способ лечения суставов нижних конечностей | |
| RU2647830C1 (ru) | Способ восстановительного лечения посттравматической контрактуры голеностопного сустава после переломов костей голени | |
| BURILEANU et al. | THE IMPORTANCE OF ISOINERTIAL TRAINING AND EVALUATION FOR FUNCTIONAL RECOVERY IN ATHLETES WITH ACL INJURIES. | |
| Ihsan et al. | Physical Therapy Interventions for Post-Operative a Giant Femoral Tumor: A Case Report | |
| Sakr | Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction |