RU2682453C1 - Method of stabilizing of knee joint - Google Patents
Method of stabilizing of knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2682453C1 RU2682453C1 RU2018139983A RU2018139983A RU2682453C1 RU 2682453 C1 RU2682453 C1 RU 2682453C1 RU 2018139983 A RU2018139983 A RU 2018139983A RU 2018139983 A RU2018139983 A RU 2018139983A RU 2682453 C1 RU2682453 C1 RU 2682453C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- knee joint
- external
- ligament
- medicine
- sutures
- Prior art date
Links
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 title 1
- 210000004439 collateral ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 claims description 5
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 6
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 6
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 4
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 4
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 3
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000003035 hyaline cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001762 upper extremity of fibula Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при повреждении связочного аппарата коленного сустава, а именно - наружной боковой связки.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology, and can be used for damage to the ligamentous apparatus of the knee joint, namely the external lateral ligament.
Известны способы стабилизации коленного сустава.Known methods of stabilization of the knee joint.
При разрыве наружной боковой связки коленного сустава делают продольный разрез по наружной поверхности коленного сустава, начиная на 2-3 см выше наружного надмыщелка, и продолжают разрез до шейки малоберцовой кости. Рассекают фасцию. Концы разорванной связки сшивают. В области надмыщелка делают ложе и по краям шилом делают отверстия. На этом уровне рассекают сухожилие двуглавой мышцы. Сухожилие продольно рассекают. Верхний конец передней части сухожилия подшивают к сделанному ложу в области наружного мыщелка. Затем - швы на двуглавую мышцу, швы на рану.When the outer lateral ligament of the knee joint is torn, a longitudinal incision is made along the outer surface of the knee joint, starting 2-3 cm above the external epicondyle, and the incision is continued to the neck of the fibula. Dissect the fascia. The ends of a torn ligament are sutured. In the area of the epicondyle, a bed is made and holes are made along the edges with an awl. At this level, the biceps tendon is dissected. The tendon is longitudinally dissected. The upper end of the anterior part of the tendon is sutured to the made bed in the area of the external condyle. Then - sutures on the biceps, sutures on the wound.
Накладывают гипсовый тутор на бедро и голень на 6 недель. Через 6 недель снимают гипсовый тутор. ЛФК. ФТЛ. [А.В. Каплан Закрытые повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1967].Impose a gypsum splint on the thigh and lower leg for 6 weeks. After 6 weeks, remove the gypsum splint. Exercise therapy. FTL. [A.V. Kaplan Closed damage to bones and joints. - M.: Medicine, 1967].
Известно восстановление наружной боковой связки по Эдвардсу.The restoration of the external lateral ligament according to Edwards is known.
Продольным боковым разрезом обнажают широкую фасцию, сухожилие двуглавой мышцы бедра, наружный мыщелок бедра и головку малоберцовой кости. Выкраивают прямоугольный лоскут из широкой фасции длиной 7-8 см, основание которого остается на мыщелке бедра; лоскут складывают и сшивают в форме узкой трубки. Отрезок такой же длины (7-8 см) выкраивают из сухожилия двуглавой мышцы бедра. Обнажают участок наружного мыщелка бедра, к которому нормально прикрепляется боковая связка; делают желоб глубиной 0,5 см и длиной 0,5 см в вертикальном направлении. Аналогичный желоб делают в головке малоберцовой кости. Отрезок сухожилия двуглавой мышцы бедра внедряют в костный желоб, проделанный в наружном мыщелке бедра, укрепляют с помощью скобы или гвоздя. Выкроенный лоскут фасции опрокидывают книзу, внедряют в желоб головки малоберцовой кости и укрепляют аналогичным способом. Иммобилизация гипсовым тутором на 3 недели. Затем ЛФК. ФТЛ. [В.Д. Чаклин Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 1964].A longitudinal fascia, the tendon of the biceps femoris, the external condyle of the femur and the head of the fibula are exposed by a longitudinal lateral section. A rectangular flap is cut out from a wide fascia 7-8 cm long, the base of which remains on the condyle of the thigh; the flap is folded and stitched in the form of a narrow tube. A segment of the same length (7-8 cm) is cut from the tendon of the biceps femoris. The area of the external condyle of the thigh is exposed, to which the lateral ligament is normally attached; make a gutter with a depth of 0.5 cm and a length of 0.5 cm in the vertical direction. A similar trough is made in the head of the fibula. A segment of the tendon of the biceps femoris muscle is inserted into the bone groove, made in the external condyle of the thigh, strengthened with a staple or nail. The cut fascia flap is tipped down, the fibula heads are inserted into the gutter and strengthened in a similar way. Immobilization with a gypsum splint for 3 weeks. Then exercise therapy. FTL. [V.D. Chaklin Fundamentals of operative orthopedics and traumatology. - M.: Medicine, 1964].
Обе методики травматичны и применяются только при полном разрыве связки.Both methods are traumatic and are used only with a complete rupture of the ligament.
При частичном повреждении (растяжении) наружной боковой связки применяют только длительное консервативное лечение (бандажи, ортезы, гипсовые лонгеты).In case of partial damage (stretching) of the external lateral ligament, only prolonged conservative treatment is used (bandages, orthoses, plaster casts).
Вместе с тем, при повреждении наружной боковой связки коленного сустава развивается «люфт», нестабильность коленного сустава. В результате развивается болевой синдром, а в дальнейшем приводит к повреждению других связок, также менисков и, особенно, внутреннего мениска, начинается повреждение гиалиновых хрящей мыщелков бедра и болыпеберцовой кости, раннее развитие деформирующего артроза коленного сустава (гонартроза).However, with damage to the external lateral ligament of the knee joint, “backlash” develops, and instability of the knee joint. As a result, pain develops, and subsequently leads to damage to other ligaments, also to the menisci and, especially, the inner meniscus, damage to the hyaline cartilage of the condyles of the thigh and the tibia, early development of deforming arthrosis of the knee joint (gonarthrosis) begins.
Задача изобретения состоит в уменьшении ротации голени, недопущении указанных осложнений, сокращении сроков иммобилизации, предотвращении за счет этого возможных осложнений, связанных с длительной функциональной неподвижностью.The objective of the invention is to reduce the rotation of the lower leg, to prevent these complications, to shorten the time of immobilization, to prevent due to this possible complications associated with prolonged functional immobility.
Задача решается осуществлением способа стабилизации коленного сустава, заключающемся в создании «дубликатуры» наружной боковой связки, когда через продольный разрез по наружной поверхности коленного сустава от наружного мыщелка до апекса головки малоберцовой кости на связку под углом 45 градусов накладывают два шва.The problem is solved by the implementation of the method of stabilization of the knee joint, which consists in creating a "duplicate" of the external lateral ligament, when two sutures are applied to the ligament at a 45-degree angle through a longitudinal incision along the external surface of the knee joint from the external condyle to the apex of the head of the fibula.
Операция осуществляется под местным наркозом S. Novocaini 0,5% - 25,0.The operation is performed under local anesthesia S. Novocaini 0.5% - 25.0.
Фиг. - осуществление способа, где показаны швы.FIG. - the implementation of the method, which shows the seams.
Клинический пример.Clinical example.
Больной М., 32 л., инженер, боли в левом коленном суставе 1,5 года. На МРТ признаки частичного повреждения наружной боковой связки 2 степени.Patient M., 32 L., engineer, pain in the left knee joint for 1.5 years. On MRI, signs of partial damage to the external lateral ligament 2 degrees.
Под местной анестезией S. Novocaini 0,5% - 25,0 через латеральный разрез длиной 5,0 см наложено 2 шва под углом 45 градусов. Гемостаз. Швы на рану. Йод Ас. спиртовая повязка. Бандаж. Через 2 недели бандаж удален. Лист нетрудоспособности не понадобился.Under local anesthesia, S. Novocaini 0.5% - 25.0 through a lateral incision 5.0 cm long 2 sutures were applied at an angle of 45 degrees. Hemostasis. Stitches on the wound. Iodine Ac. alcohol dressing. Bandage. After 2 weeks, the bandage was removed. A disability sheet was not needed.
Проведено более 30 операций с наблюдением отдаленного результата.More than 30 operations were carried out with the observation of a long-term result.
После стабилизации коленного сустава проходят явления посттравматического синовита коленного сустава, уменьшается вероятность повреждения менисков и других связок, предупреждается развитие гонартроза. А, значит, предупреждение инвалидизации при эндопротезированиии коленного сустава.After stabilization of the knee joint, post-traumatic synovitis of the knee joint takes place, the likelihood of damage to menisci and other ligaments decreases, the development of gonarthrosis is prevented. And, therefore, the prevention of disability during knee arthroplasty.
Преимущества заявляемого способа.The advantages of the proposed method.
Создание «дубликатуры» наружной боковой связки под углом 45 градусов не только устраняет «люфт» в коленном суставе, но и позволяет уменьшить патологическую ротацию голени и ее последствия.Creating a "duplicate" of the external lateral ligament at an angle of 45 degrees not only eliminates the "backlash" in the knee joint, but also reduces the pathological rotation of the lower leg and its consequences.
Раннее возвращение к труду.Early return to work.
Предлагаемый способ стабилизации коленного сустава является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен многократно, не требует исключительных средств для реализации. Малый объем оперативного вмешательства под местной анестезией.The proposed method of stabilization of the knee joint is industrially applicable in the field of practical healthcare, since it can be reproduced repeatedly, it does not require exceptional funds for implementation. A small amount of surgical intervention under local anesthesia.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139983A RU2682453C1 (en) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Method of stabilizing of knee joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018139983A RU2682453C1 (en) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Method of stabilizing of knee joint |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2682453C1 true RU2682453C1 (en) | 2019-03-19 |
Family
ID=65806024
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018139983A RU2682453C1 (en) | 2018-11-12 | 2018-11-12 | Method of stabilizing of knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2682453C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2113182C1 (en) * | 1995-05-22 | 1998-06-20 | Лисицын Михаил Петрович | Method for carrying out static stabilization of knee joint |
| RU2254824C1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-06-27 | Гусев Антон Иванович | Method for reconstructive operation of knee joint |
| RU2272591C1 (en) * | 2005-02-25 | 2006-03-27 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет МЗ РФ" | Method for stabilizing lateral knee joint ligament apparatus |
| RU2306891C1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БШМУ РОСЗДРАВА) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies |
| RU2325864C1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-06-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of treatment of forward instability of knee joint |
-
2018
- 2018-11-12 RU RU2018139983A patent/RU2682453C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2113182C1 (en) * | 1995-05-22 | 1998-06-20 | Лисицын Михаил Петрович | Method for carrying out static stabilization of knee joint |
| RU2254824C1 (en) * | 2003-12-29 | 2005-06-27 | Гусев Антон Иванович | Method for reconstructive operation of knee joint |
| RU2272591C1 (en) * | 2005-02-25 | 2006-03-27 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет МЗ РФ" | Method for stabilizing lateral knee joint ligament apparatus |
| RU2306891C1 (en) * | 2006-05-11 | 2007-09-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БШМУ РОСЗДРАВА) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies |
| RU2325864C1 (en) * | 2006-11-02 | 2008-06-10 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of treatment of forward instability of knee joint |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Andrews JR, Sanders RA, Morin B. Surgical treatment of anterolateral rotatory instability // Am J Spots Med - 1985. - 73. - P.112-119. * |
| Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1964, с. 126-131. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Crawford et al. | The Cincinnati incision: a comprehensive approach for surgical procedures of the foot and ankle in childhood. | |
| Jones Jr et al. | Medial femoral condyle vascularized bone grafts for scaphoid nonunions | |
| Sabbag et al. | Medial closing-wedge distal femoral osteotomy with medial patellofemoral ligament imbrication for genu valgum with lateral patellar instability | |
| Kumta et al. | Medial femoral condyle vascularised corticoperiosteal graft: a suitable choice for scaphoid non-union | |
| RU2578839C1 (en) | Method for elimination of metacarpal bone defect with loss of distal portion and replacement of fetlock joint | |
| RU2682453C1 (en) | Method of stabilizing of knee joint | |
| RU2345723C2 (en) | Method of elimination of tibia deformation in children | |
| RU2443394C1 (en) | Method of treating slipping patella | |
| RU2701125C1 (en) | Method for asthma bone replacement in experiment | |
| Handa et al. | Restoration of the knee medial collateral ligament and complete soft-tissue coverage after medial open-wedge high tibial osteotomy | |
| RU2306891C1 (en) | Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies | |
| RU2745652C1 (en) | Method for surgically correcting medial dislocation of kneecap in decorative dogs with the use of partial osteotomy and transposition of tibial crest in anatomically correct arrangement | |
| RU2525211C1 (en) | Surgical approach to lateral condyle of tibia for osteosynthesis in fractures | |
| GILL | Operation for correction of paralytic genu recurvatum | |
| RU2654593C1 (en) | Surgical access to the lateral curve of the large-curved bone fassioplastic with osteotomy of zherdi tubercule | |
| Lanier et al. | Free medial femoral condyle flap for salvage arthrodesis of carpal osteomyelitis | |
| RU2645642C1 (en) | Transligent-patellar operative access to the knee joint of small cattle (sheep) | |
| RU2394517C1 (en) | Bone grafting technique in correction of tibia recurvation deformation combined with lengthening of short lower extremity in children | |
| RU2372042C1 (en) | Method of arthrodesed knee joint | |
| RU2817691C1 (en) | Method for surgical approach in intra-articular fractures of posterior tibia plateau | |
| RU2400167C1 (en) | Method of treating congenital dislocated hip in children | |
| RU2738704C1 (en) | Surgical management of patients with patellar ligament rupture | |
| RU2398538C1 (en) | Method of osteosynthesis of condile of tibia fracture | |
| RU2272591C1 (en) | Method for stabilizing lateral knee joint ligament apparatus | |
| SU1351589A1 (en) | Method of treatment of foot deformity |