RU2113182C1 - Method for carrying out static stabilization of knee joint - Google Patents

Method for carrying out static stabilization of knee joint Download PDF

Info

Publication number
RU2113182C1
RU2113182C1 RU95108753A RU95108753A RU2113182C1 RU 2113182 C1 RU2113182 C1 RU 2113182C1 RU 95108753 A RU95108753 A RU 95108753A RU 95108753 A RU95108753 A RU 95108753A RU 2113182 C1 RU2113182 C1 RU 2113182C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
autograft
characterized
knee joint
bone
tibia
Prior art date
Application number
RU95108753A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU95108753A (en
Inventor
М.П. Лисицын
С.П. Миронов
Original Assignee
Лисицын Михаил Петрович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Лисицын Михаил Петрович filed Critical Лисицын Михаил Петрович
Priority to RU95108753A priority Critical patent/RU2113182C1/en
Publication of RU95108753A publication Critical patent/RU95108753A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2113182C1 publication Critical patent/RU2113182C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves forming canal in lateral condyle of the femur and medial condyle of the tibia and taking graft from medial portion of kneepan ligament having bone fragments. Bone fragment from the kneepan is of cylindrical shape, one from the tibia has trapezoid and cylindrical parts. The autograft is set in bone canals and knee joint. The trapezoid fragment is rigidly fixed in the femoral canal. The autograft is in anterior position in knee joint relative to the bound flap of synovial tissue prepared in advance. The autograft is enveloped in relaxed state with the synovial tissue flap, twisted about its longitudinal axis of symmetry and its second end is fixed on the tibia. All operations inside the knee joint are performed under arthroscopic control. EFFECT: enhanced effectiveness in restoring functions of cruciform ligament. 15 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности, может быть использовано для оперативного лечения нестабильности коленного сустава. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular, it can be used for surgical treatment of knee instability.

Известен способ пластики крестообразной связки коленного сустава путем формирования костных каналов в бедре и большеберцовой кости с дальнейшей установкой и фиксацией в них аллотрансплантата. A method is known sculpture of the knee cruciate ligament through the formation of bone channel in the femur and tibia with further installation and fixing them in the allograft. При этом формируют несвободный лоскут из синовиальной оболочки, обертывают сформированную связку этим лоскутом и фиксируют его к связке (авт. св. СССР N 1449119, кл. A 61 B 17/56, 1983). In this form the non-free flap of the synovium, is wrapped bundle formed by this graft and fix it to the base (auth. Binding. USSR N 1449119, cl. A 61 B 17/56, 1983).

Однако цель известного изобретения - обеспечение прочности трансплантата в послеоперационном периоде и за счет этого, стабильности сустава - достигается не в достаточной степени по причине использования аллоткани связки. However, the purpose of the invention form - ensure the strength of the graft in the postoperative period and due to this, stability of the joint - not achieved sufficiently because of the use allotkani ligament.

Известен также способ лечения нестабильности коленного сустава путем формирования аутотрансплантата из связки надколеннника с костными фрагментами (авт. св. СССР N 1816437, кл. A 61 B 17/56, 1990г.). Also known is a method for treating instability of the knee joint by forming a ligament graft from nadkolennnika with bone fragments (auth. Binding. USSR N 1816437, cl. A 61 B 17/56, 1990.). При этом костные фрагменты выполняют трапециевидной и прямоугольной формы. Thus bone fragments operate trapezoidal and rectangular. Аутотрансплантат устанавливают в сформированных каналах соответствующей формы и размеров, которые выполняются в кости бедра и большеберцовой кости, и фиксируют один его конец путем заклинивания. Autograft mounted in corresponding channels formed shapes and sizes are executed in the thigh bone and tibia, and one end thereof is fixed by jamming.

Однако опыт проведения таких операций по стабилизации коленного сустава и исследования, ведущиеся на их основе, показали недостаточность достигаемых известным способом результатов. However, the experience of such operations on the knee joint stabilization and research conducted on the basis of their demonstrated failure achieved by a known method results.

Передняя крестообразная связка выполняет две функции: собственно стабилизирующую и нейроинформационную (проприорецептивную). Anterior cruciate ligament has two functions: the actual stabilizing and neyroinformatsionnuyu (proprioceptive). Известные способы восстановления передней крестообразной связки направлены на восстановление первой функции. Known methods for the recovery of the anterior cruciate ligament are directed at restoring the first function. Вторая функция непосредственно связана с наличием в ткани крестообразной связки специальных нервных рецепторов-проприорецепторов, которые реагируют на всю гамму движений самой связки при движении сустава. The second function is directly related to the presence of posterior cruciate ligament tissue-specific nerve proprioceptive receptors that respond to the entire range of motion at the joint itself ligament movement. Это растяжение, сжатие, скручивание наружное и внутреннее. This tension, compression, twisting, external and internal. При повреждении передней крестообразной связки нарушаются сразу же две функции - собственно стабилизирующая и проприорецептивная. If damaged anterior cruciate ligaments are broken as soon as the two functions - the actual stabilizing and proprioceptive. Количество проприорецепторов на связке ограничено, повреждение ткани связки ведет к сокращению проприорецепторов. Number proprioceptors bonded limited ligament tissue damage leads to a reduction proprioceptors. Оставшиеся проприорецепторы необходимо использовать для восстановления второй функции крестообразной связки, что в целом значительно повысит степень стабилизации коленного сустава и приблизит его к естественному анатомическому состоянию. The remaining proprioceptors be used for restoring the function of the second cruciate ligament, which in general will greatly enhance the degree of stabilization of the knee and bring it closer to the natural anatomical condition. Приведенные в нормальное анатомическое состояние оставшиеся проприорецепторы, реагируя на любое движение коленного сустава, посылают импульсы в центральную нервную систему, которая воздействует на другие стабилизаторы коленного сустава в попытке активизировать их и таким образом компенсировать недостаточную стабилизирующую функцию передней крестообразной связки. The above state to the normal anatomical remaining proprioceptors in response to any movement of the knee joint, impulses are sent to the central nervous system that affects the stabilizers other knee joint in an attempt to activate them and thereby compensate for an insufficient stabilizing function of the anterior cruciate ligament. Следовательно, чем меньше повреждений в коленном суставе, тем больше сохраняется проприорецепторов и тем выше шансы по восстановлению стабильности сустава. Consequently, the smaller the damage in the knee joint, the more conserved proprioceptors and the greater the chance to restore joint stability.

Задачей настоящего изобретения является создание такой системы стабилизации коленного сустава, которая будучи приближенной к его естественному анатомическому состоянию, устраняла бы вышеприведенные недостатки известных способов и позволяла повысить степень стабилизации коленного сустава за счет восстановления комплекса функций передней крестообразной связки. The object of the present invention is to provide such a knee stabilization system which, when close to its natural anatomical condition would eliminate the above drawbacks of the known methods and to improve the degree of stabilization of the knee joint due to recovery of the complex functions of the anterior cruciate ligament.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе статической стабилизации коленного сустава путем формирования аутотрансплантата из связки надколенника с костными фрагментами из надколенника и бугристости большеберцовой кости, выполнения в бедренной и большеберцовой костях каналов соответствующей формы и размеров, установки аутотрансплантата и фиксирования одного его конца посредством заклинивания трапециевидного костного фрагмента в канале бедренной кости в коленный сустав через один из стандартных доступов вводят артр This object is achieved due to the fact that in the method a static stabilization of the knee joint by forming graft of the patellar ligament to the bone fragments of the patella and the tibial tuberosity, performing in the femoral and tibial bones channels corresponding shape and dimensions, the installation autograft and fixing one end thereof by wedging tapered bone fragment in the channel in the femur through the knee of one of the standard approaches administered arthritis скоп, определяют точки выхода продольных осей симметрии костных каналов внутри коленного сустава, фиксируют их и задают направление бурового инструмента с попаданием в точку фиксации, после чего каналы выполняют в наружном мыщелке бедра и в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Osprey determine the exit point of the longitudinal axes of symmetry of the bone channels inside the knee joint, fix them and define the direction of the drilling tool with a hit to a point of fixation, then the channels operate in the external femoral condyle and the medial condyle of the tibia. Из находящихся в коленном суставе синовиальных тканей формируется по меньшей мере один несвободный лоскут, а края его фиксируются в развернутом положении. From the synovial tissue of the knee joint being formed with at least one non-free flap edge and fixed in its unfolded position. Формирование аутотрансплантата производят из медиальной трети связки надколенника путем подкожного забора через два надреза, один из которых располагают в области нижнего полюса надколенника с отделением от последнего костного фрагмента цилиндрической формы, а второй - в области бугристости большеберцовой кости с отделением костного фрагмента трапециевидной формы. Formation of graft made from the medial third of the patellar ligament by subcutaneous sampling through two slits, one of which is disposed in the region of the lower pole of the patella with the separation from the last bone fragment cylindrical shape, and the second - in the tibial tubercle with the separation of the bone fragment trapezoidal shape. Свободный аутотрансплантат проводят через костные каналы и коленный сустав с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости и располагают впереди лоскута синовиальной ткани. Free autograft bone conducted through the channels and the knee joint with access to the medial surface of the tibia and a front flap synovial tissue. Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат сначала окутывают синовиальным лоскутом, затем натягивают в положении согнутой ноги и фиксируют второй конец аутотрансплантата с цилиндрическим костным фрагментом в канале большеберцовой кости. Located in a relaxed state autograft synovial first envelop flap, then pull the bent leg in position and a second end fixed to the cylindrical autograft bone fragment in the canal of the tibia. А перед натяжением и фиксированием аутотрансплантат предварительно скручивают вдоль его продольной оси симметрии. A front fixing tension and autograft previously twisted along its longitudinal axis of symmetry.

Проведение всех действий внутри коленного сустава с помощью артроскопа позволяет уменьшить травматичность операции, сократить время ее проведения и значительно уменьшить послеоперационный восстановительный период. Carrying out all the action inside the knee joint using the arthroscope to reduce trauma surgery, to reduce the time of its implementation and significantly reduce the post-operative recovery period.

Определение точек выхода продольных осей симметрии костных каналов внутри коленного сустава является существенным признаком, поскольку от точности определения этих анатомических точек прикрепления связки в коленном суставе зависит ее работоспособность, стабильность и степень надежности в отдаленном послеоперационном периоде. Determining exit points of the longitudinal axes of symmetry of the bone channels inside the knee joint is an essential feature because of the accuracy of determination of the anatomical ligament attachment points at the knee joint determines its performance, stability and reliability in the late postoperative period. В случае неправильного определения этих точек либо неточного попадания каналов в эти точки происходит неправильное функционирование связки и в целом коленного сустава, приводит к болевым ощущениям при движении, неправильному воздействию на костный скелет результирующей силы, что в конечном итоге приводит к рецидивам заболевания, либо новым травмам. In the case of an incorrect determination of these points or inaccurate hit channels in these points occurs malfunction cords and whole knee, leading to pain on movement, incorrect effects on the skeleton of the resultant force, which ultimately leads to the recurrence of the disease, or new injury . Поэтому определение точек выхода продольных осей симметрии костных каналов внутрь коленного сустава, фиксирование их, выставление направления буровового инструмента с попаданием в точки фиксации является существенным признаком изобретения и осуществляется специальным стереотаксическим инструментом. Therefore, determination of output points of the longitudinal axes of symmetry of the channels inside the bone of the knee joint, fixation of them exhibiting direction burovovogo tool to fall within the fixation point is a significant feature of the invention is carried out and special stereotaxic instrument.

Выполнение каналов в наружном мыщелке бедра и в медиальном мыщелке большеберцовой кости позволяет наиболее коротким путем достичь анатомических точек прикрепления связки в коленном суставе, что естественно приводит к наименьшей степени нарушения костных тканей и, следовательно, к более раннему их заживлению и закреплению в них костных фрагментов связки. channels in the outer femoral condyle and the medial condyle of the tibia allows the shortest path to reach anatomical points ligaments attaching the knee joint, which naturally leads to a lower degree of disturbance of bone tissue and therefore, to the earlier their healing and securing them bone fragments ligament . Это в свою очередь позволяет с наименьшей потерей времени в послеоперационном периоде приступить к нагружению сустава. This in turn allows the least loss of time in the postoperative period to start joint loading.

Использование находящихся в коленном суставе синовиальных тканей путем формирования, по меньшей мере, одного несвободного лоскута, края которого прошиваются нитями, а концы последних временно выводятся из коленного сустава, позволяет, во-первых, задействовать проприорецепторы синовиальной ткани, а во-вторых, изолировать аутотрансплантат от агрессивного воздействия синовиальной жидкости коленного сустава. Using are in knee synovial tissue by forming at least one non-free flap, the edges of which are stitched threads, and the last ends is temporarily output from the knee allows, firstly, to use proprioceptors synovial tissue, and secondly, to isolate autograft from aggressive synovial fluid of the knee joint. Формирование ткани в виде лоскута позволяет затем быстро и надежно окутать установленный в коленном суставе трасплантат. Formation of tissue in the form of a flap allows you to then quickly and securely mounted to wrap the transplant in the knee joint.

Формирование аутотрансплантата из медиальной трети связки надколенника позволяет, во-первых, избежать повышения давления между суставными поверхностями надколенника и бедренной кости, что в свою очередь позволяет исключить развитие деформирующего артроза в этой зоне, а во-вторых, сшивание медиальной капсулы сустава с оставшейся частью связки надколенника позволяет сократить медиальную нестабильность коленного сустава. Formation of graft of the medial third of the patellar ligament allows, firstly, to avoid an increase in pressure between the articular surfaces of the patella and femur that, in turn, eliminates the development of deforming osteoarthritis in this zone, and secondly, binding the medial joint capsule with the remaining part cords patella reduces medial instability of the knee joint.

Формирование аутотрасплантата путем подкожного забора через два надреза, один из которых располагают в области нижнего полюса надколенника, а второй - в области бугристости большеберцовой кости позволяет значительно сократить длину шва, тем самым уменьшив травматичность самой операции и улучшив косметические показатели места проведения операции. Formation autotrasplantata by subcutaneous sampling through two slits, one of which is disposed in the lower pole region of the patella, and the second - in the tibial tubercle can significantly reduce the length of the seam, thereby reducing the trauma of the operation itself and improving the cosmetic parameters of the surgical site. При этом места выполнения надрезов открывают доступ для забора костных фрагментов аутотрасплантата. When this execution space incisions provide access for sampling bone fragments autotrasplantata.

Отбор костных фрагментов из большеберцовой кости трапециевидной формы, а из надколенника-цилиндрической формы позволяет отобрать из большеберцовой кости фрагмент на всю длину костного канала, что очень важно для надежности работы аутотрасплантата в отдаленном послеоперационном периоде. Selection of the bone fragments from the tibia trapezoidal shape, and of the patella-cylindrical shape allows selection of tibial bone fragment on the entire channel length, which is very important for reliability of operation autotrasplantata in the late postoperative period. Надколенник из-за своих ограниченных размеров не позволяет этого. Patella because of their limited size does not allow it. Размер же цилиндрического костного фрагмента, отбираемого от надколенника, существенно меньше и длина его не играет значительной роли в надежности работы установленного аутотрансплантата. The size of the cylindrical bone fragment bleed patella is substantially smaller and its length does not play a significant role in the reliability of the installed autograft. При этом трапециевидный костный фрагмент аутотраплантата может иметь цилиндрический участок, расположенный между сухожилием и трапециевидной частью костного фрагмента, при этом диаметр цилиндрического участка равен ширине сухожильной части аутотрасплантата. In this tapered bone fragment autotraplantata may have a cylindrical portion disposed between the tendon and the bone fragment a trapezoidal part, the diameter of the cylindrical portion equal to the width tendinous portion autotrasplantata. Это позволит уменьшить объем отбираемого костного фрагмента. This will reduce the amount of bleed bone fragment.

Проведение аутотрансплантата через костные каналы и коленный сустав с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости позволяет значительно упростить фиксацию второго конца аутотрасплантата, и что еще более важно упростить затем удаление фиксирующих элементов в случае, если это предусмотрено в послеоперационном периоде. Conducting autograft bone through channels and knee joint with access to the medial surface of the tibia can significantly simplify the fixation of the second end autotrasplantata, and more importantly, to simplify then removing the locking elements in case if it is provided in the postoperative period.

Расположение аутотрансплантата впереди синовиальной ткани упрощает процесс окутывания и завязывания нитей, которые оказываются после окутывания аутотрасплантата на переднем плане. Location graft ahead of synovial tissue simplifies the process of wrapping and tying yarns which are after wrapping autotrasplantata in the foreground.

Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат окутывают синовиальным лоскутом путем связывания концов нитей. autograft which is in the relaxed state synovial flap envelop by binding the ends of the strands. Наличие этого признака позволяет осуществить естественное положение синовиальной оболочки на поверхности аутотрансплантата и надежный способ ее прикрепления к поверхности аутотрансплантата и упростить осуществление самого этого действия. The presence of this feature allows the natural position of the synovial membrane on the surface of the graft and reliable way of its attachment to the graft surface, and simplify the implementation of this action.

Искусственно сформированная собственная синовиальная оболочка аутотрансплантата позволяет в течение 3-4 недель восстановить кровообращение аутотрасплантата, а находящиеся в синовиальной ткани проприорецепторы интимно связываются с натягивающимися и расслабляющимися волокнами трасплантата и начинают таким образом работать в качестве рецепторов, контролирующих деятельность крестообразных связок. Artificially formed his own synovium autograft allows for 3-4 weeks to restore circulation autotrasplantata, and are in the synovial tissue proprioceptors intimately associated with tensioned fibers and relaxes the transplant and thus begin to work as a receptor, controls the activity of the cruciate ligaments.

Трансплантат натягивают в положении сгибания в коленном суставе в 15 o и фиксируют второй его конец с цилиндрическим костным фрагментом в канале большеберцовой кости, что позволяет достичь естественного анатомического состояния связки в ее нейтральном (среднем) положении, от которого она натягивается в сторону сгибания и разгибания коленного сустава при полной амплитуде движения. The graft is tensioned in the position in o 15 of flexion of the knee and fixing a second end thereof with a cylindrical bone fragment in the canal of the tibia, which allows for the natural anatomical ligament state in its neutral (middle) position from which it is pulled in the direction of flexion and extension of the knee joint with full range of motion. Фиксирование конца аутотрансплантата на большеберцовой кости позволяет обеспечить простоту этого действия за счет лучшей доступности, чем на бедре, во время проведения операции, а самое главное в послеоперационный период при удалении элементов фиксации в случае такой необходимости. Fixing end graft on the tibial allows the simplicity of this action due to better availability than on the hip during surgery, and the most important in the postoperative period by removing fixing elements if necessary.

Перед натяжением и фиксированием аутотрансплантат предварительно скручивают вдоль его продольной оси симметрии, что позволяет достичь наиболее естественного анатомического состояния связки в коленном суставе. Before fixing the tension and autograft previously twisted along its longitudinal axis of symmetry, which allows for more natural state anatomical ligament in the knee joint. В состоящей из нескольких пучков волокон естественной передней крестообразной связке при движении коленного сустава вперед-назад от нейтрального (среднего) положения происходит поочередное натяжение или расслабление отдельных ее пучков волокон. In consisting of several fiber bundles natural anterior cruciate ligament of the knee joint during movement forward and backward from the neutral (middle) position occurs alternately tension or relaxation of its individual fiber bundles. Это достигается за счет диагонального расположения связки в коленном суставе по направлению к движению и за счет винтообразного расположения волокон связки. This is achieved by the diagonal arrangement of ligaments in the knee joint in the direction of movement and due to the helical arrangement of ligaments fibers. Скручивание аутотрансплантата придает ему положение наиболее приближенное к естественному анатомическому состоянию связки. Twisting autograft gives it a position closest to the natural anatomy of the bunch.

Скручивание аутотрасплантата можно производить за счет того, что края аутотрансплантата прошивают, укладывают в него зафиксированный в скрученном вдоль продольной оси симметрии состоянии дополнительный материал, края аутотрансплантата прошивают и после чего производят расфиксирование скрученного дополнительного материала. Twisting autotrasplantata can be produced by the fact that the graft is sewn edges, laid in it clamped in a twisted along the longitudinal axis of symmetry state additional material and sewn edge autograft whereupon Unlocking twisted additional material. Указанный признак представляет собой оптимизацию и конкретное исполнение признака основного пункта формулы. Said feature is the optimization and execution of a particular feature of the main claim. Он позволяет надежно осуществить предварительное скручивание аутотрансплантата, равномерно распределенного по всей его длине. It allows you to safely carry out the preliminary twisting autograft is uniformly distributed over its entire length. При этом находящийся внутри аутотрансплантата дополнительный материал создает одновременно и дополнительное усиление связки. In this case inside the autograft additional material creates both additional reinforcement cords.

В качестве дополнительного материала может быть использована лавсановая лента, как наиболее подходящий в настоящее время для данного действия материал. As additional material lavsanovaja tape may be used as the most suitable at present for this action material.

Наиболее надежным и апробированным в настоящее время способом закрепления синовиальной оболочки на аутотрансплантате является способ, при котором края синовиального лоскута прошиваются нитями и нитями же затем обвязываются вокруг аутотрансплантата. The most reliable and tested in the present method for fixing the synovium autograft is the method in which the edge synovial flap sewn threads and yarns is then strapped around the autograft. Причем в качестве нитей целесообразно использовать монофильные рассасывающиеся нити. And as the thread is advisable to use Monofilament absorbable suture.

Для прошивания аутотрасплантата, в случае использования для его предварительного скручивания дополнительного материала также целесообразно использовать монофильные рассасывающиеся нити. For needling autotrasplantata, in case of using it for preliminary twisting of additional material it is also expedient to use Monofilament absorbable sutures.

Для упрощения проведения аутотрансплантата через костные каналы целесообразно использовать проводник, значительно облегчающий сам процесс и сокращающий время установки аутотрансплантата. For simplification of autograft bone through channels appropriate to use wire, significantly facilitates the process and reduces the installation autograft.

Предварительное скручивание аутотрасплантата производят в пределах 20 o , что соответствует анатомическому скручиванию волокон естественной связки. Preliminary twist autotrasplantata produce within 20 o, which corresponds to the natural anatomical ligament fibers twisting.

Также соответствующем естественному анатомическому состоянию является осуществление скручивания аутотрансплантата для левого коленного сустава - против часовой стрелки, для правого - по часовой стрелке. Also corresponds to the natural anatomy of exercise is twisting autograft for left knee - counter-clockwise for right - clockwise.

Натяжение аутотрансплантата необходимо производить в положении ноги, согнутой на 15 o . The tension of the autograft must be carried out at the feet position, bent at 15 o. В согнутом коленном суставе под таким углом положение аутотрансплантата соответствует минимальному его натяжению. In flexed knee joint at an angle position corresponding to the minimum autograft its tension. Аутотрансплантат находится как бы в среднем (нейтральном) положении. Autograft is as if in the middle (neutral) position. Отклонение от этого положения при сгибании либо разгибании ведет к возрастанию усилия натяжения трансплантата. Deviation from this position during bending or unbending force leads to an increase in graft tension.

Натяжение аутотрансплантата усилием 40-60 H полностью перекрывает диапазон возможных усилий натяжения связки в коленном суставе человека при сгибании в 15 o и варьируется исходя из индивидуального анатомического строения коленного сустава, конституции больного, сохранения полного объема движения в коленном суставе и устранения переднего смещения большеберцовой кости относительно оси бедренной кости. The tension force of autograft 40-60 H completely covers the range of possible human effort ligament tension in a knee in flexion at 15 o and varies based on the individual anatomical structure of the knee joint, the constitution of the patient, maintaining the full range of motion in the knee joint and removing the front displacement of the tibia with respect to femoral axis.

Способ осуществляют следующим образом. The process is carried out as follows.

Под общим обезболиванием или перидуральной проводниковой анестезией вводят в коленный сустав артроскоп через один из стандартных доступов. Under general anesthesia and epidural anesthesia conduction administered into the knee joint arthroscope through one of the standard approaches. Производят диагностическую артроскопию с целью выявления внутрисуставной патологии и в первую очередь проверяют целостность и функцию передней крестообразной связки. Producing diagnostic arthroscopy in order to detect intra-articular pathology and primarily check the integrity and the function of the anterior cruciate ligament. Далее определяют точки выхода продольных осей симметрии костных каналов внутрь коленного сустава. Next define the exit point of the longitudinal axes of symmetry of the bone channels inside the knee joint. Они должны совпадать с центром анатомических прикреплений связки. They should coincide with the center of the anatomical ligament attachments. Фиксируют эти точки с помощью специального стереотаксического инструмента. These fixed points using special stereotaxic instrument.

Выполняют костные каналы в наружном мыщелке бедра и медиальном мыщелке большеберцовой кости. Perform osseous tunnels in the external femoral condyle and medial condyle of the tibia. Причем канал в бедренной кости выполняют по форме, соответствующей установке в нем трапециевидного костного фрагмента. Wherein the channel in the femur is performed in a form corresponding installation therein trapezoid bone fragment.

После чего стереотаксический инструмент снимают и посредством артроскопа производят подготовку синовиальной ткани. After that stereotactic instrument is removed and through the arthroscope produce synovial tissue preparation. Для этого из имеющихся в межмыщелковом отделе сустава синовиальных тканей формируют один или несколько несвободных лоскутов путем продольного рассечения ткани и разворачивания образованных рассечением краев. For this purpose available in the intercondylar department joint synovial tissue form one or more flaps captive by longitudinally dissecting tissue and unfolding formed incision edges. Количество лоскутов ткани определяется их размером, необходимым и достаточным для полного укрытия аутотрансплантата в межмыщелковом отделе коленного сустава. Number of tissue grafts is determined by their size, the necessary and sufficient to completely cover the intercondylar autograft in section of a knee joint. Края синовиального лоскута прошиваются монофильными рассасывающимися нитями, концы которых временно выводятся из коленного сустава. The edges of the synovial flap sewn absorbable monofilament strands, the ends of which are derived from a temporary knee joint.

Через два односантиметровых разреза в области нижнего полюса надколенника и бугристости большеберцовой кости измеряют ширину связки надколенника (ширина связки может быть определена и при ультразвуковом исследовании до операции). Two one centimeter incision at the lower pole of the patella and tibial tubercle measured patellar ligament width (the width of the ligament can be determined and with ultrasound before surgery). Затем выкраивают линейный аутотрансплантат, соответствующий трети связки из медиального ее отдела, путем подкожного иссечения. Then cut out linear autograft corresponding third medial ligament of her department, by the subcutaneous excision. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости вместе с костным фрагментом, который имеет трапециевидную форму. Autograft cut from the tibia with the bone fragment, which has a trapezoidal shape. При этом длина костного фрагмента соответствует длине канала в бедренной кости, ширина конца, связанного с сухожилием, соответствует ширине сухожилия, ширина свободного конца на 3-4 мм больше. The length of the bone fragment corresponding to the length of the channel in the femur, the end of the width associated with the tendon, the tendon width corresponds to the width of the free end of 3-4 mm greater. Трапециевидный костный фрагмент может иметь цилиндрический участок, расположенный между сухожилием и трапециевидной частью костного фрагмента, при этом диаметр цилиндрического участка равен ширине сухожильной части аутотрансплантата. Trapezoidal bone fragment may have a cylindrical portion disposed between the tendon and the bone fragment a trapezoidal part, the diameter of the cylindrical portion equal to the width of the tendon graft portion.

От надколенника отсекается аутотрансплантат с костным фрагментом цилиндрической формы размером, соответствующим ширине сухожильного трансплантата. From patella is cut with autograft bone fragment cylindrical shape with a size corresponding to the width of the tendon graft. Костный фрагмент цилиндрической формы просверливают пальцевой спицей в трех местах, в образовавшиеся отверстия вставляется тонкая мягкая проволока, концы которой скручиваются в косичку и таким образом формируют проводник. Bone fragment cylindrically shaped finger drilled needle at three locations, holes formed in the thin soft wire is inserted, whose ends are twisted into a pigtail and thus form the conductor. После чего с наружной стороны бедра в образованные ранее каналы посредством проводника, через коленный сустав под контролем артроскопа проводится аутотрансплантат с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости. Then the outer side of the thigh formed by the conductor channels previously through the knee joint is carried out under the control of the arthroscope autograft with access to the medial surface of the tibia. Один конец аутотрансплантата, расположенный в бедренной кости, фиксируют посредством заклинивания трепециевидного костного фрагмента в костном канале соответствующей формы и размеров. One end of the graft located in the femur, is fixed by wedging trepetsievidnogo bone fragment in the bone canal appropriate shape and dimensions.

Установленный в расслабленном состоянии аутотрасплантат под контролем артроскопа окутывают ранее подготовленным синовиальным лоскутом и фиксируют его на нем путем связывания нитей. Established in autotrasplantat relaxed state under the control of the arthroscope envelop previously prepared synovial flap and fixed upon him by the binding thread. После чего аутотрансплантат скручивают вдоль его продольной оси симметрии на угол 20 o посредством поворачивания цилиндрического костного фрагмента в канале большеберцовой кости. Then autograft twisted along its longitudinal axis of symmetry by an angle of 20 o by the rotation of the cylindrical channel of the bone fragment in the tibia. Данную операцию можно осуществить путем укладывания в аутотрансплантат зафиксированного в скрученном вдоль продольной оси симметрии состоянии дополнительного материала, который окутывают краями аутотрансплантата и обвязывают нитями, после чего производят расфиксирование скрученного дополнительного материала. This operation can be accomplished by placing a graft fixed in a twisted along the longitudinal axis of symmetry condition extra material which envelop the edges autograft and tied yarns, whereupon Unlocking twisted additional material. При этом в качестве дополнительного материала может быть применен искусственный материал, в частности лавсановая лента. In the synthetic material, in particular lavsanovaja tape may be used as supplementary material. Предварительное скручивание для левого коленного сустава производят против часовой стрелки, для правого - по часовой. Pre-twisting to the left knee joint produces counter-clockwise for right - clockwise. В положении ноги, согнутой в коленном суставе на 15 o , аутотрансплантат натягивают с усилием 40-60 Н и проводят проверку объема движений коленного сустава путем медленного сгибания и разгибания его и оценки переднезаднего смещения голени относительно бедра. In the position of the legs, bent in the knee joint 15 o, autograft tensioned with a force of 40-60 N and carried by knee movement volume by the slow flexion and extension of his evaluation and anterior-posterior displacement relative to the thigh tibia. При правильно подобранном усилии натяжения аутотрасплантата фиксируют второй его конец посредством закрепления проводника на переднемедиальной поверхности большеберцовой кости. When properly selected tensioning force autotrasplantata fixed second end thereof by attaching the conductor to the anteromedial surface of the tibia.

Ушивают все раны, накладывают специальную функциональную шину со сгибанием ноги в коленном суставе в 15 o . Sutured wounds all, impose a special function bus with bending legs at the knee joint in a 15 o.

В послеоперационном периоде иммобилизация в функциональной шине продолжается до стихания местной реакции сустава. Postoperatively immobilization functional bus extends to a local joint reaction subsided. Комплекс реабилитационных мероприятий начинается со 2-3 дня по специальной индивидуальной программе. Complex rehabilitation starts with 2-3 days at a special individual program. Основа реабилитации заключается в специальной тренировке отдельных мышечных групп и проприорецептивной чувствительности, массажа, ЛФК, электростимуляции, механотерапии, при показаниях - водные процедуры. The basis of the rehabilitation is a special training of individual muscle groups and proprioceptive sensitivity, massage, exercise therapy, electrical stimulation, mechanotherapy, when indicated - water treatment. В срок от двух до пяти недель восстанавливается объем движений от нуля до 90 o сгибания. In the period from two to five weeks recovering range of motion from zero to 90 o flexion. В последующие три месяца объем движения доводят до физиологической нормы, постепенно продолжая усложнять комплекс ЛФК и применяя физиотерапевтическое лечение. In the next three months, the volume of traffic is brought to the physiological norm, gradually continued to complicate the exercise therapy and applying complex physiotherapy.

Общий срок восстановления трудоспособности больных с использованием предлагаемого способа 3-4 месяца. The total period of rehabilitation of patients with the use of the method 3-4 months.

Пример. Example. Больной Я. 38 лет. J. patient 38 years. Диагноз: подсиновиальный разрыв передней крестообразной связки правового коленного сустава. Diagnosis: podsinovialny tearing the anterior cruciate ligament of the knee joint legal. Передняя медиальная нестабильность третьей степени. Front medial instability third degree. Травма получена два года назад. Trauma received two years ago. Год назад артроскопическим методом была выполнена операция менискэнтомия. One year ago by arthroscopic surgery meniskentomiya was performed. Однако нестабильность сустава прогрессировала. However, the instability of the joint progressed. Принято решение об оперативном лечении нестабильности коленного сустава. The decision on the surgical treatment of knee joint instability.

Под общим обезболиванием в полость сустава через полусантиметровый разрез введен артроскоп. Under general anesthesia in the joint cavity through the incision polusantimetrovy introduced arthroscope. При артроскопии предварительный диагноз подтвердился: подсиновиальный разрыв передней крестообразной связки. At arthroscopy, the preliminary diagnosis was confirmed: podsinovialny anterior cruciate ligament rupture. Произведена пластика передней крестообразной связки по предлагаемой методике. Made of plastic anterior cruciate ligament of the proposed method.

Определены центры анатомического прикрепления концов связки в коленном суставе. Determine the center of the anatomical ligament attaching the ends of the knee. Найденные точки жестко зафиксированы установленным стереотаксическим инструментом. Found fixed point rigidly mounted stereotaxic instrument. Произведены два односантиметровых разреза в области надколенника и бугристости большеберцовой кости. Produced two one centimeter incision in the area of ​​the patella and tibial tubercle. Измерена ширина связки надколенника, равная 26 мм. Measure the width of the patellar ligament, which is equal to 26 mm. С попаданием в ранее зафиксированные точки выполнены каналы в бедренной и большеберцовой кости диаметром 9,5 мм. On hitting the fixed point previously formed channels in the femur and tibia of 9.5 mm diameter. Верхний наружный участок канала бедренной кости рассверлен фрезой под прием трапециевидного костного фрагмента с максимальным размером основания трапеции, равным 12 мм. The upper outer portion femoral canal drilled out under the cutter reception trapezoid bone fragment with a maximum size of the base trapezium of 12 mm. Длина канала в наружном мыщелке бедра составила 34 мм, в медиальном мыщелке большеберцовой кости 20 мм. The channel length in the outer femoral condyle of 34 mm in the medial tibial condyle 20 mm. С помощью измерительной нити измерено расстояние от выхода бедренного канала до входа в канал большеберцовой кости, который составил 38 мм. Using the measured yarn measuring the distance from the femoral canal exit to the entrance of the canal of the tibia, which was 38 mm.

Из находящейся в коленном суставе синовиальной ткани параллельными разрезами сформирован лоскут синовиальной оболочки размером, соответствующим 38 мм, с сохранением его питающей ножки. From located in knee synovial tissue of parallel slits formed flap synovium size corresponding to 38 mm, while maintaining its supply legs. Края лоскута прошиты монофильными рассасывающимися нитями, концы которых были выведены наружу коленного сустава и взяты на зажимы. The edges of the flap is stitched with absorbable monofilament strands, the ends of which have been led out of the knee and taken to the terminals. Из связки надколенника взят костно-сухожильный трансплантат с шириной сухожильной части, равной 9 мм, и двумя костными фрагментами: из надколенника и бугристости большеберцовой кости. From the patellar ligament taken bone tendon graft with a tendon portion width equal to 9 mm, and two bone fragments: from patella and tibial tubercle. Костный фрагмент из надколенника сформирован цилиндрической формы диаметром 9 мм и длиной 20 мм. Patellar bone fragment formed from a cylindrical shape with a diameter of 9 mm and 20 mm in length. А из бугристости большеберцовой кости сформирован костный фрагмент с прикрепленным к сухожилию цилиндрическим участком диаметром 9 мм и длиной 20 мм, переходящим к его концу в трапециевидную форму. A tuberosity of the tibia bone fragment formed with the tendon attached to cylindrical portion 9 mm diameter and 20 mm long, passing to its end in a trapezoidal shape. Длина участка костного фрагмента трапециевидной формы 34 мм, размер малого основания смежного с цилиндрическим участком 9 мм, большого основания 12 мм. bone fragment length trapezoidal portion 34 mm, the size of the small base adjacent to the cylindrical portion 9 mm, a large base of 12 mm.

В цилиндрическом костном фрагменте просверлено три отверстия, куда вставлена тонкая мягкая проволока, концы которой скручены в косичку. The cylindrical bone fragment drilled three holes where the thin soft wire is inserted, whose ends are twisted into a pigtail. С помощью полученного проводника аутотрасплантат был введен в костные каналы наружного мыщелка бедра и большеберцовой кости без натяжения и с таким расчетом, чтобы он располагался впереди ранее подготовленного синовиального лоскута. Using the obtained conductor autotrasplantat was introduced into osseous tunnels outer femoral condyle and tibial without tension and in such a way that it is positioned in front of the previously prepared synovial flap. Находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат был окутан синовиальным лоскутом полностью. Located in a relaxed state autograft was enveloped in synovial flap completely. Затем произведено скручивание аутотрасплантата вдоль его продольной оси симметрии на 20 o по часовой стрелке, натяжение с усилием 49 Н, а второй конец аутотрансплантата зафиксирован посредством проволоки и вкрученного в большеберцовую кость винта. Then made autotrasplantata twisting along its longitudinal axis of symmetry 20 o clockwise, the tension with a force of 49 N and a second end fixed by autograft wire and screwed in the tibia bone screw. Раны ушиты, наложена шина. Sutured wounds, superimposed bus.

Послеоперационный период протекает без осложнений. The postoperative period was uneventful. Иммобилизация 10 дней. Immobilization of 10 days. Получает виброударный и ручной массаж, электростимуляцию мышц бедра, ЛФК, занятия на проприорецептивную чувствительность, ходьба с дозированной нагрузкой на ногу с третьей недели. Receives a vibro-impact and hand massage, electrical stimulation of thigh muscles, exercise, training on proprioceptive sensitivity, walking with measured load on the leg with the third week. Выписан на амбулаторное долечивание через 4 недели с объемом движений 0-60 o , хорошей стабильностью сустава. Discharged for outpatient follow-up care after 4 weeks with a volume of movements 0-60 o, a good joint stability. Функция сустава полностью восстановлена через 3 месяца, спортивная трудоспособность к 4 месяцам. joint function is fully restored after 3 months, disabled sports to 4 months.

Осмотрен через 6, 12, 18 месяцев после операции. Examined after 6, 12, 18 months after surgery. Объем движений в суставе полный, атрофии мышц бедра нет, устойчивость сустава полная, патологического переднего смещения большеберцовой кости относительно бедра нет. Range of motion in the joint full, no muscle atrophy hip, joint stability is complete, the pathological anterior displacement of the tibia with respect to the thigh there. Полное отсутствие симптома переднего "выдвижного ящика". The complete absence of symptoms anterior "drawer". Движения без ограничений, безболезненные. Movement without limitation, painless.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет эффективно лечить переднюю медиальную нестабильность коленного сустава второй-третьей степени тяжести, полностью восстанавливать его функциональные возможности. Thus, the proposed method allows to effectively treat anterior medial knee instability second and third degrees of severity, fully restore its functionality. За счет найденной оптимизированной системы действий по стабилизации коленного сустава, наибольшей степени его приближения к анатомическому состоянию коленного сустава, применения артроскопа способ сокращает время восстановительного периода, проверена и доказана его надежность во временном интервале и он может быть использован для лиц, занимающихся активно спортом и тяжелым физическим трудом. Due to the found optimized system acts to stabilize the knee joint, most of its approach to the anatomy of the knee joint, the use of arthroscope way to reduce the recovery period, tested and proven its reliability in the time domain, and it can be used for those involved in active sports and difficult physical labor.

Claims (15)

1. Способ статической стабилизации коленного сустава путем формирования аутотрансплантата из связки надколенника с костными фрагментами из надколенника и бугристости большеберцовой кости, выполнения в бедренной и большеберцовой костях каналов соответствующей формы и размеров, установки аутотрансплантата и фиксирования одного его конца посредством заклинивания трапециевидного костного фрагмента в канале бедренной кости, отличающийся тем, что в коленный сустав через один из стандартных доступов вводят артроскоп, определяют точки вы 1. A method for static stabilization of the knee joint by forming a ligament graft from a patellar bone fragments of the patella and the tibial tuberosity, performing in the femur and tibia bones of corresponding shape and size of channels, autograft installation and fixing one end by wedging tapered bone fragment in the femoral canal bone, characterized in that the knee joint in one of the standard approaches arthroscope is introduced, define points you хода продольных осей симметрии костных каналов внутрь коленного сустава, фиксируют их, задают направление бурового инструмента с попаданием в точки фиксации, при этом каналы выполняют в наружном мыщелке бедра и в медиальном мыщелке большеберцовой кости, а из находящихся в коленном суставе синовиальных тканей формируется по меньшей мере один лоскут, края которого фиксируют в развернутом положении, кроме того, формирование аутотрансплантата производят из трети связки надколенника путем подкожного забора через два надреза, один из котор stroke longitudinal symmetry axes of the bone channels inside the knee joint, fix them, define the direction of the drilling tool to fall within the fixation point, wherein the channels operate in the external femoral condyle and the medial condyle of the tibia, and from in knee synovial tissue formed at least a flap, the edges of which are fixed in the deployed position, moreover, the formation of autograft produce third patellar ligament by subcutaneous sampling through two slits, one of which х располагают в области нижнего полюса надколенника с отделением от последнего костного фрагмента цилиндрической формы, а второй - в области бугристости большеберцовой кости с отделением костного фрагмента трапециевидной формы, после чего аутотрансплантат проводят через костные каналы и коленный сустав с выходом на медиальную поверхность большеберцовой кости, располагают впереди лоскута синовиальной ткани и находящийся в расслабленном состоянии аутотрансплантат окутывают синовиальным лоскутом, затем в положении согнутой ноги аут x a at the lower pole of the patella with the separation from the last bone fragment cylindrical shape, and the second - in the tuberosity of the tibia with bone fragment separating trapezoidal shape, whereupon autograft carried through bone canals and knee joint with access to the medial surface of the tibia, a front flap of the synovial tissue and which is in the relaxed state autograft envelop synovial flap is then in the position of the bent leg out трансплантат натягивают и фиксируют второй его конец с цилиндрическим костным фрагментом в канале большеберцовой кости, причем перед натяжением и фиксированием аутотрансплантат предварительно скручивают вдоль его продольной оси симметрии. graft tensioned and fixed by a second end thereof with a cylindrical bone fragment in the channel of the tibia, wherein the pre-twisted along its longitudinal axis of symmetry and fixing the tension before autograft.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что предварительное скручивание аутотрансплантата осуществляют за счет того, что края аутотрансплантата прошивают, укладывают в него находящийся в зафиксированном скрученном вдоль продольной оси симметрии состоянии дополнительный материал, который окутывают краями аутотрансплантата и обвязывают нитями, после чего производят расфиксирование скрученного дополнительного материала. 2. A method according to claim 1, characterized in that the preliminary twisting autograft performed due to the fact that the graft is sewn edges, laid in it being in a fixed twisted along the longitudinal axis of symmetry condition optional material which envelop the edges autograft and tied yarns, whereupon Unlocking stranded produce additional material.
3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что в качестве дополнительного материала используют искусственный материал. 3. The method of claim 1 or 2, characterized in that the synthetic material as an additional material.
4. Способ по пп.1, 2 и 3, отличающийся тем, что в качестве искусственного материала используют лавсановую ленту. 4. The method of claim 1, 2 or 3, characterized in that the mylar strip as the artificial material.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что края синовиального лоскута прошивают нитями, концы которых временно выводятся из полости коленного сустава, а окутывание аутотрансплантата синовиальным лоскутом производят путем связывания концов нитей. 5. The method of claim. 1, characterized in that the edge of the flap is sewn synovial filaments whose ends are temporarily output from the knee joint cavity, and enveloping autograft synovial flap is produced by the binding yarn ends.
6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для прошивания синовиальной оболочки используют монофильные рассасывающиеся нити. 6. The method of claim. 1, characterized in that for the needling synovium use Monofilament absorbable sutures.
7. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что для прошивания аутотрансплантата используют монофильные рассасывающиеся нити. 7. A method according to claim 1 or 2, characterized in that the needling for use autograft Monofilament absorbable sutures.
8. Способ по п.1, отличающийся тем, что установку аутотрансплантата в костных каналах производят посредством проводника. 8. A method according to claim 1, characterized in that the installation in bone autograft channels produced by the conductor.
9. Способ по п.1, отличающийся тем, что предварительное скручивание аутотрансплантата производят в пределах 20 o . 9. A method according to claim 1, characterized in that the preliminary twisting autograft produce within 20 o.
10. Способ по п.1, отличающийся тем, что предварительное скручивание аутотрансплантата для левого коленного сустава производят против часовой стрелки, для правого - по часовой стрелке. 10. The method according to claim 1, characterized in that the preliminary twisting of graft for the left knee joint produces counterclockwise for the right - clockwise.
11. Способ по п. 1, отличающийся тем, что натяжение аутотрансплантата производят в положении ноги, согнутой на 15 o . 11. The method of claim. 1, characterized in that the autograft produce tension legs in position bent at 15 o.
12. Способ по п.1, отличающийся тем, что натяжение аутотрансплантата осуществляют с усилием 40 - 60 Н. 12. A method according to claim 1, characterized in that the autograft tension force is carried out with 40 - 60 N.
13. Способ по п.1, отличающийся тем, что формирование аутотрансплантата производят из медиальной трети связки надколенника. 13. A method according to claim 1, characterized in that the formation of autograft produce medial third patellar ligament.
14. Способ по п.1, отличающийся тем, что трапециевидный костный фрагмент аутотрансплантата имеет длину, равную длине канала в бедренной кости. 14. The method according to claim 1, characterized in that the trapezoidal autograft bone fragment has a length equal to the length of the channel in the femur.
15. Способ по пп.1 и 14, отличающийся тем, что трапециевидный костный фрагмент аутотрансплантата имеет цилиндрический участок, расположенный между сухожилием и трапециевидной частью костного фрагмента, при этом диаметр цилиндрического участка равен ширине сухожильной части аутотрансплантата. 15. The method of claim 1 or 14, characterized in that the trapezoidal autograft bone fragment has a cylindrical portion disposed between the tendon and the bone fragment a trapezoidal part, the diameter of the cylindrical portion equal to the width of the tendon graft portion.
RU95108753A 1995-05-22 1995-05-22 Method for carrying out static stabilization of knee joint RU2113182C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95108753A RU2113182C1 (en) 1995-05-22 1995-05-22 Method for carrying out static stabilization of knee joint

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95108753A RU2113182C1 (en) 1995-05-22 1995-05-22 Method for carrying out static stabilization of knee joint

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95108753A RU95108753A (en) 1997-02-27
RU2113182C1 true RU2113182C1 (en) 1998-06-20

Family

ID=20168261

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95108753A RU2113182C1 (en) 1995-05-22 1995-05-22 Method for carrying out static stabilization of knee joint

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2113182C1 (en)

Cited By (68)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7967868B2 (en) 2007-04-17 2011-06-28 Biomet Manufacturing Corp. Patient-modified implant and associated method
US8070752B2 (en) 2006-02-27 2011-12-06 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment
US8092465B2 (en) 2006-06-09 2012-01-10 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US8133234B2 (en) 2006-02-27 2012-03-13 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific acetabular guide and method
US8170641B2 (en) 2009-02-20 2012-05-01 Biomet Manufacturing Corp. Method of imaging an extremity of a patient
US8241293B2 (en) 2006-02-27 2012-08-14 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific high tibia osteotomy
US8265949B2 (en) 2007-09-27 2012-09-11 Depuy Products, Inc. Customized patient surgical plan
US8282646B2 (en) 2006-02-27 2012-10-09 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US8298237B2 (en) 2006-06-09 2012-10-30 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific alignment guide for multiple incisions
US8343159B2 (en) 2007-09-30 2013-01-01 Depuy Products, Inc. Orthopaedic bone saw and method of use thereof
US8357111B2 (en) 2007-09-30 2013-01-22 Depuy Products, Inc. Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments
US8377066B2 (en) 2006-02-27 2013-02-19 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific elbow guides and associated methods
US8407067B2 (en) 2007-04-17 2013-03-26 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for manufacturing an implant
US8473305B2 (en) 2007-04-17 2013-06-25 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for manufacturing an implant
US8532807B2 (en) 2011-06-06 2013-09-10 Biomet Manufacturing, Llc Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure
US8535387B2 (en) 2006-02-27 2013-09-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific tools and implants
US8568487B2 (en) 2006-02-27 2013-10-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific hip joint devices
US8591516B2 (en) 2006-02-27 2013-11-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US8597365B2 (en) 2011-08-04 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction
US8603180B2 (en) 2006-02-27 2013-12-10 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular alignment guides
US8608749B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8608748B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific guides
US8668700B2 (en) 2011-04-29 2014-03-11 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific convertible guides
US8715289B2 (en) 2011-04-15 2014-05-06 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific numerically controlled instrument
US8764760B2 (en) 2011-07-01 2014-07-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods
US8858561B2 (en) 2006-06-09 2014-10-14 Blomet Manufacturing, LLC Patient-specific alignment guide
US8864769B2 (en) 2006-02-27 2014-10-21 Biomet Manufacturing, Llc Alignment guides with patient-specific anchoring elements
US8956364B2 (en) 2011-04-29 2015-02-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific partial knee guides and other instruments
US9060788B2 (en) 2012-12-11 2015-06-23 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9066727B2 (en) 2010-03-04 2015-06-30 Materialise Nv Patient-specific computed tomography guides
US9066734B2 (en) 2011-08-31 2015-06-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9084618B2 (en) 2011-06-13 2015-07-21 Biomet Manufacturing, Llc Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides
US9113971B2 (en) 2006-02-27 2015-08-25 Biomet Manufacturing, Llc Femoral acetabular impingement guide
US9173661B2 (en) 2006-02-27 2015-11-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator
US9204977B2 (en) 2012-12-11 2015-12-08 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9237950B2 (en) 2012-02-02 2016-01-19 Biomet Manufacturing, Llc Implant with patient-specific porous structure
US9241745B2 (en) 2011-03-07 2016-01-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoral version guide
US9271744B2 (en) 2010-09-29 2016-03-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement
US9289253B2 (en) 2006-02-27 2016-03-22 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific shoulder guide
US9295497B2 (en) 2011-08-31 2016-03-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac and pedicle guides
US9301812B2 (en) 2011-10-27 2016-04-05 Biomet Manufacturing, Llc Methods for patient-specific shoulder arthroplasty
US9339278B2 (en) 2006-02-27 2016-05-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US9345548B2 (en) 2006-02-27 2016-05-24 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pre-operative planning
US9351743B2 (en) 2011-10-27 2016-05-31 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guides
US9386993B2 (en) 2011-09-29 2016-07-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods
US9393028B2 (en) 2009-08-13 2016-07-19 Biomet Manufacturing, Llc Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis
US9408616B2 (en) 2014-05-12 2016-08-09 Biomet Manufacturing, Llc Humeral cut guide
US9451973B2 (en) 2011-10-27 2016-09-27 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific glenoid guide
US9456833B2 (en) 2010-02-26 2016-10-04 Biomet Sports Medicine, Llc Patient-specific osteotomy devices and methods
US9498233B2 (en) 2013-03-13 2016-11-22 Biomet Manufacturing, Llc. Universal acetabular guide and associated hardware
US9517145B2 (en) 2013-03-15 2016-12-13 Biomet Manufacturing, Llc Guide alignment system and method
US9554910B2 (en) 2011-10-27 2017-01-31 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide and implants
US9561040B2 (en) 2014-06-03 2017-02-07 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
US9579107B2 (en) 2013-03-12 2017-02-28 Biomet Manufacturing, Llc Multi-point fit for patient specific guide
US9675400B2 (en) 2011-04-19 2017-06-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method
US9795399B2 (en) 2006-06-09 2017-10-24 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific knee alignment guide and associated method
US9820868B2 (en) 2015-03-30 2017-11-21 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for a pin apparatus
US9826981B2 (en) 2013-03-13 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Tangential fit of patient-specific guides
US9826994B2 (en) 2014-09-29 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Adjustable glenoid pin insertion guide
US9833245B2 (en) 2014-09-29 2017-12-05 Biomet Sports Medicine, Llc Tibial tubercule osteotomy
US9839438B2 (en) 2013-03-11 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder
US9839436B2 (en) 2014-06-03 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
US9907659B2 (en) 2007-04-17 2018-03-06 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for manufacturing an implant
US9918740B2 (en) 2006-02-27 2018-03-20 Biomet Manufacturing, Llc Backup surgical instrument system and method
US9968376B2 (en) 2010-11-29 2018-05-15 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US10226262B2 (en) 2015-06-25 2019-03-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific humeral guide designs
RU2682453C1 (en) * 2018-11-12 2019-03-19 Антон Иванович Гусев Method of stabilizing of knee joint
US10251690B2 (en) 2017-04-26 2019-04-09 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method

Cited By (113)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8828087B2 (en) 2006-02-27 2014-09-09 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific high tibia osteotomy
US8070752B2 (en) 2006-02-27 2011-12-06 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment
US9480580B2 (en) 2006-02-27 2016-11-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular alignment guides
US8133234B2 (en) 2006-02-27 2012-03-13 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific acetabular guide and method
US9662216B2 (en) 2006-02-27 2017-05-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific hip joint devices
US8241293B2 (en) 2006-02-27 2012-08-14 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific high tibia osteotomy
US9662127B2 (en) 2006-02-27 2017-05-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8282646B2 (en) 2006-02-27 2012-10-09 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US9522010B2 (en) 2006-02-27 2016-12-20 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US9700329B2 (en) 2006-02-27 2017-07-11 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US9480490B2 (en) 2006-02-27 2016-11-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific guides
US9345548B2 (en) 2006-02-27 2016-05-24 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pre-operative planning
US9339278B2 (en) 2006-02-27 2016-05-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8377066B2 (en) 2006-02-27 2013-02-19 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific elbow guides and associated methods
US9913734B2 (en) 2006-02-27 2018-03-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular alignment guides
US9918740B2 (en) 2006-02-27 2018-03-20 Biomet Manufacturing, Llc Backup surgical instrument system and method
US9173661B2 (en) 2006-02-27 2015-11-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator
US9113971B2 (en) 2006-02-27 2015-08-25 Biomet Manufacturing, Llc Femoral acetabular impingement guide
US9539013B2 (en) 2006-02-27 2017-01-10 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific elbow guides and associated methods
US9005297B2 (en) 2006-02-27 2015-04-14 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific elbow guides and associated methods
US8900244B2 (en) 2006-02-27 2014-12-02 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide and method
US8535387B2 (en) 2006-02-27 2013-09-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific tools and implants
US8568487B2 (en) 2006-02-27 2013-10-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific hip joint devices
US8591516B2 (en) 2006-02-27 2013-11-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US10206695B2 (en) 2006-02-27 2019-02-19 Biomet Manufacturing, Llc Femoral acetabular impingement guide
US8603180B2 (en) 2006-02-27 2013-12-10 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular alignment guides
US8608749B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8608748B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific guides
US8864769B2 (en) 2006-02-27 2014-10-21 Biomet Manufacturing, Llc Alignment guides with patient-specific anchoring elements
US9289253B2 (en) 2006-02-27 2016-03-22 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific shoulder guide
US9993344B2 (en) 2006-06-09 2018-06-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-modified implant
US8092465B2 (en) 2006-06-09 2012-01-10 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US8858561B2 (en) 2006-06-09 2014-10-14 Blomet Manufacturing, LLC Patient-specific alignment guide
US8298237B2 (en) 2006-06-09 2012-10-30 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific alignment guide for multiple incisions
US9795399B2 (en) 2006-06-09 2017-10-24 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific knee alignment guide and associated method
US10206697B2 (en) 2006-06-09 2019-02-19 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific knee alignment guide and associated method
US9861387B2 (en) 2006-06-09 2018-01-09 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific knee alignment guide and associated method
US8979936B2 (en) 2006-06-09 2015-03-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-modified implant
US8398646B2 (en) 2006-06-09 2013-03-19 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific knee alignment guide and associated method
US8486150B2 (en) 2007-04-17 2013-07-16 Biomet Manufacturing Corp. Patient-modified implant
US7967868B2 (en) 2007-04-17 2011-06-28 Biomet Manufacturing Corp. Patient-modified implant and associated method
US9907659B2 (en) 2007-04-17 2018-03-06 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for manufacturing an implant
US8473305B2 (en) 2007-04-17 2013-06-25 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for manufacturing an implant
US8407067B2 (en) 2007-04-17 2013-03-26 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for manufacturing an implant
US8265949B2 (en) 2007-09-27 2012-09-11 Depuy Products, Inc. Customized patient surgical plan
US8377068B2 (en) 2007-09-30 2013-02-19 DePuy Synthes Products, LLC. Customized patient-specific instrumentation for use in orthopaedic surgical procedures
US10028750B2 (en) 2007-09-30 2018-07-24 DePuy Synthes Products, Inc. Apparatus and method for fabricating a customized patient-specific orthopaedic instrument
US8357111B2 (en) 2007-09-30 2013-01-22 Depuy Products, Inc. Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments
US8343159B2 (en) 2007-09-30 2013-01-01 Depuy Products, Inc. Orthopaedic bone saw and method of use thereof
US8357166B2 (en) 2007-09-30 2013-01-22 Depuy Products, Inc. Customized patient-specific instrumentation and method for performing a bone re-cut
US8361076B2 (en) 2007-09-30 2013-01-29 Depuy Products, Inc. Patient-customizable device and system for performing an orthopaedic surgical procedure
US8398645B2 (en) 2007-09-30 2013-03-19 DePuy Synthes Products, LLC Femoral tibial customized patient-specific orthopaedic surgical instrumentation
US10159498B2 (en) 2008-04-16 2018-12-25 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for manufacturing an implant
US8170641B2 (en) 2009-02-20 2012-05-01 Biomet Manufacturing Corp. Method of imaging an extremity of a patient
US9839433B2 (en) 2009-08-13 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis
US9393028B2 (en) 2009-08-13 2016-07-19 Biomet Manufacturing, Llc Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis
US10052110B2 (en) 2009-08-13 2018-08-21 Biomet Manufacturing, Llc Device for the resection of bones, method for producing such a device, endoprosthesis suited for this purpose and method for producing such an endoprosthesis
US9456833B2 (en) 2010-02-26 2016-10-04 Biomet Sports Medicine, Llc Patient-specific osteotomy devices and methods
US9579112B2 (en) 2010-03-04 2017-02-28 Materialise N.V. Patient-specific computed tomography guides
US9066727B2 (en) 2010-03-04 2015-06-30 Materialise Nv Patient-specific computed tomography guides
US9271744B2 (en) 2010-09-29 2016-03-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement
US10098648B2 (en) 2010-09-29 2018-10-16 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement
US9968376B2 (en) 2010-11-29 2018-05-15 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US9445907B2 (en) 2011-03-07 2016-09-20 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific tools and implants
US9743935B2 (en) 2011-03-07 2017-08-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoral version guide
US9241745B2 (en) 2011-03-07 2016-01-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoral version guide
US8715289B2 (en) 2011-04-15 2014-05-06 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific numerically controlled instrument
US9717510B2 (en) 2011-04-15 2017-08-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific numerically controlled instrument
US9675400B2 (en) 2011-04-19 2017-06-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method
US8668700B2 (en) 2011-04-29 2014-03-11 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific convertible guides
US9743940B2 (en) 2011-04-29 2017-08-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific partial knee guides and other instruments
US8956364B2 (en) 2011-04-29 2015-02-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific partial knee guides and other instruments
US9474539B2 (en) 2011-04-29 2016-10-25 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific convertible guides
US8903530B2 (en) 2011-06-06 2014-12-02 Biomet Manufacturing, Llc Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure
US9757238B2 (en) 2011-06-06 2017-09-12 Biomet Manufacturing, Llc Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure
US8532807B2 (en) 2011-06-06 2013-09-10 Biomet Manufacturing, Llc Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure
US9084618B2 (en) 2011-06-13 2015-07-21 Biomet Manufacturing, Llc Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides
US9687261B2 (en) 2011-06-13 2017-06-27 Biomet Manufacturing, Llc Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides
US8764760B2 (en) 2011-07-01 2014-07-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods
US9668747B2 (en) 2011-07-01 2017-06-06 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific-bone-cutting guidance instruments and methods
US9173666B2 (en) 2011-07-01 2015-11-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific-bone-cutting guidance instruments and methods
US9427320B2 (en) 2011-08-04 2016-08-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction
US8597365B2 (en) 2011-08-04 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction
US9603613B2 (en) 2011-08-31 2017-03-28 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9439659B2 (en) 2011-08-31 2016-09-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9066734B2 (en) 2011-08-31 2015-06-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9295497B2 (en) 2011-08-31 2016-03-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac and pedicle guides
US9386993B2 (en) 2011-09-29 2016-07-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods
US9451973B2 (en) 2011-10-27 2016-09-27 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific glenoid guide
US9554910B2 (en) 2011-10-27 2017-01-31 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide and implants
US9351743B2 (en) 2011-10-27 2016-05-31 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guides
US9936962B2 (en) 2011-10-27 2018-04-10 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific glenoid guide
US9301812B2 (en) 2011-10-27 2016-04-05 Biomet Manufacturing, Llc Methods for patient-specific shoulder arthroplasty
US9827106B2 (en) 2012-02-02 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Implant with patient-specific porous structure
US9237950B2 (en) 2012-02-02 2016-01-19 Biomet Manufacturing, Llc Implant with patient-specific porous structure
US9060788B2 (en) 2012-12-11 2015-06-23 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9597201B2 (en) 2012-12-11 2017-03-21 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9204977B2 (en) 2012-12-11 2015-12-08 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9839438B2 (en) 2013-03-11 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder
US9700325B2 (en) 2013-03-12 2017-07-11 Biomet Manufacturing, Llc Multi-point fit for patient specific guide
US9579107B2 (en) 2013-03-12 2017-02-28 Biomet Manufacturing, Llc Multi-point fit for patient specific guide
US9826981B2 (en) 2013-03-13 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Tangential fit of patient-specific guides
US9498233B2 (en) 2013-03-13 2016-11-22 Biomet Manufacturing, Llc. Universal acetabular guide and associated hardware
US9517145B2 (en) 2013-03-15 2016-12-13 Biomet Manufacturing, Llc Guide alignment system and method
US9408616B2 (en) 2014-05-12 2016-08-09 Biomet Manufacturing, Llc Humeral cut guide
US9839436B2 (en) 2014-06-03 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
US9561040B2 (en) 2014-06-03 2017-02-07 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
US9826994B2 (en) 2014-09-29 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Adjustable glenoid pin insertion guide
US9833245B2 (en) 2014-09-29 2017-12-05 Biomet Sports Medicine, Llc Tibial tubercule osteotomy
US9820868B2 (en) 2015-03-30 2017-11-21 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for a pin apparatus
US10226262B2 (en) 2015-06-25 2019-03-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific humeral guide designs
US10251690B2 (en) 2017-04-26 2019-04-09 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method
RU2682453C1 (en) * 2018-11-12 2019-03-19 Антон Иванович Гусев Method of stabilizing of knee joint

Also Published As

Publication number Publication date
RU95108753A (en) 1997-02-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Fleming et al. The gastrocnemius muscle is an antagonist of the anterior cruciate ligament
Baumhauer et al. Surgical considerations in the treatment of ankle instability
Sapega et al. Testing for isometry during reconstruction of the anterior cruciate ligament. Anatomical and biomechanical considerations.
AU2015202720B2 (en) Double bundle acl repair
US4836205A (en) Grasper-stitcher device for arthroscopic anterior cruciate ligament repair
Arms et al. The biomechanics of anterior cruciate ligament rehabilitation and reconstruction
Highet et al. The effects of stretching nerves after suture
Muneta et al. Two-bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament using semitendinosus tendon with endobuttons: operative technique and preliminary results
US6802862B1 (en) Method for soft tissue reconstruction
US5570706A (en) Method for ACL reconstruction
Adachi et al. Anterior cruciate ligament augmentation under arthroscopy
US6235057B1 (en) Method for soft tissue reconstruction
US20090105754A1 (en) Tendon repair using tension-slide technique
JP4671307B2 (en) Material fixing method and a material fixed system
US20010018619A1 (en) Graft material convenience package
Weiler et al. Hamstring tendon fixation using interference screws: a biomechanical study in calf tibial bone
EP1108401B1 (en) A ligament graft fixation device
Wetzler et al. Revision anterior cruciate ligamentreconstruction
Schöttle et al. Anatomical double-bundle MPFL reconstruction with an aperture fixation
US8162997B2 (en) Device for treatment of acromioclavicular joint dislocations
Brief Anterior cruciate ligament reconstruction without drill holes
US7172626B1 (en) Method for reconstructing a knee
Brant Lipscomb et al. The technique of cruciate ligament reconstruction
Takao et al. Anatomical reconstruction of the lateral ligaments of the ankle with a gracilis autograft: a new technique using an interference fit anchoring system
US7819917B2 (en) Method for creating a double bundle ligament orientation in a single bone tunnel during knee ligament reconstruction