RU2669460C1 - Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting - Google Patents

Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting Download PDF

Info

Publication number
RU2669460C1
RU2669460C1 RU2017140377A RU2017140377A RU2669460C1 RU 2669460 C1 RU2669460 C1 RU 2669460C1 RU 2017140377 A RU2017140377 A RU 2017140377A RU 2017140377 A RU2017140377 A RU 2017140377A RU 2669460 C1 RU2669460 C1 RU 2669460C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
stomach
small
loop
small intestine
bandage
Prior art date
Application number
RU2017140377A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Орал Базарбаевич Оспанов
Шахизада Ораловна Оспанова
Ерлан Оралович Оспанов
Галымжан Алмасбекович Елеуов
Original Assignee
Орал Базарбаевич Оспанов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Орал Базарбаевич Оспанов filed Critical Орал Базарбаевич Оспанов
Priority to RU2017140377A priority Critical patent/RU2669460C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2669460C1 publication Critical patent/RU2669460C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to surgery and may be useful for laparoscopic staple-free gastric bypass surgery for the treatment of obesity. After carrying out an elastic band around the stomach, its front wall is moved upwards through the bandage to create a small ventricle only at the expense of the front wall, then the bandage tightly tightens the protrusion of the anterior wall of the stomach while maintaining its patency with the esophagus, then fix and completely cover the bandage along the external surface of the stomach with serous-muscular sutures, form a manual gastroenteroanastomosis between the small ventricle and the loop of the small intestine, while creating a short and long detached knee loops of the small intestine without tension of the tissues, between which a manual intercuscular anastomosis is applied, and the lumen of the knee-loop of the small intestine below the gastroenteroanastomosis and above the intercusive anastomosis is tightly sealed with a non-absorbable suture material.EFFECT: method allows to exclude bile reflux into a small stomach.1 cl, 1 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к бариатрической и метаболической хирургии.The invention relates to medicine, in particular to bariatric and metabolic surgery.

Известна операция лапароскопического гастрошунтирования для лечения ожирения по способу Ру, которое предусматривают создание в кардиальном отделе желудка малого желудочка, который анастомозируют с выключенной по Ру петлей тощей кишки необходимой длины, в зависимости от индекса массы тела и созданием на расстоянии от 30 до 50 см от связки Трейца межкишечного соустья - места слияния проксимального конца тонкой кишки (билиопанкреатическое отведение) с дистальным концом тонкой кишки - алиментарным отведением по Ру [Buchwald, Henry / Buchwald's Atlas of Metabolic & Bariatric Surgical Techniques and Procedures, Philadelphia, Chapter 6 - Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass, 2012, P. 114-141.Known laparoscopic gastric bypass surgery for the treatment of obesity according to the Ru method, which involves creating a small ventricle in the cardiac section of the stomach, which is anastomosed with the jejunum loop turned off at the required length, depending on the body mass index and creating at a distance of 30 to 50 cm from the ligament Tray of the intestinal anastomosis - the confluence of the proximal end of the small intestine (biliopancreatic lead) with the distal end of the small intestine - alimentary lead according to Ru [Buchwald, Henry / Buchwald's Atlas of Metabolic & Bariatric Surgical Techniques and Procedures, Philadelphia, Chapter 6 - Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass, 2012, P. 114-141.

Главным недостатком данного метода является использование степлерного скобочного (скрепочного) шва, опасного кровотечением, несостоятельностью и рубцеванием тканей.The main disadvantage of this method is the use of a stapler staple (staple) seam, which is dangerous for bleeding, insolvency and scarring of tissues.

Известен способ лапароскопического выполнения мини-гастрошунтирования для лечения ожирения по патенту РФ на изобретение №2600925 автор: Оспанов О.Б., опубликованном 27 октября 2016 года в Бюл. №30, выбранный нами в качестве прототипа.A known method of laparoscopic mini-gastric bypass for the treatment of obesity according to the patent of the Russian Federation for invention No. 2600925 author: Ospanov OB, published on October 27, 2016 in Bull. No. 30, selected by us as a prototype.

Способ лапароскопического выполнения минигастрошунтирования для лечения ожирения, включающий: лапароскопический доступ; выполнение окна в печеночно-желудочной связке малого сальника и окна в желудочно-диафрагмальной связке в области дна желудка; введение через данные окна устройства, разделяющего полость желудка на малую верхнюю часть объемом от 30 мл до 50 мл и большую нижнюю части желудка; анастомозирование малой части желудка с петлей тонкой кишки длиной от 200 до 300 см от связки Трейца. В прототипе желудок не рассекают, а циркулярно вокруг желудка проводят сегментирующий элемент, герметично пережимающий желудок на малый и большой сегменты, фиксируют и укрывают сегментирующий элемент по наружной поверхности желудка серозно-мышечными швами, выполненными между противоположными соприкасающимися стенками малого и большого сегмента желудка. Завершают операцию формированием высокоэластичного гастроэнтероанастомоза с поперечным рассечением анастомозируемой стенки тонкой кишки, при этом создают положительный гастроинтестинальный градиент с наибольшими значениями полостного давления в малом сегменте желудка.A method for laparoscopic mini-gastric bypass surgery for the treatment of obesity, including: laparoscopic access; the implementation of the window in the hepatic-gastric ligament of the lesser omentum and the window in the gastro-diaphragmatic ligament in the bottom of the stomach; the introduction through the data of the window of the device separating the cavity of the stomach into a small upper part with a volume of from 30 ml to 50 ml and a large lower part of the stomach; anastomosis of a small part of the stomach with a loop of the small intestine from 200 to 300 cm long from the ligament of Treitz. In the prototype, the stomach is not cut, and a segmenting element is circulated around the stomach, hermetically squeezing the stomach into small and large segments, the segmenting element is fixed and covered on the outer surface of the stomach with serous-muscular sutures made between opposite contacting walls of the small and large segments of the stomach. The operation is completed by the formation of a highly elastic gastroenteroanastomosis with transverse dissection of the anastomosed wall of the small intestine, while creating a positive gastrointestinal gradient with the highest values of cavity pressure in a small segment of the stomach.

Недостатки прототипа следующие: наличие единственного гастроэнтероанастомоза не исключает появление желчного рефлюкса в малый желудочек (пауч) и даже в пищевод, слизистая оболочка которых может хронически воспаляться и вызвать язвенное и опухолевое поражение данных органов; пища из малого желудка попадает не только в отводящее колено, но и в приводящее колено, что снижаем мальабсорбтивный эффект операции. Кроме того, технически -минимальный объем малого желудочка может быть создан не менее 30-50 мл, что является неприемлемо большим, по современным бариатрическим положениям, для адекватного рестриктивного компонента, что снижает бариатрический эффект операции. У прототипа из-за циркулярного пережатия обеих стенок желудка на одинаковом уровне ниже пищевода уменьшается анатомо-функциональные возможности для сохранения достаточного размера газового пузыря для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюксаThe disadvantages of the prototype are as follows: the presence of a single gastroenteroanastomosis does not exclude the appearance of bile reflux into the small ventricle (spider) and even into the esophagus, the mucous membrane of which can chronically inflame and cause ulcerative and tumor lesions of these organs; food from the small stomach enters not only the abducting knee, but also the adducting knee, which reduces the malabsorption effect of the operation. In addition, a technically-minimal volume of the small ventricle can be created at least 30-50 ml, which is unacceptably large, according to modern bariatric provisions, for an adequate restrictive component, which reduces the bariatric effect of the operation. The prototype due to the circular clamping of both walls of the stomach at the same level below the esophagus decreases the anatomical and functional capabilities to maintain a sufficient size of the gas bubble to prevent gastroesophageal reflux

Задачей настоящего изобретения явилось исключение желчного рефлюкса в малый желудок, пищевод и попадание пищи в приводящее колено петли тонкой кишки, а так же уменьшение малого желудочка объемом не более 15 мл.The objective of the present invention was the elimination of biliary reflux in the small stomach, esophagus and ingestion of food into the leading knee of the loop of the small intestine, as well as the reduction of the small ventricle with a volume of not more than 15 ml.

Поставленная задача решена тем, что способ лапароскопического бесстеплерного бариатрического шунтирования желудка, включает как в прототипе следующие действия: лапароскопический доступ; выполнение окна в печеночно-желудочной связке малого сальника и окна в желудочно-диафрагмальной связке в области дна желудка; введение через данные окна устройства, разделяющего полость желудка без его анатомического пересечения на малую верхнюю часть и большую нижнюю части желудка; анастомозирование малой части желудка с петлей тонкой кишки длиной от 200 до 300 см от связки Трейца. Но заявленное изобретение отличается от прототипа тем, что после проведения эластичного бандажа вокруг желудка, его переднюю стенку смещают вверх через бандаж для создания малого желудочка в основном только за счет передней стенки, затем бандажом циркулярно герметично пережимают выпячивание передней стенки желудка с сохранением его проходимости с пищеводом, затем фиксируют и полностью укрывают бандаж по наружной поверхности желудка серозно-мышечными швами, формируют ручной гастроэнтероанастомоз между малым желудочком и петлей тонкой кишки, при этом создают без натяжения тканей короткое приводящее и длинное отводящее колени петли тонкой кишки между которыми накладывают ручной межкишечный анастомоз, а просвет приводящего колена петли тонкой кишки ниже гастроэнтероанастомоза и выше межкишечного соустья герметично циркулярно пережимают нерассасывающимся шовным материалом.The problem is solved in that the method of laparoscopic staple-free bariatric gastric bypass involves, as in the prototype, the following actions: laparoscopic access; the implementation of the window in the hepatic-gastric ligament of the lesser omentum and the window in the gastro-diaphragmatic ligament in the bottom of the stomach; the introduction through the data of the window of the device separating the cavity of the stomach without its anatomical intersection into the small upper part and large lower part of the stomach; anastomosis of a small part of the stomach with a loop of the small intestine from 200 to 300 cm long from the ligament of Treitz. But the claimed invention differs from the prototype in that after an elastic bandage around the stomach, its front wall is displaced upward through the bandage to create a small ventricle mainly due to the front wall, then the protrusion of the front wall of the stomach is circularly hermetically tightened by the bandage while maintaining its patency with the esophagus , then fix and completely cover the bandage on the outer surface of the stomach with serous-muscular sutures, form a manual gastroenteroanastomosis between the small ventricle and the loop thinly minutes intestine, thus creating no tension resulting tissue short and long diverting knees small bowel loops between which is applied a manual mezhkishechny anastomosis and leading knee lumen of the small intestine loop above and below the gastroenteroanastomosis mezhkishechnogo anastomosis sealingly clamped circularly nonabsorbable suture.

При сопоставлении с прототипом выявляются следующие существенные признаки, характеризующие изобретение:When comparing with the prototype, the following essential features characterizing the invention are revealed:

1. Для рестриктивного компонента операции с созданием малого желудочка (пауча) используют только переднюю стенку желудка, что обеспечивает в два раза меньший диаметр пауча и объем малого желудочка до 15 мл;1. For the restrictive component of the operation to create a small ventricle (spider), only the front wall of the stomach is used, which provides half the diameter of the spider and the volume of the small ventricle to 15 ml;

2. При использовании для пауча передней стенки желудка укрывающие бандаж серозно-мышечные швы желудка дополнительно создают эффект клапана между малым и большим частями желудка и увеличивают размеры газового пузыря для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса.2. When used for spider anterior wall of the stomach, the sero-muscular sutures of the stomach covering the bandage additionally create a valve effect between the small and large parts of the stomach and increase the size of the gas bubble to prevent gastroesophageal reflux.

Перечисленная совокупность признаков обеспечивает получение технического результата предлагаемого изобретения:The listed set of features provides a technical result of the invention:

1. Повышается рестриктивный эффект операции за счет снижения объема и диаметра малого желудочка до 15 мл;1. The restrictive effect of the operation is increased by reducing the volume and diameter of the small ventricle to 15 ml;

2. Исключается заброс агрессивного желчного содержимого из тонкой кишки в желудок и пищевод;2. Excludes the throwing of aggressive bile contents from the small intestine into the stomach and esophagus;

3. Исключается попадание пищи в приводящее колено петли тонкой кишки.3. Food is excluded from the leading knee of the loop of the small intestine.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими чертежами: - На фиг. схематично показана суть операции.The proposed method is illustrated by the following drawings: - In FIG. schematically shows the essence of the operation.

Приводим пример клинического использования способа. Пациентка 35 лет, прооперирована в хирургическом отделении АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» г. Астана, КАзахстан с диагнозом Морбидное ожирение. Метаболический синдром. Индекс массы тела до операции составил 42 кг/м2.We give an example of the clinical use of the method. A 35-year-old patient was operated on in the surgical department of the National Scientific Center of Oncology and Transplantology JSC of Astana, Kazakhstan, with a diagnosis of Morbid obesity. Metabolic syndrome. The body mass index before surgery was 42 kg / m 2 .

Ниже приводим описание проведенной операции (по фиг.).Below is a description of the operation (Fig.).

В условиях лапароскопической операционной, после создания карбоксиперитонеума 12 мм рт.ст. установлено в стандартном порядке 5 троакаров для лапароскопического инструмента и эндоскопа.In the conditions of a laparoscopic operating room, after the creation of carboxyperitoneum 12 mm Hg 5 trocars for a laparoscopic instrument and endoscope were installed in the standard order.

Через окно в печеночно-желудочной связке и желудочно-диафрагмальной связке, вокруг верхней части желудка ниже пищеводно-желудочного перехода проведен эластичный силиконовый бандаж 1 компании «Медсил» (Россия). После проведения бандажа вокруг желудка и его закрытия в циркулярном виде, переднюю стенку желудка смещают вверх через бандаж 1 для создания малого желудочка 2 только за счет передней стенки. Затем путем введения стерильного физиологического раствора в полость бандажа производят герметичное пережатие созданного выпячивания передней стенки желудка с сохранением его проходимости с пищеводом. Снаружи через проведенный пищеводно-желудочный зон в полость малого желудочка производят в него нагнетание воздуха через шприц Жане и убеждаются, что полость малого желудочка 2 расширяется, а в полость отключенной большей части желудка 3 воздух не поступает. Затем фиксируют и полностью укрывают бандаж по наружной поверхности желудка серозно-мышечными швами 4.An elastic silicone bandage 1 of Medsil company (Russia) was drawn through a window in the hepatic-gastric ligament and the gastro-diaphragmatic ligament, around the upper part of the stomach below the esophagus-gastric junction. After holding the bandage around the stomach and closing it in a circular form, the front wall of the stomach is displaced upward through the bandage 1 to create a small ventricle 2 only due to the front wall. Then, by introducing a sterile physiological solution into the cavity of the bandage, a tight clamping of the created protrusion of the anterior wall of the stomach is carried out while maintaining its patency with the esophagus. Outside, through the esophageal-gastric zones, air is injected into the cavity of the small ventricle through the Janet syringe and it is ascertained that the cavity of the small ventricle 2 expands and that no air enters the cavity of the disconnected majority of the stomach 3. Then fix and completely cover the bandage on the outer surface of the stomach with serous-muscular sutures 4.

Следующим действием без натяжения тканей соединяют ручным лапароскопическим швом в виде гастроэнтероанастомоза 5 маленький желудочек 2 с отводящей частью 6 и приводящей частью 7 петли тонкой кишки взятой длиной от 50 см от связки Трейца 8. Так же без натяжения тканей удлиняют отводящую часть 6 петли тонкой кишки до 150 см и между приводящим 7 и отводящими 6 частями накладывают ручной межкишечный энтеро-энтероанастомоз 9, а на приводящую часть 7 ниже гастроэнтероанастомоза 5 и выше межкишечного анастомозома 9 накладывают «заглушку» 10 в виде ленты сосудистого протеза шириной 5-10 мм, которой герметично пережимают просвет тонкой кишки.The following action, without tensioning the tissues, is connected with a manual laparoscopic suture in the form of gastroenteroanastomosis 5, the small ventricle 2 with the outlet part 6 and the lead part 7 of the loop of the small intestine taken from 50 cm long from the ligament of 8. Also, without the tension of the tissues, the lead part 6 of the loop of the small intestine is extended to 150 cm and between the leading 7 and the leading 6 parts, a manual inter-intestinal enteroanastomosis 9 is applied, and on the leading part 7 below the gastroenteroanastomosis 5 and above the inter-intestinal anastomosis 9, a “cap” 10 is applied in the form of a tape a vascular prosthesis 5-10 mm wide, which tightly compresses the lumen of the small intestine.

Операцию завершали дренированием брюшной полости. Удаляли троакары и все инструменты. Выполняли швы на троакарные раны. Продолжительность операции составило 94 минуты. Послеоперационный период проходил без осложнений. Через год после операции по предлагаемому способу бесстеплерного выполнения шунтирования желудка индекс массы тела пациентки уменьшился с 42 кг/м2 до 23, 5 кг/м2. Таким образом она вылечилась от морбидного ожирения и его негативного влияния на здоровье.The operation was completed by drainage of the abdominal cavity. Trocars and all instruments were removed. Sutures for trocar wounds were performed. The duration of the operation was 94 minutes. The postoperative period was uneventful. One year after the operation according to the proposed method of staple-free gastric bypass surgery, the patient’s body mass index decreased from 42 kg / m 2 to 23.5 kg / m 2 . Thus, she was cured of morbid obesity and its negative impact on health.

Рентгенологически в послеоперационном периоде мы установили, что применение предлагаемого способа лапароскопического бесстеплерного выполнения шунтирования желудка для лечения ожирения привело к повышению рестриктивного эффекта операции за счет снижения объема малого желудочка до 15 мл, увеличению газового пузыря желудка; исключению заброса агрессивного желчного содержимого из тонкой кишки в желудок и пищевод. Кроме того, исключается попадание пищи в приводящее колено петли тонкой кишки.X-ray in the postoperative period, we found that the use of the proposed method of laparoscopic staple-free gastric bypass surgery for the treatment of obesity led to an increase in the restrictive effect of the operation by reducing the volume of the small ventricle to 15 ml, an increase in the gas bubble of the stomach; the exclusion of the casting of aggressive bile contents from the small intestine into the stomach and esophagus. In addition, food is excluded from the leading knee of the loop of the small intestine.

Claims (1)

Способ лапароскопического бесстеплерного выполнения шунтирования желудка для лечения ожирения, включающий: лапароскопический доступ; выполнение окна в печеночно-желудочной связке малого сальника и окна в желудочно-диафрагмальной связке в области дна желудка; введение через данные окна устройства, разделяющего полость желудка без его анатомического пересечения на малую верхнюю часть и большую нижнюю части желудка; анастомозирование малой части желудка с петлей тонкой кишки, отличающийся тем, что после проведения эластичного бандажа вокруг желудка его переднюю стенку смещают вверх через бандаж для создания малого желудочка только за счет передней стенки, затем бандажом циркулярно герметично пережимают выпячивание передней стенки желудка с сохранением его проходимости с пищеводом, затем фиксируют и полностью укрывают бандаж по наружной поверхности желудка серозно-мышечными швами, формируют ручной гастроэнтероанастомоз между малым желудочком и петлей тонкой кишки, при этом создают без натяжения тканей короткое приводящее и длинное отводящее колени петли тонкой кишки, между которыми накладывают ручной межкишечный анастомоз, а просвет приводящего колена петли тонкой кишки ниже гастроэнтероанастомоза и выше межкишечного соустья герметично циркулярно пережимают нерассасывающимся шовным материалом.A method for laparoscopic staple-free gastric bypass surgery for the treatment of obesity, comprising: laparoscopic access; the implementation of the window in the hepatic-gastric ligament of the lesser omentum and the window in the gastro-diaphragmatic ligament in the bottom of the stomach; the introduction through the data of the window of the device separating the cavity of the stomach without its anatomical intersection into the small upper part and large lower part of the stomach; anastomosis of a small part of the stomach with a loop of the small intestine, characterized in that after an elastic bandage around the stomach, its front wall is displaced upward through the bandage to create a small ventricle only due to the front wall, then the protrusion of the front wall of the stomach is circularly hermetically tightened with preservation of its patency with the esophagus, then fix and completely cover the bandage on the outer surface of the stomach with serous-muscular sutures, form a manual gastroenteroanastomosis between the small ventricle and a loop of the small intestine, while creating a short adducting and long diverting knee of the loop of the small intestine without tensioning the tissues, a manual interintestinal anastomosis is applied between them, and the lumen of the adducting knee of the loop of the small intestine below the gastroenteroanastomosis and above the intestinal anastomosis is hermetically circularly squeezed with non-absorbable suture material.
RU2017140377A 2017-11-20 2017-11-20 Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting RU2669460C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017140377A RU2669460C1 (en) 2017-11-20 2017-11-20 Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017140377A RU2669460C1 (en) 2017-11-20 2017-11-20 Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2669460C1 true RU2669460C1 (en) 2018-10-11

Family

ID=63862273

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017140377A RU2669460C1 (en) 2017-11-20 2017-11-20 Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2669460C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2714078C1 (en) * 2019-06-17 2020-02-11 Джандар Жунаидович Умаров Surgical method of reducing overweight of a human body
RU2751418C1 (en) * 2020-07-28 2021-07-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет" (СПбГУ) Method for choosing a technique for surgical treatment of obese patients with non-alcoholic fatty liver disease

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2600925C1 (en) * 2015-07-23 2016-10-27 Орал Базарбаевич Оспанов Method for laparoscopic mini gastric bypass surgery for obesity treatment

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2600925C1 (en) * 2015-07-23 2016-10-27 Орал Базарбаевич Оспанов Method for laparoscopic mini gastric bypass surgery for obesity treatment

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
WU H. et al. Prevention, diagnosis and treatment of perioperative complications of bariatric and metabolic surgery. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2017 Apr 25; 20(4):393-397 (Abstract) PMID:28440519 [Indexed for MEDLINE]. *
ШАЛИМОВ А.А. Хирургия пищеварительного тракта. Киев, "Здоров`я", 1987, с.558. *
ШАЛИМОВ А.А. Хирургия пищеварительного тракта. Киев, "Здоров`я", 1987, с.558. WU H. et al. Prevention, diagnosis and treatment of perioperative complications of bariatric and metabolic surgery. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2017 Apr 25; 20(4):393-397 (Abstract) PMID:28440519 [Indexed for MEDLINE]. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2714078C1 (en) * 2019-06-17 2020-02-11 Джандар Жунаидович Умаров Surgical method of reducing overweight of a human body
RU2751418C1 (en) * 2020-07-28 2021-07-13 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет" (СПбГУ) Method for choosing a technique for surgical treatment of obese patients with non-alcoholic fatty liver disease

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8211128B1 (en) Multifunction gastric bypass apparatus and method
RU2077273C1 (en) Method to apply intestinal and gastric fistulas
RU2669460C1 (en) Method of laparoscopic staple-free stentless bariatric shunting
RU2727756C1 (en) Method for laparoscopic formation of gastric stump in roux gastroejunoshunting
Meyer Impermeable cardiospasm successfully treated by thoracotomy and esophagoplication
RU2600925C1 (en) Method for laparoscopic mini gastric bypass surgery for obesity treatment
RU2714078C1 (en) Surgical method of reducing overweight of a human body
RU2701222C1 (en) Surgical treatment method for morbid obesity
Schöb et al. Technique of laparoscopic cholecystojejunostomy with a Roux-en-Y loop
RU2709831C1 (en) Method of surgical treatment of rectal tumors
RU2768485C1 (en) Method for applying a double-barreled ileostomy during laparoscopic right-sided hemicolectomy with media-lateral access
RU2759270C1 (en) Method for imposing a double-barreled ileostomy when performing laparoscopic right-sided hemicolectomy with a latero-medial approach in patients with colon cancer complicated by acute intestinal obstruction
RU2618665C1 (en) Method for obesity treatment
RU2567917C1 (en) Method for preventing mechanical colorectal anastomosis leak
RU2336844C1 (en) Method for surgical approach to abdominal cavity
RU2344769C1 (en) Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics
RU2356503C1 (en) Gastroduodenoanastomosis fixation technique
RU2283057C1 (en) Method for carrying out temporary endoscopic obturation of gastric perforation
RU2158540C1 (en) Method for substituting esophagus defects
Pérez et al. Laparoscopic duodenal switch
RU2271751C1 (en) Method for distal pancreatic resection in case of metastasing cancers
Smoliński et al. Pleural empyema caused by incarceration and perforation of the stomach wall discovered several years later after thoracic trauma
RU2115373C1 (en) Method for formation of anastomosis after resection of large intestine
RU2252041C1 (en) Hemostatic duodenal probe
RU2290088C1 (en) Method for intrasurgical drainage of pancreatic duct at pancreatic cancer

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201121