RU2661093C1 - Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях - Google Patents
Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661093C1 RU2661093C1 RU2017114600A RU2017114600A RU2661093C1 RU 2661093 C1 RU2661093 C1 RU 2661093C1 RU 2017114600 A RU2017114600 A RU 2017114600A RU 2017114600 A RU2017114600 A RU 2017114600A RU 2661093 C1 RU2661093 C1 RU 2661093C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stent
- catheter
- conductor
- urinary tract
- ureter
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 title claims abstract description 17
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 35
- 239000003356 suture material Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000244 kidney pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 claims description 25
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 13
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 5
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 5
- 230000002620 ureteric effect Effects 0.000 description 5
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 3
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 3
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 3
- 206010007027 Calculus urinary Diseases 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 208000008281 urolithiasis Diseases 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010005003 Bladder cancer Diseases 0.000 description 1
- 206010011409 Cross infection Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010029803 Nosocomial infection Diseases 0.000 description 1
- 206010061876 Obstruction Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010038419 Renal colic Diseases 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000026517 ureter neoplasm Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Изобретение относится к урологии и может быть применимо для установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях. Устанавливают проводник в просвет мочеточникового двухпетлевого катетера-стента. Распрямляют петли и обрезают проводник точно по длине катетера-стента с обеих сторон. В части катетера-стента, расположенной между петлями, выполняют продольный разрез длиной 1-1,5 см. Через разрез на проводник накладывают петлю из шовного материала. После проведения пузырного конца катетера-стента проводят его почечный конец до лоханки почки. Вытягивают проводник за фиксированный к нему шовный материал из просвета стента. Способ позволяет упростить доставку катетера и обеспечить точность его установки. 1 пр., 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и предназначено для установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях.
Восстановление пассажа мочи по верхним мочевыводящим путям рутинно обеспечивается установкой наружного или внутреннего дренажа. Такие безусловные преимущества последнего способа, как простота установки, необязательность рентгенологического или ультразвукового контроля, отсутствие наружного дренажа и риска дренажной нозокомиальной инфекции, создают ему большую популярность среди практикующих урологов. В связи с этим внутреннее дренирование с успехом используется и рекомендуется многими авторами после эндоурологических манипуляций на верхних мочевыводящих путях, при выполнении реконструктивно-пластических операций на мочеточнике и лоханочно-мочеточниковом сегменте, радикальной хирургии мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Менее освещены в литературе проблемы дренажных осложнений. К недостаткам внутреннего дренирования следует отнести трудности или невозможность эндоскопической установки и удаления стентов при обструктивной патологии пузырно-уретрального сегмента, миграцию стента и неадекватное его позиционирование при установке без рентгенологического контроля. Конструктивное решение стента и системы доставки должно обеспечить легкость установки и удаления стента, а также препятствовать его миграции (Шкодкин С.В. и др., Осложнения стентирования мочевыводящих путей, с. 94-98).
Двухпетлевой (jj) мочеточниковый катетер-стент представляет собой эластичную трубку из ПВХ или полиуретана, имеющую пузырный и почечный концы, изначально свернутые в виде петель (завитков) для фиксации катетера-стента в соответствующих отделах мочевыводящих путей. Существует несколько методов его установки.
Так, в уровне техники известен способ установки мочеточникового катетера-стента - ретроградный (Стентирование для восстановления проходимости верхних мочевых путей, статья с сайта Общества интервеционных онкорадиологов, найдено из Интернет http://www.intervertor.ru/ru/downloads/stent%20ureterus.pdf. с. 6), включающий в себя трансуретральное введение мочеточникового катетера-стента на проводнике через устье мочеточника мочевого пузыря под контролем цистоскопа.
Недостатками данного способа являются необходимость полной прозрачности содержимого мочевого пузыря для обнаружения устья мочеточника, возможная травматизация мочеточника в области окклюзии, стриктуры или опухоли мочеточника, невозможность проведения катетера-стента при полной окклюзии просвета.
Наиболее широко используемый способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях - антеградный (Рудин Ю.Э. и др., Эндовидеохирургия при лечении обструкции пиелоуретерального сегмента у детей, Экспериментальная и клиническая урология, №4, 2014 г., с. 110-115; Стентирование для восстановления проходимости верхних мочевых путей, статья с сайта Общества интервеционных онкорадиологов, найдено из Интернет http://www.intervertor.ru/ru/downloads/stent%20ureterus.pdf, с. 10-11), включающий в себя введение в мочеточник пузырного конца двухпетлевого катетера-стента через место уретеротомии и проведение его до мочевого пузыря на проводнике, принятый нами за прототип. Уретеральный катетер проводят через дополнительный троакар в брюшную полость, а затем в просвет мочеточника в направлении мочевого пузыря. По катетеру вводят проводник (струну), после чего катетер удаляют. По струне в мочевой пузырь проводят пузырный конец двухпетлевого (jj) мочеточникового катетера-стента, проводник удаляют. Далее через разрез мочеточника проводят почечный конец катетера-стента до лоханки (без проводника).
Недостатком известного способа является необходимость проведения почечного конца катетера-стента с петлей (завитком) в лоханку без проводника, что значительно усложняет процедуру установки, увеличивает продолжительность установки, снижает вероятность правильного формирования петли катетера-стента в лоханке, а также повышает риск дополнительной травматизации мочеточника (увеличивается длина разреза мочеточника). Кроме того, при данном виде доставки мочеточникового катетера-стента в брюшную полость необходима установка дополнительного троакара.
Таким образом, существует потребность в способе установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях, заключающемся в простых, доступных и малотравматичных манипуляциях, позволяющих избежать характерных для данного типа дренирования осложнений.
Техническим результатом настоящего изобретения является упрощение способа доставки, точной установки и правильного формирования петли катетера-стента в лоханке мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях за счет использования проводника при проведении катетера-стента как в пузырном, так и в почечном направлении, отсутствие необходимости в установке дополнительного троакара.
Этот технический результат достигается тем, что предлагаемый способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях, включающий в себя введение в мочеточник пузырного конца двухпетлевого катетера-стента через место уретеротомии и проведение его до мочевого пузыря на проводнике, отличается тем, что проводник предварительно устанавливают в просвет мочеточникового катетера-стента, распрямляют его петли и обрезают проводник точно по длине катетера-стента с обеих сторон, в средней части катетера-стента, соизмеряя с местом уретеротомии, выполняют продольный разрез длиной 1-1,5 см, через этот разрез на проводник накладывают петлю из шовного материала, после проведения пузырного конца катетера-стента проводят его почечный конец до лоханки почки и вытягивают проводник за фиксированный к нему шовный материал из просвета стента.
На фиг. 1 схематически отображены основные этапы установки мочеточникового катетера-стента.
На фиг. 1А дан общий вид стандартного мочеточникового катетера-стента и струны проводника для его проведения. На фиг. 1Б - общий вид мочеточникового катетера-стента, имеющего разрез в средней части, с установленным внутрь проводником, к которому привязана нить для его удаления. На фиг. 1В проиллюстрировано удаление проводника из катетера стента и формирование петель на его почечном и пузырном концах.
На фиг. 2 представлен снимок обзорной урографии у пациента с установленным по предлагаемому способу катетером-стентом.
Способ осуществляют следующим образом.
В просвет стандартного мочеточникового двухпетлевого катетера-стента (1) устанавливают проводник (струну) (2) с целью распрямления петель катетера-стента. Проводник обрезают точно по длине катетера-стента с обеих сторон. В средней части катетера-стента выполняют продольный разрез (3) длиной около 1,5 см, соизмеряя с местом уретеротомии. В этом месте к проводнику накладывают петлю из шовного материала 3-4 см (4). Через один из рабочих портов катетер-стент заводят в брюшную полость. Далее с помощью манипуляторов пузырный конец катетера-стента заводят в просвет мочеточника через имеющийся разрез и проводят до мочевого пузыря. Почечный конец катетера-стента проводят до лоханки почки. Одним из манипуляторов петлю из шовного материала (4), привязанную к проводнику (2), подтягивают вместе с проводником (2) из просвета мочеточника, далее последовательно удаляют пузырный и почечный концы проводника из катетера-стента (1). Проводник (2) захватывают одним из манипуляторов и удаляют из брюшной полости через троакар. Контролем правильного положения катетера-стента является УЗИ и рентгенологическое исследование в первые сутки после операции.
Заявленное изобретение является новым, так как оно не известно из уровня техники.
Заявленное изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть использовано в урологической практике.
Новыми в заявленном способе являются следующие моменты:
- проводник обрезают по длине катетера-стента с обеих сторон, что позволяет точно доставить пузырный и почечный концы стента в соответствующие органы;
- в средней части катетера-стента, соизмеряя с местом уретеротомии, выполняют продольный разрез длиной 1-1,5 см. Это необходимо для последующих фиксации и извлечения проводника;
- через этот разрез на проводник накладывают петлю из шовного материала, пузырный конец катетера-стента заводят в просвет мочеточника через место уретеротомии и проводят до мочевого пузыря, почечный конец катетера-стента проводят до лоханки почки и вытягивают проводник за фиксированный к нему шовный материал из просвета стента - это упрощает установку катетера-стента через разрез мочеточника и обеспечивает более точную установку петель катетера-стента в лоханку и мочевой пузырь, уменьшает продолжительность операции и снижает риск дополнительной травмы мочеточника.
Пример. Пациент Б., 66 лет.
Диагноз: Мочекаменная болезнь. Рентгеннегативный камень ср/3 правого мочеточника. Кисты левой почки. Сахарный диабет 2 типа.
Жалобы на момент поступления: тупые боли в поясничной области справа.
Anamnesis morbi: Мочекаменной болезнью страдает с 2011 года. В 2012 году выполнена пиелолитотомия слева. В феврале 2016 года возник приступ почечной колики справа, купированный консервативно. При обследовании выявлен камень средней трети правого мочеточника, кисты левой почки. На обзорной урограмме теней, подозрительных на конкременты, в проекции мочевых путей не выявлено. По данным экскреторной урографии имеется дилатация ЧЛС и мочеточника до ср/3 справа. При УЗИ определяется расширение ЧЛС и мочеточника до уровня камня (11 мм) на границе верхней и средней трети.
В плановом порядке пациент был госпитализирован в урологическое отделение МОНИКИ для оперативного лечения по поводу камня ср/3 правого мочеточника.
В общем анализе крови: гемоглобин 131 г/л, эритроциты 3,9 1012/л, лейкоциты 9,4 109/л. В биохимическом анализе крови: креатинин 96 мкмоль/л, мочевина 8,5 ммоль/л. В общем анализе мочи: лейкоциты - все п/зр., эритроциты 10-15 в п/зр. Посев мочи: стерилен.
8.04.2016 года под ЭТН пациенту выполнена лапароскопическая уретеролитотомия в в/3 справа, камень удален единым блоком, в правый мочеточник установлен катетер-стент 6Ch 26 по предлагаемому способу. Мочеточник ушит узловыми швами (викрил 4-0). К месту операции установлен отводящий дренаж.
Время операции составило 125 минут, кровопотеря минимальная. При контрольной обзорной урографии на первые сутки после операции - положение катетера-стента (1) правильное, петли сформированы, миграции катетера-стента нет (фиг. 2).
Послеоперационный период протекал без особенностей, отводящий дренаж удален на 3е сутки после операции. Пациент выписан из стационара на 5-е сутки после проведенного лечения. Катетер-стент был удален амбулаторно через месяц. При контрольном УЗИ через 2 месяца после операции ЧЛС правой почки и мочеточник не расширены, конкрементов не выявлено.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет просто и точно установить мочеточниковый двухпетлевой катетер-стент при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях за счет использования проводника при проведении катетера-стента как в дистальном (мочевой пузырь), так и в проксимальном (почечная лоханка) направлении при отсутствии необходимости в установке дополнительного троакара. Способ позволяет снизить травматичность установки мочеточникового двухпетлевого катетера-стента и может быть использован в урологии для широкой категории пациентов, подвергающихся лапароскопическим операциям на верхних мочевыводящих путях.
Claims (1)
- Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях, включающий в себя введение в мочеточник пузырного конца двухпетлевого катетера-стента через место уретеротомии и проведение его до мочевого пузыря на проводнике, отличающийся тем, что проводник предварительно устанавливают в просвет мочеточникового катетера-стента, распрямляют его петли и обрезают проводник точно по длине катетера-стента с обеих сторон, в части катетера-стента, расположенной между петлями, выполняют продольный разрез длиной 1-1,5 см, через этот разрез на проводник накладывают петлю из шовного материала, после проведения пузырного конца катетера-стента проводят его почечный конец до лоханки почки и вытягивают проводник за фиксированный к нему шовный материал из просвета стента.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017114600A RU2661093C1 (ru) | 2017-04-26 | 2017-04-26 | Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017114600A RU2661093C1 (ru) | 2017-04-26 | 2017-04-26 | Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661093C1 true RU2661093C1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62916842
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017114600A RU2661093C1 (ru) | 2017-04-26 | 2017-04-26 | Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661093C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU187018U1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-02-13 | Юрий Германович Андреев | Проводник для установки мочеточникового стента с фиксаторами в виде "свиных хвостов" |
| CN110584848A (zh) * | 2019-08-31 | 2019-12-20 | 中山市普利斯微创介入医械有限公司 | 抗压输尿管支架 |
| RU2796129C1 (ru) * | 2022-07-12 | 2023-05-17 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБЦ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ удаления стентов без цистоскопии у детей после реконструктивно-пластической операции на мочевом пузыре и устьях мочеточников |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2019201C1 (ru) * | 1991-06-04 | 1994-09-15 | Емельянов Сергей Иванович | Способ наружного дренирования желчного пузыря |
| RU91674U1 (ru) * | 2009-09-07 | 2010-02-27 | Александр Григорьевич Осиев | Интракоронарный проводник (варианты) |
-
2017
- 2017-04-26 RU RU2017114600A patent/RU2661093C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2019201C1 (ru) * | 1991-06-04 | 1994-09-15 | Емельянов Сергей Иванович | Способ наружного дренирования желчного пузыря |
| RU91674U1 (ru) * | 2009-09-07 | 2010-02-27 | Александр Григорьевич Осиев | Интракоронарный проводник (варианты) |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| OSVALDO ROGELIO D'ORAZIO. New Double - Pigtail Ureteral Stent for Laparoscopic Use: Initial Experience // J Urol Res, 2016 3(4): 1057. * |
| SAUSSINE C. Laparoscopic management of urolithiasis // WeB Surg Com., 2004; 4. * |
| РУДИН Ю.Э. и др. Эндовидеохирургия при лечении обструкции пиелоуретерального сегмента у детей // Экспериментальная и клиническая урология, МегаЛит Медика, 2014(4), с.110-115. * |
| РУДИН Ю.Э. и др. Эндовидеохирургия при лечении обструкции пиелоуретерального сегмента у детей // Экспериментальная и клиническая урология, МегаЛит Медика, 2014(4), с.110-115. SAUSSINE C. Laparoscopic management of urolithiasis // WeB Surg Com., 2004; 4. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU187018U1 (ru) * | 2018-08-30 | 2019-02-13 | Юрий Германович Андреев | Проводник для установки мочеточникового стента с фиксаторами в виде "свиных хвостов" |
| CN110584848A (zh) * | 2019-08-31 | 2019-12-20 | 中山市普利斯微创介入医械有限公司 | 抗压输尿管支架 |
| RU2796129C1 (ru) * | 2022-07-12 | 2023-05-17 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБЦ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России) | Способ удаления стентов без цистоскопии у детей после реконструктивно-пластической операции на мочевом пузыре и устьях мочеточников |
| RU2799833C1 (ru) * | 2022-07-15 | 2023-07-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ лечения острой почечной колики у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lopes et al. | Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Roux-en-Y anatomy | |
| Matsuda et al. | Laparoscopic treatment of a retrocaval ureter | |
| Thüroff et al. | Mainz pouch continent cutaneous diversion THÜROFF ET AL. SURGERY ILLUSTRATED. | |
| RU2661093C1 (ru) | Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях | |
| Palermo et al. | Percutaneous image-guided abdominal interventions for leaks and fistulas following sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass | |
| Olson et al. | Retrograde endourological management of upper urinary tract abnormalities in patients with ileal conduit urinary diversion: a dual-center experience | |
| RU2613131C1 (ru) | Способ формирования уретроцистонеоанастомоза | |
| Reshef et al. | Protection of colorectal anastomosis with an intraluminal bypass device for patients undergoing an elective anterior resection: a pilot study | |
| RU57123U1 (ru) | Баллонный катетер с метками для интраоперационной эндобилиарной дилатации | |
| RU2569026C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения кишечной непроходимости, вызванной опухолью левой половины ободочной и прямой кишки | |
| RU2654412C1 (ru) | Способ извлечения конкрементов из желчных протоков после ранее перенесенной холецистэктомии | |
| Shilo et al. | Design of a fully intraureteral stent and proof-of-concept in vivo evaluation | |
| Masumori et al. | Development of combined method for construction of continent urinary diversion: Studer neobladder. | |
| RU2667873C1 (ru) | Способ хирургического лечения высоких стриктур гепатикохоледоха у больных со слиянием четырех долевых протоков печени | |
| NEZHAT et al. | Laparoscopic ureteroureterostomy | |
| RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
| RU2621168C1 (ru) | Способ лечения перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки | |
| RU2820490C1 (ru) | Способ периоперационной оценки уровня стриктуры мочеточника у пациентов с нефростомическим дренажом | |
| RU2731790C1 (ru) | Способ формирования уретро-уретроанастомоза при выполнении позадилонной радикальной простатэктомии у пациентов с раком предстательной железы | |
| RU2313371C1 (ru) | Дренажное устройство | |
| RU2814386C1 (ru) | Способ извлечения препарата толстой кишки через естественные отверстия организма человека | |
| RU2556562C1 (ru) | Способ комбинированного малоинвазивного лечения внутрипеченочного холангиолитиаза | |
| RU2811266C1 (ru) | Способ формирования уретровезикального анастомоза при радикальной простатэктомии | |
| RU2789283C1 (ru) | Способ удаления внутреннего мочеточникового стента у детей грудного возраста | |
| RU2452400C1 (ru) | Способ лечения обтурационной толстокишечной непроходимости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190427 |