RU2637859C1 - Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы - Google Patents
Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637859C1 RU2637859C1 RU2017104562A RU2017104562A RU2637859C1 RU 2637859 C1 RU2637859 C1 RU 2637859C1 RU 2017104562 A RU2017104562 A RU 2017104562A RU 2017104562 A RU2017104562 A RU 2017104562A RU 2637859 C1 RU2637859 C1 RU 2637859C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- response
- tumor
- treatment
- complete
- irradiation
- Prior art date
Links
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 title claims description 18
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 title claims description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 18
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 60
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 15
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000011227 neoadjuvant chemotherapy Methods 0.000 claims description 21
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 claims description 6
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 3
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 7
- 238000012148 non-surgical treatment Methods 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 8
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 8
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 5
- 201000010985 invasive ductal carcinoma Diseases 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 229940121896 radiopharmaceutical Drugs 0.000 description 3
- 239000012217 radiopharmaceutical Substances 0.000 description 3
- 230000002799 radiopharmaceutical effect Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N Doxorubicin Chemical compound O([C@H]1C[C@@](O)(CC=2C(O)=C3C(=O)C=4C=CC=C(C=4C(=O)C3=C(O)C=21)OC)C(=O)CO)[C@H]1C[C@H](N)[C@H](O)[C@H](C)O1 AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N 0.000 description 2
- ZDZOTLJHXYCWBA-VCVYQWHSSA-N N-debenzoyl-N-(tert-butoxycarbonyl)-10-deacetyltaxol Chemical compound O([C@H]1[C@H]2[C@@](C([C@H](O)C3=C(C)[C@@H](OC(=O)[C@H](O)[C@@H](NC(=O)OC(C)(C)C)C=4C=CC=CC=4)C[C@]1(O)C3(C)C)=O)(C)[C@@H](O)C[C@H]1OC[C@]12OC(=O)C)C(=O)C1=CC=CC=C1 ZDZOTLJHXYCWBA-VCVYQWHSSA-N 0.000 description 2
- 241000425571 Trepanes Species 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 description 2
- 208000026534 luminal B breast carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000011127 radiochemotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 229940063683 taxotere Drugs 0.000 description 2
- CEYVKTKJMLCDGD-UHFFFAOYSA-N 1-isocyano-1-methoxy-2-methylpropane Chemical compound COC([N+]#[C-])C(C)C CEYVKTKJMLCDGD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007660 Residual Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- GKLVYJBZJHMRIY-OUBTZVSYSA-N Technetium-99 Chemical compound [99Tc] GKLVYJBZJHMRIY-OUBTZVSYSA-N 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000009099 neoadjuvant therapy Methods 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940056501 technetium 99m Drugs 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K51/00—Preparations containing radioactive substances for use in therapy or testing in vivo
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы (РМЖ). Проводят 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) под контролем маммосцинтиграфии (МСГ) с 99 mТс-технетрилом и при выявлении полного МСГ-ответа первичной опухоли дополнительно проводят конформное дистанционное облучение на всю молочную железу в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех фракций по 4 Гр без хирургического удаления опухоли. При этом о полном МСГ-ответе первичной опухоли судят после 3-го цикла НАПХТ, продолжая затем еще 3 цикла НАПХТ. В остальных случаях – в отсутствие полного МСГ-ответа – по окончании 6-го цикла НАПХТ проводят хирургическое лечение с последующим послеоперационным облучением в суммарной дозе 50 Гр. Способ обеспечивает неинвазивно, нетравматично осуществить дифференцированный выбор лечения локализованного РМЖ, высокую точность отбора пациентов с полным ответом опухоли на лекарственное лечение для последующего облучения без проведения хирургической операции, обеспечивает повышение эффективности безоперационного лечения. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы (РМЖ).
Одним из важных направлений совершенствования тактики лечения больных локализованным РМЖ является уменьшение травматичности, улучшение функционального и косметического результатов. При решении этих задач особое значение имеет снижение травматичности и инвазивности хирургического этапа лечения.
Особое место занимает дифференцированный подход к лечению локализованного РМЖ.
Известен способ дифференцированного лечения больных локализованным РМЖ, представленный в протоколе рандомизированного клинического исследования MD Anderson Protocol (Kuerer Н.М. MD Anderson cancer center feasibility trial for eliminating breast cancer surgery in exceptional responders. American Journal of Hematology / Oncology 12(5):5-7, 2016. 2016-V. 12(3):5-7), в котором пациенткам с полным патоморфологическим ответом первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию, установленным с помощью вакуум-биопсии первичного опухолевого узла, предполагается проводить облучение всей ткани молочной железы без хирургического вмешательства. Этот способ является наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и может рассматриваться как прототип.
Однако прототип имеет ряд существенных недостатков. Во-первых, для определения степени выраженности патоморфологического регресса опухоли используется инвазивный метод диагностики - вакуумная биопсия. В литературе указывается на невысокую точность вакуум-биопсии при предсказании патоморфологического ответа опухоли на лечение - частота ложно-отрицательных заключений достигает 25,9% (Heil J, Schaefgen В, Sinn Р, Richter Н, Harcos A, Gomez С, Stieber A, Hennigs A, Rauch G, Schuetz F, Sohn C, Schneeweiss A, Golatta M. Can a pathological complete response of breast cancer after neoadjuvant chemotherapy be diagnosed by minimal invasive biopsy? Eur J Cancer. 2016 Dec; 69:142-150. doi: 10.1016/j.ejca. 2016.09.034). Кроме того, имеются указания на то, что даже у больных с полным патоморфологическим ответом опухоли на лекарственное лечение нельзя исключить наличия микрофокусов остаточного опухолевого процесса в проекции первоначального опухолевого узла.
Техническим результатом изобретения является отсутствие инвазивности и травматичности способа, дифференцированный подход к лечению, точное определение группы больных, которым показано безоперационное лечение, повышение эффективности безоперационного лечения.
Указанный технический результат достигается в известном способе дифференцированного лечения больных локализованным РМЖ, включающем проведение неоадъювантной полихимиотерапии и контроль за ответом первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию с последующим облучением молочной железы, тем, что, согласно изобретению, проводят 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии под контролем маммосцинтиграфии с 99mTc-технетрилом и при выявлении полного маммосцинтиграфического ответа первичной опухоли дополнительно выполняют конформное дистанционное облучение на всю молочную железу в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех фракций по 4 Гр без хирургического удаления опухоли, причем о полном маммосцинтиграфическом ответе первичной опухоли судят после 3 циклов химиотерапии, а в остальных случаях - по окончании 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии проводят хирургическое лечение с последующим послеоперационным облучением всей молочной железы в суммарной дозе 50 Гр.
Результаты исследований диагностических возможностей маммосцинтиграфии (Novikov S.N., Kanaev S.V., Krivorotko P.V., Semiglazova T.Yu., Turkevich E.A., Jukova L.A., Ilin N.D., Bryanceva J.V., Krzhivitskii P.I. Technetium-99m methoxyisobutylisonitrile scintimammography for monitoring and early prediction of breast cancer response to neoadjuvant chemotherapy // Nucl Med Commun 2015 - V. 36 (8). - P. 795-801) указывают на высокую точность маммосцинтиграфической оценки ответа первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию, то есть на высокую точность маммосцинтиграфии при предсказании полного патоморфологического ответа опухоли на лекарственное лечение. Кроме того, авторами того же исследования установлено, что при проведении маммосцинтиграфии в середине курса неоадъювантной полихимиотерапии (после третьего цикла) ее специфичность достигает 94%, что позволяет рассматривать маммосцинтиграфию в качестве безопасного и эффективного способа для определения больных РМЖ с полным патоморфологическим ответом опухоли на лекарственное лечение - кандидатов для консервативного химиолучевого лечения.
Существующие рекомендации по проведению лучевой терапии после органосохраняющего лечения РМЖ для повышения надежности контроля над субклиническими очагами опухолевого поражения молочной железы и снижения риска локальных рецидивов предполагают проведение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы в режиме классического фракционирования в суммарной дозе 50 Гр с последующим дополнительным облучением ложа опухоли в дозе 10-16 Гр, т.е. до суммарной очаговой дозы на опухоль в границах 60-66 Гр.
В предлагаемом способе дополнительно к неоадъювантной полихимиотерапии проводят конформное дистанционное облучение всей молочной железы в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех сеансов внутритканевой брахитерапии (по 4 Гр каждый) без хирургического удаления опухоли, что позволяет, при полном маммосцинтиграфическом ответе первичной опухоли на проведенную неоадъювантную полихимиотерапию, повысить эффективность безоперационного лечения.
Под полным маммосцинтиграфическим ответом опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию следует понимать исчезновение очагов патологической гиперфиксации 99mTc-технетрила после проведения неоадъювантной полихимиотерапии.
При отсутствии полного маммосцинтиграфического ответа опухоли на проведенную неоадъювантную полихимиотерапию после завершения 6 циклов лекарственной терапии выполняют хирургическое удаление опухоли с последующим облучением в стандартной суммарной дозе 50 Гр.
Способ осуществляют, например, следующим образом.
Способ предназначен для лечения больных локализованным РМЖ без клинико-инструментальных признаков поражения регионарных лимфоузлов, которым предполагается проведение неоадъювантной полихимиотерапии.
До начала противоопухолевой терапии всем больным под УЗИ контролем устанавливают рентгеноконтрастные метки, маркирующие проксимальный, дистальный (минимальное требование) и латеральные края опухоли по наибольшему диаметру. Для проведения неинвазивной оценки ответа первичной опухоли молочной железы на лечение до и после 3 цикла лекарственной терапии всем больным выполняют планарную маммосцинтиграфию с отечественным (Диамед, РФ) туморотропным препаратом 99mTc-технетрил (рег № N 94/158/10). Приготовление туморотропного РФП «99mTc-технетрил» осуществляется согласно инструкции производителя. Исследование начинают через 10-15 мин после внутривенного введения 740 МБк 99mTc-технетрила в вену одной из стоп. Визуализацию молочных желез производят в планарном режиме, в боковых проекциях (положение пациентки «на животе») с временем экспозиции 600 сек на кадр. При локализации опухоли во внутренних квадрантах молочной железы проводят сбор информации в дополнительной прямой проекции (положение пациентки «на спине»). Сцинтиграфическую оценку эффективности проводимой полихимиотерапии осуществляют путем сравнения сцинтиграфических изображений, полученных до начала и после окончания полихимиотерапии. Оценку выполняют с помощью полуколичественной классификации, согласно которой выделяют 5 вариантов сцинтиграфического ответа опухоли на лечение: I вариант - прогрессирование, II вариант - стабилизация, III вариант - частичный ответ, IV вариант - выраженный ответ и, наконец, V вариант - полный сцинтиграфический ответ, который указывает на достижение полного патоморфологического ответа опухоли на лечение.
На следующем этапе пациенткам с полным (V вариант) маммосцинтиграфическим ответом первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию проводят стандартную дистанционную лучевую терапию на всю пораженную опухолью молочную железу в разовой дозе 2 Гр 5 раз в неделю до достижения суммарной очаговой дозы в 50 Гр. После завершения дистанционной лучевой терапии больным осуществляют внутритканевую брахитерапию в режиме трех фракций по 4 Гр каждая с интервалом между фракциями не менее 6 часов. При этом облучению подвергают ложе опухоли, помеченное рентгенпозитивными маркерами до начала лекарственного лечения, с 1-2 см отступом.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная А. 59 лет, поступила в клинику НИИ онкологии с диагнозом «Образование верхне-наружного квадранта левой молочной железы». При исследовании материала трепан биопсии установлен диагноз "Протоковая аденокарцинома левой молочной железы. Люминальный В подтип". После клинико-инструментального обследования установлен диагноз «Протоковая аденокарцинома верхне-наружного квадранта левой молочной железы, люминальный В подтип, cT3N0M0. Принято решение о проведении неоадъювантной полихимотерапии по схеме ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфамид). Под контролем УЗИ пациентке произведена маркировка краев опухолевого очага. Перед началом неоадъювантной полихимиотерапии выполнена маммосцинтиграфия по предложенной методике. Визуализирован очаг интенсивного накопления 99mTc-технетрила в опухолевом очаге, расположенном в левой молочной железе. После проведения 3 циклов полихимиотерапии проведена повторная маммосцинтиграфия: указано на уменьшение площади и интенсивности гиперфиксации радиофармпрепарата в опухолевом очаге. Однако указывается на сохранение остаточной патологической гиперфиксации 99mTc-технетрила в первичном опухолевом очаге. Принято решение о продолжении неоадъювантной полихимотерапии с последующим хирургическим лечением и послеоперационной лучевой терапией.
Пример 2. Больная А. 56 лет, поступила в клинику НИИ онкологии с диагнозом «Образование верхне-наружного квадранта правой молочной железы». При исследовании материала трепан биопсии установлен диагноз "Протоковая аденокарцинома левой молочной железы. Трижды негативный подтип". После клинико-инструментального обследования установлен диагноз «Протоковая аденокарцинома верхне-наружного квадранта правой молочной железы, трижды негативный подтип, CT2N0M0. Принято решение о проведении неоадъювантной полихимотерапии по схеме ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфамид). Под контролем УЗИ пациентке произведена маркировка краев опухолевого очага. Перед началом неоадъювантной терапии выполнена маммосцинтиграфия по предложенной методике. Визуализирован очаг интенсивного накопления 99mTc-технетрила в опухолевом очаге, расположенном в правой молочной железе. После проведения 3 циклов полихимиотерапии проведена повторная маммосцинтиграфия: определяется нормализация сцинтиграфической картины с полным исчезновением патологической гиперфиксации радиофармпрепарата в проекции ранее определяемого опухолевого очага. Пациентке проведено еще 3 цикла неоадъювантной полихимотерапии по схеме ТАС.
Через 3 недели после завершения лекарственного лечения осуществлена 3D конформная дистанционная лучевая терапия на весь оставшийся объем молочной железы с 2-х противоположных тангенциальных полей в режиме «стандартного» фракционирования дозы (5 ежедневных фракций в неделю, по 2 Гр каждая фракция) до суммарной очаговой дозы 50 Гр. После завершения дистанционной лучевой терапии, без перерыва, выполнена высокомощностная внутритканевая брахитерапия на аппарате «Микроселектрон». После введения игл-интрастатов проведена рентгеновская компьютерная томография в положении пациентки лежа на спине. После передачи изображений в планирующую систему на основании топографии первичного опухолевого очага (до начала полихимиотерапии) и установленных меток (до начал полихимиотерапии) сформирован «первоначальный объем опухоли». Клинический объем (CTV), который спланирован для облучения «ложа опухоли», включал в себя «первоначальный объем опухоли» с отступом 20 мм. Из облучаемого объема в обязательном порядке исключалась подкожная клетчатка (5 мм от поверхности кожи), грудная мышца и все ткани, расположенные глубже грудной мышцы. После 3D планирования брахитерапии осуществлялось подведение 3-х фракций (по 4 Гр каждая фракция) высокомощностной брахитерапии с интервалом между фракциями не менее 8 часов.
При сравнении с прототипом предлагаемый способ имеет ряд важных преимуществ:
1. Способ впервые позволил с помощью неинвазивного метода маммосцинтиграфии установить группу больных РМЖ с высокой, более 90%, вероятностью достижения полного патоморфологического ответа первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию, для которых локальное лечение может быть ограничено сочетанной лучевой терапией без хирургического удаления первичного опухолевого очага.
2. Впервые в алгоритме химиолучевого лечения (без хирургического удаления первичного опухолевого очага) больных РМЖ с прогнозируемым полным патоморфологическим ответом опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию, предложено использование внутритканевой брахитерапии с источниками высокой мощности дозы в качестве метода подведения дополнительной дозы облучения на «первоначальный объем опухоли».
3. Впервые предложен алгоритм планирования внутритканевой брахитерапии с источниками высокой мощности дозы на «первоначальный объем опухоли», который базируется на маркировке границ опухоли до начала неоадъювантной полихимиотерапии.
Предлагаемый способ является неинвазивным и нетравматичным, позволяет дифференцированно подойти к лечению локализованным РМЖ, повышает точность отбора пациентов с полным ответом опухоли на лекарственное лечение для последующего облучения без проведения операционного вмешательства, повышает эффективность безоперационного лечения.
Claims (1)
- Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы, включающий проведение неоадъювантной полихимиотерапии и контроль за ответом первичной опухоли на неоадъювантную полихимиотерапию с последующим облучением молочной железы, отличающийся тем, что проводят 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии под контролем маммосцинтиграфии с 99mTc-технетрилом и при выявлении полного маммосцинтиграфического ответа первичной опухоли дополнительно выполняют конформное дистанционное облучение всей молочной железы в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех фракций по 4 Гр без хирургического удаления опухоли, причем о полном маммосцинтиграфическом ответе первичной опухоли судят после 3 цикла химиотерапии, а в остальных случаях - по окончании 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии проводят хирургическое лечение с последующим послеоперационным облучением всей молочной железы в суммарной дозе 50 Гр.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017104562A RU2637859C1 (ru) | 2017-02-13 | 2017-02-13 | Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017104562A RU2637859C1 (ru) | 2017-02-13 | 2017-02-13 | Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2637859C1 true RU2637859C1 (ru) | 2017-12-07 |
Family
ID=60581299
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017104562A RU2637859C1 (ru) | 2017-02-13 | 2017-02-13 | Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637859C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810795C1 (ru) * | 2023-02-06 | 2023-12-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выполнения органосохраняющей операции путем вакуум-ассистированной биопсии ложа опухоли молочной железы после проведенной неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы her2-зависимого или трижды негативного подтипа |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177349C1 (ru) * | 2001-02-20 | 2001-12-27 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ РФ | Способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы |
| RU2371202C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-10-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ радионуклидной диагностики рака молочной железы |
| WO2012006421A2 (en) * | 2010-07-07 | 2012-01-12 | The Regents Of The University Of Michigan | Diagnosis and treatment of breast cancer |
-
2017
- 2017-02-13 RU RU2017104562A patent/RU2637859C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177349C1 (ru) * | 2001-02-20 | 2001-12-27 | Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ РФ | Способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы |
| RU2371202C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-10-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ радионуклидной диагностики рака молочной железы |
| WO2012006421A2 (en) * | 2010-07-07 | 2012-01-12 | The Regents Of The University Of Michigan | Diagnosis and treatment of breast cancer |
Non-Patent Citations (6)
| Title |
|---|
| KRUERER H.M. MD Anderson Cancer Center Feasibility Trial for Eliminating Breast Cancer Surgery in Exceptional Reponders// Amer. Jour. Hemat/Oncol 2016 May, vol.12, 5: 5-7. * |
| SALVATORE M. et al. Dynamic imaging: scintimammography// Eur J Radiol. 1998 May;27 Suppl 2:S259-64, реф. PubMed. * |
| БРЯНЦЕВА Ж.В. Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъюв. лечения рака молоч. железы, автореф. дисс. к.м.н., СПб, 2015, 25 с. * |
| БРЯНЦЕВА Ж.В. Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъюв. лечения рака молоч. железы, автореф. дисс. к.м.н., СПб, 2015, 25 с. МАНИХАС А.Г. Таргетное и системное лечение рака молоч.железы, автореф. дисс. д.м.н., СПб, 2011, 47 с. КРИВОРОТЬКО П.В. Роль радионуклид. методов в определении степени распростр. и тактики лечения больных раком молоч. железы, автореф. дисс. д.м.н., СПб, 2013, 46 с. SALVATORE M. et al. Dynamic imaging: scintimammography// Eur J Radiol. 1998 May;27 Suppl 2:S259-64, реф. PubMed. * |
| КРИВОРОТЬКО П.В. Роль радионуклид. методов в определении степени распростр. и тактики лечения больных раком молоч. железы, автореф. дисс. д.м.н., СПб, 2013, 46 с. * |
| МАНИХАС А.Г. Таргетное и системное лечение рака молоч.железы, автореф. дисс. д.м.н., СПб, 2011, 47 с. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810795C1 (ru) * | 2023-02-06 | 2023-12-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выполнения органосохраняющей операции путем вакуум-ассистированной биопсии ложа опухоли молочной железы после проведенной неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы her2-зависимого или трижды негативного подтипа |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2606108C2 (ru) | Способ брахитерапии локализованного рака предстательной железы | |
| Ceci et al. | Evaluation of prostate cancer with 11C-choline PET/CT for treatment planning, response assessment, and prognosis | |
| RU2673866C1 (ru) | Способ лучевой терапии метастазов рака предстательной железы в лимфатические узлы забрюшинного пространства | |
| Lavery et al. | Definitive management of rectal cancer by contact (endocavitary) irradiation | |
| Yung et al. | Outcomes of accelerated hypofractionated radiotherapy in stage I non-small-cell lung cancer | |
| Lamart et al. | Radiation dose to the esophagus from breast cancer radiation therapy, 1943-1996: an international population-based study of 414 patients | |
| Taggar et al. | Endoluminal high-dose-rate brachytherapy for locally recurrent or persistent esophageal cancer | |
| Yoo et al. | The role of adaptive and functional imaging modalities in radiation therapy: approach and application from a radiation oncology perspective | |
| RU2637859C1 (ru) | Способ дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы | |
| RU2377020C1 (ru) | Способ индивидуальной предлучевой подготовки больных раком молочной железы | |
| RU2470586C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения рецидива злокачественной глиомы головного мозга | |
| RU2738793C1 (ru) | Способ лучевой терапии больных с единичными и множественными рецидивами рака предстательной железы в зоне регионарных лимфатических узлов после радикальной простатэктомии | |
| RU2373858C1 (ru) | Способ диагностики первичных меланом кожи | |
| Kazemian et al. | Adjuvant high-dose-rate brachytherapy in the management of oral cavity cancers: 5 years of experience in Iran | |
| RU2713940C1 (ru) | Способ лечения начальных стадий рака полости рта | |
| RU2341307C1 (ru) | Способ реабилитационной избирательной хронофототерапии | |
| RU2788859C2 (ru) | Способ прицельной брахитерапии рака предстательной железы под навигацией гибридной ПСМА-рецепторной сцинтиграфии | |
| Ogino et al. | Radiation-induced carcinoma of the esophagus | |
| Bauer et al. | Accelerated Partial Breast Irradiation. | |
| RU2386460C2 (ru) | Способ многокомпонентного лечения местнораспространенного рака шейки матки | |
| Akan et al. | Intraoperative Period and Breast Cancer | |
| Wenker et al. | Solutions | |
| SU1501329A1 (ru) | Способ топометрии рака легкого | |
| Kong et al. | Amplitude Restricted RPM Technique for Lung Cancer Radiation Therapy | |
| Richard Jackson | Contemporary management of rectal cancer. An overview |