RU2631109C1 - Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм - Google Patents
Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм Download PDFInfo
- Publication number
- RU2631109C1 RU2631109C1 RU2016115489A RU2016115489A RU2631109C1 RU 2631109 C1 RU2631109 C1 RU 2631109C1 RU 2016115489 A RU2016115489 A RU 2016115489A RU 2016115489 A RU2016115489 A RU 2016115489A RU 2631109 C1 RU2631109 C1 RU 2631109C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- solution
- metal endoprosthesis
- wound
- metal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов. Выполняют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений. Иссекают некротически измененные ткани с удалением патологически измененных мягких тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза, с обнажением поверхности металлического эндопротеза. Выполняют разъединение металлического эндопротеза и удаляют его головку и полиэтиленовый вкладыш. Промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы, затем промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа. Размещают новую головку эндопротеза и новый полиэтиленовый вкладыш соответствующего размера в металлическом эндопротезе и восстанавливают целостность эндопротеза. Промывают поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа. На поверхность полости раны и на поверхность собранного металлического эндопротеза наносят гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределяя его по всей поверхности полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля от 1 до 3 мм. Ушивают рану. В течение 3-5 дней послеоперационного периода выполняют дренирование раны 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи. Способ позволяет сохранить эндопротез, уменьшить риск повторного вмешательства на поражённом суставе, восстановить функциональные возможности конечности пациента. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к способу хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага Фагодерм, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с перипротезной инфекцией после эндопротезирования тазобедренных, локтевых, плечевых и коленных суставов в условиях травматолого-ортопедических, хирургических и других стационаров.
Известен способ лечения ранних глубоких нагноений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, включающий хирургическую обработку очага нагноения, дренирование раны с введением антисептических растворов и наложение первичных швов (см. патент РФ №2393788, 2010 г.).
Однако известный способ при своем использовании обладает следующими недостатками:
- не обеспечивает сохранение эндопротеза пациента,
- не обеспечивает минимальный объем хирургического повреждения анатомических структур,
- не предотвращает развитие осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, в том числе дегенеративного процесса,
- недостаточно снижает риск повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациента,
- недостаточно обеспечивает восстановление функциональных возможностей конечности пациента.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага Фагодерм.
Техническим результатом является надежное обеспечение сохранения эндопротеза пациента, обеспечение минимального объема хирургического повреждения анатомических структур, предотвращение развития осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, надежное снижение риска повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациента, а также надежное обеспечение восстановления функциональных возможностей конечности пациента.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага Фагодерм, характеризующийся тем, что в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования крупных суставов определяют методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного сустава, выполняют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекают некротически измененные ткани с удалением патологически измененных мягких тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза, с обнажением поверхности металлического эндопротеза, выполняют разъединение металлического эндопротеза и удаляют его головку и полиэтиленовый вкладыш, промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы, затем промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа, выполняют размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлический эндопротез и восстанавливают целостность эндопротеза, промывают поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа и на поверхность полости раны и на поверхность собранного металлического эндопротеза наносят гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределяя его по всей поверхности полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля от 1 до 3 мм, ушивают рану и в течение 3-5 дней послеоперационного периода выполняют дренирование раны 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи. При этом при наличии свища в зоне поражения крупного сустава выполняют введение в свищевой ход с использованием катетера 1,5 мл 1% раствора бриллиантовой зелени с последующим иссечением свищевого хода. При этом после промывания поверхности раны и обнаженной поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа дополнительно выполняют их промывание 2% раствором бактериофага Фагодерм.
Способ осуществляется следующим образом. В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения перипротезной инфекции в виде гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования крупных суставов выполняют методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики определение объема и границы гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного сустава. Затем выполняют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекают некротически измененные ткани с удалением патологически измененных мягких тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза, и обнажают поверхность металлического эндопротеза. При этом при наличии свища в зоне поражения крупного сустава выполняют введение в свищевой ход с использованием катетера 1,5 мл 1% раствора бриллиантовой зелени с последующим иссечением свищевого хода.
Выполняют разъединение металлического эндопротеза и удаляют его головку и полиэтиленовый вкладыш. Промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы Zimmer. Затем поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза промывают 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
Выполняют размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлическом эндопротезе, восстанавливают целостность эндопротеза и поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза промывают 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring. В случае значительной перипротезной инфекции крупных суставов дополнительно промывают поверхности полости раны и обнаженных поверхностей собранного металлического эндопротеза 2% раствором бактериофага Фагодерм после их промывания 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
На поверхность полости раны и поверхность собранного металлического эндопротеза наносят гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределяя его по всей поверхности полости раны и поверхности металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля от 1 до 3 мм.
Ушивают рану и выполняют дренирование полости раны в течение 3-5 дней послеоперационного периода 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага Фагодерм, отличительными являются:
- определение в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования крупных суставов методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объема и границ гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного сустава,
- выполнение доступа к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссечение некротически измененных тканей с удалением патологически измененных мягких тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза. с последующим обнажением поверхности металлического эндопротеза,
- выполнение разъединения металлического эндопротеза и удаление его головки и полиэтиленового вкладыша,
- промывание поверхности полости раны и обнаженных поверхностей разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы, затем промывание поверхности полости раны и обнаженных поверхностей разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа,
- размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлический эндопротез и восстановление целостности эндопротеза,
- промывание поверхности полости раны и обнаженных поверхностей собранного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа,
- выполнение после промывания поверхности полости раны и обнаженной поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа дополнительного их промывания 2% раствором бактериофага Фагодерм,
- нанесение на поверхность полости раны и на поверхность собранного металлического эндопротеза геля с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределяя его по всей поверхности полости раны и поверхности металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля от 1 до 3 мм,
- ушивание раны и выполнение в течение 3-5 дней послеоперационного периода дренирования раны 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи,
- выполнение при наличии свища в зоне поражения крупного сустава введения в свищевой ход с использованием катетера 1,5 мл 1% раствора бриллиантовой зелени с последующим иссечением свищевого хода.
Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага Фагодерм показали его высокую эффективность. Предложенный способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм при своем использовании надежно обеспечил сохранение эндопротеза пациента, обеспечил минимальный объем хирургического повреждения анатомических структур, предотвратил развитие осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, надежно обеспечил снижение риска повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациента, а также надежно обеспечил восстановления функциональных возможностей конечности пациента с одновременным повышением качества его жизни.
Реализация предложенного способа хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациентка С., 53 лет, поступила в 5 отделение последствий травм и гнойных осложнений опорно-двигательной системы ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с диагнозом «Перипротезная инфекция после тотального протезирования левого коленного сустава». Пациентка поступила через 2 недели после оперативного вмешательства с выраженной гипертермией и гиперемией в области левого коленного сустава.
Общий анализ крови: Гемоглобин 105 г/л, Эритроциты 3,69×1012/л, Лейкоциты 11,7×109/л, Лимфоциты 21, Тромбоциты 388×109/л, СОЭ 36 мм/час.
Биохимия крови: Белок общий 63 г/л, Билирубин общий 3,4 мкмоль/л, Глюкоза 5,1 ммоль/л, Мочевина 5,1 ммоль/л, креатинин 86 мкмоль/л.
Пациентке в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования левого коленного сустава определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного левого коленного сустава.
Выполнили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений в зоне эндопротезирования пораженного левого коленного сустава. Иссекли некротически измененные ткани и удалили патологически измененные мягкие тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза. Обнажили поверхность металлического эндопротеза.
Выполнили разъединение металлического эндопротеза и удалили его головку и полиэтиленовый вкладыш. Промыли поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы Zimmer и затем поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
Выполнили размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлическом эндопротезе, восстановили целостность эндопротеза и поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
На поверхность полости раны и поверхность собранного металлического эндопротеза нанесли гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределили его по всей поверхности полости раны и поверхности металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля 2 мм.
Ушили рану и выполнили дренирование полости раны в течение 4 дней послеоперационного периода 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи.
По результатам выполненного хирургического вмешательства у пациентки отмечено значительное улучшение всех показателей по общему анализу крови и биохимии крови.
В результате выполненного хирургического вмешательства сохранен эндопротез левого коленного сустава пациентки, обеспечен минимальный объем хирургического повреждения анатомических структур, предотвращено развитие осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, надежно обеспечено снижение риска повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациентки. При этом обеспечена ранняя социальная реабилитация пациентки с восстановлением функциональных возможностей конечности пациентки с одновременным повышением качества ее жизни.
Пациентка выразила удовлетворенность высокой достоверностью диагностики, достигнутыми результатами выполненного хирургического лечения, отсутствием аллергических проявлений и повышением качества своей жизни.
Пример 2. Пациентка Ш., 58 лет, поступила в 5 отделение последствий травм и гнойных осложнений опорно-двигательной системы ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с диагнозом «Перипротезная инфекция после тотального протезирования правого тазобедренного сустава». Пациентка поступила через 18 дней после оперативного вмешательства с выраженной гипертермией и гиперемией в области правого тазобедренного сустава.
Общий анализ крови: Гемоглобин 100 г/л, Эритроциты 2,91×1012/л, Лейкоциты 12,3×109/л, Лимфоциты 19, Тромбоциты 412×109/л, СОЭ 44 мм/час.
Биохимия крови: Белок общий 58 г/л, Билирубин общий 3,1 мкмоль/л, Глюкоза 5,2 ммоль/л, Мочевина 5,4 ммоль/л, Креатинин 89 мкмоль/л.
Пациентке в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования правого тазобедренного сустава определили методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного правого тазобедренного сустава.
Выполнили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений в зоне эндопротезирования пораженного правого тазобедренного сустава. Иссекли некротически измененные ткани и удалили патологически измененные мягкие тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза. Обнажили поверхность металлического эндопротеза.
Выполнили разъединение металлического эндопротеза и удалили его головку и полиэтиленовый вкладыш. Промыли поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы Zimmer и затем поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
Выполнили размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлическом эндопротезе, восстановили целостность эндопротеза и поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
На поверхность полости раны и поверхность собранного металлического эндопротеза нанесли гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределили его по всей поверхности полости раны и поверхности металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля 1 мм.
Ушили рану и выполнили дренирование полости раны в течение 3 дней послеоперационного периода 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи.
По результатам выполненного хирургического вмешательства у пациентки отмечено значительное улучшение всех показателей по общему анализу крови и биохимии крови.
В результате выполненного хирургического вмешательства сохранен эндопротез правого локтевого сустава пациентки, обеспечен минимальный объем хирургического повреждения анатомических структур, предотвращено развитие осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, надежно обеспечено снижение риска повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациентки. При этом обеспечена ранняя социальная реабилитация пациентки с восстановлением функциональных возможностей конечности пациентки с одновременным повышением качества ее жизни.
Пациентка выразила удовлетворенность достигнутыми результатами выполненного хирургического лечения, отсутствием аллергических проявлений и повышением качества своей жизни.
Пример 3. Пациент П., 67 лет, поступил в 5 отделение последствий травм и гнойных осложнений опорно-двигательной системы ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова», с диагнозом «Перипротезная инфекция после тотального протезирования правого коленного сустава». Пациент поступил через 2 недели после оперативного вмешательства с выраженной гипертермией и гиперемией в области правого коленного сустава.
Общий анализ крови: Гемоглобин 99 г/л, Эритроциты 3,21×1012/л, Лейкоциты 12,6×109/л, Лимфоциты 17, Тромбоциты 423×109/л, СОЭ 41 мм/час.
Биохимия крови: Белок общий 57 г/л, Билирубин общий 3,0 мкмоль/л, Глюкоза 5,0 ммоль/л, Мочевина 5,4 ммоль/л, Креатинин 93 мкмоль/л.
Пациенту выполнили в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования правого коленного сустава определение методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объема и границ гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного правого коленного сустава.
Выполнили доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений в зоне эндопротезирования пораженного правого коленного сустава. Иссекли некротически измененные ткани и удалили патологически измененные мягкие тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза. Обнажили поверхность металлического эндопротеза. В связи с наличием свища в зоне поражения правого коленного сустава выполнили введение в свищевой ход с использованием катетера 1,5 мл 1% раствора бриллиантовой зелени и иссекли свищевой ход.
Выполнили разъединение металлического эндопротеза и удалили его головку и полиэтиленовый вкладыш. Промыли поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы Zimmer и затем поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
Выполнили размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлическом эндопротезе, восстановили целостность эндопротеза и поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза промыли 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring. В связи с тем, что перипротезная инфекция правого коленного сустава значительна дополнительно промыли поверхности полости раны и обнаженных поверхностей собранного металлического эндопротеза 2% раствором бактериофага Фагодерм после их промывания 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа системы Soring.
На поверхность полости раны и поверхность собранного металлического эндопротеза нанесли гель с поливалентнми бактериофагами Фагодерм, равномерно распределили его по всей поверхности полости раны и поверхности металлического эндопротеза правого коленного сустава с обеспечением толщины слоя геля 3 мм.
Ушили рану и выполнили дренирование полости раны в течение 5 дней послеоперационного периода 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи.
По результатам выполненного хирургического вмешательства у пациента отмечено значительное улучшение всех показателей по общему анализу крови и биохимии крови.
В результате выполненного хирургического вмешательства сохранен эндопротез правого коленного сустава пациента, обеспечен минимальный объем хирургического повреждения анатомических структур, предотвращено развитие осложнений в пораженном эндопротезированном суставе, надежно обеспечено снижение риска повторного оперативного вмешательства на пораженном суставе пациента. При этом обеспечена ранняя социальная реабилитация пациента с восстановлением функциональных возможностей конечности пациента с одновременным повышением качества его жизни.
Пациент выразил удовлетворенность достигнутыми результатами выполненного хирургического лечения, отсутствием аллергических проявлений и повышением качества своей жизни.
Claims (3)
1. Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм, характеризующийся тем, что в предоперационный период перед выполнением хирургического лечения гнойно-воспалительных осложнений после эндопротезирования крупных суставов определяют методом стандартной рентгенографии, фистулографии и ультразвуковой диагностики объем и границы гнойно-воспалительного процесса суставных и околосуставных тканей в зоне эндопротезирования пораженного сустава, выполняют доступ к очагу гнойно-воспалительных осложнений и иссекают некротически измененные ткани с удалением патологически измененных мягких тканей, в том числе из полости металлического эндопротеза, с обнажением поверхности металлического эндопротеза, выполняют разъединение металлического эндопротеза и удаляют его головку и полиэтиленовый вкладыш, промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза сначала 3% раствором повидон-йода с использованием пульс-лаважной системы, затем промывают поверхность полости раны и обнаженные поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа, затем выполняют размещение новой головки эндопротеза и нового полиэтиленового вкладыша соответствующего размера в металлический эндопротез и восстанавливают целостность эндопротеза, промывают поверхность полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа и на поверхность полости раны и на поверхность собранного металлического эндопротеза наносят гель с поливалентными бактериофагами Фагодерм, равномерно распределяя его по всей поверхности полости раны и поверхности собранного металлического эндопротеза с обеспечением толщины слоя геля от 1 до 3 мм, ушивают рану и в течение 3-5 дней послеоперационного периода выполняют дренирование раны 1% раствором бактериофага Фагодерм снизу вверх через перфорированные дренажи.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при наличии свища в зоне поражения крупного сустава выполняют введение в свищевой ход с использованием катетера 1,5 мл 1% раствора бриллиантовой зелени с последующим иссечением свищевого хода.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что после промывания поверхности раны и обнаженной поверхности разъединенного металлического эндопротеза 1% раствором лавасепта с использованием ультразвукового лаважа, дополнительно выполняют их промывание 2% раствором бактериофага Фагодерм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115489A RU2631109C1 (ru) | 2016-04-21 | 2016-04-21 | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115489A RU2631109C1 (ru) | 2016-04-21 | 2016-04-21 | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2631109C1 true RU2631109C1 (ru) | 2017-09-18 |
Family
ID=59893854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016115489A RU2631109C1 (ru) | 2016-04-21 | 2016-04-21 | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2631109C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2697989C1 (ru) * | 2018-10-04 | 2019-08-21 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ для борьбы с инфекцией глубоких слоёв мягких тканей при эндопротезировании тазобедренного сустава |
| RU2698175C1 (ru) * | 2018-06-18 | 2019-08-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ взятия образцов тканей для бактериологического исследования при перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава |
| RU2712010C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ пролонгированной ультразвуковой санации при ранней глубокой периэндопротезной инфекции тазобедренного сустава |
| RU2712013C1 (ru) * | 2018-09-25 | 2020-01-23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" | Способ подготовки инфицированной периартикулярной раны для имплантации постоянного или временного стабилизирующего устройства |
| RU2729025C1 (ru) * | 2019-07-19 | 2020-08-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2393788C1 (ru) * | 2009-05-12 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения ранних глубоких нагноений после эндопротезирования тазобедренного сустава |
-
2016
- 2016-04-21 RU RU2016115489A patent/RU2631109C1/ru active IP Right Revival
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2393788C1 (ru) * | 2009-05-12 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения ранних глубоких нагноений после эндопротезирования тазобедренного сустава |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| TRIANTAFYLLOPOULOS G.K. Irrigation and debridement for periprosthetic infections of the hip and factors determining outcome. Int Orthop. 2015 Jun; 39(6):1203-9 (Abstract) PMID:25820839. * |
| ЗУРАБОВ А.Ю. и др. Современное состояние и перспективы использования фагового препарата "Фагодерм" в клинической практике. АГ-инфо, 2013, 2, с.44-48. * |
| ЗУРАБОВ А.Ю. и др. Современное состояние и перспективы использования фагового препарата "Фагодерм" в клинической практике. АГ-инфо, 2013, 2, с.44-48. TRIANTAFYLLOPOULOS G.K. Irrigation and debridement for periprosthetic infections of the hip and factors determining outcome. Int Orthop. 2015 Jun; 39(6):1203-9 (Abstract) PMID:25820839. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698175C1 (ru) * | 2018-06-18 | 2019-08-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ взятия образцов тканей для бактериологического исследования при перипротезной инфекции в области тазобедренного сустава |
| RU2712013C1 (ru) * | 2018-09-25 | 2020-01-23 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" | Способ подготовки инфицированной периартикулярной раны для имплантации постоянного или временного стабилизирующего устройства |
| RU2697989C1 (ru) * | 2018-10-04 | 2019-08-21 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ для борьбы с инфекцией глубоких слоёв мягких тканей при эндопротезировании тазобедренного сустава |
| RU2712010C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Способ пролонгированной ультразвуковой санации при ранней глубокой периэндопротезной инфекции тазобедренного сустава |
| RU2729025C1 (ru) * | 2019-07-19 | 2020-08-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения гнойно-воспалительных процессов костных и мягкотканых структур опорно-двигательной системы пациента с использованием мягких спейсеров, импрегнированных антибактериальными средствами |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2631109C1 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм | |
| RU2393788C1 (ru) | Способ лечения ранних глубоких нагноений после эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2676403C2 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодент | |
| RU2697989C1 (ru) | Способ для борьбы с инфекцией глубоких слоёв мягких тканей при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2206287C2 (ru) | Способ реконструкции дистального отдела плеча при неправильно сросшихся и несросшихся внутрисуставных переломах | |
| RU2631052C1 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм и вакуумного дренирования продуктов воспаления | |
| RU2676401C2 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием препарата с бактериофагами "Фагодент" и вакуумного дренирования продуктов воспаления | |
| RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
| RU107050U1 (ru) | Устройство для оперативного хирургического лечения глубоких гнойных осложнений эндопротезирования коленного сустава | |
| RU2610532C1 (ru) | Способ хирургического лечения гетеротопической оссификации с выполнением нейромоделирования спастического синдрома пациента | |
| RU2791972C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита пяточной кости на основе липофиброзного аутотрансплантата | |
| RU2763982C1 (ru) | Способ лечения начальных стадий асептического некроза головки и/или шейки бедренной кости | |
| RU2478343C1 (ru) | Способ лечения ранней парапротезной инфекции | |
| RU2812293C1 (ru) | Способ тотального стриппинга большой подкожной вены при варикозной болезни вен нижних конечностей, осложненной перенесенным тромбофлебитом | |
| Nelson | Complications of muscle surgery | |
| RU2659656C1 (ru) | Способ удаления инфицированных сетчатых имплантатов, установленных при радикальной аллогерниопластике вентральных грыж "on lay", с применением низкочастотной ультразвуковой кавитации | |
| RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
| RU2674918C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего вывиха надколенника у детей | |
| RU2307599C2 (ru) | Способ хирургического лечения гигромы | |
| RU2273454C1 (ru) | Способ контроля качества проведения радикальной хирургической обработки (рхо) при ревизии и удалении эндопротезов коленного сустава в условиях раневой инфекции | |
| RU2158544C2 (ru) | Способ хирургической обработки ран конечностей при минно-взрывной травме | |
| RU2640770C1 (ru) | Способ корпоропластики при болезни пейрони | |
| Cătălin-Silviu et al. | ROTATIONPLASTY: USING THE ANKLE TO REPLACE THE KNEE JOINT. | |
| Zgonis et al. | Local and distant pedicle flaps for soft tissue reconstruction of the diabetic foot: a stepwise approach with the use of external fixation | |
| Golubović et al. | Disconnection of arterial collateral as the cause of lower leg amputation after conquassation caused by petrol tiller. a case report. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180422 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20200803 |