RU2581821C1 - Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region - Google Patents
Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region Download PDFInfo
- Publication number
- RU2581821C1 RU2581821C1 RU2015116170/14A RU2015116170A RU2581821C1 RU 2581821 C1 RU2581821 C1 RU 2581821C1 RU 2015116170/14 A RU2015116170/14 A RU 2015116170/14A RU 2015116170 A RU2015116170 A RU 2015116170A RU 2581821 C1 RU2581821 C1 RU 2581821C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fascial
- phlegmon
- fasciotomy
- assembly
- gluteal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/03—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Hematology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении флегмон ягодичной области.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical treatment of phlegmon of the gluteal region.
Проблема лечения гнойных ран и раневой инфекции издавна является одной из центральных в медицине. Обусловлено это возрастающей частотой заболевания и, в частности, флегмон ягодичной области, изменившимся характером патогенных микроорганизмов, сложностью в выборе лечебной тактики, отсутствием унифицированных средств и методов лечения. (В.П. Сажин. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса после эндоскопических операций при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей // Хирургия. - 2008. - №12 - С. 4-7). При этом частота неудовлетворительных результатов, связанных с появлением болезненных триггерных зон, а также гипертрофических рубцов после лечения флегмон ягодичной области колеблется от 30 до 50% (С.А. Симбирцев. Социальные аспекты проблемы гнойных хирургических заболеваний // Хирургия - 1993. - №2. - С. 53-56).The problem of treating purulent wounds and wound infections has long been one of the central issues in medicine. This is due to the increasing frequency of the disease and, in particular, phlegmon of the gluteal region, the changed nature of pathogenic microorganisms, the difficulty in choosing therapeutic tactics, and the lack of standardized means and methods of treatment. (VP Sazhin. Ultrasound assessment of the course of the wound process after endoscopic operations for purulent-inflammatory diseases of soft tissues // Surgery. - 2008. - No. 12 - S. 4-7). Moreover, the frequency of unsatisfactory results associated with the appearance of painful trigger zones, as well as hypertrophic scars after treatment of phlegmon of the gluteal region, ranges from 30 to 50% (S. A. Simbirtsev. Social aspects of the problem of purulent surgical diseases // Surgery - 1993. - No. 2 . - S. 53-56).
Кроме того, по данным Попкирова С. (С. Попкиров гнойно-септическая хирургия // София: Медицина и физкультура - 1997. - 502 с.), около 25-40% указанного контингента пострадавших, имеют осложненные формы течения глубоких межмышечных флегмон в виде развития острого тканевого гипертензионного синдрома (ОТГС).In addition, according to S. Popkirov (S. Popkirov, purulent-septic surgery // Sofia: Medicine and Physical Education - 1997. - 502 p.), About 25-40% of the indicated contingent of victims have complicated forms of the course of deep intermuscular phlegmon in the form the development of acute tissue hypertension syndrome (OTGS).
Известно, что ОТГС (компармент-синдром) - есть увеличение внутритканевого давления в замкнутых фасциальных пространствах вследствие травмы тканей или воспалительного процесса в тканях, когда происходит скопление крови и другой патологической жидкости (гноя и т.д). Это приводит к нарушению процесса микроциркуляции и ишемии с дальнейшим повреждением ткани. Сохранение этого состояния в течение нескольких часов ведет к некрозу нервной и мышечной ткани. Поэтому при любых патологических процессах, связанных со скоплением крови или другой патологической жидкости (гноя и т.д.) в пределах фасциальных футляров мышц, необходимо измерять внутритканевое давление с целью диагностики ОТГС и своевременно выполнять фасциотомию (Jeroen Heemskerk, Peter Kitslaar, Acute Comparment Sundrome of the lower leg: retrospective study on prevalence, technique and outcome of fasciotomies // World J. Surg, 2003, v. 27, p. 744-747).It is known that OTGS (compartmental syndrome) is an increase in interstitial pressure in closed fascial spaces due to tissue trauma or an inflammatory process in tissues when blood and other pathological fluid (pus, etc.) accumulate. This leads to disruption of the microcirculation and ischemia process with further tissue damage. The persistence of this state for several hours leads to necrosis of the nervous and muscle tissue. Therefore, for any pathological processes associated with the accumulation of blood or other pathological fluid (pus, etc.) within the fascial muscle cases, it is necessary to measure interstitial pressure in order to diagnose OGS and perform a fasciotomy in a timely manner (Jeroen Heemskerk, Peter Kitslaar, Acute Comparment Sundrome of the lower leg: retrospective study on prevalence, technique and outcome of fasciotomies // World J. Surg, 2003, v. 27, p. 744-747).
Проведенное изучение патентной и научно-исследовательской литературы позволило выявить следующие способы лечения флегмон ягодичной области:The study of patent and research literature revealed the following methods of treatment of phlegmon of the gluteal region:
Предложен способ лечения глубоких флегмон ягодичной области. (В.К. Гостищев. Оперативная гнойная хирургия // М.: Медицина. - 196-СС. 330-331). Флегмону ягодичной области вскрывают разрезом длиной 12-15 см по ходу волокон большой ягодичной мышцы. При обширных флегмонах разрез проводят параллельно верхнему краю большой ягодичной мышцы. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию и расслаивают волокна большой ягодичной мышцы, проникают в клетчаточное пространство, удаляют гной, разделяют перемычки. Адекватное дренирование обеспечивают лишь при помощи дополнительного разреза у места выхода седалищного нерва. Корнцангом выпячивают кожу посередине нижней ягодичной складки и рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Дренажные трубки с боковыми отверстиями проводят через оба разреза.A method for the treatment of deep phlegmon of the gluteal region is proposed. (V.K. Gostischev. Operational purulent surgery // M .: Medicine. - 196-SS. 330-331). The phlegmon of the gluteal region is opened with a section 12-15 cm long along the fibers of the gluteus maximus muscle. With extensive phlegmon, the incision is performed parallel to the upper edge of the gluteus maximus muscle. Cut the skin, subcutaneous tissue, fascia and stratify the fibers of the gluteus maximus muscle, penetrate into the cellular space, remove pus, divide the jumpers. Adequate drainage is provided only with the help of an additional incision at the exit site of the sciatic nerve. The forceps protrude the skin in the middle of the lower gluteal fold and dissect the skin, subcutaneous tissue, fascia. Drainage tubes with side openings are passed through both cuts.
Предложен способ лечения флегмон ягодичной области эндоскопическим способом (Сажин В.П. Эндовидеохирургическое лечение абсцессов мягких тканей // Эндоскопическая хирургия - 2004. - №1. - С. 147). Автор предлагает использовать эндовидеохирургическое пособие для первичной санации полости гнойника и этапной некрэктомии через разрез для троакара в месте наибольшей флюктуации гнойника.A method for the treatment of phlegmon of the gluteal region by the endoscopic method is proposed (Sazhin V.P. Endovascular surgical treatment of soft tissue abscesses // Endoscopic surgery - 2004. - No. 1. - P. 147). The author proposes to use the endovideosurgical aid for primary debridement of the abscess cavity and stage necrectomy through an incision for the trocar at the site of the greatest abscess fluctuation.
Известен способ лечения флегмон ягодичной области, предложенный В.К. Осиповым (В.К. Осипов. Хирургическое и иммунокорригирующее лечение постинъекционных абсцессов // Дисс. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону 1991-156 с.). Способ заключается в том, что полость гнойника вскрывают из одного разреза через большую ягодичную мышцу. Стенки полости гнойника обрабатывают ложечкой Фолькмана, устраняют некротизированные ткани. Затем в стенки полости флегмоны вводят препарат Потесептил. Края раны стягивают лейкопластырем.A known method of treating phlegmon of the gluteal region, proposed by V.K. Osipov (V.K. Osipov. Surgical and immunocorrective treatment of postinjection abscesses // Diss. ... Candidate of Medical Sciences. Rostov-on-Don 1991-156 p.). The method consists in the fact that the abscess cavity is opened from one incision through the gluteus maximus muscle. The walls of the abscess cavity are treated with Volkman's spoon, and necrotic tissues are eliminated. Then, the drug Potesceptil is introduced into the walls of the phlegmon cavity. The edges of the wound are tightened with adhesive plaster.
Общим недостатком всех предложенных способов является то, что при их выполнении не учитывается градиент внутритканевого давления, а также не осуществляется лечение острого тканевого гипертензионного синдрома (ОТГС), что не позволяет предотвратить развитие послеоперационных осложнений и рецидивов.A common drawback of all the proposed methods is that when they are performed, the interstitial pressure gradient is not taken into account, and the treatment of acute tissue hypertension syndrome (OTGS) is not carried out, which does not prevent the development of postoperative complications and relapses.
Прототипом настоящего изобретения нами выбран способ хирургического лечения флегмон бедра, предложенный Давыденко А.В. (А.В. Дывыденко. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра // автореф дисс. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону-2004. - 28 с.) Способ заключается в неинвазивной диагностике ОТГС при глубоких межмышечных флегмонах бедра и выполнении широкой фасциотомии фасциальных лож бедра. При этом показанием к фасциотомии фасциальных лож бедра автор считает повышение внутритканевого давления более чем на 60% по сравнению с нормой. Полость флегмоны (абсцесса) вскрывают, удаляют некротические ткани, устанавливают дренаж.The prototype of the present invention, we have chosen the method of surgical treatment of phlegmon of the thigh proposed by Davydenko A.V. (AV Dyvydenko. The rationale for the tactics of surgical treatment of deep phlegmon of the thigh // abstract diss. ... Ph.D. in medical sciences. Rostov-on-Don-2004. - 28 p.) The method consists in a non-invasive diagnosis of OGS with deep intermuscular phlegmon of the thigh and performing a wide fasciotomy of the fascial femoral beds. At the same time, the author considers an increase in interstitial pressure by more than 60% as an indication for fasciotomy of fascial femur beds, compared with the norm. The phlegmon cavity (abscess) is opened, necrotic tissue is removed, drainage is established.
Недостатком способа является то, что он не адаптирован для лечения ОТГС при флегмонах ягодичной области. Внутритканевое давление измеряют неинвазивным способом аппаратом «Градиент-4», который в силу особенностей его конструкции невозможно использовать на ягодичной области. Способ предусматривает выполнение лампасной широкой фасциотомии области фасциальных лож бедра. В то же время особенности строения фасциального футляра ягодичной мышцы не позволяют выполнить широкую фасциотомию, т.к. фасция тесно сращена с мышцей.The disadvantage of this method is that it is not adapted for the treatment of OTGS with phlegmon of the gluteal region. The interstitial pressure is measured non-invasively by the Gradient-4 apparatus, which, due to its design features, cannot be used on the gluteal region. The method involves the implementation of a wide strip fasciotomy of the area of the fascial femoral beds. At the same time, the structural features of the fascial sheath of the gluteal muscle do not allow for wide fasciotomy, because fascia is closely spliced with muscle.
Известно, что в ягодичной области собственная фасция имеет плотный характер строения и состоит из нескольких слоев. Необходимый тонус фасциальных структур и связь их с фасциальными структурами других мышц обеспечивается четырьмя фасциальными узлами. Верхний фасциальный узел проецируется на медиальную треть подвздошного гребня и на 3 см кнаружи от задней верхней подвздошной ости. На границе верхней и средней трети линии, соединяющей заднюю верхнюю подвздошную ость и седалищный бугор, проецируется медиальный фасциальный узел. Седалищный узел проецируется в месте прикрепления крестцово-бугорной связки к седалищному бугру. Нижний фасциальный узел проецируется на нижний край большой ягодичной мышцы, на середине расстояния от седалищного бугра до большого вертела. (Симонова Л.Б. Фасции и клетчаточные пространства ягодичной области: автореф. канд. дисс. … М., - 1958 - 15 с. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека // М., Медицина - 1961 - 210 с.). В зависимости от локализации гнойника в ягодичной области, а также степени развития ОТГС следует осуществлять декомпрессивную фасциотомию соответствующего фасциального узла или группы фасциальных узлов, как места стыка всех фасциальных структур ягодичной области и соседних анатомических структур.It is known that in the gluteal region, its own fascia has a dense structure and consists of several layers. The necessary tone of fascial structures and their connection with fascial structures of other muscles is provided by four fascial nodes. The superior fascial site is projected onto the medial third of the iliac crest and 3 cm outward from the posterior superior iliac spine. On the border of the upper and middle third of the line connecting the posterior superior iliac spine and sciatic tubercle, the medial fascial site is projected. The sciatic node is projected at the site of attachment of the sacro-tuberous ligament to the sciatic tubercle. The lower fascial site is projected onto the lower edge of the gluteus maximus muscle, in the middle of the distance from the sciatic tubercle to the greater trochanter. (Simonova L.B. Fascias and cellular spaces of the gluteal region: abstract of Cand. Diss. ... M., - 1958 - 15 pp. Kovanov VV, Anikina TI Surgical anatomy of fascia and cellular spaces of a person // M ., Medicine - 1961 - 210 p.). Depending on the localization of the abscess in the gluteal region, as well as the degree of development of OTGS, decompressive fasciotomy of the corresponding fascial node or group of fascial nodes should be performed as the junction of all fascial structures of the gluteal region and adjacent anatomical structures.
Задачей изобретения является улучшение результатов лечения при флегмоне ягодичной области.The objective of the invention is to improve the results of treatment with phlegmon of the gluteal region.
Поставленная цель достигается тем, что измеряют инвазивным способом внутритканевое давление в большой ягодичной мышце на стороне флегмоны (Рб.ф.) и в большой ягодичной мышце на здоровой стороне (Рб.з.), определяют разницу давления по формуле R=(Рб.ф.)-(Рб.з.) и при значении R равном 10-20 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла большой ягодичной мышцы на стороне флегмоны; при значении R равном 21-30 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла и седалищного фасциального узла большой ягодичной мышцы на стороне флегмон; при значении R равном 31-40 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла и медиального фасциального узла ягодичной мышцы на стороне флегмоны; при значении R свыше 41 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла, медиального фасциального узла и нижнего фасциального узла ягодичной мышцы на стороне флегмоны.The goal is achieved by measuring the interstitial pressure in an invasive way in the gluteus maximus muscle on the side of the phlegmon (P bf ) and in the gluteus maximus muscle on the healthy side (P bf ), determine the pressure difference using the formula R = (P b.f. ) - (R b.z. ) and with a value of R equal to 10-20 mmHg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial node of the gluteus maximus muscle on the side of the phlegmon; with an R value of 21-30 mmHg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site and sciatic fascial site of the gluteus maximus muscle on the side of phlegmon; with an R value of 31-40 mmHg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial node, sciatic fascial node and medial fascial node of the gluteal muscle on the side of the phlegmon; with a value of R over 41 mm Hg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site, the sciatic fascial site, the medial fascial site and the lower fascial site of the gluteal muscle on the side of the phlegmon.
Технический результат состоит в том, что заявленный способ позволяет предупреждать возможность развития острого тканевого гипертензионного синдрома и корректировать оперативную тактику ведения больного с флегмоной ягодичной области, выполнять раннюю декомпрессию фасциального футляра большой ягодичной мышцы, что приводит к нормализации внутритканевого давления.The technical result consists in the fact that the claimed method allows to prevent the possibility of developing acute tissue hypertension syndrome and to adjust the operational tactics of the patient with phlegmon of the gluteal region, to perform early decompression of the fascial case of the gluteus maximus muscle, which leads to normalization of interstitial pressure.
Способ осуществляют следующим образом. Игольчатым манометром, например монитором «Stryker» REF 295-1, измеряют внутритканевое давление в большой ягодичной мышце на стороне флегмоны (Рб.ф.) и в большой ягодичной мышце на здоровой стороне (Рб.з.), определяют разницу давления по формуле R = (Рб.ф.) - (Рб.з.) и при значении R равном 10-20 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла большой ягодичной мышцы на стороне флегмоны; при значении R равном 21-30 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла и седалищного фасциального узла большой ягодичной мышцы на стороне флегмон; при значении R равном 31-40 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла и медиального фасциального узла ягодичной мышцы на стороне флегмоны; при значении R свыше 41 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла, медиального фасциального узла и нижнего фасциального узла ягодичной мышцы на стороне флегмоны.The method is as follows. A needle gauge, for example, a Stryker REF 295-1 monitor, measures interstitial pressure in the gluteus maximus muscle on the phlegmon side (P bf ) and in the gluteus maximus muscle on the healthy side (P bf ), the pressure difference is determined by the formula R = (P bf ) - (P b.z. ) and with a value of R equal to 10-20 mm Hg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial node of the gluteus maximus muscle on the side of the phlegmon; with an R value of 21-30 mmHg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site and sciatic fascial site of the gluteus maximus muscle on the side of phlegmon; with an R value of 31-40 mmHg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial node, sciatic fascial node and medial fascial node of the gluteal muscle on the side of the phlegmon; with a value of R over 41 mm Hg perform a Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site, the sciatic fascial site, the medial fascial site and the lower fascial site of the gluteal muscle on the side of the phlegmon.
Использование предложенного способа иллюстрируется следующими примерами:Using the proposed method is illustrated by the following examples:
Пример 1Example 1
Больной Г., 25 лет, история болезни №4112/14, поступил в отделение гнойной хирургии ГБСМП №2 г. Ростов-на-Дону, через 8 дней после начала заболевания. После падения на ягодичную область слева появилась незначительная припухлость в области верхне-внутреннего квадранта. Затем появились боли при движении в левой нижней конечности и крестцово-копчиковой области. Температура тела повысилась до 38,5°C. При поступлении: состояние больного средней тяжести, температура тела 38,9°C, пульс 102 уд/мин, АД-140/85 мм рт.ст., общий анализ крови: лейкоциты 19×109 1/л. Локально определялся незначительных размеров (3×5 см) инфильтрат, занимающих область верхне-внутреннего квадранта левой ягодичной области. Кожа над ним была гиперемирована. При пальпации инфильтрат резко болезненный. При УЗИ-исследовании в области верхне-внутреннего квадранта левой ягодичной области определялось жидкостное образование с нечеткими контурами 4×6 см. Измерение внутритканевого давления монитором «Stryker» REF 295-1 показало следующие результаты: внутритканевое давление большой ягодичной мышцы на стороне флегмоны Рб.ф. = (25 мм рт.ст.), внутритканевое давление большой ягодичной мышцы на здоровой стороне Рб.з. = (10 мм рт.ст). Определяли вероятность развития ОТГС по формуле R = Рб.ф. - Рб.з.= 25-10 = 15 мм рт.ст. Больному поставлен диагноз: флегмона левой ягодичной области, ОТГС. По нашим данным, ему была показана фасциотомия верхнего фасциального узла левой большой ягодичной мышцы. Больному после предоперационной подготовки под общим обезболиванием выполнили световым скальпелем «Stryker» подкожную Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла левой большой ягодичной мышцы в области его проекции. Разрезом длиной 6 см в области верхне-внутреннего квадранта ягодичной области над полостью гнойника вскрыли флегмону. Рассекли кожу, подкожную клетчатку, фасцию и большую ягодичную мышцу по ходу мышечных пучков. Выделилось до 100 мл жидкого гноя (взяли гнойный экссудат для бактериологического и бактериоскопического исследований). Выполняли ультразвуковую обработку гнойной раны. Затем промыли полость гнойника антисептиками, дренировали трубками и заполнили мазью Левомеколь. Асептическая повязка на левую ягодичную область. Больному назначены антибиотики.Patient G., 25 years old, medical history No. 4112/14, was admitted to the purulent surgery department of the GBSMP No. 2 of Rostov-on-Don, 8 days after the onset of the disease. After falling onto the gluteal region, a slight swelling appeared in the region of the upper-inner quadrant on the left. Then there were pains when moving in the left lower limb and sacrococcygeal region. Body temperature increased to 38.5 ° C. On admission: the patient's condition of moderate severity, body temperature 38.9 ° C, pulse 102 beats / min, BP-140/85 mm Hg, general blood test: white blood cells 19 × 10 9 1 / l. Locally determined small size (3 × 5 cm) infiltrate, occupying the region of the upper inner quadrant of the left gluteal region. The skin above him was hyperemic. On palpation, the infiltrate is sharply painful. An ultrasound study in the area of the upper inner quadrant of the left gluteal region determined fluid formation with fuzzy contours of 4 × 6 cm. Measurement of interstitial pressure with the Stryker REF 295-1 monitor showed the following results: interstitial pressure of the gluteus maximus muscle on the side of phlegmon P b. f. = (25 mmHg), interstitial pressure of the gluteus maximus muscle on the healthy side P b.z. = (10 mmHg). The probability of developing OTGS was determined by the formula R = P bf - R b.z. = 25-10 = 15 mmHg The patient was diagnosed with phlegmon of the left gluteal region, OTGS. According to our data, he was shown a fasciotomy of the superior fascial site of the left gluteus maximus muscle. After preoperative preparation under general anesthesia, the patient underwent a Stryker light scalpel with a subcutaneous Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site of the left gluteus maximus muscle in the area of its projection. A section of 6 cm in the area of the upper-inner quadrant of the gluteal region above the abscess cavity revealed a phlegmon. Dissected skin, subcutaneous tissue, fascia and gluteus maximus muscle along the muscle bundles. Stand out up to 100 ml of liquid pus (purulent exudate was taken for bacteriological and bacterioscopic studies). Ultrasonic treatment of a purulent wound was performed. Then, the abscess cavity was washed with antiseptics, drained with tubes and filled with Levomekol ointment. Aseptic dressing on the left gluteal region. The patient is prescribed antibiotics.
Послеоперационный период протекал гладко. При измерении внутритканевого давления на 3-е сутки после операции установлено следующее: Рб.ф. = (10 мм рт.ст.), Рб.з.= (10 мм рт.ст.), т.е. оно было в пределах нормы.The postoperative period was uneventful. When measuring interstitial pressure on the 3rd day after the operation, the following was established: R bf = (10 mmHg), P base = (10 mmHg), i.e. it was within normal limits.
На 7-е сутки на рану ягодичной области наложены первично-отсроченные швы. Температура тела 36,8°C, количество лейкоцитов 8,0×109 1/л. На 9-е сутки больной выписан в удовлетворительном состояний. Жалоб нет. При контрольном осмотре через 6 месяцев с момента операции: заживление раны с образованием тонкого эластического рубца; болевой синдром ягодичной области и триггерные зоны отсутствовали. По результатам исследования внутритканевого давления установлено, что оно в пределах нормы Рб.ф. = (9 мм рт.ст.), Рб.з. = (10 мм рт.ст).On the 7th day, primary-delayed sutures were applied to the wound of the gluteal region. Body temperature 36.8 ° C, white blood cell count 8.0 × 10 9 1 / L. On the 9th day the patient was discharged in satisfactory condition. There are no complaints. At the control examination after 6 months from the date of surgery: wound healing with the formation of a thin elastic scar; gluteal pain and trigger zones were absent. According to the results of the study of interstitial pressure, it was found that it is within the normal range of R bf = (9 mmHg), P base = (10 mmHg).
Пример 2Example 2
Больной Б., 54 лет, история болезни №1032/14, поступил в отделение гнойной хирургии ГБСМП г. Ростова-на-Дону через 7 суток от начала заболевания. Из анамнеза установлено, что получил травму ягодичной области. Лечился спиртовыми компрессами и мазевыми повязками. Состояние при поступлении средней тяжести. Жалобы были на сильные, дергающие боли в левой ягодичной области, иррадиирующие в крестец; слабость, повышение температуры тела до 39°C, озноб. Объективные данные: температура тела 39°C, лейкоциты 14,4×109 1/л. В области верхне-внутреннего и нижне-внутреннего квадрантов левой ягодичной области определялся инфильтрат 5×5 см, кожа над ним гиперемирована. При пальпации резкая болезненность. На УЗИ - наличие жидкостного образования с нечеткими контурами под большой ягодичной мышцей слева размером 6×8 см. Монитором «Stryker» REF 295-1 измерили внутритканевое давление в правой большой ягодичной мышце Рб.з.. = (9 мм рт.ст.) и в левой большой ягодичной мышце Рб.ф.. = (35 мм рт.ст.), полученные значения поставили в формулу R = Рб.ф. - Рб.з. = 35-9 = 26 мм рт.ст. Диагноз: флегмона левой ягодичной области, ОТГС. По нашим данным, больному показана фасциотомия верхнего и седалищного фасциальных узлов левой большой ягодичной мышцы. После предоперационной подготовки и под общим обезболиванием выполнили операцию. На первом этапе световым скальпелем «Stryker» сделали подкожную Z-образную фасциотомию левого верхнего фасциального узла в области его проекции. Затем выполнили Z-образную фасциотомию седалищного фасциального узла в области его проекции. Флегмону левой ягодичной области вскрыли разрезом 7 см. Рассекли кожу, подкожную клетчатку, фасцию, а затем по ходу мышечных пучков левую ягодичную мышцу. Вскрыли полость флегмоны. Выделилось до 120 мл гноя (взяли гнойный экссудат для бактериологического и бактериоскопического исследований). Выполнили ультразвуковую обработку гнойной раны. Полость гнойника промыли раствором антисептиков, дренировали, а затем заполнили мазью Левомеколь. Асептическая повязка на левую ягодичную область. Антибиотикотерапия Послеоперационный период протекал гладко. При повторном измерении внутритканевого давления на 3-е сутки после операции уставлено, что Рб.з. = (10 мм рт.ст.) и Рб.ф. = (10 мм рт.ст.) было в пределах нормы.Patient B., 54 years old, medical history No. 1032/14, was admitted to the purulent surgery department of the GBSMP in Rostov-on-Don 7 days after the onset of the disease. From the anamnesis it was found that he received an injury to the gluteal region. He was treated with alcohol compresses and ointment dressings. Condition upon receipt of moderate severity. Complaints were of strong, tugging pains in the left gluteal region, radiating to the sacrum; weakness, fever up to 39 ° C, chills. Objective data: body temperature 39 ° C, white blood cells 14.4 × 10 9 1 / L. A 5 × 5 cm infiltrate was determined in the region of the upper-inner and lower-inner quadrants of the left gluteal region, the skin above it is hyperemic. On palpation, sharp pain. On ultrasound - the presence of fluid formation with fuzzy contours under the gluteus maximus muscle on the left, 6 × 8 cm in size. The Stryker REF 295-1 monitor measured interstitial pressure in the right gluteus maximus muscle Pb .. = (9 mmHg) ) and in the left gluteus maximus muscle R b.p .. = (35 mmHg), the obtained values were put in the formula R = P b.f. - R b.z. = 35-9 = 26 mmHg Diagnosis: phlegmon of the left gluteal region, OTGS. According to our data, the patient is shown a fasciotomy of the upper and sciatic fascial nodes of the left gluteus maximus muscle. After preoperative preparation and under general anesthesia, an operation was performed. At the first stage, a subcutaneous Z-shaped fasciotomy of the upper left fascial node in the area of its projection was made using the Stryker light scalpel. Then performed a Z-shaped fasciotomy of the sciatic fascial node in the area of its projection. Phlegmon of the left gluteal region was opened with a 7 cm incision. The skin, subcutaneous tissue, fascia were dissected, and then the left gluteus muscle along the muscle bundles. The phlegmon cavity was opened. Stand out up to 120 ml of pus (took purulent exudate for bacteriological and bacterioscopic studies). Ultrasonic treatment of a purulent wound was performed. The abscess cavity was washed with a solution of antiseptics, drained, and then filled with Levomekol ointment. Aseptic dressing on the left gluteal region. Antibiotic therapy. The postoperative period was uneventful. When re-measuring the interstitial pressure on the 3rd day after the operation, it is stated that R b.z. = (10 mmHg) and P bf = (10 mmHg) was within the normal range.
На 9-е сутки рана была чистая, покрыта грануляциями. На нее наложили вторичные швы. Температура тела 36,6°C, лейкоциты 7,8×109 1/л. На 12-е сутки больной был выписан в удовлетворительном состоянии, жалоб нет. При контрольном осмотре через 6 месяцев с момента операции: рана зажила с образованием эластического рубца; болевой синдром ягодичной области и триггерные зоны отсутствовали. По результатам исследования внутритканевого давления установили, что Рб.з.= (10 мм рт.ст.) и Рб.ф.= (10 мм рт.ст.) было в пределах нормы.On the 9th day, the wound was clean, covered with granulations. Secondary stitches were placed on her. Body temperature 36.6 ° C, white blood cells 7.8 × 10 9 1 / L. On the 12th day the patient was discharged in satisfactory condition, no complaints. At the control examination after 6 months from the moment of surgery: the wound healed with the formation of an elastic scar; gluteal pain and trigger zones were absent. According to the results of the study of interstitial pressure, it was found that P base = (10 mmHg) and P bf = (10 mmHg) was within the normal range.
Пример 3Example 3
Больная П., 63 лет, история болезни №4878/13, поступила в отделение гнойной хирургии ГБСМП г. Ростова-на-Дону через 5 суток от начала заболевания. Из анамнеза установлено, что имела место внутримышечная инъекция лекарственного препарата. Состояние при поступлении тяжелое. Жаловалась на интенсивные, дергающие боли в области правой ягодичной области, иррадиирующие в правую ногу, повышение температуры тела до 39,6°C, озноб. Объективные данные: температура тела 39,1°C, лейкоциты 19,3×109 1/л. В правой ягодичной области на уровне верхне-наружного квадранта определялся инфильтрат 6×3 см, резкая болезненность при пальпации, кожа гиперемирована. При УЗИ-исследовании в проекции правой большой ягодичной мышцы определялось жидкостное образование с нечеткими контурами. Монитором «Stryker» REF 295-1 измерили внутритканевое давление в правой ягодичной мышце, на стороне флегмоны Рб.ф. = (48 мм рт.ст.) и левой ягодичной мышце Рб.з.= (10 мм рт.ст.). Значения поставили в формулу R = Рб.ф. - Рб.з.= 48-10 = 38 мм рт.ст. По нашим данным, у больной ОТГС и показана фасциотомия верхнего, седалищного и медиального фасциальных узлов правой ягодичной мышцы. На основании проведенных исследований больной поставлен диагноз: постинъекционная флегмона области правой ягодичной мышцы, ОТГС. После предоперационной подготовки больной под общим обезболиванием выполнили операцию. На первом этапе сделали световым скальпелем «Stryker» подкожную Z-образную декомпрессивную фасциотомию верхнего фасциального угла, затем Z-образную фасциотомию седалищного фасциального узла и потом Z-образную фасциотомию медиального узла правой ягодичной мышцы в местах их проекций. Флегмону вскрыли из разреза 7 см. Рассекли кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Полость гнойника вскрыли разрезом по ходу мышечных пучков правой ягодичной мышцы. Выделилось до 180 мл гноя (взяли гнойный экссудат для бактериологического и бактериоскопического исследований) Осуществили ультразвуковую обработку гнойной раны. Полость гнойника промыли раствором антисептика, заполнили мазью Левомеколь и установили дренажи. Асептическая повязка на правую ягодичную область. Антибиотикотерапия. Послеоперационный период протекал гладко. При измерении внутритканевого давления на 3-е сутки после операции установлено, что оно в области правой ягодичной мышцы Рб.ф. = (9 мм рт.ст.) и левой ягодичной мышцы Рб.з .= (10 мм рт.ст.) было в пределах нормы. На 8-е сутки рана очистилась и была покрыта свежими грануляциями. Температура тела 36,8°C, лейкоцитов 10,0×109 1/л. На рану наложены ранние вторичные швы. Больная выписана на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии. При контрольном осмотре через 6 месяцев после операции заживление раны с образованием тонкого эластичного рубца. Болевой синдром и триггерные зоны ягодичной области на стороне операции отсутствуют. Измерение внутритканевого давления Рб.з.= (10 мм рт.ст.) и (Рб.ф.= 9 мм рт.ст.) показало, что оно в пределах нормы.Patient P., 63 years old, medical history No. 4878/13, was admitted to the purulent surgery department of the GBSMP in Rostov-on-Don 5 days after the onset of the disease. From the anamnesis it was established that there was an intramuscular injection of the drug. The condition at admission is serious. Complained of intense, tugging pain in the right gluteal region, radiating to the right leg, fever up to 39.6 ° C, chills. Objective data: body temperature 39.1 ° C, white blood cells 19.3 × 10 9 1 / L. In the right gluteal region at the level of the upper outer quadrant, an infiltrate of 6 × 3 cm was determined, sharp pain on palpation, the skin is hyperemic. An ultrasound study in the projection of the right gluteus maximus muscle determined fluid formation with fuzzy contours. The Stryker REF 295-1 monitor measured interstitial pressure in the right gluteal muscle, on the side of phlegmon P bf = (48 mmHg) and the left gluteus muscle R b.z. = (10 mmHg). The values are set in the formula R = P bf - R b.z. = 48-10 = 38 mmHg According to our data, a patient with OGS also shows a fasciotomy of the upper, sciatic and medial fascial nodes of the right gluteal muscle. Based on the studies, the patient was diagnosed with post-injection phlegmon of the region of the right gluteal muscle, OTGS. After preoperative preparation, the patient underwent surgery under general anesthesia. At the first stage, a subcutaneous Z-shaped decompressive fasciotomy of the superior fascial angle was made using the Stryker light scalpel, then a Z-shaped fasciotomy of the sciatic fascial node and then a Z-shaped fasciotomy of the medial node of the right gluteal muscle at the sites of their projections. Phlegmon was opened from a 7 cm incision. The skin, subcutaneous tissue, and fascia were dissected. The abscess cavity was opened with a cut along the muscle bundles of the right gluteal muscle. Stand out up to 180 ml of pus (took purulent exudate for bacteriological and bacterioscopic studies) Ultrasonic treatment of purulent wounds. The abscess cavity was washed with an antiseptic solution, filled with Levomekol ointment and drainages were established. Aseptic dressing on the right gluteal region. Antibiotic therapy. The postoperative period was uneventful. When measuring the interstitial pressure on the 3rd day after the operation, it was found that it is in the region of the right gluteal muscle P bf = (9 mmHg) and the left gluteus muscle R b.z. = (10 mmHg) was within the normal range. On the 8th day, the wound cleansed and was covered with fresh granulations. Body temperature 36.8 ° C, white blood cells 10.0 × 10 9 1 / L. Early secondary sutures were applied to the wound. The patient was discharged on the 10th day in a satisfactory condition. At the control examination 6 months after the operation, wound healing with the formation of a thin elastic scar. Pain and trigger zones of the gluteal region on the side of the operation are absent. Measurement of interstitial pressure P b.z. = (10 mmHg) and (P bf = 9 mmHg) showed that it is within normal limits.
Пример 4Example 4
Больной П., 34 года, история болезни №1864/14, поступил в отделение гнойной хирургии ГБСМП г. Ростова-на-Дону через 5 суток от начала заболевания. Из анамнеза установлено, что больной страдает гипертонической болезнью и ему делали инъекции лекарственных препаратов в ягодичную мышцу. К врачу не обращался, занимался самолечением. Состояние при поступлении средней степени тяжести. Жаловался на сильные дергающие боли в области левой ягодичной мышцы, иррадиирущую в ногу, слабость, повышение температуры тела до 39,2°C, озноб. Объективные данные: температура тела 39,0°C, лейкоцитоз 18,4×109 1/л. Область левой ягодичной мышцы была гиперемирована, в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах определялся инфильтрат 8×10 см, резкая болезненность при пальпации. УЗИ-диагностика позволила выявить наличие жидкостного образования под левой ягодичной мышцей с нечеткими контурами. Монитором «Stryker» REF 295-1 измерили внутритканевое давление в правой большой ягодичной мышцы Рб.з.= (8 мм рт.ст.) и в области левой большой ягодичной мышцы на стороне флегмоны Рб.ф.= (55 мм рт.ст.). значения поставили в формулу R = Рб.ф. - Рб.з.= 55-8 = 47 мм рт.ст. Диагноз: постинъекционная флегмона левой ягодичной области, ОТГС. По нашим данным, больному показана фасциотомия верхнего, седалищного, медиального и нижнего фасциальных узлов левой ягодичной мышцы. После предоперационной подготовки больному под общим обезболиванием выполнили операцию. На первом этапе сделали световым скальпелем «Stryker» подкожную декомпрессивную Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, затем Z-образную фасциотомию седалищного фасциального узла, затем Z-образную фасциотомию медиального фасциального узла и Z-образную фасциотомию нижнего фасциального узла в местах их проекций. Флегмону вскрыли разрезом 12 см путем послойного рассечения кожи, подкожной клетчатки, фасции, пучков большой ягодичной мышцы. Выделилось до 200 мл гноя (взяли гнойный экссудат для бактериологического и бактериоскопического исследований). Осуществили ультразвуковую обработку гнойной раны. Полость флегмоны промыли раствором антисептиков, установили дренажи и заполнили мазью Левомеколь. Асептическая повязка на левую ягодичную область. Антибиотикотерапия. Послеоперационный период протекал гладко. При измерении внутритканевого давления на 3-е сутки после операции установили, что оно в правой ягодичной мышце Рб.з = (9 мм рт.ст.) и в левой ягодичной мышце Рб.ф. = (10 мм рт.ст.) было в пределах нормы.Patient P., 34 years old, medical history No. 1864/14, was admitted to the purulent surgery department of the GBSMP in Rostov-on-Don 5 days after the onset of the disease. From the anamnesis it was found that the patient suffers from hypertension and he was given injections of drugs into the gluteus muscle. I did not go to the doctor, I was self-medicating. Condition upon receipt of moderate severity. He complained of severe tugging pains in the region of the left gluteus muscle, radiating to the leg, weakness, fever up to 39.2 ° C, chills. Objective data: body temperature 39.0 ° C, leukocytosis 18.4 × 10 9 1 / L. The area of the left gluteal muscle was hyperemic, an infiltrate of 8 × 10 cm, sharp pain on palpation was determined in the upper-outer and lower-outer quadrants. Ultrasound diagnostics revealed the presence of fluid formation under the left gluteal muscle with fuzzy contours. Monitor "Stryker" REF 295-1 measured interstitial pressure in the right gluteus maximus muscle B. = (8 mmHg) and in the region of the left gluteus maximus muscle on the side of the phlegmon P bf = (55 mmHg). the values are set in the formula R = P bf - R b.z. = 55-8 = 47 mmHg Diagnosis: post-injection phlegmon of the left gluteal region, OTGS. According to our data, the patient is shown fasciotomy of the upper, sciatic, medial and lower fascial nodes of the left gluteal muscle. After preoperative preparation, the patient underwent surgery under general anesthesia. At the first stage, the Stryker light scalpel was used to make a subcutaneous decompressive Z-shaped fasciotomy of the superior fascial site, then a Z-shaped fasciotomy of the sciatic fascial site, then a Z-shaped fasciotomy of the medial fascial site and a Z-shaped fasciotomy of the lower fascial site at their projection sites. Phlegmon was opened with a 12 cm incision by layerwise dissection of the skin, subcutaneous tissue, fascia, bundles of the gluteus maximus muscle. Stand out up to 200 ml of pus (purulent exudate was taken for bacteriological and bacterioscopic studies). Ultrasonic treatment of a purulent wound was performed. The phlegmon cavity was washed with a solution of antiseptics, drainages were established and filled with Levomekol ointment. Aseptic dressing on the left gluteal region. Antibiotic therapy. The postoperative period was uneventful. When measuring the interstitial pressure on the 3rd day after the operation, it was found that it is in the right gluteus muscle R bz = (9 mmHg) and in the left gluteus muscle R bf = (10 mmHg) was within the normal range.
На 7-е сутки лечения состояние с положительной динамикой, температура тела - 36,8°C, лейкоциты 8,0×109 1/л. Беспокоили умеренные боли в области послеоперационной раны. Рана чистая с грануляциями, отделяемое из нее серозное. Были наложены на края раны первично-отсроченные швы. На 10-е сутки больного выписали на амбулаторное лечение. При повторном осмотре через 6 месяцев после операции установили, что состояние больного удовлетворительное, болевой синдром не беспокоил (триггерных зон в ягодичной области на стороне поражения нет). На месте раны - нежный рубец 10×0,6 см. Показатели внутритканевого давления Рб.з .= (9 мм рт.ст.) и Рб.ф .= (9 мм рт.ст.) были в пределах нормы.On the 7th day of treatment, the state with positive dynamics, body temperature - 36.8 ° C, white blood cells 8.0 × 10 9 1 / L. Concerned about moderate pain in the area of postoperative wounds. The wound is clean with granulations, the serous discharge from it. Primary deferred sutures were placed on the edges of the wound. On the 10th day the patient was discharged for outpatient treatment. Upon repeated examination 6 months after the operation, it was established that the patient was in satisfactory condition, the pain was not disturbed (there are no trigger zones in the gluteal region on the affected side). At the wound site - a delicate scar 10 × 0.6 cm. Indices of interstitial pressure R bz. = (9 mmHg) and P bf = (9 mmHg) were within normal limits.
Способ апробирован на 21 больном - добровольцах в отделении гнойной хирургии ГБСМП г. Ростов-на-Дону. Из них у 14 была флегмона левой ягодичной области и у 7 флегмона правой ягодичной области. Причем у 15 больных была постинъекционная флегмона и у 6 больных - посттравматическая флегмона. У всех больных был диагностирован ОТГС. Из 21 больного декомпрессивная Z-образная фасциотомия верхнего фасциального узла большой ягодичной мышцы выполнена у 3 больных; верхнего и седалищного фасциальных узлов - у 5 больных; верхнего, седалищного и медиального фасциальных узлов - у 5 больных; верхнего, седалищного, медиального и нижнего фасциальных узлов - у 8 больных.The method was tested on 21 patients - volunteers in the department of purulent surgery GBSMP Rostov-on-Don. Of these, 14 had phlegmon of the left gluteal region and 7 phlegmon of the right gluteal region. Moreover, 15 patients had post-injection phlegmon and 6 patients had post-traumatic phlegmon. All patients were diagnosed with OTGS. Of 21 patients, decompressive Z-shaped fasciotomy of the superior fascial node of the gluteus maximus muscle was performed in 3 patients; upper and sciatic fascial nodes - in 5 patients; upper, sciatic and medial fascial nodes - in 5 patients; upper, sciatic, medial and lower fascial nodes - in 8 patients.
Использование способа лечения флегмон ягодичной области позволяет своевременно установить ОТГС индивидуально для каждого больного с учетом локализации гнойного процесса и показателя внутритканевого давления. Выполнить раннюю декомпрессию одного или нескольких фасциальных узлов ягодичной области в зависимости от показателя внутритканевого давления, что позволяет предупредить возможные осложнения.Using the method of treatment of phlegmon of the gluteal region allows you to timely establish OGS individually for each patient, taking into account the localization of the purulent process and the indicator of interstitial pressure. Perform early decompression of one or several fascial nodes of the gluteal region, depending on the interstitial pressure, which helps to prevent possible complications.
Способ обеспечивает нормализацию внутритканевого давления в пределах фасциальных футляров ягодичных мышц, что способствует благоприятному течению раневого процесса, улучшению гемомикроциркуляции в ране и ее заживлению. Устраняется угроза развития триггерных зон, а следовательно, болевого синдрома ягодичной области. Способ позволяет улучшить результаты лечения больных с флегмоной ягодичной области.The method provides the normalization of interstitial pressure within the fascial cases of the gluteal muscles, which contributes to the favorable course of the wound process, improve hemomicrocirculation in the wound and its healing. The threat of the development of trigger zones, and hence the gluteal pain syndrome, is eliminated. The method allows to improve the results of treatment of patients with phlegmon of the gluteal region.
Предложенный способ прост, эффективен и может широко использоваться в хирургической практике отделений гнойной хирургии.The proposed method is simple, effective and can be widely used in the surgical practice of purulent surgery departments.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015116170/14A RU2581821C1 (en) | 2015-04-29 | 2015-04-29 | Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015116170/14A RU2581821C1 (en) | 2015-04-29 | 2015-04-29 | Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2581821C1 true RU2581821C1 (en) | 2016-04-20 |
Family
ID=56195016
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015116170/14A RU2581821C1 (en) | 2015-04-29 | 2015-04-29 | Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2581821C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683855C1 (en) * | 2018-02-06 | 2019-04-02 | Асланбек Висаитович Эдилов | Method of treating acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of foot |
| RU2695367C1 (en) * | 2019-01-14 | 2019-07-23 | Юрий Викторович Красенков | Method for preventing tissue hypertensive syndrome in treating postoperative phlegmon soft tissues |
| RU2699964C1 (en) * | 2018-12-12 | 2019-09-11 | Елена Николаевна Бякова | Diagnostic method of intermuscle phlegmon of limb |
| RU2826879C1 (en) * | 2023-09-06 | 2024-09-17 | Алексей Николаевич Кушнарёв | Method for selecting therapeutic approach to acute tissue hypertension in patients with femoral intermuscular phlegmon |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284825C1 (en) * | 2006-01-10 | 2006-10-10 | Наталья Эдуардовна Петросян | Method for treating abscesses, soft tissue phlegmons |
| RU2393783C1 (en) * | 2009-05-22 | 2010-07-10 | Валерий Леонидович Богданов | Method of choosing tactics of treating acute tissue hypertension syndrome in case of festered pilonidal fistula at abscess stage |
-
2015
- 2015-04-29 RU RU2015116170/14A patent/RU2581821C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284825C1 (en) * | 2006-01-10 | 2006-10-10 | Наталья Эдуардовна Петросян | Method for treating abscesses, soft tissue phlegmons |
| RU2393783C1 (en) * | 2009-05-22 | 2010-07-10 | Валерий Леонидович Богданов | Method of choosing tactics of treating acute tissue hypertension syndrome in case of festered pilonidal fistula at abscess stage |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГОСТИЩЕВ В.К. Оперативная гнойная хирургия. М., Медицина, 1996, С. 330-331. * |
| ДЫВЫДЕНКО А.В. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра. автореф. дисс. канд. мед. наук, Ростов-на-Дону, 2004. АРХАНГЕЛЬСКАЯ А.А. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон голени. автореф. дисс. канд. мед. наук, Ростов-на-Дону, 2004. JEROEN HEEMSKERK et al. Acute Comparment Sundrome of the lower leg: retrospective study on prevalence, technique and outcome of fasciotomies. World J. Surg, 2003, v. 27, p. 744-747. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683855C1 (en) * | 2018-02-06 | 2019-04-02 | Асланбек Висаитович Эдилов | Method of treating acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of foot |
| RU2699964C1 (en) * | 2018-12-12 | 2019-09-11 | Елена Николаевна Бякова | Diagnostic method of intermuscle phlegmon of limb |
| RU2695367C1 (en) * | 2019-01-14 | 2019-07-23 | Юрий Викторович Красенков | Method for preventing tissue hypertensive syndrome in treating postoperative phlegmon soft tissues |
| RU2826879C1 (en) * | 2023-09-06 | 2024-09-17 | Алексей Николаевич Кушнарёв | Method for selecting therapeutic approach to acute tissue hypertension in patients with femoral intermuscular phlegmon |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2581821C1 (en) | Method for choosing therapeutic approach to acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of gluteal region | |
| RU2578096C1 (en) | Method of treating acute hypertensive tissue syndrome in hand phlegmon | |
| RU2760088C1 (en) | Method for treatment of infected wounds | |
| Kayumova et al. | Ways to Improve the Results of Diagnosis and Treatment of Severe Forms of Purulent-Inflamma tory Diseases of Soft Tissues Complicated by Sepsi | |
| RU2393783C1 (en) | Method of choosing tactics of treating acute tissue hypertension syndrome in case of festered pilonidal fistula at abscess stage | |
| RU2695367C1 (en) | Method for preventing tissue hypertensive syndrome in treating postoperative phlegmon soft tissues | |
| Isomiddinovich et al. | The analysis of surgical treatment results in patients with Fournier’s gangrene | |
| RU2627350C1 (en) | Method of treatment of epithelial pilonidal sinus at the stage of abscedation | |
| RU2299700C1 (en) | Method for selecting surgical tactics when treating the cases of diabetic foot syndrome | |
| RU2755169C1 (en) | Method for treatment of acute tissue hypertension syndrome with combined intermuscular phlegmon of the upper extremity | |
| RU2631413C1 (en) | Diagnostic technique for surgical infections after surgeries implemented by acute surgical pathology | |
| Tran et al. | Postsurgical bleeding following the treatment of a chronic Morel-Lavallée lesion | |
| RU2309775C1 (en) | Method for treating pelvic pain of neurogenic etiology in women | |
| RU2625289C1 (en) | Method for treatment of perforative duodenal ulcer | |
| RU2499573C1 (en) | Method of treating kidney carbuncles | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| RU2683855C1 (en) | Method of treating acute tissue hypertension syndrome in phlegmon of foot | |
| RU2382613C2 (en) | Single-staged method of radical surgical treatment of chronic hematogenic osteomielitis of long cortical bones | |
| Matsuoka et al. | A New Treatment Strategy for Chronic Wounds Using an Ultrasonic Debridement Device Indications and Limitations | |
| RU2006210C1 (en) | Wound retractor | |
| Pissas et al. | Prevention of secondary lymphedema | |
| RU2619750C1 (en) | Method of treating patients with lung gangrenous abscess | |
| RU2328997C1 (en) | Method of treatment of patients with perforated leg vein valve insufficiency complicated by trophic ulcers | |
| RU2826879C1 (en) | Method for selecting therapeutic approach to acute tissue hypertension in patients with femoral intermuscular phlegmon | |
| Nelson | Complications of muscle surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180430 |