RU2557887C2 - Способ автоматической настройки предупреждения о меняющемся во времени параметре - Google Patents
Способ автоматической настройки предупреждения о меняющемся во времени параметре Download PDFInfo
- Publication number
- RU2557887C2 RU2557887C2 RU2012105300/15A RU2012105300A RU2557887C2 RU 2557887 C2 RU2557887 C2 RU 2557887C2 RU 2012105300/15 A RU2012105300/15 A RU 2012105300/15A RU 2012105300 A RU2012105300 A RU 2012105300A RU 2557887 C2 RU2557887 C2 RU 2557887C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threshold criterion
- parameter
- patient
- administration
- time
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4836—Diagnosis combined with treatment in closed-loop systems or methods
- A61B5/4839—Diagnosis combined with treatment in closed-loop systems or methods combined with drug delivery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/358—Detecting ST segments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/74—Details of notification to user or communication with user or patient ; user input means
- A61B5/746—Alarms related to a physiological condition, e.g. details of setting alarm thresholds or avoiding false alarms
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
- G16H20/10—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
- G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
- G16H40/63—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for local operation
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
- G16H50/20—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for computer-aided diagnosis, e.g. based on medical expert systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2560/00—Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
- A61B2560/02—Operational features
- A61B2560/0266—Operational features for monitoring or limiting apparatus function
- A61B2560/0276—Determining malfunction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H15/00—ICT specially adapted for medical reports, e.g. generation or transmission thereof
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- General Business, Economics & Management (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Physiology (AREA)
- Data Mining & Analysis (AREA)
- Databases & Information Systems (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Tourism & Hospitality (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Economics (AREA)
- Human Resources & Organizations (AREA)
- Marketing (AREA)
- Strategic Management (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для мониторинга состояния пациента. Способ предоставления сигнала предупреждения о меняющемся во времени физиологическом параметре включает мониторинг контролируемого параметра пациента, сравнение контролируемого параметра с начальным пороговым критерием, временное изменение начального порогового критерия на пороговый критерий ухудшенного состояния после проведения терапии, а затем, после определенного периода времени, на пороговый критерий после введения. Во время отведенного периода времени проводят сравнение контролируемого параметра с пороговым критерием ухудшенного состояния, а после отведенного периода времени - с пороговым критерием после введения. В ответ на нарушение контролируемым параметром одного или более из начального порогового критерия, порогового критерия ухудшенного состояния и порогового критерия после введения инициируют сигнал тревоги. Группа изобретений относится также к машиночитаемому носителю с программным обеспечением для осуществления способа и к системе предупреждения пользователя об изменении контролируемого параметра. Группа изобретений обеспечивает повышение точности и скорости оценки состояния пациента с учетом проводимой терапии. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.
Description
Настоящее изобретение находит применение в системах мониторинга пациента, в частности, по отношению к системам физиологического мониторинга. Однако следует принимать во внимание, что описанные способы также могут найти применение в других системах мониторинга, других сценариях сбора медицинской информации, других способах мониторинга состояния и т.п.
Современный физиологический мониторинг пациента требует того, чтобы каждый параметр обладал способностью тревожного оповещения о том, что параметр превысил заданные границы. Номинально эти границы задаются пользователем, и предупреждения создаются для каждого раза, когда меняется физиология пациента после того как граница задана. Когда начинают терапию, такую как ангиопластика коронарных артерий или начало приема вазоактивного лекарственного средства, обычно лицо, осуществляющее уход, не меняет границы параметра. В некоторых случаях желаемый эффект изобретения заключается в ручном изменении пользователем для целевой физиологии; однако имеет место непредвиденное действие на другие параметры, которые пользователь не учитывает, когда он устанавливает новые уровни предупреждения для начатого вмешательства. Кроме того, клиницист типично заинтересован в том, чтобы получить уведомления о том, что клинические параметры не реагируют соответствующим образом на происходящее в настоящее время вмешательство или терапию, или даже желает получать уведомления, если вмешательство было успешным. Кроме того, клиницист заинтересован в том, чтобы знать указанные изменения в текущей схеме работы на основе текущей реакции пациент на терапию, включая потребность в новых клинических данных, таких как результаты лабораторных исследований крови, или субъективные реакции на терапию.
Многие способы лечения не обеспечивают мгновенного улучшения. Скорее физиологические сигналы, включая показатели жизнедеятельности, часто продолжают ухудшаться до тех пор, пока лечение не принесет эффекта. Если границы оставляют неизменными, то следуют ложные сигналы тревоги. Если границы не оптимизируют под планируемые физиологические результаты вмешательства, то утрачивают содержательную обратную связь относительно того, начались ли у пациента улучшения, как ожидалось.
Эти «ухудшающиеся» или «не улучшающиеся» критерии иногда реализуют в виде предписания вручную проверять рассматриваемый параметр по истечении заданного временного диапазона и связываться с назначившим врачом, если параметр не находится в границах целевого диапазона. В других случаях отсутствие улучшающегося или ухудшающееся состояние обнаруживают поздно или не обнаруживают вовсе, что ведет к задержке правильного лечения. В это время сигналы тревоги, инициируемые системой мониторинга, поскольку вмешательство все еще не эффективно, часто игнорируют, воспринимают в качестве ложных или не имеющих значения, или сигналы тревоги отключают.
В системах физиологического мониторинга, которые инициируют сигнал тревоги или предупреждение в ответ на превышения порога одним из измеряемых физиологических параметров, порог типично устанавливает клиницист, и он остается постоянным. После медицинского вмешательства или терапии ожидают, что у пациента наступит улучшение, типично с задержкой. Задержка зависит от начального состояния пациента, физиологической реакции на вмешательство и многих других переменных. Также клиницисту важно знать, когда у пациента фактически наступит улучшение. Типично мониторинг улучшения в ответ на вмешательство или терапию выполняют вручную, и отсутствие своевременного улучшения легко пропускают.
В настоящей заявке предоставлены новые и улучшенные системы и способы для предупреждения клинициста о потребности пациента на основе сравнения значения наблюдаемого параметра с пороговым или граничным значением в виде функции времени, которые преодолевают указанные выше и другие проблемы.
В соответствии с одним аспектом, способ предоставления предупреждения о меняющемся во времени физиологическом параметре содержит мониторинг физиологического параметра, данных пациента или клинической информации пациента и сравнение наблюдаемого параметра с начальными пороговыми критериями. После введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии начальные пороговые критерии временно изменяют до пороговых критериев ухудшенного состояния, которые допускают ухудшение наблюдаемого параметра в течение отведенного периода времени, и после отведенного периода времени до пороговых критериев после введения. Во время отведенного периода времени, наблюдаемый параметр сравнивают с пороговыми критериями ухудшенного состояния, и после отведенного периода времени наблюдаемый параметр сравнивают с пороговыми критериями после введения. Способ дополнительно содержит инициацию сигнала тревоги в ответ на нарушение наблюдаемым параметром одного или нескольких начальных пороговых критериев, пороговых критериев ухудшенного состояния и пороговых критериев после введения.
В соответствии с другим аспектом, система, которая предоставляет пользователю предупреждение о меняющемся во времени физиологическом параметре, содержит один или несколько датчиков, которые осуществляют мониторинг физиологического параметра пациента, и процессор, запрограммированный для получения одного или нескольких элементов данных пациента, клинических лабораторных данных и наблюдаемых данных или измерений, которые описывают физиологический параметр. Процессор дополнительно запрограммирован для сравнения наблюдаемого параметра с начальными пороговыми критериями. После введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии процессор временно меняет начальные пороговые критерии до пороговых критериев ухудшенного состояния, которые допускают ухудшение наблюдаемого параметра в течение отведенного периода времени, и после отведенного периода времени до пороговых критериев после введения. Во время отведенного периода времени, процессор сравнивает наблюдаемый параметр с пороговыми критериями ухудшенного состояния. После отведенного периода времени процессор сравнивает наблюдаемый параметр с пороговыми критериями после введения. В ответ на нарушение наблюдаемым параметром одного или нескольких начальных пороговых критериев, пороговых критериев ухудшенного состояния и пороговых критериев после введения процессор инициирует сигнал тревоги.
В соответствии с другим аспектом, система обеспечивает инициацию схемы работы или потребность в дополнительной клинической информации на основе реакции на введение определенного лекарственного средства, терапевтическое или интервенционное событие.
Одно преимущество состоит в том, что уменьшается время, потраченное на интерпретацию реакции пациента на начатую терапию.
Другое преимущество состоит в том, что отсутствие реакции пациента на вмешательство обнаруживают быстрее.
Другое преимущество состоит в том, что пороговую границу меняют вместе с планируемыми результатами лечения.
Другое преимущество состоит в том, что уменьшено число бесполезных предупреждений и сигналов тревоги.
Средние специалисты в данной области примут во внимание другие дополнительные преимущества данного изобретения после прочтения и осмысления следующего подробного описания.
Чертежи служат только цели иллюстрирования различных аспектов и их не следует толковать в качестве ограничения.
На фиг.1 проиллюстрирована система, которая облегчает обеспечение меняющихся во времени характеристик сигнала тревоги, которые могут автоматически корректироваться системой или вручную программироваться пользователем, чтобы корректировать настройку тревоги, которая инициирует сообщение о тревоге и уведомление о потребности пациента.
На фиг.2 проиллюстрирована последовательность операций для сбора и отображения физиологических данных с использованием системы управления сигналом тревоги, которая сравнивает текущие значения физиологического параметра со сконфигурированными границами сигнала тревоги.
На фиг.3 проиллюстрирован график, на котором осуществляют мониторинг значений сегмента ST кривой ЭКГ (например, посредством датчика(ов) пациента), и система автоматически, или пользователь вручную (или посредством автоматических интерфейсов данных), указывает системе, что выполнено вмешательство, и восстановление инициировало сигнал тревоги о «не улучшении».
На фиг.4 проиллюстрирован график, где граница ухудшения ST представляет собой монотонно убывающую функцию от начального более высокого значения границы ухудшения ST до исходного граничного значения или высокого граничного значения по умолчанию (целевая граница реперфузии), а результатом является как сигнал тревоги об «ухудшении», так и о «не улучшении».
На фиг.5 проиллюстрирован график, где новую высокую границу снижают в серии ступенчатых уровней в течение временного интервала до порога улучшения.
На фиг.6 проиллюстрирован график, на котором представлено несколько физиологических параметров и клинических результатов лабораторных исследований, создающих предупреждения о релевантных параметрах и схемах работы.
На фиг.1 проиллюстрирована система 10, которая способствует обеспечению меняющейся во времени характеристики сигнала тревоги, которую может автоматически корректировать система или которую может вручную запрограммировать пользователь, чтобы корректировать настройки тревоги, которые инициируют сообщение о тревоге, и уведомление о потребности пациента. Например, система осуществляет мониторинг пациента и инициирует сигнал тревоги, если состояние пациента не улучшается в течение предварительно определенного периода или интервала времени.
Система 10 содержит блок 12 управления сигналом тревоги, соединенный с одним или несколькими датчиками 14 пациента, клиническими данными 15, которые могут содержать физиологическую информацию из анамнеза, правила знаний и т.д. Датчики 14 соединяют с пациентом, чтобы воспринимать или измерять параметры пациента (например, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, кровяное давление, уровень кислорода в крови (SpO2), уровень сахара в крови, уровень метаболита в крови для желаемого метаболита, кривую ЭКГ или любой другой поддающийся измерению или субъективный параметр состояния здоровья). Устройство мониторинга содержит процессор 16, который исполняет, и машиночитаемый носитель 18, который хранит исполняемые компьютером инструкции для осуществления различных технологий, способов, действий и т.д., описанных в настоящем документе. Процессор и память соединяют с пользовательским интерфейсом 20, который содержит дисплей 22 для представления информации (например, информации о параметре пациента, предупреждений и т.д.) пользователю, и устройство 24 ввода, посредством которого пользователь вводит информацию в устройство мониторинга. Устройство ввода может представлять собой мышь, стилус, клавиатуру, сенсорный экран, управляемое голосом устройство ввода или любое другое подходящее устройство для ввода информации в пользовательский интерфейс устройства мониторинга.
Процессор 16 получает данные об измеренном параметре 26 от датчика(ов) 14 пациента и/или клинические данные 15, сохраняет их в памяти 18 и отображает на устройстве 22 отображения. Дополнительно, процессор может получать данные, указывающие на введение вмешательства, лекарственного средства и/или терапии и т.д., от внешних систем и/или от пользователей. Система выбирает один или несколько параметров и хранит выбранные параметры 28 в памяти 18. Затем пользователь настраивает одну или несколько границ предупреждения о параметре 30 (например, диапазоны или пороги, такие как временной диапазон, диапазон величины параметра, временную функцию «улучшение», значение порога параметра и т.д.), которые сохраняют в памяти 16. После активации пользователем или доступности необходимых данных для исполнения процессор непрерывно исполняет алгоритм предупреждения (например, набор исполняемых компьютером инструкций), который осуществляет мониторинг выбранного параметра(ов) 28, чтобы определить, преодолен ли обозначенный диапазон или пересечена ли пороговая граница. Если границы предупреждения о параметре включают временной диапазон, то часы 34 (например, таймер, часы реального времени, счетчик или подобное) в устройстве мониторинга предоставляют информацию о времени процессору и/или алгоритму(ам) предупреждения для использования при определении того, истекло ли предварительно определенное или выбранное время или временной диапазон. После обнаружения того, что выбранный параметр превысил границу или вышел за пределы обозначенного диапазона, процессор инициирует сигнал тревоги 36 в пользовательском интерфейсе, чтобы предупредить клинициста о том, что пациент или схема работы требует внимания.
Согласно одному из примеров, после осуществления вмешательства (например, лекарственного средства) или терапии выбранный параметр пациента может ухудшаться в течение некоторого периода времени. Затем, когда вмешательство или терапия становится активным(ой) (например, метаболизируется пациентом, достигает целевого органа или места и т.д.), ожидают улучшение выбранного параметра. Через автоматический интерфейс (не показано) или через пользователя, используя устройство 24 ввода, указывают информацию, описывающую то, какое вмешательство или терапию начали. Система определяет, должны ли имеющиеся параметры 28 модифицировать сигналы тревоги или предупреждения. Если так, то система корректирует границы параметра, таким образом допуская ограниченное ухудшение для выбранного параметра в течение ограниченного латентного периода времени после вмешательства (уменьшает ложные или преждевременные сигналы тревоги). Затем, после сконфигурированного пользователем периода времени для того, чтобы вмешательство или терапия стали эффективными, границу автоматически корректируют (например, понижают или повышают в зависимости от параметра и/или ожидаемого эффекта лекарственного средства или лечения) до уровня, который отражает улучшение выбранного параметра. В одном из вариантов осуществления изменения границ изначально поднимают, а затем снижают по истечении периода времени, после которого ожидают, что вмешательство обретет эффективность. В другом варианте осуществления после латентного периода для того, чтобы вмешательство или терапия стали эффективными, границу корректируют, чтобы она повторяла плавную кривую, которая меняется с течением времени. В другом варианте осуществления границу корректируют в серии малых ступеней с течением времени. Во всех этих вариантах осуществления, если состояние пациента не улучшается, как ожидалось после вмешательства или терапии, то процессор 16 подает сигнал тревоги 36, чтобы уведомить клинициста, что вмешательство или терапия не создает желаемого эффекта или что состояние ухудшается, несмотря на вмешательство.
Корректировку границ(ы) параметра с течением времени можно выполнить различными способами. В одном из вариантов осуществления устройство мониторинга определяет изменяемую во времени пороговую границу автоматически посредством вывода на основе наблюдаемых физиологических параметров, их значения в анамнезе и/или посредством взаимодействия с другими системами или базами данных (не показано). Например, если устройство также осуществляет мониторинг внутривенного насоса с назначенным лекарственным средством, то устройство мониторинга может получать информацию, связанную с лекарственным средством и скоростью нагнетания, и может делать вывод о желаемом улучшении. Следовательно, носитель содержит базу знаний, или поисковую таблицу 38, или подобное с кривыми для различных состояний и вмешательств или способов лечения на основе того, что известно о пациенте, физиологии в анамнезе и начатом вмешательстве. Необязательно, поисковую таблицу можно хранить удаленно от устройства мониторинга, например в сетевой базе данных (не показано) или т.п.
В другом варианте осуществления процессор 16 отображает предполагаемую граничную кривую на устройстве 22 отображения, и оператор может корректировать кривую. В другом варианте осуществления изменения в границе в зависимости от времени настраивают вручную, используя устройство 24 ввода.
Согласно другому варианту осуществления, можно осуществлять мониторинг нескольких физиологических параметров. Эти параметры могут быть связаны непосредственно с физиологическим состоянием пациента или с эффектами, в связи с которыми осуществляли вмешательство или терапию. С другой стороны, изменение порога или границы параметра также может быть основано на физиологических параметрах, указывающих на известные побочные эффекты вмешательства или лечения. Например, лекарственные средства, вводимые для повышения кровяного давления, типично также повышают частоту сердечных сокращений. Таким образом, когда частоту сердечных сокращений пациента поддерживают выше граничной настройки во время выбранного временного диапазона после введения такого лекарственного средства, но кровяное давление падает ниже минимальной граничной настройки кровяного давления или частота сердечных сокращений возрастает выше нового временно разрешенного уровня, обусловленного вмешательством, процессор 16 может инициировать сигнал тревоги 36, чтобы предупредить клинициста о событии.
Границы предупреждения о параметре 30 могут быть представлены в форме простого порога (например, сигнал тревоги «Высокая ЧСС», если ЧСС > Верхняя граница ЧСС), или могут быть основаны на тяжести, когда различные предупреждения создаются для одного параметра на основе границы предупреждения со средним приоритетом, границы предупреждения с высоким приоритетом, сложном алгоритме, который обнаруживает физиологическое тревожное событие, и т.д. Дополнительно, устройство 12 мониторинга может отображать автоматически или вручную введенное указание на то, что начата терапия или вмешательство, или то, что параметр нарушил его текущие границы. Например, через интерфейс устройств или активацию пользователем, системное знание о введении лекарственных средств или вмешательстве, или знание о том, что текущее значение параметра превышает текущую границу параметра, можно отображать на устройстве 22 отображения.
Система 10 также дает возможность автоматической или ручной настройки для настройки сигнала тревоги об «ухудшении состояния», которая временно ослабляет или допускает более широкую вариацию параметра для текущей границы сигнала тревоги. Это временное состояние допускают до тех пор, пока терапевтическое вмешательство все еще не эффективно, но если параметр нарушает эту новую временную границу, пользователь может получать уведомление об ухудшении состояния. Например, если пациент получает β-блокатор для снижения частоты сердечных сокращений и/или кровяного давления и у пациента лекарственное средство типично становится эффективным приблизительно через 30 минут, то пользователь настраивает настройку сигнала тревоги об ухудшении состояния на блокирование текущего тревожного состояния (например, высокого кровяного давления и/или частоты сердечных сокращений) в течение 30 минут. Система может допустить продолжение повышения частоты сердечных сокращений пациента до «границы ухудшения», но по истечении 30 минут, если частота сердечных сокращений и/или кровяное давление пациента все еще остаются выше ожидаемой границы улучшения, то прозвучит сигнал тревоги, чтобы предупредить пользователя о «не улучшающемся» состоянии. Таким образом, клиницист не должен непрерывно перепроверять пациента, при этом оставаясь предупрежденным об этих состояниях, или может получить уведомление более быстро.
Система 10 допускает автоматическую или ручную настройку желаемых границ 30 предупреждения о параметре на ожидаемую кривую реакции и функцию времени, которых, как ожидают, будет придерживаться выбранный параметр. Дополнительно, система допускает автоматическую или ручную настройку опасных состояний, связанных с вмешательством или введением, а также функции времени, которой выбранные параметры, как ожидают, будут придерживаться. Эти признаки предоставляют в виде функции параметров, доступных системе, физиологической модели пациента на основе знаний из анамнеза о поведении параметров, клинических руководств и т.д.
Таким образом, сбор физиологических данных облегчен функциональностью управления сигналом тревоги, которое способно сравнивать текущие измеренные значения 26 параметра со сконфигурированными границами 30 предупреждения о параметре. Кроме того, система 10 имеет доступ к информации пациента о вмешательстве и терапии, включая введение лекарственного средства, дозу и фармакотерапевтическую группу. Наконец, система облегчает вычисление терапевтической мишени в качестве функции времени, а также обработку критериев ухудшения.
В отношении процессора 16 и носителя 18 понятно, что процессор 16 исполняет, а носитель 18 хранит исполняемые компьютером инструкции для осуществления различных функций и/или способов, описанных в настоящем документе. Носитель 18 может представлять собой машиночитаемую среду, в которой хранят управляющую программу, например диск, привод жесткого диска или т.п. Обычные формы машиночитаемой среды включают, например, гибкие магнитные диски, гибкие диски, жесткие диски, магнитную ленту или любую другую магнитную среду хранения, CD-ROM, DVD или любую другую оптическую среду, RAM, ROM, PROM, EPROM, FLASH-EPROM, их варианты, другие чипы или картриджи памяти, или любую другую материальную среду, из которой процессор 16 может считывать и исполнять. В этом контексте систему 10 можно реализовать на или в виде одного или нескольких компьютеров общего назначения, компьютера(ов) специального назначения, запрограммированного микропроцессора или микроконтроллера и элементов периферийных интегральных схем, ASIC или другой интегральной схемы, процессора цифровых сигналов, жестко смонтированной электронной или логической схемы, такой как схема из дискретных элементов, программируемого логического устройства, такого как PLD, PLA, FPGA, ЦП графического адаптера (GPU) или PAL или т.п.
На фиг.2 показано, что последовательность операций 70 собирает и отображает физиологические данные с использованием системы управления сигналом тревоги, которая сравнивает текущие значения физиологического параметра со сконфигурированными границами сигнала тревоги. На этапе 72 обнаруживают или осуществляют вмешательство или введение (например, терапию, введение лекарственного средства и т.д.). На этапе 74 определяют, влияет ли обнаруженное событие на один или несколько наблюдаемых параметров. Например, если событие введения представляет собой введение вазоактивного лекарственного средства, которое повышает кровяное давление, и осуществляют мониторинг кровяного давления пациента, то определение будет утвердительным.
При выполнении определения на этапе 74 используют несколько источников данных. Например, можно рассматривать доступную физиологическую информацию 76 (например, наблюдаемые параметры или т.п.), а также знания 78 о медицинском влиянии или влиянии вмешательства на физиологию (например, ожидаемые эффекты, измеряемые эффекты и т.д.). Дополнительно, информацию анамнеза 80, описывающую физиологию пациента, и историю сигналов тревоги можно использовать при выполнении определения на этапе 74. Если определение является утвердительным, то на этапе 82 система 10 вычисляет некоторые факторы (фиг.1).
Например, на этапе 82 вычисляют критерии ухудшения, не улучшения или обозначенной схемы работы для запланированных и/или незапланированных параметров. Также вычисляют отведенный период времени для состояния ухудшения, чтобы обнаружился (например, для достижения пороговой границы) каждый параметр, мониторинг которого осуществляют или на который оказывают влияние. Система 10 дополнительно вычисляет функцию времени для состояния ухудшения, чтобы обнаружился каждый параметр, мониторинг которого осуществляют или на который оказывают влияние, а также целевое значение для каждого параметра. Кроме того, отведенный период времени для достижения целевого значения параметра для каждого параметра, мониторинг которого осуществляют или на который оказывают влияние, вычисляют посредством системы, как функцию времени для достижения целевого значения параметра для каждого параметра, мониторинг которого осуществляют или на который оказывают влияние. На этапе 82 также идентифицируют другие состояния, подлежащие проверке, мониторинг которых не осуществляют. На этапе 84 активируют варьируемые границы, и пользователь (например, клиницист, медсестра, врач или т.п.) получает предупреждение об изменении состояния.
Если определение на этапе 74 является отрицательным, то на этапе 86 не выполняют автоматизированного изменения граничных значений (хотя возможна корректировка пользователем), пользовательского ввода параметров критериев ухудшения (например, отведенного времени, функции времени и т.д.) или целевых параметров (например, значений, отведенного времени, функции времени и т.д.). Затем последовательность операций переходит к этапу 84, где активизируют варьируемые границы и пользователь (например, клиницист, медсестра, врач или т.п.) получает уведомление в случае необходимости.
На фиг.1 и 2, а также на фиг.3-6 проиллюстрированы несколько графических примеров, в которых пациент получил чрескожное коронарное вмешательство (PCI) (например, процедуру ангиопластики или т.п.) или в которых через интерфейс устройств, интерфейс систем или активацию пользователем система 10 (фиг.1) получает знание о введении лекарственного средства, при этом фармакотерапевтическая группа лекарственного средства и доза классифицированы как «тромболитик» по причине острого инфаркта миокарда с поднятым сегментом ST (например, части электрокардиограммы между концом комплекса QRS и началом волны T).
На фиг.3 проиллюстрирован график 100 мониторинга значений ST 102 (например, посредством датчика(ов) пациента 14, таких как электроды для ЭКГ (фиг.1)), и система автоматически или пользователь вручную указал системе (или посредством автоматических интерфейсов данных), что выполнили 104 вмешательство. После наступления инициирующего фактора, система независимо вычисляет критерии ухудшения и улучшения и константы времени на основе клинических руководств, такие как, например, 1 мм представляет собой «ухудшение», и 50% улучшение за 60 минут представляет собой «улучшение» или «реперфузионную цель». Верхняя граница ST «ухудшения» представляет собой ступенчатое изменение с течением времени 108.
На фиг.3 наблюдаемое значение ST показано в виде сплошной линии 102. Реперфузионное целевое действие инициирует начало 104 ожидаемого временного периода 106 улучшения. Также проиллюстрирована временная граница 108 ST ухудшения (например, пороговая граница), которую вычисляют по границе 112 сигнала тревоги до вмешательства и цели 110 улучшения, которые может определять пользователь или автоматически настраивать система. Верхнюю пользовательскую границу 112 ST, которая представляет собой то же самое, что и верхняя граница ST до вмешательства, настраивают после ожидаемого улучшения. Нижняя пользовательская граница 114 ST описывает значение ST, ниже которого будет инициирован сигнал тревоги о низком ST. В этом случае модификацию границы ухудшения/не улучшения нужно применять только к отведениям, связанным со ставшим причиной этого сосудом, вовлеченным во вмешательство, и только к отведениям с поднятым ST (и не к отведениям со сниженным ST). Дополнительно, предупреждение или сигнал тревоги «ST-X не улучшается» инициируют по истечении ожидаемого временного периода улучшения для значения ST пациента, которое не улучшилось ниже верхней целевой границы 110 улучшения. Следует отметить, что термины верхней и нижней границы относятся к клиническому сценарию, описанному в настоящем документе, и их используют, чтобы представить клиническое состояние и ожидаемую траекторию физиологического параметра.
На фиг.4 проиллюстрирован график 130, где в момент 132 осуществления терапевтического действия верхнюю границу ухудшения ST повышают до изначально более высокого (относительно фиг.3) значения границы 134 ST ухудшения. В течение ожидаемого времени 135 улучшения верхняя граница ST снижается вдоль плавной монотонно убывающей кривой 136 до новой верхней границы 138 ST, которая в этом примере ниже, чем исходная верхняя граница 140 ST. В этом примере предупреждение «ST-X ухудшается» инициируют посредством подсистемы 36 предупреждения, когда верхняя граница 136 ST ухудшения и наблюдаемое значение 144 ST пациента пересекаются в точке 146. Предупреждение «ST-Х не улучшается» также инициируют по истечении ожидаемого временного периода 135 улучшения.
На фиг. 5 проиллюстрирован график 150, где высокая граница 152 ST ступенчато изменяется до новой высокой границы 154 (относительно фиг. 3) в момент 156 терапевтического действия. Пороговый критерий 154 снижают в течение последовательности равномерно убывающих ступенчатых уровней 158 в течение ожидаемого времени 160 улучшения до нового верхнего порогового критерия 162 ST после введения. Предупреждение «ST-Х ухудшается» инициируют в момент 164, когда верхняя граница 158 ST пересекает наблюдаемое значение 166 ST пациента. Предупреждение «ST-Х не улучшается» инициируют по истечении ожидаемого временного периода 160 улучшения, когда наблюдаемое значение 164 ST все еще превышает верхний пороговый критерий 162.
В каждом из этих примеров устанавливают порог уникального состояния, ингибиторный период и время задержки. Каждое из состояний может вести к уведомлению пользователя о состоянии ухудшения, состоянии, которое не улучшается в границах планируемого времени, или о том, что улучшение достигнуто в границах желаемого времени, используя для ухудшения различные функции времени, для которых тестировали критерии ухудшения.
В одном из вариантов осуществления осуществляют мониторинг непрерывной инфузии, где фармакотерапевтическую группу лекарственного средства и дозу классифицируют как «вазопрессор», и кровяного давления (КД). Система вычисляет разность (например, изменение) между целевым КД и текущим КД пациента и корректирует «высокую» и «низкую» границы сигнала тревоги о КД, чтобы предупредить пользователя, если КД падает, например, немедленно на 10% и/или не растет более, чем на 30% за 20 минут.
В другом варианте осуществления границы предупреждения о параметре частоты сердечных сокращений (ЧСС) модифицируют на основе введения хронотропного лекарственного средства на основе ожидаемого времени терапевтического действия лекарственного средства.
В другом варианте осуществления предупреждения о частоте дыхания модифицируют с введением седативного средства или опиоидного аналгетика с известной активностью угнетения дыхания.
В другом варианте осуществления вводят лекарственное средство, о котором известно, что оно снижает или повышает уровень клубочковой фильтрации (УКФ), и предупреждения о жидкостном балансе (I/O) настраивают на ожидаемый уровень. Если в течение этого времени не достигают баланс I/O, клиницист получает предупреждение.
В другом варианте осуществления через интерфейс устройств, интерфейс систем и/или действие пользователя используют системное знание о введении лекарственного средства, известные побочные эффекты лекарственного средства и дозу классифицируют как «токсично для почек». Например, если упал диурез, повышен клиренс креатинина или повышен азот мочевины крови (BU) (как показывают результаты лабораторных исследований) в определенном периоде времени до определенной границы, то пользователь получит предупреждение.
На фиг.6 проиллюстрировано графическое отображение 170, отражающее несколько наблюдаемых параметров, с несколькими настройками тревоги. В соответствии с примером, вмешательство имеет первичный запланированный эффект (например, повышение кровяного давления (КД)) и два вторичных незапланированных эффекта (например, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС), повышение лактата). Целевое КД\разность (Δ) (изменение) основано или на абсолютном значении, или на процентном улучшении относительно значения во время вмешательства. Ухудшающая разность (Δ) КД (изменение) основана на фиксированном проценте ниже значения КД во время вмешательства. Целевое КД равно КД пациента во время вмешательства плюс разность (Δ) целевого КД (изменение). Ожидаемое время улучшения основано на типе вмешательства. Ухудшающая разность (Δ) ЧСС основана на удалении на фиксированный процент от текущей границы или значения ЧСС во время вмешательства. Верхняя граница ЧСС в этом примере увеличена на фиксированный процент. Допускаемое время отклонения основано на типе вмешательства и текущем значении (или недавнем анамнезе). В этом случае, по истечении допускаемого времени отклонения восстанавливают предыдущие границы ЧСС. В этом примере также представлено вмешательство, о котором известно, что оно связано с увеличением образования лактата, поэтому на основе последнего известного значения лактата создают допускаемое время 172, пока не будут доступны новые лабораторные данные. Это время основано на типе вмешательства, на том, насколько далеко от вмешательства отстоит последнее лабораторное исследование, и на значении последнего лабораторного исследования (нормальное, за пределами нормы, критическое значение). На основе этого примера физиологических событий получаемые предупреждения (например, высокая ЧСС, надлежащий лактат, КД низкое/не улучшается и т.д.) представлены ниже последней оси времени. Например, звучит сигнал тревоги о ЧСС, когда граница ЧСС превышает ухудшающую разность (Δ) во время допускаемого временного периода отклонения, и в конце допускаемого временного периода отклонения, если ЧСС остается выше границы ЧСС. В этом примере, каждый параметр может иметь независимое вычисление порога, время улучшения и функцию времени восстановления.
Изобретение описано со ссылкой на несколько вариантов осуществления. Модификации и изменения могут возникнуть после прочтения и осмысления предшествующего подробного описания. Подразумевается, что изобретение будет толковаться как включающее все такие модификации и изменения до такой степени, что они входят в объем приложенной формулы изобретения или ее эквивалентов.
Claims (15)
1. Способ предоставления сигнала предупреждения о меняющемся во времени физиологическом параметре, в котором:
осуществляют мониторинг физиологического параметра, данных пациента или клинической информации (15, 26, 102, 144, 166, 172) пациента;
проводят сравнение контролируемого параметра (26, 102, 144, 166) с начальным пороговым критерием (112, 140, 152);
после введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии временно изменяют начальный пороговый критерий (112, 140, 152) на пороговый критерий (108, 134, 154) ухудшенного состояния, что допускает ухудшение контролируемого параметра в течение отведенного периода (106, 135, 160) времени, и после отведенного периода времени изменяют до порогового критерия (112, 138, 162) после введения;
во время отведенного периода времени сравнивают контролируемый параметр с пороговым критерием ухудшенного состояния;
после отведенного периода времени сравнивают контролируемый параметр с пороговым критерием после введения; и
в ответ на нарушение контролируемым параметром одного или более из начального порогового критерия, порогового критерия ухудшенного состояния и порогового критерия после введения инициируют сигнал тревоги (36).
осуществляют мониторинг физиологического параметра, данных пациента или клинической информации (15, 26, 102, 144, 166, 172) пациента;
проводят сравнение контролируемого параметра (26, 102, 144, 166) с начальным пороговым критерием (112, 140, 152);
после введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии временно изменяют начальный пороговый критерий (112, 140, 152) на пороговый критерий (108, 134, 154) ухудшенного состояния, что допускает ухудшение контролируемого параметра в течение отведенного периода (106, 135, 160) времени, и после отведенного периода времени изменяют до порогового критерия (112, 138, 162) после введения;
во время отведенного периода времени сравнивают контролируемый параметр с пороговым критерием ухудшенного состояния;
после отведенного периода времени сравнивают контролируемый параметр с пороговым критерием после введения; и
в ответ на нарушение контролируемым параметром одного или более из начального порогового критерия, порогового критерия ухудшенного состояния и порогового критерия после введения инициируют сигнал тревоги (36).
2. Способ по п. 1, в котором выполняют по меньшей мере одно из:
пороговый критерий (108) ухудшенного состояния является постоянным;
пороговый критерий (154) ухудшенного состояния снижают в серии равномерно убывающих ступенчатых уровней (158) до новой верхней границы порогового критерия (162) после введения; и
предельное значение (134) ухудшенного состояния меняется со временем.
пороговый критерий (108) ухудшенного состояния является постоянным;
пороговый критерий (154) ухудшенного состояния снижают в серии равномерно убывающих ступенчатых уровней (158) до новой верхней границы порогового критерия (162) после введения; и
предельное значение (134) ухудшенного состояния меняется со временем.
3. Способ по п. 1 или 2, в котором пороговый критерий (134) ухудшенного состояния изменяется по кривой (136) экспоненциально растущей или убывающей функции времени.
4. Способ по п. 1 или 2, который дополнительно содержит:
инициацию предупреждения, когда контролируемый параметр не улучшен по истечении отведенного периода времени.
инициацию предупреждения, когда контролируемый параметр не улучшен по истечении отведенного периода времени.
5. Способ по п. 1 или 2, который дополнительно содержит определение того, влияет ли событие введения лекарственного средства или терапии на контролируемый параметр, посредством оценки по меньшей мере одного из:
доступной физиологической информации (76) пациента;
знаний (78) о событии введения или вмешательства, которое влияет на физиологию пациента; и
информации (80) анамнеза о лабораторном исследовании физиологии пациента и истории сигналов тревоги.
доступной физиологической информации (76) пациента;
знаний (78) о событии введения или вмешательства, которое влияет на физиологию пациента; и
информации (80) анамнеза о лабораторном исследовании физиологии пациента и истории сигналов тревоги.
6. Способ по п. 1 или 2, в котором контролируемый параметр (26, 102, 144, 166) содержит по меньшей мере одно из:
подъема или опущения сегмента ST;
кровяного давления;
частоты сердечных сокращений;
уровня кислорода в крови;
частоты дыхания; и
уровня метаболита в крови.
подъема или опущения сегмента ST;
кровяного давления;
частоты сердечных сокращений;
уровня кислорода в крови;
частоты дыхания; и
уровня метаболита в крови.
7. Способ по п. 1 или 2, в котором осуществляют уведомление о введении лекарственного средства, событии осуществления вмешательства или терапии посредством по меньшей мере одного из:
ручного введения пользователем; и
автоматизированного введения.
ручного введения пользователем; и
автоматизированного введения.
8. Машиночитаемый носитель (18), который имеет программное обеспечение, обеспечивающее управление процессором (16) для реализации способа по любому из пп. 1-7.
9. Система, которая предоставляет предупреждение о меняющемся во времени физиологическом параметре пользователю, содержащая:
один или несколько датчиков (14), которые осуществляют мониторинг физиологического параметра (26, 102, 144, 166) пациента;
процессор (16), запрограммированный на:
получение одного или нескольких данных пациента, клинических лабораторных данных (15) и контролируемых данных или измерений, которые описывают физиологический параметр (26, 102, 144, 166);
сравнение контролируемого параметра (26, 102, 144, 166) с начальным пороговым критерием (112, 140, 152);
после введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии временное изменение начального порогового критерия (112, 140, 152) на пороговый критерий (108, 134, 154) ухудшенного состояния, что допускает ухудшение контролируемого параметра в течение отведенного периода (106, 135, 160) времени, и после отведенного периода времени изменение до порогового критерия (112, 138, 162) после введения;
во время отведенного периода времени сравнение контролируемого параметра с пороговым критерием ухудшенного состояния;
после отведенного периода времени сравнение контролируемого параметра с пороговым критерием после введения; и
в ответ на нарушение контролируемым параметром одного или более из начального порогового критерия, порогового критерия ухудшенного состояния и порогового критерия после введения инициацию сигнала тревоги (36).
один или несколько датчиков (14), которые осуществляют мониторинг физиологического параметра (26, 102, 144, 166) пациента;
процессор (16), запрограммированный на:
получение одного или нескольких данных пациента, клинических лабораторных данных (15) и контролируемых данных или измерений, которые описывают физиологический параметр (26, 102, 144, 166);
сравнение контролируемого параметра (26, 102, 144, 166) с начальным пороговым критерием (112, 140, 152);
после введения лекарственного средства, события осуществления вмешательства или терапии временное изменение начального порогового критерия (112, 140, 152) на пороговый критерий (108, 134, 154) ухудшенного состояния, что допускает ухудшение контролируемого параметра в течение отведенного периода (106, 135, 160) времени, и после отведенного периода времени изменение до порогового критерия (112, 138, 162) после введения;
во время отведенного периода времени сравнение контролируемого параметра с пороговым критерием ухудшенного состояния;
после отведенного периода времени сравнение контролируемого параметра с пороговым критерием после введения; и
в ответ на нарушение контролируемым параметром одного или более из начального порогового критерия, порогового критерия ухудшенного состояния и порогового критерия после введения инициацию сигнала тревоги (36).
10. Система по п. 9, в которой выполняется по меньшей мере одно из:
пороговый критерий (108) ухудшенного состояния является постоянным;
пороговый критерий (154) ухудшенного состояния снижается до верхней границы улучшенного порогового критерия (162) в серии равномерно убывающих ступенчатых уровней (158);
предельное значение (134) ухудшенного состояния меняется со временем; и
пороговый критерий (134) ухудшенного состояния изменяется по кривой (136) экспоненциально растущей или убывающей функции времени.
пороговый критерий (108) ухудшенного состояния является постоянным;
пороговый критерий (154) ухудшенного состояния снижается до верхней границы улучшенного порогового критерия (162) в серии равномерно убывающих ступенчатых уровней (158);
предельное значение (134) ухудшенного состояния меняется со временем; и
пороговый критерий (134) ухудшенного состояния изменяется по кривой (136) экспоненциально растущей или убывающей функции времени.
11. Система по любому из пп. 9 или 10, в которой процессор (16) инициирует предупреждение, когда контролируемый параметр (26, 102, 144, 166) не улучшен по истечении отведенного периода времени.
12. Система по любому из пп. 9 или 10, в которой процессор (16) определяет, влияет ли событие введения лекарственного средства или терапии на контролируемый параметр, посредством оценки по меньшей мере одного из:
доступной физиологической информации (76) пациента;
знаний (78) о событии лекарственного введения или вмешательства, которое влияет на физиологию пациента; и
информация (80) анамнеза о физиологии пациента и истории сигналов тревоги.
доступной физиологической информации (76) пациента;
знаний (78) о событии лекарственного введения или вмешательства, которое влияет на физиологию пациента; и
информация (80) анамнеза о физиологии пациента и истории сигналов тревоги.
13. Система по любому из пп. 9 или 10, в которой контролируемый параметр (26, 102, 144, 166) содержит по меньшей мере одно из:
подъема или опущения сегмента ST;
кровяного давления;
частоты сердечных сокращений;
уровня кислорода в крови;
частоты дыхания; и
уровня метаболита в крови.
подъема или опущения сегмента ST;
кровяного давления;
частоты сердечных сокращений;
уровня кислорода в крови;
частоты дыхания; и
уровня метаболита в крови.
14. Система по любому из пп. 9 или 10, которая дополнительно содержит пользовательский интерфейс (20), который содержит:
устройство отображения, на котором контролируемый параметр информации представляют пользователю, наряду с информацией о пороговой границе (30); и
устройство (24) ввода, посредством которого пользователь настраивает по меньшей мере одну пороговую границу (30).
устройство отображения, на котором контролируемый параметр информации представляют пользователю, наряду с информацией о пороговой границе (30); и
устройство (24) ввода, посредством которого пользователь настраивает по меньшей мере одну пороговую границу (30).
15. Система по любому из пп. 9 или 10, в которой осуществляется уведомление о введении лекарственного средства, событии осуществления вмешательства или терапии по меньшей мере одним из:
ручного введения пользователем; и
автоматизированного введения.
ручного введения пользователем; и
автоматизированного введения.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US22570209P | 2009-07-15 | 2009-07-15 | |
US61/225,702 | 2009-07-15 | ||
PCT/IB2010/052681 WO2011007271A1 (en) | 2009-07-15 | 2010-06-15 | Method for automatic setting time varying parameter alert and alarm limits |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2012105300A RU2012105300A (ru) | 2013-08-20 |
RU2557887C2 true RU2557887C2 (ru) | 2015-07-27 |
Family
ID=42752152
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2012105300/15A RU2557887C2 (ru) | 2009-07-15 | 2010-06-15 | Способ автоматической настройки предупреждения о меняющемся во времени параметре |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9445764B2 (ru) |
EP (1) | EP2454696A1 (ru) |
JP (1) | JP5608231B2 (ru) |
CN (1) | CN102473203B (ru) |
BR (1) | BR112012000778A8 (ru) |
RU (1) | RU2557887C2 (ru) |
WO (1) | WO2011007271A1 (ru) |
Families Citing this family (145)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9055925B2 (en) * | 2010-07-27 | 2015-06-16 | Carefusion 303, Inc. | System and method for reducing false alarms associated with vital-signs monitoring |
DE102010055243B4 (de) * | 2010-12-20 | 2016-10-27 | Drägerwerk AG & Co. KGaA | Automatisch gesteuertes Beatmungsgerät |
JP5543399B2 (ja) * | 2011-04-12 | 2014-07-09 | 日本光電工業株式会社 | 生体情報モニタリング装置 |
EP2696746B1 (en) * | 2011-04-14 | 2017-06-14 | Koninklijke Philips N.V. | Stepped alarm method for patient monitors |
CN104093358B (zh) * | 2011-12-12 | 2017-09-08 | 迈德维特科学有限公司 | 用于检测低血糖发作的方法和装置 |
US20150006088A1 (en) * | 2011-12-21 | 2015-01-01 | Koninklijke Philips N.V. | Method and system to predict physiologic and clinical status changes |
US11871901B2 (en) | 2012-05-20 | 2024-01-16 | Cilag Gmbh International | Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage |
US20140039908A1 (en) * | 2012-08-03 | 2014-02-06 | AxelaCare Health Solutions, Inc. | Computer program, method, and system for administering medical tests to patients with a portable electronic device |
RU2685681C2 (ru) * | 2012-12-03 | 2019-04-22 | Конинклейке Филипс Н.В. | Система и способ для оптимизирования частоты сбора данных и пороговых значений для алгоритма обнаружения ухудшения состояния |
EP2762066A1 (en) | 2013-02-05 | 2014-08-06 | Koninklijke Philips N.V. | System and method for determining vital sign information of a subject |
US9947201B2 (en) | 2014-01-06 | 2018-04-17 | Koninklijke Philips N.V. | Assistance with setting clinical alarm limits |
US11259745B2 (en) | 2014-01-28 | 2022-03-01 | Masimo Corporation | Autonomous drug delivery system |
ES2951290T3 (es) | 2014-02-25 | 2023-10-19 | Icu Medical Inc | Sistema de monitoreo de paciente con señal de guardían (gatekeeper) y procedimiento correspondiente |
US10216900B2 (en) * | 2014-10-13 | 2019-02-26 | Koninklijke Philips N.V. | Monitoring information providing device and method |
CN104352229B (zh) * | 2014-10-21 | 2017-04-26 | 成都云卫康医疗科技有限公司 | 一种能实时检测脉率血氧的健康监测手环 |
US11504192B2 (en) | 2014-10-30 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
CN107205654B (zh) * | 2014-12-10 | 2023-08-08 | 皇家飞利浦有限公司 | 用于调节监测系统的方法和装置 |
CN113350599B (zh) * | 2015-05-13 | 2024-07-05 | 迈奎特心肺有限公司 | 一种体外循环系统 |
EP3364860A4 (en) | 2015-10-19 | 2019-09-18 | ICU Medical, Inc. | HEMODYNAMIC MONITORING SYSTEM WITH DETACHABLE DISPLAY UNIT |
HUE059013T2 (hu) * | 2016-05-03 | 2023-09-28 | Hoffmann La Roche | Érzékelõeszköz egy felhasználó testnedvében lévõ legalább egy analit kimutatására |
US10413254B2 (en) * | 2016-07-08 | 2019-09-17 | General Electric Company | Dynamic automated adjustment of alarm threshold levels |
US20190124479A1 (en) * | 2017-10-19 | 2019-04-25 | GoodDoc, LLC | Cloud-based clinical logging |
US11311342B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Method for communicating with surgical instrument systems |
US11696778B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Surgical dissectors configured to apply mechanical and electrical energy |
US11801098B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-10-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
US11291510B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
US11911045B2 (en) | 2017-10-30 | 2024-02-27 | Cllag GmbH International | Method for operating a powered articulating multi-clip applier |
US11229436B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub |
US11141160B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising a motor controller |
US11564756B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
US11510741B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-11-29 | Cilag Gmbh International | Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system |
US11317919B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising a clip crimping system |
US10573155B2 (en) * | 2017-12-07 | 2020-02-25 | Covidien Lp | Closed loop alarm management |
US11969142B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws |
US20190201113A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Controls for robot-assisted surgical platforms |
US11389164B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-19 | Cilag Gmbh International | Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices |
US11612408B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-28 | Cilag Gmbh International | Determining tissue composition via an ultrasonic system |
US11589888B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Method for controlling smart energy devices |
US11786245B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with prioritized data transmission capabilities |
US11317937B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Determining the state of an ultrasonic end effector |
US11179208B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures |
US11311306B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities |
US11284936B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible electrode |
US11419667B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location |
US11423007B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data |
US11432885B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms |
US11633237B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-04-25 | Cilag Gmbh International | Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures |
US11602393B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-14 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and generator control |
US11410259B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical devices |
US11832899B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with autonomously adjustable control programs |
US10943454B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-03-09 | Ethicon Llc | Detection and escalation of security responses of surgical instruments to increasing severity threats |
US11424027B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
US11304699B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
US11058498B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Cooperative surgical actions for robot-assisted surgical platforms |
US11998193B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Method for usage of the shroud as an aspect of sensing or controlling a powered surgical device, and a control algorithm to adjust its default operation |
US11696760B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Safety systems for smart powered surgical stapling |
US11160605B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and motor control |
US11056244B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Automated data scaling, alignment, and organizing based on predefined parameters within surgical networks |
US11832840B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible circuit |
US11096693B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing |
US11896443B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Control of a surgical system through a surgical barrier |
US11571234B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor |
US11324557B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a sensing array |
US11576677B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics |
US11166772B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices |
US11308075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity |
US11937769B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, storage and display |
US11273001B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness |
US11969216B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution |
US20190201594A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Method of sensing particulate from smoke evacuated from a patient, adjusting the pump speed based on the sensed information, and communicating the functional parameters of the system to the hub |
US11100631B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light |
US11744604B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a hardware-only control circuit |
US11257589B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes |
US11291495B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling |
US11076921B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical hubs |
US11903601B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a plurality of drive systems |
US11818052B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
US11540855B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue |
US11234756B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter |
US11786251B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
US11304745B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and display |
US11659023B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication |
US10758310B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices |
US11771487B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for controlling different electromechanical systems of an electrosurgical instrument |
US11529187B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensor arrangements |
US11419630B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Surgical system distributed processing |
US12062442B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-08-13 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
US11857152B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater |
US11266468B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs |
US11844579B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Adjustments based on airborne particle properties |
US11109866B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-07 | Cilag Gmbh International | Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness |
US11376002B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument cartridge sensor assemblies |
US11278281B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Interactive surgical system |
US11559308B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method for smart energy device infrastructure |
US10898622B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical evacuation system with a communication circuit for communication between a filter and a smoke evacuation device |
US11559307B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method of robotic hub communication, detection, and control |
US11666331B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-06 | Cilag Gmbh International | Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue |
US11202570B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems |
US11147607B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality |
US11304720B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Activation of energy devices |
US20190206569A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Method of cloud based data analytics for use with the hub |
US11132462B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record |
US11464535B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Detection of end effector emersion in liquid |
US11051876B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation flow paths |
US11253315B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop |
US11864728B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity |
US11304763B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use |
US11464559B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor |
US11364075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-06-21 | Cilag Gmbh International | Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals |
US11896322B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub |
US11446052B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue |
US10892995B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
US11672605B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Sterile field interactive control displays |
US11678881B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms |
CN110013243A (zh) * | 2018-01-08 | 2019-07-16 | 映泰股份有限公司 | 心电信号警示装置 |
EP3759719A1 (en) * | 2018-03-01 | 2021-01-06 | Masimo Corporation | Autonomous drug delivery system |
US11259830B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Methods for controlling temperature in ultrasonic device |
US11678927B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Detection of large vessels during parenchymal dissection using a smart blade |
US11298148B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Live time tissue classification using electrical parameters |
US11259806B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with features for blocking advancement of a camming assembly of an incompatible cartridge installed therein |
US11278280B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw closure lockout |
US11090047B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adaptive control system |
US11471156B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems |
US11406382B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a lockout key configured to lift a firing member |
US11219453B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements |
US10973520B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-04-13 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with firing member driven camming assembly that has an onboard tissue cutting feature |
US11096688B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Rotary driven firing members with different anvil and channel engagement features |
US11207067B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing |
EP3773836B1 (en) * | 2018-10-17 | 2021-11-10 | Maquet Critical Care AB | Lung recruitment in mechanical ventilation |
CN111197866A (zh) * | 2018-11-20 | 2020-05-26 | 芜湖美的厨卫电器制造有限公司 | 一种壁挂炉的控制方法、控制系统和一种壁挂炉 |
CN109620180B (zh) * | 2019-01-16 | 2023-03-28 | 深圳壹账通智能科技有限公司 | 控制穿戴式设备报警的方法、装置、设备和存储介质 |
US11298129B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Method for providing an authentication lockout in a surgical stapler with a replaceable cartridge |
US11369377B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout |
US11464511B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridges with movable authentication key arrangements |
US11357503B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same |
US11317915B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers |
SG11202111929TA (en) * | 2019-05-02 | 2021-11-29 | Closed Loop Medicine Ltd | Methods and systems for providing personalised medicine to a patient |
USD950728S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge |
USD952144S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-17 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key |
USD964564S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key |
US11250350B2 (en) | 2019-07-31 | 2022-02-15 | Rohde & Schwarz Gmbh & Co. Kg | Measurement apparatus |
CN111105859A (zh) * | 2019-11-13 | 2020-05-05 | 泰康保险集团股份有限公司 | 康复疗法的确定方法与装置、存储介质、电子设备 |
CN112704482B (zh) * | 2020-12-17 | 2023-06-27 | 北京智康人人科技有限公司 | 一种心脑检测预警方法、平台及其计算机可读存储介质 |
US20220354441A1 (en) * | 2021-05-04 | 2022-11-10 | GE Precision Healthcare LLC | Systems for managing alarms from medical devices |
US20230063782A1 (en) * | 2021-08-27 | 2023-03-02 | Welch Allyn, Inc. | Continuous patient monitoring |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000010455A1 (en) * | 1998-08-24 | 2000-03-02 | Emory University | Method and apparatus for predicting the onset of seizures based on features derived from signals indicative of brain activity |
WO2003098385A2 (en) * | 2002-05-13 | 2003-11-27 | Scott Laboratories, Inc. | System and method for transparent early detection, warning, and intervention during a medical procedure |
EA007308B1 (ru) * | 2002-06-17 | 2006-08-25 | Чанг-Минг Янг | Устройство для осуществления текущего контроля физиологических функций и состояний пользователя |
Family Cites Families (22)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS53101893A (en) * | 1977-02-18 | 1978-09-05 | Iriyou Kougaku Kenkiyuushiyo K | Device for supervising artificial dialysis |
US5464012A (en) | 1993-09-13 | 1995-11-07 | Hewlett-Packard Company | Patient alarm detection using target mode |
JPH08243159A (ja) * | 1995-03-10 | 1996-09-24 | Musashi Eng:Kk | 液圧監視装置 |
DE19848235C1 (de) * | 1998-10-20 | 2000-03-16 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Überwachung eines Gefäßzuganges und Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer Einrichtung zur Überwachung des Gefäßzuganges |
JP2001070257A (ja) * | 1999-09-09 | 2001-03-21 | Fukuda Denshi Co Ltd | 生体情報処理装置及び生体情報処理装置のアラーム閾値設定方法 |
US6929607B2 (en) * | 1999-12-02 | 2005-08-16 | Neuroscience Toolworks, Inc. | Comprehensive pain assessment systems and methods |
EP1256897A3 (de) | 2001-05-10 | 2009-12-09 | Siemens Aktiengesellschaft | Verfahren zum Überwachen des Therapieverlaufs eines zu therapierenden Patienten |
US6754516B2 (en) * | 2001-07-19 | 2004-06-22 | Nellcor Puritan Bennett Incorporated | Nuisance alarm reductions in a physiological monitor |
SE523610C2 (sv) * | 2001-10-02 | 2004-05-04 | Gambro Lundia Ab | Metod vid styrning av dialysanordning |
JP3982750B2 (ja) * | 2002-04-26 | 2007-09-26 | 株式会社吉田製作所 | 歯科診療装置 |
TW528593B (en) | 2002-05-17 | 2003-04-21 | Jang-Min Yang | Device for monitoring physiological status and method for using the device |
US20080114212A1 (en) * | 2006-10-10 | 2008-05-15 | General Electric Company | Detecting surgical phases and/or interventions |
US7079035B2 (en) * | 2003-05-19 | 2006-07-18 | Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. | Method and apparatus for controlling an alarm while monitoring |
DE10355042B3 (de) * | 2003-11-25 | 2005-06-23 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zum Erkennen von Störungen des Blutflusses in einem extrakorporalen Blutkreislauf |
EP3263032B1 (en) * | 2003-12-09 | 2024-01-24 | Dexcom, Inc. | Signal processing for continuous analyte sensor |
JP4094600B2 (ja) * | 2004-10-06 | 2008-06-04 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
CN101365373A (zh) * | 2005-06-21 | 2009-02-11 | 早期感知有限公司 | 用于预测和监测临床发作的技术 |
DE102005031116B4 (de) | 2005-07-04 | 2012-04-12 | Siemens Ag | Stoßwellensystem |
US8965509B2 (en) | 2005-08-31 | 2015-02-24 | Michael Sasha John | Methods and systems for semi-automatic adjustment of medical monitoring and treatment |
DE102006015291B4 (de) * | 2006-04-01 | 2015-10-29 | Drägerwerk AG & Co. KGaA | Verfahren zur Einstellung eines Patientenmonitors |
JP3948677B1 (ja) * | 2006-07-07 | 2007-07-25 | 株式会社クロスウェル | 生体モニタリングシステムとその制御方法及びプログラム |
DE102006032815A1 (de) * | 2006-07-14 | 2008-01-17 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung eines extrakorporalen Blutkreislaufs |
-
2010
- 2010-06-15 US US13/383,736 patent/US9445764B2/en active Active
- 2010-06-15 CN CN201080031465.3A patent/CN102473203B/zh active Active
- 2010-06-15 JP JP2012520124A patent/JP5608231B2/ja active Active
- 2010-06-15 EP EP10731800A patent/EP2454696A1/en not_active Ceased
- 2010-06-15 BR BR112012000778A patent/BR112012000778A8/pt not_active Application Discontinuation
- 2010-06-15 RU RU2012105300/15A patent/RU2557887C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2010-06-15 WO PCT/IB2010/052681 patent/WO2011007271A1/en active Application Filing
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000010455A1 (en) * | 1998-08-24 | 2000-03-02 | Emory University | Method and apparatus for predicting the onset of seizures based on features derived from signals indicative of brain activity |
WO2003098385A2 (en) * | 2002-05-13 | 2003-11-27 | Scott Laboratories, Inc. | System and method for transparent early detection, warning, and intervention during a medical procedure |
EA007308B1 (ru) * | 2002-06-17 | 2006-08-25 | Чанг-Минг Янг | Устройство для осуществления текущего контроля физиологических функций и состояний пользователя |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP5608231B2 (ja) | 2014-10-15 |
EP2454696A1 (en) | 2012-05-23 |
CN102473203A (zh) | 2012-05-23 |
JP2012532728A (ja) | 2012-12-20 |
US20120116194A1 (en) | 2012-05-10 |
RU2012105300A (ru) | 2013-08-20 |
BR112012000778A2 (pt) | 2017-12-05 |
US9445764B2 (en) | 2016-09-20 |
WO2011007271A1 (en) | 2011-01-20 |
BR112012000778A8 (pt) | 2018-02-20 |
CN102473203B (zh) | 2016-03-02 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2557887C2 (ru) | Способ автоматической настройки предупреждения о меняющемся во времени параметре | |
US20210299354A1 (en) | Insulin delivery methods, systems and devices | |
JP4495962B2 (ja) | ドラッグデリバリを滴定する装置および方法 | |
JP6018623B2 (ja) | 患者モニタのための段階式アラーム方法 | |
US20100145262A1 (en) | Safety system for insulin delivery advisory algorithms | |
EP2468180B1 (en) | Alarm control method, physiological monitoring apparatus, and computer program product for a physiological monitoring apparatus | |
JP5390378B2 (ja) | Pca及びpceaシステムの制御を最適化するためのシステム及び方法 | |
EP1893079B1 (en) | Fluctuating blood glucose notification threshold profiles and methods of use | |
EP2257217B1 (en) | Hemodynamic monitors and alarms | |
JP6066784B2 (ja) | 医療機器計測情報モニタ装置および医療機器計測情報モニタシステム | |
EP2389857B1 (en) | Alarm generation for patient monitoring | |
US20160155309A1 (en) | Adaptive alarm for physiological monitoring | |
US20220039762A1 (en) | Alarm threshold setting suggestion method, system and monitor | |
JP2008543389A (ja) | 血圧測定装置および血圧測定装置を動作させるための方法 | |
JP2020513969A5 (ru) | ||
US20170319782A1 (en) | Device for Maintaining the Arterial Pressure in a Recommended Target | |
EP2347008B1 (en) | Methods and systems for improved pharmaceutical intervention in coagulation control | |
WO2018148663A1 (en) | Systems and methods for monitoring and controlling a state of a subject during volume resuscitation | |
WO2019156639A1 (en) | A system for adaptive control of medicament delivery, and related process | |
JP7444310B1 (ja) | 覚醒低下検出装置、覚醒低下検出方法およびコンピュータプログラム | |
JP7177540B1 (ja) | 血圧予測装置、血圧予測プログラム、及び、血圧予測方法 | |
CN112569417A (zh) | 肝素用药监测系统 | |
WO2016099519A1 (en) | Alarm sensitivity adjuster for medical device | |
US20080194516A1 (en) | System for managing anti-coagulant infusions in patients |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200616 |