RU2552304C1 - Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) - Google Patents
Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2552304C1 RU2552304C1 RU2014105330/14A RU2014105330A RU2552304C1 RU 2552304 C1 RU2552304 C1 RU 2552304C1 RU 2014105330/14 A RU2014105330/14 A RU 2014105330/14A RU 2014105330 A RU2014105330 A RU 2014105330A RU 2552304 C1 RU2552304 C1 RU 2552304C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- keratoprosthesis
- patient
- leukoma
- corneal
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used for keratoprosthetics of burn and vascular cataracts.
Известен способ кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм, описанный в заявке РФ на изобретение 99115533, опубликовано 10.05.2001, включающий разрез конъюнктивы в 3 мм от лимба на 2/3 окружности роговицы, отсепаровку конъюнктивы от тканей роговицы над всей поверхностью бельма, и отворачивание сформированного лоскута, проведение тотальной сквозной трепанации бельма трепаном диаметром 9 мм, фиксацию в полученном ложе сквозного донорского трансплантата с предварительно имплантированной в его глубокие слои опорной частью кератопротеза и фиксацию его узловыми швами, укладывание сверху лоскута конъюнктивы и фиксацию его непрерывным швом.A known method of keratoprosthetics for burn and vascular cataracts, described in the application of the Russian Federation for invention 99115533, published on 05/10/2001, including a conjunctiva incision 3 mm from the limbus by 2/3 of the cornea circumference, separation of the conjunctiva from the corneal tissue over the entire surface of the cataract, and loosening of the formed flap performing total through trepanation of the cataract with trephine with a diameter of 9 mm, fixing in the received bed a through donor transplant with the supporting part of the keratoprosthesis and the fixation pre-implanted into its deep layers itation with interrupted sutures, laying on top of the conjunctival flap and fixing it with a continuous suture.
Среди недостатков данного способа следует отметить, что разделение передних и задних слоев роговицы опорной пластинкой кератопротеза ухудшает трофику трансплантата роговицы и может приводить к развитию асептического некроза, высокую травматичность операции в связи с двухэтапностью установки данного кератопротеза.Among the disadvantages of this method, it should be noted that the separation of the anterior and posterior layers of the cornea by the keratoprosthesis support plate worsens trophic corneal graft and can lead to the development of aseptic necrosis, high invasiveness of the operation due to the two-stage installation of this keratoprosthesis.
Ближайшим аналогом является способ кератопротезирования сосудистых истонченных бельм, включающий разрез конъюнктивы и теноновой оболочки у лимба, отсепаровку теноновой капсулы и формирование из нее лоскута, обращенного в сторону бельма роговицы, несквозной разрез бельма роговицы на 1/3 ее толщины, расслаивание его по всей площади, углубление разреза бельма роговицы до 2/3 ее толщины, расслаивание бельма в глубоких слоях по всей площади, выделение и формирование лоскута аутотеноновой капсулы, имплантацию опорной пластинки кератопротеза в глубокий карман и лоскута теноновой капсулы в поверхностный карман (патент РФ №2179427).The closest analogue is a method for keratoprosthetics of thinned vascular thighs, including a conjunctiva and tenon sheath incision at the limb, separation of the tenon capsule and the formation of a flap facing the corneal cervix, a through incision of the corneal cervix by 1/3 of its thickness, its delamination over the entire area, deepening the corneal cervical incision to 2/3 of its thickness, exfoliating the cervix in deep layers over the entire area, isolating and forming the autotenon capsule flap, implanting the keratoprosthesis base plate deep pocket and flap of Tenon's capsule in the pocket surface (RF Patent №2179427).
Однако данный способ обладает недостатком: возможна перфорация задних слоев стромы истонченного неравномерного бельма вследствие конструкции, толщины и веса кератопротеза.However, this method has a disadvantage: perforation of the posterior stroma layers of a thinned uneven thorn is possible due to the design, thickness and weight of the keratoprosthesis.
Задачей изобретения является создание способа кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм с использованием кератопротеза, выполненного по изобретению Захарова В.Д. №2481083 с минимизацией риска протрузии кератопротеза и перфорации стромы бельма и достижение стабильных анатомических и функциональных результатов.The objective of the invention is to provide a method for keratoprosthesis of burn and vascular cervix using a keratoprosthesis made according to the invention of Zakharov V.D. No. 2481083 with minimizing the risk of protrusion of the keratoprosthesis and perforation of the stroma of the cataract and achieving stable anatomical and functional results.
Для достижения поставленной задачи разработаны два варианта способа кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм с использованием модели кератопротеза, согласно патенту на изобретение Захарова В.Д. №2 481083. Данный кератопротез содержит оптический цилиндр и опорную часть в виде кольца, имеющего переднюю и заднюю поверхность. Он дополнительно содержит не менее трех эластичных фиксирующих элементов, изогнутых конгруэнтно поверхности роговицы. Каждый эластичный фиксирующий элемент образован двумя участками, расположенными радиально относительно центра кольца и симметрично относительно оси симметрии фиксирующего элемента, укрепленными в нем на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, их свободные концы соединены между собой дугообразным участком. Каждый эластичный фиксирующий элемент выполнен с возможностью синхронного углового колебательного движения в вертикальной плоскости относительно поверхности кольца, проходящей через ось симметрии фиксирующего элемента и через вертикальную продольную ось симметрии оптического цилиндра. Благодаря возможности колебательных движений фиксирующих элементов, кератопротез может приспосабливаться по форме к любой кривизне роговицы.To achieve this goal, two variants of the method of keratoprosthetics for burn and vascular cervix using the model of keratoprosthesis, according to the patent for the invention of V. Zakharov, have been developed. No. 2 481083. This keratoprosthesis contains an optical cylinder and a supporting part in the form of a ring having a front and rear surface. It additionally contains at least three elastic fixing elements, curved congruently to the surface of the cornea. Each elastic fixing element is formed by two sections located radially relative to the center of the ring and symmetrically about the axis of symmetry of the fixing element, fixed therein at the same angular distance from each other, their free ends are interconnected by an arcuate section. Each elastic fixing element is made with the possibility of synchronous angular oscillatory motion in a vertical plane relative to the surface of the ring passing through the axis of symmetry of the fixing element and through the vertical longitudinal axis of symmetry of the optical cylinder. Due to the possibility of oscillatory movements of the fixing elements, the keratoprosthesis can adapt in shape to any curvature of the cornea.
Техническим результатом предлагаемых двух вариантов способов является повышение эффективности лечения, за счет обеспечения стабильного положения кератопротеза, подстраивающегося под форму бельма, снижения вероятности его отторжения, за счет минимального давления эластической опорной части конструкции кератопротеза на слои стромы бельма и снижения риска развития некроза тканей.The technical result of the proposed two variants of the methods is to increase the effectiveness of the treatment, by ensuring a stable position of the keratoprosthesis that adapts to the shape of the walley, reducing the likelihood of its rejection, due to the minimum pressure of the elastic supporting part of the keratoprosthesis structure on the layers of the thrombosis stroma and reducing the risk of tissue necrosis.
Технический результат, согласно первому варианту способа, достигается тем, что при способе кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм, заключающемся в проведении несквозного разреза роговицы на 2/3 ее толщины, расслаивании бельма по всей площади с формированием нижнего и верхнего лоскутов, формировании ложа для опорной части кератопротеза, формировании карманов, укладывании кератопротеза на нижний лоскут бельма, согласно изобретению, выкраивают сквозное отверстие в бельме трепаном 3 мм, отворачивают сформированный верхний лоскут бельма, выкраивают три кармана в области лимба на 12, 5 и 7 часах, соответствующих диаметру трех изогнутых эластичных фиксирующих элементов кератопротеза, и после укладывания кератопротеза на нижний лоскут бельма заправляют в сформированные лимбальные карманы эластичные фиксирующие элементы, укладывают верхний лоскут бельма со сквозным отверстием на оптический цилиндр кератопротеза, фиксируют верхний лоскут бельма отдельными узловыми швами полипропилен 10,0.The technical result, according to the first variant of the method, is achieved by the fact that with the method of keratoprosthesis replacement of burn and vascular lemmas, which consists in conducting a non-through incision of the cornea into 2/3 of its thickness, delaminating the leucorrhoea over the entire area with the formation of the lower and upper flaps, forming a bed for the supporting part keratoprosthesis, forming pockets, laying the keratoprosthesis on the bottom flap of the thorn, according to the invention, cut out a through hole in the thigh with a trepan 3 mm, turn off the formed upper gloss wallets, cut three pockets in the limb area at 12, 5 and 7 hours, corresponding to the diameter of the three curved elastic fixing elements of the keratoprosthesis, and after laying the keratoprosthesis on the lower flap of the thorn, elastic fixing elements are inserted into the formed limbal pockets, lay the upper flap of the thorn with a through hole on keratoprosthesis optical cylinder, fix the upper flap of the thorn with separate interrupted sutures polypropylene 10.0.
Технический результат, согласно второму варианту способа, достигается тем, что в способе кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм, заключающемсяся в проведении несквозного разреза роговицы на 2/3 ее толщины, расслаивании бельма пациента по всей площади с формированием верхнего и нижнего лоскута, укладывании кератопротеза нижней поверхностью на нижний лоскут бельма, согласно изобретению, производят несквозной разрез роговицы донора на 2/3 ее толщины и расслаивают ее по всей поверхности с формированием верхнего и нижнего лоскутов, размечают зону трепанации роговицы трепаном 8 мм, выкраивают отверстие в центре роговицы в верхнем расслоенном лоскуте трепаном 3 мм, выкраивают трансплантат роговицы донора диаметром 8 мм, убирают нижний лоскут, на верхнюю поверхность кератопротеза с тремя изогнутыми эластичными фиксирующими элементами укладывают верхний лоскут роговицы донора и фиксируют их тремя узловыми швами полипропилен 10,0, формируя, таким образом, кератопротезно-роговичный комплекс, затем производят разметку зоны трепанации бельма пациента трепаном 8 мм, выкраивают верхний лоскут бельма пациента трепаном 8 мм, удаляют его, выкраивают три кармана в области лимба пациента на 12, 5 и 7 часах, соответствующих диаметру изогнутых эластичных фиксирующих элементов кератопротеза, формируют отверстие в нижнем лоскуте бельма пациента трепаном 3 мм, укладывают кератопротезно-роговичный комплекс нижней поверхностью на нижний лоскут бельма пациента и вставляют оптический цилиндр кератопротеза в отверстие нижнего лоскута бельма пациента, удаляют швы кератопротезно-роговичного комплекса и заправляют эластичные фиксирующие элементы в лимбальные карманы на 12, 5 и 7 часах, фиксируют кератопротезно-роговичный комплекс и нижний лоскут бельма пациента отдельными узловыми швами полипропилен 10,0.The technical result, according to the second variant of the method, is achieved by the fact that in the method of keratoprosthetics for burn and vascular lemmas, which consists in carrying out a non-through incision of the cornea into 2/3 of its thickness, delaminating the patient's lemma over the entire area with the formation of an upper and lower flap, laying a keratoprosthesis with a lower surface on the lower flap of the thorn, according to the invention, a non-through incision is made of the donor cornea by 2/3 of its thickness and delaminate it over the entire surface with the formation of the upper and lower flaps , mark the area of the corneal trepanation with a trepan of 8 mm, cut a hole in the center of the cornea in the upper stratified flap with a trepan of 3 mm, cut a donor corneal transplant with a diameter of 8 mm, remove the lower flap, place the upper corneal flap and three corneous elastic fixation elements on the upper surface of the keratoprosthesis. fix them with three interrupted sutures of polypropylene 10.0, thus forming a keratoprosthetic-corneal complex, then mark the area of the trepanation of the patient's eyesore with a trephine of 8 mm, cut the upper flap of the patient’s worm is cut with a trepan of 8 mm, it is removed, three pockets are cut out in the patient’s limb at 12, 5 and 7 hours, corresponding to the diameter of the curved elastic fixing elements of the keratoprosthesis, a hole is formed in the lower flap of the patient's worm with a trepan of 3 mm, and the keratoprosthetic cornea is laid the complex with the lower surface on the lower flap of the patient’s cataract and insert the keratoprosthesis optical cylinder into the hole of the lower flap of the patient’s cervix, the sutures of the keratoprosthetic-corneal complex are removed and elastic nye limbal retaining elements in the pockets 12, 5 and 7 hours, fixed keratoprotezno-corneal complex and lower flap patient leukoma separate interrupted sutures polypropylene 10.0.
Новым в достижении технического результата является то, что при кератопротезировании ожоговых и сосудистых бельм используют модель кератопротеза (патент на изобретение РФ Захарова В.Д. №2481083) с выкраиванием 3-х карманов, соответствующих диаметру изогнутых эластичных фиксирующих элементов кератопротеза, в области лимба на 12, 5 и 7 часах, заправлением их в сформированные лимбальные карманы. Данные фиксирующие элементы подстраиваются под форму бельма без риска их выталкивания, благодаря чему достигается стабильность положения кератопротеза, снижается риск развития интра- и послеоперационных осложнений, вероятность его отторжения. Одномоментность хирургического вмешательства способствует уменьшению операционной травмы. What is new in achieving the technical result is that when keratoprosthetics for burn and vascular belly are used, a keratoprosthesis model (patent for invention of the Russian Federation VD Zakharova No. 2481083) with 3 pockets cut out corresponding to the diameter of the curved elastic fixing elements of the keratoprosthesis in the limb region 12, 5 and 7 hours, filling them into the formed limbal pockets. These fixing elements adjust to the shape of the throat without the risk of pushing them out, thereby achieving stability of the position of the keratoprosthesis, reducing the risk of developing intra- and postoperative complications, and the likelihood of rejection. The simultaneous surgical intervention helps reduce surgical trauma.
Первый вариант способа осуществляется следующим образом. Операция проводится на фоне премедикации, под местной анестезией. Первоначально отмечают точку центра роговицы, по лимбу производят несквозной разрез бельма на 2/3 его толщины на 1 часе, расслаивают бельмо по всей площади с формированием верхнего и нижнего лоскутов для опорной части кератопротеза. Далее выкраивают сквозное отверстие в верхнем и нижнем лоскуте бельма трепаном 3 мм, сформированный верхний лоскут бельма отворачивают. Производят выкраивание 3-х карманов в области лимба, соответствующих диаметру изогнутых эластичных фиксирующих элементов кератопротеза, на 12, 5 и 7 часах, после чего укладывают кератопротез на нижний лоскут бельма и заправляют эластичные фиксирующие элементы в лимбальные карманы на 12, 5 и 7 часах, укладывают верхний лоскут бельма, вставляют оптический цилиндр кератопротеза в сквозное отверстие верхнего лоскута бельма, фиксируют верхний лоскут бельма отдельными узловыми швами полипропилен 10,0. Операцию завершают введением под конъюнктиву раствора антибиотика и кортикостероида. Накладывают асептическую повязку.The first variant of the method is as follows. The operation is performed on the background of sedation, under local anesthesia. Initially, the center point of the cornea is noted, a throat is cut through the limb through 2/3 of its thickness at 1 hour, the throat is stratified over the entire area with the formation of upper and lower rags for the supporting part of the keratoprosthesis. Next, a through hole is cut out in the upper and lower flap of the thorn with a trepan 3 mm, the formed upper flap of the thorn is turned off. 3 pockets are cut in the limb region corresponding to the diameter of the curved elastic fixing elements of the keratoprosthesis at 12, 5, and 7 hours, after which the keratoprosthesis is placed on the lower flap of the throat and the elastic fixing elements are inserted into the limbal pockets at 12, 5 and 7 hours, stack the upper flap of the thorn, insert the keratoprosthesis optical cylinder into the through hole of the upper flap of the thigh, fix the upper flap of the thigh with separate interrupted sutures polypropylene 10.0. The operation is completed by the introduction of a solution of an antibiotic and a corticosteroid under the conjunctiva. Apply an aseptic dressing.
Второй вариант способа осуществляется следующим образом. Операция проводится на фоне премедикации, под местной анестезией. Производят несквозной разрез роговицы донора на 2/3 ее толщины на 12 часах и расслаивают ее по всей поверхности с формированием верхнего и нижнего лоскутов. Размечают зону трепанации роговицы донора трепаном 8 мм. Далее трепаном 3 мм выкраивают отверстие в центре роговицы в верхнем расслоенном лоскуте. После этого производят выкраивание трансплантата роговицы донора трепаном 8 мм. Далее нижний лоскут убирают, а верхний лоскут укладывают нижней поверхностью на верхнюю поверхность кератопротеза с тремя изогнутыми эластичными фиксирующими элементами (изобретение Захарова В.Д. №2481083). Фиксируют их тремя узловыми швами полипропилен 10,0, формируя, таким образом, кератопротезно-роговичный комплекс. Прошивают верхнюю и нижнюю прямую мышцы. Производят разметку зоны трепанации бельма пациента трепаном 8 мм. Далее делают насечку на 1-м часе бельма пациента и расслаивают его до середины стромы по всему диаметру зоны трепанации, после чего производят выкраивание верхнего лоскута бельма пациента трепаном 8 мм. Далее выкраивают три кармана в области лимба на 12, 5 и 7 часах, соответствующих диаметру изогнутых эластичных фиксирующих элементов кератопротеза, формируют отверстие в нижнем лоскуте бельма пациента трепаном 3 мм. Укладывают кератопротезно-роговичный комплекс нижней поверхностью на нижний лоскут бельма пациента и вставляют оптический цилиндр кератопротеза в отверстие нижнего лоскута бельма пациента. Удаляют швы кератопротезно-роговичного комплекса. Затем заправляют эластичные фиксирующие элементы в лимбальные карманы на 12, 5 и 7 часах, после чего фиксируют кератопротезно-роговичный комплекс отдельными узловыми швами полипропилен 10,0. Операцию завершают введением под конъюнктиву раствора антибиотика и кортикостероида. Накладывают асептическую повязку.The second variant of the method is as follows. The operation is performed on the background of sedation, under local anesthesia. A non-through incision of the cornea of the donor is made by 2/3 of its thickness at 12 hours and it is stratified over the entire surface with the formation of upper and lower flaps. Mark the area of trepanation of the cornea of the donor with trepan 8 mm. Next, a trepan 3 mm cut a hole in the center of the cornea in the upper stratified flap. After this, the donor corneal graft is grafted with a trephine of 8 mm. Next, the lower flap is removed, and the upper flap is laid with the lower surface on the upper surface of the keratoprosthesis with three curved elastic fixing elements (invention of VD Zakharov No. 2481083). They are fixed with three interrupted sutures of polypropylene 10.0, thus forming a keratoprosthetic corneal complex. Stitch the upper and lower rectus muscles. Mark the area of trepanation of the patient's eyesore with 8 mm trephine. Next, a notch is made at the 1st hour of the patient's cataract and stratified to the middle of the stroma over the entire diameter of the trepanation zone, after which the upper flap of the patient's cataract is cut with an 8 mm trephine. Next, three pockets are cut out in the limb region at 12, 5 and 7 hours, corresponding to the diameter of the curved elastic fixing elements of the keratoprosthesis, a hole is formed in the lower flap of the patient's cataract with a trepan 3 mm. The keratoprosthetic-corneal complex is placed with the lower surface on the lower flap of the patient's cataract and the optical cylinder of the keratoprosthesis is inserted into the opening of the lower flap of the patient's cervix. The sutures of the keratoprosthetic corneal complex are removed. Then, elastic fixing elements are inserted into the limbal pockets at 12, 5 and 7 hours, after which the keratoprosthetic-corneal complex is fixed with individual interrupted sutures polypropylene 10.0. The operation is completed by the introduction of a solution of an antibiotic and a corticosteroid under the conjunctiva. Apply an aseptic dressing.
Предложенные способы поясняется следующими клиническими примерами.The proposed methods are illustrated by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1
Больной К., 59 лет. Диагноз: OU Сосудистое бельмо IV категории.Patient K., 59 years old. Diagnosis: OU Vascular thorny IV category.
Острота зрения обоих глаз (OU) pr certae (светоощущение с правильной проекцией света) не корригирует, внутриглазное давление 15 мм рт. ст. Электроретинография: OU умеренное снижение функций сетчатки.The visual acuity of both eyes (OU) pr certae (light sensation with the correct projection of light) does not correct, the intraocular pressure of 15 mm RT. Art. Electroretinography: OU moderate retinal function decline.
Произведена операция левого глаза по первому варианту способа. При офтальмологическом обследовании на следующий день острота зрения левого глаза после операции 0,5 не корригирует. Глаз спокоен, кератопротез занимает правильное положение, швы адаптированы, глубжележащие структуры без видимых изменений.The left eye operation was performed according to the first embodiment of the method. During an ophthalmological examination the next day, the visual acuity of the left eye after surgery 0.5 does not correct. The eye is calm, the keratoprosthesis is in the correct position, the joints are adapted, the underlying structures without visible changes.
В послеоперационном периоде осложнений не выявлено, признаков некроза поверхностных слоев бельма не отмечалось. При контрольном осмотре через 3 месяца зрительные функции стабильны и оставляют 0,6. Срок наблюдения 6 месяцев.In the postoperative period, no complications were detected, signs of necrosis of the surface layers of the thorn were not observed. At the control examination after 3 months, visual function is stable and leave 0.6. The observation period is 6 months.
Пример 2.Example 2
Больной М., 48 лет.Patient M., 48 years old.
Диагноз: ожоговое сосудистое бельмо IV категории обоих глаз. Острота зрения правого глаза (ОД) = движение руки у лица (0,002), не корригирует.Diagnosis: burn vascular thorn in the IV category of both eyes. Visual acuity of the right eye (OD) = movement of the hand in the face (0.002), does not correct.
На правом глазу произведена операция по второму варианту способа. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. При офтальмологическом обследовании на следующий день острота зрения правого глаза после операции 0,6 не корригирует. Глаз спокоен, кератопротез занимает правильное положение, эластичные фиксирующие элементы кератопротеза находятся в лимбальных карманах, швы адаптированы, глубжележащие структуры без видимых изменений.On the right eye, an operation was performed according to the second variant of the method. The operation and the postoperative period proceeded without complications. During an ophthalmological examination the next day, the visual acuity of the right eye after surgery 0.6 does not correct. The eye is calm, the keratoprosthesis is in the correct position, the elastic fixing elements of the keratoprosthesis are located in the limb pockets, the sutures are adapted, the underlying structures without visible changes.
При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (12 месяцев) кератопротез занимал правильное положение, осложнений не выявлено. Зрительные функции правого глаза стабильны, острота зрения составляет 0,8, не корригирует.During the control examinations throughout the observation period (12 months), the keratoprosthesis occupied the correct position, there were no complications. The visual functions of the right eye are stable, visual acuity is 0.8, does not correct.
Пример 3.Example 3
Больной Г., 61 год. Диагноз: ожоговое сосудистое бельмо V категории правого глаза. Тракционная отслойка сетчатки правого глаза.Patient G., 61 years old. Diagnosis: burn vascular thorn in the V category of the right eye. Tractional retinal detachment of the right eye.
Острота зрения правого глаза (ОД) = pr in certae (светоощущение с неправильной проекцией света), не корригирует.Visual acuity of the right eye (OD) = pr in certae (light sensation with an incorrect projection of light), does not correct.
На правом глазу произведена операция по второму варианту способа, кроме того, одномоментно проведена субтотальная витрэктомия с эндолазеркоагуляцией сетчатки и введением силиконового масла. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. При офтальмологическом обследовании на следующий день острота зрения правого глаза после операции 0,1 не корригирует. Глаз спокоен, кератопротез занимает правильное положение, эластичные фиксирующие элементы кератопротеза находятся в лимбальных карманах, швы адаптированы, силикон в витреальной полости, сетчатка прилежит.An operation was performed on the right eye according to the second variant of the method, in addition, subtotal vitrectomy with endolasercoagulation of the retina and the introduction of silicone oil was simultaneously performed. The operation and the postoperative period proceeded without complications. With an ophthalmological examination the next day, the visual acuity of the right eye after surgery 0.1 does not correct. The eye is calm, the keratoprosthesis is in the correct position, the elastic fixing elements of the keratoprosthesis are located in the limb pockets, the sutures are adapted, the silicone in the vitreal cavity, the retina is adjacent.
При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (8 месяцев) кератопротез занимал правильное положение, осложнений не выявлено. Силиконовое масло удалено через шесть месяцев. Зрительные функции правого глаза стабильны, острота зрения составляет 0,15, не корригирует.During the control examinations throughout the observation period (8 months), the keratoprosthesis occupied the correct position, there were no complications. Silicone oil removed after six months. The visual functions of the right eye are stable, visual acuity is 0.15, does not correct.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет улучшить функциональные результаты кератопротезирования сосудистых и ожоговых бельм за счет снижения случаев протрузии кератопротеза ввиду возможности конструкции фиксирующих эластичных элементов кератопротеза подстраиваться под форму бельма без риска их выталкивания, благодаря чему достигается стабильность его положения. Это позволило добиться наиболее полной медицинской реабилитации больных с сосудистыми и ожоговыми бельмами и стабилизировать полученный после операции функциональный эффект в течение длительного времени.Thus, the proposed method allows to improve the functional results of keratoprosthetics of vascular and burn prostheses by reducing cases of protrusion of the keratoprosthesis due to the possibility of the design of the fixing elastic elements of the keratoprosthesis to adapt to the shape of the prototype without the risk of pushing them out, thereby achieving stability of its position. This made it possible to achieve the most complete medical rehabilitation of patients with vascular and burn sores and to stabilize the functional effect obtained after surgery for a long time.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105330/14A RU2552304C1 (en) | 2014-02-14 | 2014-02-14 | Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105330/14A RU2552304C1 (en) | 2014-02-14 | 2014-02-14 | Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2552304C1 true RU2552304C1 (en) | 2015-06-10 |
Family
ID=53294877
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014105330/14A RU2552304C1 (en) | 2014-02-14 | 2014-02-14 | Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2552304C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2671515C1 (en) * | 2018-04-13 | 2018-11-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of keratoprosthesis of thinned burn leukoma |
| RU2703978C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-10-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for monocomponent direct mushroom-like keratoplasty |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2179427C2 (en) * | 1999-07-21 | 2002-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for applying keratoprosthesis for treating the cases of thinned vascular leukomas |
| EP1790316A1 (en) * | 2004-06-17 | 2007-05-30 | Zakrytoe Akcionernoe Obschestvo"Nauchno- Proizvodstvenny Complex "Ecoflon" | Cornea reinforcing implant and a keratoprosthesis provided with a plate made of porous polytetrafluorethylene |
| US20120269776A1 (en) * | 2009-08-25 | 2012-10-25 | Miguel Alaminos Mingorance | Productions of artificial tissues by means of tissue engineering using agarose-fibrin biomaterials |
| RU2481083C1 (en) * | 2011-12-21 | 2013-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Keratoprosthesis |
-
2014
- 2014-02-14 RU RU2014105330/14A patent/RU2552304C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2179427C2 (en) * | 1999-07-21 | 2002-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for applying keratoprosthesis for treating the cases of thinned vascular leukomas |
| EP1790316A1 (en) * | 2004-06-17 | 2007-05-30 | Zakrytoe Akcionernoe Obschestvo"Nauchno- Proizvodstvenny Complex "Ecoflon" | Cornea reinforcing implant and a keratoprosthesis provided with a plate made of porous polytetrafluorethylene |
| US20120269776A1 (en) * | 2009-08-25 | 2012-10-25 | Miguel Alaminos Mingorance | Productions of artificial tissues by means of tissue engineering using agarose-fibrin biomaterials |
| RU2481083C1 (en) * | 2011-12-21 | 2013-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Keratoprosthesis |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДЖАВРИШВИЛИ Г.В., Современные аспекты хирургического лечения ожоговых бельм, Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д.м.н., 2004. PAN H.W. et all, Implantation of Iakymenko keratoprosthesis in patients with severe ocular injury, International Journal of Ophthalmology, 2012, 5(2):167-171 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2671515C1 (en) * | 2018-04-13 | 2018-11-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of keratoprosthesis of thinned burn leukoma |
| RU2703978C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-10-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for monocomponent direct mushroom-like keratoplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2523342C1 (en) | Method for keratoprosthesis of vascular complicated leukomas of category 4 and 5 | |
| RU2598643C1 (en) | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens | |
| RU2552304C1 (en) | Method for keratoprosthesis of burn and vascular leukomas (versions) | |
| US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
| RU2702601C1 (en) | Method of treating primary hyperfunction of lower oblique muscle | |
| Williams et al. | Management of complications in eyes containing two intraocular lenses | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2662426C1 (en) | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity | |
| RU2506937C2 (en) | Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects | |
| Hughes | A pictorial anatomy of the human eye/anophthalmic socket: a review for ocularists | |
| RU2630035C1 (en) | Method for treatment of combined pathology of early stage of primary endothelial fuchs dystrophy and cataract | |
| RU2629245C1 (en) | Method for evisceration in case of eyeball subatrophy | |
| RU2425661C2 (en) | Method of treating primary open-angle glaucoma | |
| RU2477109C1 (en) | Method of forming locomotive stump of eyeball in operation of evisceration | |
| RU2635082C1 (en) | Method for paralytic lagophthalmos surgery | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
| Romkes et al. | Followup of a dog with an intraocular silicone prosthesis combined with an extraocular glass prosthesis | |
| RU2801857C1 (en) | Method of endothelial transplantation on descement's membrane in case of endothelial dysfunction of the cornea with a violation of the integrity of the iridolenticular diaphragm | |
| RU2761288C1 (en) | Method for securing a flexible pupillary intraocular lens of the rsp-3 model after cataract phacoemulsification in patients with grade 3 to 4 lens subluxation associated with traumatic mydriasis | |
| RU2414198C1 (en) | Method of surgical treatment of closed-angle glaucoma with organic blockade of anterior chamber angle in case of developed and advanced stages of glaucoma | |
| RU2434609C1 (en) | Method of surgical treatment of volume deficiency of orbit tissues | |
| RU2472473C1 (en) | Sutureless method of fixing elastic intraocular lens with 'o-shaped" haptic element | |
| RU2665122C1 (en) | Method of plasty of iris under massive traumatic iridodialysis | |
| RU2463999C1 (en) | Method of surgical treatment of retinal detachment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160215 |